Меню Рубрики

Спрей от одышки астмы

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

  • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
  • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

  • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
  • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

  1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
  2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

  1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
  2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

    ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

  • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

  • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
  • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

  1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

  • снять крышку с баллончика;
  • перевернуть его дном вверх;
  • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
  • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
  • сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Самым простым и доступным купирования приступа бронхиальной астмы считает использование ингалятора. Опасность астматического приступа в стремительном развитии удушья, на которое следует реагировать немедленно. Наиболее успешно с облегчением симптомов приступа справляется аэрозоль от астмы, благодаря которому лекарство быстро доставляется в пространство дыхательных путей.

Раньше астматический приступ снимали при помощи ингаляций, но их эффективность была невысокой из-за неправильных действий пациента во время ингаляции. С изобретением аэрозольной формы противоастматических препаратов, активация полноценных вдохов значительно повысилась. Стало проще контролировать симптомы опасного недуга, предотвращая угрозу удушья.

Ингалятор представляет собой лечебно-профилактическое устройство, способствующее вдыханию воздуха, обогащенного лекарственными компонентами. Аэрозоль применяют для терапии либо профилактики симптомов бронхиальной астмы.

Появление первого прибора было зарегистрировано в 1874 г. Сегодня существует множество конструкций аэрозолей, каждая из которых обладает своими преимуществами:

  • действие паровых устройств основано на испарении растворенного лекарства;
  • работа ультразвуковых ингаляторов связана с раздроблением препарата на аэрозоли;
  • в компрессорных приборах используются любые типы лекарств.

Наиболее удобным устройством подачи лекарственного средства в бронхи считается аэрозоль, поскольку от астмы страдают даже детки. В этом случае препараты для детей становится более доступным, а влияние на организм – минимальным. Назначением лечения и подбором точной дозы для пациента любого возраста занимается врач. Он также научит методам правильного использования ингалятора, обеспечивающего нужный уровень концентрации лекарства в нижней зоне дыхательных путей.

Особо удобны аэрозоли для лечения астмы у детей, которые часто отказываются принимать таблетки или микстуры, не дают сделать инъекцию. Для помощи при симптомах астматического недуга чаще всего пользуются следующими видами ингаляторов.

  • Благодаря порошковым аппаратам, имеющим дозатор, гарантируется точное введение назначенной пульмонологом дозы препарата в виде сухого порошка. Главное преимущество прибора – простота использования при высокой эффективности, возможность пользоваться как взрослым, так и детям. Недостаток – высокая стоимость.
  • Благодаря жидкостным аппаратам, лекарство от астмы доставляется в виде аэрозоли. Это самый распространенный вид конструкции, оказывающей помощь при бронхиальной патологии. Главным плюсом конструкции можно считать доступную стоимость простого, но надежного ингалятора. Условие эффективности лечения – вдох и введение лекарства должны совпадать.

Собираясь пользоваться лекарственным спреем, следует внимательно подходить к выбору дозировки. Если есть аллергия на компоненты аэрозоля либо с их усвоением, назначают другой вид ингаляторов (небулайзеры).

В небулайзерах используется принцип расщепления медикамента до самых минимальных фракций. Это облегчает доставку частиц лекарства от астмы к наиболее отдаленным областям респираторного тракта, что способствует быстрому эффекту. Компрессорные небулайзеры снабжены наводящим устройством, позволяющим управлять распылением. Пользоваться универсальными аэрозолями придется обучаться заранее.

  • Взять прибор берут в руку – указательный палец сверху, большой снизу. Затем снимают колпачок с оказавшегося внизу мундштука.
  • Баллон слегка встряхнуть, прополоскать рот теплой водой и сделать выдох. В рот помещают мундштук, зажав его губами.
  • Затем, резко нажав указательным пальцем на оказавшееся вверху дно металлического баллончика, сразу сделать вдох.
  • Изо рта вынуть мундштук, а дыхание задержать на 6-7 секунд. Мундштук закрывают колпачком, прибор хранят в сухом месте.

Самостоятельно подбирать ингалятор запрещено, поскольку астматик не в состоянии точно рассчитать дозу лекарственного средства. Такая терапия бронхиальной астмы оборачивается серьезными последствиями, а также формированием побочных эффектов особой устойчивости. Противоастматические медикаменты можно разделить на две группы. К первой группе аэрозолей от астмы для оказания неотложной помощи относятся следующие названия препаратов.

Действие Сальбутамола (Вентолин) стимулируетβ2-рецепторы, расположенные в кровеносных сосудах. Лекарство содействует расслаблению мышц бронхов, что положительно отражается на состоянии астматика. Препарат через 5 минут после приема аэрозольной дозы быстро сужает бронхи, способствуя уменьшению проницаемости капилляров.

Избирательному воздействию Фенотерола (Беротек) подвергаются β2-рецепторы исключительно бронхов, способствуя расслаблению кровеносных сосудов. Это приводит к повышению работоспособности мерцательного эпителия альвеол бронхиального древа уже через 6-7 минут после впрыскивания, эффект длится до 6 часов.

Для базисной терапии бронхиальной патологии применяют кортикостероидные ингаляторы. Противовоспалительные лекарства специалисты рекомендуют применять на разных этапах развития патологии, начиная с симптомов легкой, но затяжной формы недуга. Стартует лечение с назначения минимальных дозировок следующих стероидных ингаляторов второй группы.

Важно! Гормональные аэрозоли, кроме противовоспалительного эффекта, снижают частоту приступов бронхиальной астмы. Лекарства снимают аллергические проявления, но лечение должно быть регулярным. От резкой отмены терапии следует отказаться.

Фликсотидом пользуются для лечения даже тяжелой формы астмы. Дозировка активного вещества варьируется, что удобно для лечения разных стадий патологии у любой возрастной категории. Всасывание лекарства вначале быстрое при последующем замедлении, наступление стойкого эффекта происходит через неделю.

Применение Бекотида разрешено после индивидуального расчета дозы, ориентируясь на степень тяжести астмы. Препарат уменьшает отек бронхиального эпителия, секрецию слизи. Дозировку, распределяемую на несколько приемов, врач устанавливает индивидуально. Для купирования острых приступов аэрозоль не используют.

Во время пользования ингаляторами не понадобится применение антисептиков, а само универсальное средство можно носить просто в кармане, чтобы быстро себе помочь при угрозе приступа. Общим недостатком аэрозольных аппаратов является оседание раствора либо порошка в ротовой полости. Поэтому после вдыхания лекарства, прополощите рот.

источник

Одышка — это затруднение дыхания, сопровождающиеся комплексом неприятных ощущений в виде мучительного чувства удушья и стеснения в груди. При несвоевременном оказании помощи приступы одышки могут привести к потемнению в глазах, шуму в ушах, обильному потоотделению, слабости, головокружению и падению в обморок.

Вызвать одышку могут разные причины, но чаще всего это болезни:
— легких: хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, туберкулез, рак легких, плевриты и т.д.
— грудного отдела позвоночника: кифоз, сколиоз, метеоризм, грудной остеохондроз и радикулит.
— сердечно-сосудистой системы: порок сердца, анемия, сердечная недостаточность, полицитемия, тромбоэмболия легочной артерии и т.д.
— эндокринной системы: нарушение работы щитовидной железы, ожирение и истощение.
— нервной системы: истерические нервозы, опухоли мозга, инсульты и другие психические заболевания.

Как видно из вышеперечисленного списка, вылечить одышку в большинстве случаях невозможно, если она вызвана болезнью, длящейся на всю жизнь. Например, астмой, грудным сколиозом или другой патологией легких и сердца, не поддающихся лечению. Конечно, это не значит, что не нужно бороться с одышкой. Любое проявление одышки требуют обследования у врача и лечения, чтобы предотвратить прогрессирования болезни и учащения приступов. Например, при болезнях сердца врач для снятия одышки назначает принимать лекарства, улучшающие питание сердечной мышцы кислородом и улучшения кровообращения, при анемии необходимо принимать препараты железа, повышающие уровень гемоглобина — главного переносчика кислорода.

Лечение одышки для каждого больного индивидуальное, универсального лекарства от одышки для всех нет и не может быть. Однако всех людей, страдающих одышкой, объединяет одно, это боязнь начала приступов удушья при контакте с аллергенами, ходьбе или других видах физической нагрузки. Поэтому как «средство скорой помощи» для предотвращения приступов одышки рекомендуется всегда иметь с собой ингалятор с препаратом, который назначает врач.

Читайте также:  Во время приступа бронхиальной астмы форма грудной клетки

Ингалятор — карманное устройство, с помощью которого удобно и быстро вводится лекарство, расширяющее просветы в бронхах. Наиболее популярны дозированные ингаляторы, представляющие собой небольшой аэрозольный флакон с насадкой-ингалятором. В отличие от лекарств, которые нужно принимать перорально или внутривенно, препараты аэрозольных ингаляторов попадают прямо в легкие через рот, после нажатия на насадку и вдыхании. Это помогает предотвратить развитие одышки быстрее и с меньшими побочными эффектами.

Тем, у кого одышка появляется при ходьбе или выполнении физических упражнений, надо использовать ингалятор за 20 минут до начала прогулки или занятий. Отказываться от мысли, прогуляться на свежем воздухе или делать утреннюю гимнастику, из-за боязни начала приступа одышки — крайне неправильно. Сделав пару вдохов через ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, можно совершать прогулки на дальние расстояния и делать физические упражнения в течение 20-30 минут.

В ингаляторах, применяемых для устранения спазма бронхов и их расширения, могут содержаться следующие группы лекарств:
1. Препараты быстрого действия. По длительности действия лекарства от одышки могут быть быстрого и длительного действия. К препаратам быстрого действия относятся: сальбутомол, вентолин, тербуталин, фенотерол и беротек. В дозированных аэрозолях в одной дозе содержится 0,1-0,25 мг лекарства. Препараты быстрого действия применяются для быстрого снятия признаков удушья и предотвращения их начала. Ингаляторы с препаратами быстрого действия не рекомендуется применять чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении препарата свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

2. Препараты длительного действия. Эти препараты чаще всего назначаются при необходимости постоянного контроля над приступами одышки, например, при хронических формах астмы. Они помогают не только предотвратить развитие бронхостеноза, но и не допустить дальнейшего развития воспалительных процессов в дыхательных путях. Препараты длительного действия надо применять ежедневно в течение периода, который назначает врач. К ним относятся сальтос, вольмакс, форматерол, оксис, форадил, клебутерол и сальметерол. В дозированных ингаляторах в одной дозе содержится 0,02- 0,09 мг лекарства, но некоторые препараты длительного действия выпускается только в виде таблеток.

3. Комбинированные препараты. В дозированных аэрозолях могут использоваться одновременно противовоспалительные препараты и лекарства, вызывающие расслабление мышц бронхов. Их называют комбинированными ингаляторами. Наиболее популярные среди них беродуал и дитек. Эти препараты в своем составе содержат препараты, предотвращающие бронхоспазмы и блокирующие выработку воспалительной слизи. За счет такого действия достигается эффективность препарата на более длительный срок, а назначаются они в основном для лечения одышки при обструктивном бронхите и астме.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология»

источник

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

  1. своевременная профилактика болезни;
  2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
  3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
  4. средства, экстренно купирующие астматический приступ;
  5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

  • I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
  • II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
  • III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
  • IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

  • Кленил;
  • Синтарис;
  • Симбикорт;
  • Фликсотид;
  • Буденофальк;
  • Сальмекорт;
  • Серетид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Альдецин и др.

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

  • Кромогексал;
  • Кетотифен;
  • Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия;
  • Недокромил;
  • Кромолин;
  • Интал;
  • Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

  • Саламол Эко Легкое Дыхание;
  • Беротек Н;
  • Релвар Эллипта ;
  • Форадил Комби;
  • Форатил;
  • Допамин;
  • Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

  • Альвеско;
  • Саламол;
  • Атровент;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

  1. попытка избежания учащения приступов;
  2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
  3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

  • Сальбутамол;
  • Изопреналин;
  • Орципреналин;
  • Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

  • Бекарбон;
  • Ипратропий;
  • Белластезин;
  • Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

  1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
  2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
  3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
  4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
  5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
  6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
  7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
  8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

источник

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма — хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Основная цель лечения астмы – добиться контроля над симптомами.

В качестве базисной терапии используют:

  • β2-агонисты длительного действия (сальметерол, формотерол, индакатерол);
  • холинолитики длительного действия (тиотропия бромид);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон, флютиказон, будесонид);
  • кромоны (кетотифен, кромолин натрия);
  • антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зилейтон);
  • антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб).

Наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать астму, на сегодняшний день являются ингаляционные глюкокортикостероиды.

В качестве препаратов неотложной помощи используют:

  • β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
  • холинолитики короткого действия (ипратропия бромид).

Учитывая большой арсенал различных препаратов, выбор в медикаментозной терапии большой. Но есть основные принципы лечения, которые необходимо брать во внимание.

Показания к применению аэрозоля от астмы:

  1. приступ бронхиальной астмы – в таком случае используют препараты для неотложной помощи, то есть короткого действия;
  2. профилактика приступа – прием дозы аэрозоля в случае возможного влияния аллергена или перед физической нагрузкой. Такой профилактический прием способствует раннему расширению бронхов перед вероятным тригерным фактором и симптомы не развиваются;
  3. в качестве базисной терапии — ежедневное применение аэрозоля позволяет контролировать течение заболевания. В таком случае применяют препараты длительного действия или ингаляционные глюкокортикостероиды.

Это основные оказания к применению, но следует также помнить, что любой аэрозоль при астме имеет свои особенности применения и свои меры предосторожности.

Если женщина больна астмой, то ее беременность должна быть запланирована. Необходимо тщательно обследоваться и проконсультироваться с доктором перед планированием ребенка. Бронхиальная астма может осложниться прееклампсией, поэтому важно, чтобы до момента наступления беременности достичь как можно лучшего контроля астмы у будущей мамы.

Если беременность уже наступила, то сразу необходимо обратиться к врачу. Необходим контроль состояния, ведь любые изменения в материнском организме влияют на ребенка. Во время приступа астмы ребенок находится в состоянии гипоксии, поэтому главным заданием является профилактировать приступы. Но астма при беременности может вести себя по-разному: может уменьшиться количество приступов, а может наоборот ухудшиться течение. Это спрогнозировать очень сложно.

Вопрос лечения бронхиальной астмы во время беременности широко обсуждается. Ведь существует вред любых медицинских препаратов на плод. Но с другой стороны, применение этих препаратов не имеет доказательной базы с достоверным тератогенным эффектом. Больший вред и возможность осложнения беременности принесет обострение астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить астму, чтоб профилактировать данные осложнения.

Использование аэрозолей от астмы во время беременности является наиболее оптимальным методом лечения. Это связано с тем, что такое лечение является местным и не воздействует так сильно на организм плода, как применение системных лекарств. Что касается групп препаратов, то наиболее приемлемым считают использование ингаляционных глюкокортикостероидов и β2-агонистов. Не доказан их вред на организм плода. Необходимо принимать те дозы, которые позволяют уменьшить количество обострений и дальше использовать минимальные эффективные дозы аэрозолей. В последний месяц беременности необходимо отказаться от β2-агонистов и перейти на ингаляционные кортикостероиды, поскольку возможно влияние на миометрий матки и преждевременное начало родов или другие осложнения.

Читайте также:  Классическое определение бронхиальной астмы первым дал

Кроме медикаментозного лечения необходимо профилактировать обострения путем минимализации физических нагрузок и избежание тригерных факторов.

Аэрозоль от астмы является одним из незаменимых средств, поскольку это распространенное заболевание и среди детей, а такое лечение является доступным и влияние на организм минимальное. Следует точно определить необходимое лечение, а только потом подбирать препарат и дозу. Очень важно, чтоб доктор научил правильно пользоваться ингалятором, ведь такой путь введения лекарства обеспечивает концентрацию его в нижних дыхательных путях около 10-15 %, а если пациент будет неправильно использовать средство доставки, то эффективность может снижаться до нуля. Поэтому аэрозоли при астме – отличный метод лечения при правильном использовании.

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных — не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

[9], [10]

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия — 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести — двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации — от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

источник

Одышка значительно влияет на самочувствие человека, ухудшает его физическое состояние, влияя при этом и на психологическое. Приступ затрудненного дыхания может застать человека врасплох.

Продолжительная нехватка воздуха может спровоцировать серьезное состояние удушья и потери сознания. Одышка нуждается в обязательном лечении, а лекарство от одышки должно быть назначено только после выяснения причины возникновения данной проблемы.

Одышка – нарушение дыхательной функции, которое выражается в следующих признаках:

  • вдох и выдох не глубокие, поверхностные;
  • темп дыхания не спокойный, ускоренный.

Такое изменение дыхательных движений происходит в ответ на уменьшение поступления кислорода к органам и тканям тела. Одышка может ощущаться только на вдох, или только на выдохе или быть смешанной. Человек во время приступа ощущает нехватку воздуха, возможно чувство сдавленной груди.

Выявление причины принципиально важно для начала лечения, ведь лекарство от одышки при бронхите будет отличаться от средства от одышки у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Затрудненное дыхание возникает, как на фоне патологических состояний, так и при некоторых обстоятельствах у здоровых людей. При возникновении проблем с дыханием в последнем случае, одышка называется физиологической.

Таблица №1. Самые частые причины возникновения одышки:

Класс причин Причина Особенности возникновения Как избавиться
Физиологическая одышка Чрезмерная физическая нагрузка Возникает неприятный симптом при непривычных нагрузках, как правило, у людей у которых в повседневной жизни присутствует мало физической активности, отсутствует спорт Чтобы избавиться от проблем с дыханием в данном случае, достаточно убрать причину, провоцирующую состояние. От одышки препараты в данном случае не понадобятся
Горные местности, высоты, горные вершины При попадании в области большей высоты над уровнем моря, чем это обычно привычно человеку. Тут организму нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям
Помещения с плохой вентиляцией В подобных условиях уровень углекислого газа в воздухе превышает норму, а кислорода для нормального дыхания не хватает
Патологическая одышка Сердечная одышка Возникает при наличии проблем с сердцем Данные причины не могут пройти самостоятельно. Они нуждаются в лечении, которое должно проводиться только квалифицированным специалистом.
Легочная одышка Атакует людей, имеющих легочные проблемы, острые воспалительные заболевания легких и склонность к аллергическим реакциям
Одышка при анемии Встречается у людей с низким гемоглобином в крови, когда красные кровяные тельца не в состоянии перенести достаточное количество кислорода

Проблемы с дыханием, возникающие при наличии хронического заболевания протекают в нескольких формах:

Каждая из этих форм должна быть обследована у врача, человеку стоит знать с посещения какого специалиста должна начинать лечиться одышка. Лекарства при этом состоянии могут назначать такие специалисты, как терапевт, кардиолог, пульмонолог, аллерголог.

Одышка является симптомом, который сопровождает некоторые патологические состояния, или вызвана каким-то провокатором у человека, не страдающего хроническими состояниями.

Таким образом вылечить одышку можно назначением лечения для основного заболевания, или прекращением воздействия на человека провоцирующего фактора. Поэтому перед тем, как, назначить средство от одышки, проводятся всесторонние обследования, которые будут описаны далее.

Простая беседа с больным позволит многое прояснить о состоянии человека. Доктор использует следующие вопросы:

  • как именно проявляется одышка, на вдохе или на выдохе;
  • в каких условиях возникает симптом – при ходьбе, после еды, во время сна или при контакте с какими-либо веществами, аллергенами;
  • возникают ли при одышке дополнительное неприятные ощущения – боли в груди, головокружение, потемнение в глазах, повышение пульса;
  • имеется ли у родственников больного подобные симптомы, или другие хронические заболевания, особенно связанные с сердцем и легкими;
  • есть ли у больного вредные привычки;
  • какие условия труда у человека на работе, присутствуют ли вредные вещества и чрезмерная физическая и психологическая нагрузка;
  • наличие у самого больного какого-либо хронического заболевания, ведь даже не связанная напрямую с легкими и сердцем болезнь, может спровоцировать такой симптом, как одышка.

Также врач обращает внимание на общее состояние человека – цвет его кожных покровов, состояние кожи, суставных поверхностей, форма и особенность строения грудной клетки. Врач оценивает особенности речи больного, есть ли дрожание голоса, которое свойственно при течении воспаления. Оценивается и частота, и особенности дыхания во время беседы.

Прослушав легкие, специалист оценит, если ли хрипы, свисты, все ли области легкого прослушиваются. Этот метод дает возможность понять, если ли воспалительных процесс иди острая стадия легочной патологии.

Вместе с выслушиванием легких проводится простукивание, отзвуки также многое дают понять о состоянии легких и его окружающего пространства.

Прослушивание сердца – вторая задача при определении причин затрудненного дыхания. Кардиолог по особенностям биения сердца способен определить наличие болезней и патологий.

Читайте также:  При астме что давать кошки

Опытный специалист никогда не пренебрежёт этим осмотром, особенно, если наблюдается одышка у пожилого человека. Что делать дальше – какие обследования проходить и какие анализы сдавать, расскажет специалист после сбора анамнеза и прослушивания сердца.

Кровь – основное транспортное средство для всех питательных веществ, необходимых нашему телу. Ее состояние о многом говорит.

Таблица №2. О чем может рассказать клинический состав крови человека:

Показатели, которые оцениваются Что они могут рассказать
Гемоглобин Этот белок – самое главное вещество переносящее кислород от легких к тканям. Если его уровень понижается, то ткани начинают нуждаться и голодать, в том числе страдают и ткани сердца. Если одышка провоцируется легочной патологией, например, астмой, то гемоглобин будет повышен, выше нормы, что так же является негативным фактором для здоровья человека. При анемии его количество снижено
Лейкоциты Эти клеточные тела участвуют в борьбе с инфекцией. Если их уровень повышен, то в организме развивается воспалительный или даже гнойный процесс. Воспаление может развиваться, как в сердечных, так и в легочных тканях
Эритроциты Данные клеточные тела являются вместилищем того самого гемоглобина, который так необходим для нормальной работы всех органов. При хронических сердечных проблемах, показатель, почти всегда понижен
Тромбоциты Они являются кровяными тельцами, ответственными за свертываемость крови. Если в крови их слишком много, то это может привести к тромбозу и закупорке сосуда, если это происходит с центральной жизненно важной артерией, то возможно наступление летального исхода. При пониженных тромбоцитах возможно наступление внутреннего кровотечения, которое опасно своей скрытостью и при поздней диагностике не менее опасно
СОЭ – скорость оседания эритроцитов Данный показатель косвенно демонстрирует наличие в организме воспаления. Может выявляться при инфаркте и при инфекциях в сердечных тканях и тканях легкого

Таблица №3. Информативность биохимического состава крови:

Оцениваемые биохимические составляющие Что они могут рассказать
Липидограмма Это расширенный анализ на уровень плохого и хорошего холестерина в крови человека. Если показатели плохого вещества повышены, то это говорит о риске образования заболеваний сердца и формирования атеросклеротических бляшек, которые также угрожают закупоркой важных сосудов. В случае повышенного холестерина, средство от одышки для пожилых и для людей среднего возраста – сбалансированная диета и прием препаратов для снижения плохого вещества
АСТ Повышение данного фермента говорит наличии недавнего инфаркта. Также повышение свидетельствует о проблемах с печенью
ЛДГ Повышенный показатель говорит о наличии некроза сердечных тканей, часто именно после произошедшего инфаркта
КФК Также свидетельствует о случившемся инфаркте
Тропонин Данный белок входит в состав клеток сердечной ткани, и имеет важное значение в осуществлении сократительных движений. Если белка много – это признак повреждения сердечной ткани
Коагулаграмма Как и анализ на тромбоциты демонстрирует риск возникновения тромбоза
Кислая фосфатаза Повышается данный показатель при наличии тяжелого инфаркта с осложнениями
Электролиты Их показатели возрастают, когда происходит нарушение сердечного ритма и сердечной недостаточности
Гаптоглобин Возрастает при пневмонии и других воспалительных патологиях

Результат не продемонстрирует наличие проблемы с сердцем, но способен показать присутствие патологического процесса в теле человека.

Помимо лабораторных исследований, применяются инструментальные, которые дают возможность специалисту своими глазами взглянуть на состояние органов грудной клетки и выявить причины одышки.

Важно: существенный минус МРТ, КТ и рентгена – невозможность его использования у людей, которым противопоказано какое-либо излучение, например, беременным женщинам.

Таблица№4. Инструментальные методы исследования:

Метод Особенности Какие показатели оцениваются
Рентген грудной клетки При диагностике одышки рентгеновский снимок очень важен, так как дает возможность оценить состояние легких, выявить наличие воспалительного процесса
  • Размеры и состояние легких, наличие очагов болезни.
  • Наличие застойных явлений.
  • Размеры и положение сердца.
  • Однородность всех отделов сердца, наличие каких-либо выпячиваний.
  • Присутствует ли жидкость в сердечных и легочных полостях.
  • Состояние сосудов грудной клетки.
  • Пороки сердца.
Компьютерная томография Компьютерный метод исследующий внутренние органы с помощью рентгеновского излучения
  • Состояние сосудов, например, отложение не стенках различных веществ, аномалии развития, повреждения.
  • Оценка состояния сердечных камер.
  • Пороки сердца.
  • Состояние перикарда.
Магнитно-резонансная томография Считается самым точным методом анализа состояния всех внутренних органов. В основе работы МРТ томографа явление магнитно-ядерного резонанса. Для более точного исследования может использоваться контрастное вещество
  • Оценка работы сердечных клапанов.
  • Состояние бронхов, бронхиол и альвеол.
  • Состояние миокарда и перекарда, при его повреждениях можно достаточно точно определить степень проблемы.
  • Изменение структуры сердечной и легочной ткани.
Ультразвуковое исследование Основа исследования – ультразвуковые волны. Плюсы метода – отсутствие излучения, Узи можно делать даже беременным женщинам. При одышке с помощью метода оценивается состояние сердца.

Есть две разновидности метода: классический, когда датчик располагается на поверхности кожи и трансэзофагеальный метода, когда датчик вводится через пищевод

  • Состояние сердца – расположение, размер, форма.
  • Состояние клапанов, камер и оболочек органа
  • Сосуды, окружающие сердце.
  • Трансэзофагеальное исследование позволяет рассмотреть сердце в непосредственной близости, в данном случае нет помех в виде жировой прослойки, мышц, ребер.
  • Состояние легочной ткани, наличие воспаления.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Регистрация электрической активности сердца с помощью графика. Второй после прослушивания сердца метод исследования. Не обладает противопоказаниями к применению. Может проводиться однократно, или суточный замер с помощью персонального монитора График показывает работу всех отделов сердца. Это дает возможность оценить полноту исполнения функций и контроль всех процессов, происходящих в органе.
Катетеризация С помощью зонда, который способен продвигаться по крупным венам, врач достигает сердца и с помощью камеры и специальных датчиков оценивает состояние органа
  • Оценка состояния органа.
  • Точное измерение давления в сердце.
  • Анализ насыщенности крови кислородом.
Коронарография и сцинтиграфия Используется контрастная жидкость и рентгеновские снимки Возможность оценить состояние легочных и сердечных тканей. При оценке состояния легких, пациенту нужно вдохнуть контрастное вещество
Пульсоксиметрия Выполняется с помощью прибора с монитором и датчиком Оценка насыщенности кислородом крови во всем организме
Спирометрия Один из основных методов оценки состояния легких. Проводится несколько замеров Показатель жизненного объемы легких при спокойном дыхании и при форсированном выдохе.

Аналогичные показатели только после применения бронхорасширяющих препаратов

Анализ мокроты Естественный секрет легких при патологических состояниях позволит понять есть ли в легких патогенные организмы
  • Наличие гноя, слизи.
  • Присутствие микроорганизмов.
  • Чувствительность к антибиотикам
Бронхоскопия С помощью специального эндоскопа оценивается состояние легких изнутри
  • Оценка состояния слизистой трахеи и бронхов.
  • Наличие очагов воспаления.
  • Наличие новообразований.
  • Удаление образований.
  • Важно: МРТ нельзя применять людям, у которых установлен кардиостимулятор, протез какой-либо части тела, и металлические пластины.

Это лишь самые основные из методов, которые позволяют разобраться в причинах возникновения одышки. Так как чаще всего встречается сильная одышка у пожилого человека, а основная проблема с возрастом – сердечно-сосудистые патологии и хронические заболевания легких, то и методы обследования, в первую очередь оценивают состояние этих двух систем.

После выявления причины проблемы может быть назначено лечение.

Важно: оно всегда будет направлено на лечение и улучшение состояния основного заболевания.

Такой способ лечения применяется не зависимо от возраста, возникает болезнь у человека средних лет, или тяжелая одышка у пожилого человека. Лечение будет ориентировано на тот орган и систему, которая является самой поврежденной по результатам обследований.

При лечении и сердечных и легочных проблем, большое значение имеет не только медикаментозная терапия, но и меры по улучшению жизни и изменение образа жизни:

  • использование специальной диеты, которая назначается врачом;
  • максимальное исключение из жизни стресса и лишних эмоциональных переживаний;
  • режим сна и бодрствования должен жестко соблюдаться, особенно если лечь идет о периоде острого сердечного состояния;
  • физические нагрузки могут быть отменены вовсе на период улучшения состояния, при стабилизации очень аккуратно под профессиональным контролем вводится лечебная физическая культура;
  • отказ от вредных привычек, улучшение условий труда и жизни, как основа для профилактики возникновения рецидива сердечной болезни и одышки, в частности;
  • применение средств защиты и профилактики в период волновой активности гриппа и ОРВИ, использование защитных масок и проведение ежегодных вакцинаций;
  • проветривание и использование приборов для очистки воздуха в период повышенной заболеваемости.

Медикаментозное лечение будет выполнять несколько функций, которые необходимы для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы.

Таблица №5. Препараты для лечения сердечной одышки:

Какое лечение необходимо Какой препарат подходит
Устранение отеков и выведение лишней жидкости из организма. Это значительно снизит нагрузку на сердце и улучшит общее состояние Фуросемид, торасемид.
Сосудосуживающие препараты, оказывающие одновременный эффект снижения давления Рамиприл, эналаприл.
Препараты, препятствующие повышению давления Лозартан, эпросартан.
Снижение частоты сердечных сокращений и уменьшение артериального давления Пропранолол, метопролол, ацебутолол.
Мочегонное, снижающее давление и сберегающее калий в организме, который так важен для правильной работы сердца Спиронолактон, альдактон.
Препарат для нормализации обменных процессов в сердечных тканях, устранение застойных процессов Дигоксин, коргликон, строфантин К.
Нормализация ритма биения сердца Амиодарон, верапамил, дилтиазем.

Положительное влияние оказывает проведение кислородной терапии. Такую терапию можно получить в больнице. Кислород получают через маску. Эта процедура улучшает общее состояние и помогает восстановиться после острого сердечного и легочного состояния.

В некоторых ситуациях с помощью медикаментозного лечения не достигнуть никаких результатов, в таких случаях проводятся операционные вмешательства разной степени воздействия.

Операционные вмешательства на сердце:

  1. Коронарное шунтирование – вмешательство, которое позволяет восстановить коронарную артерию, если ее просвет был сужен или поврежден. В результате операции восстанавливается правильный кровоток, улучшается работа сердца.
  2. Операция на клапане. Поврежденный клапан можно заменить или восстановить. Так можно полностью решить проблему порока клапана.
  3. Электрокардиостимулятор – это специализированный прибор, который производит электрические импульсы, заставляющие сердце работать. Устанавливается он вне тела – снаружи, или внутри – этот метод на данный момент самый распространенный.
  4. Трансплантация всего органа – метод последнего шанса, когда никакие другие способы борьбы с патологией не помогли.

Так же, как и в случае с сердечными заболеваниями, если одышка развивается при проблемах с легкими, таблетки от одышки для пожилых и для людей другого возраста, будут представлять из себя препараты для лечения дыхательных заболеваний.

Таблица №6. Медицинские препараты для лечения легочной одышки:

Необходимое лечение Подходящие препараты
Расслабление гладкой легочной мускулатуры и расширение просвета бронхов Сальбутамол, фенотерол, салметерол, ипратропия бромид, теофиллин, аминофиллин
Наличие инфекции, необходимость в использовании антибиотиков Пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды
Наличие воспаления, большого количества секрета, который мешает свободному дыханию и отечность тканей, необходимость использования гормональных препаратов, для решения данных проблем Триамцинолон, флутиказон

Как и в случае с кардиологической проблемой, при лечении легких очень полезным будет применение кислородных ингаляций. Большую роль эта процедура играет при воспалении легких и бронхиальной астме.

Важно: процедура проводится только по назначению врача, под контролем мед персонала, так как кислород при неправильном назначении может вызвать потерю сознания.

Если консервативное лечение не приносит должных результатов, то решается вопрос о хирургической операции.

При лечении одышки по причине легочного заболевания могут быть назначены следующие манипуляции:

  1. Плевральная пункция – это пункция полости плевры, делается забор жидкости и анализируется его состав. Анализируется наличие крови, гноя, выпота в данной жидкости.
  2. Торакотомия – это операция во время которой организуется доступ ко всем органам грудной клетки с помощью рассечения грудной клетки.
  3. Установка дренажа плевральной полости производится для вывода из полости воздуха и жидкости.
  4. Уменьшение объема легких с помощью хирургического вмешательства. Процедура назначается при повреждении какой-либо части легкого. Нефункционирующая часть легкого извлекается, чтобы дать возможность здоровой части легкого выполнять свои функции на полную мощность.
  5. Пересадка легкого, как и пересадка сердца, считается одним из самых сложных вмешательств. В процессе поврежденные части легких удаляются и заменяются здоровой тканью, которая берется у здорового донора. Операция назначается, если легкое повреждено настолько, что, просто удалив поврежденные части, человек не будет способен полноценно дышать и получать кислород.

Еще одна причина возникновения одышки – недостаточное количество гемоглобина в крови человека. Это состояние возникает при различных заболеваниях и физиологических состояниях, и лечение будет зависеть именно от причин понижения этого важного для переноса кислорода белка.

Вот основные принципы, используемые при лечении состояния:

  1. Лечение тех хронических проблем, которые спровоцировали понижение гемоглобина.
  2. Диета, рекомендованная врачом. Основной упор делается на продукты, повышающие гемоглобин в крови.
  3. Если одышку спровоцировала анемия с дефицитом железа, то будут назначены таблетки от одышки. Список будет состоять из препаратов, повышающих уровень железа – сорбифер, ферроплекс, феррум.
  4. Препарат цианокобаламин применяется, как при остром недостатке, так и при профилактике состояния, помогает нормализовать кроветворение.
  5. Если анемия вызвана потерей крови, то назначают кровеостанавливающие лекарства, или прибегают к операции.
  6. В особо тяжелых состояниях проводят переливание крови.
  7. Гормональные препараты из класса глюкокортикоидов помогают при аутоиммунном происхождении состояния.
  8. Фолиевая кислота в различных видах помогает скорейшему выздоровлению.

Важно: анемия опасна своими смазанными и многочисленными симптомами, профилактика анемии – сбалансированное питание и профилактические осмотры у терапевта.

Существуют некоторые симптомы, которые встречаются при различных заболеваниях и на первый взгляд без проведения обследования невозможно с точностью сказать, что является причиной состояния. Один из таких неопределенных симптомов – одышка.

Таблетки для лечения этой проблемы будут отличаться в зависимости от первопричины недомогания. Только врач после проведения обследования может назначить таблетки от одышки. Название, схема приема и дозировка должна быть обязательно согласована со специалистом.

Самостоятельное лечение проблем с дыханием, которое может оказаться признаком легочной патологии или сердечной недостаточности – опасно и может привести к летальному исходу.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *