Симптомы при обострении астмы

Обострение бронхиальной астмы – резкое или постепенное нарастание симптомов, спровоцированное рядом факторов. В большинстве случаев триггером является пыльца растений, домашняя пыль, содержащая белковые субстанции, шерсть животных. Риск обострений особенно велик при отсутствии необходимого базового лечения. Однако это не значит, что состояние не может развиться на фоне проводимой поддерживающей терапии.

Причины обострения зависят от разновидности бронхиальной астмы и аллергена, на который реагирует пациент. Наиболее часто состояние больного ухудшается под воздействием следующих факторов:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• пыль;
• лекарственные препараты, в частности аспирин и другие НПВП;
• перемена погоды;
• курение;
• профессиональные факторы (работа в горячем цеху, контакт с ингаляционными токсинами);
• инфекционное поражение бронхов (бронхит);
• нервные потрясения.

Как известно, 85% обострений бронхиальной астмы у детей и 60% у взрослых вызывается респираторными вирусами, преимущественно риновирусами.

Помимо сказанного, постоянные обострения астмы возникают при аутоиммунном варианте заболевания. Его характерной особенностью является непрерывно рецидивирующее течение. В основе патогенеза – выработка антител к собственной легочной ткани. Эта форма болезни практически не выводится на ремиссию, бронхи слабо реагируют на введение гормонов и бронхолитиков.

Обострения могут протекать в двух вариантах. При одном из них симптоматика развивается стремительно, в течение нескольких минут. Признаки выражены остро, развивается выраженная одышка, объем выдоха критически снижается. Подобные состояния характерны для астмы аллергического происхождения. Ухудшение наступает вскоре после контакта с аллергеном.

Помимо стремительного, возможно и постепенное ухудшение состояния. Приступ начинается с незначительных изменений в характеристиках дыхания. Своего пика он достигает через 1-2 суток после появления предвестников. Такие обострения свойственны аутоиммунной и неаллергической профессиональной астме.

Таблица тяжести обострения бронхиальной астмы из GINA

На заметку: независимо от вида обострения его симптомы не изменяются. Варианты патологии отличаются только временем их полного развития.

На пике развития приступа у пациента развиваются следующие симптомы:

• экспираторная одышка;
• дистанционные свистящие хрипы;
• тяжесть в грудной клетке;
• психомоторное возбуждение;
• прерывистая речь;
• вынужденное положение с наклоном вперед и упором на руки;
• спастический сухой кашель;
• резкое снижение пиковой скорости выдоха.

При длительном варианте обострения кашель начинается с легкого покашливания, которое быстро прогрессирует. Снижение ПСВ (пиковая скорость выдоха) происходит постепенно, по мере развития бронхоспазма. Происходит нарастание обструкции, которое становится причиной психомоторного возбуждения. Хрипы развиваются на определенном этапе сужения бронхиального просвета, когда нормальный выдох становится невозможным. В начале обострения больной не испытывает существенных изменений, может спать в привычном положении. Однако его физические способности резко снижаются. Любая физическая нагрузка приводит к резкому усилению кашля, одышки. В конце приступа у больного выделяется незначительное количество стекловидной мокроты.

Обострение бронхиальной астмы диагностируется на основании клинической картины и анамнеза пациента. Контроль функции внешнего дыхания до полного прекращения приступа проводят каждые 15 минут. Снижения показателей в острой стадии могут быть значительными. При астматическом статусе цифры ОФВ (объем форсированного выдоха) не превышают 60 л/минуту. По мере купирования бронхоспазма объем выдоха увеличивается до нормальных для каждого конкретного больного показателей.

На заметку: большинство пациентов, длительно страдающих БА, имеют собственный пикфлуометр и умеют им пользоваться. В период исчезновения симптомов приступа больной может проводить процедуру измерения ОФВ самостоятельно.

Лабораторные и эндоскопические способы диагностики используются только при первичном возникновении астматического приступа. При этом в общем анализе крови выявляют эозинофилию, в мокроте – спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. При инфекционно-зависимом варианте болезни микроскопическое исследование выявляет наличие бактериальной микрофлоры. Бронхоскопия выявляет гиперемированную слизистую оболочку, признаки ее гиперплазии (при длительном течении), уменьшение бронхиального просвета.

Лечение обострений бронхиальной астмы (астматических приступов) может производиться как дома, так и в условиях стационара. Амбулаторная терапия возможна при неосложненном течении приступа, легкой форме заболевания, наличии астмы в анамнезе. Плохо купирующиеся эпизоды бронхоспазма, в том числе астматический статус снимают в госпитальных условиях.

Для оказания помощи больному в домашних условиях следует выполнить ряд мероприятий:

• расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить приток воздуха (открыть окна);
• успокоить больного;
• если это возможно, устранить контакт с аллергеном;
• дать таблетку антигистаминного средства (супрастин, тавегил, димедрол);
• использовать привычный больному ингалятор.

Ингаляционные бронхолитики применяют трижды с интервалом в 10-15 минут. Если после этого улучшение не наступило, необходимо вызвать бригаду СМП. Отсутствие эффекта от аэрозольных препаратов свидетельствует о развитии астматического статуса.

Купирование приступа бронхиальной астмы в стационаре производится комплексно. Внутривенно больной получает эуфиллин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию с применением солевых растворов. При аллергическом происхождении болезни возможно применение антигистаминных средств.

Помимо сказанного, больному проводят ингаляции бронхолитиков. Во время приступа процедуру повторяют каждые 20 минут, после – через каждые 4 часа на протяжении 3-5 суток. При значительном снижении уровня сатурации назначается оксигенотерапия через носовой катетер или кислородную маску. Астматический статус может стать причиной перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Выписка больного осуществляется после возвращения показателей ОФВ к нормальным для этого человека цифрам и исчезновения клинических признаков бронхоспазма. Если подобные эпизоды происходят часто, требуется пересмотр базовой схемы лечения с переходом на 1 ступень ниже.

Таблица 2. Лечение обострений бронхиальной астмы

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя множество мероприятий. К числу наиболее значимых мер относится:

• отказ от курения;
• нормализация режима труда и отдыха;
• санация очагов хронической инфекции в организме;
• рациональное питание с отказом от потенциальных аллергенов;
• исключение контакта с триггерными факторами в быту;
• регулярные осмотры терапевтом, если симптоматику болезни удается держать под контролем. При нестабильном течении пациент должен наблюдаться у пульмонолога и являться на осмотры не реже 1 раза в 2-4 недели.

БА – тяжелое заболевание бронхолегочной системы, сопровождающееся хроническим воспалением и эпизодическими приступами бронхоспазма. Является полностью управляемым. Современные лекарственные средства дают пациенту возможность достичь ремиссии и поддерживать ее на протяжении долгих лет. Залог успешной терапии — строгое выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

источник

Бронхиальная астма – хроническая воспалительная болезнь бронхов, сопровождающаяся приступами удушья, кашлем, чувством сдавливания груди, образованием скоплений слизи. Астма подразделяется на 4 вида:

• экзогенная (развивается под действием аллергенов);
• атопическая (врожденная предрасположенность к аллергии);
• эндогенная (развивается в результате воздействия инфекции, холода, тяжелого стресса, резкого физического усилия);
• смешанная (много факторов сразу).

Патологический процесс при данном заболевании затрагивает весь организм, проявляясь на уровне клеточных изменений. Вылечить бронхиальную астму нельзя, это пожизненный недуг; больной обучается с помощью правильно назначенного лечения осуществлять контроль за своим состоянием, не допуская развития обострений.

Степень тяжести состояния больного оценивается по степени выраженности следующих факторов:

• число ночных приступов за день, неделю, месяц;
• число дневных приступов за день, неделю;
• значения функции внешнего дыхания (ФВД) за сутки;
• колебания показаний ФВД за сутки;
• оценка физического состояния пациента.

Больному регулярно проводится спирометрия, которая определяет объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Каждый человек, страдающий данным недугом, обязан иметь дома пикфлоуметр – небольшой аппарат для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Существуют оптимальные значения показаний спирометрии и пикфлоуметрии, в сравнении с которыми пациент оценивает свое состояние.

В зависимости от степени тяжести состояния больного выделяют 4 стадии заболевания:

1. Интермиттирующая. Она характеризуется: нечасто возникающими приступами, быстро купируемым обострением, нечасто возникающими ночными приступами (меньше 2 приступов в месяц), значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
2. Легкая персистирующая. Ее признаки: несколько приступов удушья в неделю, более 2 ночных приступов в месяц, значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
3. Персистирующая средней тяжести. Ее признаки: удушье наступает почти ежедневно, ночное удушье случается несколько раз за неделю, значения ФВД снижены и составляют 60-80% от нормы, разница показаний ПСВ выше 30%.
4. Тяжелая персистирующая. Ее признаки: удушье наступает каждый день, частые приступы ночью, значения ФВД составляют чуть более половины нормы, разница показаний ПСВ превышает 30 %.

Лицам, страдающим астмой, обязательно нужно иметь дома два вида лекарств: для симптоматического лечения (снятия приступа) и для базисной терапии (осуществление контроля над болезнью). Первая группа лекарств – бронходилататоры (вызывают расширение бронхов): сальбутамол, саламол. Выпускаются в аэрозольной форме; прием осуществляется путем вдыхания 1-2 доз минимум дважды в сутки в период ремиссии и 4-8 раз в сутки при среднетяжелом ее обострении.

Вторая группа лекарств – ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): беклазон, пульмикорт. Они прекращают воспаление в бронхах, противодействуют аллергической реакции. Эти препараты являются основным терапевтическим средством и должны применяться ежедневно, минимум дважды в сутки вне обострения астмы (через 30 минут после приема бронходилататора) и по показаниям (по рекомендации врача) во время обострения. ИКГС более безопасны для организма, чем системные гормональные препараты, применяемые при тяжелом обострении бронхиальной астмы. Пациенты, состоящие на учете у врача-пульмонолога, получают средства базисной терапии бесплатно по рецепту врача.

Существуют лекарственные средства комбинированного действия, сочетающие в себе и базисные, и сиптоматические препараты, например, серетид и симбикорт. Конечно, удобнее пользоваться одним аэрозолем вместо двух, тем более что симбикорт можно применять по схеме гибкого дозирования до 8 раз в сутки: при ухудшении самочувствия пациент применяет лекарство чаще, при улучшении – реже. Такая схема позволяет больному успешно контролировать болезнь и минимизирует наступление ухудшения. Но симбикорт стоит дорого и не входит в перечень бесплатно назначаемых лекарств, поэтому, к сожалению, он недоступен большинству пациентов.

В принципе, схема гибкого дозирования подходит и для традиционных противоастматических препаратов. Главное, чтобы астматик чувствовал приближение обострения и сразу же увеличивал частоту ингаляций, при затруднениях консультируясь со специалистом.

Обострение астмы – нарастающее ухудшение состояния больного, характеризующееся комбинацией основных симптомов заболевания: одышки, кашля, затрудненности выдоха с характерным свистом, ощущением сдавленности в груди. В период ухудшения полость бронхов резко сужается, вследствие чего резко снижаются показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), пиковая скорость выдоха (ПСВ). Снижение значений на 30-50% указывает на развивающееся обострение астмы.

• ошибка врача в подборе лечения;
• невыполнение пациентом назначений врача;
• воздействие триггера (аллергена, инфекции, резкого физического усилия; метеозависимость, лекарственная аллергия, курение).

Обострение бронхиальной астмы подразделяют на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Больному и его близким следует очень внимательно отслеживать изменение состояния; если привычные средства не помогают даже при увеличении дозы и частоты приема, необходимо немедленно вызвать врача. Некорректная оценка степени тяжести ухудшения и промедление с госпитализацией страдающего этим недугом может стоить ему жизни.

Пациент должен быть заранее проинформирован врачом о действиях при потере контроля над болезнью и хранить дома поэтапный план действий в письменном виде.

Ухудшение течения заболевания развивается по двум типам:

1. Нарастание обструкции бронхов наступает постепенно, в течение одного или 3-5 дней. Сужение полости бронхов и обильное выделение слизи провоцирует закупорку бронхиальных трубочек слизью и как следствие приступ удушья. Длительную обструкцию вызывает воздействие на организм больного респираторной инфекции либо низкая эффективность назначенной пациенту противовоспалительной терапии. Это самый распространенный тип.
2. Вследствие спазма бронхов удушье наступает стремительно. В случае промедления с оказанием помощи или неправильных действий врача и родных может наступить смерть пациента. Этот тип резкого ухудшения встречается единично у больных молодого возраста при шоковом ответе на аллерген или сильный стресс.

Тяжелое обострение астмы, продолжающееся более суток, называется астматическим статусом. Это случай, когда обязательна экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации. Астматический статус по характеристикам степени тяжести подразделяется на I, II и III степени. В больничных условиях проводят следующие лечебно-реанимационные действия:

• устранение гипоксии с помощью подачи увлажненного кислорода через маску;
• снятие отека слизистой бронхов с помощью системных глюкокортикоидов (внутривенно) и других лекарств;
• восстановление проходимости бронхов путем бронхоскопии и лаважа легких, разжижение мокроты ингаляционным путем;
• при III степени показана искусственная вентиляция легких.

Пациенты, перенесшие астматический статус, относятся к группе риска летального исхода от астмы. В нее входят:

• получавшие лечение системными глюкокортикоидами не позже 6 месяцев до наступления статуса;
• перенесшие госпитализацию по поводу основного заболевания в текущем году;
• страдающие психическими заболеваниями;
• относящиеся к маргинальному слою общества;
• подростки и пожилые люди;
• халатно относящиеся к лечению;
• принимающие более трех противоастматических лекарств (тяжелое течение);
• принимающие глюкокортикоиды бессистемно;
• страдающие диабетом, эпилепсией;
• бесконтрольно принимающие сальбутамол и подобные препараты (свыше 1 баллончика в месяц);
• лица с моментально развивающимися симптомами удушья (2-й тип).

Оценка степени тяжести обострения астмы по выраженности симптомов приведена в таблице:

Лечение обострения астмы и в больнице, и дома завершается следующими результатами:

• купирование обструкции бронхов;
• восстановление ФВД до нормы;
• вывод из состояния гипоксии;
• подбор эффективной схемы лечения;
• составление и разъяснение больному подробного плана действий при наступлении возможных дальнейших обострений астмы.

Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее. Больной должен без паники адекватно оценить свое состояние и воспользоваться рекомендованным алгоритмом действий.

При первых признаках одышки следует до 3-х раз в течение часа принять (вдохнуть) бронходилататор (например, сальбутамол), чтобы купировать приступ удушья. Если в через час его состояние улучшится, свободное дыхание восстановится и ПСВ станет близкой к норме, больше ничего предпринимать не надо.

Важно определить и устранить провоцирующие ухудшение факторы: если оно случилось из-за ОРВИ, нужно начать лечение и позаботиться о поддержании иммунитета; при аллергии на пыль и резкие запахи ежедневно проводить влажную уборку без использования синтетических моющих средств, прекратить пользоваться парфюмерией, лаком для волос.

Бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИКГС) в первые 2-3 суток после обострения необходимо применять чаще, чем обычно (4-8 раз), затем перейти на привычные дозы.

Если же приступ удушья не проходит в течение часа на фоне применения бронходилататора и ИКГС, следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к приему системных кортикостероидов (например, преднизолона, упаковку которого обязательно должен иметь дома больной). Однократно следует принять 4-5 таблеток преднизолона.

Системный кортикостероид влияет на все обменные процессы в организме и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное, и противоаллергическое действие, резко уменьшает секрецию мокроты в бронхах. Улучшение состояния обычно наступает через 4-6 часов после приема преднизолона или подобного препарата. Так как системные кортикостероиды имеют множество побочных эффектов (вызывают язву желудка, остеопороз и другие серьезные заболевания), их назначают короткими курсами по 4-10 дней с обязательным приемом защищающих слизистую ЖКТ препаратов (например, омеза). После купирования обострения кортикостероиды отменяют.

Во время лечения системными препаратами и после него больной продолжает принимать обычную базисную и симптоматическую терапию, если врач не назначил более высоких доз или не перевел пациента на другие препараты.

Практически всегда действие системных кортикостероидов значительно улучшает самочувствие больного в течение суток. Если же положительного ответа на бронходилататоры не наступает в течение часа, а на преднизолон – в течение 2-6 часов прогрессирует ухудшение состояния, то пациент принадлежит к группе риска смертельного исхода и ему требуется немедленная госпитализация.

При поступлении больного врач оценивает степень тяжести состояния, собирает историю болезни (когда и по какой причине началось ухудшение, какие лекарства принимались и с каким эффектом, были ли госпитализации по поводу астмы в текущем году, относится ли пациент к группе риска). При осмотре определяется, нет ли осложнений основного заболевания. Выполняются различные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение начинают до начала обследования. Через маску проводят насыщение легких пациента кислородом. Бронходилататоры вводят через небулайзер, при непроходимости бронхов из-за слизистых пробок – внутривенно или парентерально. При тяжелом обострении добавляют дополнительные бронходилататоры, эуфиллин (особенно эффективен для купирования приступов удушья у ребенка).

Основным терапевтическим средством служат системные кортикостероиды, вводимые в повышенных дозах парентерально, затем перорально. Снижение их дозировки производят постепенно, но не ранее, чем после улучшения показателей ФВД до нормальных значений. Другие виды лечения применяются редко и по конкретным показаниям: например, антибактериальная терапия – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Если предпринятые меры не вызвали адекватного ответа и состояние больного ухудшается, его переводят в отделение интенсивной терапии или в реанимацию.

Пациент готов к выписке, если:

• его физическая активность близка к норме;
• результаты лабораторного и инструментального обследования положительные;
• отсутствуют ночные приступы;
• потребность в сальбутамоле или аналогах не более 4-х раз в сутки;
• после ингаляции бронходилататора ПСВ больше 70%, суточные колебания не более 20%;
• больному подобрана адекватная состоянию базисная терапия, которую он продолжает после выписки принимать дома.

Вот пример составленного врачом плана действий при обострении астмы:

• обострений нет;
• физическое состояние в норме;
• сальбутамол до 4 раз в сутки.

Продолжать лечение по обычной схеме

Посетить врача в назначенное время

ПСВ от ________ до_______

• днем и в ночное время затрудненное дыхание и приступообразный кашель;
• сальбутамол от 4 до 8 раз в сутки.

Продолжить лечение по усиленной схеме + удвоить дозу беклазона + принять однократно 4 таблетки пред- низолона (20 мг)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕТИТЬ ВРАЧА!

• продолжительность приступа более 1 часа;
• сальбутамол не помогает;
• затруднено движение и речь;
• увеличилась в объеме грудная клетка.

Сальбутамол по 2 вдоха через 20 мин трижды + принять 6 табл (30 мг) преднизолона

СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!

Бронхиальная астма имеет свойство ухудшаться после каждого эпизода обострения, а также с возрастом пациента. У детей, перенесших заболевание в раннем возрасте, оно отступает к пубертату, но у них все же сохраняются признаки дисфункции легких и гиперчувствительность бронхов к раздражителям (инфекциям, холоду, аллергенам, физической нагрузке). У ребенка, заболевшего в 6-7 лет или в подростковом возрасте, прогноз обычно неблагоприятен. Именно поэтому следует стремиться к постоянному контролю болезни и по возможности не допускать ухудшения состояния здоровья. Этому способствуют:

• точное и неукоснительное соблюдение предписаний врача;
• полный отказ от курения, недопущение пассивного курения;
• создание благоприятной среды обитания (отсутствие в доме ковров, ежедневная влажная уборка, использование очистителей воздуха и пылесосов со специальным фильтром, отказ от использования парфюмерии и синтетических моющих средств);
• исключение очагов инфекций;
• тщательная терапия ОРВИ и любых воспалительных процессов в организме;
• укрепление иммунитета, щадящее закаливание (обливание прохладной водой, хождение босиком в летнее время);
• длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• ежедневное выполнение дыхательной гимнастики и ЛФК;
• соблюдение принципов здорового питания и щадящей диеты, во избежание пищевой аллергии;
• применение лекарственных средств с осторожностью и только после согласования с лечащим врачом;
• выбор профессии и рода деятельности, не связанных с профессиональной вредностью, скоплениями пыли, резкими запахами, пребыванием в многолюдных местах;
• отказ от содержания домашних животных и ухода за ними.

Поскольку астма – наследственное заболевание, то по отношению к детям, в семейном анамнезе которых есть случаи заболевания этим недугом, профилактика играет важную роль и применять ее нужно с рождения.

В приоритете будет длительное сохранение грудного вскармливания, поддержание идеальной чистоты и состава воздуха в помещении, где находится ребенок (отсутствие пыли, плесени, повышенной влажности, применение очистителя, недопущение пассивного курения), щадящее закаливание, частые прогулки, диета. В этом случае риск заболевания ребенка тяжелым недугом будет минимальным.

источник

Патологии респираторной системы диагностируются по кашлю, затрудненному дыханию, отделению мокроты. Обострение астмы может быть опасно, поскольку влечет серьезные приступы удушья у пациента, снять которые помогают только специальные ингаляторы. Чтобы не допускать осложнений, необходимо обратиться в поликлинику вовремя.

Обострение бронхиальной астмы несет прямую угрозу для здоровья и жизни пациента. Удушье приводит к критической нехватке кислорода, если вовремя не применить спреи от спазмов дыхательных путей.

Следуя классификации обострений бронхиальной астмы, болезнь делят на следующие виды:

• аллергическую;
• неаллергическую;
• смешанную;
• неуточненную.

Причинами становятся следующие факторы:

• контакты с раздражителями: пылью, химическими соединениями, пыльцой и другими веществами;
• респираторно-вирусные инфекции, запускающие бронхоспазмы;
• внешние факторы: неблагоприятный городской воздух, изменение температуры окружающей среды;
• курение: табачный дым становится частой причиной заболеваний дыхательных путей даже при пассивном вдыхании, что особенно опасно для ребенка;
• психоэмоциональная нагрузка: стрессы, переживания, депрессии;
• несвоевременное или неправильное лечение патологий респираторной системы.

Стресс

В большинстве случаев причинами бронхиальной астмы становятся инфекции и аллергены, попадающие в органы дыхания.

Пациент, уже испытавший обострение, может подвергнуться этому еще раз, поэтому необходимо беречь здоровье. Респираторная инфекция становится причиной усиления симптомов болезни. Риск особенно велик во время эпидемий гриппа и ОРВИ. Также опасно находиться рядом с заболевшим простудой, бронхитом или пневмонией, так как можно подхватить инфекцию от него.

Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление слизистой бронхов. Впоследствии спазмы вызывают сильное удушье, и без специальных лекарственных средств становится сложно обходиться.

Бронхоспазмы в случае аллергической реакции – это ожидаемая реакция иммунитета у человека. При повышенной чувствительности к раздражителям человек попадает в зону риска развития астмы. При этом любое изменение в нормальном течении жизни может стать катализатором.

Выделяют 3 этапа развития болезни:

• I стадия: удушье, приступообразный сухой кашель, повышенное артериальное давление, учащенное дыхание.
• II стадия: поверхностные вдохи, частый пульс, низкое кровяное давление, серость кожи, одышка, пациент находится в тяжелом состоянии — необходима неотложная помощь.
• III стадия: кома, появившаяся в результате избытка углекислого газа.

При первых признаках заболевания необходимо провериться в клинике, потому что бронхиальная астма может серьезно сказаться на здоровье. На II и III стадии больному необходимо лечь в стационар для круглосуточного контроля.

Критериями постановки диагноза являются:

• первичный осмотр;
• диагностические процедуры;
• исследование дыхания;
• оценка аллергического риска.

Консультация пульмонолога

Тактика лечения определяется пульмонологом после ряда обследований и общего осмотра терапевта. Врачу важно установить категорию, стадию и степень тяжести заболевания, чтобы подобрать подходящую терапию.

В комплекс исследований входит общий и биохимический анализ крови. Также делают бактериальный посев мокроты, чтобы определить возбудителя астмы в случае инфекционного заражения.

Спирометрия применяется при подозрении на обструкцию бронхов: с помощью нее врач оценивает тяжесть и обратимость патологии. Пикфлоуметрия нужна для мониторинга состояния больного и тенденций в период лечения.

Аллерготест используется для определения конкретных раздражителей при аллергической форме болезни. Проявление кожной реакции на нанесенное вещество указывает на неинфекционную природу заболевания.

Лечение определяется в соответствии с диагнозом. При аллергической астме главный принцип состоит в ограждении от аллергенов и приеме антигистаминных препаратов. Специальный ингалятор – единственная догоспитальная помощь, которую пациент может себе оказать. Если заболевание стало последствием попадания инфекции в дыхательные пути, необходимо пропить курс антибиотиков. При этом подходящее лекарство определяется в ходе диагностики, так как многие патогены быстро вырабатывают устойчивость к активным веществам.

В качестве симптоматической терапии врач может выписать противокашлевые, отхаркивающие или болеутоляющие средства. Для укрепления иммунитета подходят витаминные комплексы и иммуномодулирующие аптечные средства.

Народная медицина может быть опасна при бронхиальной астме, поскольку существует риск аллергии на лечебные травы в отварах, настоях и компрессах. По поводу применения домашних средств необходимо проконсультироваться у врача.

Если лечение начато при первых признаках астмы, прогноз благоприятный. Между тяжестью и формой болезни есть прямая зависимость: например, удушье из-за попадания пыльцы имеет менее выраженные симптомы, чем при раздражении на пыль. Кроме этого, пожилым пациентам астма дается тяжелее, чем молодым.

При условии усиления удушья и игнорировании симптомов, риск ухудшения здоровья увеличивается. Диагностируются тахипноэ, цианоз, гипоксия вплоть до гиперкапнической комы. Однако заболевание прогрессирует очень медленно, поэтому контролировать болезнь несложно.

Меры по предотвращению заболевания имеют свою классификацию:

• Первичная. Главная цель – предупреждение развития болезни на ранних стадиях.
• Вторичная. Задача – недопущение приступов удушья.
• Третичная. Цель – снятие симптомов астмы и облегчение состояния пациента.

Чтобы астма не обострилась, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать гигиену помещения, избегать контактов с раздражителями. В своих рекомендациях врачи советуют ограничить общение с людьми, зараженными респираторной инфекцией. Чтобы астма не появилась в качестве осложнения какой-либо болезни, нужно вовремя лечить любые заболевания дыхательных путей.

Обострение бронхиальной астмы привносит в жизнь человека множество неудобств, при этом болезнь способна довести до серьезного удушья и ухудшения самочувствия. Чтобы купировать симптоматику, необходимо записаться к врачу, а не лечиться самостоятельно.

источник

Обострение бронхиальной астмы — постепенное либо резкое нарастание симптоматики, случившееся вследствие нескольких причин. Больной сталкивается с ухудшением самочувствия и страхом летального исхода.

Внимание! Обычно обострение происходит поздно вечером и ночью. Пациент плохо себя чувствует круглосуточно. Он находится в опасности. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Обострение аллергической, инфекционной и смешанной бронхиальной астмы может случиться по ряду причин:

• аллергия (на шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу и пр.);
• пищевые добавки, консерванты, отдельные продукты питания;
• повышенная влажность, холодный воздух, резкие изменения температуры;
• стресс, депрессии;
• воздействие микроорганизмов, плесени и грибка;
• инфекции дыхательных путей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение, в том числе пассивное;
• опасная рабочая среда (химия, газы, различные виды пыли, испарения);
• проживание в экологически опасном районе.

Внимание! У некоторых пациентов обострение астмы может произойти вследствие принятия того или иного медикамента. Поэтому важно перед приёмом нового препарата детально изучить инструкцию.

Очень важно знать, что конкретно привело к приступу. Это можно сделать, сдав определённые анализы и пройдя исследования. Также обязательна консультация с доктором. Нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Это может не только ухудшить самочувствие, но и даже привести к смерти.

Дебют лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой, угрожающей бронхиальной астмы может произойти в любом возрасте. Но чаще всего он приходится на возраст 10-15 лет.

Существует несколько типов обострения БА.

• Обструкция бронхов нарастает постепенно, на протяжении одного либо трёх-пяти дней. Такой тип наиболее распространён. Удушье наступает из-за закупорки бронхиальных трубочек, в которые попадает слизь.
• Асфиксия происходит быстро. Если не принять правильные меры, наступит смерть. Такой тип встречается обычно у молодых пациентов.

Внимание! Тяжёлое состояние может сохраняться на протяжении 24 часов. Возникает астматический статус. Показана незамедлительная госпитализация в реанимацию либо в отделение интенсивной терапии.

Согласно уровню тяжести выделяют астматический статус I, II и III степени. Обычно медицинские специалисты реализуют следующие манипуляции:

• ликвидация гипоксии при помощи снабжения кислородом через маску;
• снятие отёчности бронхов с помощью подходящих препаратов;
• восстановление проходимости бронхов посредством бронхоскопии;
• в случае III степени назначается ИВЛ.

Внимание! Больной, который перенёс данный статус, входит в группу риска, т.к. у него может наступить внезапная смерть.

При ухудшении состояния больного БА наблюдаются разные симптомы. Прежде всего, это одышка экспираторная, при которой выдох продолжительный, а вдох остаётся прежним, т.е. больному приходится приложить немало усилий, чтобы выдохнуть.

Наступает кашель, обычно он сухой. Мокрота практически не появляется.

Слышны хрипы, доносящиеся из грудины. Окружающие отчётливо слышат их. Выдох очень продолжительный.

Пациент вынужден занимать определённое положение тела. Когда человек садится, ему становится легче. Лежать же почти невозможно.

Больной бледнеет, что происходит из-за недостатка воздуха. В области шеи набухают вены. Также развиваются признаки гипоксемии.

Внимание! Больному тяжело психологически. Родные должны поддерживать его.

Грамотное лечение данного патологического состояния включает в себя:

• пресечение обструкции бронхов;
• вывод из гипоксического состояния;
• восстановление дыхательных функций;
• разработку терапевтической схемы;
• разъяснение пациенту некоторых нюансов, связанных с образом жизни.

Чтобы добиться необходимого эффекта в сравнительно короткие сроки, нужно как можно раньше начать лечение. За основу часто берут ступенчатую терапию, рекомендованную GINA. Нельзя паниковать. Это только ухудшит ситуацию. Но что делать при обострении астмы?

Лечение обострения хорошо контролируемой, частично контролируемой, неконтролируемой бронхиальной астмы в условиях дома предусматривает приём следующих продуктов:

Не стоит употреблять чрезмерно много указанных продуктов. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение обострения аллергической, инфекционной бронхиальной астмы в стационаре начинают ещё до начала обследования. Используя маску, медицинский работник насыщает лёгкие астматика кислородом. Посредством небулайзера вводят бронходилататоры. Если бронхи непроходимы, то препарат вводится парентерально либо внутривенно. Необходимость в этом обычно возникает из-за сформировавшихся слизистых пробок.

Если состояние пациента очень тяжёлое, то используются вспомогательные бронходилататоры. При работе с детьми чаще применяется эуфиллин. В такой ситуации это лекарство наиболее эффективно.

Затем доктор оценивает уровень тяжести состояния. Он задаёт больному определённые вопросы, проводит осмотр, что позволяет узнать, нет ли осложнений главной болезни. Далее реализуются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Системные кортикостероиды — главный медикамент, который вводят в повышенной дозировке сначала парентерально, а потом перорально. Плавно доктор сокращает дозу. Но это делается только после того, как пациент начинает лучше дышать.

При необходимости используются иные виды лечения. Это происходит нечасто. Подобная необходимость может возникнуть, к примеру, при бактериальной инфекции. Проводится антибактериальное лечение.

Внимание! Когда принятые меры не приводят к улучшению состояния, человека отправляют в реанимацию.

Пациента выписывают, только если его физическая активность признаётся нормальной, результаты исследований и анализов не вызывают вопросов. Также важно, чтобы ночью не возникали приступы.

В случае диагностирования БА человек должен в течение всей жизни быть осторожным. Образ жизни предстоит скорректировать. Чтобы минимизировать количество рецидивов, необходимо строго соблюдать советы доктора и посещать его систематически. Также для предупреждения обострения бронхиальной астмы нужно выполнять следующее:

• заблаговременно предугадывать и не допускать случаи, в которых может произойти приступ;
• не курить и не употреблять спиртные напитки;
• укрепить именную систему (это особенно актуально в межсезонье);
• не заводить домашних питомцев;
• при необходимости поменять рабочее место;
• своевременно лечить пневмонию, бронхит и прочие подобные патологии (помните, что астма и серьёзная простуда могут невозвратно навредить здоровью);
• регулярно делать уборку в квартире;
• убрать плесень и грибок со стен (когда подобная грязь имеется);
• следить за тем, чтобы в жилище была влажность около шестидесяти процентов и температура до двадцати двух градусов;
• как можно чаще бывать на улице, гулять в парке;
• систематически посещать аллерголога.

Поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать об обострениях бронхиальной астмы.

источник

Бронхиальная астма – патология хронической формы, характеризуемая воспалительным процессов в бронхах. Обострение бронхиальной астмы может возникнуть при отсутствии симптомов. Важно не затягивать с лечением и получить консультацию врача. Рассмотрим, как связаны между собой астма и ОРВИ и критерии оценки тяжести заболевания.

ОРВИ — острое заболевание верхних дыхательных путей. Провокаторами выступают адреновирусы, риновирусы и еще более двух сотен вирусов. Бронхиальной астмой называется хроническое воспаление бронхов. Патология развивается под воздействием триггеров – аллергенов. У большей части пациентов толчком для развития стали вирусы.

Астма протекает нестабильно, длительная ремиссия, когда симптомы почти не проявляются внезапно сменяется тяжелым состоянием с высоким риском летального исхода. Обострение характеризуется признаками:

• Неприятными болевыми ощущениями в области грудной клетки
• Отчетливыми хрипами
• Затруднением дыхания, вызванном отеком тканей
• Отхождением мокроты прозрачного цвета
• Чувством усталости, упадка сил
• Нарушением работы сердца
• Нехваткой воздуха, невозможностью полноценно дышать
• Насморком, слезотечением и кожными высыпаниями при аллергической форме астмы.

Факторы, влияющие на ухудшение самочувствия астматиков:

• Период цветения растений – в воздухе содержится большое количество аллергенов
• Продукты жизнедеятельности или шерсть домашних любимцев
• Холодный воздух
• Химические испарения
• Сигаретный дым
• Некоторые из продуктов питания (например – цитрусовые)
• Вирусные инфекции вызывающие заболевания дыхательных путей
• Психологические факторы – стрессы, депрессии, переживания
• Интенсивная физическая нагрузка

Бронхи астматиков сверхчувствительны к воздействиям раздражителей. Небольшая концентрация аллергенов, незаметная для здорового человека, может стать для больного причиной сильного удушающего приступа. Важно минимизировать контакт астматика с причиной аллергической реакции.

Тяжесть астмы определяется через обследование, включающее тесты, сбор информации и анализы. Изучается частота сердечных сокращений, показатели давления и степень насыщенности крови кислородом. В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют четыре степени тяжести обострения бронхиальной астмы:

1. Легкую – больной чувствует себя хорошо в покое и при малых физических нагрузках. Длительные прогулки приводят к одышке, но не нарушают речь, присутствует малое возбуждение и тахикардия. Величина частоты сердечных сокращений не превышает ста ударов в минуту, показатели пиковой скорости выдоха равны 80%, степень насыщенности крови кислородом составляет не менее 95%;
2. Средне тяжелая – характеризуется сниженной физической активностью, затруднением в произношении длинных предложений, постоянным возбуждением и учащенным пульсом. Во время выдоха и кашля слышно свистящие хрипы. Показатели пиковой скорости выдоха, после бронхолитиков достигает значения 60%. Сатурация и парциальное давление кислорода в крови снижены;
3. Тяжелого обострения – физическая нагрузка сильно ограничена, одышка проявляется в спокойном состоянии пациента. Больной говорит отдельными фразами, не может поддерживать разговор. Значение пульса превышает отметку в 120 ударов в минуту. Человек сильно возбужден, показатели пиковой скорости выдоха находятся ниже отметки в 60%, кислородное давление сильно снижено, есть вероятность проявления цианоза. Показатели сатурации не превышают 90%;
4. Обострения, опасного для жизни пациента. Приступ сильного удушья может начаться в состоянии покоя, больной практически полностью лишен возможности говорить. Проявляется одышка, дыхание – поверхностное, хрипов не слышно. Присутствует риск потери сознания и комы. Показатели пиковой скорости выдоха около 30%, проявляется цианоз, брадикардия.

По степени нарастания симптоматики выделяют два вида обострения:

• Состояние ухудшается постепенно, до пяти дней. Бронхиальный просвет медленно сужается, дыхательные пути закупориваются мокротой, это приводит к обструкции. Так происходит после запущенных острых респираторных заболеваний, простуды или неправильной базисной терапии.
• Во втором случае симптомы нарастают стремительно, требуется неотложная медицинская помощь. Промедление опасно летальным исходом. Нарастание симптомов в течение короткого времени обусловлено реакцией на аллерген.

Когда длительность приступа превышает суки, состояние называется астматическим статусом, больному требуется госпитализация.

Лечение обострения проходит в несколько этапов:

• Устраняется обструкция
• Восстанавливаются функции внешнего дыхания
• Ликвидируются последствия кислородного голодания
• Назначаются медикаменты для базисной терапии, выдаются рекомендации

Среди показаний для стационарного лечения:

• Тяжелая фаза заболевания при которой необходимы врачебный контроль и наблюдение
• Отсутствие признаков улучшения через час после применения медикаментов
• При риске остановки дыхания
• Невозможность ограничить взаимодействие больного с аллергеном

Пациенты задаются вопросом чем лечится простуда при астме. При простуде возникает обострение астмы, требуется консультация врача. Не принимайте препараты самостоятельно. Несколько правил как лечить простуду при астме:

• Исключите средства, раздражающие бронхи, слизистую и вызывающие спазмы
• Осторожно применяйте лекарства, влияющие на интенсивность выделения слизи в дыхательных путях
• Избегайте средств на основе растительных экстрактов (меда, пыльцы)
• Носите препарат, способный остановить приступ, даже если симптомы простуды незначительны
• Контролируйте влажность помещения, регулярно проветривайте

Иногда обострение астмы допускает лечение дома, но самолечение недопустимо. Лечащий врач обязан осуществлять контроль, а пациент – следовать рекомендациям. Обычно терапия проводится с назначением бронхолитиков и кортикостероидов. Бронхолитики снимают обструкцию, а кортикостероиды убирают воспалительные процессы и делают меньше выделения мокроты.

Если у пациента тяжелое состояние или обострение бронхиальной астмы не поддается лечению, больной нуждается в госпитализации. Лечащий врач собирает информацию о состоянии пациента, оценивает риск развития осложнений и тяжесть заболевания. Он решает что делать, как лечить , обострившуюся астму. Лечение проводится до того, как получены результаты обследования.

Сначала специальным аппаратом происходит подача кислорода. Через нейбулайзер человеку, страдающему астмой, вводят бронхолитики, меры направлены на освобождение бронхов от мокроты. Когда состояние больного тяжелое, добавляются метилксатиновые препараты. При бронхиальной астме в стадии обострения лечение проводится на основе применения системных глюкокртикостероидов. Используется парентеральное или пероральное введение повышенной дозировки препаратов. Дозировку снижают постепенно, когда состояние больного улучшается.

Если улучшения нет – пациента переводят в реанимационное отделение и выписывают когда:

• Происходит восстановление физической активности
• Результаты анализов не показали отклонений от нормы
• Приступы не проявляются в ночное время
• Применение ингаляторов не превышает четырех раз за сутки
• Определена базисная терапия
• Больному объяснили план лечения обостряющегося заболевания и он согласен ему следовать

Профилактика снижает обострения и вероятность проявления приступов:

• Выявление источника аллергической реакции и устранение взаимодействия с ним
• Смена места жительства на регион с благоприятной экологической обстановкой
• Переход на правильный рациона питания, согласованный с лечащим врачом
• Укрепление иммунитета витаминными комплексами, спортом и закаливаниями
• Отказ от курения и употребления спиртных напитков
• Соблюдение режима приема лекарств и их дозировки
• Регулярное обследование у лечащего врача
• Своевременно лечить ОРВИ и другие инфекционные заболевания

Обострение астмы может возникнуть внезапно. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, меры профилактики и не заниматься самолечением. Врачи не рекомендуют пациентам выходить из дома без ингаляторов или медикаментов.

источник

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается рядом респираторных симптомов: хрипами, одышкой, заложенностью в груди, кашлем. Заболевание нельзя полностью вылечить, однако можно поддерживать достойное качество жизни благодаря медикаментозной терапии и изменению образа жизни, особенно при раннем выявлении. Для бронхиальной астмы характерны периоды ремиссии и обострения заболевания. Периоды обострения чаще возникают весной и осенью и могут быть вызваны различными факторами. Эпизоды обострения требуют обязательного наблюдения специалиста.

К обострению заболевания могут привести различные факторы (триггеры), которые провоцируют воспаление дыхательных путей и дальнейшие острые бронхоспазмы. К основным причинам обострения относятся:

повышенная (нетипичная для пациента с БА) физическая нагрузка;

стресс и повышенная психоэмоциональная нагрузка;

изменение погодных условий: резкое снижение температуры воздуха, высокая влажность, скачки атмосферного давления;

выбросы вредных веществ в атмосферу;

употребление некоторых медикаментов (не согласованных с врачом) или самостоятельное увеличение дозы назначенных лекарств.

Периоды ремиссии БА могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Тем не менее, периоды обострения все равно случаются, и пациентам необходимо внимательно относиться к первым симптомам.

Обострения бронхиальной астмы проявляются эпизодами нарастающей одышки, кашлем, свистящим хрипом, ощущением заложенности в грудной клетке. Нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенная раздражительность, слабость, ухудшение сна являются первыми внешними симптомами грядущего обострения состояния. Если пациент испытывает ночные приступы удушья, это первый признак обострения. Если потребность увеличить дозу препарата для купирования приступа становится регулярной, следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самопроизвольное изменение схемы приема лекарств может привести к развитию такого опасного для жизни состояния как астматический статус.

При возникновении первых признаков обострения следует безотлагательно обратиться к врачу для купирования острого состояния и «плавной» коррекции профилактического лечения.

Цель лечения бронхиальной астмы – контроль над заболеванием и сокращение приступов затрудненного дыхания, в первую очередь, в ночные часы и после физической нагрузки. Основная задача врача – улучшить качество жизни пациента для поддержания привычной жизнедеятельности в периоды ремиссии. В зависимости от индивидуальных особенностей периоды ремиссии могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Выбор методов лечения бронхиальной астмы в период обострения определяется врачом в конкретном случае, поскольку клинические проявления у каждого пациента всегда индивидуальны.

Лечение состояния обострения всегда начинается с медикаментозной терапии – в подавляющем случае ингаляционных устройств. Чем тяжелее и чаще приступы, тем больший объем лекарств будет назначен пациенту на первом этапе для купирования острого состояния. В случае развития тяжелого обострения может потребоваться внутривенное введение лекарственных препаратов, кислородотерапия.

Бронхиальная астма – тяжелый диагноз, после которого жизнь человека меняется навсегда. Главным преимуществом современного лечения бронхиальной астмы в EMC является обучение пациента жизни с таким диагнозом. Врачи подготавливают человека к изменению его образа жизни, обеспечивают необходимую поддержку. Лечащий врач обязательно проводит регулярный контроль состояния пациента. Для каждого пациента EMC обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет человеку быстро справляться со всеми сложностями на первых этапах после постановки диагноза, когда пациенту необходимо научиться оценивать тяжесть своего состояния в период обострения и правильно использовать назначенные лекарственные препараты.

Лечение аллергической бронхиальной астмы никогда не назначается один раз и навсегда. Терапия всегда корректируется в зависимости от состояния пациента и сезонных обострений, поэтому врачи EMC всегда остаются на связи с пациентом. Чаще всего этапы лечения делятся на трехмесячные курсы, где по результатам врач оценивает эффективность, принимает решение продолжать или менять лечение. Каждый пациент ведет дневник, где он фиксирует частоту и тяжесть приступов и свое состояние. В этом случае, даже если пациент не может очно явиться в клинику, врач может оценить проблему и дистанционно скорректировать терапию.

Если по каким-либо причинам пациент не справился с приступом в домашних условиях, то круглосуточно в отделении неотложной и экстренной помощи ЕМС ему проведут все необходимые исследования (спирометрию, пульсоксиметрию), выполнят лечение острого состояния согласно всем международным стандартам, а всю необходимую информацию передадут лечащему врачу.

Команда врачей-экспертов EMC с многолетним опытом работы позволяет каждому пациенту бороться с заболеванием и поддерживать достойное качество жизни.

источник

Признаки обострения бронхиальной астмы, а также как снизить количество приступов и рекомендации для лечения

Огромное количество людей на нашей планете болеют бронхиальной астмой. Экология, химические выбросы, пыльца и многое другое является провокаторами данной болезни. Это хроническое заболевание, которое сложно лечить, но можно. Людям нужно знать от чего так происходит, как бороться с приступами и что делать, чтобы они не повторялись вновь.

Бронхиальная астма — это довольно распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем и одышкой, в более серьезных случаях может наступать приступ удушья.

Под воздействием различных аллергенов (пыль, порошок, сигаретный дым и т.д.) в дыхательных путях вырабатывается большое количество слизи, что затрудняет нормальную циркуляцию воздуха. Как правило, врачи выделяют две основные разновидности бронхиальной астмы: атопическую и инфекционно-аллергическую.

Атопическая форма заболевания возникает из-за наличие какого-либо раздражителя, а точнее, аллергена, если его нет, то и приступов астмы не будет. Этой формой страдают люди генетически расположены к активным реакциям организма на аллерген, или люди имеющие некоторые физиологические особенности. Аллергеном может стать домашняя пыль, шерсть животных, цветочная пыльца и прочее.

Инфекционно-аллергическая форма возникает на фоне каких-либо хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей. Со временем, ко всему прочему, может возникнуть аллергия, а также другие патологии легких и бронхов.

Приступ астмы — это приступ, который сопровождается сильным сухим кашлем, свистящими звуками и болью в грудной клетке. Возникать и проходить приступ астмы может как постепенно, так и мгновенно. Чаще всего такие астматические вспышки бывают ночью или ранним утром. Если ничего не предпринимать, то в самых тяжелых случаях может наступать удушье. Именно оно является основной причиной смерти среди больных бронхиальной астмой.

Причины, которые могут вызвать обострение астмы:

• наличие аллергенов (пыль, пыльца, сигаретный дым и т.д.);
• ОРВИ, ОРЗ;
• враждебная рабочая атмосфера (пыль на производстве, токсины, химикаты);
• смена погоды или климата;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение;
• долгое времяпрепровождение в «сыром» помещении, особенно если там есть плесень и грибок;
• прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторы);
• неправильное лечение и т.д.

• Кашель — встречается у всех больных бронхиальной астмой, независимо от степени тяжести болезни. Он может быть кратковременными, возникать быстро и тут же проходить, а может быть по-настоящему долгим и мучительным. В определенные периоды больному может становиться хуже, например, ночью, или после длительного пребывания на холодном воздухе, также после физических нагрузок.
  
• Боль в грудной клетке — при сильном кашле или попытке вдохавыдоха, больной может чувствовать сдавливание и боль в грудной клетке.
• Одышка — затрудненность дыхание, которое человек ощущает при попытке вдохнуть или выдохнуть, также после каких-либо физических усилий.
• Свист, хрипы — обычно сопровождают вдохвыдох или кашель. Из-за того, что дыхательные пути значительно сужаются, воздуху становится сложно проходить по ним, это и вызывает характерные звуки, которые могут быть слышны даже на расстоянии. Но не у всех больных может присутствовать этот симптом.
• Удушье — может стать причиной смерти, если вовремя не оказать помощь.

Врачи выделяют 4 степени течения болезни:

• І степень, легкая;
• ІІ степень средней тяжести;
• ІІІ степень, тяжелая;
• астматический статус.

І степень: на этой стадии симптомы возникают довольно редко, приблизительно 1 раз в неделю, приступ длится недолго. До возникновения симптомов человек чувствует себя хорошо, легкие в нормальном состоянии и хорошо выполняют свои функции. Причиной возникновения астмы может стать какой-либо аллерген. Имеются некоторые признаки по которым можно определить это заболевание: тяжелое затрудненное дыхание; при выдохе может наблюдаться свист; сухие хрипы, определяющиеся доктором во время осмотра; учащенное сердцебиение.

ІІ степень: симптомы возникают чаще, чем один раз в неделю. Признаки заболевания: плохая проходимость бронхов, что вызывает затруднение выдоха и одышку; сухие хрипы; во время кашля периодически может выделяться слизь или даже гной; одышка, которая появляется во время физических нагрузок. Симптомы у взрослых могут появляться даже тогда, когда нет приступов астмы. ІІ степень характеризуется также удушьем, которое может быть опасными для жизни человека.

ІІІ степень:на этой стадии симптомы астмы все время сопровождают больного. Они возникают не в зависимости есть ли какой-либо раздражитель, чаще всего спонтанно и просто так. Признаки приступа бронхиальной астмы: тяжелое и затрудненное дыхание, что вызывает сильную панику; холодный пот; ярко выраженный свист, который слышен на расстоянии; давление повышается, может быть тахикардия (учащенное сердцебиение, вызывающее боль); сильные хрипы.

Астматический статус: возникает при отсутствии ответа больного на лечение приступа бронхиальной астмы; опасное состояние, что приводит к смерти. Больного в обязательном порядке нужно положить в стационар и подключить к аппаратам, Aподдерживающим жизненные процессы. Причины возникновения: много аллергенов действует на организм человека одновременно; наличие ОРВИ; передозировка препаратами; резкая смена лечебной тактики, или полная ее отмена.

ВАЖНО! Чтобы предотвратить такое состояние лучше всего обратиться за помощью к докторам сразу же, как вы только заметили, что лечение не помогает и не облегчает приступ.

• Аллергия — первая и самая распространенная причина приступа, именно она идет «рука об руку» с бронхиальной астмой. Если у человека есть аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, то, соответственно, именно в тот момент, когда устанавливается контакт с аллергеном у больного происходит приступ. Аллергенами, как правило, может быть все что угодно.
• Пищевые консерванты, пищевые добавки и даже некоторая еда — пища редко вызывает приступ, но некоторые продукты все же провоцируют такое состояние. К ним относятся: яйца, арахис, рыба, морепродукты, фрукты). А вот пищевые консерванты довольно часто являются провокаторами астматического приступа.
• Экология — жизнь в загрязненной среде плохо сказывается на людях, склонных к этому заболеванию или уже имеющих его. Плохой воздух, жизнь возле фабрик, которые загрязняют природную среду, весьма плохо сказывается на здоровье астматиков и провоцирует большее количество приступов.
• Рабочая среда — если человек, склонен к астматическим приступам, работает во враждебной для него среде, то это может плохо сказаться на его здоровье. К факторам, которые вызывают приступы относится: любого вида пыль (мучная, древесная, минеральная и т.д.), испарения, газы, химия.
• Курение — один из основных провокаторов астматических приступов. Курильщик более склоны к данному заболеванию.
• Физические нагрузки — после интенсивных физических упражнений, у людей, страдающих этим недугом, значительно суживаются дыхательные пути, что и провоцирует приступ.
• Инфекции дыхательных путей, простуда, бронхит — довольно распространенная причина приступов, особенно у маленьких детей.
• Лекарства — в особенности аспирин или другие противовоспалительные препараты.
• Плохая погода — в особенности холодный воздух, повышенная влажность, либо же сильные и резкие перепады температуры.
• Стресс — сильный стресс, который сопровождается плачем и криком в некоторых случаях провоцирует приступ астмы.
• Микроорганизмы.
• Грибок и плесень.

При бронхиальной астме важно знать, что именно провоцирует приступы и если это аллергия, то выяснить, что именно ее вызывает. Для этого обязательно нужно посетить врача, именно он возьмет нужные анализы для определения аллергена. Чтобы сократить приступы к минимуму, а то и вовсе от них избавиться, следует ограничить себя от контакта с аллергеном насколько это возможно. Если не удастся ограничиться на все 100%, то нужно принимать лекарственные препараты для избежания приступов.

ВАЖНО! Для консультации следует сходить к доктору, именно он проведет все анализы и выпишет правильные лекарства. Не следует заниматься самолечением.

Домашняя пыль является самым распространенным аллергеном. Она есть дома у всех, каждый день мы контактируем с ней. Если пыли слишком много, то это и провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Наиболее опасными принято считать такие виды пыль:

• книжная;
• пыль, которая собираются в коврах и в мебели;
• частички плесени.

Чтобы предотвратить приступ, вызванный пылью следует:

• ежедневно проводить влажную уборку в квартире;
• избавиться от ковров, они накапливают слишком много пыли, которую трудно убирать;
• мягкая мебель собирает в себя много пыли, такую мебель лучше заменить, например, на кожаную;
• мягкие игрушки лучше вовсе убрать;
• шторы следует сменить на жалюзи;
• книги лучше хранить в таком шкафу, где есть стекло, тогда они будут «собирать» меньше пыли.

Некоторые больные имеют аллергию на аспирин, именно он может вызывать приступы. Таким людям запрещен прием ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

На каждой из стадий применяется определенный вид лечения, прописанный врачами. Приступ астмы не лечится, а всего лишь облегчается. Лечить нужно саму болезнь, дабы избегать этих самых приступов. Приступ — это осложнение и обострение бронхиальной астмы, который при прогрессирующем течении заболевания и отсутствии лечения может усиливаться. Подробнее о лечении написано в нашей статье немножко ниже.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, всегда должен быть при себе ингалятор для купирования приступов, препараты такого рода расширяют бронхи и помогают человеку лучше дышать.

ВАЖНО! Бронхорасширяющий препарат обязательно должен прописать доктор.

Если при себе есть ингалятор, то во время приступа нужно срочно ним воспользоваться, если человек не может сделать это самостоятельно, то ему нужно помочь. Во время приступа очень важно, чтобы человеку было чем дышать, поэтому следует обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, открыв дверь или окно. Избавить больного от одежды, которая ему мешает, например, расстегнуть рубашку, снять галстук. Помочь принять удобное положение. Если все вышесказанное поможет, то напоить человека теплым чаем или молоком.

При легкой форме болезни достаточно будет использовать ингалятор с бронхорасширяющим лекарством. Если наступит приступ, то он быстро поможет купировать его.

Если стадия болезни ІІ или ІІІ, то одним ингалятором тут не обойтись. Нужны лекарства с противовоспалительным эффектом.

Обычно они применяются очень долго, иногда даже годами, но благодаря им можно полностью контролировать болезнь, а приступы свести к минимуму, а то и вовсе избавиться от них. В таких случаях приписывают ингаляторы с гормональными препаратами.

Лекарства на основе кромоглицевой кислоте — выпускаются в виде порошков и растворов для ингаляций. Имеют противовоспалительный и лечебный эффекты.

У человека больного бронхиальной астмой всегда должен быть с собой ингалятор с бронхорасширяющим препаратом. Он обязательно должен уметь им пользоваться. Какой именно ингалятор нужен пациенту должен определить доктор. Ведь все они разные и не каждом подходит то или иное лекарство.

Как пользоваться ингалятором должен знать каждый астматик. Ведь это единственное, чем он может помочь себе во время приступа до приезда скорой помощи. В ингалятор помещен специальный баллончик, обладающий свойством расширения бронхов, именно он во время приступа поможет больному дышать свободно, насколько это возможно.

Как пользоваться баллончиком:

• поместите указательный палец сверху на ингалятор, а большой под него;
• снимите защитный колпачок с мундштука;
• слегка встряхните баллончик;
• сделайте вдох и поместите мундштук в рот;
• нажимая на ингалятор пальцем, сделайте еще один вдох;
• задержите дыхание на несколько секунд и выдохните.

Имбирь: возьмите равные порции сока имбиря и граната, добавьте мед, тщательно перемешайте, принимать следует по 2-3 чайных ложки в день; 1 чайная ложка имбиря и половина стакана воды, перемешайте, принимать нужно по 1 столовой ложки перед сном.

Чеснок: хорошо прочищает бронхи от ненужной слизи. Нужно взять 10 зубчиков и очистить их, на медленный огонь поставить кастрюлю и налить половину стакана молока, добавить чеснок и кипятить минуты 4, принимать перед сном.

Эвкалиптовое масло: 5 капель масла добавить в кастрюлю с горячей водой, наклониться над ней, накрыться полотенцем и глубоко вдыхать пар.

Мед: перед сном, для того, чтобы избавиться от мокроты и хорошо дышать всю ночь, можно 1 столовую ложку меда размешать с чайной ложкой корицы, съесть все, запивая водой.

ВАЖНО! Прежде чем начинать лечение домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чтобы приступы астмы беспокоили больного реже, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

• Чаще посещать доктора. Астма требует постоянного контроля врача, именно он выпишет препараты, которые помогут купировать заболевания. Он должен определить, что именно вызывает приступы и подсказать как с ними справляться.
• Если активатором приступов является аллерген, то следует по-максимуму огородить себя от контакта с ним.
• Стараться не переохлаждаться и не бывать там, где есть сырость.
• Правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ни в коем случае не курить и не находиться рядом с курящими людьми.
• Если вы живете не в очень экологически чистом районе, то стоит подумать о смене места жительства.
• Заниматься спортом. Но не сильно перегружать свой организм. Лучше всего будет, если вы займетесь легкими физическими упражнениями на открытом воздухе. Можно ли заниматься спортом зависит от стадии бронхиальной астмы, поэтому в этом случае лучше будет проконсультироваться с доктором.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Если вы заболели ОРВИ или ОРЗ, следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
• Можно поехать отдохнуть в санаторий или на курорт. Но очень важно, чтобы климат того места подходил вам, иначе это не даст никакого результат, а в некоторых случаях даже может спровоцировать новый приступ.
• Огородить себя от резких запахов.
• Дома как можно чаще делать влажную уборку, а особенно ежедневно вытирать пыль.
• Ежедневно хорошо проветривать помещение, в котором большое количество времени проводит больной.

Ознакомьтесь визуально признаками обострения бронхиальной астмы на видео ниже:

С бронхиальной астмой можно жить. Важно, чтобы человек понимал от чего у него появилась эта болезнь и делал все для того, чтобы сократить количество приступов к минимуму. Для этого в обязательном порядке, как бы это банально не звучало, наблюдаться у врача. Ведь астма довольно опасная и коварная, человек должен быть готов к приступам и знать, как их облегчить.

источник