Меню Рубрики

Санатории для лечения хобл и астмы

Реабилитация Санаторно-курортное лечение хронического обструктивного заболевания легких является важным этапом реабилитации таких пациентов.

Противопоказаниями для этого этапа лечения является обострения ХОЗЛ и наличие сердечно-легочной недостаточности выше II стадии.

Общий анализ крови и мочи, общий анализ мокрот, бактериологическое исследование мокроты.

Электрокардиография, спирография, рентгенологическое исследование легких, проба с физической нагрузкой.

Биохимический анализ крови (протеинограмма, альфа-антитрипсин, креатинин, мочевина, ревмопробы, общий билирубин и его фракции, уровень аминотрансфераз, глюкоза), иммунограмма.

Бронхофиброэндоскопическое исследование, УЗИ сердца.

Другие инструментальные исследования проводятся в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и тяжести основного заболевания.

Консультации специалистов проводятся по назначению.

  1. Профилактика дальнейшего ухудшения бронхолегочной функции.
  2. Снижение темпов прогрессирования диффузного нарушения бронхов.
  3. Коррекция дыхательной недостаточности.
  4. Повышение общей и местной реактивности организма.
  5. Снижение частоты обострений заболевания и увеличение срока ремиссии.
  6. Лечение имеющихся осложнений.
  7. Нормализация физического и эмоционального потенциала больного.

Диета должна быть сбалансированной и витаминизированной с включением в рацион питания сырых овощей и фруктов, соков. При хроническом обструктивном бронхите с повышенным выделением мокроты показана обогащенная белком диета, 30-40% жира растительного происхождения.

Санаторный режим: I-II.

Климатотерапия: I-II режимы

Двигательный режим: утренняя гигиеническая гимнастика, терренкур.

Функциональная терапия: дыхательная гимнастика (тренировка дыхательных мышц), дренажное положение больного, постуральный дренаж (утром и вечером больной выпивает 1 стол ложку настоя термопсиса (мать-и-мачехи, багульника, липы, подорожника) и 1-2 табл мукалтина и через 20-30 мин выполняет постуральный дренаж), массаж грудной клетки (вибрационный, классический, сегментарный).

Пастуральный массаж противопоказан при возникновении отдышки или бронхоспазма. Все виды массажа целесообразно проводить после аэрозольной терапии.

Аэротерапия проводится при температуре не ниже 10°C. Солнечные ванны по слабому режиму. Морские ванны при температуре воды 20-22°C по умеренному режиму.

Аэрозольная терапия: ультразвуковые ингаляции с использованием бронхолитических, антигистаминных, муколитических препаратов (мукосольван, амброксол и др.).

Преимущественно антисептический сбор лекарственных растений, который стимулирует отхаркивание: листья мать-и-мачехи, трава душицы, корень солодки, трава багульника.

При наличии бронхоспастического синдрома необходимо использовать бронходилататоры, которые назначаются с учетом суточных ритмов бронхиальной проходимости: стимуляторы бета-адренорецепторов, метилксантины, холинолитики.

Спелеотерапия, искусственный «соляной климат», концентрация хлорида натрия – 12-16 мкг/м, длительность процедуры – 30 минут, курсом – 15-20 процедур.

Нормобарическая гипокситерапия. Гипоксическая смесь, которая применяется для лечебных влияний, содержит 10-12% кислорода и 88-90% азота. Смесь подают под давлением 1020 гПа. Температура смеси составляет 18-23°C, объемная скорость подачи – 0,72 куб.м./час.

Аппаратная физиотерапия (выбор средства лечения осуществляет врач, подход – индивидуальный):

  1. Для оптимизации периода аклиматизации у больных ОХЗЛ со склонностью к вегето-сосудистым нарушениям, нарушениями в психоэмоциональной сфере на санаторно-курортном этапе используют магнитопунктуру. Для этого на кожной поверхности спины, на уровне D на расстоянии 1,5 см от остистых отростков позвоночника выбирают зону, которая сегментарно-иннервационно связана с легкими и симпатической нервной системой. На эти зоны с обеих сторон накладывают аппликаторы листовые магнитофорные (АЛМ-1), максимальная магнитная индукция – 8,2 мТл, экспозиция: по 3 часа, ежедневно на протяжении 10-12 суток.
  2. Дециметровая терапия на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур; или амплипульстерапия, паравертебрально, I и III роды работы, частота – 100 Гц, глубина модуляции – 50%, по 3-5 минут каждым родом работы, курс – 10 процедур (улучшается проходимость мелких бронхов).
  3. Индуктотермия грудной области, слаботепловая доза, по 10 минут, курсом 10 процедур.
  4. Электрофорез лекарственных веществ (хлористый кальций, йодид калия, папаверин, эуфиллин и др) на область грудной клетки, плотность тока – 0,08-0,1 мА/кв.см, длительность процедуры – 15-20 минут, курс – 10-12 процедур.
  5. Диадинамотерапия, двухконтактный волновой ток, сила тока – от 2-5 до 15-20 мА, до появления чувства вибрации, длительность – 8-10 минут. Курс – 6-12 процедур.

Дополнительные методы: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, рефлексотерапия, ароматерапия и др.

Пелоидотерапия. Аппликации пелоида при температуре 38-40°C, на заднебоковую поверхность грудной клетки, длительностью 15-20 мин, курс – 12-18 процедур, через день, или с перерывом на 3-й день.

Озокерито-, парафинотерапия. Аппликации на область грудной клетки спереди, температура – 45-50°C, длительность – 30 минут, курс – 12-15 процедур, с перерывом на 3-й день.

Бальнеотерапия. Хлоридно-натриевые ванны (или в виде морских купаний), с концентрацией (10-40 г/л), при температуре 37-38°C, длительность процедуры в зависимости от концентрации 10 минут, курс – 12-15 ванн через день.

Азотные или кислородные ванны, температура – 36-37°C, концентрация азота – 20-23 мг/л, кислорода – 30-40 мг/л. Длительность – 10-15 минут. Процедуры проводят с перерывом на третий день. Курс – 10-20 ванн.

Углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость. Концентрация CO в искусственных ваннах не превышает 1,2-1,4 г/л. При использовании минеральной воды содержание диоксида углерода должен быть не менее 0,75 г/л. Температуру постепенно снижают в процессе курса лечения с 32°C до 30°C. используют также «сухие» углекислые ванны: на тело больного влияют насыщенной смесью атмосферного воздуха и диоксида углерода температурой 25-26°C.

Йодобромные ванны, с содержанием ионов йода не менее 10 мг/л, а ионов брома – 25 мг/л, температура – 37-38°C длительностью 10-12 минут, курс – 8-12 процедур.

Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие. Используют сероводородную минеральную водй, которая содержит более чем 10 мг/л общего сероводорода, длительность процедуры – 10-12 минут, проводят процедуру 1 раз в 2-3 дня. Курс – 12-14 ванн.

Срок санаторно-курортного лечения: 21-24 дня.

Показатели качества лечения: отсутствие или уменьшение жалоб, клинические и лабораторные признаки ремиссии воспалительного процесса, уменьшение (или отсутствие) кашля, выделение мокроты и нарушение вентиляции легких.

источник

Стабилизации и улучшению состояния больных астмой эффективно способствуют специальные санатории для астматиков. Заболевание появляется у детей, прогрессируя с возрастом. Последствия астмы непредсказуемы — вплоть до инвалидности или летального исхода. Санаторно-курортное оздоровление снижает уровень нарушений дыхательной системы, послабляет астматические реакции, обеспечивает борьбу организма с бронхиальной астмой.

Пребывание в санаторно-профилактических комплексах подразумевает проведение целебных и восстановительных мероприятий, медицинских процедур. Обычно санаторно-курортный отдых для детей и взрослых, страдающих заболеваниями дыхательной системы, проходит в три этапа:

  • адаптация — длится до 3-4 дней, позволяет организму перенести акклиматизацию;
  • лечение — проводится около 2-3 недель, предполагает интенсивную терапию;
  • профилактика — проходит несколько дней, в течение которых оценивается общее состояние, составляется список дальнейших мер по выздоровлению.

Санатории для астматиков организованы на уровне курорта, включают в перечень услуг не только медицинские процедуры, но и досуг развлекательного характера:

  • пляжи, бассейны;
  • разнообразное меню;
  • анимационные программы;
  • игровые виды досуга.

Оздоровительный курс в санатории для астматиков благоприятно влияет на общее самочувствие, помогает облегчить состояние больных бронхитом, бронхиальной астмой, обеспечить длительную ремиссию заболевания. Существуют определённые показания для лечения астмы в санатории:

  • болезнь, полученная вследствие профессиональной деятельности, в состоянии облегчения симптомов;
  • период нестабильной ремиссии;
  • атопическая и неатопическая бронхиальная астма;
  • экзогенная и экзогенная стадии;
  • иммунологическая и неиммунологическая формы;
  • астма смешанного генеза;
  • одышка при незначительных нагрузках;
  • кардио-пульмональная недостаточность не выше II степени.

Несмотря на эффективность и большую пользу лечебных сеансов, существуют некоторые противопоказания для лечения астмы в санатории:

  • тяжёлая запущенная стадия;
  • прогрессирующие приступы одышка, удушья, асфиксии;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническое воспаление лёгких II и III степеней.
  • Способы лечения бронхиальной астмы на курортах

Самый эффективный метод борьбы с заболеванием бронхов — терапия климатическими факторами. К ним относятся:

  • кислород;
  • морская вода;
  • минеральные воды;
  • горные породы, пещеры;
  • грязи, глина;
  • растения.

Популярный профилактический способ Градирни успешно применяется в немецких клиниках. Он представляет собой распыление солевого раствора, имитирующего морской воздух.

Аэротерапия включает терапии озоном, кислородом, ионами, гидроаэрозолью. Эти действия направлены на очищение дыхательных путей, снижение приступов кашля.

Спелеотерапия совмещает в себе сеансы лечения в естественных карстовых или солевых пещерах, радоновых штольнях, искусственных галокамерах.

Талассотерапия ориентирована на оздоровление ресурсами моря — водой, водорослями, грязью, глиной. Грязевые обёртывания благоприятно влияют на бронхи.

Бальнеотерапия специализируется на лечебно-профилактических сеансах с применением минеральных вод. Лучшие бальнеологические методы лечения бронхиальной астмы — это ванны и душ, содержащие определённые химические элементы:

В особых случаях применяется мануальная терапия, гипертермия в сауне.

На территории России расположено множество пансионатов и санаториев, содействующих скорейшему выздоровлению пациентов с астмой, бронхитом, дыхательной недостаточностью.

Известные курорты России по регионам:

  • Пермский край — «Березники». Лечение происходит в спелеолечебницах равнинной местности;
  • Алтайский край — «Белокуриха». Используются галокамеры, горно-лесной воздух;
  • Ленинградская область — «Северная Ривьера», Финский залив. Оздоровление проводится с помощью морского воздуха, фитонцидов, спелеокамер.

Также успешные лечебно-профилактические мероприятия проводятся в санаториях Крыма, Подмосковья, Кисловодска, детских курортных комплексах Анапы.

Крым является уникальным местом с разнообразными целебными факторами, позитивно сказывающихся на здоровье астматиков, особенно детей. Пансионаты располагают обширной медицинской базой, новейшим оборудованием, квалифицированным персоналом.

Для облегчения состояния пациентов с проблемами дыхательной системы используются соляные камеры, ингаляторы, небулайзеры. Лечебно-оздоровительные учреждения расположены во всех крупных городах-курортах полуострова.

Подмосковный регион славится идеально чистым воздухом, отсутствием промышленности, обильной растительностью. Вкупе эти факторы способствуют благоприятной обстановке для астматиков. В качестве методов лечения используются интенсивные медицинские нагрузки, ингаляции, реабилитационные климатические мероприятия.

Лучшие санатории для больных бронхиальной астмой:

Курортный город Кисловодск расположен в регионе предгорий Кавказских гор. Здесь кристально чистый воздух, мягкий южный климат, комфортная влажность. Многочисленные источники нарзанов успешно применяются в лечебно-профилактических процедурах.

Лучшие санатории для астматиков в Кисловодске:

Анапа находится в удачной климатической зоне, благотворно влияющей на органы дыхания ребёнка. Мягкий субтропический климат, морское побережье, обилие реликтовых растений позитивно действуют на аллергические реакции. Для комфортного пребывания детей в пансионатах «мать и дитя» предусмотрены самые лучшие условия, включающие медицинские сеансы, полноценное диетическое питание, развлекательный досуг.

Лечебно-реабилитационные мероприятия для детей, страдающих бронхиальной астмой, содержат:

  • диагностики;
  • водолечебницы;
  • фитотерапии;
  • ингаляции;
  • лечебные пляжи;
  • бюветы;
  • лазерный электрофорез;
  • массажи;
  • грязевые обёртывания.

Лучшие санаторно-курортные комплексы для детей в Анапе:

Солигорск — уникальный город-лечебница Белоруссии с естественным месторождением солевых отложений. Здесь проходят диагностику, профилактику, лечение и реабилитацию большинство астматиков с тяжёлой формой болезни.
Окружающий хвойный лес содействует огромному содержанию кислорода и фитонцидов. Множество природных соляных пещер оборудованы специально под лечебницы.

Лучшие здравницы Солигорска:

  • Республиканская больница спелеолечения;
  • «Берёзка»;
  • «Зелёный Бор»;
  • «Рассвет»;
  • «Дубрава».

Зарубежные курорты, специализирующиеся на лечебно-восстановительных мероприятиях для астматиков, размещены преимущественно в горной или приморской местности.

Немецкие санатории рассчитаны на детей и взрослых с нарушенными функциями бронхов. Основные профили оздоровления астматиков — бальнеотерапия, галотерапия, лесной воздух. Популярные курорты:

  • Бад Райхенхалль;
  • Кройцнах;
  • Бад Дюрхайм;
  • Зальцунген;
  • Кёзен.

Израильские пансионаты для астматиков используют целебные грязи Мёртвого моря, песок, бюветы с минеральной водой. Эффективно применяются массажи, ЛФК, физиотерапия. Популярные курортные места:

Горная местность Швейцарии благополучно способствует оперативному выздоровлению. Здесь находятся лучшие санатории для детей с бронхиальной астмой. Знаменитый санаторно-оздоровительный курорт — Давос, применяющий спелеопроцедуры, ингаляции фитонцидами, радоносодержащие ванны.

Венгерская курортная база Тапольца, занимающаяся лёгочно-бронховыми заболеваниями, расположена среди горной гряды и окружена лесным массивом. Зона идеально подходит для астматиков лёгкой стадии. Здесь активно используется бальнеотерапия, бюветы, гелиотерапия, спелеолечение.

Климат словенских курортов Порторож и Струньян является сухим субтропическим с морским воздухом Средиземноморского типа. Это положительно сказывается на здоровье астматиков. Для их восстановления применяются процедуры климатологии, бальнеологии, фармакологии.

Популярный курортно-оздоровительный комплекс «Златы горы» ориентирован на детей с болезнями дыхательных путей. Активные мероприятия с помощью горных минералов, лесных ресурсов, карстовых пещер помогают улучшить состояние здоровья ребёнка.

Польский курорт Величка для детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой, находится в равнинной местности с обширной лесной зоной. Сюда едут за восстановительными процедурами для органов дыхания при помощи искусственных карстовых спелеокамер.

Читайте также:  Астма у ребенка после прививки

Эффективное лечение бронхиальной астмы в санатории предполагает не только выбор курортного места, но и соблюдение требуемых показаний. В зависимости от степени тяжести и формы протекания заболевания врач назначает курс оздоровительных мероприятий в подходящей климатической зоне.

источник

Показания к проведению программы «Легкое дыхание»: Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени, хронический бронхит в стадии.

Показания к проведению программы “Легкое дыхание”:
Хроническая обструктивная болезнь легких в стадии ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени, хронический бронхит в стадии ремиссии, бронхиальная астма атопическая, неатопическая, смешанная в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше 2 степени, состояние после перенесенной острой пневмонии без бронхоэкстазов с гнойной мокротой, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии.
Основными лечебными факторами в лечении заболеваний органов дыхания в санатории «Озеро Белое» являются природно-климатические условия местности без резких колебаний уровней атмосферного давления, без колебаний дневной и ночной температуры, наличие ингалятория с возможностью отпуска лечебных растворов высокой дисперсии с проникающей способностью лекарств до мелких бронхов, наличие галокамеры для отпуска процедуры спелеотерапии. Санаторий расположен в местности с уникальными экологическими условиями: в радиусе 100 км от санатория нет ни одного промышленного предприятия, загрязняющего атмосферу вредными выбросами.

  • Проживание в палате согласно указанной в путевке категории
  • Питание по заказному меню с учетом лечебных диет
  • Лечение по программе
Наименование обследования и лечения Среднее кол-во процедур Примечание
8-12 дней 13-15 дней 16-21 день
1 Осмотр дежурного врача Кол-во осмотров дежурного врача определяется необходимостью оказания неотложной помощи
Обследования и консультации
2 Первичный прием лечащего врача 1 1 1
3 Повторный прием лечащего врача 1 2 3
4 Консультация врача-гинеколога для женщин 1 1 1 При отсутствии санаторно-курортной карты
5 электрокардиограмма 1 1 1 По показаниям 2 и более
6 Анализ крови общий 1 1 1
7 Анализ мочи общий 1 1 1
8 Определение функции внешнего дыхания По показаниям
Ингаляционная терапия и оксигенотерапия
9 Спелеотерапия (галокамера) 8 10 12
10 Ингаляционное введение лекарственных веществ 5 6 8
11 Кислородные ингаляции 5 6 8
12 Оксигенотерапия (кислородные коктейли) 6 в неделю 6 в неделю 6 в неделю
Массаж и лечебная физкультура
13 Лечебная физкультура (групповые занятия) 6 в неделю 6 в неделю 6 в неделю
14 Лечебная дозированная ходьба ежедневно ежедневно ежедневно Темп ходьбы определяет лечащий врач
15 Утренняя гигиеническая гимнастика 6 в неделю 6 в неделю 6 в неделю
16 Ручной сегментарный массаж не более 1,5 ед 5 6 8 Один из видов массажа
17 Механический массаж 5 6 8
Бальнеотерапия и гидротерапия
18 Лечебное плавание в бассейне Ежедневно Ежедневно Ежедневно
19 Бальнеологическое лечение и гидропатия (один вид ванн или один вид лечебного душа): ванны общие минеральные, йодобромные, скипидарные, хвойные, камерные минеральные, скипидарные, йодобромные, хвойные; души циркулярный, Шарко, веерный, контрастный душ. 5 6 10 Через день, при назначении бассейна
Методы аппаратной физиотерапии
20 Электросветолечение (не более 1 вида аппаратного воздействия): электрофорез лекарственных веществ, гальванизация, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, электросон, дарсонвализация местная, дециметровая терапия, микроволновая терапия, УВЧ-терапия, индуктотермия, магнитотерапия, интерференционные токи, лазеротерапия 5 6 8
Теплолечение
21 Парафиновые и озокеритовые аппликации 5 6 8
Дополнительные методы санаторно-курортного лечения
22 Внутренний прием минеральной воды 3 раза в день ежедневно ежедневно ежедневно
23 Воздействие климатом (солнечные, воздушные ванны, купание в озере в теплое время)
24 аэроионотерапия 5 6 8
25 Медикаментозная терапия при оказании неотложной помощи

Примечание: санаторий имеет право вносить изменения в Перечень и объем лечебно-диагностических мероприятий на основании имеющихся у пациента противопоказаний и заменять на равноценные при наличии показаний. Процедуры назначаются на второй день заезда, если это не выходной день или заезд вечером.

  • Оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок.
  • Индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований.
  • План применения немедикаментозных методов профилактики обострений заболеваний органов дыхания.
  • План коррекции сопутствующей патологии.
  • Ожидаемые результаты выполнения программы:

Улучшение качества жизни. Профилактика обострений основного заболевания. Коррекция имеющихся факторов риска, достижение регрессии и значительное уменьшение приступов кашля, затруднения дыхания, повышение толерантности к физической нагрузке. Благодаря применению минеральной воды, очищение организма от вредных веществ, освобождение от шлаков.

  • Ежедневно показ кинофильмов. Развлекательные и концертные программы, тематические и танцевальные вечера. Анимационные программы для детей и взрослых.
  • Библиотека с читальным залом
  • Детская комната с воспитателем ( в дни летних каникул).
  • Летом – оборудованный и благоустроенный пляж на берегу озера: пластиковые лежаки, зонты, шатры, надувные батуты для детей, площадка для пляжного волейбола.
  • Дорожки и маршруты для лечебной ходьбы.
  • Сбор целебных трав, грибов и лесных ягод (черники, земляники, малины, клюквы, брусники).
  • Рыбалка на озере летом и зимой (щука, карась, толстолобик, карп, плотва, окунь).
  • Оборудованные места для приготовления шашлыка и барбекю на природе.
  • Зимой- подготовленная лыжня в лесу, освещенный каток с музыкальным сопровождением, ледяные горки.
  • Осенью- сбор грибов на территории санатория.
  • Бесплатная охраняемая автостоянка.
  • Банкомат Сбербанка России.
  • Медицинская косметология лица и тела. Ванны бесконтактного массажа. Программируемый механический массаж с музыкальным сопровождением. Механический массаж на аппаратуре Нуга-Бест. Подводный душ-массаж. Инфракрасная сауна. Солярий.
  • Спортивно-оздоровительный комплекс: спортивно игровые залы для волейбола, баскетбола, и большого тенниса с профессиональным покрытием, тренажерный зал, гимнастический зал, настольный теннис, бильярд, две дорожки боулинга.
  • Пункт проката: разнообразный спортивный инвентарь для лета и зимы: велосипеды взрослые и детские, самокаты, роликовые коньки, лыжи, коньки. Катание на санях и квадроциклах.
  • Экскурсии в старинные города (Владимир, Рязань, Гусь-Хрустальный, Гжель, Касимов и др).
  • Кафе-гриль, пивной бар с караоке, продуктовый магазин.
  • Мастерская по ремонту одежды, парикмахерская, маникюр, педикюр.
  • Лодочная станция (водные велосипеды, катамараны и лодки).

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по телефону

Введите номер телефона,
иначе мы не сможем Вам перезвонить!

Ваша заявка на обратный звонок отправлена.

Мы обязательно перезвоним Вам в ближайшее время!

Обращаем Ваше внимание на то, что данный Интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях результаты расчетов не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. За окончательным расчетом обращайтесь к нашим менеджерам.

Настоящая публичная оферта на оказание услуг (далее Договор) заключается в особом порядке: путем акцепта настоящего Договора, содержащего все существенные условия Договора, без подписания сторонами. Настоящий Договор имеет юридическую силу в соответствии со ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации и является равносильным договору, подписанному сторонами.

Настоящий договор является договором присоединения. Фактом, подтверждающим принятие изложенных ниже условий, и акцептом настоящей публичной оферты является заказ услуг и их последующая оплата (в соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в оферте).

Настоящий договор считается заключенным с момента его акцептации и действует до исполнения сторонами всех своих обязательств по настоящему Договору.

ООО «Проф Паблисити», ОГРН 1132315000168, ИНН 2315178129, КПП 231501001, действующее на основании Устава, именуемое в дальнейшем «ИСПОЛНИТЕЛЬ», предлагает услуги по бронированию номеров (резервирование номера, подготовка документов подтверждающих бронирование, консультации по отдыху) ОБЪЕКТА РАЗМЕЩЕНИЯ любому юридическому и физическому лицу, именуемому в дальнейшем «ЗАКАЗЧИК», на сайте, размещенном в сети Интернет. В соответствии со статьями 438-440 Гражданского Кодекса Российской Федерации (ГК РФ), безусловным принятием (акцептом) условий настоящей публичной Оферты (далее — Договор) считается осуществление «ЗАКАЗЧИКОМ» платежа в счет оплаты Услуг и получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» соответствующего финансового документа, подтверждающего факт оплаты.

1. Предмет договора

1.1. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» предоставляет «ЗАКАЗЧИКУ» консультации по подготовке к отдыху и услуги по бронированию мест на объекте размещения, согласно заявки. (Заявка оформляется «ЗАКАЗЧИКОМ» в соответствии с перечнем услуг, предоставляемых в объекте размещения). Подтверждением бронирования заказанных услуг, является выставленный «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» счет-подтверждение на оплату и ваучер (после оплаты счета-подтверждения).

1.2. «ЗАКАЗЧИК» предоставляет все необходимые для оформления услуг данные и заявку на бронирование выбранных услуг. Осуществление «ЗАКАЗЧИКОМ» платежа в счет оплаты Услуг бронирования и получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» соответствующего финансового документа, подтверждающего факт оплаты, является подтверждением безусловного принятия «ЗАКАЗЧИКОМ» условий данного договора.

2. Обязательства сторон

Исполнитель обязуется:

2.1. Выполнить подтвержденное «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» и оплаченные «ЗАКАЗЧИКОМ» услуги,

2.2. Обеспечить «ЗАКАЗЧИКА» всей документацией, необходимой для выполнения обслуживания в объекте размещения.

2.3. Доводить до сведения «ЗАКАЗЧИКА» объективную информацию о предоставляемых услугах, другую информацию, необходимую при обслуживании.

2.4. В случае аннуляции заказа произвести возврат оплаченных услуг с учетом условий, оговоренных в пункте 5 настоящего договора.

3. Взаиморасчеты

3.1. «ЗАКАЗЧИК» обязан произвести оплату за услуги в течение 3-х (трех) дней с момента выставления счета-подтверждения, если до момента начала предоставления услуг осталось более 10-ти дней, и в течение 1 (одних) суток, если до момента начала предоставления услуг осталось менее 10-ти дней. При этом, оплата за услуги по бронированию номера, должна быть произведена до начала предоставления услуг по путевке (Ваучер).

3.2. Моментом оплаты считается дата поступления денежных средств на расчетный счет «ИСПОЛНИТЕЛЯ», указанный в выставленном «ЗАКАЗЧИКУ» счете, или предоставленная копия платежки.

3.3. В случае не оплаты, выставленного счета-подтверждения, в указанные в счете-подтверждении сроки, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» вправе аннулировать заявку на бронирование, без уведомления «ЗАКАЗЧИКА».

4. Ответственность

4.1. Споры, возникшие в результате выполнения Договора, разрешаются путем переговоров или в соответствии с действующим законодательством.

4.2. Туристы, опоздавшие к началу обслуживания, компенсации от «ИСПОЛНИТЕЛЯ» не получают.

4.3 «ИСПОЛНИТЕЛЬ» не несет ответственности перед «ЗАКАЗЧИКОМ», за убытки, причиненные «ЗАКАЗЧИКУ» вследствие отмены или изменения времени отправления авиарейсов, поездов, судов, и иных транспортных средств, ответственность несёт перевозчик в соответствии с Российскими и международными транспортными правилами. Договор воздушной или железнодорожной перевозки пассажира — авиабилет, железнодорожный билет, иной перевозочный документ, выписанный на имя «ЗАКАЗЧИКА» — является самостоятельным договором «ЗАКАЗЧИКА» (пассажира) с перевозчиком. По качеству услуг, предоставленных перевозчиком, «ЗАКАЗЧИК» вправе предъявить претензии непосредственно к перевозчику.

5. Условия аннуляции (расторжение) или изменение договора

5.1. Стороны вправе изменить или расторгнуть настоящий Договор в связи со следующими обстоятельствами:

  • по соглашению Сторон;
  • по инициативе одной из Сторон при условии соблюдения порядка изменения или досрочного расторжения договора и возмещении расходов, предусмотренных настоящим договором;
  • при существенном нарушении исполнения обязательств по договору одной из сторон;
  • при существенном изменении обстоятельств, из которых Стороны исходили при заключении договора.

5.2. В случае изменения и/или отказа «ЗАКАЗЧИКА» от исполнения (расторжения) Договора, и/или отказа «ЗАКАЗЧИКА» от услуг «ИСПОЛНИТЕЛЯ», а также в иных случаях, предусмотренных положениями Договора, «ЗАКАЗЧИК» возмещает «ИСПОЛНИТЕЛЮ» фактически понесенные расходы, связанные с исполнением Договора, в том числе денежные средства, переданные «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам до момента получения от «ЗАКАЗЧИКА» письменного уведомления об изменении или расторжении Договора и/или отказе «ЗАКАЗЧИКА» от подтвержденного турпродукта, а также неустойки и удержания, оплаченные или подлежащие оплате «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам. Фактически понесенными расходами «ИСПОЛНИТЕЛЯ» признаются расходы, вызванные отказом туриста от турпродукта по любым причинам (фактическое наличие причин подтверждено туристом документально), в том числе неустойки и удержания, выплачиваемые «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» третьим лицам (принимающей стороне, средствам размещения, перевозчику и иным лицам) во исполнение настоящего Договора.

5.3. При опоздании «ЗАКАЗЧИКА» гарантируется его заселение в течение суток от даты и времени заезда, указанной в подтверждении бронирования. Средства за недополученные в результате опоздания туристов тур или услуги возврату не подлежат.

5.4. Отказ от услуг (аннуляция) по забронированной заявке производится «ЗАКАЗЧИКОМ», в письменном виде не позднее, чем за 30 (тридцать) суток до заезда.

Читайте также:  Хрен с медом и лимоном от астмы

5.5. При аннуляции заявки на бронирование в объекте размещения, не позднее чем за 30 (тридцать) суток до заезда, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением фактических расходов «ИСПОЛНИТЕЛЯ», но не менее 100 руб.

5.6. При аннуляции заявки на бронирование в объекте размещения, менее чем за 30 (тридцать) суток до заезда, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением сумм, за уже оказанные услуги и фактически понесенные расходы.

5.7. При сокращении срока пребывания в объекте размещения, «ИСПОЛНИТЕЛЬ» возвращает «ЗАКАЗЧИКУ» все оплаченные средства, за исключением сумм, за уже оказанные услуги (услуги бронирования, фактически предоставленные услуги проживания и питания, и также удерживается неустойка в размере суток проживания).

5.8. Все изменения (дополнения) или расторжение настоящего Договора будут считаться действительными, если они совершены в письменной форме, подписаны обеими сторонами.

6. Форс-Мажор

6.1. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение произошло вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам чрезвычайного характера относятся технические аварии, наводнения, пожары, аномальные природные явления, война и военные действия, террористические акты, блокада, забастовки, изменение таможенных и пограничных правил, изменения иммиграционной политики, акты или действия государственных органов, включая принятие правительственных и ведомственных решений, делающих невозможным исполнение соответствующего Приложения или всего Договора в целом.

6.2. Исполнение обязательств сторон, соразмерно переносится на срок действия обстоятельств непреодолимой силы и их последствий. Если указанные обстоятельства непрерывно продлятся более 14 (четырнадцати) дней, каждая из сторон будет иметь право отказаться от исполнения обязательств по настоящему договору в одностороннем порядке путем направления соответствующего письменного уведомления другой стороне. В указанном случае настоящий договор считается прекращенным по истечении 10 (десяти) дней, с даты направления одной стороной другой стороне указанного письменного уведомления. В этом случае ни одна из сторон не будет иметь права на возмещение другой стороной возможных убытков.

7. Срок действия договора

Началом действия данного договора является получение «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» документов, подтверждающих оплату «ЗАКАЗЧИКОМ» (акцепт) подтвержденных «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» услуг, а его окончанием – последний день обслуживания ЗАКАЗЧИКА, согласно указанному в подтверждении бронирования (счете, ваучере).

8. Порядок предъявления претензий и разрешения споров

8.1. При возникновении у «ЗАКАЗЧИКА» обоснованных рекламаций (претензий) к качеству приобретенных у «ИСПОЛНИТЕЛЯ» услуг (услуга бронирования), «ЗАКАЗЧИК» незамедлительно сообщает об имеющихся претензиях. «ИСПОЛНИТЕЛЬ» на основании обращения «ЗАКАЗЧИКА» предпринимает все возможные действия к устранению причин, вызвавших рекламацию, и разрешению конфликта.

8.2. В случае ненадлежащего оказания или неоказания оплаченных услуг, «ЗАКАЗЧИК» обязан незамедлительно уведомить об этом представителя принимающей стороны, администрацию средства размещения для своевременного принятия последними мер по устранению недостатков оказываемой услуги. Невыполнение указанного требования может являться основанием для полного или частичного отказа в удовлетворении претензии «ЗАКАЗЧИКА». Если «ЗАКАЗЧИКА» не удовлетворяют меры, принятые на месте для устранения недостатков услуг, он имеет право в течение 20 дней со дня окончания срока действия настоящего Договора (окончания срока путешествия) предъявить письменную претензию «ИСПОЛНИТЕЛЮ». Претензия подлежит рассмотрению «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» в течение 10 дней со дня ее получения. Претензия должна содержать следующие сведения: Фамилия, имя и отчество «ЗАКАЗЧИКА»; Договор (копия) о реализации услуг (услуга бронирования); Наименование «ИСПОЛНИТЕЛЯ»; Информация о фактических обстоятельствах, свидетельствующих о неисполнении или ненадлежащем исполнении «ИСПОЛНИТЕЛЕМ» обязательств по оказанию услуг, наличии недостатков, существенных недостатков в оказываемых услугах; Размер денежной компенсации причиненных туристу убытков; К претензии турист прилагает документы, подтверждающие понесенные туристом убытки.

8.3. В случае невозможности разрешения разногласий путем переговоров и в претензионном порядке, они подлежат разрешению в суде по месту нахождения «ИСПОЛНИТЕЛЯ» (договорная подсудность) в соответствии с действующим законодательством РФ.

источник

При воспалениях заболеваниях дыхательных путей очень важно вовремя начать эффективный курс лечения. Помимо приема лекарственных препаратов, после острого периода заболевания врачи назначают своим пациентам курс оздоровления в специализированных пансионатах и санаториях. Лечение в санатории бронхиальной астмы позволит уменьшить количество приступов удушья или добиться длительной ремиссии. Немаловажным является и применение врачами современных немедикаментозных методик и технологий.

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности

Оздоровиться в санатории могут люди, получившие заключение медицинского учреждения. С ним ознакамливается орган соцзащиты или профсоюзный комитет, затем выписывается путевка.

Пациента направляют в санаторий, который находится под руководством Министерства здравоохранения. Зачастую больные пребывают и получают соответствующее лечение на территории оздоровительной базы совершенно бесплатно, но есть возможность платного посещения пансионата.

В такие здравницы направляют людей с различными диагнозами: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язва желудка, камни в почках и другие.

Пульмонолог может порекомендовать пациенту определенный санаторий, в котором ему окажут лучший уход и эффективное лечение. Критерии выбора санатория при воспалении дыхательных путей следующие:

  1. Расположенность санатория (если у больного острое заболевание, его стоит направлять в ближайший санаторий, в котором ему смогут оказать медицинскую помощь и поднять за короткий промежуток времени «на ноги»).
  2. Тяжесть течения болезни (не все базы оздоровления имеют возможность вылечить человека с затяжной бронхиальной астмой и осложнениями болезни).
  3. Методы лечения и имеющееся оборудование.
  4. Наличие опытных специалистов.
  5. Инфраструктура курорта (на территории хорошего санатория должны быть места, где можно подышать свежим воздухом и отдохнуть).
  6. Удобства (теплый душ, полноценное питание, уютные номера – это то, без чего больной не сможет чувствовать себя комфортно).

Также есть специализированные санатории для детей с бронхиальной астмой, где ровесники смогут оздоровиться и отлично провести время. За детьми присматривает ответственный персонал, маленькие пациенты рационально питаются и ходят на лечебные процедуры.

На курорты нужно ездить не только для терапии, но и с целью профилактики. Для того чтобы уберечь себя от недуга, следует тренировать организм, заниматься лечебной физкультурой.

Показаниями для лечения дыхательных путей в специализированных отделениях, санаториях и курортах являются трахеит, затяжной бронхит, трахеобронхит, обструктивная болезнь легких, легкая и среднетяжелая бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, врожденные аномалии легких, трахеи и бронхов, кистозный фиброз, хронический ларингит, аллергический и вазомоторный ринит, назофарингит, фарингит, фронтальный и затяжной синусит и другие.

Санатории для лечения больных бронхиальной астмой в России предназначены для людей, у которых наблюдалась тяжелая симптоматика: одышка, удушье, кашель, удлиненный выдох, поверхностное дыхание, хрипы при вдохе, тахикардия, диффузный синий цвет кожного покрова, акроцианоз, недомогание, общая слабость, дистрофические изменения ногтевых пластин, головокружение, обмороки, мигрени, периодические аллергии. После таких симптомов организм человека ослаблен и нуждается в дополнительных лечебных мероприятиях.

Манипуляции в санаториях дают неплохой клинико-функциональный эффект: у 75-80% больных бронхиальной астмой уменьшается количество приступов. Лечение на горноклиматических курортах рекомендуется людям с атопическим воспалением дыхательных путей.

Терапия в специализированных отделениях показана больным с ремиссией (признаки болезни ослабевают или полностью исчезают). У пациента не должно быть проблем с дыханием

Противопоказаниями для посещения оздоровительных баз (специализирующие на болезнях дыхательных путей) являются дыхательная недостаточность третьей степени, увеличение и расширение правых отделов сердца, экспираторная одышка, острые заболевания легких и бронхов.

  • болезни, требующие терапии в госпитале;
  • не до конца вылеченные инфекции;
  • туберкулез;
  • психические расстройства, являющиеся опасными для окружающих людей;
  • паразитарные болезни;
  • злокачественная лейкемия, анемия и патологические новообразования (исключение – специализированные учреждения);
  • инфекционные заболевания.

Люди с ярко выраженными поведенческими расстройствами не отправляются в санатории. При умственной отсталости также не направляют пациентов в обычные оздоровительные заведения

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы включает в себя следующие процедуры: бальнеотерапию, гидроаэроионизацию, диафрагмальное стимулирование, лечебный массаж, аэрофитотерапию, ароматерапию, грязевые ванны.

Суть бальнеотерапии заключается в том, что больной лечится с помощью минеральной воды определенной температуры и химического состава. Вода положительно влияет на рецепторы кожи, слизистые оболочки. Благодаря манипуляции человеку становится проще дышать, очищаются дыхательные пути. Каждому больному пульмонолог назначает определенный курс терапии с минеральными водами.

Гидроаэроионизация – естественный процесс образования гидроксила в воздухе после распыления воды в специализированном помещении. Процедура рекомендуется как дополнение к дыхательным упражнениям. Плюсами гидроаэроионизации есть улучшение обменных процессов и нормализация циркуляции крови. Находиться в таком специализированном помещении можно не более одного часа.

При диафрагмальном стимулировании для улучшения процесса дыхания используется современное оборудование, которое активизирует функционирование дыхательной мускулатуры. Манипуляция проводиться исключительно специалистами с медицинским образованием.

Облегчить состояние больного бронхиальной астмой сможет лечебный массаж, который делается массажистом. Доктор может обучить пациента технике самомассажа для проделывания манипуляций в домашних условиях.

  • усиливается циркуляция крови;
  • ткани насыщаются достаточным количеством кислорода;
  • активизируется работа дыхательной мускулатуры;
  • увеличивается объем дыхания за одну минуту.

Лечение астмы в санатории с помощью ароматерапии и аэрофитотерапии укрепится иммунитет. Улучшить дыхание и усилить обменные процессы смогут грязевые ванны и обертывание, поскольку в состав лечебной грязи входят полезные витаминные и минеральные добавки.

Климатотерапия при бронхиальной астме проводится во многих санаториях и здравницах в оздоровительных и лечебных целях. Высокогорные курорты врачи рекомендуют пациентам с затяжными болезнями дыхательных путей, такими как туберкулез, бронхиальная астма, бронхит.

Пребывание больного в природных соляных пещерах и карстовых гротах именуется спелеотерапией. Это немедикаментозный способ лечения, который относится к климатотерапии. В пещерах и гротах в воздухе парят минералы и натуральные газы, которые показаны пациентам с бронхиальной астмой.

Для желаемого результата нужно, чтобы лечение в санатории длилось не менее 1-1,5 месяца. При затяжных болезнях дыхательной системы длительность пребывания на курорте составляет от 1,5 до 3 месяцев.

Санатории пульмонологического профиля располагают современным лечебно-диагностическим оборудованием. Доктора применяют только эффективные способы лечения и профилактики болезней дыхательных путей и легких.

Для маленьких пациентов по всей стране открыты санатории для лечения астмы у детей. Опытный персонал оздоровительных баз находит индивидуальный подход к каждому ребенку. Для маленьких детей предусмотрен интересный досуг в период лечения.

Разработанные отечественными и иностранными медиками оздоровительные и лечебно-реабилитационные программы помогают быстро и надолго восстановить человеческий организм после серьезных заболеваний. Если у пациента диагностирована хроническая патология, ему следует посетить лучшие пульмонологические санатории, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Санатории пульмонологического профиля в Подмосковье: «Загорские Дали» (в здравнице есть специальная программа реабилитации для детей возрастом от 5 до 12 лет), «Виктория», «Красная Пахра» предлагает россиянам и туристам оздоровиться, подлечить хронические заболевания дыхательных путей.

Достойными курортами в Московской области считаются: «Валуево», «Пушкино», «Михайловское», «Волна», «Озеро Белое», «Истра РОП», «Отрадное», «Барвиха», «Зеленый городок», «Орбита-2» и «Ерино».

Популярными санаториями в Кисловодске являются: «Родник» (посетителям заведения предлагается четырехразовое питание, уютные номера и оздоровительная программа, которая включает в себя вихревые ванны, купание в минеральных водах, массажи, озонотерапия) и «Виктория» (удивит гостей санатория турбулентный и подводный массаж, ингаляции, лечебные души, парафинолечение и фитотерапия).

В «Джинал» и «Семашко» могут отдохнуть семьи, для детей предлагаются оздоровительные программы, позволяющие очистить организм от токсинов и шлаков, уменьшить приступы удушья и сильного кашля при бронхиальной астме. Обученный персонал будет поддерживать маленьких пациентов во время процедур и не отходить ни на шаг.

В Ялте находятся одни из лучших здравниц: «Карпаты», «Кирова», «Мисхор», «Кирова», «Нижняя Ореанда», «Горный», «Руссия», «Понизовка», «Дюльбер», «Ай-Петри», «Пограничник», «Ливадия», «Симеиз», «Южнобережный», «Парус».

В Евпатории можно пройти курс лечения бронхиальной астмы в таких пульмонологических заведениях: «Орен-Крым», «Крупской», «Евпаторийский», «Здравница», «Золотой берег», «Морской», «Мечта», «Победа» и «Приморье».

Читайте также:  Изжога при бронхиальной астме

В Казани расположен санаторий «Васильевский» (особенностями курорта есть сосновый бор, грязелечебница, поблизости комплекса протекает Волга). В Брянской области нужно заглянуть в оздоровительную базу «Снежка» и «Домашово».

Людям, болеющим бронхиальной астмой, желательно посетить хоть один из курортов в Ессентуки:

Также можно приехать в оздоровительный центр «Энергетик» и «Рудня» (порадует сосновый бор, парковые зоны и речка), которые находятся в Минской области.

Медикаментозное лечение заболеваний дыхательной системы не всегда помогает пациентам добиться полного выздоровления. Санаторно-курортная терапия позволяет нормализовать работу внутренних органов, повысить иммунную систему, улучшить лимфоотток и кровоток в организме. Климатотерапия показана не только взрослым, но и детям. Посещать специализированный санаторий можно всей семьей.

источник

Проблема эффективного лечения и уменьшения выраженности симптомов хронической обструктивной болезни легких активно исследуется на международном уровне в течение последнего десятка лет [10]. Такой интерес обусловлен значительным экономическим ущербом заболевания, прогрессирующим ростом летальности, снижением качества жизни и высокой социальной обремененностью общества этим инвалидизирующим заболеванием [8]. Антропогенное влияние на внешнюю среду, растущее употребление табака ведет к неуклонному росту ХОБЛ (Чучалин А. Г., Черняк Б. А., Белевский А. С., 2011). Значительный социально-экономический ущерб, наносимый обществу ежегодным ростом числа пациентов с ХОБЛ, побуждает к поиску новых методологических подходов и разработке альтернативных методов лечения.

Санаторий «Янган-Тау» ― низкогорный бальнеоклиматический курорт, обладающий современной лечебной базой, в сочетании с уникальными климатическими факторами имеет утвержденные стандарты санаторно-курортного лечения пациентов с бронхолегочной патологией. Главным лечебным фактором реабилитации больных ХОБЛ являются геотермальные источники горы Янган-Тау [6]. Они представляют кислородно-азотную смесь с содержанием углекислого газа, летучих углеводородов, ионов более 30 активных микроэлементов. Оказывая положительное влияние на бронхолегочную систему пациентов посредством общего воздействия и ингаляционного введения, геотермальные газы усиливают транспортную функцию мерцательного эпителия, увеличивают мукоцилиарный клиренс, способствуют равномерному расширению легочных альвеол, утолщению их стенок, что ведет к улучшению бронхиальной проводимости и увеличению кардиореспираторного резерва организма (Бадретдинов Р. Р., Фомин А. А, 2005, Харасова Л. Р., Харасов Р. М., 2014).

Целью исследования являлось изучение эффективности реабилитации больных с хронической обструктивной болезнью легких в условиях санатория «Янган-Тау».

Материалы и методы. В исследование было включено 28 больных ХОБЛ, которые находились на реабилитационном лечении в санатории «Янган-Тау», 17 человек составили мужчины (61 %), 11 — женщины (39 %). Возраст больных – 40–66 лет (в среднем 47,9±2,6 года). Средняя длительность заболевания 10,3 года. Длительность лечения в санатории составила 18–21 день. Отягощенная наследственность по бронхолегочным заболеваниям отмечалась у 3 больных (11 %). Табакозависимость имели 24 человека (86 %), у 5 пациентов (18 %) в анамнезе имелась профессиональная вредность. Из сопутствующей патологии: риносинусопатия – 4 (14 %), хронический фарингит – 10 (36 %), частые ОРВИ в анамнезе отмечались у 19 пациентов (68 %).

В зависимости от тяжести течения заболевания все больные были разделены на 2 группы: в первую группу – 19 человек (67,8 %) вошли пациенты со среднетяжелым течением ХОБЛ; во вторую группу – 9 человек (32,2 %) – с тяжелым течением.

Среди респондентов 1 группы 14 человек (74 %) использовали ингаляционные бронхолитические препараты (фенотерол + ипратропия бромид, формотерол, тиотропия бромид) регулярно, 5 человек (26 %) принимали бронхолитические средства эпизодически.

Из 9 пациентов 2 группы 6 человек (67 %) принимали комбинированные препараты – ингаляционные глюкокортикостероиды + бета-2-агонисты (сальметерол + флютиказон, формотерол + будесонид), 3 больных (33 %) принимали бета-2-агонисты и М-холинолитики (ипратропия бромид, фенотерол + ипратропия бромид).

Стандарт лечения заболеваний бронхо-легочных путей в санатории «Янган-Тау», включающий ежедневный прием минеральной воды источника «Кургазак», геотермальных ванн горы 18 процедур, использование спелеоклиматических сильвинитовых камер 12 процедур, массажа грудной клетки 10 процедур, ЛФК 16 процедур, фитотерапию 18 процедур. Также использовались образовательные программы, являющиеся одними из важных частей респираторной реабилитации, интегрированной в рациональную базисную терапию для достижения более высоких результатов лечения.

Пациенты прошли обследование, включающее оценку функции внешнего дыхания, электрокардиографию, проводилась функциональная проба Штанге, 6-минутная проба с ходьбой, определялась динамика качества жизни с помощью официального русскоязычного аналога вопросника MOS SF-36. Исследования проводились в первый день пребывания в санатории и за день до окончания реабилитационного курса.

Результаты и обсуждение. Исследование больных, страдающих ХОБЛ, показало, что 24 человека (86 %) прошли полный курс реабилитации с положительной динамикой в показателях. Динамика выраженности респираторного синдрома на фоне лечения была положительной – уменьшились жалобы на кашель, объем мокроты, выраженность одышки, нормализовалась частота дыхательных движений, исчезли хрипы в легких, снизилась степень соматизированной астении. Положительная динамика отмечалась по методу описательных определений выраженности респираторного синдрома: при оценке объема мокроты – 4,6 балла до и 3,1 после лечения, соответственно, в то время как оценка выраженности одышки 1,3 до и 0,8 после курса лечения и суточной кратности применения ингалятора 2,3 – 1,8 выявила низкую степень динамики.

Исследование функции внешнего дыхания до лечения выявило снижение потоковых (объем форсированного вдоха за 1 секунду – ОФВ1) и объемных показателей (форсированная жизненная емкость легких – ФЖЕЛ) в сравнении с нормальными величинами.

Анализ динамики показателей функции внешнего дыхания в 1 группе выявил следующее: прирост ОФВ1 от исходного составил 8,4 %, ФЖЕЛ – 5,7 %, ОФВ1/ФЖЕЛ – 2,5 % (таблица 1).

Показатели спирометрии обследованных пациентов с ХОБЛ 1 группы до и после лечения, М±m

источник

Лечение легочных больных на курортах занимает особое место в восстановительной терапии, системе легочной реабилитации. Оно обеспечивает наиболее высокий уровень, но ограничено во времени сроком путевок и потому должно быть особенно насыщенным и целесообразно спланированным. Успешности санаторного лечения способствует правильный отбор больных, которым показано такое лечение, а в самом санатории — уточнение синдромной картины болезни, степени ремиссии, оценка реактивности, адаптации и функциональных резервов больного, объективная оценка текущих и заключительного результата лечения на курорте.

Больным ХОБЛ, в том числе с ХОБ, эмфиземой легких, бронхиальной астмой (с нечастыми и легкими приступами), бронхоэктатической болезнью (с необильным гнойным отделяемым и без наклонности к кровохарканью) в фазе ремиссии и при легочно-сердечной недостаточности не выше I ст. показано лечение на центральных климатических курортах. В их число входят приморские курорты на побережьях Черного и Балтийского морей и Тихого океана (здравницы Сочинской, Геленджикской, Ленинградской, Владивостокской групп), а также низко- и среднегорные курорты (Нальчик, Кисловодск).

При таких же заболеваниях, но с легочно-сердечной недостаточностью II ст. показано лечение только в местных санаториях.

Противопоказания для направления на курорт: легочно-сердечная недостаточность III ст., обострение заболевания, активный воспалительный процесс, обильная гнойная мокрота, наклонность к кровохарканью, частые и тяжелые астматические приступы, астматическое состояние. Гормональная зависимость является относительным противопоказанием.

В санаториях применяются все виды лечения как лекарственного, так и немедикаментозного. Однако специфической особенностью является преимущественное использование природных лечебных факторов: лечебного климата, минеральных вод, лечебных грязей.

Климатотерапия основной курортный фактор реабилитации больных ХОБЛ. Вместе с ЛФК она определяет содержание лечебных климатодвигательных режимов: щадящего, щадяще-тренирующего, тренирующего. В число видов климатотерапевтических процедур входят аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия.

Аэротерапия метод природной оксигенотерапии с многообразным саногенным действием. Она способствует снижению метеолабильности — закаливанию больных. Осуществляется она в виде прогулок, пребывания в климатопавильонах и сна у моря, воздушных ванн. Дозируются процедуры аэротерапии по величине холодовой нагрузки, доступной данному больному, и эквивалентно-эффективной температуре (ЭЭТ) атмосферного воздуха, т. е. по сочетанному ощущению его температуры, влажности, скорости движения.

Гелиотерапия лечебное воздействие лучистой энергии солнечного излучения, рассеянной суммарной или ослабленной радиации. Дозируется в калориях или в биодозах в зависимости от состояния больного и радиационно-эффективной температуры, определяющей активность радиации в данных температурных условиях.

Талассотерапия купания в море или иных открытых водоемах. Активно влияет на термоадаптационные механизмы, способствует закаливанию, является одновременно активным видом ЛФК. Кинезитерапевтическое действие плавания было рассмотрено выше. Дозируется по холодовой нагрузке — температуре воды и ЭЭТ воздуха.

Наиболее эффективными легочными здравницами по традиции считаются курорты Южного берега Крыма. Однако имеются убедительные данные о высоком лечебном эффекте, достигаемом и в санаториях других регионов страны, в том числе Сибири, Дальнего Востока, Прибалтики, средней полосы России и др., особенно для окрестного населения, не будучи для него климатически контрастными.

Южные приморские курорты располагают благоприятными возможностями для восстановительного лечения больных ХОБЛ, проведения гелио- и талассотерапии, аэротерапии с вдыханием морских гидроаэрозолей, насыщенных аэроионами отрицательного знака. Менее щадящий климат северных приморских курортов в большей мере способствует выработке термостабильности.

Совокупное действие природных, прежде всего климатических, факторов на пациента, пребывающего в их среде, потенцируется применением дозированных климатопроцедур. Все факторы климата (обеспечивающие закаливание, природную оксигенацию, влияющие на иммунную реактивность, на динамику легочно-сердечных взаимоотношений) — сильнодействующие и, как таковые, способны оказывать не только присущее им оздоровительное саногенное действие, но при нарушениях дозировки могут оказаться патогенными, приводить к дизадаптационным расстройствам и метеопатическим реакциям. Среди них особое внимание привлекает фактор влажности воздуха, саногенное действие которой недооценивается, а патогенное — традиционно преувеличивается. Между тем умеренная влажность необходима для нормальной жизнедеятельности организма, особенно для органов дыхания. На приморских курортах, в том числе и в Сочи, относительная влажность воздуха практически не выходит за пределы умеренной, которая по Н. М. Воронину (1981) колеблются от 70 до 85%, что позволяет рассматривать курорты этого региона как показанные для больных ХОБЛ.

Эффект климатотерапии определяется не только пребыванием в той или иной климатической среде, но и сменой климатических условий (Бокша В. Г., 1983). При переезде больного на курорт возникает необходимость приспособления (адаптации) его организма к новым климатическим условиям — акклиматизации. Возникающая при этом адаптивная перестройка способствует сохранению гомеостаза, оптимальному состоянию и взаимодействию функциональных систем. Уровень адаптации предопределяет итенсивность назначаемых воздействий курортных факторов, которые по своей природе являются средовыми. Достигнутый уровень адаптации предопределяет и конечный результат лечения на курорте. Поэтому при недостаточности адаптации должны быть предприняты меры по ее оптимизации, в том числе прием адаптогенов, осторожное и постепенное подконтрольное наращивание интенсивности климатопроцедур.

ПОКАЗАНИЯ для СКЛ при J 44.

Код по МКБ 10 Название болезни по МКБ Форма, стадия, фаза, степеньтяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) Курорты, санатории, специализированные отделения
J 44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Хронический катаральный обструктивный бронхит неспецифического, радиационного и профессионального характера в фазе стойкой и нестойкой ремиссии; хронический гнойно — обструктивный бронхит в фазе стойкой ремиссии, с легочно — сердечной недостаточностью не выше I стадии. Санаторное или амбулаторное лечение I. Местные санатории II. Курорты климатические см. п. II а, б, в

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для СКЛ при заболеваниях дыхательной системы.

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3. Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

9. Учитываются и общие противопоказания для СКЛ.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 3717 | Нарушение авторских прав

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *