Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).
Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.
Истинная аллергия – это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.
Псевдоаллергия – это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.
Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость – чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.
Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.
Основные симптомы псевдоаллергии:
1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.
Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.
2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.
Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.
Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин :
источник
Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.
Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Пациенту с астмой могут быть назначены следующие анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мокроты;
- анализ крови для выявления общего IgE;
- кожные пробы;
- определение в крови аллергенспецифических IgE;
- пульсоксиметрия;
- анализ крови на газы и кислотность;
- определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Разумеется, не все эти тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие – при выявлении значимого аллергена и так далее.
Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. При бронхиальной астме, как и при любом другом аллергическом заболевании, в крови отмечается увеличение количества эозинофилов (EOS) более 5% от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике (повторно) помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения. В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки.
Биохимический анализ крови у больного с астмой часто никаких отклонений не выявляет. У некоторых пациентов отмечается увеличение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, то есть неспецифических признаков воспаления.
Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов – клеток, участвующих в аллергической реакции. В норме их меньше 2% от всех обнаруженных клеток. Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях.
В мокроте нередко определяются спирали Куршмана – извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена – образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при астме.
Кроме того, в мокроте оценивается наличие атипичных клеток, характерных для рака, и микобактерий туберкулеза.
Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы. Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.
Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели – наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного. Тот образец, в котором содержание иммуноглобулина будет выше нормы (у взрослых это 100 ед/мл), и покажет причинно-значимый аллерген. Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях – аллергены лекарств и пищевые.
Для выявления аллергенов применяются и кожные пробы. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов. Их нельзя проводить при кожной аллергии (атопическом дерматите, экземе).
Пульсоксиметрия – исследование, проводимое с помощью небольшого прибора – пульсоксиметра, который обычно надевается на палец пациента. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом (SpO2). При снижении этого показателя менее 92% следует выполнить исследование газового состава и кислотности (рН) крови. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.
Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы (25 ppb). Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких.
Таким образом, специальные лабораторные методы диагностики астмы – кожные пробы с аллергенами и определение в крови уровня специфических IgE.
Методы функциональной диагностики бронхиальной астмы включают:
- исследование вентиляционной функции легких, то есть способности этого органа доставлять необходимое количество воздуха для газообмена;
- определение обратимости бронхиальной обструкции, то есть снижения проходимости бронхов;
- выявление гиперреактивности бронхов, то есть их склонности к спазму под действием вдыхаемых раздражителей.
Основной метод исследования при бронхиальной астме – спирометрия, или измерение дыхательных объемов и скоростей воздушных потоков. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного.
Главный анализируемый показатель – ОФВ1, то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды. При спазме бронхов воздух выходит из дыхательных путей медленнее, чем у здорового человека, показатель ОФВ1 снижается.
Если при первичной диагностике уровень ОФВ1 составляет 80% и больше от нормальных показателей, это говорит о легком течении астмы. Показатель, равный 60 – 80% от нормы, появляется при астме средней тяжести, менее 60% – при тяжелом течении. Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. В дальнейшем они отражают не тяжесть астмы, а уровень ее контроля. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы.
Таким образом, нормальные показатели функции внешнего дыхания не исключают диагноз «бронхиальная астма». С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Если обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо. Временный характер бронхоспазма – важное отличие астмы от того же хронического бронхита и ХОБЛ.
Итак, при снижении ОФВ1 для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводятся фармакологические тесты. Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего 400 мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Если показатель ОФВ1 увеличился после использования бронхолитика на 12% и больше (в абсолютных цифрах на 200 мл и больше), говорят о положительной пробе с бронходилататором. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна. Если показатель ОФВ1 увеличивается менее чем на 12%, это признак необратимого сужения бронхиального просвета, а если он уменьшается, это говорит о парадоксальном спазме бронхов в ответ на использование ингалятора.
Прирост ОФВ1 после ингаляции сальбутамола на 400 мл и больше дает практически полную уверенность в диагнозе «бронхиальная астма». В сомнительных случаях может быть назначена пробная терапия ингаляционными глюкокортикоидами (беклометазон по 200 мкг 2 раза в день) в течение 2 месяцев или даже таблетками преднизолона (30 мг/сут) в течение 2 недель. Если показатели бронхиальной проходимости после этого улучшаются – это говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма».
В некоторых случаях даже при нормальных показателях ОФВ1 применение сальбутамола сопровождается приростом его величины на 12% и больше. Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции.
В других случаях нормальной величины ОФВ1 для подтверждения гиперреактивности бронхов применяют ингаляционную пробу с метахолином. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Во время исследования пациент вдыхает возрастающие дозы вещества, и определяется минимальная концентрация, которая вызывает снижение ОФВ1 на 20%.
Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Падение ОФВ1 в результате использования этих проб на 15% и более с высокой степенью достоверности указывает на бронхиальную астму. Проба с физической нагрузкой (бег в течение 5 – 7 минут) широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.
Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением – пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль – основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ) – максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Этот показатель, так же как и ОФВ1, прямо отражает бронхиальную проходимость.
ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель. Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность – разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений. Для людей с бронхиальной астмой характерна повышенная вариабельность показателей ПСВ – более 20% при четырех измерениях в течение дня.
Показатель ПСВ используется преимущественно у людей с уже установленным диагнозом. Он помогает держать астму под контролем. В течение наблюдений определяют максимальный лучший показатель для данного больного. Если отмечается снижение до 50 – 75% от наилучшего результата – это говорит о развивающемся обострении и необходимости усилить интенсивность лечения. При снижении ПСВ до 33 – 50% от лучшего для пациента результата диагностируют тяжелое обострение, а при более значительном уменьшении показателя возникает угроза жизни больного.
Определяемый дважды в день показатель ПСВ нужно записывать в дневник, который приносят на каждый прием к врачу.
В некоторых случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования. Рентгенография легких выполняется в таких ситуациях:
- наличие эмфиземы легких или пневмоторакса;
- вероятность воспаления легких;
- обострение, несущее угрозу жизни больного;
- неэффективность лечения;
- необходимость искусственной вентиляции легких;
- неясный диагноз.
У детей младше 5 лет используется компьютерная бронхофонография – метод исследования, основанный на оценке дыхательных шумов, и позволяющий выявить снижение бронхиальной проходимости.
При необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями выполняют бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа при подозрении на рак бронхов, инородное тело дыхательных путей) и компьютерную томографию органов грудной клетки.
О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания:
источник
У дочки сыпь на лице и покраснение попы (в местах соприкосновения с калом и мочей) на пшеницу, манку, картофельный крахмал. От винограда, дыни — закладывает нос и начинается сухой кашель, напоминающий бронхит. У папы аллергия (бронхиальная астма в легкой форме) у бабушки со стороны отца — поллиноз. Ребенку всего годик, аллергия с начала прикорма (с 6 мес) — ринит, кашель, сыпь. Ввели в год картофель — атопический дерматит на попе, от винограда кашель и ринит от пшеницы, то есть печенье.
Здравствуйте девочки,моему сыночку 3 года поставили диагноз бронхиальная астма с аллергическим компонентом.Были сегодня у доктора она назначила анализ крови на некоторые аллергены,я сейчас посмотрела что их не желательно сдавать в период применения глюкокортикостероидных гормонов,а у нас пульмикорт. Ещё и иммуноглобулин 480 вместо нормальных 60,стоит ли сейчас сделать анализы,или же сдать когда пульмикортом дышать перестанем.
Здравствуйте! Меня зовут Анна. Я — мама двух замечательных детишек, старшему сыночку — 9 лет, младшенькой доченьке — 5 лет. От всех остальных мам я мало чем отличаюсь, всё как обычно — работа — дом, готовка, стирка, уборка))) В последнее время только уборка стала наиболее тщательной и более частой, так как у старшего ребенка выявилась аллергия на «пылевых» клещей, поэтому образ жизни наш немного изменился((( Аллерголог поставил диагноз — бронхиальная астма и теперь мы учимся жить с этим.
Ну вот, 2 года искала причину проблем, а вот она, аллергия. При том LgE всегда низкий, анализ крови на аллергены ничего не показал, а вот кожные пробы показали реакцию. Домашняя пыль ++++ Библиотечная пыль +++ Сорные травы +++ Перо подушки +++ Буду три месяца пить Алмонт (тот же сингуляр), а потом схема лечения. Ну и в нос конечно Назонекс. Редактирую. Пропила курс асит от пыли. Март 2017: официально бронхиальная астма с аллергическим компонентом. Перешла на постоянную терапию будесонидом.
ДВ, участники сообщества! По решению суда получаю алименты в размере 0.66 мрот (4100 р). Узнала, что устроился на службу, где зп от 55 и выше, при этом алименты приходят из его родного города, получается их высылает его мать. Буду пересматривать размер алиментовв %. Но есть опасения, что он тогда наложит запрет на вывоз ребенка. А нам просто необходимо уезжать на море в апреле-мае (не каждый год). Ребенок имеет самый высокий уровень аллергии на цветение. Летом постоянные таблетки и ингаляции 2.
Девочки, может кто сталкивался. Ситуация такая, заболели орви.
Нашему сыну в 3 месяца поставили прививку АКДС, в этот же день он себя стал плохо чувствовать: не рагировал ни на кого, ни на маму ,ни на игрушки, просто лежал и смотрел в одну точку, у него нарушился сон, он стал заторможен и малоконтактен, на 5-й день у него появился сухой кашель с закашливанием, обратились к врачу, сказали аллергическая реакция на прививку, сказали больше не ставить, иначе риск по бронхиальной астме! А так ни у кого из родственников бронхиальной астмы.
Эх, на что, на что, а на шоколад никак не хочется ее иметь. Была б она например на мух, обезьян или тараканов. Ни первых, ни вторых, ни третьих-я не ем, честно). Хотя в истории про аллергию на шоколад тараканы занимают не последнее место. Итак, приступим. Зачастую аллергию вызывают не сами какао бобы,а — Сухое молоко (молочный белок) — Соевый лецитин (Е322) — Орехи(чаще всего арахис и арахисовое масло) — Изюм, кофе, ванилин-весьма распространенные аллергены — Никель -И наконец, высокоаллергенное вещество.
Дочка опять заболела. Кашель, сопли. до недавнего времени нам ставили бронхит, но оказалась аллергия, которая дошла до бронхиальной астмы. Это было все в весенне-летний период. И вот опять. Но это все предыстория. Вопрос вот в чем, со всем этим на лице и шее вылезли прыщи, которые болят и чешутся, они гнойные и мокрые. В общем посмотрите,может кто что подскажет. Записались к дерматологу на пятницу, просто хочу узнать Ваше мнение, иожет у кого тоже такие были.
Любители животных,помогите советом! У старшего сына бронхиальная астма,респираторная аллергия на шерсть кошек. При обострениях лечимся Серетидом. Но сын мечтает о кошке. Может есть какие то породы гипоаллергенные, или лысые кошки. В интернете много противоречивой информации, пишут что для людей с БА даже полезны некоторые виды кошек, например сибирская или райская. Аллерголог нам посоветовал лысую кошку породы Орион,я перекрыла весь интернет,но такую породу не нашла(((( В общем помогите,кто сталкивался с такой проблемой.
Стресс, как причина бронхиальной еастмы
Мои страшные опасения подтвердились. В принципе ничего нового я не услышала. Сейчас обострение, обструкция. Это надо снять, лечение у нас правильное, только дозу надо подувеличить. Пульмикорт и беродуал и зодак пока есть хрипы. А потом 5 месяцев делать спец ингаляции для асматиков. И да, нам поставили диагноз «бронхиальная астма». Я это подозревала, но от врача как то это тяжело слышать. Сказали идти в свою поликлиннику вставать на учет, и будут нам лекарства бесплатно давать. После трех сказали по-лучше будет а.
сынульке 2,2 , поставили бронхиальную астму 4 месяца назад.не переносит молоко яйца тыкву сахар морковь. а молочная каша каждое утро в саду,да другие блюда не все можно . а у него одышка начинается при попадании аллергена в организм. девочки,у кого детки молоко не переносят, как вы живете? на работу ходите?существуют ли сады гиппоаллергннные .
Сдали кровь на аллергены, педиатрическая панель. (бронхиальная астма у сына) сейчас 1,9 сыну
Ездили по направлению к аллергологу по вопросу нашей формирующейся бронхиальной астмы. Диагноз подтвердила. Сейчасбудем сдавать анализы на аллергены и вирусы. за свой счет. Надеяласьхоть там есть бесплатные анализы, а нет(((
Одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей — бронхиальная Вдох-выдох. Вдох-выдох. Дышать — так естественно, что мы не обращаем внимания на этот процесс, пока не возникают проблемы. И тогда жизнь становится другой.Наш эксперт — врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук Георгий Юренев. Коварное воспаление Бронхиальный астма — хроническое воспаление в бронхах. Эта болезнь у большинства ассоциируется с мучительными приступами удушья, кардинальными изменениями в привычном образе жизни.Современные подходы к лечению астмы, появление новых препаратов позволяют держать болезнь в узде.Если раньше принципы терапии сводились.
Толку от посещения аллерголога- иммунолога никакого.
Девочки, доброго времени суток. У нас такая проблема: у меня сыну 6 лет (частоболеющий ребенок), пищевая аллергия на молоко, казеин, пшеничная и ржаная мука, лесной орех и яблоко. Проявляется она затяжным течением различных простудных заболеваний (обычно это о.трахеит и трахеобронхит) и ставят диагноз гиперактивность бронхов угроза развития БА.Были у пульманолога говорит, что нам повезло, первое, это то, что у нас нет бытовой аллергии и , второе, то , что мальчик , тк в переходном возрасте может все пройти. Девочки, кто с.
Здравствуйте! У сына в 3 года внезапно аллергия началась и бронхиальная астма. Наблюдались в республиканской детской клинике каждые полгода. Сейчас ему 5 лет. Этой осенью делали пробы.
Ситуация такая — у сына аллергия на животных. Выясняли это долго и упорно, полгода страдали обструкциями, пока сами не поверили в то, что причина в нашем коте и что да, так бывает — два года аллергии на него не было, а потом бац и случилась и именно в такой форме, что полшага до бронхиальной астмы.
У ребенка с 11 месяцев (сейчас 2 и 4) рецедивирующий обструктивный бронхит. 2 врача уже с уверенностью обозначили диагноз — бронхиальная астма. При этом болеем мы летом и осенью, обструкции появляются, когда ребенок заболевает. Зимой и весной ребенок не болеет. Были у лучших пульмонологов Москвы. Проверили все возможные инфекции, нашли рефлюкс в ЖКТ. Но он, видимо не существенный, тк клинических проявлений нет. Все сводится к тому, что астма из-за аллергии и видимо не только пищевой. Сдавали панели разные на 80.
были у аллерголога, поставил диагноз-атопический дерматит локализованный, легкое течение. Сенсибилизация к пищевой группе аллергенов и к эпидермальной группе аллергенов (эпидермис животных). Сезонной аллергии на цветения у нас нет. Аллергического ринита или кашля тоже не бывает. Я пожаловалась , что ребёнок очень часто болеет, особенно весной. Врач посмотрел наше горло и нос, сказал есть воспаление слизистой. На приеме мы были на момент очередной болезни. Исходя из всего, назначено: сингуляр 2 месяца, авамис 3 месяца. Как вы думаете, стоит ли принимать данные.
Подробно есть в дневе в разделе «кукушечка». Весной 2015 полиноз, летом обструкция, осень — бронхиальная астма. Врач прописал гормональное лечение, давать не стала, обратились к гомеопату. Вот были 10января (первое посещение было год назад в январе). Гомеопат отпустил нас в свободное плаванье. Жалоб нет. Приступов практически нет, я вот даже вспомнить не могу — осенью наверное. За этот год не выпито ни одной капли средств от аллергии. Да и вообще ни одного лекарства, кроме нескольких гомеопатических гранул. Но стоит заметить.
Девочки, подскажите где лучше переждать пыление березы? У дочи (3 г. 2 мес.) и у папы бронхиальная астма, сильно реагируем на березу. В том году ездили в Крым (Новый Свет, там можжевеловая роща) на месяц. Природа на 5+, людей в не сезон мало, ходили-бродили каждый день по пляжу и роще. Впечатления хорошие, но скучновато там целый месяц одними и теми же тропками ходить. В этом году хотим рассмотреть другие варианты, планируемый период поездки с 15 апреля по 14 мая. Так.
Девочки добрый день! У нас постоянные проблемы с носом, практически всегда отечность и фыркает носом, в следствии чего постоянно сопли, и всегда зеленые. Бронхит был один раз, но с затяжным кашлем. И вот нам назначают Сингуляр, типа от аллергического ринита. мы аллергики, как говорят и проблемы с носом тоже из за аллергии. вот вся в сметении, в инструкции больше акцент именно на бронхиальную астму. кто нибудь принимал именно с диагнозом аллергического ринита Заранее спасибо
здравствуйте! Стоит ли делать все полошащиеся прививки ребенку в роддоме? У меня аллергия и бронхиальная астма, но проявляется лишь при контактеис животными или если сильное цветение, может ли это как то повлиять на реакцию после прививок? Спасибо за ответ заранее!
Девочки вопрос, даже не знаю что делать и к какому врачу бежать. Ситуация такая: первый раз бронхит с обструкцией у нас был в прошлом году в июне (у нас это как раз цветение сирени, нам было 6 месяцев). Началось все с насморка и переросло в обструктивный бронхит, лежали в больнице 2 недели. Потом неделю дома и снова с обструктивным бронхитом в стационар (как раз тополиный пух полетел), и снова 2 недели в больнице. Потом по рекомендации были у пульмонолога та.
Привет девочки, поделитесь своим опытом кто принимал таблетки монтелар 4мг. Помогли они вам справиться с приступообразным кашлем по утрам? А то нам уже ставят подозрение на бронхиальной астмы (на фоне аллергии)
Услышала только что по России 1.Дети, страдающие аллергией, как правило, не болеют лейкемией.У женщин с бронхиальной астмой вероятность рака яичника ниже на 30%, чем у тех, у кого астмы (то есть и аллергии) нет.
Здравствуйте, Ирина Викторовна! Мой сын, которому сейчас 5 лет 7 мес., каждый день посещает тренировки (хоккей, футбол, бассейн). Кушает хорошо. Нужно ли нам при таких физических нагрузках принимать какие-нибудь витамины? У нас диагноз — бронхиальная астма легкой степени (длительная ремиссия), аллергия на животных. Заранее благодарю Вас за ответ!
Для ребенка и взрослого,страдающего бронхиальной астмой и аллергией на пыль. Спасибо за любые советы!
Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы.Список препаратов, используемых в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, можно продолжать очень долго. Но не существует, пожалуй, ни одного средства, которое стопроцентно и полностью ликвидирует проявления болезни. Аллергическое заболевание у каждого человека протекает по-своему. При респираторной аллергии (поллиноз, аллергический ринит) будут более эффективны одни средства, при аллергодерматозах (крапивница, атопический дерматит) — другие, при бронхиальной астме — третьи. Даже у пациентов с одним диагнозом и одинаковыми проявлениями болезни один и тот же препарат показывает разную.
Вопрос к родителям детишки, которых страдают аллергий, но привсем при этом делали аденотомию. у моей дочурке (2,10г) аденоиды 3ст, предлагают сделать аденотомию, но при этом говорят что т.к. ребенок страдает пищевой аллергией (на казеин) риск развития бронхильной астмы увеличивается в 2-3 раза. Так ли это? может кто сталкивался с этим? Отзовитесь!
Из-за диатеза Д. отправляет в КВД и к аллергологу: в КВД мне помочь не могут (так и скзали. )))), а вот аллерголог – запретила есть все кроме гречки, яблок и индейки; запретила пить все прописанные гинекологом препараты; обнаружила аллергию на кошку и собаку(кровь сдавала); отправила на ФВД… В общем, на трясущихся ногах я отправилась домой и рассказала родителям, что к моему вазоматорному риниту прибавилось подозрение на бронхиальную астму и аллергия на животных(у нас кот и старый собак) – проревели с мамой.
Моему сыночку в 2013 году поставили бронхиальную астму аллергического типа. У него аллергия на все молочные продукты. молоко, и даже на говядину, яйца, курицу, рыбу красную, на глютен то есть на все мучное и где он содержится. С едой проблема можно сказать и чем кормить уже не знаю. Кто что посоветует и как с этим бороться?
Всем привет! Девочки-москвички, кто наблюдается у грамотных аллерголога и пульмонолога по вопросам аллергии и бронхиальной астмы, можете порекомендовать врачей? Беременность долгожданная, а по своей аллергии и астме нигде не наблюдаюсь, хочу пройти консультации у действительно хороших врачей, и возможно потом у них же остаться на учете. До этого посещала врача в клинике РЖД в Люблино, но сейчас мне туда ездить не удобно и врач не показался мне очень надежным, скорее перестраховщик. Рассматриваю вариант института иммунологии и аллергологии на Малой Бронной.
Очень боюсь развитие бронхиальной астмы после удаления. Поделитесь опытом те, у кого детки аллергики и кто все-таки удалил? (у нас аллергия на пыль, клеща и кота, ставят расположенность к бронхиальной астме)
Девочки, подскажите пожалуйста, где лучше сохранение пролежать в центре планирования семьи на пр. Севастопольском или при роддоме №10. У меня бронхиальная астма и пищевая аллергия на все: кашу на молоке, яйца, геркулес с добавками и т.д. где мы с малышом не умрем с голоду? и сохранение лучше на 20 неделе?
Ранее писала пост. Он есть у меня в дневнике. Обещала написать результаты по коклюшу. 21 марта анализ был коклюш 1:160 и паракоклюш 1:40 при норме
Не знаю, что это. Первый раз кашель затянулся больше, чем на неделю. Днем все отлично, веселая. Новые слова, танцы, игры. Стоит уложить спать — начинается кашель, вроде сухой, навязчивый такой. Длится полчаса-час. Аж просыпается и плачет((( Проспан не помогает. Зубы режутся, но уже не успакаивает меня сей факт. На аллергию тоже не похоже. Гугл пугает коклюшем и бронхиальной астмой. А началось все после того, как мы попали в песчаную бурю. Врачи тут бестолковые, но утром придется идти. У кого-то встречались похожие симптомы?
Сыну почти два,ест только гречку,овёс,ржан.хлопья,геркулес,рис,вымоченный картофель,кабачки,лук,зел.яблоко.были обструкции,аллерг ринит,дерматит,.Даю зиртек,кромогексал в нос.!Как только перестаю капать и давать капли всё с начала. У бабушки бронхиальная астма.!Не знаю куда обратиться ПОМОГИТЕ.
Девочки, подскажите пожалуйста где рожать аллергику с широкой пищевой аллергией и бронхиальной астмой? Нам нельзя молочное, каши на молоке, сладкое, цитрусовые. список большой, если съесть запрещенное, мгновенное удушье, отек Квинке и гипоксия. Можно печень говяжью, рыбу, грибы, крупы на воде и т.д.
Моей дочурке всего 1г 9 мес. Но за такое короткое время она переболела 3 раза пневмонией и 12 раз острым обструктивным бронхитом. Врач педиатр в стационаре каждый раз говорит нам ,что у нас бронхиальная астма на фоне аллергии на что то.К тому же моя мама астматик и мой первый ребёнок тоже астматик,но не аллергик.Участковый педиатр не соглашалась до последнего давать нам направление в Москву в областную детскую поликлинику к аллергологу,но после последнего приступа всё же направила. Меня интересует всё что.
источник
Тесты на проверку аллергической реакции – аллергические пробы помогают врачу выявить возбудителей заболевания и составить индивидуальный план эффективного лечения.
Диагностировать аллергию возможно с помощью кожно-аллергической пробы, анализа крови и других диагностические лабораторных тестов.
Кожно-аллергическая проба
Этот тест помогает быстро (в течение часа), довольно точно и недорого определить, чем вызвано обострение астмы. Очень важно перед прохождением теста следовать всем указаниям врача, например, прекратить прием антигистаминов (препаратов против аллергии), поскольку это может исказить результаты.
Кожно-аллергическая проба проводится при подозрении на аллергическую природу астмы. Она заключается в ведении под кожу определенного аллергена для выявления, ответной реакции IgE (иммуноглобулина Е). У пациентов с аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител повышен. Иммуноглобулин Е активирует тучные клетки, они начинают вырабатывать вещества-медиаторы (такие, как гистамин), которые, в свою очередь, воздействуя на другие клетки и ткани вызывают внешние проявления аллергии: отек, покраснение и зуд.
Врач может назначить один из следующих видов кожно-аллергической пробы: аппликационнаую, внутрикожную и скарификационную.
(Внимание: если у вас тяжелая степень астмы, снижена функция легких или имеется предрасположенность к анафилактической реакции, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением теста)
Скарификационная кожная проба (прик-тест)
Это самый распространенный тип аллергической пробы. Несколько капель аллергена капается на кожу, чаще всего на спине. Затем каждая капля прокалывается. Если в организме присутствует иммуноглобулин Е, реагирующий на определенный вид аллергена, покраснение, зуд кожи и возникновение на месте прокола папулы могут проявиться уже через 15 минут. Реакция размером более 3мм считается положительной (т.е. указывает на наличие аллергии). Для уточнения диагноза врач может обратиться к истории болезни или назначить новый тест.
Внутрикожная проба применяется, если результат прик-теста оказался отрицательным. В этом случае аллерген вводится непосредственно под кожу. Та же методика используется и в пробе Манту для диагностики туберкулеза. Внутрикожная проба часто используется для выявления аллергии на внешние факторы и лекарственные препараты, однако непригодна для определения пищевой аллергии или аллергии на латекс.
Хотя данный вид теста и является более чувствительным, он также имеет и повышенный риск ложноположительных результатов. Внутрикожная проба способна вызвать системную аллергическую реакцию, поэтому она используется лишь в качестве подтверждения, если результат прик-теста показался врачу неубедительным.
Во время этого теста несколько капель определенного аллергена наносится на специальный аппликатор (пластырь), который помещают на кожу. Иногда этот тест используется для определения возбудителя кожной аллергии. Если кожа покраснела, появились раздражение и зуд, это означает положительную реакцию на данный аллерген.
Аллергия и анализ крови
Хотя анализ крови менее чувствителен и к тому же более дорогой, чем кожные пробы, он достаточно информативен при определении уровня содержания IgE. Если провести кожные пробы по каким-либо причинам невозможно, врач может предложить следующие анализы.
Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ)
Этот тест используется для выявления в крови человека антител класса IgE против специфических аллергенов, который проводится в пробирке. Хотя радиоаллергосорбентный тест не точнее и более дорогой, чем кожно-аллергические пробы, зато на его результаты не влияет прием лекарственных препаратов. Поэтому он показан при гиперчувствительности организма (когда кожная проба представляет собой угрозу здоровью пациента), а также для диагностики аллергии дыхательных путей у детей.
Бумажный радиоиммуносорбентный тест (БРИСТ)
Если вы страдаете от хронических синусо-пульмонарных заболеваний (включая ринит, синусит, бронхит и неаллергическую астму), врач может порекомендовать бумажный радиоиммуносорбентный тест, отражающий точную картину уровня общего IgE в организме, повышенное содержание которого указывает на наличие аллергии или инфекции. Наблюдение уровня IgE помогает контролировать эффективность лечения ряда аллергических заболеваний. (Нормальный уровень IgE антител не исключает диагноз аллергия).
Количественное определение иммуноглобулинов
Тесты на уровень содержания иммуноглобулинов определяют количество различных антител в крови. Для этого берется образец крови на анализ.
Повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE), может свидетельствовать о наличии аллергической природы ринита или астмы. Если наблюдается повышенный уровень прочих типов иммуноглобулина, можно предположить наличие пневмонии или грибкового заболевания. Пониженный уровень определенного типа иммуноглобулина сигнализирует о бактериальной или вирусной инфекции.
Инъекции аллергенов и астма
Если применение лекарственных препаратов не дает ожидаемого эффекта при лечении аллергической астмы, врач может назначить инъекции аллергенов (аллерген-специфическая иммунотерапия). Они весьма эффективны для уменьшения аллергической реакции на шерсть домашних животных, пыльцу, пылевых клещей, плесень и укусы красных муравьев. Регулярный ввод аллергена в организм в постоянно увеличивающейся дозе является своеобразной «прививкой от аллергии», повышает сопротивляемость иммунной системы и снижает остроту аллергической реакции.
источник
Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.
Краткое содержание статьи
Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.
К стандартным процедурам при астме относят:
- Общий анализ крови. Его цель – определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
- Сдачу мокроты.
- Коагулограмму.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологическое исследование.
- Анализ бронхоальвеолярного лаважа.
К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.
Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:
- сдавать кровь на голодный желудок;
- сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
- анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
- перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.
Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.
При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.
ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.
Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.
СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.
Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.
Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови.
При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.
При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.
При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.
Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.
ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.
Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.
Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.
Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.
При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.
При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.
Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.
Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!
источник
На начальных стадиях развития (предастма) , бронхиальная астма проявляется приступами кашля, который может быть сухим или с небольшим количеством мокроты. Кашель возникает в основном в ночные или утренние часы, что связано с физиологическим повышением тонуса мускулатуры бронхов в утренние часы (3 – 4 часа ночи) . Кашель может появиться после перенесенной инфекции дыхательных путей. Приступы кашля на начальных стадиях заболевания не сопровождаются затруднением дыхания. При аускультации (прослушивании больного) могут быть выявлены рассеянные сухие хрипы. Латентный (скрытый) бронхоспазм выявляется при помощи специальных методов исследования: при введении бета-адреномиметиков (лекарства которые вызывают расслабление мускулатуры бронхов) наблюдается увеличение фракции выдыхаемого воздуха (сирометрия) .
частично астму лечат ионы соли
грейте в кухне соль на плите, на малом огне, часа по три-четыре, чтобы ребёнок дышал ионами соли, — это поможет,
и чистите организм изнутри, насыщая его кремнием.. .
Введите раздельное питание, это облегчит процесс усвоения пищи и усилит защитные силы.
Согласно выводам биохимиков, кремний используется в организме человека восьмикратно, участвуя в различных промежуточных реакциях как катализатор, «энергодатель», обеспечивая жизнь.
После восьмикратного использования кремний выводится из организма. Если в организме человека содержание кремния не пополняется за счет пищи и воды, жизнь затухает в нем.
Недостаток кремния в пище и воде — серьезный экологический фактор для развития многих болезней и в первую очередь — болезни сосудов, атеросклероза.
Кремний, благодаря своим химическим свойствам, создает электрические заряженные коллоидные системы, способные «приклеивать» на себя вирусы, болезнетворные микроорганизмы, несимботные с человеческим организмом, не свойственные человеку. Избирательная «склеивающая» способность коллоидных систем кремния оказывается уникальной. Вирус гриппа, гепатита, полиартрита, ревматизма, дисбактериоз — кандии, дрожжи и иные микроорганизмы, вызывающие патологические ситуации в организме, засасываются в коллоидные образования-кремния.
При приеме барсучьего жира внутрь усиливается белковый обмен, увеличивается иммунитет организма, регулируется правильность кроветворительной системы. Барсучий жир оказывает бактерицидное действие на туберкулезные бациллы. Нормализуется секреторная деятельность желудка и кишечника, повышается эмоциональный тонус. Погашаются гнойные процессы, закрываются свищи и очаги, очищаются раны и организм идет на выздоровление.
Барсучий жир является практически панацеей от множества тяжелых заболеваний: туберкулез легких, хронические бронхиты, включая курильщиков (затемнения на легких) , воспаления легких, общее истощение организма независимо от факторов, начальная стадия силикоза, некоторые виды астмы, атеросклероза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует гемоглобин, деятельность кишечника, повышает половую потенцию и ряд других недугов и заболеваний.
Рекомендуется заливать барсучий жир отваром (настоем) плодов шиповника или цветов зверобоя. При отсутствии аллергии на мед, барсучий жир желательно смешать, слегка подогрев его (в кашеобразном состоянии) с цветочным пчелиным медом в соотношении объемов 3 к 1, т. е. 3 части барсучьего жира и 1 часть меда. Или в таком же соотношении можно барсучий жир смешать с вареньем черной смородины или малины. Особенно для приема детям, которым рекомендуется заливать барсучий жир теплым молоком. Прием барсучьего жира желательно начинать трехразовый, на протяжении двух недель за 30-40 минут до еды по столовой ложке, с последующим переходом на разовый прием утром за 30-40 минут до завтрака и на ночь, через 2-3 часа после ужина по столовой ложке для взрослых, а для детей относительно возраста по одной десертной ложке или чайной ложке. При соблюдении рекомендаций успех выздоровления при лечении барсучьим жиром обеспечен.
источник
№ 5 286 Аллерголог-Иммунолог 13.02.2013
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему ребенку 3 года. С 1 года ребенок стал постоянно кашлять, были обструктивные бронхиты и в 2.5 года нам поставили диагноз бронхиальная астма. Дважды сдавали анализ на глабулин е и оба раза он был в норме 15-17, при норме 0-60. Так же сдавали на все виды аллергенов, из которых была выявлена 2 степень на молоко и курицу, все остальные виды отрицательные. Но не смотря на эти анализы, у ребенка все равно был ярко выражен аллергический процесс( непрекращающийся ринит и сухой переходящий во влажный кашель), никакое лечение нам не помогало, улучшений не было, лечились сингуляром-не помог, врач назначила нам баллончик-флексотид по 1 ингаляции утром и вечером и на нем нам стало лучше. Через 2 мес. Использования, сопли ушли, кашель тоже стал реже и только на фоне ОРЗ. На этом баллончике мы уже находимся 8 мес. И и как не можем от него уйти. Пытаемся перейти а одну ингаляцию в день и через 4-5 дней снова начинаются сопли и подкашливания, приходиться оставаться на двух ингаляциях. Вот какие у меня вопросы к вам. Во-первых, бывает ли астма при нормальном глабулине е? Или у нас не аллергическая астма? Достоверны ли анализы крови на аллергены или они не дают точной гарантии наличия аллергии? Что еще порекомендуете сдать, чтобы определить природу астмы и узнать, есть ли у нас вообще астма? Такая ситуация, что сейчас нам предстоит пожить с мамой, у которой живет собака, можно ли ребенку с ней контактировать, если по крови на шерсть собаки аллергии у ребенка нет? Спасибо.
Воробьева Юлия, Архангельск
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
15.10.2016 |