Рекомендации и советы по реабилитации бронхиальной астмы у детей

Последнее изменение 03.03.2018

Бронхиальная астма у детей является самым часто встречающимся хроническим заболеванием. Кроме этого, из года в год количество детишек с опасным диагнозом в России и во всем мире в целом становиться все больше и больше. Чем обязаны руководствоваться родители, во избежание страшного коварного заболевания у своих детей?

На сегодняшний день из числа общего количества проживающих на планете Земля, более 300 миллионов болеют астмой. Статистика показывает, что приблизительно через каждые 7-9 лет число людей, подхвативших астму, возрастает в половину. Как сообщают медики: «Сложившаяся ситуация весьма плачевна».

Интересный факт наблюдается в развитых и цивилизованных странах. Количество детей, болеющих астмой и риск заражения, гораздо выше, чем в регионах, в которых технологический процесс еще не успел достичь потенциальной угрозы окружающей среде.

Из этого следует, что шанс заражения бронхиальной астмой напрямую зависит от чистоты окружающей среды. Согласитесь, ведь постоянно дышать загрязненным и тяжелым воздухом крайне сложно, тем более для детей! К сожалению, ученые так и не смогли выявить причины, по которым произошел данный вирус.

Бронхиальной астмой принято считать сильнейшее воспаление дыхательных путей, усиливающееся воздействиями определенных факторов и раздражителей на человека. Такие последствия приводят к сильнейшим отекам слизистой оболочки дыхательных путей, а также к избыточному наличию слизи. Вследствие этого, человек испытывает трудности с полноценным дыханием.

Внешними признаками появления бронхиальной астмы у маленьких детей являются:

1. Хриплый, задыхающийся голос;
2. Наличие характерного свиста;
3. Отдышка;
4. Признаки удушья.

Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы:

1. Табачный дым;
2. Частички эпителия на шерсти животных;
3. Настенный грибок (плесень);
4. Растительная пыльца;
5. Избыточные физические нагрузки;
6. Эмоциональный стресс;
7. Сидячий образ жизни;
8. Холодный воздух

Зачастую самым главным признаком возникновения болезни у детей является ощущение затрудненного дыхания, а именно, в момент выдоха, проявляемое в момент совершения повседневных дел. Примерами таковых можно отнести сон, физические действия либо момент эмоционального всплеска (восхищение, испуг).

Зачастую, родители путают симптомы астмы с другими заболеваниями, такими как насморк и простуда. На самом деле, и при бронхите и, скажем, при простуде, за ребенком может наблюдаться затрудненное дыхание с характерными свитами. Однако, при наличии простуды наружу всплывают иные симптомы – повышенная температура, отсутствие аппетита и кратковременные слезотечения. В момент выздоровления, ребенок сразу ощутит легкость дыхания, в то время как в случае бронхиальной астмы, трудности при дыхании появляются при отсутствии иных симптомов.

Бронхиальную астму открыли очень давно. И даже если врачи в настоящий момент не могут точно сказать причины ее появления, то методы борьбы давно уже были разработаны и улучшены. На сегодняшний день, арсенал медиков насчитывает множество вариантов лечения бронхиальной астмы у конкретно каждого ребенка, с учетом степени тяжести симптомов.

Нет ни у кого сомнений, что способы терапии, которой придерживаются врачи, существенно облегчает жизнь больному ребенку в 99,9% случаев заболевания. И главное не только ослабить процесс воспаления, но и вовсе открыть для ребенка все прелести полноценной жизни: занятия спортом, путешествия и возможность завести домашнего питомца.

В момент осложнения, которое зачастую случается абсолютно в любой период времени, следует применять меры неотложной помощи.

Самым лучшим способом борьбы при внезапном воспалении дыхательных путей (отеке, бронхоспазме) является сильный бронхорасширяющий препарат. Речь идет об ингаляторе, применение которого способствует воздействию на пораженные области бронхов путем впрыска мельчайших частиц лекарства. Одним из самых быстродействующих и проверенных лекарств во время быстрого оказания помощи ребенку при приступе бронхиальной астмы является аэрозоль Сальбутамол.

Использование Сальбутамола разрешается строго по одобрению врача, однако, умение им пользоваться должно быть у абсолютно каждого родителя.

Следует правильно совершить вдох во время использования ингалятора!

В момент пшика нужно сделать глубокий вдох, чтобы частички лекарства смогли достичь своей цели – бронхов. К сожалению не каждый ребенок в возрасте 5-6 лет способен сделать правильную ингаляцию. Для таких пациентов были спроектированы и созданы особенные ингаляторы – небулайзеры.

Как показывает практика, одного пшика достаточно для необходимой дозы лекарства. При симптомах острой бронхиальной астмы, пострадавшему ребенку вводиться 2-4 пшика препарата в промежутке 8-12 минут, до того времени пока состояние не придет в норму и малыш не начнет спокойно дышать. В случае если ингалятор не помогает, единственным выходом из ситуации является срочная госпитализация.

Как бы нам не хотелось, но не все случаи заболевания проходят благополучно, и ребенок идет на поправку. Статистика показывает, что нередко виновниками смерти маленьких детей становиться не болезнь, а опрометчивые, неразумные действия родителей. Встречаются случаи, когда взрослые используют для снятия приступа не адекватные для сложившейся ситуации лекарственные препараты.

Итак, малышу с симптомами бронхиальной астмы ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать:

1. Муколитики – средства с отхаркивающим эффектом, применяемые во время кашля. Муколитики способствуют возникновениию слизи в дыхательных путях, количество которой при приступах астмы является избыточным;
2. Седативные препараты. Любые успокоительные лекарства пагубно влияют на глубину дыхания, что крайне нежелательно при приступах астмы;
3. Антибиотики. Единственное отношение, которое антибиотики имеют к бронхиальной астме – это значительное осложнение со своими вытекающими в виде воспаления легких. Употребление антибиотиков во время астмы – самое нецелесообразное и бестолковое решение.

источник

Бронхиальная астма является распространенной патологией и сопровождается воспалением дыхательных путей. Поражение бронхов вызывает проблемы с дыханием, приступы удушья и требует незамедлительной терапии.

Клинические рекомендации при бронхиальной астме у детей помогают врачу подобрать правильную схему лечения. Заболевание дыхательных путей развивается из-за воздействия на организм раздражающих факторов. Аллергенами могут быть пыльца, шерсть, пыль, плесень, лекарства и др.

Среди больных детей с бронхиальной астмой больше мальчиков. Такая закономерность наблюдается в раннем возрасте. При наступлении пубертатного периода патология чаще выявляется у девушек.

Одним из значимых факторов для диагностики болезни является возрастная категория пациента. Классификация по данному критерию проводится из-за особенностей проявления недуга. Поэтому для каждой возрастной группы имеются соответствующие клинические рекомендации по диагностированию и лечению БА.

Характерные признаки бронхиальной астмы у детей разных возрастов:

1. Младенцев, не достигших одного года, беспокоит чихание, сопровождающееся слизистыми выделениями. Наблюдается отечность миндалин, проблемы с желудочно-кишечным трактом, прослушиваются хрипы. Малыш постоянно капризничает, плохо спит.
2. У ребенка до пяти лет заметно учащается дыхание, появляется кашель сухого типа во время игр или сна, физические нагрузки вызывают ощущение дискомфорта в грудной клетке.
3. В возрасте от 5 до 12 лет у детей наблюдается сухой кашель после любой активной деятельности, могут возникнуть аллергические проявления на кожных покровах или ринит.
4. Подростки старше 12 лет в большинстве случаев знают свой диагноз и вызывающий обострение аллерген. Реакция организма на него выражается сильным кашлем по ночам и проблемами с дыханием (сопровождается громкими свистящими звуками), отмечаются приступы удушья.

Если в любом возрасте у ребенка стали проявляться первые симптомы БА, необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Отличить астму от простудных заболеваний можно по отсутствию температуры. Чем быстрее выявлена патология, тем эффективнее будет лечение и длительнее период ремиссии.

Современная медицина позволяет определить описываемый недуг несколькими методами. Какой из них применить, решает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка, симптомах, индивидуальных особенностях организма.

Для пациентов, у которых подозревают наличие астмы, разработан ряд клинических рекомендаций по ее диагностике:

1. Общение с родителями. Проводится сбор информации о состоянии здоровья ребенка, перенесенных патологиях, принимаемых препаратах, сделанных прививках. Доктор интересуется беспокоящей симптоматикой, выясняет частоту и характеристики приступов, обстоятельства, им предшествующие, спрашивает о наличии страдающих БА членов семьи или других больных родственников с бронхиальной астмой.
2. Проведение кожных проб. Данный этап исследования направлен на выявление конкретного аллергена, вызывающего негативную реакцию организма. Для этого в районе предплечья наносят несколько небольших царапин. Ранки обрабатывают препаратором, содержащим малое количество определенного аллергена (пыли, пыльцы и др.). Результаты исследований становятся известны уже через 20 минут. Положительный проявляется образованием волдыря, отрицательный — отсутствием изменения кожных покровов. Метод не подходит для малышей младше трех лет.
3. Иммуноферментный анализ. Основывается на исследовании венозной крови больного на наличие антител, вырабатываемых организмом для борьбы с каким-либо раздражителем. Анализ актуален для всех возрастов.
4. Исследование функции внешнего дыхания. Назначается детям, достигшим пять лет. Проводится с использованием прибора спирометра, замеряющего скорость и объем выдыхаемого воздуха. Позволяет проследить за работой всей дыхательной системы, обнаружить отклонения.

При диагнозе бронхиальной астмы у детей требуется проведение лабораторных исследований не реже, чем раз в два года. Это необходимо, так как количество раздражителей, вызывающих патологию, со временем может увеличиться. Обнаружить аллерген можно самостоятельно, если симптомы возникают после столкновения с определенным фактором внешней среды.

Иногда для подтверждения диагноза врач назначает специальные тесты, например, бронходилатационный, при котором измерения проводят, когда бронхи расслаблены, и бронхопровокационный, который проводится после выполнения физических упражнений на велотренажере или дорожке для бега.

Описываемая патология является хронической, и вылечить ее полностью невозможно. Разработанные рекомендации по лечению при детской бронхиальной астме направлены на облегчение состояния больного, повышение качества жизни.

Важно следить за развитием недуга и его проявлениями, что позволит своевременно купировать приступы и избежать осложнений.

Лечение астматика требует комплексного подхода, поэтому рекомендации при бронхиальной астме включают не только назначение определенных препаратов, но ряд иных терапевтических и профилактических мер.

Основные клинические рекомендации по лечению БА у детей:

• прием медикаментозных средств. Используют бронхолитики, гормональные препараты и другие лекарства в виде ингаляций и таблеток;
• укрепление естественной защиты организма;
• устранение провоцирующих факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы;
• консультирование родителей об особенностях заболевания, правилах лечения и ухода за ребенком.

В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно, при постоянном контроле врача-аллерголога. При обострении тяжелых форм астмы требуется госпитализировать ребенка для стабилизации состояния.

Многих родителей беспокоит вопрос, сможет ли их ребенок вести полноценную жизнь при таком заболевании. Чтобы помочь малышу, взрослым необходимо создать наиболее благоприятные условия, при которых частота проявления симптомов будет минимальной.

Несмотря на множество ограничений, связанных с заболеванием, важно обеспечить ребенку полноценное физическое и психологическое развитие. Разработанные врачами рекомендации для пациентов с бронхиальной астмой помогают скорректировать образ жизни, учитывая особенности патологии:

1. Тяжелые физические нагрузки запрещены, однако активность для растущего организма необходима. Оптимальным будет занятие плаваньем. Этот вид спорта не только укрепляет мышцы, но и помогает выработать правильное дыхание.
2. Чтобы избежать обострения заболевания, требуется ограничить прогулки в период цветения растений. Лучше провести это время в санатории или профилактории, где отсутствует раздражающий фактор. При обострениях астмы врачи настаивают на госпитализации ребенка для контроля над состоянием здоровья. Длительность пребывания в больнице может быть от двух до трех недель.
3. Требуется скорректировать питание при наличии аллергии на какие-либо продукты. Важно разработать полноценный рацион с достаточным количеством жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.
4. Больному необходимо регулярно принимать лекарства и посещать врача для контроля состояния здоровья.

Основная задача родителей при данном заболевании – уменьшить до минимума количество приступов у ребенка. Для этого необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и принимать профилактические меры. При бронхиальной астме необходимо:

• ежедневно проводить влажную уборку;
• обеспечить свежий воздух в помещении, где находится ребенок;
• устранить раздражающие факторы, вызывающие аллергию;
• избавиться от вещей, на которых собирается пыль, а также от перьевых подушек и одеял;
• следить за рационом больного, исключить продукты, провоцирующие приступ БА.

Если соблюдать все указанные меры, то риски обострений уменьшатся, и патология перейдет в стадию ремиссии на долгий срок.

Для поддержания здоровья больным с бронхиальной астмой необходима регулярная консультация специалиста. В данном случае нужно посещать с участкового педиатра или врача-аллерголога, следовать всем рекомендациям.

Родителям необходимо контролировать физические и эмоциональные нагрузки малыша, не допускать переутомления, следить, чтобы ребенок всегда носил с собой назначенный врачом ингалятор, своевременно принимал лекарственные препараты.

Важно полностью избавиться от аллергенов в доме, сделать его безопасным для астматика. Желательно поменять натуральные ткани на синтетические, так как последние накапливают меньше пыли.

Мебель предпочтительно выбирать из древесины, потому что в состав блоков ДСП входит клей, который может вызывать аллергию. Окна должны плотно закрываться, чтобы в период цветения в помещение не проникла пыльца и другие раздражители из внешней среды.

Если кто-то в семье курит, важно оградить ребенка от табачного дыма, иначе существует риск спровоцировать приступ.

Также взрослым требуется сообщить в садик, школу, лагерь и другие места о наличии бронхиальной астмы у ребенка и дать список аллергенов.

Обычно большую часть времени ребенок проводит вне дома. Поэтому в лечении БА принимают участие не только родители и врачи, но и школьные учителя, воспитатели в саду и медсестры данных учреждений.

Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно, однако реально предотвратить приступы и смягчить ее симптоматику. Клинические рекомендации в этом случае помогут как в диагностировании недуга, так и в подборе оптимальной схемы лечения.

источник

Реабилитация необходима после любого заболевания, чтобы восстановить потраченные силы на болезнь.

Бронхиальная астма является тяжелой болезнью с периодами обострений и ремиссией, поэтому в период затишья нужно уделять много времени проведению реабилитационных мер.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов, прежде всего эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов.

Характерна гиперреактивность бронхов и бронхоспазмы, обструкция дыхательных путей является обратимой, что является отличительной чертой данного заболевания.

Болезнь часто развивается на фоне других аллергических болезней, поэтому бронхиальную астму нередко сопровождают:

• аллергические риниты;
• поллинозы;
• аллергический дерматит;
• крапивница;
• отек Квинке.

Также появление астмы обусловлено генетическим наследованием от родителей. Среди детского населения заболевание встречается чаще, чем среди взрослых.

Способствуют развитию болезни:

1. ухудшение экологической обстановки и увеличение в воздухе аллергенов;
2. синтез новых веществ, обладающих высокой аллергенностью;
3. употребление в пищу консервированных продуктов питания;
4. распространение иммунодефицитных состояний среди населения, способствующих долгому сохранению и размножению вирусной инфекции внутри организма человека.

При тяжелом течении и несвоевременной оказании помощи больным возможны летальные исходы из-за закрытия просветов бронхов во время приступов удушья.

Бронхиальная астма, как и другие заболевания, имеет определенные причины и не появляется на пустом месте.

В данном случае играют важную роль в развитии болезни внешние и внутренние факторы, при сочетании которых запускается патологический процесс.

Внутренние факторы:

1. генетическая предрасположенность организма к атопическим реакциям, то есть к повышенному выделению антител при воздействии аллергенов. У половины больных астмой выявляются сопутствующие атопические заболевания;
2. предрасположенность к гиперреактивности бронхов, проявляющаяся в повышенном спазме гладкомышечных клеток при контакте с аллергенами, имеет связь с выделением антител в организме;
3. генетическая предрасположенность к астме, практически у половины больных она определяется;
4. у мальчиков астма встречается чаще в детском возрасте из-за узкого просвета дыхательных путей, а во взрослом состоянии чаще страдают женщины;
5. нарушение обмена арахидоновой кислоты, обусловленное генетическими изменениями.

Внешние факторы:

1. влияние бытовых аллергенов:

• домашняя пыль;
• перхоть и шерсть домашних животных;
• корм для аквариумных рыбок;
• плесневые и дрожжевые грибы;
• клещи.

1. влияние внешних факторов, приводящих к поллинозам:

• пыльца деревьев;
• пыльца цветов.

1. профессиональные антигены;
2. пищевые аллергены:

• цитрусовые;
• шоколад;
• яичный белок;
• орехи, особенно арахис;
• рыба и морепродукты;
• мед;
• горчица;
• коровье молоко и молочные продукты;
• яркие овощи и фрукты.

1. атмосферные аллергены:

• пыль;
• смог на улице;
• скопление метаболитов сгорания газа на кухне и распространение по дому.

1. вирусная и бактериальная инфекция.
2. лекарственные препараты:

• антибиотики;
• аспирин; и препараты НПВП;
• сыворотки;
• вакцины;
• ферментные препараты;
• препараты для проведения диагностических мероприятий.

Развитие болезни может быть обусловлено сочетанным влиянием на организм разных факторов.

Реабилитация – это комплекс мер, направленных на восстановление всех функций больного.

При бронхиальной астме назначаются мероприятия, которые должны уменьшить частоту бронхоспазмов и синтез мокроты, тогда больной будет чувствовать себя хорошо и ощущать себя здоровым человеком.

Реабилитация также включает рациональное трудоустройство.

Реабилитация детей при бронхиальной астме особое внимание уделяет профилактике приступов, чтобы как можно меньше возникали приступы.

Повторяющиеся воспалительные процессы в бронхиальном дереве приведут к необратимым изменениям и развитии более тяжелой болезни.

Для детей проводят такие же мероприятия, как и для взрослых.

Реабилитацию проводят:

• в стационаре при обострении;
• в поликлинике при ремиссии болезни;
• в санаториях и на курортах;
• в домашних условиях.

Для восстановления здоровья усилия должны приложить врачи и сам больной, иначе не будет эффекта от лечения, поэтому большую роль играет то, как больной выполняет указания врача и занимается самостоятельно!

Реабилитация включает:

1. физические упражнения;
2. массаж;
3. дыхательные упражнения;
4. укрепление иммунитета;
5. медикаментозную терапию;
6. климатотерапию.

Физическая реабилитация при бронхиальной астме включает комплекс упражнений, способствующих:

• укреплению мышц грудной клетки;
• нормализации работы нервной системы;
• повышению выносливости организма;
• улучшению психического состояния, за счет улучшения работы головного мозга;
• улучшению кровообращения во всем организме;
• улучшение лимфотока;
• улучшению процессов обмена веществ;
• стимуляции гормонально-гуморального механизма.

Упражнения должны проводиться в период ремиссии, когда нет приступов. Занятия должны проходить под присмотром инструктора.

В начале выполняются легкие упражнения, когда инструктор определяет выносливость больного и его физическую подготовку. Постепенно происходит усложнение занятий, когда присоединяются упражнения с палкой и мячом.

Усиление кровообращения и тока лимфы обеспечивает более быстрое рассасывание скопившегося экссудата в бронхах.

Нормализация работы нервной системы приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток в бронхиальном дереве. Нельзя проводить упражнения и задерживать дыхание, чтобы не спровоцировать приступ удушья.

После занятий стоит принять душ, но температура воды не должна сильно отличаться от комнатной температуры. Холодная или горячая вода могут спровоцировать приступ.

Проводят дренажный массаж, способствующий удалению мокроты из бронхов.

Также прикосновение к коже стимулирует работу головного мозга и дыхательного центра, что приводить к рефлекторным кашлевым приступам.

Массаж необходимо сочетать с другими мероприятиями, проводить как закрепляющий этап при реабилитации. Длительность одного сеанса до 15 минут.

Проводится массаж со стороны спины и грудной клетки:

1. Движения должны быть от ребер до затылка.
2. Необходимо разминать все мышцы спины и плечевого пояса.
3. На грудной клетке аккуратно работать с областью сосков и сердцем.
4. Необходимо проводить приемы:

• поглаживания;
• разминания;
• вибрации;
• растирание.

1. В заключении проводить поглаживание.
2. Можно делать похлопывание.
3. На область спины и грудной клетки выделять по 5-6 минут.

За счет вибрационных и похлопывающих движений происходит отделение мокроты и слизи из бронхиального дерева. Критерием эффективности массажа является кашель у пациента и лучшее отхаркивание.

Фото: Направление движений при массаже

Влияние массажа на организм:

1. улучшение кровообращения;
2. улучшение оттока лимфы;
3. стимуляция работы нервной системы;
4. расслабление организма;
5. улучшение обменных процессов;
6. укрепление мышечной системы в месте массирования.

Дыхательная гимнастика поможет больному укрепить диафрагму и очистить дыхательные пути от скопившихся вредных веществ.

После курса упражнений укрепляются стенки сосудов, что обеспечит меньшее проникновение через них антигенов и медиаторов воспаления.

1. «Пробуждение». Лежа в кровати согните ноги в коленях и притяните к груди, одновременно делая выдох. Выполнять сразу после сна.
2. Примните вертикальное положение и, совершая вдох, надувайте живот.
3. Дышите, закрывая поочередно правую и левую ноздрю.
4. Надувайте воздушные шары.
5. Упражнения со звуками, когда на медленном выдохе, вы произносите шипящие или согласные. Упражнение выполняется стоя.
6. Выдувайте через трубочку в сосуд с водой, сделав глубокий и медленный вдох.

Как проводят лфк при бронхиальной астме? Детали здесь.

Закаливание организма помогает справиться с любой болезнью.

Только в данном случае нужно помнить, что излишне холодная или горячая температура способны спровоцировать приступ удушья.

Иммуностимулирующие препараты лучше принимать после рекомендации врача, самостоятельно их не нужно принимать.

Лечебная физкультура и массаж также способствуют укреплению иммунитета.

Медикаменты назначаются врачом для уменьшения и предотвращения приступов.

Больные астмой обречены на постоянный прием лекарственных препаратов до момента полного исчезновения приступов и симптомов.

1. Противовоспалительная терапия:

• мембраностабилизирующие препараты;
• антилейкотриеновые препараты;
• ингаляционные глюкокортикостероиды, являющиеся базисными препаратами для лечения и профилактики приступов;
• системные глюкокортикостероиды, когда не помогают ингаляционные.

1. Бронхолитическая терапия.
2. Антибактериальная терапия.
3. Антигистаминные препараты.
4. Энтеросорбенты.

Лечение подбирается индивидуально, что зависит от особенностей организма и степенью тяжести астмы.

Нахождение на чистом воздухе в санаториях и на курортах благоприятно влияет на состояние дыхательной системы.

Уменьшается влияние аллергенов и выделение антител в организме, следовательно, уменьшается частота приступов.

План реабилитации составляют на основании полученных данных:

1. анамнеза больного;
2. данных осмотра пациента;
3. данных клинических исследований;
4. данных об эффективности проводимой ранее терапии.

Определяется степень тяжести больного, после чего врач решает, где и как будет проходить реабилитация:

1. тяжелая степень и приступы удушья лечат в стационаре до уменьшения приступов;
2. легкая форма и форма средней тяжести – наблюдение состояние здоровья в поликлинике.

Назначение способов реабилитации также зависит от тяжести пациента. Например, физические упражнения будут приостановлены при обострении, а после приступов вновь начнутся с малых нагрузок.

1. соблюдайте гипоаллергенную диету, потому что аллергены в продуктах питания обладают сильными аллергическими свойствами, особенное белки;
2. не прерывайте назначенную терапию по своему желанию, если симптомы уменьшились или исчезли. Это может быть стадия затишья, всегда консультируйтесь со специалистами;
3. не допускайте активного и пассивного курения!
4. избавьтесь от всех вредных привычек, потому что силы ему нужны на борьбу с основным заболеванием;
5. если у вас в семье болеет ребенок, то постарайтесь вести с ним одинаковый образ жизни и питаться теми же продуктами, чтобы он не чувствовал себя отлично от окружающих;
6. не забывайте свои ингаляторы, они могут потребоваться в самый необходимый момент;
7. не пропускайте приема лекарственных препаратов.

Детский организм характеризуется большей способностью к восстановлению поврежденных структур, поэтому выздоровление у детей возможно.

Но не стоит забывать о неустойчивости иммунной системы малышей, что может привести к появлению сопутствующих аллергических заболеваний при несоблюдении лечения.

Родители должны в свободное время проводить с детьми зарядку и массаж, так как это намного лучше, чем пить лекарственные препараты.

Только ребенку должны нравиться проводимые мероприятия, поэтому приучите своего малыша к физкультуре.

При постоянном выполнении упражнений победить недуг будет быстрее.

Дети подвержены инфекционным заболеваниям в садике и школе, что может усугубить состояние, поэтому во время болезни оградите ребенка от лишних и провоцирующих контактов.

Какой должна быть диета при бронхиальной астме у взрослых? Читайте далее.

Как оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы? Узнать подробнее.

Профилактика – залог здоровья, поэтому нужно следить за собой и своими близкими.

1. По возможности избегайте контактов с аллергенами:

• уезжайте во время цветения растений;
• соблюдайте гипоаллергенную диету;
• уйди с работы, если астма развилась из-за нее;
• будьте осторожны с лекарственными препаратами, всегда помните об аллергии.

1. Укрепляйте организм, проводя физкультуру.
2. Вовремя принимайте препараты.
3. Чаще гуляйте на чистом воздухе, возможно лучше переехать в другое место.
4. Лечите все заболевания, вызванные вирусами и бактериями, чтобы не было осложнений.
5. Соблюдайте температурный режим комнатной температуры и воды при приеме душа.
6. Не употребляйте алкогольные напитки.
7. Периодически посещайте врача.

Бронхиальная астма поддается лечению, если приложить для этого усилия. Она не является смертельным приговором, поэтому, услышав этот диагноз, не пугайтесь, а настройтесь на выздоровление и следите за собой! Будьте здоровы!

источник

Реабилитация детей и подростков с бронхиальной астмой в условиях поликлиники. Физический и психологический аспекты реабилитации

1. Закаливающие мероприятия.

Основным методом повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам и тем самым уменьшения возможности провокации приступов БА служит закаливание. При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2°C.

При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление антител, что повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3 –0,5 °C.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10–20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Большим закаливающим эффектом является ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27–28°С, снижая ее каждые 1–2 дня на 2–3°С до конечной температуры 15°С (немного холоднее комнатной). Хорошим закаливающим воздействием обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40°С 30–40 секунд) холодной (14–15°С) – удлиняя ее экспозицию от 15–20 секунд до 30 секунд.

Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30–40 секунд) недопустимо – не по причине возможной “простуды”, а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию. Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок “ежится ”, боится, его принуждать не следует.

Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14–15°С, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.

Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия, температура в сауне должна быть около 90°С, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60°С с экспозицией 2–3 минуты повышать до 80°С в течение 6–8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2–3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25°.

Закаливание после нетяжелой ОРВИ можно возобновить (или начать) через 7–10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней – через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки – через 3–4 недели.

2. Респираторная терапия (дыхательная гимнастика) – лечение «дыхания через дыхание».

Дыхательные упражнения с применением различных методик:

2.1 — с произнесением звуков, удлиненных выдохом,

2.2 — диафрагмальным дыханием (гиповентиляционные упражнения),

2.3 — дыхание через сопротивление,

2.4 — медленный удлиненный вдох с пассивным выдохом,

2.6.- методы интервальной гипоксической тренировки.

2.7.- метод волевой ликвидации глубокого дыхания (по Бутейко),

2.8.- парадоксальная дыхательная гимнастика (по Стрельниковой),

2.9 — музыкальная школа по классу духовых инструментов.

3. Массаж грудной клетки (ручной, механический) № 8 –10.

Может быть классическим, точечным, сегментарным. Поглаживающий массаж, вибрационный, с использованием дренажных положений.

4. Лечебное плавание – важный фактор программы реабилитации детей с бронхиальной астмой (при наличии возможностей и по индивидуальным показаниям). Курс лечебного плавания для детей не умеющих плавать может быть представлен в виде двух периодов: подготовительного и основного. Первый период — изучение индивидуальных особенностей ребенка с использованием психологических тестов и данных медицинских обследований, закаливающие процедуры и специальные дыхательные упражнения, а также упражнения «сухого» плавания для овладения плавательной техникой.

Этот период занимает одну-две недели и проводится дома. Основной период проводится в бассейне, где дети обучаются технике плавания в основном способом брасс на груди. Характерно, что данный способ плавания наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза.

Кроме того, во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит заметная тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость, что благоприятно сказывается на укреплении всего легочного аппарата.

5. Этапная аэрозольтерапия при БА не рекомендуется,

т.к. используемые муколитики могут усилить кашель и обструкцию дыхательных путей.

6. Использование преформированных физических факторов.

Аэроионотерапия – лечение ионизированным воздухом с целью уменьшения бронхоспастических явлений. Ионизированные частицы воздуха – аэроионы – вызывают значительную перестройку реактивности организма, действуют гипосенсибилизирующим образом, улучшают самочувствие ребенка, сосудисто-вегетативные показатели, ФВД.

Электросон – метод воздействия импульсным прямоугольным током низкой частоты на головной мозг, что вызывает сон или дремоту, улучшает кровоснабжение и оксигенацию мозга, способствует нормализации соотношения тормозных и возбудительных процессов. Широко применяется при реабилитации больных с БА.

Индуктотермия – лечебный метод воздействия высокочастотным переменным индуцированным магнитным полем, в результате чего в тканях образуется тепло, усиливается крово- и лимфообращение, улучшается жизнедеятельность клеток. Индуктотермия показана при подострых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Больным с БА в периоде стихания бронхообструктивных явлений, при нестойкой ремиссии и во внеприступном периоде болезни индуктотермия назначается для активизации глюкокортикоидной функции надпочечников особенно детям с тяжелым течением БА, ранее получавшим терапию ГК. Индуктотермия выполняется на область надпочечников, используется электрод вихревых токов (ЭВТ-1). Курс – 10-15 процедур, продолжительностью 10-12 мин., ежедневно или через день, желательно в первую половину дня (через 1-2 часа после завтрака).

Микроволновая терапия – лечение энергией микроволн дециметрового диапазона (ДМВ-терапия) и сантиметровых волн (СМВ-терапия). При поглощении энергии микроволн повышается температура тканей организма, усиливается кровоток, проницаемость мембран, обмен веществ. Микроволны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Энергия ДМВ (аппараты «Ромашка», «Ранет», «Волна») проникает на больщую глубину, чем СМВ (аппарат «Луч-2»), что обусловливает их преимущество. Хорошо себя зарекомендовало сочетание микроволновой терапии с лекарственным электрофорезом на грудную клетку. Волны дециметрового диапазона более эффективны при аллергической природе заболеваний и транзиторных иммунодефицитах, заметно ускоряют рассасывание воспалительных элементов

Магнитотерапия – метод, при котором на ткани больного воздействует переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП). Это сравнительно новый метод физиотерапии в педиатрии. Под влиянием магнитного поля в тканях организма происходит усиление физико-химических процессов, проницаемости мембран, возрастает уровень обменных процессов.

Важным эффектом ПеМП является усиление регенераторных процессов в поврежденных тканях. Магнитотерапия слабее действует на органы дыхания в сравнении микроволнами, но в случаях, когда нельзя назначить микроволны, лучше использовать магнитотерапию.

Ультразвуковая терапия – использование в лечебных целях механических упругих колебаний среды с частотой 880-2800 кГц, что выше акустического диапазона (20 кГц). Ультразвук не распространяется в воздухе, поэтому лечебное воздействие им производят через контактную среду – вазелиновое масло или воду.

Особенностью действия ультразвука на ткани являются переменные сжатия и разряжения, приводящие к пульсации внутриклеточных и внеклеточных микропотоков циркуляции, что оказывает своеобразный эффект «микромассажа» тканей. При БА используется методика воздействия на грудную клетку по Шеиной, курсом до 12 процедур, первые 6 процедур ежедневно, затем через день.

Кроме того показан ультразвук на область надпочечников до 8 проц. или на область селезенки до 8-10 проц. (по методике профессора Чиркина). На этапах реабилитации хорошо себя рекомендует чередование сеансов ультразвуковой терапии (1 день) с микроволновой терапией (другой день).

Электролечение – это гальванизация и лекарственный электрофорез. Лекарственный электрофорез традиционно используются на всех этапах реабилитации больных с бронхолегочной патологией. Применяют различное расположение электродов на грудной клетке – поперечное и продольное (на обе половины легких).

При БА используют электрофорез с магнием, папаверином, кальцием на грудную клетку, 8-10 процедур. С целью гипосенсибилизации и снижения патологической возбудимости нервных рецепторов рекомендуется назальный электрофорез 2% р-ра хлорида кальция или 2% р-ра сульфата магния или 0,1% р-ра димедрола (8-10 процедур).

Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) (апапараты «Амплипульс»). Эти токи свободно проникают через кожу, не вызывая неприятных ощущений, что является большим преимуществом для детей. Методики назначения: поперечно, на межлопаточную область, на область надпочечников, подлопаточно-подмышечно.

Можно использовать в процедуре воздействия на одно поле, либо на два поля, ежедневно или через день до 8 проц. Сочетанное применение комплекса процедур [микроволны + СМТ + ЛФК + массаж грудной клетки], по мнению специалистов, является мощным реабилитационным комплексом у детей с бронхолегочной патологией, включая БА.

КВЧ-терапия – стала широко применяться при реабилитации детей и подростков с БА. Используется как монотерапия, так и комплексно. Курс — 6 — 12 процедур.

Лазеро- или магнитолазеротерапия – в настоящее время широко используется при реабилитации больных с заболеваниями легких. Эти методы позволяют улучшить микроциркуляцию тканей, уменьшить обструктивный компонент внешнего дыхания, оказывают местную и общую иммуностимуляцию. Методика заключается в воздействии гелий-неонового лазера на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Эффективным комплексом для диспансерных больных в поликлинике является сочетание: лазер + массаж грудной клетки.

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах – при БА способствует гипосенсибилизирующему действию благодаря повышению антигистаминных свойств крови (увеличению гистаминопексии). Большей эффективностью обладает методика УФО-воздействия на определенные рефлексогенные зоны: 1 зона – воротниковая область, 2 зона – межлопа-точная область, 3 зона – область поясницы (проекция надпочечников). Зоны облучают поочередно по мере исчезновения эритемы (через 2-3 дня). Курс лечения состоит из 2-3 циклов по 3 процедуры (всего 6-9 облучений).

Наиболее выраженный эффект от ультрафиолетовой эритемотерапии отмечается при БА средней степени тяжести.

Биоптронтерапия – метод лечения с использованием противовоспалительного действия плоскополяризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм. Применение метода улучшает регионарную гемодинамику и лимфоток, усиливает обменные процессы в воспаленных тканях.

Парафиноозокеритолечение – по паравертебральной методике, продолжительность процедуры 15-20 мин, у детей старшего возраста – до 30 мин. Курс – 8-10 процедур, проводятся через день.

Ванны: морские (с морской солью), иодобромные, углекислые, «жемчужные», хвойные.

Души: дождевой, циркулярный, веерный, подводный (душ-массаж). Детям в стадии ремиссии рекомендуется на этапе реабилитации в условиях дневного стационара поликлиники проведение курса подводного душа-массажа на грудную клетку (по методике – снизу вверх), затем УВЧ на грудную клетку, через день, курс – 8-10 процедур. В зимнее время амбулаторно проведение указанного комплекса нежелательно.

В последние годы на этапах реабилитации больных с БА широкое применение нашло использование камер (палат) искусственно созданного микроклимата соляных шахт – галотерапия или естественного микроклимата соляных шахт – спелеотерапия (Республиканская больница спелеолечения, г.Солигорск).

Указанные варианты микроклимата оказывают многофакторное влияние на больных за счет мягкого воздействия на дыхательные пути ионов натрия, калия, хлора. Подобная безаллергенная среда оказывает мощное элиминационное воздействие особенно при аллергической форме астмы.

Применяются методы электро- лазеро- и магнитопунктуры. Иглорефлексотерапия (8-10 процедур) особенно показана при психозависимой форме БА, больным с сопутствующими неврологическими заболеваниями – тиками, энурезом, логоневрозами, СВД). На фоне рефлексотерапии отмечается положительная динамика клинического течения болезни, проявляющаяся уменьшением тяжести и частоты приступов, удлинением периода ремиссии. Рефлекторные воздействия на организм пациента с БА приводят к нормализации его психоэмоционального состояния.

Методы психологической коррекции применяются по необходимости, с учетом имеющихся возможностей (наличие в штате реабилитационной бригады специалиста-психолога). При этом используют индивидуальные подходы к больным, а также групповую психотерапию. Предварительно проводится психологическое тестирование с анализом личностных характеристик пациентов согласно разработанных и утвержденных методик.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

источник

С развитием урбанизации и ухудшением экологического состояния среды обитания человечество чаще стало встречаться с диагнозом «бронхиальная астма». Это заболевание имеет прогрессирующее течение, серьезно нарушает общее состояние здоровья человека, значительно снижает качество его жизни и трудоспособность. При тяжелом течении представляет опасность для благополучия и жизни человека. Реабилитация больных астмой становится актуальной проблемой современной медицины.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочных путей, в основе которого лежит измененная реактивность бронхов, их ненормальная, «извращенная» реакция, которая часто заканчивается спазмом. Характеризуется рецидивирующим течением с приступами удушья. Первые проявления бронхиальной астмы могут пройти как временное недомогание и остаться без должного внимания.

В начале заболевания в бронхах, бронхиолах (мелких бронхах) возникает и прогрессирует воспалительный процесс. Повышается проницаемость капилляров, усиливается образование слизи, происходит спазм гладких мышц. Это приводит к сужению просвета бронхов, что затрудняет процесс дыхания и отхождения активно образующейся слизи.

Постепенно в просвете бронхов скапливается много слизи, усиливаются воспалительный процесс, отечность. Стенки бронхов утолщаются, прорастают соединительной тканью, нарушается функция реснитчатого эпителия.

Спазмы мышц периодически усиливаются под воздействием разных физических и психогенных факторов. Это приводит к приступам удушья, с последующим кашлем и отхождением густой вязкой мокроты, именуемой слизистыми пробками. Симптомом бронхиальной астмы является и ночной кашель.

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. По тяжести протекания различают легкую, среднюю и тяжелую форму астмы. Форма протекания может оставаться относительно стабильной или прогрессировать со временем в сторону утяжеления приступов. В других случаях болезнь начинается с тяжелых проявлений, активно прогрессирует.

При легких приступах больной чувствует некоторую одышку, затруднение процесса выдоха. В медицине это называется экспираторной одышкой, или экспираторным диспноэ.

В случае приступа средней тяжести человек испытывает более ощутимое удушье. Наблюдается бледность, цианоз. Дыхание затрудненное и шумное, сопровождается выраженными хрипами и свистом в бронхах, заметно затруднен процесс выдоха.

В тяжелых случаях все симптомы приступов выражены сильно. Больной бледен, сильно задыхается, хрипит, кашляет. Дыхание частое, тяжелое, свисты и хрипы громкие.

Больной инстинктивно принимает характерное для тяжелой астмы положение. Дыхание в такой позе в медицине носит название ортопноэ. Человек сидит, опираясь на руки. Локти широко расставлены, грудная клетка в положении глубокого вдоха. Такое положение тела включает резервные возможности бронхов и легких, облегчает поступление кислорода, сокращает продолжительность приступа, способствует подключению вспомогательной мускулатуры к акту дыхания.

При тяжелой форме астмы дыхание затруднено и в период между приступами. Следствием тяжелого течения астмы являются снижение жизненной емкости легких, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, развития неотложного состояния, которое называется астматическим статусом. Без должного лечения и реабилитации заболевание может привести к смерти больного в результате резкого спазма бронхов и удушья

Факторы, способствующие возникновению и развитию бронхиальной астмы, разнообразны и не до конца известны.

Можно выделить некоторые из них:

• нарушения в иммунной системе человека, приводящие к ее повышенной или пониженной реактивности;
• нарушения в нервной и эндокринной системе;
• аллергическая реакция на пыльцу растений, домашнюю и производственную пыль, на укусы насекомых, на шерсть и запах животных, на лекарственные и пищевые аллергены;
• инфекционные заболевания бактериальной, грибковой, вирусной, дрожжевой природы, особенно не долеченные и рецидивирующие;
• экологические нарушения, вредные химические и механические примеси в окружающей среде и во вдыхаемом воздухе;
• колебания природных, климатических, геофизических условий: атмосферного давления, параметров состояния воздуха, земного магнитного поля, космического излучения;
• психоэмоциональные причины.

Факторы, провоцирующие обратимые приступы бронхоспазма, становятся опасными при условии их частого или периодического повторения.

Рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей и аллергия на сезонное цветение растений являются известными факторами риска.

В целях улучшения состояния больного и восстановления нарушенных функций предпринимается комплекс мер. Реабилитация больных бронхиальной астмой в стационаре проходит под контролем врача. Важное место на этом периоде занимает медикаментозная терапия. Врач по состоянию здоровья подбирает индивидуальный курс лечения, который позволяет контролировать состояние больного. Меры направлены на ликвидацию или уменьшение воспаления в стенках бронхов, предупреждение приступов астмы и быстрое купирование наступившего приступа. К лекарственной терапии постепенно подключают немедикаментозные способы восстановления.

Реабилитационные меры направлены на улучшение общего состояния, повышение трудоспособности и качества жизни. Начинают с того, что очищают все окружающее пространство от возможных аллергенов. Максимально исключают контакт больного со всеми агентами, которые могут спровоцировать приступ астмы

При необходимости придется удалить из дома домашних животных. Надо чаще проводить влажную уборку, очищать и увлажнять воздух. Убрать ковры, паласы и все, что может содержать домашнюю пыль, а также цветы, бытовую химию и другие источники запахов. При необходимости надо менять место жительства или работы, если нет другой возможности избегать контакта с провоцирующим агентом.

Далее корректируют питание больного. Из рациона исключают все, что провоцирует болезнь. После этих мероприятий постепенно и осмотрительно подключают лечебную физкультуру и физиотерапию.

Медицинскую реабилитацию больных бронхиальной астмой необходимо проводить последовательно, увеличение нагрузки должно быть постепенным. Резкое увеличение нагрузки может ухудшить состояние больного, все меры должны учитывать состояние адаптационных способностей организма.

Примененные своевременно, физиотерапевтические методики дают положительный эффект в динамике заболевания. Включат разные методы воздействия.

Для ингаляционной терапии используются лекарственные препараты в форме аэрозолей. Паровые ингаляторы применяются для ингаляции эфирных масел, отваров трав. Более современные компрессорные и ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры) позволяют донести действующие вещества до более глубоких отделов дыхательных путей. С помощью ингаляторов можно проводить направленное лечение.

Для ускорения отхождения мокроты и освобождения просвета бронхов проводится муколитическая терапия.

Для ингаляции используется изотонический раствор натрия хлорида, раствор натрия гидрокарбоната, минеральная вода. Для разжижения слизи используются более концентрированные солевые растворы, калия йодид 1-2%, «Амброксол», («Лазолван»), ацетилцистеин и другие.

Для снятия симптомов одышки применяются бета 2-адреномиметики, которые снимают спазм мышц, расширяют бронхи, стимулируют реснитчатый эпителий (фенотерол, тербуталин, сальбутамол ).

Бета 2-адреномиметики в виде дозированных аэрозолей используются для быстрого снятия приступа удушья. Их удобно носить с собой. Действуют быстро и довольно продолжительно. Так действуют карманные аэрозольные упаковки «Астмопент» «Вентолин», «Беротек», «Беродуал» и другие.

Для противовоспалительного лечения с большим эффектом применяются ингаляции с глюкокортикоидными гормонами. Попадая в очаг воспаления, они быстро купируют процесс, снимают отечность стенок бронхов, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Из препаратов этой группы для ингаляций в детской практике успешно используется «Пульмикорт».

Иглорефлексотерапия нормализует функцию эндокринной системы, активизирует гипофизарно-надпочечниковую систему, нормализует иммунный статус организма.

Такой метод терапи, как УФО, снижает сенсибилизацию организма, стимулирует кровообращение, активирует тканевое дыхание и кроветворение, повышает общий иммунитет.

В лечении бронхиальной астмы магнитотерапия проявляет иммунокоррегирующее действие, улучшает местный кровоток.

Лазеротерапия тоже положительно влияет на иммунный статус больных астмой. При лазерном облучении возрастает активность лимфоцитов и содержание лизоцима в трахеобронхеальном секрете. Снижается степень воспаления в бронхах, что позволяет снизить дозы применяемых лекарственных веществ.

Лазерное облучение в инфракрасном диапазоне расширяет бронхи, улучшает кровоток в легких, снижает застойные явления.

Лечебная гимнастика, массаж всех видов являются обязательной составной частью реабилитации больных астмой. Без активного движения процессы восстановления будут идти вяло, застойные процессы возьмут верх над оздоровлением. Гимнастика улучшает восстановительные процессы в тканях. Она повышает общий тонус, стимулирует кровообращение и дыхание, ликвидирует застой в легких.

При массаже через механические рецепторы кожи стимулируется вегетативная нервная система, активируются защитно-приспособительные свойства сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Лечебный массаж при астме проводится по определенной методике. Включает движения, способствующие отхождению густой слизи от стенок бронхов и механическому продвижению вверх по дыхательным путям.

Массаж грудной клетки и спины улучшает кровообращение, активирует лимфодренаж, расслабляет напряженные мышцы, ускоряется выведение мокроты, облегчает состояние.

Особенно полезен массаж в утреннее время, после приема теплой минеральной воды накануне вечером. Минеральная вода разжижает мокроту и стимулирует ее отхождение

Курс массажа составляет примерно 10-12 процедур.

Дыхательная гимнастика укрепляет диафрагму, способствует освобождению дыхательных путей, является хорошим дополнительным средством в реабилитации астмы. Состоит из специально подобранных и отработанных упражнений. Методам дыхательных упражнений обучают инструкторы.

Хорошие результаты показывает метод дыхательной гимнастики по системе Стрельниковой и Бутейко. Но у этого метода могут быть противопоказания, требуется консультация врача.

Для укрепления иммунитета рекомендуется сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов. Необходимо соблюдать осторожность, так как некоторые синтетические вещества могут вызвать аллергию.

Физические упражнения и пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в не очень холодной воде повышают общую резистентность организма. Многие аппаратные физиопроцедуры способствуют корректировке иммунитета.

Климатотерапия подразумевает реабилитацию больного в благоприятных экологических и климатических условиях. Во многих санаториях созданы подходящие условия для восстановления больных.

Астматики хорошо чувствуют себя в климатических условиях с умеренной влажностью и высокой ионизацией воздуха. Чистый, не слишком сухой воздух побережья Мертвого моря и предгорных районов благотворно влияют на состояние этих больных. Категорически не подходят регионы с развитой промышленностью, с выбросами химических веществ в воздух. Не благоприятствует полноценной реабилитации и активное цветение растений, часто вызывающих аллергию.

При аллергических формах астмы актуально соблюдение определенной диеты. Из рациона убирают продукты, которые могут вызвать аллергию и ухудшить клиническое состояние больного.

К продуктам, часто вызывающим аллергию, относятся:

• молоко;
• яйца;
• шоколад;
• соя;
• копченая рыба, креветки;
• арахис, орехи;
• пищевые добавки, красители, улучшители вкуса, цвета и консистенции;
• красные фрукты и овощи;
• цитрусовые;
• мед;
• пшеница.

Рекомендуется придерживаться здорового образа питания. Употреблять отварное мясо, печень, зеленые овощи и фрукты. Меньше жирного, жаренного, маринованного. Помнить, что ожирение само по себе является фактором риска для возникновения астмы.

Больные без серьезных проявлений сердечно-легочной недостаточности могут проходить реабилитацию в санаториях. Подходящие климатические условия имеются в Кисловодске, Нальчике, Крыму. В Анапе, на Кавказе есть санатории с пульмонологической специализацией.

Кисловодские санатории очень подходят для астматиков. Оптимальная влажность воздуха, относительно невысокое содержание кислорода, минимальное присутствие аллергенов в окружающей среде, большое количество солнечных дней позволяют значительно улучшить здоровье больных астмой.

Реабилитация детей, больных астмой, во многом проводится так же, как у взрослых. Но у детей есть шанс нормализации поврежденных структур и вероятность восстановления здоровья. При правильном лечении дети могут полностью излечиться и вести здоровый образ жизни.

Надо учитывать, что у детей иммунная система слабее. Пребывание ребенка долгое время в детском коллективе повышает вероятность контакта с носителями инфекции.

Особое внимание при реабилитации детей с бронхиальной астмой уделяется укреплению иммунитета. Это позволит избежать обострений болезни. Хорошо проводить оздоровление в специальных детских санаториях, профилакториях пульмонологического направления.

Для предупреждения астмы или уменьшения частоты рецидивов надо придерживаться определенных правил.

• по возможности изолироваться от аллергенов, исключить контакт с ними;
• если есть сезонные проявления аллергии, то на период цветения растений желательно уезжать из мест постоянного проживания;
• если развитие астмы связано с провоцирующими факторами на работе, необходимо без сомнений сменить работу;
• внимательно долечивать простудно-воспалительные заболевания, не оставлять хронических очагов инфекции;
• не принимать без надобности лекарства и прочие химические средства, способные спровоцировать аллергию;
• вести активный образ жизни, поддерживать устойчивость и сопротивляемость организма;
• соблюдать в помещениях оптимальную температуру (22-23градуса) и влажность воздуха;
• исключить активное и пассивное курение;
• своевременно посещать врача при появлении проблем со здоровьем.

Бронхиальная астма – это серьезная проблема. Но грамотное лечение и проведение адекватной реабилитации позволяет вести полноценную жизнь.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник