Меню Рубрики

Социальная защита больных бронхиальной астмой

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятностьвозникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны обародителя — 75%).
2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами
(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевыхпродуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновенияболезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов непозже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве,эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящегодыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервнойсистемы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-коваянедостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Классификация.

Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:

1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).

2. Неиммунологическая (эндогенная).

В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина и диагностика.

Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,
чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие ижужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чегодыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительногопроцесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ,
а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критериемявляется увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции(Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфло-уметрия — суточная изменчивостьв зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА
обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие,кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц,купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступномпериоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределахнормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) —15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.
При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз внеделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз вмесяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более80%, суточная изменчивость 20-30%.
При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночныеприступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон;необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ впределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.
Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня,частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночнымиприступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью
осложнений: 1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких,дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочнойартерии и ее ветвей; 2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце,сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.; 3) осложнения леченияБА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение,вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый»
подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх),если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течениеастмы хорошо поддается лечению. Наименьшая тяжесть течения астмыпредставлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия:ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид,флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидныепротивовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил —эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами,физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторовдлительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллиныпролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов(зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшаютпотребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращениибронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой);системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи:агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол,тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид,беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллиныкороткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны. При
неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяютсяхарактером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения,выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца):легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение —более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временнойнетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения —свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

Критерии легкой астмы:
приступы не чаще 1 раза в месяц, легкие, быстро купируются (бронхолитиками или самостоятельно); ночных приступов нет или они бывают редко, не влияют на сон ребенка и его физическую активность; вне приступа признаков обструкции бронхов нет, ремиссия длится до 3 мес и более, физическое развитие ребенка не страдает; объем форсированного выдоха и среднесуточная проходимость бронхов — 80% и выше, среднесуточная лабильность бронхов — ниже 20%; базисное лечение либо не проводится, либо проводится препаратами группы интала.

Критерии астмы средней тяжести:
приступы удушья средней тяжести, с нарушением функции внешнего дыхания, 3—4 раза в месяц; ночные приступы до 2—3 раз в неделю; физическая активность ребенка снижена, нарушен сон, физическое развитие не страдает; вне приступа клинико-функциональная ремиссия неполная, длительность ее менее 3 мес, купирование приступа возможно при применении ингаляционных бронхолитиков или парентеральных кортикостероидов, среднесуточная проходимость бронхов — 60—80%, среднесуточная лабильность бронхов — 20—30%; базисное лечение проводится препаратами группы интала, а при их неэффективности
ингаляторными кортикостероидами в средних дозах.

Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.

Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа,
связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействиемаллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическимифакторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), вусловиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапноепрекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному иокружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная спребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере ит. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказанаработа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительнойречевой нагрузкой в течение рабочего дня.

Показания для направления в бюро МСЭ: наличие противопоказаний в условиях и характере труда и невозможность трудового устройства в доступной профессиибез снижения квалификации или существенного уменьшения объемапроизводственной деятельности; неблагоприятный клинико-трудовой прогноз(тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ;рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведениепроб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия;реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявлениялегочной гипертензии).

Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции корынадпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличиисоответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

Критерии инвалидности. При оценке ограничений жизнедеятельности учитывают
форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленныепроводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующихзаболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда,трудовую направленность.

Инвалидность III группы устанавливается больным БА легкого и средней тяжести
течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничениемспособности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению — I ст.,работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся врациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объемапроизводственной деятельности).

Инвалидность II группы устанавливается больным БА средней тяжести и тяжелого
течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания икровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности — на дому, с учетом профессиональных навыков.
Инвалидность I группы устанавливают при тяжелом прогредиентном течении БА,
рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., другихнеобратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию,передвижению, трудовой деятельности III ст.

Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводитьу практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов,представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов(аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной,особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов;физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее идолгосрочное проведение противовоспалительной терапии.

Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды
неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режимажизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство,своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ иастма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции,создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы сбольными, включая общение с психологами.
Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечениена всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном);составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностьюосуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.
Сохранить в соцсетях:

источник

Здравствуй дорогой наш читатель, рады приветствовать вас на страницах этого портала. В текущем материале мы разбираем, льготы при бронхиальной астме. Оговорим, в каком случае их назначают, как оформить и использовать.

Разграничим, какие государство предоставляет послабления взрослым пациентам, а какие назначения идут детям. Мы помним, что для их получения требуется документальное подтверждение инвалидности. А может, при астме можно получать льготы и без особого статуса? Давайте разбираться.

Астма – хронический недуг дыхательной системы. Его появление в организме провоцирует аллерген, чувствительный к табачному дыму, пыли, резким запахам, цветению растений. При раздражении наблюдается отек слизистых оболочек, повышение секреции и спазм бронхов. На этом фоне возникает затрудненное дыхание, удушье.

  1. Первая стадия. Для нее характерны редкие, не более одного раза в неделю, приступы. Их зачастую провоцирует аллерген, могут развиваться на фоне простуды. В периоды ремиссии состояние пациента стабилизируется.
  2. Вторая ступень. На ней наблюдается учащение приступов, особенно в ночное время. В этом случае наблюдается кашлевой синдром, сухая хрипота и кашель с мокротой.
  3. Третья стадия. Для нее характерны сокращение периода ремиссий и частые, независимо от времени суток, обострения. В дополнение к вышеперечисленным симптомам прибавляется паническая атака на фоне удушья, холодный пот тахикардия.

Льготы – разновидности послаблений, регионального и федерального уровня, уготованные социально незащищенным, пострадавшим от радиации, военных действий, лицам. Они могут быть выделены в материальной, а также натуральной форме.

Хронические заболевания, увечья и травмы, которые провоцируют ограничение способностей человека, дают основание на назначение инвалидности. Речь идет о работоспособности, функциях самоконтроля и ориентации, самообслуживания и социализации. В зависимости о того какая степень тяжести заболевания наблюдается и какие функции нарушены, может быть назначена 1-3 группа. Вы можете прочитать подробно о назначении инвалидности при бронхиальной астме в 2019 году.

Читайте также:  Беременность у больных бронхиальной астмой

И для получения преференций, пациенту не достаточно одних жалоб, должна быть установлена на МСЭ степень нетрудоспособности. Основание подтверждается выписками, справками. Больной, имеющий диагноз астма имеет право на льготы. Какие конкретно преференции назначаются, обсудим позже. Но обратим внимание, что при астме льготы на ребенка, взрослого пациента могут предоставлять и без предоставления статуса инвалида.

Важно! Право на улучшение жилищных условий за счет государства имеют астматики с тяжелой форма заболевания, при которой уже полагается группа инвалидности.

Бронхиальная астма дает основание на льготы. Некоторые их виды предоставляют только на основании статуса инвалида, это социальное пособие и ЕДВ. Но необходимые для поддержания стабильного состояния, облегчения приступов, преференции могут быть предоставлены и без официального статуса. Это лекарства, санаторное лечение на бесплатном основании.

Возможность получения препаратов бесплатно или по скидке 50% получают пациенты, состоящие на учете в диспансере по месту обслуживания. Право на такую преференцию определяется на врачебной комиссии. Должна быть предоставлена справка из ПФ.

Это льгота регионального типа. Чтобы получить путевку бесплатно, нужно обратиться в соцстрах. Потребуется паспорт + справка о том, что пациент нуждается в оздоровительных процедурах и мероприятиях.

  • направление врача;
  • удостоверение инвалида;
  • паспорт.

На заметку! Заболевание напрямую не является основанием для назначения статуса инвалида. Учитывается те осложнения, сбои и нарушения, что оно спровоцировало. На МСЭ обращают внимание на частоту и продолжительность обострений, зависимость от лекарств и хронические болезни дыхательной системы.

Положены ли льготы детям астматикам? Однозначно, этой группе нетрудоспособных граждан полагаются преференции о государства. Они нужны для облегчения жизни самого больного ребенка, так и его родителей, опекунов. Вы можете подробнее прочитать о льготах родителям инвалидов в статье на нашем сайте.

Назначения для детей с астмой:

  • выплаты денежного типа для представителей в возрасте до 3 лет;
  • приоритетное право при зачислении в детский сад;
  • выделение бесплатных лекарств и молочной продукции представителям до 15 лет;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • скидка 50% на коммунальные услуги;
  • путевки ребенку + бесплатный проезд для пациента и сопровождающего в санаторий;
  • право на улучшение жилищных условий;
  • освобождение родителей от сверхурочных работ;
  • досрочный выход на пенсию матери;

Внимание! Все вышеперечисленные для детей льготы предполагают наличие статуса инвалида.

Если заболевание у детей протекает в облегченной форме, и оснований для предоставления группы нет, то им может быть предоставлены некоторые категории льгот. До трехлетнего возраста пациент получает лекарства бесплатно, но при условии постановки на учет. Дети должны быть под наблюдением аллерголога и пульмонолога.

На заметку! При наличии справки от врача маленького пациента могут принять без очереди в детский сад или освободить в школе от физической культуры.

Для получения льготы, которая определена лицам с ограниченными возможностями, нужно прежде всего, подтвердить статус официально. Для этого проводится медико социальная экспертиза. Врачебный консилиум, с учетом законодательных норм и требований, закрепляет за пациентом группы.

Третья категория. Ее определяют при средней тяжести из-за легочной недостаточности, что развивается при физических нагрузках, трудностях в передвижении и самообслуживании.

Вторая группа. Частые нарушения в дыхательной системе, что спровоцировали изменения в эндокринной системе, развили сахарный диабет, стают основанием для второй категории. Особые условия труда и обучение на дому полагается пациентам.

Первая категория. Приступы одышки без перенапряжения, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легочная эмфизема на фоне астмы, стают основанием для ее назначения. Должны быть необратимые тяжелые изменения. Больному полагается отстранение от работы или выполнение самых простых функций на дому при посторонней поддержке.

Уже при наличии медицинского заключения, можно обращаться в государственные структуры для назначения льготы. В ПФ нужно идти для оформления пенсии, в соцстрах обращаются за путевками, возмещениями по коммунальным услугам.

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

Экспертиза временной утраты трудоспособности при бронхиальной астме осуществляется органами здравоохранения в соответствии с законодательст­вом Российской Федерации. Листок нетрудоспособ­ности при бронхиальной астме выдается в связи с обострением заболевания, необходимостью ухода за больным членом семьи (ребенком) и при санатор­но-курортном лечении.

Особое внимание обращается на экспертизу слу­чаев бронхиальной астмы в условиях промышленно­го производства и сельского хозяйства (в отношении работающих подростков). При экспертизе времен­ной нетрудоспособности определяются необходи­мость и сроки временного или постоянного перево­да работника по состоянию здоровья на другую ра­боту, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-со­циальную экспертную комиссию, в том числе при на­личии у этого гражданина признаков инвалидности.

На медико-социальную экспертизу направляются также дети с бронхиальной астмой, имеющие меди­цинские показания для установления инвалидности. Поскольку в Конвенции о правах ребенка и Феде­ральном законе № 124 от 24.07.1998 г. «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» ребенком считается лицо до достижения им возрас­та 18 лет (совершеннолетия), то категория «ребе­нок-инвалид» устанавливается лицам до указанного возраста.

Медико-социальная экспертиза устанавливает категорию «ребенок-инвалид», сроки инвалидности, определяет индивидуальную программу реабилита­ции инвалида и меры социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Россий­ской Федерации. Порядок организации и деятель­ности федеральных учреждений медико-социаль­ной экспертизы определяется Правительством Рос­сийской Федерации.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.12.2004 г. № 805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреж­дений медико-социальной экспертизы» в целях реа­лизации статьи 8 Федерального закона «О социаль­ной защите инвалидов в Российской Федерации» к федеральным государственным учреждениям меди­ко-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и главные бю­ро медико-социальной экспертизы, имеющие фили­алы — бюро медико-социальной экспертизы в горо­дах и районах. Важнейшей задачей федеральных го­сударственных учреждений медико-социальной экспертизы является проведение реабилитационно­экспертной диагностики с целью определения реа­билитационного потенциала. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.11.2004 № 287 утвержде­на форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждения­ми медико-социальной экспертизы.

При принятии решения о признании гражданина инвалидом службы медико-социальной экспертизы руководствуются Федеральными законами, Указами, Постановлениями Правительства. В последние годы в Федеральные законы и Постановления Правитель­ства РФ внесены дополнения и изменения по вопро­сам, касающимся детей-инвалидов, 20.02.2006 г вы­шло Постановление Правительства Российской Фе­дерации № 95 «О порядке и условиях признания ли­ца инвалидом».

Бронхиальная астма — наиболее частая причина инвалидности при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей. Показатели распростра­ненности инвалидности от бронхиальной астмы варь­ируют от 0,43 до 0,77 случая на 1000 детей. На долю бронхиальной астмы среди других инвалидизирующих форм хронических заболеваний легких приходит­ся 93-96%. Удельный вес инвалидности от бронхи­альной астмы в структуре детской инвалидности (сре­ди других нозологических форм) составляет 4,2%.

Особенностью современной ситуации является то, что после нарастания инвалидизации в связи с ростом заболеваемости и формированием тяжелых форм болезни в ряде регионов наметилась тенден­ция к стабилизации или даже уменьшению показате­лей инвалидности.

Бронхиальная астма, начавшаяся в детском воз­расте, является причиной инвалидизации и взросло­го населения.

В целом от 5 до 10% детей с бронхиальной аст­мой имеют неблагоприятный прогноз течения бо­лезни с развитием тяжелых форм бронхиальной астмы. Но даже у детей со средней и иногда с легкой формой болезни сохраняется определенная степень риска длительного влияния бронхиальной астмы на их последующую жизнь.

Экспертная оценка бронхиальной астмы основы­вается на теоретических положениях концепции по­следствий болезни и ее трех взаимосвязанных видов: нарушений (на уровне органа), ограничений жизне­деятельности (на уровне организма), социальной не­достаточности (на уровне личности). Важно подчерк­нуть, что поводом для установления инвалидности является не сама болезнь, а ее последствия.

Учреждение здравоохранения (врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог) направляет ребенка в уста­новленном порядке на медико-социальную эксперти­зу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при на­личии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием.

Медицинские услуги, необходимые для проведе­ния медико-социальной экспертизы, включены в Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной меди­цинской помощью.

Тяжело протекающая бронхиальная астма являет­ся причиной значительных ограничений жизнедея­тельности, снижения социальной активности боль­ных детей, т.е. снижения их качества жизни. Частые пропуски занятий в школе являются нежелательным следствием болезни и могут влиять на уровень обра­зования в долгосрочной перспективе. Пропуски за­нятий в школе могут быть достоверным маркером тяжести бронхиальной астмы и коррелировать с ре­зультатами лечения. Дошкольное обучение и воз­можности для полноценной социальной адаптации в раннем возрасте также нарушаются из-за невоз­можности участвовать в нормальной жизни вследст­вие бронхиальной астмы. Неоптимальный контроль бронхиальной астмы может приводить к потере ре­креационных возможностей в детстве. Ограничение социальной и физической активности отрицательно сказывается на развитии ребенка, вызывают суще­ственные трудности у родителей больного.

Социальная дезадаптация при бронхиальной астме отражает нарушение адаптации ребенка к ус­ловиям внешней среды и проявляется снижением (ограничением) так называемых функций выжива­ния — физической независимости, возможности пе­ремещения, способности к получению образования, осуществления деятельности, соответствующей возрасту.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, часто плохо распознают симптомы и недооценивают тяжесть своего состояния, особенно если бронхи­альная астма протекает в тяжелой форме и имеет длительный анамнез.

Перед направлением ребенка на медико-соци­альную экспертизу необходимо убедиться в пра­вильности клинического диагноза.

Клинические параметры играют важную роль в оценке нарушений/ограничений жизнедеятельнос­ти. Симптомы являются клинической компонентой диагноза бронхиальной астмы, но по причине их субъективной природы они не должны быть единст­венным критерием для ранжирования нарушения. Частота обострений, требующих срочного амбула­торного лечения или госпитализации, широко ис­пользуется в определении степени нарушений. Од­нако на фоне современной противовоспалительной терапии частота визитов для срочной амбулаторной

помощи или госпитализации, скорее, указывает на неадекватность лечения и неудачи в достижении це­лей лечения.

Показателем тяжести заболевания и полезным показателем для оценки степени нарушения являет­ся характер и объем фармакотерапии, необходимой для контроля бронхиальной астмы. Несмотря на то что данная позиция пока еще не прописана в отечест­венных рекомендациях, для оценки нарушений/ограничений жизнедеятельности врач должен учитывать терапию, проводимую пациенту в соответствии с критериями тяжести заболевания.

Таким образом, протоколы терапии и точный функциональный диагноз имеют важное значение как для врача, осуществляющего лечение больного, так и для специалиста, осуществляющего эксперт­ную оценку состояния пациента.

В нашей стране статус ребенка-инвалида был введен в 1979 г., когда были определены показания для установления инвалидности детям. Это положи­ло начало новому государственному подходу к пони­манию проблем детской инвалидности и предостав­лению детям прав на социальную поддержку и соци­альную защиту.

Социальная поддержка инвалидов — система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения. Наряду с термином «социальная под­держка» используется и такое определение, как «со­циальная защита». Социальная защита — система га­рантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и пра­вовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограниче­ний жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей уча­стия в жизни общества.

Права детей на социальную защиту в случае нарушений/ограничений жизнедеятельности обеспечи­ваются федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного само­управления в порядке, установленном законода­тельством Российской Федерации, а также предло­жениями ВОЗ и другими международных докумен­тов. Последние изменения в законодательстве свя­заны с принятием Федерального закона № 122.

Читайте также:  Перкуторно легочный звук при бронхиальной астме

Федеральный закон Российской Федерации от

22.08.2004 г № 122-ФЗ решает задачи приведения системы социальной защиты граждан, которые пользуются льготами и социальными гарантиями и которым предоставляются компенсации, в соответ­ствие с принципом разграничения полномочий меж­ду федеральными органами государственной влас­ти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления. После его принятия, в частности, су­щественно изменились возможности лекарственно­го обеспечения больных бронхиальной астмой (по льготным рецептам).

В связи с введением в действие ФЗ № 122 дети-инвалиды с 1 января 2005 г. имеют право на следую­щие виды социальной поддержки за счет средств федерального бюджета:

• социальный пакет (проезд на пригородном желез­нодорожном транспорте, проезд на междугород­ном транспорте к месту лечения и обратно, сана­торно-курортное лечение (по медицинским пока­заниям — одна путевка 1 раз в 3 года), лекарствен­ное обеспечение);

• 50% скидка в оплате жилищно-коммунальных ус­луг (включая членов семьи);

• обеспечение техническими средствами реабили­тации.

Принятый закон по сравнению с предыдущим за­конодательством по ряду позиций не только не рас­ширяет, но и ограничивает права инвалидов. Напри­мер, новой статьей 11 ФЗ № 122 предусматривается право на осуществление индивидуальной програм­мы реабилитации инвалидов, однако вопросы инди­видуальной программы реабилитации детей-инвалидов по-прежнему носят рекомендательный харак­тер. Как показывает практика, индивидуальные про­граммы реабилитации разрабатываются лишь в единичных случаях, хотя хорошо известно, что дети имеют высокий реабилитационный потенциал. Из-за отсутствия индивидуальных программ детям-инвалидам нередко отказывают в предоставлении доро­гостоящей медицинской помощи, бесплатных про­тезно-ортопедических изделий, лекарств или ком­пенсации расходов по их приобретению. Насущной задачей сегодняшнего дня является создание сис­темы реабилитации детей-инвалидов вследствие бронхиальной астмы. Реабилитационные воздейст­вия должны начинаться как можно раньше. Психоло­гическая реабилитация является неотъемлемой час­тью общих реабилитационных мероприятий у детей-инвалидов вследствие бронхиальной астмы.

В целях повышения эффективности государствен­ных мер в области охраны здоровья детей Минздравсоцразвития России разработаны «Основные на­правления государственной и социальной политики по улучшению положения детей в РФ до 2010 г» (На­циональный план действий в интересах детей), Кон­цепция охраны здоровья детей в РФ до 2010 г. и план мероприятий по ее реализации. Продолжается рабо­та над проектом Федерального закона «Об охране здоровья детей в Российской Федерации». Опреде­лены приоритеты совершенствования законодатель­ства в сфере охраны здоровья детей, в соответствии с которыми будут осуществляться разработки само­стоятельных законов, а также внесение дополнений и изменений в действующее законодательство.

Таким образом, глобальную картину социально-экономического бремени болезни определяют высо­кие прямые и непрямые затраты на пациентов с брон­хиальной астмой. Для минимизации социального и экономического ущерба от бронхиальной астмы и обеспечения медико-социальной помощи детям с бронхиальной астмой необходимы согласованные действия организаций здравоохранения и социальной защиты, органов местного самоуправления, прави­тельственных структур, а также координация усилий пациентов, медицинских и социальных работников.

источник

На законодательном уровне закреплен перечень опасных заболеваний, при выявлении у граждан которых государство оказывает социальную поддержку в форме предоставления льгот, выплат и бесплатных лекарств. Но социальные меры поддержки полагаются исключительно тем, кому официально была присвоена инвалидная группа. Предлагаем разобраться, какие предоставляются льготы для астматиков, пособия и выплаты в 2019 году.

Бронхиальная астма — тяжелое и опасное хроническое заболевание дыхательных путей, возникающее по причине повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Болезнь может дать о себе знать в любое время дня, но ухудшает ситуацию сильный запах, бытовая пыль, производственные воздушные взвеси, табачный дым и иные раздражители дыхательных путей. В результате действия аллергенов происходит отек слизистой оболочки, спазм бронхов, обильное выделение слизи в бронхиальном дереве — от этого человек испытывает удушье и начинает задыхаться. В зависимости от частоты приступов и иных факторов медики различают 3 степени тяжести бронхиальной астмы:

Степень тяжести заболевания Характерные особенности
I степень (легкая) Эпизодические приступы, наступающие максимум 1 раз в неделю и провоцируемые простудными заболеваниями либо контактом с аллергенами. При этом между обострениями болезни человек хорошо себя чувствует. Приступы заканчиваются самостоятельно, какое-либо лечение не требуется.
II степень (средняя) Приступы возникают 1-2 раза в неделю (обычно в ночное время суток) и характеризуются одышкой, жестким дыханием, кашлем с мокротой и сухими хрипами. Требуется купирование кашля.
III степень (тяжелая) Спонтанные приступы астмы могут настигнуть человека в любое время дня и ночи каждый день. Появляются тахикардия (учащенное сердцебиение), гипертония (повышенное давление), холодный пот, паника, беспокойство, расстройство дыхания. Имеется постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих медикаментах.

Важно! Основанием для присвоения инвалидной группы становится не сама бронхиальная астма, а нарушения в организме больного, вызванные данным заболеванием. Члены МСЭ обращают внимание на частоту и длительность приступов, легочную и сердечную недостаточность, хроническое воспаление органов дыхания, зависимость от медицинских препаратов.

В зависимости от того, как протекает и развивается бронхиальная астма, а также от степени тяжести заболевания, будет зависеть решение членов медико-социальной экспертизы о присвоении той или иной группы инвалидности:

Группа инвалидности Когда присваивается данная группа
I группа Тяжелое протекание болезни, быстрое развитие астмы, нуждаемость в постоянном уходе и присмотре, трудности с учебой/работой, проблемы с самообслуживанием.
II группа Тяжелая степень бронхиальной астмы, либо средняя стадия ее развития на фоне наличия иных проблем со здоровьем. Необходимость соблюдения рекомендаций врача относительно особого режима труда и отдыха, особых условий проживания.
III группа Средняя тяжесть развития астмы. Больной нуждается в реабилитации, улучшении условий проживания. Наблюдается частичное ограничение физической активности.

Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться не сразу, но при первых же признаках заболевания следует обращаться к специалисту. Появиться у врача нужно не только ради наблюдения за течением болезни, но и для получения права на некоторые льготы. Основная масса преференций, действительно, полагается больным, в отношении которых установлена инвалидность. Но и граждане, имеющие справки от врача о наличии астмы, могут претендовать на некоторые льготы. Инвалидная группа будет определена при соблюдении следующей последовательности действий:

  1. Обращение в поликлинику, к которой прикреплен гражданин по месту регистрации — врач выдаст направление на сдачу лабораторных анализов и прохождение обследований у профильных специалистов.
  2. Передача результатов обследований и анализов на медико-социальную экспертизу.
  3. Запись на прием в бюро медико-социальной экспертизы.
  4. Посещение врачебной комиссии, получение ответа о наличии прав на присвоение статуса инвалида.

Важно! Одним из обязательных условий присвоения инвалидной группы является пребывание гражданина на стационарном лечении по причине обострений астмы в течение последнего года хотя бы единожды.

Если речь идет о ребенке-астматике, родителям ко дню приема врачами медико-социальной экспертизы необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление о рассмотрении истории болезни ребенка с целью определения возможности установления факта инвалидности;
  • свидетельство о рождении ребенка (или паспорт, если ребенку исполнилось 14 лет);
  • направление на прохождение медико-социальной экспертизы, выданное лечащим врачом или специалистом стационара;
  • выписку из истории болезни или иные документы, доказывающие наличие бронхиальной астмы.

Решение медико-социальной экспертизы о присвоении инвалидной группы ребенку или взрослому может быть отрицательным. Отказ возможен в следующих случаях:

  1. Если бронхиальная астма поддается лечению, и не наблюдается прогрессии в развитии заболевания (даже если для поддержания приемлемого состояния здоровья пациенту приходится соблюдать особый режим работы и отдыха).
  2. Если у заявителя не имеется остро выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, и если астма не мешает пациенту учиться/работать, поскольку приступы случаются редко, а ремиссии длятся долго.
  3. Если астма развивается медленно, а приступы легко блокируются назначенными препаратами.

Если гражданин уверен в том, что состояние его здоровья неудовлетворительное, и что ему должна быть присвоена инвалидная группа, он вправе подать исковое заявление суд и отстаивать свою позицию в судебном порядке.

Место обращения за оформлением льгот и комплектность документов будет зависеть от того, на какую именно преференцию претендует заявитель:

Оформляемые льготы и выплаты Место подачи документов
Социальная пенсия Пенсионный Фонд РФ
Ежемесячная денежная выплата, иные социальные выплаты и пособия Органы социальной защиты населения
Компенсация стоимости набора социальных услуг Органы УСЗН
Получение земельного участка Администрация местного поселения
Льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг Органы УСЗН либо микрофинансовый центр
Путевка в санаторно-курортное учреждение Фонд социального страхования

Документы на переоформление льгот необходимо подавать в уполномоченные органы каждые 6 месяцев, решение о назначении/продлении льгот принимается за 10 календарных дней.

Если заявитель подает бумаги до 15-го числа месяца, сотрудники уполномоченного органа успеют рассмотреть заявку и назначить выплату (утвердить скидку, продлить действие льготы) до конца текущего месяца. Если заняться решением вопроса о назначении/продлении льготы позднее 15-го числа месяца, выплат и льгот следует ожидать только в следующем месяце.

Чтобы подтвердить свое право на льготы и выплаты для больных бронхиальной астмой, необходимо подготовить на рассмотрение уполномоченными органами комплект документов, включающий в себя:

Документ Где получить
Заявление об оформлении льготы, выплаты Бланк и образец будут выданы по месту оформления льгот и выплат
Паспорт РФ Или другой документ, который на территории РФ признается удостоверением личности
Свидетельство о рождении Если льготы оформляются на основании инвалидности ребенка младше 14 лет
Справка о составе семьи Документ, подтверждающий совместное проживание с ребенком, и наличие регистрации в данном регионе. Оформляется в паспортном столе, в ЖЭУ, в Администрации поселения
Заключение медико-социальной экспертизы Подтверждает факт установления группы инвалидности. Выдается в бюро МСЭ.
Справка о наличии прав на льготу по оплате ЖКХ, по получению земельного участника и т.д. Выдается в органах социальной защиты населения
Справка об отсутствии задолженностей перед коммунальными службами Оформляется в управляющей компании или компании, предоставляющей коммунальные услуги. Как вариант — должники могут заключить с администрацией УК договор о реструктуризации долга и выплачивать долги постепенно ежемесячно (в такой ситуации право на льготу сохраняется).
Свидетельство о праве собственности на квартиру Требуется при оформлении льгот по оплате ЖКХ. Если квартира не приватизирована, подойдет договор социального найма. При вторичном обращении за льготой документ не понадобится.

Родители ребенка, страдающего от астмы, вправе претендовать на следующие социальные выплаты и льготы:

  • ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) — 2536,65 рублей;
  • социальная пенсионная выплата в размере 12213 рублей;
  • компенсация стоимости набора социальных услуг — 1052,91 рубля;
  • ежемесячные выплаты на ребенка в возрасте младше 3 лет — 500 рублей;
  • досрочная пенсия для матерей, ухаживающих за ребенком-инвалидом;
  • освобождение родителей от командировок, сверхурочной работы и выполнения обязанностей в ночное время;
  • дополнительные квадратные метры для улучшения жилищных условий;
  • покупка путевок в санаторно-курортные учреждения на льготных условиях (для самого ребенка и сопровождающего лица);
  • преимущественное право на получение участка земли;
  • дополнительный отпуск для одного из родителей/опекунов;
  • скидка на проезд в общественном транспорте междугородного сообщения в размере 50%;
  • бесплатный проезд до санатория для ребенка и родителя (один раз в году);
  • бесплатные медикаменты и посещение молочной кухни до 15 лет;
  • бесплатный проезд на автобусах, троллейбусах и трамваях;
  • зачисление в детский сад без очереди;
  • скидка 50% при оплате электроэнергии и услуг телефонной связи.

Чтобы получать всевозможные государственные меры поддержки, родителям следует побеспокоиться об оформлении ребенку инвалидности. В противном случае, на основании справок от врачей (пульмонолога и аллерголога) можно будет претендовать только на следующие преференции от органов УСЗН:

  • бесплатные лекарства до исполнения 3-летнего возраста;
  • бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение в пределах региона (один раз в 3 года);
  • место в специализированном детском саду или право на домашнее обучение;
  • освобождение от уроков физкультуры.
Читайте также:  Чего бояться люди с астмой

Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых гражданам выдаются бесплатные препараты и медицинские изделия, содержится в тексте Приложения №1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Бронхиальная астма — одно из таких заболеваний. Но следует иметь ввиду, что лекарства будут выданы на безвозмездной основе, только если пациент запрашивает медикаменты из установленного властями списка препаратов, приведенного в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665.

С полным перечнем лекарственных препаратов, полагающихся больным астмой бесплатно, вы можете ознакомиться, перейдя по следующей ⇒ ссылке.

Важно! В органах социальной защиты населения и у наблюдающего пациента врача можно узнать о наличии региональных программ, в рамках которых больные астмой могут претендовать на дополнительные бесплатные медикаменты, помимо установленных на федеральном уровне.

Лица старше 18 лет, страдающие от бронхиальной астмы, имеют право на бесплатное оздоровление в санатории длительностью 18 календарных дней, дети могут лечиться в течение 21 дня. Направление оформляется у лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Для получения путевки необходимо обратиться в Фонд социального страхования со следующими документами:

  • паспортом РФ (либо свидетельством о рождении ребенка);
  • направлением от врача;
  • заключением медико-социальной экспертизы о присвоении статуса инвалида.

На федеральном и региональном уровнях больных бронхиальной астмой полагается ряд существенных льгот. Однако, в действительности получают бесплатные лекарства и путевки в санатории далеко не все — очереди на получение бесплатного санаторно-курортного лечения заставляют льготников ожидать выдачи путевки годами. В бесплатных лекарствах официально никто не отказывает — медикаменты выписывают, но аптеки не выдают их по причине нехватки ресурсов.

«В этом месяце снова в аптеке не было препарата «Глибомет» — пришлось покупать за свои деньги. На такую вот государственную помощь у нас с супругой уходит больше 2 тысяч рублей в месяц пенсии. Отказывать — они не отказывают, они выписывают, но пойдешь получать — нету.»

Александр Туркин, астматик из с. Боринское Липецкой области

«Нет денег — это аргумент Управления здравоохранения. Медикаменты закупают по конкурсам, и побеждает всегда тот, что дешевле. В областном Управлении здравоохранения подтверждают — перебои с льготными препаратами бывают, но не системные — лекарства покупают подешевле, но эффективные.»

Майя Евглевская, корреспондент телекомпании «ТВК-Липецк»

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665 Список лекарств, предназначенных к бесплатной выдаче гражданам, у которых выявлены заболевания из специального перечня

Ошибка №1: Нельзя везти ребенка-астматика в санаторно-курортное учреждение, если он не пребывает в состоянии строгой ремиссии, поскольку оздоровление в курортных условиях противопоказано в период обострения болезни, а также во время сразу после наступления ремиссии.

Ошибка №2: Больной, страдающий от бронхиальной астмы, не желает вставать на учет у врача, но претендует на льготы и пособия. Предусмотренные же законодательством преференции полагаются либо астматикам с группой инвалидности, либо тем, кто наблюдается у врача и состоит на учете по бронхиальной астме.

Вопрос №1: Может ли взрослый человек претендовать на получение бесплатных лекарств при предъявлении справки о наличии бронхиальной астмы?

Да, бесплатные медикаменты положены всем астматикам — взрослым и детям. Некоторые лекарства предоставляются бесплатно, некоторые — со скидкой 50%. Право на получение препаратов утверждай члены врачебной комиссии при поликлинике. Для сохранения права на льготу в текущем году необходимо получить справку из ПФР. Кроме того, если астма протекает в тяжелой форме, человеку полагается улучшение жилищных условий за счет дополнительных квадратных метров — необходимо встать в очередь.

Вопрос №2: Может ли инвалид-астматик претендовать на какие-либо трудовые льготы по месту работы?

Да, работодатель обязан соблюдать требования врачебной комиссии, изложенные в индивидуальной реабилитационной программе больного бронхиальной астмой сотрудника. Инвалидам 2 группы полагается устанавливать 35-часовую рабочую неделю с сохранением полной заработной платы. Если инвалиду 3 группы рекомендуется трудиться на условиях неполного рабочего дня, работодатель обязан предоставить ему такую возможность, но зарплата выплачивается пропорционально отработанному времени. Наконец, инвалидов 2-3 группы запрещено привлекать к сверхурочной работе, к выполнению работ в ночное время, в праздники и выходные без предварительного получения их письменного согласия.

источник

Бронхиальная астма является одним их самых распространённых заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут работать в полную силу. Им оформляется инвалидность. Также государством предусмотрены льготы астматикам без инвалидности.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Она возникает на фоне гиперчувствительности организма к аллергенам и провоцируется контактом с любыми раздражителями: табачным дымом, производственной и бытовой пылью или сильным ароматом. Это приводит к отёку слизистой оболочки, спазму бронхов и усиленной секреции слизи в бронхиальном дереве, в результате чего наступает удушье.

Различают три степени тяжести заболевания.

  • I лёгкая степень характеризуется эпизодическими приступами не чаще раза в неделю. Они возникают при контакте с аллергенами или в как осложнение простуды. Между обострениями человек чувствует себя нормально.
  • При II средней стадии приступы проявляются один-два раза в неделю и чаще, как правило, ночью. Появляются жёсткое дыхание, одышка, сухие хрипы и кашель с выделением мокроты.
  • В случае III тяжёлой степени заболевания симптомы проявляются ежедневно днём и ночью, возникают спонтанно. Появляются расстройство дыхания, беспокойство, паника, холодный пот, повышенное давление и тахикардия.

На сегодняшний день больному бронхиальной астмой оформляется одна из трёх групп инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией на медико-социальной экспертизе (МСЭ).

Третью группу дают, когда у больного наблюдается дыхательная недостаточность при физических нагрузках, затруднения в самообслуживании, передвижении и выполнении повседневной деятельности бытового уровня. Этими симптомами характеризуется средняя тяжесть заболевания.

Вторая группа инвалидности оформляется при нарушении работы лёгких, повлекших изменения в эндокринной системе и развитие сахарного диабета. С этой группой взрослым предлагаются особые условия работы, а детям – обучение на дому.

Если у пациента ярко выраженная одышка без физических нагрузок, сердечно-сосудистые заболевания, эмфизема лёгких и нарушение функционирования многих органов, это говорит о необратимости изменений в дыхательной системе и сильной степени тяжести бронхиальной астмы. При этом оформляется первая группа инвалидности.

Также согласно законодательству государством установлены льготы для больных бронхиальной астмой, не имеющих инвалидности.

Больные бронхиальной астмой, которые не имеют инвалидности, пользуются некоторыми льготами в законном порядке. Сюда относятся: получение льготных лекарств, санаторно-курортное лечение и улучшение жилищных условий.

Право на дополнительную жилплощадь имеют больные с бронхиальной астмой в тяжёлой форме. Чтобы стать в очередь, необходимо предоставить все необходимые документы

Больным астмой без инвалидности предоставляются бесплатные лекарственные средства или делается скидка при покупке 50% от розничной цены. Для этого необходимо состоять на диспансерном учёте в поликлинике по месту жительства.

Право получения таких медицинских препаратов утверждается врачебной комиссией при лечебном учреждении. Чтобы сохранить льготы для астматиков без инвалидности на получение бесплатных лекарств в текущем году, следует представить справку из Пенсионного фонда.

В перечень льгот входит и санаторно-курортное лечение. Выделением путёвок для больных астмой занимается региональный фонд социального страхования. Его сотрудники рассмотрят ваше заявление о выделении путёвки. Вместе с заявлением вы должны предъявить паспорт, справку, подтверждающую необходимость лечения в санатории, и документы на право пользоваться льготами.

Дети с бронхиальной астмой тоже имеют право на льготы. Существует правило, по которому ребёнка отправляют на освидетельствование через шесть месяцев после установления этого диагноза.

Основанием для получения инвалидности является не само заболевание, а вызванные им нарушения в организме. При этом учитываются частота и продолжительность приступов, наличие хронического воспаления органов дыхания, лёгочная и сердечная недостаточность, а так же зависимость от лекарств

Группа инвалидности зависит от тяжести протекания заболевания у ребёнка. Третья группа назначается, когда астма протекает в лёгкой или средней форме. Она предполагает некоторые ограничения в труде и учёбе. При этом может понадобиться улучшение жилищных условий.

Вторая группа устанавливается, если болезнь протекает тяжело и влечёт за собой нарушения в дыхательной, эндокринной системах и системе кровообращения. В этом случае ребёнок нуждается в особых условиях жизни, труда и учёбы.

При тяжёлой форме бронхиальной астмы, которая вызывает осложнения, требующие постоянного решения проблем со здоровьем, принятием медицинских препаратов и необходимости в уходе, присваивается первая группа инвалидности.

Для облегчения жизни детей-астматиков государством предусмотрены следующие льготы:

– ежемесячные денежные выплаты детям, не достигшим трёхлетнего возраста;

– внеочередное место в детском саду;

– до 15 лет предоставляются бесплатные лекарства и молочные продукты;

– семье ребёнка-инвалида делается 50% скидка на оплату коммунальных услуг,;

– дети-астматики и их родители или опекуны имеют право бесплатного проезда в общественном транспорте;

– имеются льготы на приобретение путёвок в санаторно-курортные учреждения для ребёнка-инвалида и сопровождающих его лиц. При этом раз в году астматик имеет право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно;

– семьям детей-инвалидов предоставляются дополнительные квадратные метры для улучшения жилищных условий;

– родители и опекуны освобождаются от командировок, сверхурочной и ночной работы;

– для матерей детей-инвалидов – досрочный выход на пенсию.

Также существуют льготы для детей-астматиков без инвалидности. Если у ребёнка астма протекает в лёгкой форме и не является основанием для инвалидности, необходимо стать на учёт к пульмонологу и аллергологу. И до достижения трёхлетнего возраста малыш может бесплатно получать лекарства. Кроме того, раз в три года больному предоставляется путёвка в санаторий в своём регионе. По предъявлении справки от врача ребёнку могут предоставить место в специализированном детском саду, а в школе освободить от уроков физкультуры. В тяжёлых случаях возможен перевод на домашнее обучение. Для получения помощи следует обратиться в местные органы соцзащиты.

Качество жизни больного бронхиальной астмой определяется медицинскими, психологическими и социально-экономическими аспектами. Уровень благополучия и удовлетворённости по этим аспектам зависит от тяжести заболевания, условий жизни и трудовой деятельности, бытовых удобств и материальной обеспеченности. Немаловажным фактором является психологическое состояние больного.

Улучшить качество жизни астматика можно. Достаточно придерживаться правильного лечения, назначенного врачом.

В основу терапии положено принятие ингаляционных гормонов. Они безопасны и эффективны в купировании аллергических воспалений.

Очень важно вести такой образ жизни, при котором столкновение с аллергенами сводится к минимуму. Необходимо ограничить общение с животными, проводить влажную уборку помещения, дезинфекцию одежды, применять антиаллергенное бельё и тому подобное

Хорошие результаты дают закаливание, физические упражнения на свежем воздухе, избавление от лишнего веса и вредных привычек, а также периодические посещения бальнеологических курортов.

К сожалению, бронхиальная астма – болезнь неизлечимая и причиняет больному страдания. Поэтому государство с целью облегчения жизни выделяет огромные средства на лечение астмы, оформление инвалидности по этому заболеванию и льготы для детей-астматиков – не инвалидов.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *