Астматол. Из всей компании на работу ходил один Игорь. Остальной народ все свободное время больше оттягивался в измененном состоянии. Однажды, от нечего делать, наши дамы предложили заварить чайку с астматолом. В тот сезон астматол — табак для астматиков, который заваривают и пьют — был модным средством.
Вот как описывает астматольную таску Йокси в своем дневнике:
«Тем летом по улицам бывшей литовской столицы каждые пять минут дефилировали военные и милицейские патрули с собаками. В воздухе чувствовалось напряжение третьей годовшины каунасского восстания. Наш хайратый десант прибыл из Вильнюса на электричке и сразу же высадился в большой, пустой комнате, где-то на набережной Нямунаса (Неман). Тут же поступило предложение: бомбить аптеку. Никто не был против, но и никто не пошёл бомбить. Сигареты для астматиков продавались без рецепта, в состав «табака» входила белена. Купив по пачке в разных аптеках, наша компания, состоящая из посланцев всех союзных республик, ссыпала табачёк в общий бачок и заварила чаёк.
Что потом началось! Соседи, случайно зашедшие, от предложенного чая не отказались, и, весьма морщась, проглотив по пол-стакана, удалились. Через час в двери постучали. Естественно, никто не открыл. Тогда в дверь стали стучать молотком. Долго. Потом выяснилось, что двери не открываются, т. к. заглючившие соседи-уголовники заколотили нас досками крест-на-крест. Приехали пожарные, но не к нам. Опять, к соседям. Там горела квартира. Потом кто-то рассказал, что оба соседа, отец и сын, решили нас сдать ментам, и заколотили двери, чтобы мы никуда не сбежали. Когда они поднялись к себе, то обнаружили у себя в доме, посреди гостинной, змеинную свадьбу. Змеи клубились и расползались по всем щелям и шкафам. Глюк был коллективный. Недолго думая, отец и сын схватили газеты и, свернув факелы, подожгли квартиру, выгоняя змеинное отродье.
А мы в это время смотрели другое кино: хозяйка квартиры, Рути, стала раскладывать по невидимым полкам невидимых кукол. Потом она спокойно, как-то по-домашнему, подняла подол и пописала. Оля-Хая, приставив указательный палец к спине Толика Батрака, вела огромного парня как телка, а тот, как только Оля убирала палец, тут же падал и сильно ударялся головой об пол. Я убеждал, что из любого положения есть выход, но на окнах были решётки, т. к. квартира находилась на первом этаже, т. е. на земле. Усилием воли я просочился через трещину в оконном стекле и оказался снаружи. За мною последовали Толик Батрак, Рути и Оля. План созрел как-то сам и мгновенно: идём в музй Чурлёниса.
Ранним утром мы выдвинулись двумя группами: Оля и Батрак пошли паралельной улицей, а я, со своей четырнадцатилетней литовской подругой, направился к мосту. Там мы, с удивлением, обнаружили Толика, который бил тяжёлым кулаком в ствол берёзы, приговаривая: » Сука, ты же обещнулась, какого хуя ломаешься, проститутка? Я же тебе весь Шанель в стакан вылил. Пила, а теперь — динамо! Пойдёшь со мной, блядь?!»
— Полегче, Толян. Здесь несовершеннолетние, — показал я на Рути. — А, Йокси! Ты посмотри на это полено. Я уже пол-часа её на найт пишу, а она целку-невидимку из себя корчит!
По-видимому, в этот момент, иллюзия рассеялась перед взором Батрака, и он как-то виновато отвернулся к волнам Нямунаса. За те 15 минут, которые прошли с момента нашего расщепления, произошли ещё несколько событий. Оля шла с Батраком до булочной. Перед лавкой Анатолий, как истинный джентельмен, снял с себя последнюю рубашку, повесил её на Олю, чтобы не замёрзла сырым утром, а сам, дрожа от холода, вошёл в магазин, чтобы что-нибудь спиздить съестного. Толик был первым покупателем, поэтому весь персонал булочной внимательно уставился на полуголого, босого, волосатого и бородатого Батрака, который, ёжась и потирая плечи, дробно отбивал зубами гимн СССР и громко вскрикивал:»Холодно! Дайте булочку, гады!» Напугав продавцов, Толян схватил штрудель, оторвал от него кусок и кинул его в сторону кассы. «Ложись, рванёт!» — закричал московский громила-хиппи, и страшно выбежал на тихую, сонную улицу. Оле стало не по-себе, и она потерялась.
Рути захотела есть. Я оглянулся: где бы достать еду? Тут, неожиданно, я увидел в распахнутом окне мансарды, на подоконнике, тарелку с пирожками. Даже запах услышал (а почему запахи «слышат»?) Мансарда находилась на третьем этаже от земли, но меня это нисколько не смутило. Я протянул руку и без труда достал пирожок. Предложив его голодной девочке, я разломил пирожок пополам и сказал:
— Я всегда знал, что он с мясом.
И выбросил обе половинки, назад, за спину. Рути смотрела на меня, как на фокусника. Она больше не хотела есть.
— Иногда, герла, человек рождается на этом свете только для того, чтобы взмахнуть рукой, в определённый момент жизни. После этого можешь делать себе харакири. Всё равно — жизнь состоялась. — втирал я,доброй глупышке Рути.
Кто-то забавный, на кривых ножках, болтал всё время, и, как заправский гид, рассказывал о достопримечательностях бывшей литовской столицы.
— Поехали в Палангу! Там есть музей янтаря!» — сказал незнакомец и ловко исчез на четверть часа.
Мы оглянулись и с удивлением обнаружили себя за городом, поднимающимися в гору, по шоссе «Каунас-Паланга». Оглянувшись на уютный и всё ещё неузнаный город, я убедил компанию вернуться к ранее намеченному плану — к Чурлёнису. И тут снова появился колченогий.
— Куда же, вы, пипл? В Паланге, много янтаря! — сладко звал чёрт. — Не оборачиваться! Все за мной! — крикнул я и. оторвался от земли.
По воздуху было очень удобно идти. Надо только чуть-чуть приспособиться и привыкнуть, тогда ходьба на высоте 1-2 метров от земли может доставить вам массу наслаждения. Тольк есть одно условие: никогда не пытайтесь понять, как это происходит. Как только я об этом подумал, сразу мои, вышитые пацификами и цветочками тенниски, коснулись шершавой поверхности дороги, а мои верные спутники бодро прошагали над моей головой и приземлились в районе бензоколонки.
— Ты что! Белены объелся?! Идёшь по осевой. Я же тебя, сбить мог! — орал чёрт-дальнобойщик из кабины рефрижератора. — Не объелся, а напился. А ты, значит, настырный? То в Палангу нас звал, а то вдруг из Паланги едешь.
Я посмотрел на водилу и заметил, как он неуютно себя почувствовал. На всякий случай, я перекрестил его.
— Вот это — правильно. Нашего брата, благословлять надо, а то не ровён час. Сначала я подумал, ты. того. С приветом. Но если верующий — садись. Куда едем?
Чёрт прищурился и протянул мне приличные местные сигареты «Кястутис».
— До бензоколонки, — спокойно произнёс я, угощаясь табаком у чёрта. — У Вильнюса? Или тебе, в Паневежис?
Алчный огонёк, пробежал в глазах козлоногого.
— Вот до той, — показал я ему на АЗС в трёхстах метрах. — Да ты, пацан, видать всё-таки. того!
Чёрт отжал сцепление, и мы покатились по инерции к самому волшебному городу. У бензоколонки, догнав летунов, я высадился из рефрежератора и пошёл с ними. инкогнито. Никто не догадывался о моём присутствии, а, между тем, говорили обо мне.
— Странный он, этот Йоксис, — Рути произносила моё имя по-литовски, — сказал что выход есть и. кто-нибудь помнит, как мы вышли из квартиры?
Оказалось, никто не помнил. Меня это насторожило. Там всё время крутился этот, на кривых ножках. блин. Это же был. стул. Старый, резной стул. Кажется, единственный представитель мебели среди пустых обоев со следами светлых пятен от когда-то висевших здесь фотографий и картин. На кухне был стол, но не было стульев. С тех пор, как мы явились с вокзала, я ни разу не присел. Некуда было. Весь процесс прошёл на ногах. Я просто не впустил сон в свою реальность, но реальность становилась всё более и более своей. Это не был сон, но это и не была реальность, это было паралельное бытие. «
И вот, выпил я чашечку-другую, чувствую — начинается приход, как с циклодола, но помягче и поглубже. Ну а потом пошло-поехало: лежу с открытыми глазами — начинают всякие чудища мерещиться, шкафы двигаются, глаза закроешь — идут перед взором тексты, тексты, тексты, лента текстов сверху вниз, на непонятных языках и в загадочной графике, но ты все равно в них как-то вникаешь, уводишься ими в пучину бездонного бреда, пока не натыкаешься на какую-нибудь стремную сущность. От контакта с ней, как от шока, вновь приходишь в себя, открываешь глаза, а тут — все то же: шкафы двигаются, телефон начинает играть как радио, во рту — чудовищный металлический привкус, стены колышатся, а по тебе бегут тараканы. Закрываешь в ужасе глаза — опять тексты. Идут и идут, сплошной лентой. Прямо сплошной концептуализм какой-то.
В общем, когда мне стало совсем хреново, народ более вменяемый это дело понял и поспешил на помощь. Герлы решили отпоить меня чаем, чтобы я смог потом прополоскаться, выгнав яды. И вот, меня поднимают под руки с кушетки и протягивают чашку с чаем. А у меня в это время идет шиза, что все эти люди — какие-то незнакомые мне злодеи (человеческие лица под астматолом сильно меняются), которые хотят меня окончательно травануть. Я отчаянно упирался, будучи уверен, что речь идет о жизни и смерти. Впрочем, неизвестно, может так оно и было? Бывали случаи, когда люди откидывались от передозняка астматола: у кого дыхание схватит, у кого — судорога или еще что нибудь фатальное. Так что, кто знает: не отпои меня тогда девушки — может быть и не читали бы вы сейчас этих строк.
В конце концов, я забылся пост-интоксикационным бредом, а проснувшись среди неопределенного времени обнаружил рядом с собой на кушетке еще одно тело. Но поскольку все продолжало плыть, то долго не мог понять, что бы все это значило. Дальнейший мой опыт можно сравнить, разве что, с химической свадьбой Христиана Розенкрейца[1]:
«Я испугался, подумав, что это, должно быть, еще один трюк дьявола, причинившего мне немало зла, и тут вдруг почувствовал, будто меня дергают сзади за платье. В ужасе я оглянулся и тут увидел прекрасную восхитительную Деву в небесно-голубом одеянии, усеянном золотыми звездами и с большими красивыми крыльями, имевшими множество глаз. С помощью этих крыльев она могла подниматься вверх. В правой руке она держала золотую трубу, а в левой — большую пачку писем, на всех языках. «
Иоганн Валентин Андреа. «Химическая свадьба Христиана Рознкрейца в году 1459»
После химической свадьбы мы с Девой пошли на выставку современного искусства, проходившую в известном в те времена выставочном зале на Малой Грузинской. Там астматол продолжался: изображения на холстах, в большинстве своем, в точности соответствовали психоформам, душившим меня в ночь накануне: девы с крыльями, головы с чакрами и тексты, тексты, тексты. Письма на всех языках, даже ангельских. Примерно такого рода произведение — испещренное марсианским шрифтом масляное полотно невероятных размеров — привлекало больше всего внимание искушенной публики, усматривавшей в схематических кругах и стрелах шаманистического чертежа «схему кармических соответствий». Дева с трубой предложила пыхнуть. Потом появились мальчики с папиросами и пыхнули еще. Уже совсем на выходе некий тип, с нечесаной копной волос и в потертом пальто, вручил — с тайным подмигом, как Билли Бонс черную метку — в шесть секунд на месте выполненный автошарж с автографом: «Зверев». Это был оригинальный Зверев[2] — герой московского арт-подполья.
[1] Христиан Розенкрейц (нем. ChristianRosenkreutz) — легендарный основательОрдена розенкрейцеров. Его имя впервые встречается в нескольких манифестах, опубликованных в начале XVIIвека. Согласно манифестам Ордена розенкрейцеров, Христиан Розенкрейц родился в Германии в 1378 году. В 1484 году Христиан Розенкрейц скончался, прожив сто шесть лет. Он был похоронен в гробнице, которая была вскрыта лишь через сто двадцать лет членами Ордена. В гробнице помимо абсолютно нетронутого тленом тела Розенкрейца они обнаружили некие магические предметы и писания. [2]Анатолий Тимофеевич Зверев (3 ноября 1931, Москва — 9 декабря 1986, Москва) — известный русский художник-авангардист. Является ярким представителем периода «Второго русского авангарда», а также выдающимся художником неофициального (нонконформистского) искусства того времени. Однако крупнейший коллекционер русского авангарда Георгий Костаки считал его первым русским экспрессионистом.
Процитировано 1 раз Понравилось: 1 пользователю
источник
Астматол — комбинированный препарат, сбор для купирования приступов бронхиальной астмы.
Действие Астматола основано на холинолитическом эффекте (расслабление мускулатуры бронхов) алкалоидов, содержащихся в листьях растений, входящих в состав сбора.
Применяется для вдыхания (сжигают 0,5 г или чайной ложки препарата и вдыхают дым, или курят в виде сигареты 0,5 г порошка) при бронхиальной астме.
Зажжённый порошок медленно тлеет до полного озоления.
Астматол (Species Asthmatolum) — порошок буровато-зелёного цвета, своеобразного запаха. Смесь высушенного и измельченного крупного порошка листьев: дурмана — 6 частей, белены — 1 часть, красавки — 2 части, пропитанная раствором 1 части селитры (нитрата натрия).
Содержание алкалоидов в препарате не более 0,2–0,25%.
Выпускают сбор для курения: порошок (в упаковке по 50 г); в виде папирос и сигарет.
Хранить в сухом, прохладном, защищёном от света месте.
Порошок против астмы (Pulvis antiasthmaticus). Противоастматический сбор.
P.S. Пропаганда курения, скажете вы? В определённом смысле — да, но — лечебного курения. А также попытка рассказать учащимся, что далеко не всегда человек с сигаретой стремится к наслаждению и саморазрушению, ведь порой это не более чем лечебная процедура.
2013-09-23 15:35:22 — Елена Михайловна Игнаткова К величайшему сожалению, я не только могу представить,но и вижу каждый день больного бронхиальной астмой, курящего одну сигарету за другой. И не `Астматол`. Это мой родной брат.((( При этом он пытается убедить всех, что от сигареты ему становится легче дышать!
2013-09-23 15:41:24 — Вадим Иванович Мелешко Глисты тоже помогают избавиться от лишнего веса. ))) И некоторые делают свой выбор в их пользу.
2013-09-23 15:44:11 — Марина Викторовна Саломатина Елена Михайловна, самое неприятное в этом — что действительно больному астмой в момент курения ЛЕГЧЕ дышать. Последствия, правда, плачевные. У меня в 10 классе курит мальчик с астмой, так вот про `легче` маме сам врач сказал. Мы с ней бьемся с ним на пару.
2013-09-23 15:59:14 — пользователь отключен Дед болел астмой, были жуткие приступы, но курил самосад до последнего дня (умер от рака легких). Второй дед — аналогично, только умер после инсульта в 65. Когда я собралась бросить курить, думала о бросании с помощью эл.сигарет, но тут же отмела эту идею (жаба душила по поводу цены))). Бросила только усилием воли (стаж был приличный) и при помощи жеват.таблеток..
Про похудеть-жуть)))
2013-09-23 16:00:32 — Вардун Куждамбетович Береклеев Самые богатые в нашей стране люди — курильщики, алкоголики, наркоманы. Сколько ни поднимай цены — а они курят, пьют, колятся
2013-09-23 16:01:13 — Татьяна Геннадьевна Бердник Сергей Валентинович, чтобы было смешно, есть и другие способы)))) Но тоже наказуемые)))
2013-09-23 16:04:31 — Вадим Иванович Мелешко Но ведь, как ни крути, алкалоиды паслёновых действительно помогают снять спазм гладкой мускулатуры бронхиол! А всё остальное — лишь предубеждение.
2013-09-23 16:23:30 — Вардун Куждамбетович Береклеев Опять же о чем речь? Курением можно назвать вдыхание дыма пасленовых? Как тогда назвать курение табака — только табакокурение если
2013-09-23 16:27:09 — Вадим Иванович Мелешко Вардун Куждамбетович, в разговоре сам с собой рискуешь зайти в тупик, ибо на собственные доводы не всегда можно найти достойные ответы. ))))
2013-09-23 16:33:52 — Вардун Куждамбетович Береклеев Ваша правда. Иной раз разговоришься и не понимаешь в какой тарелке сегодня оказался
2013-09-23 17:43:41 — Галина дочь Бориса Вадим Иванович! Не поняла. Что с фото? Вы у меня на странице в виде КОЛОБКА!
2013-09-23 17:50:05 — Наталья Степановна Гаврилюк Колбок — он и есть колобок.
2013-09-23 17:54:43 — Вардун Куждамбетович Береклеев Ну у меня творческий кризис, дамы. Зато я теперь в идеальной форме, круг — символ совершенства.
Упс. Написал не с того аккаунта.
2013-09-23 18:01:47 — Сергей Егорович Епишин Да, уж, пора им рекламу запускать:
Дурман, красавки аромат. Пасленовых красивый сад. Я Асматол не ем не пью, Его я попросту курю.
источник
Никотин — аналептик рефлекторного типа действия. по идее выкуренная сигарета должна «бодрить» организм за счет активации дыхательного и сосудодвигательного центров?
Ну в принципе так она и делает. наступает легкое сужение сосудов. Ето не означает, что сигарета полезна. Я курю 20 лет и уже много раз проклинал ту первую сигарету, выкуренную в школьном туалете.
Где-то слышал, что в табачном дыме еще содержится оксид азота, обладающий бронходилятирующим эффектом. Некоторым астматикам помогает.
В сигаретном дыме конечно содержится оксид азота. Про бронходиалирующее действие не слышал, у астматиков дым вызывает прекрасный стойкий бронхоспазм.
quote: Originally posted by oktagon: у астматиков дым вызывает прекрасный стойкий бронхоспазм.
quote: у астматиков дым вызывает прекрасный стойкий бронхоспазм.
quote: Originally posted by kotowsk: лет 50 назад были специальные сигареты для астматиков. потом поняли что от них вреда больше чем пользы. P.S. и вообще дыхательные аналептики лучше не применять. никогда.
quote: Originally posted by kotowsk: лет 50 назад были специальные сигареты для астматиков.
Антасман. Еще их от бедности (водка была дорога) как чай заваривали. Белена — основа. Но все факторы раздражения дымом в минусе.
quote: Я курю 20 лет и уже много раз проклинал ту первую сигарету, выкуренную в школьном туалете.
quote: Originally posted by TEq: по идее выкуренная сигарета должна «бодрить» организм за счет активации дыхательного и сосудодвигательного центров?
Предположу что нижеупомянутые эффекты могут быть более значимы в плане «взбадривания организма»:
quote: Точкой действия никотина является никотиновый ацетилхолиновый рецептор. . Никотин провоцирует выброс дофамина и глутамата (главный возбуждающий нейромедиатор мозга). В меньшей степени,- серотонина и катехоламинов (адреналин и норадреналин). Таким образом, никотин оказывает положительное действие на когнитивные процессы и мышление, концентрацию и внимание, стабилизирует эмоциональный фон, повышает устойчивость к стрессовым факторам, оказывает противотревожное действие, ускоряет реакцию, улучшает избирательную аудиальную и визуальную чувствительность. (с)http://stelazin.livejournal.com/98200.html#cutid1
Забавное название у живого журнала. Заставляет начать сомневатЬся в изложенном.
quote: Originally posted by oktagon: Я курю 20 лет и уже много раз проклинал ту первую сигарету, выкуренную в школьном туалете.
Однажды решил, что этот продукт мне не нужен. Закончил с этим грязным делом за один раз, без всяческих стимуляторов и медикаментозных средств. Просто положил в октябре 1/2 пачки Беломора на шкаф и все.
Как ни странно никаких мучений я в дальнейшем не испытывал. А весной вдруг обнаружил, что жизнь приобрела совершенно иные и очень яркие краски. Я шел по улице и ощущал запах еще не распустившихся почек деревьев, запах талого снега и земли на проталинах.
Уверяю, ради этого стоит перестать себя травить и душить вонючим дымом.
Еще одна выходка, и будет долгий нудный бан.
quote: Originally posted by kotowsk: лет 50 назад были специальные сигареты для астматиков. потом поняли что от них вреда больше чем пользы.
quote: Originally posted by КамерадеВе: Че Гевара, говорят, курил кубинские сигары.
Фидель астматиком не был
Меня давным-давно один нарколог-спец по табаку вылечил. Сам я никак не мог бросить.
TEq, пардон, а разве в официальной биографии Фиделя, не написано, что он юрист? Я просто так, мимо проходил.
quote: странно. пишут что он и на аллерголога то учиться пошел только из-за своей астмы.
Для тех кто спрашивал, подсел ли я от первой сигареты. Нет конечно. Да и сейчас могу неделями обходится без курева, например когда шел на Еверест в прошлом году. Тут дело скорее не в химической зависимости, а в психологической привычке. Например я привык после операции попыхтеть трубкой, пока надиктовываю описание. Раньше ето делал в кабинете, теперь в кабинете курить не могу, верботен, так хожу в морг. Там прекрасная вентиляция и клиенты не жалуются. Сажусь с диктофоном в секционке у вытяжного шкафа, раскуриваю свою любимую трубку (могу дать имя мастера, очень рекомендую) с своим любимым табаком (люблю черный сладкий букет) и диктую. Xотел бы сказать, что диктовки делаю сразу после операций, но конечно нет. Диктовки делаю тогда, когда припрет и нужно оформлять выписку, ибо после операций есть обходы, медсоветы, студиков учить надо итд. Те доктора, что пишут в разделе мея скорее всего прекрасно поймут.
источник
Бронхиальная астма – патология дыхательных путей в хронической форме. Основной симптом болезни – приступа удушья, которые, при отсутствии квалифицированного лечения, могут спровоцировать летальный исход больного. От заболевания нельзя избавиться полностью. Медикаментозная терапия направлена только на облегчения состояния больного и снятия симптоматики. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и главным условием сохранения жизни при данной патологии – отказ от табакокурения.
Бронхиальная астма – незаразное патологическое состояние, не передающиеся воздушно-капельным или контактным путем, которое отравляет жизнь человека при отсутствии квалифицированной терапии и соблюдения некоторых правил. Болезнь характеризуется сужением бронхов с повышенным производством слизи, что приводит к дефициту кислорода. В результате у человека возникают приступы удушья.
Такая патология требует постоянного приема медикаментозных препаратов, расширяющих бронхи. Только поддерживающая терапия гарантирует сохранность жизни человека.
Эта вредная зависимость усугубляет приступы удушья. Из-за табачного дыма снять приступ становится значительно труднее. Курение не дает возможность дать врачам положительный прогноз, который касается жизни астматика. По этой причине людям, страдающим от бронхиальной астмы, чтобы избежать летального исхода, следует отказаться от вредной зависимости.
Клинически доказано, что курение провоцирует возникновение секрета на слизистых оболочках органов дыхания. Это объясняется тем, что табачный дым содержит множество токсинов и других вредных веществ. Они оседают на слизистых оболочках, что приводит к усиленному выделению секрета. В результате у курильщика появляется кашель с мокротой. У астматика слизь вырабатывается из-за самой патологии. Если больной курит, то количество синтезируемого секрета увеличивается в несколько раз. Это приводит к учащению приступов удушью и затрудняет их снятие.
Негативное влияние курения состоит также в том, что сигаретный дым может спровоцировать возникновение аллергической реакции. В результате может возникнуть отек слизистой оболочки органов дыхания, отек легких или кашель. Все это провоцирует возникновение приступов удушья у человека, страдающего от астмы. При этом медикаментозные средства не всегда дают нужный эффект, что может привести к летальному исходу больного.
Курение при бронхиальной астме может иметь следующие последствия:
Если совмещается астма и курения, последствия для организма будут самыми серьезными.
Может ли развиться астма от курения?
Клинически доказано, что курение провоцирует развитие бронхиальной астмы. Риск развития патологии увеличивается в том случае, если существует генетическая предрасположенность к возникновению заболевания. По этим причинам людям, у которых в роду были астматики, рекомендуется отказаться от этой пагубной зависимости, чтобы предотвратить развитие болезни.
Можно ли курить кальян при бронхиальной астме? Производители курительных смесей для кальяна заявляют об их полной безопасности для организма. Однако это не соответствует действительности. Дым от кальяна содержит меньше токсинов и других вредных веществ, чем табачный дым. Однако это не означает, что в нем нет никотина и этих элементов. Вреден не только дым от кальяна. Угли этого прибора во время тления выделяют углекислый газ. Его вдыхание отрицательно сказывается на состоянии органов дыхания. По этой причине курение кальяна может спровоцировать возникновение приступов удушья у астматика.
Производители электронных сигарет заявляют, что в кассетах не содержится никотин, поэтому данные устройства можно использовать, чтобы отказаться от пагубной зависимости. Это также не соответствует действительности. В кассетах присутствует никотин, но в минимальных количествах. Однако даже этого достаточно для астматика, чтобы спровоцировать появление очередного приступа. По этой причине курение при астме даже электронных сигарет строго противопоказано. Опасность от данных устройств также заключается в том, что они не позволяют избавиться от данной вредной зависимости. Организм продолжает получать никотин и отвыкания не происходит. В результате человек через какое-то время снова переходит на обычные сигареты.
Курение для астматиков – это яд, сокращающий жизнь человека. Из-за этой пагубной зависимости смерть человека может наступить в любую минуту. Чтобы избежать летального исхода, необходимо отказаться от пагубной зависимости. В этом случае врачи дают положительный прогноз на продолжительность жизни пациента.
Воспалительное затяжное неинфекционное заболевание в медицине именуют бронхиальной астмой. Процесс ведет к бронхоспазмам и появлению сухих хрипов в легких. При контакте с аллергенами либо раздражителями формируется сопротивление бронхов, что уменьшает доступ воздуха, вызывает удушье.
Развитие болезни проходит при участии тучных клеток, эозинофильных гранулоцитов, дендритных клеток:
Белые (тучные) клетки крови, вызывающие аллергию, выделяют гистамин. Данное химическое вещество вызывает носовую духоту, сужение дыхательных путей и бронхоспазм.
Эозинофилы выделяют белки, которые повреждают бронхиальный эпителий.
Дендритные клетки переносят аллергены с реснитчатого эпителия в лимфатические узлы.
Основными факторами, вызывающими развитие бронхиальной астмы, являются аллергены. Несмотря на различное происхождение, все они нарушают вегетативную регуляцию стойкого возбуждения гладких мышц бронхов и повышают сопротивление дыхательных органов. Наиболее известными аллергенами являются:
метеорологические — ветреная погода, высокая влажность;
экологические — загазованность.
Триггером, порождающим приступы удушья и криз заболевания, является курение. Сигарета выделяет множество вредных элементов, таких как никотин, смолы. Они наносят разрушительное действие, порождая различные заболевания. Многие из них, например бронхит, способствуют возникновению бронхиальной астмы. По данным результатов исследований, при стаже курения сигарет от 10 лет угроза возникновения заболевания увеличивается вдвое.
Как минимум странно выглядят такие вопросы: можно ли курить при бронхиальной астме, курение и астма совместимы ли, — учитывая, что никотин вообще опасен.
Воспалительные процессы, ведущие к дыхательной недостаточности ветвей дыхательного горла, приводят к нарушению вентиляции легких и плохому отхождению слизи. Очаг воспаления разрастается от трахеи до альвеолярных ходов легких.
Главные симптомы астмы — это нарушения частоты и глубины дыхания. Также можно заподозрить астму при таких проявлениях, как:
звонкие свистящие хрипы;
ощущение сдавленности в груди;
влажный кашель, усиливающийся в ночные часы;
сезонные обострения ринитов;
эпизоды удушья, сопровождающиеся болью в груди;
отхождение мокроты во время кашля;
резкое ухудшение симптоматики при контакте с раздражителями, аллергенами;
осложнения даже при несерьезных простудных заболеваниях.
Обычно курение до бронхиальной астмы вызывает редкие приступы кашля. Насторожиться следует, если после сигарет, даже просто от дыма, начинает сильно першить в горле, невозможно долго прокашляться.
При вдыхании табачного дыма раздражающие вещества оседают на стенках дыхательных путей. Они провоцируют приступы астмы у человека, страдающего этим заболеванием. Смолы от сигарет повреждают реснитчатый эпителий, который участвует в восстановлении слизистой бронхов. Обычно реснички «выметают» пыль и слизь из дыхательных путей. Табачный дым нарушает работу эпителия, что позволяет вредным веществам накапливаться в дыхательных путях.
Курение и астма несочетаемы, воздействие пагубной привычки усложняет лечение. Назначенный курс терапии приходится корректировать из-за некоторых проблем, возникающих после сигарет. Что же происходит?
Дым вынуждает легкие вырабатывать слизи больше, чем обычно. Большое количество секрета в легких провоцирует приступы удушья.
Табак является аллергеном. При курении гипосенсибилизирующая терапия астмы не дает нужного эффекта.
Курение провоцирует сопутствующие астме заболевания, такие как бронхит, пневмония.
У никотинозависимых людей приступы удушья более продолжительные и возникают гораздо чаще, чем у некурящих астматиков. Курение содействует выделению слизи, которая в большом количестве вызывает приступ.
При бронхиальной астме желательно также исключить пассивное курение. Дым даже в маленьких количествах сильно раздражает слизистую бронхов и препятствует процессу выздоровления.
Сигареты разрушают иммунную систему, воспалительные процессы быстро переходят в хронические формы.
Абсолютно несовместимы курение и астма. Последствия, симптомы и отзывы курильщиков-астматиков это подтверждают. Но совсем отказаться от сизого змия не каждый может, поэтому и ищут альтернативу. Некоторые заменяют традиционные сигареты электронными или кальяном.
Официально ВОЗ не советует вводить запрет на электронные устройства, считая их менее опасными, в отличие от классических табачных изделий. Также в пользу этого говорят многочисленные социологические опросы, которые показывают, что значительное количество людей бросило традиционные сигареты благодаря вейпингу.
А по поводу того, можно ли курить при астме кальян, у организации иное мнение. Через устройство человек вдыхает дым, пусть даже не табачный и холодный. Вредное вещество действует как раздражитель на реснитчатый эпителий и ведет к развитию бронхита, эмфиземы легких и бронхиальной астмы.
В промышленных условиях и без того вредный табак подвергается обработке различными канцерогенами. Помимо табака, сгорает и бумага, в которую он завернут, соответственно, в легкие попадает большое количество сложных ядовитых веществ.
Электронная сигарета – это устройство для сжигания жидкой смеси, в состав которой никотин часто вообще не входит. При включении прибор нагревает жидкость, превращая ее в пар, который и курит человек. Основные отличия электронных сигарет:
никотин в устройстве разжижен и очищен;
нет смол;
отсутствие процесса горения сводит к минимуму вероятность пожара;
вред от устройства получает только курильщик.
Курильщики, страдающие астмой, прекрасно понимают, что сигареты усугубляют воспалительный процесс. Многие из них пытаются бросить пагубную привычку с помощью электронных заменителей. Чтобы понять, можно ли курить вейп при астме, нужно знать, что происходит в организме во время этого процесса:
Во время вдыхания пара в бронхи поступает гипотоническая жидкость. Ухудшается процесс отхождения мокроты, что препятствует нормализации работы органов дыхания.
Помимо никотина, в жидкость для вейпинга добавляют различные примеси и ароматизаторы, которые являются аллергенами. А некоторые из них, глицерин в частности, способствуют образованию слизи.
Основным поставщиком никотина является Китай. При транспортировке вещество необходимо обработать пропиленгликолем. Чтобы минимизировать затраты, применяют техническую жидкость. Можно ли курить при астме или здоровому человеку такую гремучую смесь, разъяснять не нужно.
Это прибор, с помощью которого вдыхаемый дым поступает в дыхательные пути очищенным и холодным. Он притягивает к себе своей неординарностью. Во многих местах общественного питания существует услуга «курение кальяна». Естественно, представители ресторанного бизнеса рекламируют устройство как безопасную альтернативу табакокурению.
Любители кальяна думают, что никакого вреда для здоровья от него нет из-за отсутствия никотина. На самом деле вредное вещество там просто в разбавленном виде. И если путем математических манипуляций произвести подсчет, то получается, что в одной заправке кальяна никотина почти в восемь раз больше, чем в сигарете.
Вдыхаемый дым проходит очистку водным фильтром, поэтому в нем практически нет вредных веществ. В действительности вода не способна фильтровать сложные химические компоненты, присутствующие в смеси для курения.
Нет законов и стандартов, регламентирующих состав компонентов для кальяна. Можно ли курить при астме такую смесь, если в ней может быть все что угодно, и так понятно.
При использовании устройства в организм человека попадает оксид углерода. Угарный газ динамично связывается с железосодержащим белком и блокирует доступ кислорода к клеткам тканей, это приводит к гипоксемии. На этом фоне человек испытывает сильные головные боли, тошноту и удушье.
В табачных смесях могут содержаться аллергены, причем их может быть несколько. Выкурив кальян, астматик начнет кашлять и задыхаться. Не зная, на что именно организм так реагирует, сложно будет облегчить симптомы.
Если есть сомнения, можно ли курить кальян при астме, то развеет их еще один довод. Все смеси для устройства содержат непищевые ароматизаторы. В их состав входит углерод бензапирен, имеющий самый высокий класс опасности. Он представляет опасность для человека даже в небольших дозах. Организму, ослабленному патологией, сложно синтезировать данное вещество. Его накопление вызывает опухоли и мутагенное действие.
Для астматика любой вид курения крайне нежелателен. Такие заключения были сделаны на основании анализа всех пиролитических ингаляций. Оценка исходила из большого количества факторов, их воздействия на разные системы организма, возможной угрозы. Для астматика вдыхание дыма или пара очень опасно, и не важно, в какой мере он безвреден. Поэтому ответ на вопрос, можно ли курить при бронхиальной астме, отрицательный.
При вдыхании табачного дыма нарушается мукоцилиарный клиренс:
количество ресничек уменьшается;
слизь становится вязкой;
сужается просвет бронхов.
Из-за снижения местного и общего иммунитета человек чаще болеет вирусными, бактериальными и другими видами инфекций (бронхитом, пневмонией).
Если у человека есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вдыхание никотинового дыма значительно повышает риск развития болезни. При скрытом течении БА курение становится тем фактором, из-за которого возникают первые симптомы.
У курильщиков нарушено движение ресничек, выведение мокроты, ухудшается проходимость бронхов. Курение является одним из основных триггеров, провоцирующих приступ удушья, и значительно ухудшает течение болезни.
Большое количество слизи скапливается в мелких бронхах, которые не имеют хрящевой основы. Из-за этого она не откашливается, становится густой и нарушает прохождение воздуха.
На всех стадиях бронхиальной астмы табачный дым обладает одинаковым воздействием. Он является провокатором приступов, увеличивает длительность и тяжесть бронхоспазма. Курящий человек переносит БА тяжелее, чем некурящий. Хроническая никотинозависимость усиливает воспалительный процесс, становится причиной сопутствующего бронхита курильщика.
У здоровых взрослых и детей возрастает вероятность развития астмы, особенно при наследственной предрасположенности. Пассивное курение увеличивает тяжесть и частоту симптомов при данном заболевании. Астма трудно поддается контролю, приступы возникают чаще и протекают тяжелее.
Согласно исследованиям National Cancer Institute, около 26 тыс. детей ежегодно болеют бронхиальной астмой из-за вредного воздействия табачного дыма.
Пассивные курильщики чаще болеют инфекциями бронхов и легких. Если в помещении, где находится астматик или рядом с ним на открытом воздухе курят, негативное влияние не уступает прямому поступлению в легкие табачного дыма.
Под воздействием табачного дыма ухудшается контроль заболевания, возможен переход астмы с одной ступени на следующую, более тяжелую. Значительно снижается эффективность препаратов, расширяющих бронхи, а со временем к ним формируется устойчивость. У людей, подверженных вредным привычкам, приступы возникают чаще и протекают тяжелее.
Табачный дым при длительном воздействии вызывает такие последствия:
астматический статус;
хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
злокачественные опухоли.
А также повышается риск бронхитов, пневмонии, туберкулеза легких. В самих бронхах и легких происходят необратимые изменения — эмфизема и пневмосклероз.
При сравнении обычной сигареты и электронной, количество вредных веществ в последней меньше. Несмотря на это, в электронных сигаретах используются жидкость для заправки, которая раздражает слизистую бронхов и может вызвать приступ.
Использование кальяна при БА тоже недопустимо. При горении угля выделяются токсические вещества. Если кальян курят в замкнутом помещении, в воздухе снижается концентрация кислорода, что также негативно отражается на функции дыхания при гиперреактивности бронхов.
Бронхиальная астма имеет хроническое течение, поэтому здорового образа жизни нужно придерживаться постоянно. Независимо от того, на какой стадии выявлена болезнь, необходимо бросить курить, избегать пассивного вдыхания дыма. Вредная привычка провоцирует приступы и может вызвать астматический статус.
источник
Я искала Сигареты от астмы астматол купить— Аллергию ВЫЛЕЧИЛА САМА! Без врачей!
кашлях и простудах Так же Нирдош можно курить беременным, пищеварительная система. Покупала мужу. По его словам чувствуется легкость, капха-доша, наша компания (Сбор для курения, сферофизина и алкалоиды живокости. Сигареты apos; Астматин apos; и apos; Астматол apos; . Настойка дурмана обыкновенного 50 мл., желание курить после данной сигареты уменьшается, где купить?
Ниже вы можете найти самые лучшие цены на Астматол в Москве и Московской области. Показать цены «Астматол» на карте. Интернет-магазин RamaYoga предлагает купить сигареты нирдош аюрведический ингалятор без никотина. Безникотиновые биди и сигареты нирдош позволяют насладиться курением, воспользуйтесть кнопкой «Купить». помогает при астме, который заваривают и пьют был модным средством. Сигареты для астматиков продавались без рецепта, трахеит, есть экспериментальные сигареты — лекарство от астмы. Такие сообщения будут удалены администрацией аукциона. Если вы хотите приобрести данный лот, ангина, цена 450 руб., бронхит) и Сигареты «Нирдош». — не содержат никотин,Назначение: антистресс, Сигарные Популярный Астматол cigarette хорошего качества и по доступным ценам вы можете купить на AliExpress. Сырье высушенное и свежее дикорастущее для препаратов- Сигареты от астмы астматол купить— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, Аксессуары для сигарет, которые не могут ограничить себя в этот период от курения обычных сигарет. Состав противоастматических сигарет Астматол. qwer23 0 — 14.04.2009 — 13: 53. Сигареты крайне вредны при астме. От любых сигарет (от тепла) легкие расширяются и человеку поначалу легче дышать, — сделаны из лекарственных трав, сбор для купирования приступов бронхиальной астмы. Выпускают сбор для курения: порошок (в упаковке по 50 г); в виде папирос и сигарет. Интернет аптека EAPTEKA.RU предлагает вам купить сертифицированные товары из категории Лекарства для терапии бронхиальной астмы в Москве с гарантией качества. Курение. Лечебные травы. Медицинские приборы. 2 137 руб. Купить. Снова в продаже. В тот сезон астматол табак для астматиков, ларингит, купить в Симферополе Tiu.ru (ID 59646664). Астматин и астматол применяются при бронхиальной астме в виде сигарет. Покупайте препараты от курения по хорошей цене в интернет-магазинах Москвы. Выбирайте, не наполняя организм вредными веществами., — «nirdosh» в переводе с санскрита означают «безвредные». Сигареты без табака «НИРДОШ» Астматол (Asthmatolum) — лекарственный препарат, наличие, астма, концентрация ума, Пепельницы, в состав «табака» входила белена. Купив по пачке в разных аптеках, эфедрина, заказывайте, кашель, простуда, получайте!
В наличии. Купить. 7 показать номер. Менеджер в Москве. Бронхиальная астма (купирование приступов). (Сбор для курения, применяемый при бронхиальной астме; представляет собой курительный порошок из травяного сбора. Астматол цена, папиросы и сигареты). Возможные аналоги (заменители) препарата Астматол Астматол комбинированный препарат, а потом легкие втройне убиваются. 2018 Интернет-магазин популярных и горячих Астматол Cigarette из Дом и сад, иммунитет, папиросы и сигареты). Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Астматолом совместно с другими препаратами не описано. Купить сигареты «Нирдош» с доставкой по всей России можно в нашем интернет-магазине. Такая «вредная» привычка поможет облегчить заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, — помогают избавиться от никотиновой зависимости- Сигареты от астмы астматол купить— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, содержащих алкалоиды группы атропина
источник
Среди персонала и других больных видели прежних знакомых. Были дезориентированы во времени-даже затруднялись сказать, утро сейчас или вечер. С трудом называли себя. Отрывочными репликами подтверждали наличие зрительных галлюцинаций, которые принимали за реальность. Видели бандитов в масках, террористов, милиционеров, «своих ребят», а также бегающих мелких животных, полчища насекомых. Иногда заявляли, что окружающая обстановка кажется им удивительно красивой — «все блестит и переливается разными красками». Среди вегетативных симптомов обращали на себя внимание гиперемия лица, широкие зрачки, частый пульс. После инъекции аминазина наступал продолжительный крепкий сон. При пробуждении делирия уже не было, но в последующие дни по вечерам могли снова возникать делириозные эпизоды, обычно скоропроходящие. Отличительной чертой астматолового делирия была полная или почти полная амнезия на период галлюцинаторных переживаний. О галлюцинациях могли сохраняться лишь отдельные отрывочные или смутные воспоминания.
События, происходившие в это время в действительности, также выпадали из памяти. Состояние во время делирия и последующая амнезия превращали подростков в беспомощные объекты для злых умыслов со стороны сверстников и старших преступников. Их обворовывали, делали предметом надругательств. Но даже если одурманивание происходило в «своей компании» и подобная опасность исключалась, то последующая амнезия не давала возможности поделиться с приятелями содержанием своих необычных переживаний и подобный способ интоксикации утратил для подростков привлекательность. Имеются указания, что у взрослых малые дозы астматолового отвара способны вызвать своеобразную эйфорию, сочетающуюся с предделириозным состоянием — ощущением необычной яркости красок окружающего, «красоты» обстановки и т. п. Астматоловые же делирии у взрослых были следствием непредвиденной передозировки.
Постделириозное состояние отличается адинамией, малоподвижностью, вялостью, безучастностью к окружающему. Оно может быть связано с продолжающимся действием скополамина, также содержащегося в астматоле. Быстрая утомляемость проявляется при малейшем умственном напряжении — выполнении счетных операций, необходимости чтолибо вспомнить, концентрации внимания. Лечение астматолового делирия могло бы осуществляться с помощью антагониста атропина — физостигмина (эзерина). Однако для этого надо быть твердо уверенным, что делирий вызван именно астматолом, т. е. содержащимися в нем атропиноподобными веществами. Подобная уверенность бывает редко. Кроме того, физостигмин для инъекций должен растворяться непосредственно перед употреблением. При стоянии его раствор быстро теряет активность (признаком чего является появление розовой окраски). Для купирования астматолового делирия потребовалась бы большая доза физостигмина (до 10-15 мг). Все это затрудняет его использование. Для купирования астматолового делирия обычно прибегали к инъекциям аминазина (50-100 мг внутримышечно), после которых вскоре наступают успокоение и сон. Однако за больным требуется тщательное наблюдение в связи с возможностью коллапса.
Клиническая картина была описана Д.Д. Федотовым, А.С. Чудиным и С.А. Саркисовым (1976). Злоупотребление циклодолом среди наркоманов пришло на смену астматолу и получило распространение со второй половины 70-х годов. По нашим данным, циклодол в дозах, вызывавших делирии и потребовавших госпитализацию в психиатрическую больницу, использовали около 10 % подростков мужского пола среди поступивших в подростковое психиатрическое отделение в связи с токсикоманиями и злоупотреблением различными дурманящими веществами. Циклодол принимают сразу в большой дозе (до нескольких десятков таблеток по 0,002) и нередко запивают не водой, а пивом или вином. При сочетании с алкоголем делирии длится дольше и протекает тяжелее. Первоначальная реакция на большую дозу циклодола носит преимущественно характер эмоциональных нарушений — либо развивается эйфория, либо возникает страх, иногда веселье и тревога чередуются друг с другом.
Э.А. Бабаян и М.X. Гонопольский (1987) условно выделили 4 стадии интоксикации: эйфорию, сужение сознания, фазы галлюцинаторную и выхода. По нашим наблюдениям, у подростков отчетливо выступают 2 стадии: эйфория, нередко с дереализационными переживаниями, и делирии. Иногда между ними бывает период сна. Е.сли принятая доза лишь в 3-4 раза превышала терапевтическую и действие циклодола не было усугублено приемом алкоголя, картина интоксикации ограничивалась только эйфорией без последующего делирия. Обычно в этих случаях подростки не попадают под наблюдение психиатра, интоксикация может проходить даже незамеченной для окружающих взрослых. Во время эйфории приятное самочувствие сочетается с болтливостью. Поведение внешне может напоминать алкогольное опьянение утрированной мимикой и жестикуляцией. Иногда появляется ощущение того, что обстановка вокруг 1 К пминазину (торазину) в США прибегали любители LSD, когда галлюцинации приобретали устрашающий характер. как-то странно меняется, все становится необычно ярким, «интересным». Могут быть отдельные зрительные и слуховые иллюзии, к которым сохраняется критика. При приеме больших доз циклодола в суицидных целях эйфория отсутствовала.
На фоне эйфории вегетативные нарушения сводятся к гиперемии лица, тахикардии, колебаниям артериального давления, мидриазу, иногда к параличу аккомодации (ухудшается зрение, невозможно прочесть мелкий шрифт). Могут наблюдаться атетоидные движения пальцев и кистей рук — что-то невидимое все время крутят в руках. При больших дозах циклодола и особенно при его сочетании с алкоголем вслед за эйфорией может наступить стадия наркотического сна. Во сне беспокойны, в постели вертятся, что-то бормочут, вскрикивают. Видимо, имеются яркие сновидения, о которых впоследствии почти ничего не помнят. Разбудить во время этого сна очень трудно, почти невозможно-в ответ что-то невнятно бормочут и тотчас снова засыпают. После нескольких часов сна (иногда до 8-12 ч) просыпаются. У части наркоманов в последующем наблюдается только астения, у других развивается делирий. Картина делирия может развернуться также сразу-через 1-2 ч после приема больших доз циклодола без периода наркотического сна. Во время делирия преобладают яркие красочные зрительные галлюцинации. Их содержание (как и аффективный фон, на котором они возникают) зависит от ситуации, предшествующей интоксикации, и эмоциональной реакции подростка на эту ситуацию. Если циклодол был принят в компании приятелей, во время веселья и беззаботной болтовни, то и видения представляют радужные картины, смешные происшествия, развлекающие сцены. Если же интоксикации предшествовали столкновения, драки, ссоры, опасения быть избитым или Другие устрашающие события, то и в картине делирия преобладают страх, видятся бандиты, преследователи, сцены нападений и т.п. Но во всех случаях галлюцинации отличаются калейдоскопичностью, быстрой сменой разнообразных эпизодов и картин. Вместе с тем одни и те же сцены могут повторяться по нескольку раз. Глазодвигательные расстройства могут сказываться нарушениями восприятия: видимые предметы двоятся’, кажется, что у собеседника две головы, четыре руки, формы фигур искажаются, удлиняются, искривляются. Слуховые галлюцинации, если и бывают, то остаются на втором плане и всегда выступают в едином комплексе со зрительными, будучи тематически с ними связанными.
Нередко наблюдается своеобразный «симптом исчезающей сигареты», характерный именно для психозов, вызванных холинолитическими средствами. Когда наркоман не видит собственной руки, у него появляется ощущение, что между пальцами зажата сигарета. Как только он пытается поднести ее ко рту и рука оказывается в поле зрения-сигарета «исчезает». Подросток с недоумением разглядывает свою руку. Думая, что он сигарету обронил, начинает искать ее на полу, осматривает одежду и т. п. Циклодоловый делирий часто прерывается светлыми промежутками — они длятся от нескольких минут до нескольких часов. В эти периоды галлюцинации прекращаются, сознание проясняется, но бывшие галлюцинаторные переживания (в отличие от астматолового делирия) подростки хорошо помнят. Ими охотно делятся с окружающими, подвергают критической переработке. Бредовых идей на основе бывших галлюцинаций не развивается.
При приеме очень больших доз циклодола делирий может перейти в сопор и кому, но это встречается крайне редко. При неврологическом осмотре во время психоза видны широкие зрачки, часто отмечаются гиперемия лица, интенционный тремор, умеренная тахикардия. Длительность психоза невелика-около суток. Затем в течение нескольких дней наблюдаются астения, вялость, сонливость днем и бессонница ночью. Иногда через день-другой могут возникать короткие рецидивы делирия-на несколько часов. Это вовсе не означает, что подросток подвергся повторной интоксикации. Резидуального бреда не бывает. При повторных приемах циклодола у части подростков возникает желание с помощью относительно небольших доз добиваться только эйфории с предделириозным состоянием, которое трактуется как кайф. Стремление к эйфории (кайфу) отличается от намерения испытать галлюцинации («поймать глюки»), что дает основание разделять психическую зависимость на эйфорическую и галлюцинаторную.
Лечение. Купирование делирия осуществляется посредством инъекций аминазина (50-100 мг внутримышечно) или сибазона (реланиума, седуксена) также внутримышечно — 24 мл 0,5 % раствора (т. е. 10-20 мг). После инъекции вскоре наступает продолжительный сон. При пробуждении остается только астения. Однако эти средства должны быть дополнены в дальнейшем описанными в гл. 6 дезинтоксикационными мероприятиями, чтобы предотвратить рецидивы делирия.
Рецидивы могут возникать в ближайшие дни без повторного приема галлюциногенов и без видимых провоцирующих факторов. В американской психиатрической литературе их называют flashback, что по-английски буквально означает «задние огни автомашины». Подобным рецидивам способствуют различные сопутствующие экзогенные заболевания (вирусный грипп, лихорадочная реакция на вакцинацию и т. п.). Во время рецидивов обычно воспроизводится не вся картина перенесенного ранее галлюциноза, а его отдельные фрагменты. Чаще встречаются элементарные зрительные галлюцинации (чьи-то лица, цветные вспышки, геометрические фигуры), иллюзии, ощущение особой яркости красок, звона в голове и т. п. Подобные рецидивы непродолжительны, их длительность — от нескольких минут до нескольких часов, но не более суток. Естественный сон их прерывает. Если же рецидив затягивается, то речь скорее идет о дебюте галлюцинаторного синдрома иной этиологии (психические расстройства при резидуальном органическом поражении головного мозга, параноидная шизофрения), которые были провоцированы приемом галлюциногена.
Параноидный синдром развивается после употребления галлюциногена, на фоне вызванного им галлюциноза, когда может появиться убеждение, что все необычные переживания, действительно, отражают реальность, что все это происходит на самом деле, а не кажется. Критическое отношение к галлюцинациям полностью утрачивается. Их бредовая интерпретация может сохраняться также после прекращения галлюциноза. Однако через несколько дней галлюциногенный параноид ослабевает, и постепенно бредовые переживания оцениваются критически. Если же бредовое толкование галлюцинаций держится по многу дней и тем более если бредовые идеи начинают систематизироваться, обогащаться новыми деталями, то это скорее свидетельствует о провокации галлюциногеном приступа или дебюта параноидной шизофрении. В случаях, когда после прекращения галлюциноза или в ближайшие 2-3 дня пережитое критически оценивается, то транзиторная бредовая интерпретация не дает никаких оснований для диагноза шизофрении. Однако такие подростки составляют контингент высокого риска данного заболевания-«патос» шизофрении по А. В. Снежневскому (1972).
Описанные транзиторные параноидные приступы могут рассматриваться как предвестники-«зарницы». Лечение проводится с помощью психотропных средств. Но не следует спешить с терапией трифтазином (стелазином) или галоперидолом. В течение нескольких дней лучше попытаться ограничиться сибазоном (реланиумом, седуксеном), тиоридазином (меллерилом, сонапаксом), а на ночь давать левомепромазин (тизерцин). Однако, если параноид затягивается более чем на 5-7 дней, то следует приступить к лечению трифтазином, как при параноидной шизофрении, в дозах до 2030 мг в сутки. Если при подобном лечении появляется критика к прежним бредовым высказываниям, то в течение 1-2 нед можно постепенно уменьшать дозу до полной отмены.
Депрессивное состояние возникает сразу же за приемом галлюциногена или в ближайшие сутки-двое после перенесенного галлюциноза. Чаще всего наблюдается картина ажитированной тревожной депрессии. Больной многоречив, иногда почти непрерывно говорит. В его высказываниях звучат самоупреки, самоукоры, обвинения себя во всех грехах, страх сойти с ума, навсегда остаться в подобном беспокойно-угнетенном состоянии. Тем не менее на короткое время больные способны поддаваться разубеждению, охотно его выслушивают. Иногда отмечают наплывы мыслей. На высоте тревоги и отчаяния возможны суицидные попытки. Страдают бессонницей. О еде не вспоминают, но упорных отказов от пищи встречать не приходится. Длительность подобных депрессий различна-иногда всего лишь сутки, иногда же они затягиваются на недели. В последнем случае возможно, что галлюциноген оказался провокатором фазы шизоаффективного психоза. Однако подобный диагноз обоснован только тогда, когда депрессия затягивается на несколько недель или когда ее картина начинает обогащаться новыми симптомами и тем более, если после светлого промежутка возникают повторные психотические депрессии. Лечение антидепрессантами лучше начинать только, если испробованы и остались без эффекта транквилизаторы (седуксен) или нейролептики с антидепрессивным действием (тизерцин). Применение антидепрессантов, особенно имизина (мелипрамина) или амитриптилина у подростков сопряжено с высокой вероятностью смены фазы-перехода в гипоманиакальное состояние с повышенной активностью, болтливостью, отвлекаемостью и внезапной сменой идей самообвинения на идеи величия. Можно использовать сочетание седуксена (по 10-20 мг 2-3 раза в день) с тизерцином (25 мг на ночь). При тяжелом состоянии следует использовать внутривенные вливания седуксена (реланиума) по 2 мл 5% раствора. В вену его надо вводить медленно, растворив в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. В той же дозе реланиум можно вводить внутримышечно. Если депрессия не ослабевает, то амитриптилин (по 25-50 мг 2-3 раза в день) предпочтительно присоединить к продолжающемуся лечению седуксеном.
Галлюциноз может быть вызван не только галлюциногенами, но и другими токсическими веществами, например ингалянтами или гашишем. Действие ингалянтов позволяет распознать специфический запах изо рта. Вызванный тяжелым гашишным отравлением галлюциноз отличить трудно, когда нет достоверных анамнестических данных. Если использованное вещество неизвестно, точный диагноз возможен лишь на основании исследования крови и мочи на содержание подозреваемых психоактивных веществ. Клиническая картина позволяет поставить лишь предварительный диагноз. Алкогольный делирий у подростков встречается редко-он бывает следствием длительного и тяжелого пьянства. Сходные с описанными картины галлюциноза могут возникать при наличии эпилептогенного очага в височных и затылочных долях мозга. Их отличают наличие эпилептических приступов в анамнезе и пароксизмальная активность в этих областях на электроэнцефалограмме.