В последнее время диагноз «астма» уже не так сильно пугает людей. Все дело в том, что новые программы в сфере здравоохранения используют существенно улучшенные стратегии не только диагностики и профилактики, но и лечения заболевания.
Прежде чем рассматривать признаки астмы у взрослых, нужно разобраться с понятиями. Итак, что же такое астма? В первую очередь следует сказать о том, что в переводе с греческого языка это слово значит «тяжелое дыхание», или же «одышка». В медицинской практике под данной болезнью подразумевают хроническое заболевание дыхательных путей человека.
Очень часто астма возникает у человека еще в раннем детстве. Причины этому могут быть самые разнообразные: аллергические реакции, табачный дым, недостаточность веса и т. д. Также весьма интересной окажется следующая информация: болезнь чаще всего поражает мальчиков, детей из неблагополучных семей и темнокожих малышей. Каковы же можно выделить признаки бронхиальной астмы у ребенка?
- Приступы кашля. Могут быть довольно-таки частыми. Появляются независимо от ситуации – во время игры, сна, еды и т. д.
- Быстрая утомляемость ребенка, снижение активности, вялость.
- Малыши могут жаловаться на боль в груди, затрудненное дыхание.
- При вдохе и выдохе у ребенка может слышаться характерный свист.
- У малыша могут возникать перебои в дыхании.
- Во время затрудненного дыхания грудная клетка ребенка может совершать возвратно-поступательные движения.
Если наблюдаются хотя бы некоторые вышеперечисленные признаки бронхиальной астмы у ребенка, малыша обязательно надо показать доктору. Ведь если эту болезнь не вылечить сразу, она может перейти в хроническую форму и остаться с ребенком на всю жизнь.
Рассматривая признаки астмы у взрослых, хочется также сказать о том, что само заболевание имеет несколько форм.
Некоторые специалисты наряду с этими формами выделяют еще две:
- Гормонально-зависимая форма астмы.
- Аспириновая бронхиальная астма.
В развитии бронхиальной астмы медики выделяют два основных этапа:
- Предастенический этап. В данном случае у больного наблюдается определенное бронхолегочное заболевание (к примеру, острый бронхит или же пневмония) с астматическим компонентом или же бронхиальным спазмом.
- Клиническое проявление. Данный этап наступает сразу же после того, как у больного появляется первый приступ удушья или же после возникновения астматического статуса.
Ну и хочется несколько слов сказать о том, что доктора выделяют три степени тяжести данного заболевания:
- Легкое протекание. Приступы болезни возникают несколько раз в год (2-3 раза). Болезнь легко купируется таблеточными формами бронхолитиков.
- Среднее протекание. Болезнь возникает чаще, примерно 3-4 раза в год. Избавиться от симптомов можно при помощи инъекционных препаратов. Приступы удушья более длительные.
- Тяжелое течение. Обострения довольно-таки частые, купируются исключительно инъекционными препаратами.
Если раньше данное заболевание больше считалось детским, то сегодня ситуация несколько изменилась. Признаки астмы у взрослых могут появляться в любом возрасте, от 20 до 50 лет. В таком случае болезнь чаще всего поражает женщин и тех людей, которые больше остальных склонны к различного рода аллергическим реакциям. Также медики выделяют такой вид астмы, как профессиональная и бытовая. Первая возникает благодаря определенным условиям труда (к примеру, пыли), вторая – как реакция на домочадцев-курильщиков или шерсть животных. Так как астма – это заболевание бронхо-легочной системы, возникать болезнь может в следующих случаях:
- Если дыхательные пути отекли или воспалились.
- Если в них образовалось слишком много слизи.
- Если дыхательные пути сузились вследствие сокращения или же сжимания тканей, которые их окружают.
Какие можно выделить признаки бронхиальной астмы у взрослых?
- Затрудненное тяжелое дыхание.
- Острое ощущение нехватки воздуха.
- Частый кашель, который активизируется во время ночного сна.
- Свист, которые можно прослушать во время дыхания человека.
- Весьма неприятное чувство в грудной клетке, которое похоже на сдавливание.
Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых и детей – это именно отдышка и затрудненное дыхание. У больного нарушаются частота дыхания, ритм и глубина. Также характерным признаком при этом является удлинение выдоха. Это происходит из-за того, что дыхательные проходы сужаются, и человеку нужно больше сил, чтобы вытолкнуть воздух. При этом задействуются все группы плечевого пояса и дыхательных мышц. Именно поэтому нередко у больного астмой можно наблюдать возвратно-поступательные движения грудной клетки.
Рассматривая первые признаки астмы у взрослых, стоит также особое внимание уделить именно кашлю. Так, при данной болезни этот симптом возникает независимо от того, болен ли человек простудным заболеванием или нет. Сам же кашель возникает как реакция на раздражение слизистой оболочки бронхов самыми разными веществами. Приступы кашля направлены на то, чтобы удалить из бронхов различные бактерии и иные инородные вещества. Характер кашля при бронхиальной астме:
Нередко больной не может справиться с потоками воздуха. Это схоже с тем, что человек начинает задыхаться.
Какие еще есть важные признаки астмы у взрослых? Так, во время кашля у больного должна отходить мокрота. Однако этого может и не происходить (чаще всего так события развиваются в том случае, если человек «задыхается» от кашля), в таком случае выделяется небольшое количество прозрачной жидкости. Также надо сказать о том, что кашель провоцировать может физическая нагрузка, смех, возбуждение и даже слишком активная речь. Важная информация: для удобства во время приступа кашля больному лучше всего находиться в положении сидя.
Рассматриваем далее первые признаки астмы у взрослых. Так, у больного могут быть также хрипы и свисты, которые прослушиваются во время дыхания. Если течение болезни легкое, слышать их может только лишь сам человек, которому поставлен диагноз «бронхиальная астма». По мере усиления заболевания хрипы могут становиться все более звучными, они слышны окружающим. Особенности хрипов:
- Чаще всего возникают во время активной деятельности, смеха, возбужденного состояния.
- Нередко бывают слышны ночью во время сна.
- Сопровождают больного на всех этапах болезни (однако в таком случае разнится их тональность и звучность).
Свист и хрип – это и есть аускультативный признак бронхиальной астмы. Сам термин «аускультация» означает «прослушивание» медиком звуков работы органов больного.
Какие еще есть первые признаки астмы у взрослых? Так, нужно сказать о том, что весьма часто у больного может возникать чувство сдавленности в груди. Пациенты нередко говорят о том, что во время выдоха будто бы что-то настолько сильно сжимает грудную клетку, что просто невозможно избавиться от скопившегося в дыхательных путях воздуха. Чаще всего данное состояние сопровождается паникой больного. Люди в таком случае либо застывают на одном месте, боясь пошевелиться, либо же начинают метаться по комнате. Оптимальный вариант при данном симптоме – расслабиться. Тогда и приступ пройдет предельно быстро.
Стоит также сказать о том, что могут быть и совершенно иные признаки бронхиальной астмы у взрослых. Так, если кашлевая форма данной болезни самая распространенная, то есть и иные ее виды. В таком случае астма проходит без кашля и одышки. Какие же ее признаки могут быть в таком случае?
- Неровное или же прерывистое дыхание.
- Могут прослушиваться шумы во время вздохов.
- У больного нередко наблюдается апатия, а также максимальное отсутствие двигательной активности.
- Может быть и совершенно противоположный симптом: повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.
- Нередко у больных происходит нарушение сна.
Стоит сказать о том, что данные симптомы чаще всего проявляются именно у детей и подростков. Но возможны они и у взрослых людей. Так что при первых же признаках лучше всего обратиться за помощью к доктору. Это важно, так как только в таком случае можно вылечить болезнь на ранних стадиях, не переводя ее в разряд хронических.
Помимо бронхиальной астмы, есть еще и астма сердечная. Многие люди ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание. Однако это не так. Стоит сказать о том, что признаки астмы сердечной и бронхиальной схожи. Это одышка и чувство удушья. Но природа подобных состояний разная. Если при бронхиальной астме причиной этому является отек и воспаление именно дыхательных путей, то в случае сердечной астмы причиной становится плохая работа предсердия и левого желудочка.
Какие признаки астмы сердечной еще можно выделить?
- Приступ чаще всего начинается ночью. При этом ощущается чувство сдавливания в груди.
- Острая нехватка воздуха.
- Могут появляться пенистые выделения изо рта (они также могут быть окрашены в легкий розовый цвет, возможны небольшие включения крови).
- Неглубокое и поверхностное дыхание.
Рассмотрев все признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), следует также рассказать о том, кто же в первую очередь подвержен данному заболеванию. Так, в группе риска находятся следующие категории людей:
- Женщины, которые в данный момент претерпевают существенные гормональные изменения (например, беременность или же менопауза).
- Женщины, которые более 10 лет принимают такой гормон, как эстроген.
- Люди, которые совсем недавно перенесли одно из вирусных заболеваний. К примеру, ангину, грипп, простуду.
- Люди, которые склонны к ожирению.
- Предрасположенные к аллергии, особенно те, у кого есть аллергические реакции на шерсть животных.
- Мужчины и женщины, у которых данное заболевание может оказаться профессиональным. Так, в зоне риска находятся те, кто по долгу службы должен находиться в задымленных или запыленных помещениях, в местах, где есть много пуха, шерсть животных или постоянно присутствуют определенные запахи (краски, туалетной воды и пр.).
- Те, кто живет в промышленной зоне.
- Те, у кого есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Если человек наблюдает хотя бы некоторые признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может быть очень опасным, ведь если неправильно лечиться, можно запустить болезнь до тяжелой формы. А в таком случае астма становится хронической и уже сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обратившись к доктору, можно узнать точный диагноз и получить грамотное лечение.
источник
Хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто возникающее и обостряющееся на фоне аллергических реакций, стрессовых ситуаций, общего переутомления организма – астма. Главный признак болезни – патологическое воспаление органов дыхания.
Распространенный тип заболевания – повышенная чувствительность бронхов к внешним раздражителям. Типичные признаки бронхиальной астмы у взрослого – спазматические реакции на резкие запахи. В результате стенки бронхов отекают и утолщаются, сужается дыхательный просвет. Через него в диафрагму поступает мало воздуха, из-за чего человек ощущает удушье.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых:
- Кашель. Может быть продолжительным и постоянным. Усиливается в ночные часы и при контакте с неспецифическими ирритантами (газ, дым, резкие запахи, холодный воздух).
- Затруднения при разговоре и дыхании. Последнее может быть столь ограничено, что человек не может сделать глубокий вдох, но при этом продолжительный выдох удается без проблем.
- Свистящие хрипы. Заметны даже на расстоянии и при попытке сделать короткий вдох.
- Эпизоды одышки в сочетании с удушьем после физической нагрузки (бронхиальная астма физического усилия).
- При сочетании с ринитом может наблюдаться отечность слизистой носа, чихание.
Этот опасный синдром не является самостоятельной болезнью, а представляет собой обострение сердечнососудистых нарушений, характеризующихся недостаточностью левого желудочка сердца. Проявляется в ночное время. Типичный симптом, с которого может начинаться приступ, – резкая нехватка кислорода и чувство тревоги. Главное в это время – не начинать паниковать, потому что отсутствие контроля над организмом, дыханием и сердцебиением может привести к летальному исходу.
Симптомы сердечной астмы у взрослых:
- Одышка, ощущение давления и боль в груди, возникающие за несколько суток до приступа (аура приступа).
- Чрезмерное возбуждение, неспособность сохранять спокойное лежачее состояние.
- Затрудненное дыхание, сухой кашель и проблемы с голосом. Чуть позже может наблюдаться выделение стекловидной мокроты.
- Тахикардия – учащение сердцебиения, увеличение давления, посинение (цианоз) губ, лица и фаланг пальцев.
- Страх смерти. При затяжных приступах возможны панические состояния.
Одна из распространенных форм, проявляющаяся как реакция на аллергены – для каждого человека ими могут выступать разные вещества и продукты –которые при попадании в дыхательные пути человека вызывают удушье, аллергические высыпания на коже (крапивница, зуд и др.). Нередко наблюдается сезонная вариабельность симптомов – реакция на вещества, которые ранее не становились раздражителями.
Существуют элементы, на которые реагируют все больные, но при этом аллергических реакций не наблюдается. К ним относятся дым (табачный, печной, от костра), духи, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, пыль. Симптомы аллергической астмы у взрослых схожи с типичными признаками бронхиальной формы заболевания, поэтому выявить их просто. Это кашель, затрудненное дыхание, боли в груди, легочные хрипы и свисты, сонливость.
На симптомы астмы у взрослых следует обращать пристальное внимание, потому что начинаться болезнь может практически незаметно, но в периоды обострения становится опасной для здоровья и жизни. В целом признаки сильно зависят от стадии заболевания – чем она тяжелее, тем явственнее проявляется симптоматика. Для этого необходимо знать, как начинается бронхиальная астма у взрослых.
Первые симптомы часто ошибочно принимают за простуду: заложенность в грудной клетке, кашель, чихание. Поэтому заболевание не всегда удается распознать на ранней стадии. Но при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, появляются приступы удушья, а это уже повод для экстренного обращения к врачу. Итак, первые симптомы астмы:
- Аллергические реакции. Развиваются еще у ребенка до того, как появляется само заболевание.
- Частые простуды, наблюдаемые не только зимой, но и летом. Это может означать, что уже развивается кашлевой вариант астмы.
- Ослабленное дыхание, прерывистая речь, болевые ощущения в грудной клетке.
Если начало болезни может протекать бессимптомно, то астматические приступы распознавать легко. Основной симптом приступа астмы у взрослых – удушье. При этом грудная клетка у человека приобретает цилиндрическую форму, а сам он принимает вынужденное положение сидя (положение ортопноэ) при котором сохраняются дыхательные функции. Менее распространены болевые ощущения в районе левой грудины, но могут появляться при сердечной недостаточности.
Клинические проявления можно перепутать с симптомами других заболеваний, так как проявляется астма у взрослых по-разному: при первых подозрениях следует обратиться к пульмонологу. На основании собранного анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований он сможет диагностировать астму у взрослого. Для этого применяются аппаратные методы – пикфлоуметрия и спирометрия, анализ крови на наличие эозинофилов.
Достоверно определить астму в домашних условиях сложно, но заподозрить ее можно по регулярным приступам. В этом случае очень важно своевременно обратиться к специалисту Ранняя диагностика позволит подобрать эффективное лечение и назначить профилактику, хотя полностью избавиться от недуга затруднительно, свести его проявления к минимуму вполне возможно.
источник
Бронхиальной астмой заболевает все большее количество людей. Это связывают с плохой экологией, постоянным контактом с различными аллергенами и наследственными факторами. Однозначно ответить на вопрос, как начинается бронхиальная астма, нет возможности. Ведь недуг может стать следствием хронического воспаления бронхов.
Краткое содержание статьи
Раньше бронхиальную астму считали детской патологией, но в последние десятилетия ситуация изменилась и среди больных появляется все больше взрослых, которые поздно замечают симптомы начинающейся болезни.
При этом признаки начинающейся бронхиальной астмы у взрослого человека могут проявляться в любом возрасте. От бронхиальной астмы во взрослом возрасте больше страдают женщины и люди, склонные к различным аллергическим проявлениям.
Признаки начинающейся астмы не вызывают беспокойства больного или его близких, поэтому очень часто люди обращаются к специалистам, когда заболевание уже на запущенной стадии, что делает процесс терапии очень длительным. Кроме того, лечение симптомов запущенного недуга, как у взрослых, так и у детей подразумевает назначение врачом большого количества лекарственных средств.
В медицинской практике все чаще встречается профессиональная и бытовая форма заболевания. Профессиональная форма начинает проявляться при определенных условиях на рабочем месте. Например, работа, связанная с тяжелыми металлами, химическими веществами или пылью. А бытовая проявляется как реакция на шерсть домашних животных или табачный дым. Вследствие того, что бронхиальная астма является бронхолегочной патологией, то начинается она в таких случаях:
- При отеках или воспалительных процессах в дыхательном тракте.
- Если в дыхательном тракте образовалось много слизи.
- Если дыхательный тракт слишком сузился, что является следствием сокращения или сжатия окружающих его тканей.
Базовые симптомы начинающейся бронхиальной астмы – это периодические приступы кашля, которые сопровождаются хрипами и свистящим выдохом. У больного симптом кашля отягощен чувством тяжести в грудной клетке, нехваткой воздуха и удушьем. Большинство случаев приступов происходит ночью, а также сразу после контакта с непосредственным провокатором.
ВАЖНО! Во время приступа лучше принять положение сидя. А об окончании приступа будет свидетельствовать отделение скудного количества мокроты.
К причинам развития первых симптомов недуга можно отнести:
- наследственность, которая увеличивает риск возникновения заболевания до 30%;
- плохую экологию в регионе проживания (загрязнение воздуха промышленными предприятиями и выхлопными газами);
- курение (активное и пассивное);
- пагубные пищевые привычки (употребление в пищу большого количества продуктов-аллергенов: шоколада, орехов, цитрусовых и других);
- вредность на производстве.
Кашель является симптомом множества простудных и не простудных заболеваний. При бронхиальной астме кашель – это вследствие раздражения слизистой бронхов и его целью является устранение из бронхов вредоносных бактерий или веществ.
Основные характеристики кашля при недуге – это приступообразность, сухость и отягощенность различными факторами. Зачастую больному трудно справиться с вдохом и выдохом воздуха и со стороны кажется, будто человек задыхается. Немало важным при кашле является отхождение мокроты. Однако бывают случаи, когда у больных мокрота не отходит, а просто выделяется скудное количество прозрачной жидкости. Также стоит отметить, что кашель у взрослых людей может возникнуть при сверх нормированной физической активности, смехе и активной речи.
Когда только болезнь начинается, хрипы и свисты слышит только больной и врач при аускультации. А при осложнении заболевания эти симптомы недуга могут стать слышны и окружающим. Кроме того, хрипы обладают некоторыми особенностями:
- У взрослых они зачастую возникают во время физической активности и возбужденного эмоционального состояния.
- Их можно услышать во время сна, когда больной находится в состоянии покоя.
- Они являются неотъемлемой частью недуга, но разняться тональностью в зависимости от этапа болезни.
Хрипы и свист – это аускультативный признак заболевания, который помогает специалисту определиться со степенью тяжести болезни.
Еще одним первым признаком бронхиальной астмы является чувство сдавленности. Больные часто жалуются на ощущение сильного сжатия в области грудной клетки, которое якобы затрудняет выдох. В таком состоянии подавляющее число больных впадает в состояние паники. Паника в свою очередь вызывает неоднозначное поведение. Больной либо входит в ступор, боясь пошевелиться, либо наоборот, мечется по комнате из стороны в сторону.
ВАЖНО! Постарайтесь устранить панику и помогите больному расслабиться. В спокойном и невозбужденном состоянии приступ завершиться быстрей.
Стоит отметить, что у взрослых могут быть и другие признаки болезни. Ведь существует не кашлевая форма заболевания, которая проходит без кашля, удушья и одышки. Сопровождается она такими признаками:
- неровный, прерывистый процесс дыхания;
- слышимые шумы при вдохе;
- апатия и полное нежелание двигаться;
- отсутствие сосредоточенности, перевозбуждение;
- нарушение биоритмов и сна.
В большинстве случаев эти симптомы присущи детям и подросткам, но и у взрослых они тоже встречаются. Следовательно, при подобных проявлениях у взрослого человека необходимо обратиться к специалисту. Ведь намного легче вылечить недуг на ранней стадии.
Приступ болезни можно охарактеризовать как бурно протекающий процесс с ярко выраженными симптомами, при котором одышка появляется практически сразу, кашель одолевает приступообразно, а хрипы слышны на расстоянии.
Когда начинается приступ, больному лучше сесть, успокоиться и постараться взять дыхание под контроль. Открытые двери и окна будут способствовать притоку воздуха, а пациенту в свою очередь необходимо постараться максимально выдыхать воздух из легких.
Лучший вариант – это сразу же использовать ингалятор краткосрочного действия. Подобные препараты являются своеобразной «скорой помощью» и должны быть всегда под рукой. Выполните 1-2 ингаляции, а при облегчении добавьте еще 2.
Прогулки на свежем воздухе, устранение аллергенов и здоровый образ жизни – это не только успешное лечение заболевания, но и залог улучшения качества жизни.
Есть знакомые, которые давно болеют бронхиальной астмой. Жалко этих людей. Некоторые препараты помогают, некоторые нет, завит от организма что ли. Мне интересно, может бронхит в итоге перейти в бронхиальную астму? Есть современное лечение, которое поспособствует полному излечению от недуга? На какие ещё органы воздействует эта болезнь?
Адам, естественно, нелеченный бронхит перерастет в хронический бронхит, а он в свою очередь даст обструкцию бронхов, а это высокий риск возникновения бронхиальной астмы…
Современное лечение существует, но полное избавление от недуга невозможно. Любая болячка косвенно вредит всему организму…
У меня раньше была – лет 10 наверное длилась. Лекарства не помогали почти. Потом начал делать дыхательную гимнастику и прошло за год наверное. Сегодня ночью, под утро, опять началось. Даже необычно как-то. Сейчас снова надо составлять график для гимнастики.
источник
Первые признаки бронхиальной астмы у взрослых, какие бывают симптомы? Рекомендации по диагностике и лечению
Бронхиальная астма – распространенное заболевание, которое в той или иной степени проявляется практически у 300 млн. жителей нашей планеты. Данная патология является весьма опасной, так как приводит к систематическому кислородному голоданию, при котором нарушается работа внутренних органов. А внезапно развивающиеся приступы удушья могут спровоцировать полную остановку дыхания, и, как следствие, летальный исход. Именно поэтому вопрос о том, как проявляется бронхиальная астма на начальных этапах ее развития, как распознать данный недуг, на сегодняшний день считается весьма актуальным.
Бронхиальная астма – это заболевание воспалительного характера, развивающееся в области дыхательных путей и бронхов.
Воспалительный процесс носит хронический характер, что способствует повышению чувствительности бронхов к действию различного рода раздражителей. В результате такого воздействия развивается спазм бронхов, стенки органов становятся более толстыми и плотными, а бронхиальный просвет сужается.
Это приводит к нарушению поступления кислорода в область бронхов и развитию приступов удушья, появлению других симптомов недуга (хрипы и свист во время дыхания, нехватка воздуха, одышка). Указанные симптомы в большей мере проявляются в ночное или утреннее время, возникают внезапно, исчезают самостоятельно, либо после приема назначенных врачом лекарственных препаратов.
Бронхиальная астма развивается постепенно. На начальных этапах заболевание не имеет каких – либо специфических признаков, однако, существуют определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале такого опасного недуга, как бронхиальная астма.
Наиболее характерными симптомами являются, первые признаки у взрослого человека:
- Появление одышки. Изначально данное нарушение возникает только в моменты физической активности, даже незначительной, либо при нахождении в накуренном помещении, при вдыхании загрязненного воздуха, при резкой смене температуры окружающей среды. С течением времени, по мере развития заболевания, приступы одышки начинают беспокоить больного все чаще возникая внезапно, даже когда пациент находится в состоянии покоя;
- Сухой кашель, возникающий одновременно с одышкой. Кашель носит приступообразный характер, в течении всего приступа мокрота не выделяется, либо имеется незначительное ее количество;
На начальном этапе развития бронхиальной астмы указанные симптомы носят непродолжительный характер и, как правило, исчезают самостоятельно.
СПРАВКА! С течением времени приступы становятся все более частыми, длительными, купировать их можно уже только с помощью специальных лекарственных препаратов.
В зависимости от предрасполагающих факторов, бронхиальная астма может быть:
- Аллергическая форма у взрослых. Данная форма заболевания возникает при повышенной чувствительности организма к тому или иному веществу – аллергену. Характерные симптомы недуга (удушье, кашель, появление одышки и нарушения дыхания) возникают при контакте с раздражителем. При этом клиническая картина недуга дополняется и другими проявлениями, такими как течение из носа, чихание, слезотечение;
- Неаллергической. Приступы возникают вне зависимости от окружающих условий, чаще всего ночью или ранним утром. Характерными признаками данной формы является появление шумов во время вдоха (выдох также может сопровождаться характерными свистом), приступообразный сухой кашель, учащение дыхания, развитие приступов удушья;
- Смешанной. Для данного вида характерны проявления аллергической и неаллергической форм заболевания.
В зависимости от степени тяжести выделяют перемежающуюся и постоянную формы:
Для перемежающейся формы характерны редкие (менее 1 раза в неделю) приступы недуга, появляющиеся днем, незначительные изменения дыхания, которые можно выявить лишь специальными диагностическими способами.
Постоянная бронхиальная астма имеет 3 степени тяжести:
- Легкая. Характеризуется нечастыми (не более 1 раза в день) приступами, которые могут возникать как днем, так и ночью. При этом показатели дыхания при использовании средств диагностики меняются незначительно (нередко остаются даже в пределах нормы);
- Средняя. Проявляется дневными и ночными приступами, случающимися 1-2 раза в сутки. При этом приступ может приводить к снижению работоспособности, ухудшению общего самочувствия пациента. Нарушение дыхания имеет умеренный характер;
- Тяжелая. Имеют место частые приступы кашля и удушья, развивается цианоз кожи в области конечностей и носогубного треугольника, свидетельствующий о значительной кислородной недостаточности, изменяется цвет ногтевой пластины (ногти приобретают синеватый оттенок). Во время приступа у пациента учащается сердцебиение, возникают симптомы эмфиземы легких (расширение грудной клетки, выпячивание области над ключицами, ослабление дыхания), часто больного мучают головные боли, возникающие при недостатке кислорода в головном мозге.
ВАЖНО! При тяжелой форме заболевания, необходимо незамедлительно обратится за помощью к врачам специалистам. Лечение проводить строго под наблюдением врача.
Одышка считается одним из основных симптомов данного недуга. При этом бронхиальная астма сопровождается возникновением одышки экспираторного типа, то есть обусловленной сужением просветов бронхов.
При длительном течении заболевания развиваются следующие подвиды одышки:
- Временная. Возникает в том случае, если воспалительный процесс охватывает значительные участки органов дыхательной системы. Это приводит к тому, что определенная область легкого на какое-то время перестает участвовать в дыхательном процессе.
- Постоянная. Возникает при хроническом течении недуга, развивается не только в моменты физической активности, но и в состоянии покоя;
- Обструктивная. Нередко развивается в состоянии покоя, характеризуется осложненным и более медленным выдохом.
ВАЖНО! Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
При возникновении приступа одышки необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда рекомендуется:
- Открыть окна в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- Избавить пациента от тесной одежды сковывающей движения;
- Принять лекарственный препарат в форме ингалятора, назначенный врачом;
- Если ингалятора под рукой нет, необходимо внутривенное введение раствора Эуфиллина.
К развитию бронхиальной астмы могут привести самые различные неблагоприятные факторы, такие как:
- Занятость на вредных производствах, связанных с частым вдыханием пыли, опасных химических соединений, частыми перепадами температур;
- Не вылеченные инфекционные заболевания бронхов и легких;
- Загрязненная окружающая среда;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- Курение (как активное, так и пассивное).
Прежде чем начинать лечение, необходимо поставить точный диагноз.
Для этого врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает ряд диагностических исследований и анализов, таких как газовый анализ крови, аллергологические пробы, микроскопическое исследование мокроты, рентгенография и спирометрия легких.
Основной способ терапии – медикаментозный. Больному назначают прием 3 основных групп препаратов, действие которых направлено на:
- Купирование приступов заболевания, расширение бронхиальных просветов, устранение симптомов сердечной недостаточности, которая может развиваться при длительном кислородном голодании;
- Предотвращение распространения очага воспаления на область легких;
- Длительное поддержание бронхиальных просветов в раскрытом состоянии.
Помимо приема лекарственных препаратов необходимо:
- Как можно чаще проводить влажную уборку в помещении, удалять домашнюю пыль;
- Исключить контакт с веществами – аллергенами;
- Вести активный образ жизни. При этом физические упражнения должны носить умеренный характер. Рекомендуются такие виды спорта как плавание, спортивная ходьба.
Ознакомьтесь визуально симптомы и признаки бронхиальной астмы на видео ниже:
Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, которое приводит к сужению бронхиальных просветов и нарушению поступления кислорода в организм. Заболевание имеет ряд характерных симптомов, таких как появление одышки, кашля, шумов при вдохе и выдохе. Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности и частоту, при тяжелом течении недуга клиническая картина дополняется и другими признаками. Лечение заключается в приеме назначенных лекарств, соблюдении правильного образа жизни.
источник
В этой статье мы погорим о таком заболевание, как астма (или как ее еще называют бронхиальная астма). Рассмотрим, что это такое, как начинается заболевание, первые признаки, лечение, профилактику и много другое.
Бронхиальная астма (тяжёлое дыхание, одышка или просто астма) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью дыхательных путей и обратимой обструкцией воздушного потока.
Общие симптомы включают хрипы, кашель и одышку, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой. Симптомы можно предотвратить, избегая раздражителей.
На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению численности пациентов с данным диагнозом. Связано это с обширным перечнем причин, которые приводят к патологическим процессам дыхательной системы человека.
Документированные данные свидетельствуют о низкой распространенности астмы в азиатских странах, таких как Китай и Индия. Показатель распространенности в этих странах составляет лишь 2-4% по сравнению с развитыми странами, такими как Россия, Великобритания, Канада, Австралия и Новая Зеландия, где распространенность заболевания составляет 15-20%.
По оценкам ВОЗ за 2018 год, заболевание затронуло 235 миллионов человек и является распространенным заболеванием среди детей.
За последние годы возникновение астмы увеличилось, особенно после 1970-х годов. Также было установлено, что заболевание является причиной около 400 000 смертей.
В чем разница между бронхиальной астмой и сердечной астмой?
Те, кто слышит об астме, обычно думают о бронхиальной астме — хроническом воспалительном заболевании бронхиальной системы. В дополнение к бронхиальной астме существует еще так называемая кардиальная астма, которая в разговорной речи называется «сердечная астма».
Сердечная астма — это состояние острой недостаточности клапана левого желудочка. В результате кровь накапливается в легких и происходит утечка жидкости в легочную ткань. Результат: одышка и особенно ночной кашель.
Патофизиология астмы является сложным явлением, приступы могут быть спонтанными или спровоцированными. В любом случае патофизиология приступов следующая:
- первоначально происходит активация воспалительных клеток, приводящая к высвобождению медиаторов воспаления из эпителиальных клеток, макрофагов и бронхиальных тучных клеток;
- повышается чувствительность в гладких мышцах дыхательных путей в результате изменений в нервном контроле мышечного тонуса и нарушения целостности эпителия;
- это провоцирует возникновение симптомов, в виде одышки и свистов в бронхах.
Если начальные приступы не проходят, состояние может перейти в более острую и тяжелую форму, называемую астматическим статусом, при котором необходима госпитализация.
- Лекарственная бронхиальная астма – данный вид бронхиальной астмы характеризуется не только проблемой с дыхательной функцией, но и полной непереносимостью организмом ацетилсалициловой кислоты и других медицинских препаратов, с аналогичным веществом в составе. Во многих случаях, у людей с лекарственным видом болезни, присутствует непереносимость аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Типичные лекарства, которые могут спровоцировать лекарственную астму, являются обезболивающие, содержащие в себе ацетилсалициловую кислоту. Около 10 % взрослых с известной неаллергической астмой не переносят эти обезболивающие, потому что это увеличивает их астматическое расстройство.
- Бронхиальная астма физического усилия – сбивчивость в дыхании и удушливый кашель возникает при данном виде астмы в случае физических нагрузок. Пациентам, которые болеют заболеванием физического усилия, запрещено заниматься такими подвижными видами спорта, как футбол, волейбол, тесни (большой, настольный), бег. Разрешается плаванье в не быстром темпе.
- Дисгормональная форма – возникает на фоне дисфункции эндокринной системы и дисбаланса гормонов в организме. В большинстве случаев данный вид астмы возникает у пожилых людей, и у женщин в период менопаузы и климакса.
- Психогенная форма – возникает вследствие продолжительного эмоционального и психологического напряжения, или пережитого потрясения. Данные виды астмы в чистом виде встречаются крайне редко. Как правило, у больных с этим видом присутствуют клинические проявления всех 4 видов. Бывают случаи, когда в течение жизни болезнь меняет свою клиническую картину и характер проявления.
Бронхиальная астма у взрослых, как и у детей — это приобретенное заболевание, возникает вследствие аллергии, вредных привычек и плохой экологии.
Нередко причинами являются перенесенная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, грипп или бронхит, которые не были до конца вылечены и перешли в хроническую стадию.
Вообще, этиология возникновения астмы еще не полностью изучена.
Связь между генетическими и экологическими факторами при возникновении астмы все еще остается предметом обсуждения, ведется множество исследований, чтобы установить связь между аллергией и астмой.
Основные факторы риска бронхиальной астмы:
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- воздействие инфекций и эндотоксинов;
- длительный стресс;
- патологии органов дыхания;
- иммунодефицит.
Важно понимать, что если наследственность не является заболеванием, ее наличие лишь говорит о том, что человек находится в зоне риска, и при наличии определенных факторов, таких как иммунодефицит, перенесенная пневмония развиться болезнь.
Для бронхиальной астмы характерны признаки удушья, кашель и одышка. Больные с дынным диагнозом тяжело дается процесс выдоха воздуха, нежели вдоха.
Кашель из-за бронхиальной астмы настолько беспокойный, что не дает уснуть. Обычно симптомы ухудшаются поздно ночью и рано утром.
Основные симптомы бронхиальной астмы:
- Удушье и одышка. Данные симптомы могут возникать в любое время, вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя или занимается физическим трудом. В большинстве случаев, на ранних стадиях развития болезни, проблемы с дыханием начинают мучать человека в период ночного сна. Возникает удушье при долгом нахождении в пыльном помещении, при контакте с цветочной пыльцой.
- Внезапная кашель. Характер кашля сухой. Возникает вместе с одышкой. В конце приступа внезапного кашля может появиться небольшое количество мокроты. Возникает ощущение, что человек хочет откашляться, но безуспешно.
- Хрипы в груди. При дыхании из грудной клетки раздаются хрипы и свист, которые может быть слышны даже окружающим людям.
- Поверхностный характер дыхания и продолжительный по времени процесс выдоха. Именно с выдохом воздуха у человека возникают проблемы, в то время как вдох не вызывает никаких затруднений.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия сердца).Сердечный пульс во время приступа может доходить до 150 ударов в минуту. Между приступами, в период спокойного состояния, частота сердечных сокращений находится в пределах нормы.
Внезапное сужение дыхательных путей может вызвать острый приступ астмы. Первыми признаками приступа астмы являются проблемы с дыханием по типу приступов, удушья и кашля. Другие симптомы:
В свою очередь, сильный кашель может еще больше усугубить симптомы. По мере прогрессирования и дефицита кислорода цвет губ и лица становятся голубоватыми, появляется холодный пот.
Продолжительность приступа астмы варьируется от нескольких секунд до нескольких часов, в некоторых случаях даже до нескольких дней. Затем врачи говорят о так называемом астматическом статусе .
Между приступами у некоторых страдающих астмой взрослых симптомы отсутствуют, а у других возникает постоянное ощущение, что они теряют дыхание.
Диагноз обычно ставиться путем оценки состояния пациента, проведения полного физического обследования, тщательного изучения истории болезни и исследования функций легких.
Проводят обследование с использованием стетоскопа, выслушивают звуки в лёгких. Дополнительно назначают различные физиологические исследования для оценки функций легких:
- спирометрию;
- анализ максимальной пропускной способности бронхов пиковым расходомером;
- бронхиальный провокационный тест.
Кроме того, проводят дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные заболевания. Некоторые из таких исследований:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может выступать в качестве инициирующего фактора и ухудшать состояние астматика, поэтому оценка возможностей для нее бывает абсолютно необходимой.
Лечение направлено на блокирование процесса сжатия стенок бронхов для обеспечения нормального дыхательного просвета.
Терапия зависят от стадии астмы и степени выраженности симптомов заболевания.
При сильном удушье, посинении кожных покровов во время кашля и крайне плохом самочувствии, необходимо немедленно купировать тяжелые симптомы.
Выбор различных лекарств, используемых при лечении астмы, основывается на возрасте, симптомах, вызывающих факторов.
Превентивные, долгосрочные препараты.
Они уменьшают воспаления дыхательных путей, ведущих к симптомам. Некоторые из таких препаратов:
- Ингаляционные кортикостероиды — например, Флутиказон, Будесонид;
- Модификаторы активности лейкотриена — например, Монтелукаст, Зафирлукаст;
- Бета2-агонисты длительного действия — например, Салметерол, Формотерол;
- Комбинированные ингаляторы — например, Салметерол + Флутиказон, Будесонид + Формотерол;
- Теофиллин (1,3-диметилксантин)
Быстрые ингаляторы.
Они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание. Некоторые из таких препаратов:
- Бета2-агонисты короткого действия Вентолин
(аэрозоль); - Ипратропия бромид;
- Пероральные и внутривенные кортикостероиды.
Лечение бронхиальной астмы на ранних стадиях развития приводит к полному излечению заболевания.
Лечение аллергической и аспириновой астмы.
Для лечения бронхиальной астмы аллергического типа, необходима гипосенсибилизация. Данный вид терапии позволяет блокировать патологическую реакцию организма на внешние раздражители.
Суть данной процедуры – введение пациенту в микроскопических дозах раздражающего вещества, на который у больного присутствует аллергия, вызывающая приступы астмы. Инъекции проводятся специальным курсом, который высчитывается врачом индивидуально, для каждого случая.
Лечение аспириновой астмы проводится методом десенситизации аспирина, чтобы выработать в организме нормальную реакцию на данный препарат.
Для терапии и облегчения общего состояния у взрослого используются также и нетрадиционные методики терапии.
Важно! Любой способ нетрадиционной медицины не может использоваться как самостоятельный метод лечения бронхиальной астмы. Их основная задача – купировать тяжелые симптомы астмы и облегчить состояние у взрослых и ребенка.
Спелеотерапия (разновидность климатотерапии) – проведение некоторого времени в соляных пещерах, микроклимат которых благоприятно воздействуют на дыхательную систему человека.
После соляных пещер пропадают приступы удушья и кашель, активизируется процесс выведения мокроты, повышаются защитные функции иммунной системы.
При наличии бронхиального спазма, можно обратиться к следующим методам:
- электропунктура (использование электрических импульсов);
- цуботерапия (метод применения шариков из металла);
- иглотерапия.
Основа данных методов – воздействие на определенные точки человеческого тела, благодаря чему купируются приступы, и восстанавливаются функции центральной нервной системы.
Респираторная терапия – один из самых эффективных нетрадиционных методов терапии астмы.
Способ основан на разработке легких и бронхов, путем выполнения специальной техники дыхания и произнесения гортанных звуков.
Данный метод категорически запрещено использовать пациентам в период обострения болезни, который сопровождается тяжелыми, затяжными приступами.
Рецепты народной медицины включают использование следующих трав:
Для приготовления отвара понадобится: столовая ложка засушенной, измельченной травы, которую заливают стаканом кипятка.
Перед употребление, настоять 60 минут, процедить и охладить до комнатной температуры.
Употреблять утром, днем и вечером по одной столовой ложке отвара.
Для приготовления второго лечебного отвара вам понадобиться 10 г сосновых почек высыпать в 200 м стакан горячей воды, и оставить на 2-2,5 часа. Процедить, принимать до 4 раз в сутки столовую ложку.
Почки сосны способствуют выведению мокроты, снимают воспалительный процесс и обладают противомикробным действием.
В народной медицине для лечения бронхиальной астмы применяются корни голой солодки, из которых готовится отвар.
Чайную ложку измельченных корней добавляют в кастрюлю, заливают 0.5 л водой, и кипятят на малом огне 30 минут.
После, отвар необходимо охладить, процедить, добавить еще воды для возвращения первоначального объема, так как во время кипячения вода испаряется.
Способ употребления: столовая ложка, за полчаса до основного приема пищи, 3 раза в сутки.
Важно! Без консультация специалиста, крайне не рекомендуется использовать народную медицину, как взрослому, так и ребенку из-за возможных аллергических реакций, которые только усугубят положение больных.
Астматические атаки могут быть предотвращены путем уменьшения воздействия на организм негативных факторов. Для этого первым шагом является идентификация провоцирующих факторов. Некоторыми из таких факторов являются загрязненный воздух, аллергия, синусит, холодный воздух, вирус гриппа, дым, различные ароматы духов.
Курение также может вызвать приступы астмы и, следовательно, следует избегать курения в любой форме.
Если простуда и грипп вызывают у вас астматическую атаку, избегайте переполненных место или воздействия холодного воздуха, это снизит частоту астматических приступов.
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и прогноз у взрослых обычно зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях болезнь может вступать в более длительные периоды ремиссии. Обычно при умеренных случаях бронхиальной астмы, клинические проявления со временем могут улучшаться.
Только около 10% случаев имеет очень тяжелое и постоянное состояние, которое не реагирует на терапию. У таких пациентов идет необратимое снижение функции легких, а также изменения в стенках дыхательных путей.
Смерть в результате астматических приступов относительно редка и может быть предотвращена приемом лекарств.
В целом прогноз бронхиальной астмы очень хороший. Более половины детей, страдающих астмой, не имеют симптомов во взрослом возрасте, если болезнь выявляется и лечится вовремя, однако в некоторых случаях астма может рецидивировать даже после десятилетнего отсутствия. В любом случае дыхательные пути остаются уязвимыми на всю жизнь.
источник
Бронхиальная астма у взрослых – это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья. Астма отличается прогрессивным течением и большим риском тяжелых осложнений, кроме этого заболевание невозможно вылечить полностью.
Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.
Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:
- Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
- Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
- Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
- Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
- При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
- По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.
На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.
Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья – для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:
- Генетическая предрасположенность – очень часто заболевание развивается у людей, в роду которых была астма. В данном случае астму называют атопической, коварность заболевания в том, что практически невозможно определить причину начала приступов и предупредить удушье. Атопическая астма может развиться у человека в любом возрасте без какой-либо причины на фоне полного благополучия.
- Профессиональные вредности – работа на пыльном производстве, в сырых холодных помещениях, а также в цехах, где присутствуют испарения химикатов, у людей существенно возрастает риск развития бронхо-легочных заболеваний, в том числе астмы.
- Хронические воспалительные процессы дыхательных путей – патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, способны повысить реактивность клеток и тканей. Очень часто астма у взрослого развивается на фоне длительного затяжного бронхита с признаками обструкции бронхов.
- Окружающая обстановка и экология – проживание в холодных, сырых и загрязненных промышленными отходами регионах повышает риск развития астмы у человека с генетической предрасположенностью.
- Курение – попадание табачного дыма, в том числе при пассивном курении, приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и изменениям структуры клеток и тканей. Практический каждый курящий человек страдает от хронического бронхита, который со временем может перерасти в бронхиальную астму.
- Аллергическая реакция – медики установили причинно-следственную связь между развитием астмы и влиянием на организм потенциальных аллергенов, в частности домашней пыли, пыльцы растений, резкого запаха стирального порошка или моющих средств, которыми убирают помещение, шерсти домашних животных. При вдыхании пыли или тесном контакте с потенциальными аллергенами происходит активизация иммунных клеток, которые выбрасывают в кровь огромное количество простагландинов и медиаторов воспалительного процесса. Это приводит к развитию бронхообструкции и приступам удушья у человека.
- Медикаментозная терапия – длительное бесконтрольное применения лекарственных средств, например, НПВП, Ацетилсалициловой кислоты или гормональных препаратов приводит к развитию повышенной индивидуальной чувствительности к ним и, как результат, приступу астмы при повторном контакте организма с лекарством.
В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.
К ранним признакам бронхиальной астмы относятся:
- Одышка и приступы удушья – могут возникать на фоне полного благополучия, например, после пережитого стресса или волнения, но чаще всего развиваются после незначительных физических нагрузок, вдыхания табачного дыма или пыльного воздуха. Отличительной особенностью приступов удушья при астме является внезапность их появления на фоне здоровья.
- Сухой кашель – астматический приступ обязательно сопровождается сухим кашлем, который возникает параллельно с одышкой и характеризуется ссаднением за грудиной. Свое состояние больные описывали так, как будто они хотят что-то откашлять, но у них не получается. В конце астматического приступа кашель становится влажным, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты.
- Изменение ритма дыхания и трудность выдоха – вдох во время приступа астмы затруднен, а выдох практически невозможен, поэтому требует от больного огромных усилий.
- Свистящее дыхание и свист – во время астматического приступа у больного появляются отчетливые хрипы, слышные на расстоянии, во время вдоха присутствует свист.
- Вынужденное положение тела – медики называют ее ортопноэ. Характеризуется заниманием больным вынужденного положения – сидя с опущенными ногами, при этом руки крепко хватаются за спинку кровати. Таким образом, больной непроизвольно фиксирует вспомогательную мускулатуру грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.
Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время – приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.
По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:
- слабость и недомогание, усиливающиеся во время приступа и сразу после него;
- синюшность кожи – при часто повторяющихся затяжных астматических приступах развивается гипоксия (дефицит кислорода), что свидетельствует о прогрессирующей дыхательной недостаточности, при этом кожные покровы становятся сначала бледными, а затем приобретают синюшный «мраморный» оттенок;
- учащенное сердцебиение – во время приступа удушья частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, после купирования приступа у больного сохраняется незначительная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;
- изменения ногтей и пальцев – ногти выпирают по типу часовых стеклышек, а дальние фаланги пальцев утолщаются по типу барабанных палочек;
- эмфизема легких – развивается при длительном затяжном течении бронхиальной астмы и характеризуется расширением перкуторных границ легкого, расширением грудной клетки в объеме, выпячиванием надключичных областей, ослаблением дыхания при аускультации;
- легочное сердце – развивается при тяжелом течении астмы и характеризуется развитием легочной гипертензии в малом круге, в результате которого увеличиваются правые камеры сердца;
- развитие аллергических заболеваний – экзема, атопический дерматит, ринит, псориаз.
Важно! При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения – астматического статуса. При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова. В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.
Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:
- рентген органов грудной клетки;
- бронхоскопия и бронхография;
- анализы крови и мочи;
- спирометрия.
Лечение астмы у взрослого человека – это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости. В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды – назначаются в форме таблеток или уколов в зависимости от тяжести и продолжительности астматических приступов.
- Лейкотриеновые антагонисты.
- Моноклональные антитела.
- Ксантины – назначают в форме таблеток (Теофиллин, Неофиллин) или в форме уколов (Эуфиллин).
- Ингаляторы карманного типа – во время приступа больной самостоятельно впрыскивает себе дозу лекарственного вещества, которое поступает в дыхательные пути и быстро купирует спазм и удушье. Применяются препараты короткого действия или пролонгированного – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол, Беротек. Иногда больному назначают ингаляторы комбинированного действия, в состав которых входит несколько лекарственных веществ – к таким препаратам относятся Серетид, Симбикорт.
Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов. Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается. Именно поэтому необходимо комплексное лечение.
Многие больные, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма» зачастую отказываются принимать гормоны из-за страха развития у них побочных эффектов. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов. Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов. При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.
Для предупреждения повторения приступов удушья и облегчения течения заболевания больному рекомендуется соблюдать диету. Из рациона питания исключаются:
- икра рыб и морепродукты, рыба осетровых пород;
- цитрусовые (кроме лимонов);
- мед и другие продукты пчеловодства;
- орехи;
- шоколад;
- сало и субпродукты;
- алкоголь и сигареты.
В рационе следует ограничить:
- манная крупа;
- сахар;
- свинина;
- молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло;
- сдоба и белый хлеб.
- супы на овощном бульоне;
- каши, заправленные растительным маслом;
- нежирное мясо (кролик, индейка, курица);
- вчерашний хлеб;
- овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты.
Прием пищи следует разбить на 4-5 приемов небольшими порциями, стараться не допускать переедания. Все блюда подаются в теплом виде, приготовленные путем варки, тушения, запекания без образования корочки.
При правильном подходе, исключении контакта с аллергенами и благоприятной психоэмоциальнальной обстановке больному удается максимально уменьшить частоту астматических приступов и улучшить общее состояние.
источник