Процедуры назначаемые в санаториях при бронхиальной астме

Лечение бронхиальной астмы является длительным и сложным процессом. Положительный результат может принести только комплексный подход, сочетающий применение медикаментозных препаратов, физиотерапии. Важным элементом считается санаторное лечение бронхиальной астмы.

У больных, систематически отдыхающих в оздоровительных учреждениях и в пансионатах, уменьшаются проявления болезней дыхательного аппарата, они гораздо лучше переносят бронхиальную астму, что чрезвычайно важно для детей.

Лечебные пансионаты для людей, страдающих бронхиальной астмой, – это специализированное учреждение, деятельность которого направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение общего самочувствия у пациентов. Кроме того, специализированные пансионаты предоставляют своим проживающим возможность приятно и увлекательно провести время с пользой для здоровья.

После лечения астмы в санаториях у человека нормализуется состояние здоровья, уменьшается потребность в лекарственной терапии, снижается частота и интенсивность приступов. Причиной этого являются особые климатические условия и специально подобранные лечебные процедуры.

Климатические процедуры оказывают положительное воздействие при астме, так как они создают условия, наиболее благоприятные для пациента с нарушениями функций бронхов. Такие условия включают множество факторов – рельеф окружающей местности, морские или минеральные воды, влажность и температуру воздуха, пещеры с целебным микроклиматом, лечебные грязи. Это очень полезно, особенно в том случае, если астма у ребенка.

Большую часть своего времени человек проводит в обстановке с определенными условиями – дома, на работе, в школе или дошкольном учреждении. В большинстве случаев такие факторы окружающей среды, как пыль, токсические испарения провоцируют обострение бронхиальной астмы.

В лечебных здравницах и профильных пансионатах создаются условия, которые максимальным образом подходят для взрослых и детей с заболеваниями дыхательных органов. Правильный микроклимат помогает укрепить организм и улучшить самочувствие больного, повысить уровень защитных сил.

Кроме того, современные здравницы организованы на самом высоком уровне – большинство санаториев предлагает разнообразные анимационные мероприятия, купание в бассейнах, открытых водоемах. Поэтому такой отдых будет не только оздоровительным, но и приятным.

Главная задача санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме направлена на повышение уровня иммунитета человека, чтобы его организм имел возможность самостоятельно бороться с негативными факторами окружающей среды на протяжении последующего года.

Лечебный отдых в пансионате или санатории рекомендован в следующих случаях:

1. Регулярные приступы удушья, которые беспокоят человека даже при минимальных физических нагрузках.
2. Короткий период ремиссии болезни – продолжительность периода стойкого улучшения при бронхиальной астме должна быть не менее 6-12 месяцев, в противном случае следует воспользоваться услугами специализированного санатория.
3. Санаторно-курортный отдых рекомендован людям с так называемой профессиональной астмой – патологией, связанной непосредственно с трудовыми условиями.

Санаторный отдых рекомендован и детям, страдающим дыхательными заболеваниями. Он позволяет укрепить детский организм и улучшить общее самочувствие ребенка.

Несмотря на действенность санаторной терапии, она имеет и несколько противопоказаний. Основные из них:

• бронхиальная астма, развивающаяся на фоне болезней сердца;
• сочетание патологии с пневмонией 2-й и 3-й стадии;
• тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительной медикаментозной терапии.

Чтобы курортный отдых принес исключительно радостные и приятные впечатления, перед посещением пансионата обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом – это поможет исключить возможные противопоказания.

Чтобы лечение астмы принесло максимально положительные результаты, необходимо предельно тщательно подойти к выбору пансионата – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

При выборе санатория по лечению бронхиальной астмы следует учитывать множество важных факторов, одним из которых является момент акклиматизации. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации, который может занимать от 3 до 7 дней. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Именно по этой причине рекомендуется выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, климат которого мало чем отличается от привычного.

Больным с астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Именно пыльца чаще всего провоцирует обострения болезни. Лучше всего предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

К наиболее крупным и популярным курортам, ориентированным на больных с бронхиальной астмой, относятся:

• Подмосковье – «Вятичи», «Буран», «Загорские дали»;
• Крым – «Ай-Петри», «Мисхор», «Сосновая поляна»;
• Кисловодск – «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз»;
• Беларусь – «Зеленый бор», «Дубрава», «Березка»;
• Словения – Струньян, Порторож;
• Венгрия – Тапольца;
• Польша – Величка;
• Германия – Зальцунген, Бад-Дюрхайм;
• Израиль – Хайфа, Эйн-Бокек, Арад;
• Швейцария – Давос.

Чтобы подобрать оптимальный вариант санаторно-курортного лечения, следует проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящее учреждение, учитывая все особенности заболевания.

Оздоровительное лечение в санатории для больных бронхиальной астмой проводится путем разнообразных лечебно-профилактических процедур и мероприятий, направленных на улучшение здоровья больного и уменьшение частоты приступов.

Чаще всего применяются такие методики лечения, как целебные ванны и души с минеральными и термальными водами, грязи, кислородные процедуры, посещение соляных пещер.

После курортного лечения пациенты чувствуют себя значительно лучше, а период ремиссии болезни увеличивается.

Для лечения бронхиальной астмы в санаториях применяются разнообразные медицинские процедуры и мероприятия, каждая из которых оказывает эффективное воздействие на заболевание дыхательного аппарата.

Наиболее популярные программы лечения:

1. Спелеотерапия.
2. Галотерапия.
3. Бальнеотерапия.
4. Грязелечение.
5. Гидроаэроионизация.
6. Диафрагмальное стимулирование.
7. Лечебный массаж.
8. Ароматерапия.
9. Электроаэрозольтерапия.
10. Терапия минеральными водами.

Спелеотерапия – эффективная методика терапии астмы у детей и взрослых, используемая во многих здравницах России и зарубежья. Является частью климатотерапии. Эта процедура представляет собой посещение соляных или минеральных пещер. Ее результат – более глубокое дыхание без одышки.

Галотерапия напоминает предыдущий способ, отличие состоит в том, что пациенты посещают не природные пещеры, а специально созданные помещения, наполненные кислородом с высокодисперсным сухим солевым аэрозолем. Руками специалистов в таких комнатах искусственно создается оптимальная обстановка, напоминающая микроклимат в соляных и минеральных гротах.

Бальнеотерапия – лечебные ванны, применяемые для лечения астмы. Для целебных ванн используются минеральные и термальные воды с добавлением специально подобранных химических веществ – радон, хлорид натрия, бром, озон, сульфат, йод. Больной ложится в емкость с подогретой жидкостью, которая активно воздействует на клетки легких через рецепторы. Длительность лечебной процедуры определяется врачом в зависимости от особенностей и степени тяжести заболевания.

Грязелечение – медицинская процедура, ее суть заключается в нанесении на поверхность эпидермиса целебной грязи, в составе которой присутствует большое количество минералов, витаминов и микроэлементов. Грязевое обертывание помогает стимулированию метаболических процессов и улучшению работы дыхательного аппарата.

Гидроаэроионизация – данные процедуры предполагают пребывание больных в так называемых кислородных кабинетах. Они наполнены кислородом с легкими ионами – вдыхание такого кислорода оказывает положительное воздействие на дыхательные органы человека. Активизируется кровоток и процессы обмена в легких и бронхах. Для максимальной эффективности кислородное лечение комбинируется с упражнениями дыхательной гимнастики.

Диафрагмальное стимулирование – лечебное воздействие на диафрагму посредством специальной аппаратуры, которое является разновидностью дыхательной гимнастики. Основная цель методики заключается в активизации деятельности мышц.

Лечебный массаж и ароматерапия – в большинстве случаев эти лечебные методики применяются комплексно, позволяя пациенту почувствовать заметное улучшение состояния уже после нескольких сеансов.

Электроаэрозольтерапия – лечебные ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей, ультразвука и специально подобранных лечебных составов.

Терапия термальными и минеральными водами проводится в разнообразных формах, включая бальнеотерапию и пероральное употребление. В наиболее частых случаях при болезнях дыхательной системы применяется комплекс из нескольких минеральных и термальных вод с различным химическим составом и целебными свойствами.

Лечение бронхиальной астмы в санатории является важным элементом в терапии патологии. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, сочетающий применение лекарственных средств, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Он позволяет не только уменьшить проявления заболевания, но и улучшить общее самочувствие и здоровье человека.

источник

I. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания:

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

II. Показания для санаторно-курортного лечения больных с бронхиальной астмой:

1. Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени.

2. Бронхиальная астма в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимая, контролируемая, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии (лечение возможно только в регионе проживания).

III. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме:

1. тяжелая бронхиальная астма, при указании на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

IV. Обязательные диагностические исследования при направлении на санаторно-куротное лечение больных с бронхиальной астмой:

1. клинические анализы крови и мочи,

3. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух).

V. Дополнительные методы исследования при направлении на санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой:

1. рентгенография околоносовых пазух,

2. УЗИ легких и органов средостения,

4. исследование функции внешнего дыхания,

5. аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов,

7. посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы:

1. климатические условия (равнинный, горный – предгорный, морской, средиземноморского типа или умеренных широт;

2. климатическая зона лесов, сухих субтропиков, влажных субтропиков, степей, полупустынь, пустынь;

4. спелеочебницы в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях, спелеоклиматические камеры (СК);

5. минеральные воды для бальнеотерапевтического и питьевого назначения

6. грязи – иловые, иловые сульфидные, торфяные, сапропели .

Профилактика бронхиальной астмы

Первичная профилактика:

Первичная профилактика потенциально направлена на лиц группы риска и предотвращение у них образования IgE. Тактика первичной профилактики сосредоточена на пренатальном и перинатальном периодах.

1. В пренатальном периоде необходимо исключить курение и воздействие табачного дыма, особенно во время беременности. Также необходимо исключить фактор курения на рабочем месте.

2. Исключительно грудное вскармливание в первые 4 – 6 месяцев

3. Нет доказательств, что диета для матери снижает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

4. Исключить возможность задымленности помещений, уменьшение воздействия домашних поллютантов, уменьшение экспозиции ингаляционных аллергенов в первые годы жизни у детей с высоким риском атопии (домашняя пыль, животные, тараканы).

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика проводится после того, как первичная сенсибилизация к аллергену произошла и направлена на то, чтобы предотвратить прогрессирование развития болезни вследствие сенсибилизации (например, трансформация атопического дерматита или риноконъюнктивита в более тяжелую форму болезни — астму).

1. Элиминировать воздействие аллергенов, в том числе профессиональных.

2. Аллергенспецифическая иммунотерапия и превентивная фармакотерапия (лечение цетиризином в дозе 0,25 мг/кг в сутки в течение 18 месяцев у детей с атопическим дерматитом и подтвержденной сенсибилизацией к аэроаллергенам).

3. Лечение атопического дерматита у детей предупреждает развитее респираторной аллергии, а лечение заболеваний ВДП предупреждает развитие астмы.

Третичная профилактика:

1. Третичная профилактика предполагает правильное лечение уже имеющейся астмы и аллергии, то есть она совпадает с лечебно-реабилитацонными программами.

2. Противогриппозная вакцинация и вакцинация портив пневмокока

источник

Астма является тяжёлым заболеванием, значительно снижающим качество жизни. Помимо медикаментозного лечения, облегчить состояние больного помогают климат, терапевтические процедуры, режим дня, сбалансированное питание. Поэтому люди, которые заботятся о своём здоровье, рассматривают варианты отдыха на курорте.

Большое значение имеет лечение астмы в санатории. Оно позволяет снять неприятные симптомы и оздоровить организм.

Любимый многими, чешский курорт отличается мягким климатом, живописной местностью, наличием источников минеральной воды. Санатории, которые здесь расположены, имеют превосходную лечебную базу. Одна из их специализаций – лечение органов дыхания, в том числе – и бронхиальной астмы. Пациентам назначают ингаляции с минеральной водой. Лучше всего для этой цели подходит Лесной источник.

В результате стихают воспалительные процессы, легче отходит мокрота, нормализуется работа слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чаще всего, в целебную воду добавляются дополнительно минеральные соли и травяные отвары. Кислородные ингаляции уменьшают гипоксию, люди начинают лучше себя чувствовать. Больных учат приёмам дыхательной гимнастики, благодаря которым усиливается кровообращение в лёгких, растёт их вентиляция. Полезно астматикам и пребывание в соляной пещере. Погибают болезнетворные микробы, легче становится откашливаться.

Хотя главной специализацией санаториев, расположенных в чешском городе Константиновы Лазни, является лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, отдых здесь будет полезен и астматикам. Благоприятный мягкий климат, большое количество солнечных дней, свежий воздух и минеральные воды – способствуют оздоровлению организма.

Особенностью курорта является то, что больные тут круглосуточно находятся под наблюдением медперсонала, и всегда могут рассчитывать на квалифицированную помощь. Кроме того, тут возможна дополнительная диагностика на современном оборудовании. Также здесь выполняются десятки видов анализов. Основополагающим методом лечения для людей, страдающих бронхиальной астмой, является дыхательная гимнастика.

Больным также назначают углекислые ванны. Благодаря им, расширяются сосуды, снижается давление, нормализуется кровоток, в кровь поступает больше кислорода. Все больные занимаются ЛФК, плавают в бассейне. Многим назначают скандинавскую ходьбу. Всё это укрепляет сердце, снижает отдышку, приводит в норму обменные процессы. Равнинный климат, отсутствие, как сильной жары, так и выраженных морозов, позволяют совершать длительные прогулки даже пожилым и ослабленным людям.

Популярный курорт Литвы принимает на лечение больных с бронхиальной астмой. Санатории расположены в экологически чистой зоне и оснащены современным оборудованием. Больным назначают водолечение, которое включает в себя курс приёма минеральной воды, а также многочисленные водные процедуры.

Местная целебная вода улучшает обмен веществ, насыщает организм калием и магнием. В санаториях предусмотрено диетическое питание, которое не раздражает желудочно-кишечный тракт, способствует достижению нормального веса, и при этом обеспечивает человека нужным количеством калорий. Водные процедуры включают ванны, душ, подводный массаж. Благодаря им, расширяются кровеносные сосуды. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания – грязелечение.

На курорте применяют как торфяную, так и белую грязь. Улучшают капиллярный кровоток и способствуют снижению уровня холестерина и электропроцедуры. Физиотерапия укрепляет сердце, лёгкие начинают работать лучше. Курорту уже много лет, методика лечения тут разработана ещё в советские времена и даёт очень хорошие результаты.

Многопрофильный курорт Литвы окружён лесами, что делает воздух тут особенно чистым. В санаториях медики назначают больным большой перечень процедур. Причём стоит отметить удачное сочетание: применяются местная минеральная вода и глина, целительные свойства которых замечены уже давно, а оборудование используется современное, первоклассное.

Можно сказать лишь, что практически всем больным назначают ЛФК (в том числе, упражнения в воде), различные виды массажа, приём минеральной воды, посещение соляной пещеры. Что касается остальных процедур – их тут предусмотрено свыше 100 – их прописывает лечащий врач. Спутником тяжёлых болезней нередко является депрессия. В этом случае с пациентами работает опытный врач-психотерапевт.

Известный итальянский курорт принимает больных с бронхиальной астмой – как взрослых, так и детей. Им назначают ингаляции с использованием термальной воды. В результате уменьшается отёчность слизистых, разжижается и легче отходит мокрота, бронхи начинают работать более активно, дыхание становится свободным. После отдыха в здешних санаториях люди меньше болеют простудами, что очень важно для астматиков.

Также пациентам назначают грязи в виде аппликаций – благодаря им, дыхание достигает нормальной частоты, дыхательный объём лёгких увеличивается. Большую пользу приносит и пребывание в термальных гротах. Оно подобно нахождению в сауне. Такая своеобразная ингаляция способствует стиханию воспалительных процессов, больные отхаркивают слизь, которая давно накапливалась в бронхах. Лечение в санаториях этого курорта даёт большой эффект. Даже больные с тяжёлой формой бронхиальной астмы начинают чувствовать себя значительно лучше.

Итальянский бальнеологический курорт известен во всём мире. Здешняя минеральная вода насыщена самими необходимыми для человека веществами – бромом, кальцием, калием, йодом, магнием. Пациентам назначают курс приёма воды по определённой схеме, а также целебные ванны и грязи. Органы дыхания лечат с помощью ингаляций, применяя при этом воду из знаменитого источника Леопольдина.

Дыхательные пути очищаются, легко отходит слизь, стихают воспаления. Улучшаются обменные процессы в организме, повышается иммунитет. Итальянские врачи обладают большим опытом, а тёплый климат и чистый воздух вносят свою лепту в процесс выздоровления. Стоит отметить лишь, что лечение должно длиться не меньше нескольких недель, в противном случае, оно не даст нужного эффекта.

Многопрофильный и очень популярный курорт. В свободные от лечения часы можно осмотреть многочисленные местные достопримечательности, побывать на концертах известных исполнителей, которые тут проходят регулярно. Чистый здешний воздух особенно благоприятен для астматиков, так как насыщен запахами моря и сосновых лесов. Для лечения применяется минеральная вода (здесь имеются несколько источников с различным химическим составом). Воду пьют, используют для ванн и ингаляций. Приятным является и тот момент, что здесь не нужно ходить к источникам, как это чаще всего бывает на курортах.

Вода подаётся прямо в санатории. В ряде случаев она позволяет заменить медикаментозное лечение. Назначают пациентам также грязевые аппликации и ванны. Для астматиков же особенно полезными являются ингаляции в сочетании с климатолечением. Это не только облегчает симптомы заболевания, позволяет избежать приступов, но и оздоравливает организм в целом, способствует укреплению иммунитета. Также больным назначают специальную диету, прописывают физиопроцедуры.

Курорты КМВ, в частности Железноводск, уже не первый век пользуются доброй славой. Здесь принимают не только взрослых, но и детей, больных бронхиальной астмой. Регулярное лечение позволяет предотвратить рецидивы, снизить отёчность слизистой оболочки бронхов, избавиться от воспалительных процессов. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Большую пользу оказывает лечебная дыхательная гимнастика, ингаляции с использованием минеральной воды, аэрофитотерапия, тренировка дыхания с помощью специальных аппаратов. Всё это, в сочетании с целебным климатом Ставрополья, оказывает исключительно благоприятное воздействие. Стандартный срок лечения составляет 21 день. Время может быть сокращено до 2-х недель, но меньше лечиться нежелательно: нужный эффект не будет достигнут. Часы досуга можно посвятить осмотру многочисленных достопримечательностей Кавказских Минеральных Вод.

Крым не зря называют «здравницей». Чистый воздух насыщен йодом и бромом, запахом хвои и трав. Особенно хорошо чувствуют себя в санаториях, расположенных на полуострове, пациенты с заболеванием органов дыхания. Это было известно ещё в 19 веке. Астму тут лечат комплексно, и уже в первые дни больные начинают ощущать улучшение своего состояния. Им назначают воздушные ванны и сон на свежем воздухе, прогулки по специальным маршрутам, где подъёмы чередуются со спусками, морские купания (зимой предполагается купание в закрытых бассейнах с морской водой).

Также широко распространено лечение в гелиокамерах, где больные вдыхают аэрозоль, насыщенный солями. Применяют местную минеральную воду и грязи, которые добывают близ городка Саки. Благоприятный климат и огромный опыт врачей позволяют достичь впечатляющих результатов. Санатории Крыма комфортабельны и принимают пациентов, в том числе – детей, в течение всего года.

Такое тяжёлое заболевание как астма, переносить гораздо легче, если применять не только медикаментозное лечение, но и регулярно ездить в санатории. Курорты помогали больным ещё в незапамятные времена, когда эффективных таблеток и уколов просто не существовало! Но недужные выезжали – самостоятельно или вместе с близкими – в те края, климат которых считался благодатным. И выздоравливали, или начинали чувствовать себя значительно лучше.

Теперь, когда возможности медиков расширились, комплексное санаторно-курортное лечение позволяет больным с бронхиальной астмой достичь стойкой ремиссии.

Основными показаниями для приобретения путёвки являются:

1. Установленный диагноз «бронхиальная астма», причём болезнь не должна быть в острой стадии.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Случаи, когда больным назначена гормональная терапия.

Особо стоит отметить: если больной страдает значительной сердечной или лёгочной недостаточностью, ему показано лечение в санаториях, которые находятся в привычном для него климате. Это нужно для того, чтобы организм не тратил силы на акклиматизацию.

Значение имеет и выбор времени лечения. Весной и в начале лета, когда цветут деревья, кустарники и травы, выезд «на природу» может оказаться неблагоприятными для тех, кто страдает аллергией. Если у вас атопическая форма болезни – не нужно приезжать на курорт в жаркое время года, лучше перенести лечение на осень. Помните, что наилучший воздух для астматиков – горный, морской или лесной.

Санатории, где принимают на лечение больных бронхиальной астмой, расположены в благоприятных климатических зонах. Чистый воздух, наличие в окрестностях моря, гор, хвойных лесов – благоприятно влияют на состояние астматиков. Уже в первые дни лечения становится лучше тем, кто вынужден жить в «грязных» в экологическом отношении городах, работать с вредными химическими материалами.

Широко применяют на курортах гидроаэроионизацию – когда больной вдыхает воздух, насыщенный кислородом. Особенно эффективным этот метод лечения является в сочетании с дыхательной гимнастикой. Курс составляет 21 день. Водные процедуры включают в себя приём различных ванн. Дыхание успокаивается, лёгкие начинают лучше работать. Соляные пещеры есть на каждом курорте для астматиков. Пациенты дышат воздухом, насыщенным минеральными веществами, что уменьшает отёк слизистых и способствует нормальной работе бронхов.

Лечебные грязи насыщают организм необходимыми веществами, в результате чего дыхание становится более свободным, процессы метаболизма приходят в норму. Также больным астмой назначают ингаляции, массажи, ароматерапию, различные физиотерапевтические процедуры. Дополнительными элементами лечения являются диета и курс минеральной воды.

Санаторно-курортное лечение имеет ряд противопоказаний. Наиболее распространёнными из них являются:

1. Заболевания в острой форме, в том числе – обострение хронических болезней.
2. Активная стадия туберкулёза.
3. Болезни сердца и крови, которые могут представлять опасность для жизни.
4. Злокачественные опухоли.
5. Желтуха и другие инфекционные заболевания.
6. Беременность, если предполагается резкая смена климата.
7. Кровотечения.
8. Начальный период восстановления после операций.
9. Состояния, когда больной не может себя обслуживать, и предполагает выехать на курорт без сопровождающего.

Кроме того, уже в санатории врач может отказать в назначении некоторых процедур, если у пациента имеются противопоказания непосредственно для их прохождения.

Прежде чем отправиться на курорт, больному необходимо оформить СКК – санаторно-курортную карту. Обычно для этого требуется посетить в поликлинике своего участкового врача и получить от него необходимые направления. Пройти флюорографию, если вы давно её не делали, сдать анализы крови и мочи, снять кардиограмму, женщинам необходимо получить «добро» у гинеколога. В ряде случаев, вас могут направить к узким специалистам. В заключение врач оформит СКК.

Получить СКК можно и в частном медцентре, и даже непосредственно на курорте. Но в последнем случае вы рискуете, так как путёвку придётся сдавать, если медики санатория найдут у вас противопоказания для лечения. Кроме того, потребуется паспорт и медицинский полис. Если же вы собираетесь лечиться в другой стране – то и все документы, необходимые для выезда заграницу.

Бронхиальная астма может начаться в любом возрасте – то есть, поражает как взрослых, так и детей. В самом начале больной чувствует отдышку, чувство заложенности в груди, процесс дыхания даётся с трудом – особенно выдох. Позже присоединяется кашель. Сперва он сухой, затем начинает отделяться прозрачная мокрота. Часто больной чувствует симптомы аллергии – чихает, у него появляется крапивница.

На этой стадии важно получить консультацию у врача, чтобы вовремя начать лечение. Без него симптомы могут временно отступить, но болезнь не исчезнет, перейдёт в хроническую форму. Будут возникать хронические рецидивы, состояние здоровья ухудшится. Произойдут такие изменения в дыхательных путях, что полное излечение станет уже невозможным.

Больной начнёт чувствовать постоянную слабость, сердце будет работать в учащённом ритме (тахикардия). Пульс в состоянии покоя не опустится ниже 90 ударов, а чаще станет подниматься до 140 и выше. Частые приступы удушья, свистящее дыхание, боли в груди, головокружение, чувство нехватки воздуха – всё это характерно для астмы. При тяжёлом течении болезни отмечается синюшность кожи, происходит увеличение сердца и грудной клетки, дыхание слабеет. Больной становится не в состоянии жить нормальной жизнью.

Таким образом, астма является серьёзным заболеванием, и санаторно-курортное лечение является наилучшим способом избежать ухудшения состояния и рецидивов недуга.

источник

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительного метода терапии бронхиальной астмы. Они могут проводиться как в период обострения, так и в период отсутствия признаков недуга.

Выбор метода физиотерапии зависит от выраженности симптоматики. Особенно важны подобные мероприятия при обструктивном бронхите, крапивнице и поллинозе, поскольку эти болезни могут провоцировать обострение астмы.

В периоде ремиссии главной задачей лечения астматиков является повышение иммунитета. Для этого применяются как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические процедуры. Они оказывают положительное воздействие не только на иммунную систему, но и на организм в целом. Поэтому обострение астмы переносится намного легче и его длительность значительно сокращается.

У большинства астматиков присутствует чувство напряжения в области шеи и груди. Нередко страдает мускулатура плечевого пояса. В связи с этим лечение должно быть направлено на снятие напряжения в мышцах и улучшение биомеханики позвоночника.

В этом случае также помогут физиотерапевтические мероприятия, которые комбинируют с лечением аптечными препаратами. Рассмотрим главные виды физиотерапевтических процедур.

Баротерапия заключается в воздействии на организм высокого или низкого давления. Для проведения процедуры пациент помещается в специальную камеру, которая плотно закрывается. К ней подсоединена система насосов, создающих высокое или низкое давление.

Камеры бывают разных размеров. Некоторые из них рассчитаны на одного человека, в другие могут поместиться несколько пациентов. Также барокамеры бывают двух видов действия:

Первый вид предусматривает влияние определенного давления только на некоторые участки тела. При лечении в камерах общего действия воздействие проводится на весь организм.

Лечение в барокамере способствует улучшению легочной вентиляции — это особенно важно для людей, страдающих бронхиальной астмой, поскольку у них имеются хронические нарушения дыхательной функции. Кроме того, под действием пониженного давления улучшается кровоснабжение кожи и состояние слизистых оболочек респираторной системы, что ведет к ускорению обменных процессов в них. Под действием пониженного давления происходит вытеснение токсических веществ из крови.

Противопоказания к баротерапии:

• наличие инфекционного процесса любой локализации;
• склероз легочной ткани;
• наличие плевральных спаек;
• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• хронические заболевания сердца;
• воспаление уха или слуховой трубы;
• грыжа позвоночника;
• опухоли матки;
• хронические заболевания центральной нервной системы.

к оглавлению ↑

Дыхательная гимнастика является еще одним важным методом физиотерапии, применяемым у астматиков. Благодаря ей улучшается:

• Насыщение организма кислородом;
• Выведение углекислого газа.

Дыхательная гимнастика проводится различными методами:

1. Самый простой из них – подышать воздухом в течение 10-15 минут. Для этого можно выйти на улицу или просто открыть окно. С осторожностью эту процедуру следует выполнять зимой. Холодный воздух может только усугубить течение недуга. В этом случае длительность подобного мероприятия нужно сократить до 3-5 минут.
2. Второй способ дыхательной гимнастики заключается в правильном распределении вдоха и выхода. Вдох должен быть глубоким, но делать его нужно медленно. При этом следует поднимать плечевой пояс. С выдохом все наоборот. Его нужно делать быстро, опуская в это время плечи.
3. Следующее дыхательное упражнение – глубокий вдох и одновременный подъем рук. При этом вдох и движения рук должны быть быстрыми. Выдох следует делать медленно, опуская при этом руки. Подобные процедуры проводятся в утреннее и вечернее время.

Дыхательную гимнастику нельзя делать в следующих случаях:

• при наличии тяжелых заболеваний любого органа;
• при высокой температуре тела;
• в период восстановления после травм головы;
• при шейном остеохондрозе в период обострения;
• при глаукоме;
• при остром тромбофлебите;
• при наличии камней в почках;
• при тяжелых болезнях сердца;
• при высоком артериальном или внутричерепном давлении.

Водные процедуры показаны астматикам в период отсутствия симптомов. Самым простым мероприятием является растирание водой, используя махровое полотенце. Сначала нужно двигаться медленно, не сильно прижимая полотенце к телу. Постепенно темп и силу следует нарастить.

В начале для процедуры используют теплую воду, каждый раз ее температуру понижают на несколько градусов. Это способствует улучшению состояния сосудистой и иммунной системы.

Кроме того, можно делать горячие ванные для рук и ног. При этом ноги опускают в тазик с более горячей водой, а руки в емкость с водой, температура которой на 3-4 градуса ниже. Такая процедура расширяет сосуды и способствует выведению множества аллергенов, которые часто являются причиной астмы. Также хороший эффект дает плаванье, во время которого укрепляются мышцы шеи, плечевого пояса и позвоночного столба.

Как и все другие физиотерапевтические мероприятия, водные процедуры имеют некоторые противопоказания. Их нельзя проводить в первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта. Также запрещено делать водные процедуры при:

• наличии тяжелых хронических недугов сердца;
• тромбофлебите;
• инфекционных заболеваниях в острый период.

Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, назначается электрофорез с применением бронходилататоров. Таким же эффектом обладает фонофорез – воздействие ультразвуком.

Его направляют вдоль позвоночного столба и нижних двух ребер. Кроме того, паравертебральный фонофорез комбинируют с такими процедурами, как:

• фонофорез области груди с применением гидрокортизона;
• внутриносовой электрофорез;
• электроанальгезия.

Улучшить состояние бронхов поможет магнитотерапия. Благодаря ей нормализуется состояние дыхательной системы, и повышается иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно с помощью ультрафиолетовых лучей. Использование волн низкой частоты является одним из самых современных физиотерапевтических методов лечения патологий бронхов и легких.

Подобные процедуры противопоказаны в следующих случаях:

• при опухолях, независимо от их локализации;
• при сердечной недостаточности;
• при наличии кардиостимулятора;
• при воспалении в острой фазе;
• при повышенной температуре;
• при нарушении свертываемости крови;
• при заболеваниях кожи;
• при тяжелых патологиях печени и почек.

к оглавлению ↑

Немаловажную роль в лечении астмы принадлежит климатотерапии. Особенно часто она применяется у детей. Малышей, страдающей астмой, в период отсутствия симптомов отправляют на морские курорты. Этот метод физиотерапии способствует укреплению иммунитета и улучшению состояния слизистых оболочек дыхательных путей.

Массаж у астматиков:

• восстанавливает дыхательную функцию;
• купирует приступы;
• улучшает переносимость физических нагрузок в период отсутствия симптомов.

При бронхиальной астме используются различные техники массажа:

1. Классический массаж предусматривает воздействие на грудную, шейную, воротниковую области и спину. В конце проводится дыхательная гимнастика. Пациент ложится на спину, массажист поглаживает грудную клетку движениями снизу вверх, затем круговыми, поглаживающими и потряхивающими движениями разминает грудные мышцы. Таким же способом разминают межреберную мускулатуру. Затем пациент переворачивается на живот и делается массаж шеи, воротниковой зоны и грудной части спины. Дыхательную гимнастику следует выполнять в сидячем или стоячем положении.
2. Сегментарный массаж целесообразно делать в период ремиссии. Он нормализует дыхание и предупреждает приступы бронхиальной астмы. При сегментарном массаже проводится воздействие на рефлекторные зоны, которые находятся на спине. Сначала массажист поглаживает сегмент, находящийся в нижней части легкого. Затем он переходит на спину, поглаживая ее вдоль позвоночного столба. Заканчивается процедура воздействием на лопатки и область вокруг них.
3. Массаж асимметрических зон можно делать людям, не страдающим гипертонией или острыми легочными заболеваниями. Массажист воздействует на несколько областей. Две из них находятся на спине, а две на передней поверхности грудной клетки. Во время процедуры используются растирающие, разминающие и вибрационные движения.
4. С помощью перкуссионного массажа можно облегчить дыхание и улучшить откашливание бронхиального секрета. Во время манипуляции сокращаются грудные мышцы, что оказывает благоприятное воздействие на центр дыхания, находящийся в стволе головного мозга. Перкуссионный массаж выполняется в сидячем или лежачем положении. Массажист ставит ладонь на пораженную область и наносит по ней удары другой рукой, сжатой в кулак.
5. Точечный массаж заключается в выявлении болезненных участков с последующим надавливанием на них. Процедуру проводят с помощью большого или среднего пальца. При этом делаются только вращательные движения. Во время первого сеанса можно надавливать максимум на 5 точек. При хорошем самочувствии пациента их количество наращивают с каждым сеансом, доходя до 20.

Физиотерапия при бронхиальной астме не является основным методом лечения недуга. Однако она способствует укреплению иммунитета и улучшению состояния дыхательных путей. Благодаря этому периоды ремиссии становятся более длительными, а обострения проходят значительно быстрее.

источник

При воспалениях заболеваниях дыхательных путей очень важно вовремя начать эффективный курс лечения. Помимо приема лекарственных препаратов, после острого периода заболевания врачи назначают своим пациентам курс оздоровления в специализированных пансионатах и санаториях. Лечение в санатории бронхиальной астмы позволит уменьшить количество приступов удушья или добиться длительной ремиссии. Немаловажным является и применение врачами современных немедикаментозных методик и технологий.

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности

Оздоровиться в санатории могут люди, получившие заключение медицинского учреждения. С ним ознакамливается орган соцзащиты или профсоюзный комитет, затем выписывается путевка.

Пациента направляют в санаторий, который находится под руководством Министерства здравоохранения. Зачастую больные пребывают и получают соответствующее лечение на территории оздоровительной базы совершенно бесплатно, но есть возможность платного посещения пансионата.

В такие здравницы направляют людей с различными диагнозами: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язва желудка, камни в почках и другие.

Пульмонолог может порекомендовать пациенту определенный санаторий, в котором ему окажут лучший уход и эффективное лечение. Критерии выбора санатория при воспалении дыхательных путей следующие:

1. Расположенность санатория (если у больного острое заболевание, его стоит направлять в ближайший санаторий, в котором ему смогут оказать медицинскую помощь и поднять за короткий промежуток времени «на ноги»).
2. Тяжесть течения болезни (не все базы оздоровления имеют возможность вылечить человека с затяжной бронхиальной астмой и осложнениями болезни).
3. Методы лечения и имеющееся оборудование.
4. Наличие опытных специалистов.
5. Инфраструктура курорта (на территории хорошего санатория должны быть места, где можно подышать свежим воздухом и отдохнуть).
6. Удобства (теплый душ, полноценное питание, уютные номера – это то, без чего больной не сможет чувствовать себя комфортно).

Также есть специализированные санатории для детей с бронхиальной астмой, где ровесники смогут оздоровиться и отлично провести время. За детьми присматривает ответственный персонал, маленькие пациенты рационально питаются и ходят на лечебные процедуры.

На курорты нужно ездить не только для терапии, но и с целью профилактики. Для того чтобы уберечь себя от недуга, следует тренировать организм, заниматься лечебной физкультурой.

Показаниями для лечения дыхательных путей в специализированных отделениях, санаториях и курортах являются трахеит, затяжной бронхит, трахеобронхит, обструктивная болезнь легких, легкая и среднетяжелая бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, врожденные аномалии легких, трахеи и бронхов, кистозный фиброз, хронический ларингит, аллергический и вазомоторный ринит, назофарингит, фарингит, фронтальный и затяжной синусит и другие.

Санатории для лечения больных бронхиальной астмой в России предназначены для людей, у которых наблюдалась тяжелая симптоматика: одышка, удушье, кашель, удлиненный выдох, поверхностное дыхание, хрипы при вдохе, тахикардия, диффузный синий цвет кожного покрова, акроцианоз, недомогание, общая слабость, дистрофические изменения ногтевых пластин, головокружение, обмороки, мигрени, периодические аллергии. После таких симптомов организм человека ослаблен и нуждается в дополнительных лечебных мероприятиях.

Манипуляции в санаториях дают неплохой клинико-функциональный эффект: у 75-80% больных бронхиальной астмой уменьшается количество приступов. Лечение на горноклиматических курортах рекомендуется людям с атопическим воспалением дыхательных путей.

Терапия в специализированных отделениях показана больным с ремиссией (признаки болезни ослабевают или полностью исчезают). У пациента не должно быть проблем с дыханием

Противопоказаниями для посещения оздоровительных баз (специализирующие на болезнях дыхательных путей) являются дыхательная недостаточность третьей степени, увеличение и расширение правых отделов сердца, экспираторная одышка, острые заболевания легких и бронхов.

• болезни, требующие терапии в госпитале;
• не до конца вылеченные инфекции;
• туберкулез;
• психические расстройства, являющиеся опасными для окружающих людей;
• паразитарные болезни;
• злокачественная лейкемия, анемия и патологические новообразования (исключение – специализированные учреждения);
• инфекционные заболевания.

Люди с ярко выраженными поведенческими расстройствами не отправляются в санатории. При умственной отсталости также не направляют пациентов в обычные оздоровительные заведения

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы включает в себя следующие процедуры: бальнеотерапию, гидроаэроионизацию, диафрагмальное стимулирование, лечебный массаж, аэрофитотерапию, ароматерапию, грязевые ванны.

Суть бальнеотерапии заключается в том, что больной лечится с помощью минеральной воды определенной температуры и химического состава. Вода положительно влияет на рецепторы кожи, слизистые оболочки. Благодаря манипуляции человеку становится проще дышать, очищаются дыхательные пути. Каждому больному пульмонолог назначает определенный курс терапии с минеральными водами.

Гидроаэроионизация – естественный процесс образования гидроксила в воздухе после распыления воды в специализированном помещении. Процедура рекомендуется как дополнение к дыхательным упражнениям. Плюсами гидроаэроионизации есть улучшение обменных процессов и нормализация циркуляции крови. Находиться в таком специализированном помещении можно не более одного часа.

При диафрагмальном стимулировании для улучшения процесса дыхания используется современное оборудование, которое активизирует функционирование дыхательной мускулатуры. Манипуляция проводиться исключительно специалистами с медицинским образованием.

Облегчить состояние больного бронхиальной астмой сможет лечебный массаж, который делается массажистом. Доктор может обучить пациента технике самомассажа для проделывания манипуляций в домашних условиях.

• усиливается циркуляция крови;
• ткани насыщаются достаточным количеством кислорода;
• активизируется работа дыхательной мускулатуры;
• увеличивается объем дыхания за одну минуту.

Лечение астмы в санатории с помощью ароматерапии и аэрофитотерапии укрепится иммунитет. Улучшить дыхание и усилить обменные процессы смогут грязевые ванны и обертывание, поскольку в состав лечебной грязи входят полезные витаминные и минеральные добавки.

Климатотерапия при бронхиальной астме проводится во многих санаториях и здравницах в оздоровительных и лечебных целях. Высокогорные курорты врачи рекомендуют пациентам с затяжными болезнями дыхательных путей, такими как туберкулез, бронхиальная астма, бронхит.

Пребывание больного в природных соляных пещерах и карстовых гротах именуется спелеотерапией. Это немедикаментозный способ лечения, который относится к климатотерапии. В пещерах и гротах в воздухе парят минералы и натуральные газы, которые показаны пациентам с бронхиальной астмой.

Для желаемого результата нужно, чтобы лечение в санатории длилось не менее 1-1,5 месяца. При затяжных болезнях дыхательной системы длительность пребывания на курорте составляет от 1,5 до 3 месяцев.

Санатории пульмонологического профиля располагают современным лечебно-диагностическим оборудованием. Доктора применяют только эффективные способы лечения и профилактики болезней дыхательных путей и легких.

Для маленьких пациентов по всей стране открыты санатории для лечения астмы у детей. Опытный персонал оздоровительных баз находит индивидуальный подход к каждому ребенку. Для маленьких детей предусмотрен интересный досуг в период лечения.

Разработанные отечественными и иностранными медиками оздоровительные и лечебно-реабилитационные программы помогают быстро и надолго восстановить человеческий организм после серьезных заболеваний. Если у пациента диагностирована хроническая патология, ему следует посетить лучшие пульмонологические санатории, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Санатории пульмонологического профиля в Подмосковье: «Загорские Дали» (в здравнице есть специальная программа реабилитации для детей возрастом от 5 до 12 лет), «Виктория», «Красная Пахра» предлагает россиянам и туристам оздоровиться, подлечить хронические заболевания дыхательных путей.

Достойными курортами в Московской области считаются: «Валуево», «Пушкино», «Михайловское», «Волна», «Озеро Белое», «Истра РОП», «Отрадное», «Барвиха», «Зеленый городок», «Орбита-2» и «Ерино».

Популярными санаториями в Кисловодске являются: «Родник» (посетителям заведения предлагается четырехразовое питание, уютные номера и оздоровительная программа, которая включает в себя вихревые ванны, купание в минеральных водах, массажи, озонотерапия) и «Виктория» (удивит гостей санатория турбулентный и подводный массаж, ингаляции, лечебные души, парафинолечение и фитотерапия).

В «Джинал» и «Семашко» могут отдохнуть семьи, для детей предлагаются оздоровительные программы, позволяющие очистить организм от токсинов и шлаков, уменьшить приступы удушья и сильного кашля при бронхиальной астме. Обученный персонал будет поддерживать маленьких пациентов во время процедур и не отходить ни на шаг.

В Ялте находятся одни из лучших здравниц: «Карпаты», «Кирова», «Мисхор», «Кирова», «Нижняя Ореанда», «Горный», «Руссия», «Понизовка», «Дюльбер», «Ай-Петри», «Пограничник», «Ливадия», «Симеиз», «Южнобережный», «Парус».

В Евпатории можно пройти курс лечения бронхиальной астмы в таких пульмонологических заведениях: «Орен-Крым», «Крупской», «Евпаторийский», «Здравница», «Золотой берег», «Морской», «Мечта», «Победа» и «Приморье».

В Казани расположен санаторий «Васильевский» (особенностями курорта есть сосновый бор, грязелечебница, поблизости комплекса протекает Волга). В Брянской области нужно заглянуть в оздоровительную базу «Снежка» и «Домашово».

Людям, болеющим бронхиальной астмой, желательно посетить хоть один из курортов в Ессентуки:

Также можно приехать в оздоровительный центр «Энергетик» и «Рудня» (порадует сосновый бор, парковые зоны и речка), которые находятся в Минской области.

Медикаментозное лечение заболеваний дыхательной системы не всегда помогает пациентам добиться полного выздоровления. Санаторно-курортная терапия позволяет нормализовать работу внутренних органов, повысить иммунную систему, улучшить лимфоотток и кровоток в организме. Климатотерапия показана не только взрослым, но и детям. Посещать специализированный санаторий можно всей семьей.

источник

Маньшина Н.В.
Медицинский совет, Научно-практический журнал для врачей. № 5—6, 2008
Архив: публикации

Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой, остается одной из самых значительных в пульмонологии. Это заболевание, начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов.
Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. В идеале, в регулярном санаторно-курортном лечении нуждаются практически все больные бронхиальной астмой, особенно если учесть ее влияние на качество и продолжительность жизни. [6].

Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени выраженности. А среди детей этот показатель повышается до 10—15%. Все это объясняет значимость проблемы бронхиальной астмы, внимание, которое она привлекает во всем мире.

В программе «Международное исследование астмы и аллергии у детей (“ISAAC”)» и в принятой в 1997 г. и утвержденной к широкому внедрению первой российской национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» указывается, что бронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой – хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. [8,17]. Такое определение бронхиальной астмы детерминирует подходы к диагностике, лечению и профилактике этого тяжелого недуга. Устойчивая ремиссия может быть достигнута только под влиянием адекватной патогенетической терапии, цель которой сохранить контроль над астмой при наименьшем объеме базисной медикаментозной терапии. Главные направления в лечении больных бронхиальной астмой известны. На курорте они дополняются специальными мероприятиями, направленными на ликвидацию или уменьшение выраженности аллергических проявлений, восстановление или улучшение нарушенной функции дыхания, тренировку адаптационных механизмов организма, повышение его общей резистентности.

Основой реабилитационных комплексов при бронхиальной астме на курорте являются климатические процедуры; бальнео- и гидротерапия; лечебная, в том числе и дыхательная гимнастика; массаж, мануальная терапия; ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; аппаратные методы тренировки дыхания; аэрофитотерапия, лекарственная терапия.

Курортное лечение противопоказано больным, страдающим тяжелой бронхиальной астмой, при наличии: а) астматического состояния или приступов удушья в момент направления на оздоровление; б) хронической пневмонии – II и III стадии; в) указаний на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

Стандарт санаторно-курортной помощи при бронхиальной астме утвержден: Приказ Минздравсоцразвития России №212 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания»

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух). В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки. При необходимости проводятся дополнительные исследования: рентгенография околоносовых пазух, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ легких и органов средостения, трахеобронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов, общий анализ мокроты, посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие на больных бронхиальной астмой и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. В 1980-х годах были получены убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных. Это обусловлено необходимостью адаптации и реадаптации больного к новым климатическим условиям. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте зависит от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов. [6, 9, 15] По той же причине нецелесообразны короткие курсы санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме, столь популярные в последнее время.

Оптимальный курс санаторного лечения больных бронхиальной астмой составляет 21-30 дней.

По заключению врачей болгарского курорта Сандански на эффект лечения оказывают влияние сезон и формы бронхиальной астмы. Максимальная эффективность курортного лечения атопической формы получена осенью – 96,7%, а самая низкая – летом – 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме самая высокая эффективность получена летом – 88,3%, а самая низкая весной – 79,1%. При смешанной форме наивысшая эффективность приходится на осень – 92,6%, а самая низкая на весну – 76%. [18]

Градирни (от нем. gradieren – сгущать соляной раствор), устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом устроены на многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирен, вокруг которых образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и бронхиальной астмы.

В настоящее время в мире оборудованы для лечения около 25 спелеолечебниц в карстовых и искусственных пещерах, образовавшихся в результате выработки соли. [7, 16] В 1968 г. был открыт первый на территории СССР подземный стационар в небольшом поселке Солотвино, в предгорной зоне Украинских Карпат. С 1977 г. действует первая и единственная в России сильвинитовая спелеолечебница, построенная в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники, Пермской области). В эти же годы в России и Украине были созданы лечебные камеры, где воссоздан микроклимат соляных и сильвинитовых пещер. Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они импортируются за рубеж.

Галоингаляционная терапия (ГИТ) – лечебное воздействие сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия на респираторный тракт, – относится к числу методов ингаляционной физиотерапии, перспективных для включения в схему базисной терапии больных бронхиальной астмой. Клинические наблюдения, проведенные в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, свидетельствует об эффективности ГИТ (с использованием галоингалятора «Галонеб») только у больных бронхиальной астмой с клиническими признаками дискринии. В результате лечения (после 3-6 процедур ГИТ) у 68% больных наблюдали улучшение дренажной функции бронхов. Помимо устранения дискринического компонента обструкции бронхов бронхолитический эффект ГИТ был связан с повышением эффективности базисной противовоспалительной терапии.[12]

H 2 S Сульфидные воды. В механизме терапевтического действия сульфидных вод большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы и иммунологической реактивности. Сульфидные ванны оказывают общеседативное и вегетостабилизирующее действие, наиболее эффективны при сопутствующих заболеваниях кожи (экзема, нейродермит).

Гидротерапия при бронхиальной астме. Из гидротерапевтических процедур применяют: контрастные души и ванны, а также кислородные, жемчужные, фитованны. Ванны, способствуя улучшению периферического кровообращения, уменьшают гипоксию, повышают обменные процессы и иммунную реактивность, адаптационные возможности организма в целом, а также улучшают функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшают вероятность бронхоспазмов. Многократные повторные воздействия теплой и прохладной водой приводят к улучшению функционального состояния кардио-респираторной, иммунной, гормональной систем, повышению физической работоспособности.

Грязелечение при бронхиальной астме применяется в виде аппликаций природной грязи на грудную клетку и рефлексогенные зоны. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецетин оказывает влияние на сурфактантную систему легких. В 70-е годы в Кисловодске была разработана методика лекарственного электрофореза с применением отжима грязи на область корней легких у больных бронхиальной астмой и интраназально при аллергическом рините. Клинические исследования показали высокую эффективность электрофореза «Спиртовой эссенции пелоидов Тамбуканского озера» у больных бронхиальной астмой с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии или с минимальной активностью воспалительного процесса. [3]

При массаже грудной клетки механическое раздражение тканевых рецепторов прямым и рефлекторным путем приводит к усилению крово- и лимфообращения, распаду белковых соединений, высвобождению биологически активных веществ, тканевых гормонов, улучшению трофики респираторных мышц. Результатом перестройки нейрогуморальных взаимоотношений является инволюция воспалительных инфильтратов, растяжение плевральных сращений, улучшение эластичности и тонуса дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности ребер.

Мануальная терапия при бронхиальной астме способствует восстановлению биомеханики и сегментарных связей. Бронхиальная обструкция, гиповентиляция, утомление дыхательных мышц, ограничение экскурсии грудной клетки, диафрагмы приводят к формированию функциональных блоков позвоночных сочленений, ребер, регионарному дисбалансу мышц. В свою очередь, нарушение биомеханики позвоночника и грудной клетки через вертебро-висцеральные связи вызывает усугубление функциональных нарушений органов дыхания. Манипуляционные воздействия приводят к увеличению подвижности костно-мышечного каркаса, активности дыхательной мускулатуры, ликвидации болей в области грудной клетки, способствуют увеличению бронхиальной проходимости и растяжимости легких.

Лечебная гипертермия в сауне способствует достижению адекватной термоадаптации, восстановления деятельности регулирующих систем организма (нервной, эндокринной, иммунной). Повышение пластичности тканей грудной клетки, снижение тонуса мускулатуры, в том числе гладкой, приводят к улучшению механики дыхания, устранению бронхоконстрикции, улучшению эвакуаторной функции, активации кровообращения, трофики тканей, а обильное потоотделение способствует выведению токсинов, продуктов метаболизма. Чередование интенсивного тепла с кратковременными воздействиями холодом в виде душа или погружения в бассейн оказывает стимулирующее и тренирующее влияние на систему терморецепции и термоадаптации.

Пищевой режим при бронхиальной астме предусматривает назначение гипоаллергенной витаминизированной, разнообразной диеты.

Фармакотерапия на фоне комплексного курортного лечения дает лучший терапевтический эффект, чем в домашних или больничных условиях. Фитотерапия применятся в виде ингаляционной терапии и фиточаев.

Психотерапия и методы психологического коррекционного воздействия в последние годы приобретают все большее значение в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. [6,9.10,19] А.Д. Адо считал, что каждый больной бронхиальной астмой представляет собой человека с большим или меньшим состоянием невроза, что подтверждено современными клиническими исследованиями. У подавляющего большинства детей, больных бронхиальной астмой, выявлены различные формы неврозов: астено-депрессивный, астено-ипохондрический, депрессивно-ипохондрический, депрессивный, которые проявлялись расстройствами сна, аппетита, тревожностью, чувством страха возникновения приступа бронхиальной астмы. [10, 19] В комплексных программах курортного лечения наряду с индивидуальной терапией у больных бронхиальной астмой хорошие результаты дает групповая психотерапия. Важное место занимают образовательные программы («Астма-школы»). Комплексное курортное лечение оказывает тонизирующее влияние на нервные процессы в центральной нервной системе, улучшает работу адаптационных, стресс-реализиющих систем, повышает резистентность высшей нервной деятельности к воздействию неблагоприятных условий среды и длительных психо-травмирующих факторов, в том числе и фонового заболевания – бронхиальной астмы.

«Астма-школа» позволяет достичь основной цели лечения – контроля над течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Как отмечают специалисты, только 60 % пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение бронхиальной астмы. Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной терапии бронхиальной астмы на всех этапах лечения. Больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболевание и сделать это в комфортных условиях санатория легче, чем в суете повседневной жизни.

Эффективность комплексной курортной терапии по данным санаториев «ДиЛуч» (Анапа), «им. Орджоникидзе» (Сочи) – уменьшение клинических проявлений заболевания зависит от продолжительности курортной терапии, – 63% (14 дней) и 96% (21 день). Наблюдается уменьшение основных субъективных и объективных симптомов заболевания: одышки, выделения мокроты, кашля, явлений легочной недостаточности; увеличение жизненной емкости легких. Кроме того, улучшается настроение, сон, восстанавливается работоспособность, снижается вес (при избытке), нормализуются ритм сердечных сокращений и других функций миокарда, что подтверждается данными дополнительных исследований.

Длительность ремиссии после комплексного санаторно-курортного лечения больных бронхиальной астмой: 3—9 месяцев.

Автором разработана система побора курорта (СПК) (Табл.), в которой отражены основные природные лечебные факторы. Система позволяет практическому врачу рекомендовать курорты с учетом основного и сопутствующих заболеваний, поскольку в таблице приведена характеристика природных лечебных факторов. Следует заметить, что по данным ВОЗ 70—75% населения Земли имеют по 2—3 хронических заболевания в стадии стойкой ремиссии. Учитывая возросшую миграционную способность и потребность совместить оздоровительный туризм с познавательным, СПК включает и мировые курорты, представленные на российском рынке ведущими туркомпаниями.

В таблице представлены курорты, в которых есть природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы: уникальные климатические условия, градирни (Г), спелеочебницы (СЛ) в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях (СЛ Rn), спелеоклиматические камеры (СК). В таблице указаны: особенности климата – тип климатического курорта: равнинный (Р), горный: предгорный (Г), морской (М) средиземноморского типа (см) или умеренных широт (уш); климатическая зона: лесов (Л), сухих субтропиков (С-Т), влажных субтропиков (вл. С-Т), степей (Ст), полупустынь (Пп), пустынь (П). Для минеральных вод бальнеотерапевтического (БТ) и питьевого (П) назначения указаны основные компоненты: газы (Rn-H2S-СО2-N2): радон (Rn), сероводород (H2S), углекислый газ (СО2) азот (N2); анионы (Cl-SO4-HCO3): хлориды (Cl), сульфаты (SO4), гидрокарбонаты (HCO3); катионы (Na-Mg-Ca): натрий (Na), магний (Mg) кальций (Ca); микроэлементы (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремний (Si), железо(Fe) фтор (F) мышьяк (As). Грязи – иловые (И), иловые сульфидные (И H2S), торфяные (Т), сапропели (С).

Первая и единственная в России сильвинитовая спелеолечебница в г. Березники, Пермской области была построена в 1977 г. в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей).

источник