Ребенок с бронхиальной астмой к какой группе здоровья

1. В задачи участкового педиатра входят:

— раннее выявление детей с бронхиальной астмой (БА);

— наблюдение детей с риском развития БА в декретированные сроки: на первом году – ежемесячно первые 6 месяцев, затем в 9 и 12 месяцев, далее ежегодно;

— нередко начальные проявления БА протекают под маской респираторных инфекций, в связи, с чем так называемые ЧБД требуют углубленного обследования и направления к специалистам;

— контроль за детьми с БА осуществляется в соответствии с индивидуальным планом наблюдения: пациенты с лёгкой формой БА осматриваются 1 раз в 12 месяцев, среднетяжёлая и тяжёлая формы БА – не реже 1 раза в 6 месяцев (с исследованием ФВД);

— амбулаторное лечение БА проводится по показаниям или по рекомендациям специалиста;

— оценка эффективности начальной противовоспалительной базисной терапии у детей со среднетяжёлой и тяжёлой формами БА проводится через 1 месяц, далее при эффективности терапии – через 3-6 месяцев. При неэффективности необходима госпитализация в специализированный стационар;

— план диспансерного наблюдения ребёнка страдающего БА необходимо согласовывать с аллергологом и/или пульмонологом. При наличии сопутствующего аллергического ринита, атопического дерматита – с отоларингологом, дерматологом.

2. Сроки наблюдения узкими специалистами:

— аллерголог – при лёгкой и средней тяжести БА – 2 раза в год; при тяжёлой – 4 раза в год;

— пульмонолог – 1 раз в год (по показаниям чаще);

— отоларинголог – 2 раза в год;

— фтизиатр 1 – 2 раза в год (при сомнительной и положительной пробе Манту);

— физиотерапевт — 1 – 2 раза в год.

— другие специалисты (гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог) – по показаниям.

3. Уровень лабораторно-инструментального обследования:

— кал на яйца глистов, цисты лямблий, соскоб на острицы – 2 раза в год;

— спирометрия (у детей старше 5 лет) – 1 – 2 раза в год;

— рентгенологическое обследование легких – по показаниям;

— титр уровня общего IgE и специфических IgE-антител.

Детям старше 5 лет пикфлоуметрический мониторинг (функция внешнего дыхания).

4. Оздоровительные мероприятия. Гипоаллергеная диета. Элиминационный режим. Профилактика активного и пассивного курения. Аэрация, профилактика загрязнения воздуха. Витаминизация с учётом возможной реакции. Тщательная санация имеющихся очагов хронической инфекции. Профилактика и лечение гельминтозов.

Необходима известная осторожность в применении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков пенициллиновой группы, аспирина и других НПВП.

Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии БА: Белокуриха (Алтайский край), детские курорты Краснодарского края (Анапа, Сочи), курорты Ставропольского края (Кисловодск, Пятигорск), детские санатории «Едел», «Златы горы» (Чехия), Бад Кёзен — Bad Kosen Реа-клиника для детей (Германия), Давос высокогорная клиника (Швейцария) и др.

5. Противорецидивное лечение. ЛФК, респираторная терапия (по методу Бутейко, дыхание через сопротивление, звуковая гимнастика, дыхательные тренажеры, метод интервальной гипоксической тренировки и пр.), массаж и вибромассаж, физиотерапия (магнито- и лазеротерапия), спелеотерапия и горноклиматическое лечение, фитотерапия (корневища и корни солодки голой) с учетом пыльцевой сенсибилизации, психотерапия.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) уменьшает выраженность симптомов БА и потребность в лекарственных препаратах, снижает аллергенспецифическую и неспецифическую бронхиальную гиперреактивность (проводится аллергологом).

К препаратам базисной терапии относятся: ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) (табл.5,6), антагонисты антилейкотриеновых рецепторов, β2-агонисты длительно действующие в комбинации с ИГКС, кромоны, теофиллины, моноклональные антитела к IgE, системные глюкокортикостероиды, АСИТ. Объем базисной терапии определяется тяжестью и уровнем контроля БА, возрастом больных детей, характером сопутствующей патологии.

Сравнительные эквипотентные суточные дозы (мкг) ИГКС

для базисной терапии детей до 5 лет (по GINA 2010)

Примечание: ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор

Сравнительные эквипотентные суточные дозы (мкг) ИГКС

для базисной терапии у детей старше 5 лет (по CINA 2006, 2010)

Примечания: ДПИ – дозированный порошковый ингалятор, ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор

Терапия неотложной помощи при обострении БА включает бронхолитики короткого действия (табл.7): быстродействующие β2-агонисты (короткодействующие – сальбутамол, фенотерол, длительнодействующие – формотерол, сальметерол, кленбутерол), метилксантины (теофиллин), холинолитики (ипратропия бромид), комбинированные препараты (фенотерол+ипратропия бромид, сальбутамол+ипратропия бромид).

Симпатомиметики (β2-агонисты) короткого действия

источник

Бронхиальная астма входит в перечень наиболее тяжелых хронических патологий, которая диагностирована у миллионов пациентов по всему земному шару. Неважно, когда поставили диагноз, в детстве или во взрослом возрасте, данная болезнь, так или иначе, рассматривается как тяжелое заболевание, ухудшающее качество жизни. Чтобы контролировать этот недуг, больной вынужден приложить немало усилий: принимать гормональные препараты, отказывать себе в определенных продуктах, избегать контакта с аллергенами и чрезмерных физических нагрузок. Исходя из этого, рождается вполне адекватный вопрос, положена ли группа здоровья для бронхиальной астмы?

Несмотря на сложную жизнь типичного астматика, медицинские работники МСЭ не считают, что недуг является поводом для отказа от трудовой деятельности.

Непосредственно само заболевание не является причиной для оформления группы. То есть, если вам был поставлен диагноз бронхиальная астма, это еще не означает, что вы получите статус человека с ограниченными возможностями.

В качестве подтверждения этого можно привести следующие доводы:

1. На момент постановки диагноза у взрослого человека либо у ребенка заболевание может протекать в легкой форме.
2. Если нет явных проблем с дыханием или сердцем, приступы удушья наблюдаются редко, человек в течении долгих лет справляется успешно с заболеванием и продолжает вести активный образ жизни.
3. Недуг удается сдерживать. Правильный стиль жизни при БА, гиппоаллергенная диета, постоянное санаторно-курортное лечение и фармакологические средства не позволяют недугу прогрессировать и портить жизнь человека.

Чтобы получить статус инвалида, астматику следует позаботиться не только подтверждении своей болезни, но и правильном определении ее степени. Если болезнь диагностируют у детей, освидетельствование может быть выполнено только по истечении шести месяцев.

Рассмотрим три группы, которые могут быть у лиц с бронхиальной астмой:

1. 3-я группа требует подтверждения диагноза, средней формы течения патологического процесса. При этом приступы устраняются без проблем, но время от времени человека госпитализируют для улучшения состояния здоровья. Дети с данной группой здоровья не могут полноценно трудиться и обучаться. Они освобождаются от уроков физической культуры. Для взрослых лиц показана не сложная трудовая деятельность, которая не влияет на развитие приступов. Эти люди всегда должны находится в хорошо проветренных помещениях, исключать контакт с пылью, аллергенами, другими раздражителями.
2. 2-я группа показана лицам, легкие, жкт, эндокринная и сердечнососудистая система которых сильно пострадали вследствие тяжелого течения бронхиальной астмы. В результате регулярного ухудшения состояния здоровья на фоне понижения физической активности у данных лиц ухудшается способность самообслуживания. Таким больным требуется специальное лечение и постоянный контроль. Если вторую группу получил ребенок, он не может посещать учебное заведение и переводится на домашнее обучение.
3. 1-я группа дается тем пациентам, у которых случились необратимые процессы в организме из-за тяжелой патологии. Такой человек практически не может самостоятельно передвигаться и самоообслуживаться, его беспокоит одышка даже в состоянии спокойствия. Обучаться и трудиться он вовсе не способен.

От людей с диагнозом бронхиальная астма нередко можно услышать жалобы относительно того, что они не могут добиться получения статуса инвалидности. Но они должны понимать, что оформление группы представляет собой весьма сложный процесс. Даже если вам отказали, вы имеете право оспорить данное решение в суде, поэтому наберитесь терпения и идите к цели, если вы уверены в своей правоте.

Первым делом, нужно отправиться в медико-социальную экспертизу с такими документами:

• Направлением, полученным у своего доктора терапевта, пульмонолога либо аллерголога по месту жительства. Даже если эти специалисты отказывают вам выдать направление, вы имеете право требовать, чтобы они вам его выдали.
• Также вам нужно иметь с собой документальное подтверждение вашей болезни, в котором должно быть указано следующее:

1. стадия тяжести патологического процесса;
2. регулярность приступов;
3. необходимость постоянного приема гормональных медикаментов;
4. наличие сердечной либо дыхательной недостаточности.

• Закрываем обходной лист у врачей в медицинском учреждении по месту прописки.
• Берем результаты медицинских исследований и выписки из больницы, если терапия проходила в стационаре.
• Документ, подтверждающий личность: для взрослых паспорт и для детей – свидетельство о рождении.

Итак, приходим на прием в МСЭ, где специалисты проводят беседу, изучают детально всю предоставленную информацию. Оценивается уровень жизни человека, изучается его профессиональная деятельность, условия жизни и работы. Исходя из этого, принимается решение, давать группу или отказать.

Если заболевания у ребенка протекает в легкой степени, инвалидность не дается. Это объясняется тем, что молодой организм может еще перерасти заболевание и в будущем человек будет здоров. Статус дается только в том случае, если недуг протекает в довольно тяжелой форме.

В процессе оформления направления на МСЭ, люди часто сталкиваются с халатностью и несправедливостью. Так, если диагноз в медицинской карте звучит как атопическая бронхиальная астма, вероятность того, что вам откажут в инвалидности возрастает в разы. В данном случае имеет смысл обратиться к аллергологу, чтобы тот полностью исключил наличие у вас аллергии.

Если у вас очень часто случается одышка, что приходится вызывать медиков домой, необходимо всегда брать у них справки о вызове. Это поможет оформить инвалидность.

Те, кто хочет получать льготы, должны быть готовы к изнурительной борьбе. Правительство нашего государства еще в 2008 году ввело правило, что вам не могут отказать в получении статуса инвалида, если заболевание негативно сказывается на уровне жизни.

Каждый пациент с таким диагнозом должен знать, что независимо от того, к какой степени тяжести относится его патология, он имеет право на льготы. Стоит заметить, что детям получить их легче. Для этого вполне достаточно посетить лечащего доктора. Взрослым нужно иметь соответствующую справку о получении прав на медикаменты, которая выдается Пенсионным фондом.

Пациента с БА нуждаются в санаторно-курортной терапии. Этого достаточно сложно достичь в условиях современного города, поэтому данным гражданам выдаются и бесплатные путевки в оздоровительные учреждения. Такая мера поможет держать недуг под строгим контролем, не давать ему обостряться и прогрессировать. Матери, чьи дети страдают БА, должны получать дополнительный отпуск. Дети с данным диагнозом имеют право на бесплатный проезд в транспорте.

Лица с бронхиальной астмой имеют право на получение дополнительного жилья.

Автор публикации: Анна Умерова

источник

Вроде, всю жизнь было, что любая форма астмы это группа В и далее. У меня было 2 случая госпитализации с астмой, поставлен диагноз(дома) а тут в поликлинике врач мне вдруг заявляет, что сейчас, чтобы не призывали надо, чтобы было по несколько приступов в день и вообще сложная форма астмы. Смотрел на сайте таблицы с астмой — все формы астмы группы В и далее. Можете подсказать актуальную информацию. Если нужны какие-то данные из эпикриза, могу их выписать, только не знаю, что именно важно при этом диагнозе.

Какие лек.препараты получаете по Федеральной программе бесплатно?

Вентолин (сальбутамол) и Беклоджет
Еще только что прочитал, что астма бывает трех видов — аллергическая, инфекционная и комбинированная. Имеет ли значение, какой вид астмы?

Уточните. Эти лек. препараты по льготным (бесплатным) рецептам от пульмонолога?

Я лежал в пульмонологии, куда меня изначально направил участковый врач. После выписки из пульмонологии пришли к участковому, она выписала лист, с которым я уже пошел в аптеку за лекарствами.
Лекарства бесплатные, т.е. я лично ничего не платил.

Последний раз редактировалось Polex; 06.07.2008 в 01:00 .

Я Вас третий раз спрашиваю. Получаете ли Вы бесплатное лек. обеспечение по Федеральной программе как больной астмой.

Дали 2 бланка рецепта и Вы получили бесплатно лекарства или за деньги?

ой.. см поправку.. не сразу въехал. Да, бесплатно получил.

Теперь понятно. Значит Вы внесены в базы Федеральных льготников. Замечательно.

1. Перепишите полностью заключение из последнего выписного стац. эпикриза: диагноз, рекомендации по лечению. За 2008 г.?

2. В военкомате встали на учет?

Последний раз редактировалось Маpиша; 06.07.2008 в 01:09 . Причина: Дополнение

Нет, последний раз я лежал в 2006м году.
диагноз: бронхиальная астма смешанной (неразборчиво) сп.ст.(неразборчиво) ухудшение ДНО
Рекомендовано наблюдение пульмонолога
Могу сфотографировать эпикриз и линк дать, возможно наметанный глаз разберет лучше надписи врача. Еще есть такая проблема с эпикризом — врач, который по месту учебы, сказал, что там должны стоять какие-то печати. Дома мне без проблем их поставят, если действительно должны были ставить. Это не будет считаться поддельным документом, если я сейчас эти печати поставлю?

источник

Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного. Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом?

Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

• Астма развивается медленно.
  В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
• Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.
  Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
• Болезнь можно сдерживать.
  Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

В Бюро МСЭ нужно прибыть с:

• Направлением.
  Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
• Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:

1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
2. Частота и тяжесть приступов удушья.
3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.

• Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
• Результатами медицинских обследований:

1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
2. ЭКГ.
3. Флюорографией/рентгеном легких.
4. Спирограммой;
5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.

• Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
• Паспортом для взрослых.
• Свидетельством о рождении для детей.
• Полисом ОМС.

На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.

При бронхиальной астме дают одну из трех групп инвалидности.

Чтобы получить инвалидность третей группы, необходим сам диагноз «астма» и подтверждение средней тяжести протекания болезни. Продолжительные приступы удушья купируются достаточно быстро, но иногда для стабилизации состояния и предотвращения нового обострения болезни человек нуждается в госпитализации. Для детей такая группа означает ограниченную трудоспособность и ограниченные способности к обучению. Им противопоказаны физические нагрузки. Взрослые же могут быть переведены на сокращенное рабочее время или облегченные условия труда. Они должны работать в хорошо проветриваемых помещениях, избегать пыли, паров химических веществ, прочих неблагоприятных условий труда.

Вторая группа инвалидности дается больным, у которых астма осложнилась со стороны легких, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма. Из-за постоянного ухудшения самочувствия и снижения физической активности у этих людей снижается уровень самообслуживания. Такие больные нуждаются в особых условиях работы, периодическом стационарном и санаторно-курортном лечении. Ребенок-астматик со 2-ой группой инвалидности часто не может посещать детский сад, а в школе его переводят на домашнее обучение.

Оформить первую группу инвалидности получается у больных астмой, в организмах которых из-за этой болезни произошли необратимые изменения. Часто основному диагнозу сопутствуют такие, как «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца» и другие. Больной с трудом обслуживает себя и с трудом передвигается. Одышка у него присутствует и в состоянии покоя. К труду и обучению он не способен вовсе.
Больные бронхиальной астмой часто жалуются на то, что получить инвалидность им практически нереально. Они считают собственное состояние неудовлетворительным и даже тяжелым. Несмотря на это эксперты МСЭ приходят к выводу о том, что такие люди вполне могут сами себя обслуживать, работать и общаться в социуме, и на этом основании отказывают им в группе инвалидности. Не нужно во всем винить бюрократию. Оформление группы с астмой – сложная, порой длительная процедура. Если решение МСЭ не устраивает больного, он может оспорить его в суде.

источник

Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете. Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.

Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:

• Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
• Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
• Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.

Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.

Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:

• Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
• Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
• Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.

Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания. Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно. При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.

Особенности третьей группы:

• Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
• Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
• Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.

Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.

Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:

• Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
• Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
• Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.

Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:

• Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
• Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
• Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.

Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.

Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:

• Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
• Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
• Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.

На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи. Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально. Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.

Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:

• Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
• Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
• Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
• Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
• Полис обязательного медицинского страхования.

Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.

Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.

источник

Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с бронхитом. Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.

Степень тяжести заболевания бронхиальной астмой выявляется по следующим факторам:

• Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
• По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
• По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
• По дыханию ребенка до болезни и во время нее.

Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию тех веществ или факторов, которые провоцируют приступы. В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется специальное питание. Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.

Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение. Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.

Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.

Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.

Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.

3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.

2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.

1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

• Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
• Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
• Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
• Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
• Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
• Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
• Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
• Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.

Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.

Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:

— получить направление из поликлиники или больницы;

— предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)

— заявление родителей или законного представителя;

— часто требуется — свидетельство о рождении.

К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.

Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

• респираторно-синцитиальная инфекция;
• инфекции гриппа и парагриппа;
• аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

• свистящее тяжёлое дыхание;
• приступообразный сухой кашель;
• ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

• может появиться среди полного здоровья;
• может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
• требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
2. Определение газов крови.
3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

• Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
• Сальбутамол;
• Вентолин;
• раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

• детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
• с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
• с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
• для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

• Белокуриха;
• Валуево;
• Болгарский санаторий Сандански;
• Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

• посещение гало- и спелеокамеры;
• оксигенотерапия (горный воздух);
• ингаляции;
• массаж;
• магнитотерапия;
• аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

источник

Бронхиальная астма сегодня является довольно распространенным явлением. Ей заболевают не только взрослые, но и дети. В таких случаях родителям нужно знать, полагаются ли льготы для детей-астматиков не инвалидов и на какого рода привилегии они могут рассчитывать.

Прежде чем говорить о том, какие преимущества полагаются детишкам с астмой, нужно определиться со степенью тяжести заболевания. Ее устанавливают в основном по частоте приступов у ребенка:

1. Течение болезни может быть лёгким. В такой ситуации у ребенка бывает более двух-трёх приступов за двенадцать месяцев. Обострение завершается в краткие сроки, в основном самостоятельно без применения лекарств.
2. В случае средней тяжести протекания болезни приступы случаются более трёх раз в год и длятся дольше.
3. Во время тяжёлого протекания приступы являются регулярными и затяжными, тяжёлыми. В данной ситуации детям требуется постоянная терапия в обязательном порядке.

От того, насколько тяжелым является заболевание, а также от общего состояния здоровья ребенка зависит, может ли он получить инвалидность первой, второй или третьей группы:

1. Как правило, 3-ю назначают в случае средней тяжести протекания болезни, в связи с чем ребенок частично ограничен в физической активности, а также иметь потребность в улучшенных условиях жизни и реабилитации.
2. 2-ю группу получает ребенок с тяжелой степенью астмы либо средней, но при наличии других проблем со здоровьем. Дети-астматики со второй группой будут нуждаться в особых условиях проживания, обучения согласно врачебным рекомендациям.
3. Первая группа устанавливается детям с тяжёлым протеканием болезни, поскольку они нуждаются в непрерывном присмотре в связи с затруднениями в самообслуживании, учебной деятельности и т. д.

Установлением инвалидности занимаются специализированные службы. Для прохождения комиссии потребуется следующий список документации:

• направление из медицинского учреждения;
• история болезни, медкарта, выписки, иные документы, которые смогут подтвердить наличие диагноза;
• заявление одного из родителей;
• свидетельство о рождении.

Обязательное условие получения группы — пребывание ребенка на стационарном лечении последний год.

Детям с астмой присваивается статус «ребенок-инвалид» и ежемесячно выплачивается пенсия. Размер выплаты устанавливается законом и регулярно индексируется. Кроме пенсионного обеспечения, выплачивается компенсация ухаживающему за ребенком родителю. Также монетизации подлежит набор социальных услуг (НСУ): можно отказаться от получения некоторых положенных ребенку благ в пользу денег. Например, не пользоваться общественным транспортом и заменить эту льготы денежной выплатой.

Таким образом, на текущий год семья ребенка-астматика может рассчитывать на следующую материальную поддержку:

• социальная пенсия — 12213 рублей;
• ЕДВ — 2536,65 рублей;
• компенсация НСУ — 1052,91 рублей.

Также могут быть разработаны денежные пособия на региональном уровне. Каждая область вправе самостоятельно принимать решение о наличии выплат и их размерах.

Кроме этого, предусмотрены следующие привилегии:

1. Перечисление по 500 рублей в месяц в пользу малышей до 3-х лет.
2. Семья, воспитывающая астматика, имеет возможность оплачивать телефонную связь, электроэнергию с пятидесятипроцентной скидкой.
3. Ребенок-астматик со своими родителями имеет право безвозмездно ездить на троллейбусах, автобусах и трамваях.
4. До пятнадцати лет ребенок получает бесплатные лекарства.
5. Ежегодно астматики могут съездить до лечебного учреждения санаторного типа и обратно на бесплатных условиях.
6. В транспорте междугородного сообщения скидка составляет 50% от полной цены за проезд.
7. Существует возможность для родителей ребенка-астматика либо его опекуна взять дополнительный отпуск.
8. Предусмотрено преимущественное право на получение земельного участка.
9. Льготные условия также применяются во время покупки путевки в санаторий для астматика, а также тех, кто будет его сопровождать.
10. Матери, которые занимаются воспитанием ребенка-инвалида, имеют некоторые преимущества, в частности, могут уйти на пенсию пораньше.

Для получения бесплатных лекарств врач — пульмонолог должен выписать льготный рецепт, он же указывает в медицинских документах ребенка на потребность в санаторном лечении, в том числе вправе определить, какой климат пациенту наиболее полезен. При этом нельзя везти ребенка в санаторий, если он не находится в состоянии стойкой ремиссии. Во время обострения, текущего или недавно прошедшего, курортотерапия противопоказана.

Обратите внимание, что все вышеуказанные льготы положены ребенку с астмой только при условии оформления инвалидности. Если родители решили не проходить медико-социальную экспертизу, то и рассчитывать на государственную поддержку в полном объеме они не могут.

Бывает, что у ребенка легкая степень бронхиальной астмы с редкими эпизодами обострений, в таком случае родители не считают нужным собирать необходимые бумаги и проходить процедуру получения инвалидности. Возможна и такая ситуация: МСЭК отказывает в назначении группы, мотивируя тем, что состояние больного не накладывает существенных ограничений на его жизнь.

Действительно, по закону инвалидность присваивается ребенку при сочетании трех признаков:

• стойкое длительное нарушение здоровья;
• наличие ограничений по самообслуживанию, учебе, физической активности;
• необходимость в реабилитационных мероприятиях.

Таким образом, легкое течение бронхиальной астмы не является основанием для получения инвалидности и не дает прав на льготы. В таком случае ребенок ставится на учет к врачу пульмонологу, аллергологу и до возраста 3-х лет может получать лекарства бесплатно. Также раз в 3 года такому пациенту предоставляется путевка в санаторий в пределах своего региона.

По справке от врача малышу могут предоставить место в специализированном детском саду, в школьном возрасте – полностью или частично освободить от физкультуры, если упражнения провоцируют приступ. В более тяжелых случаях возможен перевод школьника на домашнее обучение.

Для получения помощи с детьми-астматиками необходимо обращаться в местные органы по соцзащите, предъявив все имеющиеся медицинские справки. Во многих регионах есть местные пособия, которые выдаются семьям, нуждающимся в поддержке.

источник