Меню Рубрики

Стафилококк в носу астма

Человека постоянно окружает большое количество микробов. Некоторые из них вызывают опасные заболевания у взрослых и детей. Другие в обычных условиях не доставляют хлопот, но в определенных ситуациях начинают стремительно размножаться и становятся причиной болезни. Таков стафилококк в носу – бактерия, поселяющаяся в верхних дыхательных путях, на коже, в кишечнике.

Стафилококк часто выявляется при микроскопическом исследовании содержимого носоглотки. Как правильно реагировать, если результаты теста показали, что в носу обитают стафилококки?

Согласно данным медстатистики стафилококки постоянно живут в носоглотке у 20 % людей. Еще у 60 % микробы можно обнаружить время от времени – это носители бактерий. И только 20 % людей обладают настолько сильным иммунитетом, что их эпидермис и слизистые всегда свободны от этого вездесущего микроорганизма.

Что такое стафилококки? Это шаровидные бактерии, находящиеся в воде, воздухе, почве. Увидеть фото стафилококков можно в любом учебнике по лор-заболеваниям. Изо всех стафилококков опасность для человека представляет только три вида. Самый патогенный из них – стафилококк золотистый (Staphylococcus Aureus).

Стафилококк ауреус в носу часто обнаруживают во время диспансеризаций и медосмотров. Этот микроб выявляют у всех групп населения, включая беременных и детей.

Таким образом, стафилококки в носу – это норма, но они несут потенциальную опасность. В определенных условиях микробы способны стать причиной болезней горла и носа.

Стафилококки – удивительные бактерии. Они не образуют спор – образований, помогающих микроорганизмам выживать в неблагоприятных условиях, но при этом очень живучи. Стафилококк всегда готов внедриться в человеческий организм.

Бактерия выдерживает высушивание, многочасовое облучение прямыми солнечными лучами. Золотистые стафилококки не погибают при кипячении. Более того, они выдерживают температуру 150 градусов на протяжении 10 минут. Микроб выживает в чистом спирте, а помещенный в перекись водорода, начинает активно усваивать кислород и размножаться.

Заразиться стафилококком можно при дыхании, поедании пищи или при медицинских манипуляциях. Неудивительно, что врачи обнаружили этот микроб у огромного количества людей.

Активизировавшись, бактерии Staphylococcus быстро размножаются и становятся причиной лор-заболеваний: ринита, синусита, аденоидита, тонзиллита, фронита. Первыми симптомами стафилококковой инфекции носа будет скопление слизи на задней стенке горла, из-за чего больному приходится постоянно отхаркиваться. Появляется резкий запах изо рта.

Острый ринит – воспаление слизистой носа вследствие инфекционных и неинфекционных заболеваний. При рините отмечается рост условно-патогенной микрофлоры, которая приводит к раздражению оболочек. Активизация стафилококка в носу чаще всего объясняется переохлаждением организма.

Острый синусит – воспаление околоносовых пазух. Чаще всего возникает вследствие респираторных заболеваний. Характерные симптомы синусита – заложенность только одной половины носа (при двустороннем синусите закладывает обе половины). Повышается температура тела, появляются головные боли, чувствуется болезненность в области корня носа и у внутреннего угла глаза. Боль усиливается при пальпации. Из носа отделяются слизисто-гнойная и гнойная жидкость.

Острый верхнечелюстной синусит называется гайморит. При этом заболевании больного беспокоит головная боль, которая может отдавать в область глаз, в зубы, в скулы.

Относительно безобидный для других людей стафилококковый ринит у больного со слабым иммунитетом способен перейти в воспаление головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов. Стафилококк, переселившийся из носа на внутренние органы, способен стать причиной летального исхода.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Необходимо различать носительство стафилококка и стафилококковую инфекцию. Если анализ показал, что в носу есть стафилококк, но нет реальных симптомов болезни, то для беспокойства нет повода.

Наоборот, при развившейся инфекции без лечения не обойтись. Стафилококковая инфекция – состояние, при котором бактерии активизировались и стали причиной заболевания носоглотки.

  • увеличение температуры тела;
  • насморк, в том числе гнойный;
  • общее недомогание;
  • боли в зеве;
  • потеря голоса;
  • потеря обоняния;
  • постоянная заложенность носовых ходов;
  • боль в носовых пазухах;
  • появление вязкой слизи в горле;
  • слизистая носоглотки распухает и краснеет;
  • в носу и под ноздрями появляются гнойнички;
  • зуд в ноздрях.

Без лечения инфекция переходит в хронические лор-заболевания, обычно в ринит. Если патологический процесс не остановить, ринит переходит в ангину, гайморит или отит.

Обнаружить золотистый стафилококк в носу можно с помощью микроскопического исследования. Анализируемым материалом является отделяемое носоглотки.

Материал для исследования забирают в медучреждении. Перед сдачей анализа больной должен прекратить прием любых антибиотиков.

Медработник отбирает биоматериал стерильным валиком и помещает в пробирку. Максимум через 3 часа проба должна попасть в лабораторию, где ее перенесут на кровяной агар в чашку Петри и поместят на сутки-двое в термостат с температурой 35-37 градусов. В таких условиях в чашке Петри разрастутся колонии микроорганизмов.

Лаборант с помощью микроскопа сможет определить, являются ли эти разрастания колониями стафилококков или других, более безобидных микроорганизмов. Если в чашке Петри будет обнаружен стафилококк, специалист, скорее всего, сразу же проведет исследование на чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков, чтобы врач смог подобрать наиболее эффективное лечение.

В некоторых случаях для диагностики используют бактериоскопический метод, когда мазок готовят непосредственно из отделяемого носа, окрашивают по грамму и изучают в микроскоп. В таком мазке могут быть видны отдельные клетки стафилококков и их скопления в виде виноградной грозди.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками и обработкой носовых ходов антисептическими препаратами. Если заболевание протекает бессимптомно, антибактериальное лечение не назначается. Пациенту рекомендуется уделить больше внимания мерам по укреплению иммунитета.

Если воспалительные процессы в носу носят хронический или рецидивирующий характер, а бактериологический анализ показал присутствие большого количества стафилококковых клеток в отделяемом носоглотки, врач назначает антистафилококковую терапию. Ее основные принципы:

  1. Лечение может проводить только врач – лор, терапевт или педиатр.
  2. Перед назначением лекарств проводят определение резистентности бактерий к группам антибиотиков.
  3. Самолечение не допускается, так как стафилококковая инфекция трудно поддается обычному лечению. Для избавления от нее приходится использовать комплексную терапию.

От стафилококковой инфекции можно избавиться с помощью Амоксиклава и антибиотиков из групп трициклических гликопептидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Хлорофиллипт закапывают в нос по две-три капли в каждую ноздрю трижды в день или ставят турунды, пропитанные препаратом. Назначают мазь Мупироцин – бактерицидное средство широкого спектра действия, губительно действующее на стафилококки, в том числе золотистый и метиленрезистентные штаммы. Для угнетения стафилококков применяют спрей Мирамистин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Штаммы, устойчивые к антибиотикам, уничтожают особыми препаратами, содержащими лизаты бактерии, то есть частички стафилококков и других микроорганизмов. Данные препараты усиливают выработку в крови антител и повышают естественную защиту организма. Лизаты к стафилококкам содержатся в препаратах: ИРС 19, Имудон, Бронхомунал.

Люди совсем недавно узнали о золотистом стафилококке, но народные целители умели справляться с инфекциями еще до изобретения антибиотиков. В некоторых природных средствах содержатся мощные антибактериальные соединения.

Например, для метиленустойчивого Staphylococcus aureus, практические неуязвимого для любого современного лекарства, крайне губительны фитонциды, содержащиеся в луке, чесноке, ягодах. Научно доказано, что Staphylococcus aureus и туберкулезные палочки погибают от фитонцидов капусты и хрена.

Во многих диких травах содержится мощный спектр природных соединений, способных справиться со стафилококками. К их числу относятся шалфей, зверобой, чистотел. Исследования показали, что природные антибиотики растенияй, не уступают по эффективности синтетическим.

Сильным антибактериальным действием обладает эфирное масло. Одно из самых эффективных в борьбе со стафилококками средств – эфир чайного дерева. Масла применяют в виде сухих и влажных ингаляций, полосканий.

источник

Стафилококк в носу – это присутствие в слизистой оболочке носа бактерии, способной вызывать гнойно-воспалительное заболевание. Существует более чем 20 разновидностей стафилококка, причем большая их часть является постоянными спутниками человека и в норме присутствуют на слизистых оболочках, в том числе и носа. При этом воспалительного процесса они не вызывают.

Однако среди всех разновидностей, есть несколько патогенных бактерий, наиболее опасной из которых считается золотистый стафилококк. В норме, его быть не должно в организме. Попав внутрь, в том числе, и на слизистую носа стафилококк начинает активно размножаться, своими токсинами отравляя организм человека и вызывая воспалительный процесс.

Кроме золотистого стафилококка, воспалительные процессы в полости носа могут вызвать эпидермальные и гемолитические стафилококки.

Согласно статистике, постоянными носителями стафилококка в носу являются до 20% взрослого населения, при этом у 60% людей он проживает в носоглотке периодически, и лишь у 5% людей слизистая полость носа не заселена этими бактериями, благодаря отлично работающему местному иммунитету.

В ряде случаев человек может не подозревать о том, что у него в носу обитает та или иная разновидность стафилококка. Это и является бессимптомным носительством. Но при наличии ряда располагающих факторов, например, при снижении иммунных сил, при обострении хронических болезней, при переохлаждениях, при травмах носа и в силу иных причин, бактерия начинает активно расти и размножаться. У некоторых людей, патогенный стафилококк, сразу после попадания на слизистую носа вызывает воспаление.

Это приводит к появлению характерной клинической картины:

Появление насморка, который в медицине называется ринитом.

Увеличение слизистого секрета, который вначале прозрачный, но спустя непродолжительное время в нем обнаруживаются примеси гноя.

Затрудненное дыхание, что связано с закупоркой носовых ходов.

Нарушения со стороны чувства обоняния, невозможность полноценно ощущать запахи.

Изменение тембра голоса, его гнусавость и осиплость.

Дыхание ртом, что чревато развитием осложнений в виде воспаления гортани, трахей и бронхов.

Повышение температуры тела, при остром рините она может достигать 38 °C. При развитии осложнений – 39 °C и больше.

Нарушения ночного отдыха, трудности с засыпанием, общая усталость и недомогание.

Нередко стафилококк помимо полости носа заселяет придаточные носовые пазухи, провоцируя развитие гайморита или фронтита.

У детей может наблюдаться сыпь на теле.

Чтобы избежать заражения, стоит знать, каким путем может бактерия попасть в полость носа.

Среди наиболее распространенных способов передачи, врачами выделены следующие:

Воздушно-капельный путь. То есть человек вдыхает воздух, который заражен стафилококком и они естественным образом попадают в полость его носа, в результате чего происходит заражение. Выделяют в окружающую среду их люди-носители при чихании, кашле и разговоре. Кроме того, источником могут служить домашние животные.

Период внутриутробного развития, процесс родоразрешения и кормления грудью. Заболевания детей стафилококковой инфекцией практически всегда связан с тем, что инфицирована их мать. Плод может заразиться гематогенным путем, а также при прилежании плаценты и иных нарушениях родовой деятельности.

Воздушно-пылевой путь. Этот путь заражения тесно связан с воздушно-капельным путем. То есть, когда зараженный организм выделяет в окружающую среду бактерии, они, в свою очередь, не сразу попадают на слизистую носа, а оседают в пыли. Здоровый человек заражается тогда, когда эту пыль вдыхает.

Контактно-бытовой путь заражения. Когда заражение происходит в результате использования чужих средств личной гигиены или при тесном контакте, например, поцелуе или просто при прикосновении к коже.

Заражение в условиях стационара.

Кроме того, существуют дополнительные риски, которые способствуют тому, что бактерия попадет в полость носа и начнет там активно размножаться:

Переохлаждения, являются одним из ведущих провоцирующих факторов воспаления. Это объясняется тем, что, когда человек вдыхает холодный воздух, реснички мерцательного эпителия отвечающие за очищение полости носа, перестают активно двигаться. В результате патогенные микробы на продолжительное время оседают в слизистой и начинают там активно размножаться.

ОРВИ и грипп не менее часто приводят к развитию стафилококкового ринита. На фоне этих заболеваний снижается не только местный, но и общий иммунитет. Поэтому часто инфекция пробуждается именно во время острого респираторного заболевания.

Продолжительное использование капель, обладающих свойством сужать сосуды, приводит к тому, что человек начинает страдать от медикаментозного ринита. На фоне этого стафилококку намного проще проникнуть внутрь полости носа и начать размножатся.

Состояние здоровья и возраст человека. Существуют определенные группы людей, которые наиболее подвержены стафилококковой инфекции. К таким группам относят детей до года, новорожденных, стариков и лиц, имеющих серьезные хронические заболевания.

Увеличивается восприимчивость организма к бактерии из-за длительного приема медикаментозных средств, например, цитостатиков и кортикостероидов.

Обострение хронических очагов инфекции – тонзиллита, аденоидита, фарингита.

Опасность того, что в носу происходит воспалительная реакция, вызванная стафилококковой инфекцией, заключается в возможности быстрого распространения процесса не только на дыхательные пути, но и на соседние органы. То есть пострадать могут не только рядом расположенные носовые пазухи, трахея, гортань или миндалины. Гематогенным или лимфогенным путем бактерия способна добраться до легких, печени, сердца т. д.

Нередко наблюдается следующая клиническая картина: пациент, страдавший лишь от насморка, спустя несколько дней, при отсутствии лечения, начинает отмечать у себя признаки отита, ангины, гайморита, аденоидита и пр. К тому же, у определенной категории людей, имеющих предрасположенность, бактерия в течение нескольких дней способна вызывать бронхит и трахеит. А началом служит, казалось бы, банальный острый ринит.

Крайне опасна стафилококковая инфекция в носу для детей и стариков. У них бактерия способна провоцировать не только бронхиты и трахеиты, но и абсцессы, массивные поражения легких, костей, головного мозга, почек и сердца. В самых сложных случаях наличие стафилококка в носу может привести к септическому заражению крови.

Именно поэтому обнаружение у новорожденных детей стафилококковой инфекции – это причина для стационарного лечения.

Именно слизистая оболочка полости носа является любимым местом поселения золотистого стафилококка. Часто он бессимптомно существует там длительное время, но при наличии таких факторов, как: переохлаждение, инфицирование ОРВИ, использование на протяжении длительного времени сосудосуживающих капель, он начинает активно размножаться, вызывая острый ринит.

В дальнейшем острый ринит вызывает серьезные осложнения, которые были описаны выше. Ещё одна опасность именно золотистого стафилококка заключается в его низкой восприимчивости к препаратам пенициллинового ряда. То есть для того, чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо проведение анибиотикограммы.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо проведение качественной диагностики. Основной анализ, который используется во врачебной практике при подозрении на наличие патогенной бактерии – их выделение при помощи бактериального посева. Однако пациенту будет необходимо к исследованию подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.

Во-первых, в этот день следует отказаться от использования любых капель для носа. Во-вторых, не проходить лечение любыми антибактериальными средствами, как минимум, неделю. Единственный недостаток этого метода заключается в том, что результата придется ждать, как минимум, пять дней.

Если диагноз требуется выставить быстрее, то на помощь приходит микроскопический метод анализа мазка. Но в отличие от него культуральный метод исследования, а именно, бакпосев позволит не только уточнить полученные данные, но и выявить конкретный вид бактерии, а также дополнить сведения антибиотикограммой.

После того, как результаты получены и в носу были выявлены стафилококки в количестве превышающей максимальную отметку в 106 единиц, необходимо приступать к лечению.

Ведущее медикаментозное средство для нейтрализации стафилококка — это антибиотики. Схема их приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально, так же, как и подбор самого средства.

Чаще всего при обнаружении инфекционного процесса в носу, больному назначают приём лекарственного препарата в таблетированной форме. Хотя в некоторых случаях может потребоваться введение инъекций:

Для лечения не золотистого стафилококка в носу используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Среди которых особой популярностью пользуется ампициллин.

Если обнаруживается присутствие золотистого стафилококка, то целесообразно назначение комбинированных средств, например, амоксиклава или флемоклава.

Кроме того, с инфекцией способны справиться: Ванкомицин, Эриторомицин, Азитромицин, Цефалексин, Цефалотин.

Если патологический процесс в носу не поддается коррекции антибиотиками (или их приём невозможен) и грозит развитием серьезных осложнений, то назначается лечение с использованием антистафилококкового иммуноглобулина или анатоксина. Эти средства позволяют снять интоксикацию. Помимо этого, целесообразен приём антистафилакокковых бактериофагов.

Кроме вышеописанных средств, врачами назначаются следующие системные препараты:

иммуномодуляторы, которые призваны повысить общую сопротивляемость организма (Тактивин, Полудан, Иммунорикс);

противоаллергенные средства, призванные снять отечность (Зиртек, Тавегил, Диазолин);

витаминные комплексы с добавлением минеральной составляющей (Алфавит, Супрадин и пр.).

Кроме того, для повышения терапевтического эффекта, больному необходимо пользоваться средствами для местной обработки:

Мирамистин и Хлоргексидин, используются в виде растворов для промывания носовой полости, являются антисептиками.

Протаргол, Полидекса, Изофра, используются для закапывания в нос, оказывают сосудосуживающие и антибактериальной действие.

Эритромициновая и Тетрациклиновая мазь, которая наносится на кожу вокруг носа, если на ней присутствуют гнойниковые поражения.

Промывание носа Хлорфиллиптом или закапывание масляных капель на его основе.

Использование иммуномодуляторов местно, в частности, препарата ИРС-19 или Иммудона.

Если на коже вокруг носа имеются крупные гнойники, то вопрос об их вскрытии принимается врачом. Для этого больного отправляют в хирургический кабинет.

Кроме того, местное лечение требуется осуществлять не только путем обработки полости носа, но и путем обработки горла. Могут быть назначены такие рассасывающиеся таблетки, как Лизобакт. В дополнении к этому горло орошается Мирамистином, выполняются полоскания с Фурацилином, содой или перекисью водорода. Это позволит предотвратить инфицирования глотки и миндалин.

Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые направлены на предотвращение заражения или на сдерживание патологического роста и развития бактерии в носу. В первую очередь — это соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунных сил организма известными всем способами (отказ от вредных привычек, рациональное питание и физические нагрузки).

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

10 самых полезных свойств граната

Опасность данных микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают токсины и ферменты, являющиеся патогенными для клеток и нарушающие их жизнедеятельность. Бактерии разрушительно влияют на соединительные ткани, кожу и подкожную клетчатку. Они вызывают ряд опаснейших заболеваний, среди которых.

Среди народных методов лечения и профилактики золотистого стафилококка особого внимания заслуживает лечение медью или металлотерапия, известное ещё со времен Аристотеля. Аристотель в своих работах упоминает о лечении ушибов, язв и отек прикладыванием медных.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах.

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а.

Стафилококк в горле – это присутствие в слизистой оболочке глотки или гортани бактерии, способной вызвать инфекционно-воспалительный процесс. Микроб может существовать там в качестве условно-патогенной микрофлоры, то есть не вызывая заболевания, а может стать причиной воспалительной реакции.

Золотистый стафилококк в кишечнике – это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые.

источник

Стафилококк – это условно — патогенная бактерия, которая в ряде случаев является частью микробиоценоза человека. При определенном состоянии организма человека, стафилококк может проявлять свою активность, особенно при ослабленном иммунитете, а также при создании благоприятной обстановки для его прогрессирования. В частности, в случае перенесения тяжелого заболевания, стафилококк может быть вторичной инфекцией, приобретенной вследствие снижения иммунитета от первичной болезни.

Стафилококковая инфекция в носу – это заболевание, которое характеризуется размножением в носоглотке стафилококковых бактерий и несет за собой симптомы поражения носа и гортани. Эта инфекция очень коварна и устойчива к медикаментам, даже к антибиотикам.

На сегодняшний день, выделяют несколько форм стафилококковой инфекции, самые распространенные из них это:

  1. Сапрофитовая – эта форма, считается наиболее легкой, в основном развивается в мочеполовой системе, может провоцировать такую болезнь, как цистит.
  2. Эпидермальная – данный вид является обитателем кожи человека и слизистых оболочек. При определенных условиях кокки начинают размножаться и проникают в кровь, становясь причиной развития воспалительных процессов в глубоких слоях кожи.
  3. Золотистая – наиболее тяжелый вид инфекции, может вызывать более 100 видов болезней, чаще всего развивается в желудочно-кишечном тракте и носовой полости, очень устойчив к лечению.

К основным путям заражения относятся: бытовой, пищевой, воздушно-капельный, от матери к ребенку. К большому огорчению, заразиться чаще всего стафилококком можно при посещении больниц и других мед. учреждений. Плохо стерилизованные медицинские инструменты, грязные руки, не поменянные перчатки после осмотра другого пациента, все это может сопутствовать заражению этим заболеванием. Также, не соблюдение правил личной гигиены дома.

Развитию бактерий в носу сопутствует сухой, мало проветренный воздух внутри помещения. Часто встречаются больные данным видом инфекции, которые имеют ослабленный иммунитет на фоне перенесенных других тяжелых заболеваний, при дисбактериозе кишечника или злоупотреблении антибиотикотерапией.

Это заболевание очень распространено среди младенцев, также деток, которые ходят в государственные дошкольные учреждения. Поскольку чаще всего, в этих местах не соблюдаются нормы по проветриванию, кварцеванию и влажной уборке помещения.

Длительное использование сосудосуживающих капель от насморка, может привести к риниту, вызванному избытком применения медикаментов. На фоне этого состояния, бактериям очень легко развиваться в носовом ходе.

Можно с уверенностью сказать, что даже сильный стресс и переутомление, может спровоцировать развитие стафилококка.

Находясь на слизистой оболочке носа и ротоглотки, кокки могут провоцировать к прогрессированию заболевания верхних дыхательных путей. Для разграничения банального ОРЗ, вируса или все-таки какого-то из видов стафилококка, больному необходимо пройти незамедлительно обследование.

Поскольку лечение у всех болезней разное и не всегда антибиотики могут помочь, но и навредить, вызвав дисбактериоз кишечника с установлением диагноза затягивать нельзя.

К наиболее частым симптомам стафилококка в носу и горле относят:

  • Покраснение слизистой оболочки горла.
  • Длительная заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Образование корочек в носовой полости, похожих на засохший герпес.
  • В более серьезных формах – гнойные высыпания на слизистой носа и ротоглотки.
  • Устойчивость к медикаментозному лечению насморка.
  • Общая интоксикация организма.

При наличии симптомов, описанных выше, нужно безотлагательно обратиться к врачу для диагностики заболевания и определения схемы лечения.

Главным методом диагностики стафилококка в носу является бактериологическое исследование, которое проводится путем взятие мазка из носа и зева. Для определения наличия или отсутствия заболевания, его формы, очень важно правильно сделать забор материала.

Первое условия для проведения правильного анализа — это подготовка:

  1. За день до сдачи бактериального посева необходимо отказаться от применения любых препаратов от насморка, даже от обычных солевых растворов.
  2. Для получения правильной картины болезни, минимум за 7 дней не использовать в лечении антибиотики.

Только один минус присущ этому методу, который заключается в том, что результат посева придется ждать примерно 7 дней.

Если бактерии стафилококка будут выявлены у одного члена семьи, то анализ придется сдать всем домочадцам и лечение проходить тоже.

Одним из самых применяемых методов лечения инфекции стафилококка является антибиотикотерапия. Схема лечения и сам препарат подбирается индивидуально с помощью антибиотикограммы.

Всегда, при выявлении инфекции в носу, инфицированному назначают препараты не только наружного применение, но и внутрь в виде таблеток или даже инъекций, а также антигистаминные препараты.

Возможно несколько вариантов лечения, рассмотрим каждый из них:

  1. Применение антибактериальных препаратов, которые оказывают воздействие на организм человека и его иммунитет. Наиболее распространенные – это «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Азитромицин». Пенициллиновый ряд антибиотиков не применяют, поскольку кокки очень стойки к нему.
  2. Локальное использование антибактериальных препаратов – мазей, в состав которых входит мупироцин. Указанные средства применяются в носовых ходах, в основном, 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Научно доказано, что при использовании гелей в носу, кокки исчезают по всей протяженности рота и носоглотки.
  3. Что касается последнего варианта лечения – это применение «Стафилококкового бактериофага». Данный метод находится в процессе изучения, но уже широко применяется в терапии, как альтернатива антибиотикам.
Читайте также:  Как может передаться бронхиальная астма

Кроме указанной выше терапии, обязательным является применение:

  • Иммуно-модулируищих препаратов («Циклоферон», «Иммунал», «Иммунофлазид» и др.)
  • Антигистаминных препаратов («Фенистил», «Эдем», «Цетрин») предотвращающих отек слизистых тканей.
  • Витаминных препаратов.
  • Препаратов местной обработки для улучшения терапевтического эффекта.

Очень хорошее антисептическое действие оказывает «Хлоргексидин», его используют для промывания носа. В качестве сосудосуживающих препаратов назначают «Протаргол», «Изофра», они оказывают антибактериальное действие, очень хорошо помогают при заложенности носа.

Для увлажнения и смазки полости носа и горла используют «Хлорофиллипт», «Эктерицид», они оказывают маслянистый эффект. Если на коже присутствуют гнойничковые поражения и корочки отлично подходит «Тетрациклиновая мазь».

В случае выявления стафилококковой инфекции только в носу, для предотвращения развития болезни в ротовой полости назначают полоскания содой, а также с использованием «Фурацилина».

Самыми распространенными последствиями инфицирования стафилококком являются гнойные высыпания, пищевые отравления, поражения слизистых оболочек. При несвоевременном лечении, стафилококковая инфекция может поражать внутренние органы и даже привести к заражению крови. Поэтому можно сделать вывод, при выявлении этого заболевание незамедлительно нужно начинать лечение.

Главным способом предупреждения любой болезни, не только стафилококка – это укрепление организма. Если отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного режима отдыха, здорового питания, проводить много времени на свежем воздухе и во время обращаться к врачу, то многие болезни можно предотвратить.

Больше всего стафилококковой инфекции подвержены новорождённые, беременные, пожилые люди и даже молодежь с ослабленным иммунитетом.

Этой категории людей нужна особенная профилактика:

  • При малейшем намеке на насморк – промывать нос раствором морской или поваренной соли.
  • Увлажнять помещение с помощью увлажнителя воздуха.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Обязательно проветривать помещение, в котором находитесь, чаще делать влажную уборку.
  • Перед кормлением новорожденных, маме, бесспорно, мыть руки и грудь.
  • Не злоупотреблять применением капель от насморка и антибиотиков.
  • Использовать в стирке средства без ароматизаторов.
  • Не скапливать предметы, которые могут собирать пыль (мягкие игрушки).
  • Кварцевание помещения.

И напоследок, запомните главное правило: любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

источник

В носу у каждого третьего жителя планеты присутствует возбудитель инфекции — золотистый стафилококк. Если иммунная система в порядке, микроорганизм не доставляет беспокойства. Но при стечении неблагоприятных факторов возбудитель инфекции может попасть в ткани внутренних органов и привести к возникновению тяжелых заболеваний. В носу стафилококк может появиться по разным причинам, поэтому здоровым людям необходимо знать, каковы признаки болезни, когда нужно обращаться к врачу и какие методы использовать для лечения и профилактики.

Чтобы максимально обезопасить себя от инфекции, нужно знать основные способы заражения. Врачи выделяют несколько причин возникновения стафилококка в носу у взрослых.

· от матери к ребенку (в период беременности, во время родов и лактации);

· передача инфекции от больного человека к здоровому в медучреждении или другом общественном заведении.

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда больной кашляет, чихает или просто разговаривает. При этом возбудители попадают в окружающую среду, а затем с воздухом — в носовую полость к окружающим. Аналогично микробы могут распространять домашние животные.

В период беременности, лактации, а также при родах золотистый стафилококк в носу у матери может стать причиной инфицирования ребенка. Особенно часто заражение происходит при осложненной беременности и тяжелых родах.

Контактно-бытовой характеризуется тем, что в первом случае микробы попадают сначала на предметы общего пользования или личной гигиены, затем передаются здоровому человеку. Распространение воздушно-пылевым путем сводится к оседанию бактерии на частичках пыли, которые впоследствии вдыхают люди.

Специалисты называют несколько факторов риска, при которых золотистый стафилококк в носу, у ребенка или у взрослого, оказывается в благоприятной среде:

1. ОРВИ и ОРЗ. На фоне респираторных заболеваний иммунная система ослабевает, в результате чего развивается стафилококковая инфекция в носу.

2. Переохлаждение. Пониженная температура действует на реснички мерцательного эпителия таким образом, что они перестают выполнять свою главную функцию — очищать слизистую носа. Стафилококк в носоглотке в таких условиях усиленно размножается.

3. Применение сосудосуживающих капель в течение долгого времени. У больного развивается медикаментозный ринит, что создает подходящую среду для жизнедеятельности бактерий.

4. Детский и пожилой возраст, слабый иммунитет, плохое состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Особенно подвержены риску стафилококка малыши до года и старики.

5. Длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.

6. Нервные перегрузки, стрессы, частые переутомления.

7. Заболевания гортани и горла (ларингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит).

Признаки инфицирования золотистым стафилококком можно спутать с проявлениями других заболеваний. Людям, часто бывающим в общественных местах, особенно в поликлиниках, нужно быть очень внимательными к своему состоянию.

Характерные симптомы стафилококка в носу:

· воспаление слизистой носа
поражение эпидермиса;

· болевые ощущения в области носовой перегородки;

· появление гнойничков, прыщей.

Если больной заметил симптомы стафилококка в носу, следует обратиться к отоларингологу. Это важно, потому что при отсутствии лечения больной будет распространять инфекцию.

С точностью определить тип возбудителя на основании внешнего осмотра пациента не способен даже опытный врач. Золотистый стафилококк проявляет себя практически так же, как эпидермальный, гемофильная палочка, пневмококки другие кокки. Стандартный анализ — микробиологическое исследование мокроты — позволяет получить результаты через несколько дней.

Ждать так долго нельзя, потому что за это время будут поражены внутренние органы и могут проявиться осложнения. Поэтому для лечения от стафилококка в большинстве случаев назначаются стандартные антибактериальные препараты. Одновременно с проводимой терапией больной проходит полное обследование, сдает на анализ кровь, кал и мочу, а также посев из носа на стафилококк. Это позволяет определить места проникновения инфекции. Обычно стафилококк проникает во внутренние органы, затрагивая дыхательную и пищеварительную системы.

Воспалительный процесс, протекающий в носовой полости, распространяется на миндалины, трахею, затрагивает сердце, печень и легкие. Сначала пациент может не придать значения наличию инфекции в носу, считая насморк последствием переохлаждения, но через несколько дней замечает у себя признаки отита, ангины, бронхита и других заболеваний.

У детей и пожилых людей стафилококковая инфекция приводит к массивным поражениям мозга, сердца, легких и костной системы. Часто развиваются абсцессы, а в самых тяжелых случаях происходит заражение крови. Поэтому очень важно, чтобы такие пациенты своевременно проходили полноценное лечение в стационаре.

· антибиотики (Флемоклав, Панклав, Амоксиклав);

· препараты из группы макролидов, цефалоспоринов.

В качестве иммуностимуляторов применяют ИРС-19, стрептококковый бактериофаг — препарат, уничтожающий стафилококк в носу у взрослых, и мультивитамины.

Терапевтические средства подбираются такие, которые не нанесут вреда матери и ребенку: мази и растворы для обработки горла, капли в нос. Хороший эффект дают препараты для полоскания, кварцевые процедуры. После окончания курса женщина сдает анализ повторно.

Важно! Слабый иммунитет во время беременности становится причиной активизации золотистого стафилококка. Для профилактики необходимо поддерживать здоровье витаминами, полноценно питаться, чаще быть на свежем воздухе и не переутомляться.

При подозрении на эпидермальный или золотистый патогенный стафилококк в носу сдавать анализы придется всем членам семьи. Если диагноз подтверждается, препараты назначаются каждому, кто контактирует малышом. Ребенка лечат антибиотиками и одновременно назначают курс витаминных препаратов. В дополнение к основному лечению (но не вместо него!) взрослые могут проводить терапию методами народной медицины.

Заболевание у ребенка лечат в течение 3 месяцев по такой схеме: прием препаратов на протяжении недели, 5-дневный перерыв, снова прием лекарств, и так далее.

Все мероприятия, предупреждающие переход возбудителя в фазу патогенности, направлены на укрепление иммунитета. Если следить за здоровьем, лечение золотистого стафилококка в носу может не потребоваться.

Самые действенные профилактические меры:

· прием витаминов и иммуномодулирующих средств весной и осенью;

· при появлении полипов в носу — лечение хирургически путем;

· отказ от вредных привычек;

· своевременное лечение высыпаний на губах, гриппа, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов;

· тщательное соблюдение правил гигиены;

· обязательное мытье с мылом продуктов, предназначенных к употреблению без термической обработки;

· регулярное проветривание помещения, своевременная влажная уборка.

Человек с ослабленным иммунитетом входит в группу риска. Таким людям не рекомендуется делать следующее:

· греть лицо, щеки, лоб, переносицу, особенно если есть насморк, сопровождаемый болевыми ощущениями;

· находиться в бане, сауне, принимать горячий душ, посещать солярий;

· делать теплые, горячие или холодные компрессы;

· переохлаждать голову, ноги, руки или организм в целом;

· есть слишком холодную или горячую пищу.

Важно! Локальное повышение или понижение температуры приводит к усиленному размножению микробов.

Золотистый стафилококк при отличном иммунитете не причиняет вреда. Но если организм ослаблен, условно-патогенные микроорганизмы переходят в стадию патогенных и могут серьезно подорвать здоровье. Проще не допустить распространения инфекции, чем потом с ней бороться. Будьте здоровы!

источник

Стафилококки – общее название группы бактерий. На сегодняшний день известно 27 видов этих микроорганизмов, 14 из которых обнаружены на слизистых оболочках и коже человека.

Многие стафилококки совершенно безвредны – говоря точнее, только 3 вида вызывают болезни. Наиболее опасным из них является золотистый стафилококк.

Что представляет собой золотистый стафилококк?

Это условно-патогенная грамположительная бактерия круглой формы.

Она является возбудителем целого спектра заболеваний, в числе которых как совершенно легкие (империго, угри, фурункул), так и смертельно опасные (менингит, пневмония, токсический шок, сепсис).

Наиболее частыми местами локализации стафилококка являются носовые проходы и подмышечные впадины. Как ни странно, основными переносчиками микроорганизма являются работники медицинских учреждений.

Золотистый стафилококк отличается удивительной живучестью: не погибает при высушивании, более 12 часов может сохранять активность под прямыми солнечными лучами, примерно 10 минут выживает при температуре 150 градусов, а также в чистом этиловом спирте. Микроорганизм не только не уничтожается при воздействии перекисью водорода, но и начинает вырабатывать каталазу — специальный фермент, оказывающий расщепляющее действие на молекулы перекиси водорода. Высвобождающийся при этом кислород усваивается самим стафилококком.

Бактерия может жить в крепком растворе хлорида натрия — поваренной соли. Поэтому он прекрасно выживает в соленом человеческом поте.

Микроорганизм синтезирует особый фермент – липазу, расщепляющую жиры и разрушающую расположенную в устье волосяного мешочка сальную пробку. В результате образуются гнойные образования на коже, карбункулы, фурункулы,

“Слабостью” золотистого стафилококка является сверхчувствительность к воздействию анилиновых красок, в том числе к бриллиантовому зеленому.

Стафилококк в носу

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.

Ослабление защитных свойств организма является благоприятным фактором для бурного роста и размножения стафилококка в слизистой носа. Следствием этого может стать ряд болезней: хронический ринит, гайморит, атрофия слизистой носа, фронтит.

Заболевания могут возникнуть в результате снижения не только общего, но и местного иммунитета. Этому способствует ряд факторов:

переохлаждение; наличие инфекции вирусной этиологии; недостаточный уровень адаптации; использование антибактериальных носовых капель; длительное применение сосудосуживающих назальных капель; прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для определения наличия стафилококка и его патогенности необходимо выделить эти бактерии в чистой культуре посредством посева на плотные питательные среды образца исследуемого материала.

В ряде случаев стафилококк мирно обитает в слизистой носа, никак не проявляясь. При наличии благоприятствующих факторов начинается развитие той или иной патологии. Симптомы присутствия болезнетворного микроорганизма варьируются в зависимости от вызванного им заболевания.

повышение температуры тела; симптомы интоксикации; покраснение кожи в области носа; появление гнойничков.

Если золотистый стафилококк приводит к развитию гайморита, к перечисленным признакам присоединяются общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. По мере прогрессирования болезни веки отекают и краснеют, появляются болезненные ощущения в лице, отдающие в лоб, зубы, нос. Надавливание приводит к распространению боли на подглазничную область.

Стафилококк в носу нередко провоцирует хронический ринит. В этом случае симптомами являются затрудненное носовое дыхание, выраженная в одной половине носа заложенность, умеренные слизистые выделения, которые при обострении могут увеличиваться и становиться гнойными.

Если болезнетворный микроорганизм приводит к атрофии слизистой носа, признаками становятся заложенность носа, чувство зуда, сухости в носовой полости, аносмия, возникающая в результате атрофии обонятельных рецепторов, просветы носовых ходов бывают значительно расширены.

Золотистый стафилококк нередко становится причиной фронтита. В этом случае результатом его присутствия в слизистой носа становятся головные боли высокой интенсивности, локализующиеся в основном над бровями и в области лба. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы. Появляется общая слабость, утомляемость, могут наблюдаться головокружения. Носовые выделения особенно обильны по утрам. Ночью их мало, но давление на лоб возрастает.

Бурное размножение и высокая активность золотистого стафилококка помогают ему успешно противостоять иммунным клеткам. Инфекция в носу сопровождается развитием гнойного процесса. Часть гноя может стекать в пищеварительную систему, что приводит к повышению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта и ряду негативных последствий – особенно при наличии дополнительных факторов риска: неправильного или неполноценного питания, длительного приема медицинских препаратов, нервного напряжения и стресса. В таких случаях стафилококк может спровоцировать такие заболевания, как гастрит, энтерит, дуоденит, колит, холецистит, холангит, токсический гепатит, воспаление мочевого пузыря и почек.

Проведение лечебных мероприятий необходимо только в тех случаях, когда наличие золотистого стафилококка приводит к развитию воспалительного процесса в слизистой носа или появлению определенных заболеваний: гайморита, ринита, отита и т.д.

Сложность заключается в том, что стафилококк активизируется на фоне снижения защитных сил организма и обладает высоким уровнем стойкости к препаратам пенициллинового ряда.

До начала лечения следует учесть следующие обстоятельства:

стафилококк с легкостью вырабатывает устойчивость к определенным антибиотикам; частое применение антибиотиков может привести к появлению сверхрезистентного штамма золотистого стафилококка; при неправильном подборе антибактериального средства эффект оказывается обратным: инфекция усиливается и распространяется посредством кровеносной системы по всему организму; неправильное или неполное лечение приводит к ряду серьезных осложнений: гнойному поражению кожи, остеомиелиту, эндокардиту, кишечной интоксикации, стафилококковому сепсису, менингиту.

До начала курса непременно выясняют чувствительность микроорганизма к конкретным антибиотикам.

Наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются диклоксациллин, оксациллин, цефтриаксон, ванкомицин, офлоксацин, амоксиклав, уназин.

Как же было сказано, при сверхустойчивости к сильнейшим антибиотикам золотистый стафилококк очень восприимчив к бриллиантовому зеленому. Его широко применяют для устранения образующихся на коже гнойничков.

Микроорганизмы можно подавить также при помощи бактериофагов – жидкой среды, населенной вирусами, способными нейтрализовать стафилококков.

Для усиления иммунитета применяют иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, а также регулируют режим сна и отдыха и составляют соответствующий рацион.

Домашние методы лечения

Для лечения вызванных золотистым стафилококком заболеваний можно воспользоваться несколькими домашними рецептами.

Делать припарки, горячие ванны, прикладывать к носу стерильные компрессы. Рекомендуется добавлять в воду 70 г уксуса и вдыхать исходящий от нее пар. От инфекционных образований, гноя в носовой полости прекрасно помогает настой окопника лекарственного. Приготовить отвар репейника (лопуха) и закапывать в нос. Для повышения сопротивляемости организма принимать аскорбиновую кислоту (витамин С). Иммунитет можно укрепить также с помощью употребления настойки эхинацеи. Прекрасное средство для повышения защитных сил организма –шиповник. Достаточно два раза в день выпивать по 100 мл отвара его плодов. Отлично помогает также мякоть абрикосов. При тяжелом течении заболеваний рекомендуется использовать мумие: растворить ½ грамма средства в 200 мл воды, принимать по 50 мл до еды. Продолжительность курса – 2 месяца.

Группа бактерий стафилококков относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. В норме представители этого семейства присутствуют на кожных покровах человека, а также обитают на слизистых носа, ротовой полости и глотки, входя в состав естественной микрофлоры этих органов.

Патогенным свойством стафилококка является то, что он выделяет особые токсины, негативно влияющие на ткани и клетки человека. То есть эти микроорганизмы при определенных условиях становятся причиной развития болезней.

Заражение стафилококком может происходить контактным путем от инфицированных людей. Наиболее часто эти бактерии встречаются в различных медицинских учреждениях, например, роддомах, поликлиниках и прочих. Стоит отметить, что стафилококки очень устойчивы к отрицательным воздействиям внешней среды. Так, они могут сохраняться до 3,5 лет в высушенном состоянии. На перевязочном материале без должной обработки стафилококк может прожить до полугода. При температуре ниже 60 градусов микроорганизм сохраняется до часа. Кроме прочего, стафилококковая инфекция не восприимчива ко многим антибактериальным препаратам, таким как пенициллины, метициллины и другие.

Носоглотка относится к наиболее типичным метам локализации стафилококков. О присутствии подобной инфекции могут свидетельствовать следующие признаки:

Заложенность носа. Насморк, который очень плохо поддается лечению и не проходит на протяжении длительного времени. Покраснение и отечность слизистой. Повышение температуры. Атрофия и утрата функций эпителия слизистой носоглотки. Проявления интоксикации организма человека, в очень редких случаях – токсический шок.

Довольно редко, но встречаются такие проявления стафилококковой инфекции в носу, как образование небольших гнойничков.

К диагностическим мероприятиям, позволяющим установить причину заболевания носоглотки, относится посев и последующее исследование мазка, а также иммуноферментный анализ. Если по данным обследования была обнаружена стафилококковая инфекция, то обязательно проводят лабораторное исследование, цель которого определить чувствительность микроорганизмов к представителям различных групп антибиотиков.

Решая, как лечить стафилококк в носу, необходимо в первую очередь посетить врача. Специалист назначит индивидуальный курс обследования, в процессе которого будет установлен тип возбудителя заболевания, его устойчивость к воздействию различных препаратов и степень поражения слизистой. Проанализировав эти данные, врач сможет составить подходящий и эффективный курс лечения стафилококка в носу.

Существуют и общие принципы лечения подобных заболеваний. Так, при легкой форме стафилококковой инфекции в носоглотке обычно назначается только симптоматическое лечение. Более тяжелые формы заболевания требуют комплексной терапии, которая обязательно включает специфические препараты, уничтожающие стафилококков, а также антибактериальные лекарственные средства.

Так как стафилококк имеет очень высокую устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, особенно относящимся к ряду пенициллинов, для избавления от инфекции применяются более эффективные лекарственные средства. К ним относятся такие препараты, как:

Ванкомицин; Цефтриаксон; Оксациллин; Уназин; Амоксикла; Офлоксацин и прочие.

Хорошо помогает в лечении стафилококка в носу закапывание в носовые ходы раствора хлорофиллипта. Раствор может быть как масляным, так и спиртовым, только проводить такую процедуру следует регулярно. Эффективен также в борьбе с этой инфекцией стафилококковый бактериофаг. Для лечения ватные тампоны, предварительно слегка смоченные в растворе лекарственного средства, помещаются в носовой ход и оставляются там примерно на 15 минут. Однако применять эти два способа лечения параллельно не стоит, так как в таком случае весь лечебный эффект стафилококкового бактериофага нейтрализуется при использовании спиртового раствора хлорофиллипта.

Если больной высказывает жалобы на жжение, зуд и дискомфорт в области носоглотки, то применяется дополнительное симптоматическое лечение. Врачи рекомендуют одновременно с лечением основного заболевания принимать иммуномодуляторы, препараты, повышающие активность иммунитета, и витамины.

Отдельно следует рассматривать лечение стафилококка в носу при беременности. Ведь в период ожидания ребенка допускается применять в терапевтических целях далеко не все препараты. Использовать можно только те, у которых доказано отсутствие тератогенного действия и которые не проходят через плаценту. Обычно в курс лечения стафилококка в носу у беременной женщины включают применение бактероифагов, использование иммуномодулирующих препаратов и укрепление защитной системы с помощью стафилококковых анатоксинов.

Появление симптомов стафилококковой инфекции в носу, особенно при беременности, требует обязательного посещения врача. Специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие патогенных микроорганизмов и поставить диагноз. Исходя из данных обследования, а также учитывая индивидуальные особенности и состояние пациента, он подберет наиболее подходящее лечение.

Заложенность носа у ребенка

Воспаление слизистой носа

Стафилококк

представляет собой неподвижный шарообразной формы микроорганизм, который способен вызывать гнойно-воспалительные заболевания у человека. Свое название стафилококк получил из-за особенности роста в виде виноградных гроздьев (

от греч. staphyle, «виноград» и kokkos – «зерно»

). Впервые стафилококк был выделен французским микробиологом Луи Пастером в 1880 году.

Всего выделяют более 20 видов стафилококка. Большинство из данных видов являются нормальными представителями

среды обитания микроорганизмов

) и могут обитать на кожных или слизистых покровах, не вызывая заболеваний. Среди всех видов стафилококка выделяют один вид, который чаще всего приводит к различным заболеваниям, а именно

золотистый стафилококк

). Золотистый стафилококк, как правило, обитает на слизистой носоглотки и реже – во влагалище. Иногда данный вид стафилококка обитает в желудочно-кишечном тракте. На кожных покровах его можно встретить чаще всего в области подмышечных впадин, а также на коже паха.

Стоит отличать понятие стафилококк и стафилококковая

. Большинство видов стафилококков не вызывают каких-либо болезней у людей с нормальным

. Под стафилококковой инфекцией понимают ряд заболеваний, которые проявляются в виде различных симптомов с очагами гнойно-воспалительного процесса, а также состоянием общей интоксикации.

Интересные факты

Стафилококк можно встретить не только на слизистых оболочках и коже человека, но также в почве и в воздухе. Стафилококковая инфекция может приводить к сепсису (заражению крови). Неприхотливость к условиям окружающей среды одна из отличительных черт стафилококка. Стафилококк может вызывать более 100 видов заболеваний. В некоторых случаях внутрибольничная инфекция может быть спровоцирована стафилококком. Стафилококки способны вырабатывать ряд токсинов, которые могут в значительной степени повреждать ткани и органы. Примерно четверть населения Земли является временными носителями золотистого стафилококка, что, впрочем, не приводит к возникновению заболеваний.

Стафилококк представляет собой бактерию правильной сферической или шарообразной формы, размер которой варьируется от 0,5 до 1,5 мкм. Стафилококк относится к грамположительным (для определения вида бактерий в микробиологии очень часто прибегают к использованию метода Грама) неподвижным бактериям. Стафилококк относится к семейству Micrococcaceae, роду Staphylococcus.

Стафилококки являются не слишком требовательными к окружающим условиям. Стафилококк хорошо переносит высокую температуру, а также высушивание. Данные бактерии погибают при температуре 70 – 80ºС в течение 20 – 30 мин, а при температуре 150ºС – практически мгновенно. Стафилококк проявляет большую резистентность (

) к воздействию чистого спирта (

). Они способны выдерживать длительное нахождение в среде с повышенным содержанием хлорида натрия (

). Стафилококки хорошо растут при температуре 35 – 40ºС, но также могут расти в температурном интервале с 6 до 46ºС. Оптимальный pH (

степень кислотности раствора

) для роста находится в диапазоне 7,0 – 7,5. Стафилококки являются факультативными анаэробами, что позволяет им расти в среде, содержащей кислород, а также в среде, где он отсутствует.

Стафилококки могут быть условно-патогенными и патогенными (

) для организма человека. Условно-патогенные микроорганизмы являются постоянными обитателями слизистых и

и могут вызывать заболевание лишь в случае снижения иммунитета или при проникновении во внутреннюю среду (

) организма в больших количествах. В свою очередь, патогенные микроорганизмы являются

и вызывают заболевания у здоровых людей.

Необходимо отметить, что в зависимости от способности вырабатывать коагулазу (

фермент, который способен свертывать жидкую часть крови или плазму

) стафилококки разделяются на коагулазоположительные и коагулазоотрицательные бактерии. Из всех коагулазоположительных стафилококков вызывает заболевание у человека лишь золотистый стафилококк, а среди коагулазоотрицательных – сапрофитный и эпидермальный стафилококк (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Стафилококки отличаются высокой изменчивостью, которая связана с разными мутациями и рекомбинацией генетического материала бактерии. Данное свойство может помогать стафилококкам приобретать устойчивость по отношению к

. Патогенные стафилококки способны поражать практически любой орган и ткань в организме.

У стафилококков было найдено свыше 50 антигенов (

антигены – часть микроорганизма, которые в большинстве случаев приводят к возникновению иммунного ответа

), многие из этих антигенов способны вызывать различные аллергические реакции. Некоторые из этих антигенов могут повреждать красные кровяные тельца (

), кожу и почки, что может вызвать аутоиммунное заболевание (

иммунная система атакует собственные ткани организма

У стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

компоненты клеточной стенки; капсула; токсины; ферменты; адгезины.

Компоненты клеточной стенки способствуют развитию воспалительного процесса в организме. Данные компоненты приводят к усилению выработки интерлейкина-1 (биологически активное вещество, которое участвует в воспалительной реакции). Также компоненты клеточной стенки патогенных стафилококков способны активировать систему комплемента (сложный белковый комплекс, участвующий в иммунном ответе и нейтрализующий чужеродные вещества) и обладают сильным хемоатрактивным свойством для некоторых белых кровяных телец (наблюдается направленное движение нейтрофилов по направлению к микроорганизму).

Читайте также:  Пневмония и астма вместе

Выделяют следующие компоненты клеточной стенки стафилококка, которые обладают патогенностью:

Тейхоевые кислоты способны активировать систему комплемента по альтернативному пути (данный механизм активации системы комплемента не нуждается в образовании иммунных комплексов). Тейхоевые кислоты облегчают процесс прикрепления стафилококка к поверхности эпителиальных клеток (клетки кожи и слизистых оболочек). Также тейхоевые кислоты приводят к местному повышению свертывающейся системы и кинин-калликреиновой системы (система, участвующая в воспалительной реакции, в контроле артериального давления, а также в возникновении болевых ощущений). Именно тейхоевые кислоты способны снижать и блокировать поглотительную способность фагоцитов (клеток, нейтрализующих чужеродные вещества путем их поглощения). Было установлено, что у детей с эндокардитом в 100% случаев выявляются антитела (особые вещества, которые распознают, связывают и нейтрализуют чужеродные вещества) к тейхоевым кислотам. Белок А. Белок А или агглютиноген А может проявлять свойство суперантигена (суперантиген способен подавлять иммунный ответ и приводить к системному поражению тканей), что приводит к разным локальным и системным реакциям. Было доказано, что именно белок А вызывает анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, которая представляет прямую угрозу для жизни), угнетение фагоцитов, а также приводит к возникновению местной анафилактической реакции (феномен Артюса). Некоторые ученные предполагают, что белок А также участвует в процессе прикрепления (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам организма.

Капсула является естественным барьером стафилококка и защищает его от фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных веществ фагоцитами). Капсула способствует процессу прикрепления бактерий и их дальнейшему распространению во внутренней среде организма (в ткани и органы). Стоит отметить, что капсула стафилококка повышает вирулентность (степень заразности), а также снижает активность фагоцитов. Было доказано, что капсула способна маскировать белок А (агглютиноген А), который способен приводить к различным аллергическим и цитотоксическим реакциям (повреждение клеток вследствие аллергической реакции).

Токсины представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обладают антигенными свойствами. Проще говоря, токсины являются ядовитыми веществами, способными поражать ткани организма. У стафилококка обнаружено 5 групп токсинов, которые способны вызывать различные патологические изменения.

Выделяют следующие типы токсинов:

Мембраноповреждающие токсины или стафилолизины. Всего существует четыре типа антигенных токсинов. Стоит отметить, что стафилококк способен одновременно вырабатывать несколько типов токсинов. Данные мембраноповреждающие токсины имеют гемолитическую активность (способность разрушать красные кровяные тельца). α-токсин является самым основным токсином, так как он встречается у большинства патогенных стафилококков. При взаимодействии с клеточной стенкой α-токсин может приводить к ее повреждению, а впоследствии и к разрушению (протеолиз). К действию α-токсина чувствительны клетки, которые выстилают внутреннюю часть сосудов (эндотелиоциты), клетки соединительной ткани (фибробласты), клетки печени (гепатоциты), некоторые клетки крови (тромбоциты и полиморфно-ядерные лейкоциты).

или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (

), а также приводить к пролиферации фибробластов (

миграция фибробластов в воспалительный очаг

). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (

серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина

является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (

в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны
Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов). Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов) с повышением температуры, тошнотой, рвотой, нарушением стула (диарея), кожной сыпью. Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк. Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком. Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис). β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик) и другим химиопрепаратам. Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса) и в сальные железы. Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза. ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд. Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани. Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму — плазмин). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков. Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды. Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма. Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды). Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк).

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (

) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (

вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез

), а в соединительной ткани – протеогликан (

межклеточное вещество соединительной ткани

). Адгезины способны связывать фибронектин (

сложное внеклеточное вещество

), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (

анафилактический шок, феномен Артюса и др.

). Клинически это проявляет в виде

воспалительное заболевание кожных покровов

спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (

попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых

), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.

Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием «носительство» понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (

снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ

). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

контактно-бытовой механизм; воздушно-капельный механизм; воздушно-пылевой механизм; алиментарный механизм; артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д.). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей).

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (

при заболевании органов дыхательного аппарата

). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание,

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

При алиментарном механизме (

) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (

наличие микроорганизмов в продуктах питания

). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (

стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов

) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (

). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (

химические вещества, обладающие противомикробным действием

). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от

воспалительный процесс брюшины

воспалительный процесс внутренней оболочки сердца

) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (

, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (

на первом месте находится синегнойная палочка

). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (

Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

ринит; синусит; фарингит; ларингит; бронхит; пневмония; остеомиелит; пищевое отравление; пиодермия; синдром «ошпаренных младенцев».

Ринит или насморк является одним из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в виде воспаления слизистой оболочки носа. Именно слизистая носа является излюбленным местом обитания золотистого стафилококка.

Для ринита, вызванного стафилококком, характерно временное или постоянное носительство данной бактерии. В случае если происходит местное снижение иммунитета, то золотистый стафилококк может вызывать острый ринит.

Факторы, которые способны привести к риниту:

Переохлаждение играет ведущую роль в развитии ринита. При снижении температуры до определенной отметки происходит полное прекращение движения ресничек мерцательного эпителия, который выстилает слизистую носа. Как следствие патогенные микроорганизмы не могут перемещаться в носоглотку, где они могут быть удалены вместе со слизью при сплевывании или попадая в желудочно-кишечный тракт нейтрализуются под действием желудочного сока. Оставшись в полости носа патогенные бактерии приводят к воспалению слизистой оболочки. Инфекция вирусной природы довольно часто приводит к развитию ринита. При ОРВИ или гриппе происходит снижение местного, а иногда общего иммунитета. В данных условиях патогенные стафилококки у временных и постоянных носителей активизируются и провоцируют воспалительный процесс. Длительное использование назальных капель сосудосуживающего действия в некоторых случаях может приводить к существенным повреждениям слизистой оболочки носа, что может проявляться в виде медикаментозного ринита. Действие данных препаратов на слизистую оболочку облегчает прикрепление и проникновение золотистого стафилококка внутрь организма. При рините обычно выявляют жалобы на затрудненное дыхание, вызванное закупоркой носовых ходов, нарушение обоняния, изменение голосового тембра, а также нарушение секреции слизи. При затрудненном дыхании, когда нос заложен, больные обычно вынуждены переходить на дыхание ртом, что может привести к воспалению слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. Нарушение обоняния возникает вследствие затруднения поступления воздуха в обонятельную зону. В начальном периоде ринита происходит снижение секреции слизи, которая в дальнейшем сменяется на обильную секрецию гнойно-слизистых выделений.

Синусит представляет собой воспалительный процесс, который происходит в придаточных носовых пазухах. При синусите чаще всего поражаются гайморовы и лобные пазухи (

). Золотистый стафилококк может приводить к острой или хронической форме синусита.

Синусит занимает одно из первых мест в структуре всех ЛОР-заболеваний. Синусит диагностируют в 10% случаев у взрослых и в 5% — у детей. Чаще всего синусит является осложнением других острых респираторных вирусных инфекций. При ОРВИ, которые в большинстве случаев сопровождаются острым ринитом, в определенной степени в воспалительный процесс вовлекаются также и околоносовые пазухи.

Причиной синусита в большинстве случаев служит ОРВИ, грипп, различные травмы, а также

организма. Под воздействием вирусной инфекции происходит повреждение эпителиальных клеток, которые выстилают слизистую оболочку пазухи. Данные нарушения сопровождаются отеком слизистой и закупоркой выводного протока околоносовой пазухи. Секрет, который вырабатывает пазуха, становится более вязким, что в конечном итоге приводит к полному закрытию просвета выводного протока. Данные условия являются благоприятной средой для развития стафилококков. В случае, если длительное время не происходит дренаж пазухи, то это приводит к хроническому синуситу. Также синусит может появляться вследствие аллергического ринита,

искривления носовой перегородки

, а также в случае попадания инородного тела в полость носа. Стоит отметить, что синусит в большинстве случаев завершается спонтанным выздоровлением.

При синусите выделяют следующие симптомы:

Насморк является следствием острого ринита. В начале заболевания чаще всего наблюдаются прозрачные слизистые выделения из носа. В случае, если происходит присоединение бактериальной инфекции, характер слизистых выделений приобретает гнойный характер (выделения желто-зеленого цвета). В случае если невозможен дренаж из пазух, то насморка может и не наблюдаться. Затруднение дыхания через нос. При синусите наблюдается заложенность носа. Чаще всего происходит заложение обоих носовых ходов. Данные изменения также сочетаются с изменением тембра голоса, который приобретает гнусавый оттенок (ринофония). Болезненные ощущения в носу и околоносовой области. Болезненные ощущения являются одними из самых частых признаков синусита. В течение дня боль постепенно нарастает, и максимальная интенсивность наблюдается к вечеру. При хроническом фронтите (воспаление лобной пазухи) болевые ощущения теряют локализацию и проявляются в виде головной боли разлитого характера. В случае если происходит одностороннее воспаление околоносовой пазухи, то боль локализируется лишь с одной стороны — на месте поражения. Общее недомогание. Так как чаще всего синусит вызван ОРВИ, то в этом случае наблюдаются такие признаки как мышечная слабость, чрезмерная утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита. Повышение температуры тела является естественной защитной реакцией организма на попадание инфекции. При остром воспалительном процессе гайморовых пазух температура тела может достигать 38 – 39ºС, а при хроническом процессе – не превышает 37,0 – 37,5ºС.

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки, которое может протекать в острой или хронической форме. Как правило, фарингит возникает в сочетании с ОРВИ или гриппом. Воспалительный процесс в большинстве случаев не является изолированным и охватывает не только слизистую глотки, но также и миндалины (гланды) и вызывает тонзиллофарингит.

Согласно статистике, стафилококковый фарингит диагностируется менее чем в 5% случаев. Чаще всего золотистый стафилококк приводит к хроническому фарингиту без особо выраженной симптоматики. При фарингите выявляют отечность слизистой, полнокровие сосудов задней стенки ротоглотки, а также слущивание эпителия слизистой оболочки глотки.

Для фарингита, вызванного золотистым стафилококком, характерны следующие симптомы:

Гиперемия задней стенки горла проявляется в виде покраснения данной области. При фарингите происходит гиперемия слизистой всех отделов глотки, а также скопление вязкой слизи на задней стенке горла. Першение в горле является одним из типов сухого кашля. Першение в горле говорит о поражении слизистой оболочки бактериями. Довольно часто першение в горле сочетается с осиплостью голоса и болезненными ощущениями в горле. Общее недомогание проявляется в виде повышения температуры тела, слабости, повышенной утомляемости.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, ларингит появляется вторично при ОРВИ, а в случае, если представляет собой самостоятельное заболевание, то сочетается с воспалительным процессом трахеи – ларинготрахеит. Переохлаждение, перенапряжение гортани, вдыхание воздуха через рот являются факторами, которые чаще всего приводят к возникновению воспаления слизистой оболочки гортани. Стоит отметить что ларингит, вызванный золотистым стафилококком, отличается гнойное отделяемое.

При ларингите вызванным золотистым стафилококком выявляют следующие симптомы:

Боль в гортани является одним из самых частых симптомом при ларингите. Боль может проявляться также и при глотании. Болезненные ощущения в большинстве случаев сочетаются с першением и ощущением сухости в гортани. Поражение голоса проявляется в виде изменения тембра, высоты и силы голоса. Также появляется быстрая утомляемость голоса, а в некоторых случаях и потеря голоса. Сухой кашель наблюдается в начале заболевания. В дальнейшем кашель становится продуктивным с выделением мокроты. Повышение температуры. В некоторых случаях при ларингите наблюдается несильное повышение температуры до 37,0 – 37,5ºС.

Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит может быть вызван не только вирусной инфекцией, но также и золотистым стафилококком. Как правило, бронхит начинается с воспаления верхних дыхательных путей (носоглотки и ротоглотки), а затем воспалительный процесс переходит на слизистую гортани, трахеи и бронхов.

В большинстве случаев бронхит вызывает именно вирусная инфекция (

грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус и др.

способен проникать в эпителиальные клетки слизистой оболочки нижних дыхательных путей и приводить к их разрушению. На фоне данных нарушений бактериальная флора легко колонизирует слизистую оболочку бронхов. Стафилококковая инфекция присоединяется к вирусному поражению нижних дыхательных путей уже через несколько дней. Нередко, когда слизистая оболочка бронхов в течение нескольких недель после заболевания полностью восстанавливается, бронхит приобретает хроническое течение. Патогенные стафилококки не позволяют до конца реализовать восстановительно-регенеративные процессы на уровне эпителиальных клеток, что и приводит к длительному течению бронхита. Также золотистый стафилококк приводит к кровохарканью (

Факторы, которые чаще всего приводят к бронхиту:

Контакт с больными людьми. Для бронхита характерен воздушно-капельный механизм передачи инфекции. Именно вдыхание капелек инфицированной слюны во время контакта с больным человеком чаще всего приводит к развитию воспалительного процесса слизистой бронхов. Данный механизм передачи реализуется во время общения, кашля, чихания, а также при поцелуях. Вдыхание холодного воздуха через рот приводит к раздражению слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и может способствовать развитию бронхита. Стоит отметить, что при дыхании через нос воздух подвергается увлажнению, согреванию, а также обеззараживанию и является полностью подготовленным для дальнейшего продвижения по дыхательному тракту. Вдыхание токсических веществ или аллергенов. В некоторых случаях бронхит является следствием попадания в дыхательную систему различных токсических веществ (водорастворимых газов, тяжелых металлов). Попадание в дыхательную систему веществ, обладающих аллергенными свойствами, также может привести к воспалительному процессу в бронхах.

Пневмония представляет собой комплекс нарушений, который включает в себя лихорадку различной степени, симптомы поражения легочной ткани и интоксикацию. Пневмония, вызванная стафилококковой инфекцией, чаще всего является последствием осложнения после ОРВИ или гриппа.

Согласно статистике, внебольничные пневмонии, вызываемые золотистым стафилококком, диагностируются в 1% случаев, а внутрибольничные – в 10 – 15% случаев.

При стафилококковой пневмонии выделяют следующие симптомы:

Повторное повышение температуры. Для стафилококковой пневмонии характерны периоды повышения и понижения температуры тела, которые субъективно ощущаются в виде ознобов. Общее недомогание выражается в повышении температуры тела до 39 — 40ºС, появлении сильной одышки, а также в виде мышечной слабости. Слизисто-гнойная мокрота при кашле. Выделяемая гнойная мокрота при кашле говорит об деструктивных процессах, происходящих в легочной ткани. Боль в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании. При кашле, а также во время глубокого дыхания происходит растяжение листков плевры (серозная оболочка, которая выстилает стенки грудной полости), которое приводит к возникновению болевых ощущений. Одышка появляется вследствие снижения количества функционирующих альвеол (мельчайшие структурные элементы легких, в которых происходит процесс газообмена). Патологические изменения, возникающие в альвеолах, приводят к снижению доставки кислорода к тканям и накоплению в них углекислого газа. Синюшный цвет лица возникает вследствие кислородного голодания, которое возникает при скоплении в крови углекислоты. Белок, который непосредственно связан с углекислым газом и предает коже и слизистым синюшный оттенок. Стафилококковая пневмония, как правило, имеет тяжелое течение и может приводить к абсцессу легких (образованию гнойной полости) и эмпиеме плевры (скоплению гноя в полости плевры). Также нередко в виде осложнения может возникать сепсис.

В группу риска входят следующие категории лиц:

Читайте также:  Как пить мочу при астме

дети до года; люди пожилого возраста; больные после хирургических операций; ослабленные люди, которые перенесли тяжелое заболевание; люди после ОРВИ; люди с ослабленным иммунитетом; инъекционные наркоманы (поступление наркотиков в организм происходит внутривенно, посредством инъекций).

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический процесс, который поражает костную ткань, костный мозг, а также окружающие мягкие ткани. Остеомиелит в большинстве случаев вызван именно золотистым стафилококком, который попадает в костную ткань гематогенным путем.

Остеомиелит чаще всего встречается в детском возрасте. Согласно статистике, примерно в 30% случаях данным заболеванием страдают дети до 1 года. При остеомиелите у детей поражаются в основном длинные трубчатые кости (

большеберцовые, бедренные, плечевые

). Патологические нарушения в костной ткани зависят от степени вирулентности стафилококка, а также от локализации процесса. Было замечено, что остеомиелит возникает у детей со значительно ослабленной иммунной системой.

Выделяют три формы гематогенного остеомиелита:

Септико-пиемическая форма проявляется в виде интоксикации. Больные жалуются на головную боль, частую рвоту, озноб, нарушения центральной нервной системы, которые проявляются в виде бреда и галлюцинаций. Температура тела поднимается до 39,0 – 39,5ºС. Иногда встречается желтуха, вызванная повышенным образованием билирубина (пигмента желчи) из-за распада красных кровяных телец (гемолитическая желтуха). Болевые ощущения появляются в первые 48 часов и носят местный характер. Конечность больного принимает вынужденное положение, а также наблюдается отсутствие в ней активных движений. В месте поражения мягкие ткани опухают, кожа над очагом поражения становится красной и горячей на ощупь. При остеомиелите довольно часто наблюдается поражение ближайших суставов (артрит). Токсическая форма встречается довольно редко и проявляется молниеносно в виде сепсиса. Уже с первых часов общее состояние больного значительно ухудшается, появляются менингеальные симптомы (симптомы, возникающие при раздражении оболочек головного мозга), а затем наблюдается потеря сознания с судорожными припадками. Для токсической формы также характерно значительное снижение артериального давления, при котором развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Местная форма. При местной форме остеомиелита общие явления интоксикации организма выражены не столь значительно. Чаще всего кость поражается лишь в одном месте. Данная форма остеомиелита довольно часто переходит в хроническую стадию.

Пищевое отравление, вызванное золотистым стафилококком, может проявляться уже через 30 минут после употребления в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего такими продуктами могут быть кондитерские изделия с кремом, различные консервы, которые были плохо термически обработаны, мясные или овощные салаты и т. д. Стоит отметить, что стафилококк устойчив к воздействию поваренной соли высокой концентрации, что позволяет ему длительное время сохраняться в продуктах и консервах.

Источником инфекции могут быть временные или постоянные носители золотистого стафилококка среди сотрудников продовольственной промышленности. Также источником инфекции могут быть коровы больные маститом (

). Продукты животного происхождения могут быть заражены как при жизни животного, так и при разделке его туши.

Пищевое отравление, вызванное стафилококком, проявляется тошнотой, рвотой,

, а также водянистой диареей. Данные симптомы пищевого отравления, как правило, возникают уже через несколько часов после попадания золотистого стафилококка в желудочно-кишечный тракт. В основе патологических изменений в организме при пищевой интоксикации лежит воздействие энтеротоксинов стафилококка на слизистую кишечника, что приводит к избыточному синтезу интерлейкина-2 (

белок, участвующий в воспалительной реакции

) и проявляется интоксикацией и возбуждением гладкомышечных клеток кишечника.

Пиодермия представляет собой гнойное поражение кожных покровов в ответ на внедрение в кожу стафилококковой или стрептококковой инфекции. Пиодермия является одной из самых распространенных кожных патологий.

Патогенные стафилококки, попадая в кожу, приводят к стафилодермиям. Главным предрасполагающим фактором является микротравматизм кожи. Через ссадины, царапины, расчесы или порезы стафилококк может легко проникать в кожу. Также в случае перегревания или переохлаждения кожи или при чрезмерном ее загрязнении происходит снижение местных барьерных механизмов, что приводит к возникновению гнойного поражения кожи. При стафилодермии характерно поражение волосяного фолликула (

Выделяют следующие самые частые стафилодермии:

Фолликулит представляет собой воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. При фолликулите кожа, которая располагается рядом с воспалившимся корнем волоса, становится красного цвета, а в месте самого фолликула происходит образование гнойничка (пустулы). Пустула содержит гной зелено-желтого цвета. После того как пустула вскрылась на ее месте происходит формирование эрозии или корки. Несоблюдение правил личной гигиены, расчес кожи при зуде, а также чрезмерная потливость являются факторами, которые чаще всего могут привести к фолликулиту. Довольно часто фолликулит может захватывать большие участки кожных покровов и переходить в фурункул (наблюдается это при глубоком фолликулите). Фурункул является некротически-гнойным воспалением волосяного фолликула, располагающейся рядом сальной железы, а также окружающей соединительной ткани. Чаще всего причиной фурункула является проникновение в фолликул золотистого стафилококка. Фурункул проявляется возникновением на коже крайне болезненной фолликулярной пустулы с некротическим процессом в центральной зоне, возникающим на покрасневшем участке коже. После того как некротизированная ткань подверглась отторжению, на ее месте происходит восстановительный процесс с образованием рубцовой ткани. Чаще всего фурункулы возникают на коже лица, шеи, спины и затылка где наблюдается большое количество волосяных фолликулов. В случае если данный процесс распространяется на близлежащие фолликулы и ткани, то необходимо говорить о другой стафилодермии — карбункуле. Карбункул характеризуется воспалением группы волосяных фолликулов, кожи и кожной клетчатки и носит гнойно-некротический характер. Как и в случае с фурункулом карбункул вызывает золотистый стафилококк. В большинстве случаев данное кожное заболевание возникает на волосистых участках кожи – на лице, задней части шеи, затылке, пояснице. Кожа на месте поражения принимает темно-синий оттенок, при отторжении некротизированной ткани образуются 6 – 10 воронкообразных отверстий из которых может происходить выделение гноя или некротических масс. Очень часто данное кожное заболевание сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела вплоть до 40ºС, тошнотой, рвотой, а иногда и потерей сознания. На месте поражения образуется грубый рубец, который плотно спаян с окружающими тканями. Иногда карбункул может приводить к серьезным осложнениям в виде остеомиелита, абсцесса мягких тканей, а порой и к тромбозу синусов головного мозга (если карбункул располагается в зоне носогубной складки). Гидраденит. Гидраденит – это гнойно-воспалительный процесс, который локализуется в потовых железах. Чаще всего данное кожное заболевание возникает в подмышечных впадинах, а также в промежности. На месте воспаления формируется припухлость размером до 1 – 2 сантиметров. В течение нескольких дней болезненные ощущения и размеры инфильтрата нарастают. Кожа в зоне поражения становится темно-красного цвета. Через некоторое время в центре данного инфильтрата образуется отверстие, через которое гной выделяется наружу. Через 2 недели воспалительный процесс стихает и на месте поражения образуется соединительная ткань (рубец). Нередко в процесс могут быть вовлечены близлежащие потовые железы. В данном случае образуется массивная и очень болезненная опухоль, а кожа над участком поражения становится бугристой. Гидраденит может сопровождаться общей интоксикацией организма, лихорадкой и головной болью.

Болезнь Риттера фон Риттерштайна или синдром «ошпаренных младенцев» регистрируется только у новорожденных детей. Данное заболевание провоцируют некоторые штаммы (выделенные колонии бактерий) золотистого стафилококка, которые способны выделять эксфолиативные токсины.

Болезнь начинается внезапно, на коже образуются большие очаги покраснения (

) и через 2 – 3 дня на их месте возникают крупные пузыри, которые напоминают волдыри после термических

. Также для болезни Риттера фон Риттерштайна характерны мокнущие эродированные участки кожи.

Стафилококковая инфекция, как и большинство других инфекций, приводит к гнойному воспалительному процессу в тканях и органах. При стафилококковой инфекции могут наблюдаться различные патологические нарушения, которые различаются в зависимости от пораженного органа.

Общие проявления стафилококковой инфекции

Проявление Характеристика
Покраснение или гиперемия На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения сосудов и снижение оттока венозной крови. Модификация кровоснабжения приводит к скоплению существенного объема крови в данной зоне, что и проявляется в виде покраснения зоны поражения. Данные изменения необходимы для транспортировки кислорода, а также для нейтрализации микроорганизмов и их токсинов.
Локальное повышение температуры Локальное или местное повышение температуры останавливает дальнейшее размножение микроорганизмов в очаге поражения (бактериостатический эффект). Модификация температуры улучшает обмен веществ в тканях, а также повышает продукцию энергии в клетках.
Отек ткани Отек ткани возникает из-за повышения проницаемости стенок сосудов. Форменные элементы крови (лейкоциты, макрофаги), а также жидкая часть крови покидает кровеносное русло и проникает в очаг воспаления, что и проявляется в виде отека.
Боль Болевые ощущения, как правило, вызваны сдавливанием отеком нервных окончаний близлежащих сосудов и нервов. При гиперемии также возможен разрыв сосудов, что тоже будет проявляться в виде боли. Некоторые медиаторы воспаления (вещества, вырабатываемые при воспалении) способны усиливать боль (брадикинин).
Нарушение функции Патологические нарушения в тканях и органах неизбежно приводят к нарушению нормального функционирования. При воспалении на клеточном уровне наблюдаются различные механизмы клеточного повреждения (ацидоз, гиперкалиемия, дистрофия, некробиоз, набухание, некроз), что приводит к неспособности данной ткани или органа выполнять определенную функцию.

Стоит отметить, что стафилококковая инфекция у новорожденных протекает с некоторыми особенностями. Чаще всего стафилококковая инфекция впервые месяцы жизни ребенка приводит к фарингитам и

воспалению слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника

). Золотистый стафилококк в большинстве случаев поражает ослабленных детей до первого года жизни, а также недоношенных детей. Патогенный стафилококк чаще всего передается через воздушно-капельный механизм при контакте с больными людьми или носителями, а также при употреблении в пищу обсемененных продуктов питания (

). Распространен и другой путь передачи, который происходит при контакте с обсемененными предметами (

игрушками, предметами обихода

Проявления золотистого стафилококка у новорожденных

Заболевание Механизм возникновения Проявление
Фарингит Воспаление слизистой оболочки глотки вызвано попаданием золотистого стафилококка в глотку во время дыхания или при употреблении в пищу обсемененных продуктов питания. Вследствие слаборазвитой иммунной системы золотистый стафилококк практически беспрепятственно проникает и поражает слизистую глотки. Уже со второго дня появляется сухой кашель. Характерна осиплость голоса, слезящиеся глаза, а также насморк. В некоторых случаях на кожных покровах может появляться сыпь.
Энтероколит Энтероколит может возникать на фоне различных вирусных заболеваний, а также при пищевых отравлениях. Желудочный сок у новорожденных детей имеет недостаточную кислотность и не всегда способен инактивировать микроорганизмы. Попав в просвет тонкого и толстого кишечника золотистый стафилококк приводит к воспалению серозно-десквамативного (отслаиванию серозной оболочки) или некротического характера. Проявляется вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей. Испражнения в большинстве случаев имеют зловонный запах, а также в них визуально можно обнаружить слизь и кровь. У ребенка наблюдается отсутствие аппетита и возбужденное состояние.
Пневмония Стафилококковая пневмония возникает на фоне других ОРВИ. Проникнув в легкие золотистый стафилококк поражает альвеолы, что и обуславливает характерную симптоматику. Недомогание, кашель со слизисто-гнойной мокротой (желто-зеленного цвета), одышка, синюшный цвет лица, повторяющиеся ознобы. Стафилококковая пневмония может приводить к гнойному процессу в легких, а также к сепсису.
Сепсис Сепсис возникает из первичного очага инфекции. Генерализация процесса может произойти вследствие ослабления иммунной системы или при сопутствующих заболеваниях. Стафилококки из первичного очага инфекции с током крови могут проникать во многие органы и ткани и приводить к их поражению. Характерны проявления общей интоксикации, гнойные поражения внутреннего уха, пупка, оболочек головного мозга. У ослабленных детей сепсис может протекать при нормальной температуре тела.

Как уже упоминалось, золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма и приводить к заболеваниям различных органов. С учетом того или иного заболевания материалом для диагностики стафилококковой инфекции может быть кровь, гной, мокрота, смывы с носа, моча и выделения из мочеполового тракта, пищевые продукты (

чаще всего молочная продукция, мясная, а также кондитерская

), рвотные массы, смывы с зараженных поверхностей, которые должны быть собраны по определенной схеме.

Чтобы получить материал для диагностики золотистого стафилококка необходимо взять мазок из зева (

), слизистой носа, кожи или других поверхностей (

в зависимости от заболевания

). Перед взятием мазка необходима определенная подготовка.

Подготовка к взятию мазка заключается в следующем:

Отказ от использования растворов для полоскания ротовой полости. Минимум несколько суток до проведения анализа нельзя использовать различные спреи и растворы для полоскания горла, спреи и мази для носа, содержащие антибактериальные средства и антибиотики, так как их использование может способствовать ложноотрицательному результату (анализы не выявят стафилококк, даже если он присутствует на слизистых). Отказ от чистки зубов перед исследованием. Утром перед сдачей анализа для исследования нельзя ничего есть, пить, а также чистить зубы, так как это может привести к некорректному результату. При взятии мазка из зева пациент должен немного запрокинуть голову назад, а также широко открыть рот. Далее врач слегка нажимает на корень языка деревянной пластинкой и стерильным ватным тампоном проводит по слизистой оболочке горла. Процедура безопасна и безболезненна, однако все равно должна быть проведена с осторожностью, так как может вызвать рвотный позыв. При взятии мазка из носа в ноздри вводится ватная палочка и осторожно прижимается к стенкам полости носа для сбора исследуемого материала. При взятии мазка с кожных покровов стерильным тампоном или ватной палочкой круговыми движениями собирают материал в течение 10 секунд. Далее полученные материалы используются для лабораторных исследований.

Главными методами диагностики золотистого стафилококка являются: микроскопический метод; культуральный метод;

Исследование препаратов, окрашенных по методу Грама, применяется чаще для предварительной диагностики инфекции, вызванной золотистым стафилококком. При микроскопии в мазке обнаруживаются патогенные кокки (

бактерии шаровидной формы

), расположенные одиночно, попарно или в виде гроздьев. Стафилококк имеет положительную окраску по Граму (

), он неподвижен, с характерной правильной сферической формой.

В большинстве случаев чтобы точного установить патогенность обнаруженных стафилококков необходимо выделить этих бактерий в чистой культуре путем посева исследуемого материала на питательные среды. При этом существует большое количество питательных сред для культивирования патогенных стафилококков, так как они непритязательны к питательным средам и хорошо культивируются даже на простых средах. Температурный оптимум для роста стафилококков 30 – 37ºС.

Среды, которые наиболее часто используются для культивирования золотистого стафилококка: Мясопептонный агар (МПА). На МПА колонии правильной круглой формы, выпуклые, непрозрачные, с гладкой и блестящей поверхностью. При посеве золотистый стафилококк золотистого цвета, что обусловлено наличием пигментов из группы каротиноидов, которые он выделяет при росте на питательных средах, благодаря чему и получил свое название. Мясопептонный бульон (МПБ). На мясопептонном бульоне стафилококки вызывают помутнение и осадок на дне. Солевой агар. Чаще всего стафилококки культивируются на средах с 7 – 10% содержанием хлорида натрия (такую высокую концентрацию соли другие бактерии не выдерживают). Следовательно, солевой агар является селективной средой (пригодной лишь для одного типа микроорганизмов) для стафилококков. Кровяной агар (КА). На кровяном агаре вокруг колоний золотистого стафилококка видна зона гемолиза (разрушения эритроцитов) вследствие воздействия гемолизина. Антибиотикограмма

— метод, который позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для того чтобы определить чувствительность микроорганизма к определенному антибиотику, производят посев микроба на твердую питательную среду, затем на поверхность среды помещают специальные диски, пропитанные антибиотиком. Суть метода состоит в том, что антибиотик, эффективный в отношении данного микроба, подавляет его рост. Результаты антибиотикограммы имеют большое значение для назначения правильного лечения.

Антибиотики, к которым чаще наблюдается устойчивость штаммов золотистого стафилококка, чаще представлены следующими препаратами: пенициллин; метициллин; ванкомицин; тейкопланин.

Вследствие активного использования пенициллина при лечении инфекций, вызванных золотистым стафилококком, большинство штаммов выработали устойчивость к нему. Связано это с тем, что у стафилококков есть фермент, который расщепляет молекулу пенициллина – пенициллиназа.

Основа лечения стафилококковой инфекции заключается в проведении адекватной антибиотикотерапии. В случае тяжелой формы заболевания вызванного золотистым стафилококком, а также при хроническом течении необходимо применять антистафилококковый иммуноглобулин.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции

Группа антибиотиков Представители Механизм действия Применение
Антибиотики β-лактамного ряда Амоксициллин Обладает широким спектром действия. Блокирует выработку одного из компонентов клеточной стенки бактерии (пептидогликана). Подавляет рост бактерий, а также приводит к их разрушению. Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым по 0,5 – 1 г 3 раза в день. Детям по 0,125 – 0,25 г 3 раза в день.
Ванкомицин Способен изменять проницаемость клеточной стенки бактерий. Блокирует синтез одного из компонентов клеточной мембраны, что приводит к ее разрушению. Внутривенно в течение не менее 1 часа. Взрослым по 0,5 г каждые 6 часов или каждые 12 часов по 0,5 г со скоростью не более 10 мг/мин (при нормальном функционировании почек). При стафилококковом энтероколите назначают по 0,25 – 0,50 г каждые 6 часов.
Клоксациллин Блокирует синтез клеточной мембраны делящихся бактерий. Взрослым по 500 мг каждые 6 часов. Детям – 50 – 100 мг/кг/сут.
Оксациллин Блокирует синтез пептидогликана на поздних стадиях деления бактериальной клетки. Приводит к разрушению клеточной стенки и гибели микроорганизма. Внутрь за 1 час до приема пищи или через 2 – 3 часа после еды. Разовая доза для взрослых составляет 1 г, а суточная доза – 3 г. Также можно применять внутримышечно или внутривенно взрослым в дозе 2 — 4 г/сут, детям — 20 — 100 мг/кг/сут.
Цефазолин Имеет широкий спектр действия. Нарушает выработку компонентов клеточной стенки микроорганизмов. Внутривенно или внутримышечно. Средняя доза для взрослых 1 – 4 г в сутки, для детей – 25 — 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 3 – 4 раза в день.
Цефалотин Нарушает деление патогенных микроорганизмов. Воздействуя на мембрану микробной клетки приводит к ее разрушению. Внутривенно или внутримышечно. Взрослым до 2 г каждые 5 — 6 часов. Детям по 80 — 160 мг/кг/сут.
Цефалексин Блокирует синтез компонентов клеточной стенки. Внутрь за час до еды, запивая водой. Взрослым по 250 — 500 мг каждые 6 часов для и по 25 -100 мг/кг/сут в 4 приема — детям.
Цефотаксим Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерии. Подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза, предусмотренная для взрослых, составляет 12 г. Продолжительность и дозировка в каждом случаи устанавливается индивидуально.
Макролиды Эритромицин Блокирует синтез белков бактерий за счет разрушения пептидных связей между некоторыми аминокислотами. Разовая доза для взрослых составляет 0,25 – 0,5 г. Суточная доза составляет 1 — 2 г. Применение препарата должно происходить каждые 6 часов. Детям от 3 месяцев до 18 лет исходя из возраста, веса и тяжести заболевания по 20 — 60 мг/кг/сут каждые 6 — 12 часов. Детям до 12 недель по 20 — 40 мг/кг/сут.
Кларитромицин Способен блокировать выработку белков бактерий. Воздействует на внутриклеточных и на внеклеточных возбудителей. Внутрь, взрослым по 250 — 500 мг каждые 10 — 12 часов. При тяжелом течении инфекционного процесса возможно применение внутривенных инъекций в дозе 0,5 г/сут в течение 2 — 5 дней. Детям в дозе 7,5 мг/кг каждые 10 — 12 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,5 г.
Линкозамиды Клиндамицин Блокирует синтез протеина микробной клетки, связываясь с рибосомальной мембранной (органелла клетки, которая производит белок). Внутрь, взрослым по 150 мг через каждые 6 – 8 часов. При тяжелом течении стафилококковой инфекции разовая доза не должна превышать 0,3 – 0,45 г. Детям принимать из расчета по 8 — 25 мг/кг/сут, каждые 6 — 8 часов.

Для того чтобы провести адекватную медикаментозную терапию необходимо знать, какой антибиотик имеет наилучший эффект в каждом отдельном случае. Для этого абсолютной необходимостью является определение чувствительности стафилококка к антибактериальным препаратам (

). Если лечить стафилококковую инфекцию без учета антибиотикограммы, то бактерии могут приобрести устойчивость к большинству антибиотиков и стать полирезистентными. В таком случае стафилококковая инфекция крайне сложно поддается медикаментозному лечению.

Стафилококковая инфекция приводит не только к ряду серьезных заболеваний, но также может осложняться угрожающими жизни состояниями. Патогенный стафилококк, попадая в кровяное русло, способен проникать в сердце, в головной мозг, а в некоторых случаях распространяться во многие органы, вызывая при этом сепсис.

Стафилококковая инфекция может приводить к следующим осложнениям:

эндокардит; менингит; синдром токсического шока; сепсис.

Стафилококковый эндокардит представляет собой поражение клапанного аппарата сердца и эндотелия (клеток, которые выстилают внутренние полости сердца), вызванное стафилококковой инфекцией. Согласно статистике, смертность при стафилококковом эндокардите составляет 50 – 60%.

При эндокардите, вызванном стафилококковой инфекцией, характерно поражение митрального (

между левым предсердием и левым желудочком

отделяет левый желудочек и аорту

Самые частые жалобы, предъявляемые при стафилококковом эндокардите:

повышение температуры тела; повышенная утомляемость; снижение работоспособности; повышенная потливость, особенное в ночное время; артриты (болезненные ощущения в суставах); снижение веса; повышение числа сердечных сокращений. Также при стафилококковом эндокардите выявляют некоторые характерные признаки, такие как шум в сердце, точечные кровоизлияния под ногтями, а также множественные точечные кровоизлияния на ладонях и подошвах.

Стафилококковый эндокардит довольно часто сопровождается различными осложнениями – менингитом, скоплением гноя в различных тканях (

головного мозга, брюшной полости, миокарда

) и сердечной недостаточностью.

Стафилококковый менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек и является одним из разновидностей гнойного менингита. Стафилококковый менингит может быть вызван золотистым или эпидермальным стафилококком (

чаще золотистым стафилококком

Стафилококковый менингит может возникать при попадании патогенного стафилококка в головной мозг при синуситах, пневмонии, эндокардите. Чаще всего менингит, вызванный стафилококковой инфекцией, обнаруживается у новорожденных и грудных детей.

Для стафилококкового менингита характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 40ºС; интенсивная головная боль; тошнота; рвота; тремор конечностей (ритмичное дрожание конечностей); нарушение сознания (вплоть до коматозного состояния); судороги; менингеальные симптомы (симптомы, характерные для поражения оболочек головного мозга). При своевременной и адекватной комплексной антибиотикотерапии смертность от стафилококкового менингита составляет 30%.

Синдром токсического шока развивается при попадании в организм стафилококка, который способен вырабатывать токсин синдрома токсического шока. Токсический шок очень трудно поддается медикаментозной терапии. Синдром токсического шока может развиваться после

и при хирургических операциях на носу.

При данном заболевании повышается температура тела до 38,5 – 40ºС, появляется многократная рвота, диарея, скарлатиноподобная сыпь на стопах и ладонях. Артериальное давление значительно снижается, появляются менингеальные симптомы (

симптом Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц

), острый респираторный дистресс-синдром (

поражение легочной ткани с развитием жизнеугрожающего кислородного голодания

), а также шокового состояния (

прогрессирующее нарушение жизненно важных органов

). Данную симптоматику вызывает токсин синдрома токсического шока, а также некоторые энтеротоксины (

), которые синтезирует в больших количествах некоторые штаммы патогенного стафилококка.

) представляет собой проникновение через кровь бактерий и их токсинов в различные органы и ткани. Сепсис, вызванный стафилококком, является самой частой формой сепсиса. Согласно статистике в половине случаев сепсис вызван именно золотистым стафилококком. Стафилококковый сепсис представляет собой одну из самых опасных разновидностей стафилококковой инфекции, так как генерализация инфекционного процесса происходит из первичного очага поражения, который не доставляет больших неудобств. Раньше сепсис в большинстве случаев вызывался гемолитическим стрептококком. Примерно с 50-х годов прошлого века в возникновении сепсиса главную роль стал играть патогенный стафилококк.

Стафилококковый сепсис может проявляться в виде септицемии (

формы сепсиса с распространением метастазов в различные органы

). Если сепсис вызван не стафилококковой инфекцией, то он может приводить к значительному снижению иммунного ответа организма и способствовать возникновению заболеваний, вызванных стафилококком. Стоит отметить, что у детей с ослабленным иммунитетом, а также у недоношенных детей стафилококковый сепсис может проходить при нормальной температуре тела и протекать практически без симптомов. У грудных детей такая стертая форма стафилококкового сепсиса в 75% случаев приводит к летальному исходу.

Для подтверждения стафилококкового сепсиса важное значение имеет обнаружение патогенного стафилококка в крови пациента. В некоторых случаях обнаружить стафилококк не удается вследствие малого количества крови взятой для анализа или при максимально повышенной температуре тела. В таких случаях диагноз выставляется по наличию клинической симптоматике соответствующей сепсису, а также при обнаружении очагов поражения кожи и слизистых оболочек, вызванных стафилококковой инфекцией. В некоторых случаях течение сепсиса может напоминать другое инфекционное заболевание –

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 39 – 40°С; интенсивная головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; повышенное потоотделение; кожная гнойничковая сыпь; повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту; увеличение в размере печени и селезенки; потеря сознания; бред. При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Специальность: Практикующий врач 1-й категории

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *