Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы, которое с каждым годом, как показывает статистика, все чаще встречается во всем мире. Характеризуется недуг воспалительным процессом в хронической форме, а также бронхиальной обструкцией из-за сужения бронхиальных просветов. Наибольшее количество астматиков проживают в мегаполисах и больших городах.
Краткое содержание статьи
Статистика заболеваемости астмой растет с каждым днем. Этот факт связан с тем, что человека окружают вредные вещества, которые вырабатываются заводами, станциями и иными источниками. Также человека окружает огромное количество пыли в больших городах и некачественное питание. Итак, основными причинами роста болезни являются:
- Загрязнение воздуха. Согласно данным, с каждым днем наша атмосфера становиться более грязной из-за выхлопов и выбросов вредных веществ. Много аллергенов человека окружают постоянно.
- Плохое питание. Технология идет вперед, а продукты становятся искусственными. Все реже можно встретить хороший натуральный продукт.
ВАЖНО! Статистика бронхиальной астмы в России зафиксировала 900 тысяч больных, что составляет 6,2% населения. Это огромное количество людей, большинство из которых – жители больших городов. Также стоит отметить, что дети болеют в два раза чаще, нежели взрослые.
Если рассматривать рост больных в числовом показателе, то цифры не всегда покажут реальную картину. Связанно это с тем, что не все больные обращаются за медицинской помощью вовремя, либо человеку ставиться другой диагноз из-за схожести симптомов.
Согласно данным, лишь один человек из пяти вовремя обращается за помощью своевременно по причине ярко выраженной симптоматики. Данный пациент сможет намного легче побороть недуг, ведь на поздних стадиях это проблематично. Чаще всего диагноз ставиться на поздних сроках болезни, когда сомнений в наличии бронхиальной астмы нет, однако лечение затруднительное и сложное. Вылечить тяжелую форму указанного недуга достаточно нелегко.
Дети очень часто подвергаются заболеванию бронхиальной астмой, это связанно с неустойчивостью организма деток к различного рода раздражителям. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию недуга у деток разной возрастной категории. Итак:
- дети от рождения до годика – превышает воздействие пищевых аллергенов;
- от 1 до 3 лет – грибки, а также раздражители бытового и эпидермального характера;
- 3 – 4 года – пыльца растений.
Среди всех раздражителей, согласно данным, наиболее часто негативное влияние оказывает бытовая химия. Это касается детей всех возрастных категорий. Нередко дети раннего возраста страдают от употребления яиц, шоколада, молока и клубники.
Если рассматривать общую обстановку в доме, то домашняя пыль очень вредна из-за клещей. Много данных вредителей выбирают для жилья ковры, мягкие игрушки, мягкую мебель, пространство за плинтусами. Статистика показывает, что 70 % случаев бронхиальной астмы у малышей выпадает именно на аллергию от пылевого клеща. Такие пациенты страдают обострением болезни весной и осенью.
Эпидермиальные аллергены включают в себя шерсть, слюну, пух домашних питомцев. Если ребенок неустойчив к таким компонентам, то недуг незамедлительно может проявиться. Дети очень тесно контактируют с любимыми котами, собаками, птицами и т.д. Если убрать из дома животное, то моментального эффекта не будет, так как аллерген способен находиться в доме несколько лет. Также часто негативно влияют на детей грибки, которые могут заселять влажные помещения, например: кухня и ванна.
Если проанализировать количество заболевших детей в России, то из 40 миллионов деток 3,5 миллиона поражено данным недугом. Как правило, это малыши дошкольного возраста. Больных деток, согласно данным, которые находятся в возрасте до 4 лет, является 1 миллион. Это очень большой показатель. Также у мальчишек в 3 раза чаще диагностируют недуг, нежели у девочек.
Пугает и статистика смертности среди детей, которые страдают бронхиальной астмой. Примерно 7 тысяч малышей умирают во время приступов в медицинском заведении. Отчасти, виной такому показателю выступает врачебная ошибка. Многим детям не было поставлено адекватного диагноза.
ВАЖНО! Если у ребенка есть проявления бронхиальной астмы (хрипы, кашель, одышка), следует незамедлительно обращаться в поликлинику. Врач должен провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.
Не стоит забывать и о факторе риска, который увеличивает возможность заболевания. В фактор риска попадают следующие дети:
- рожденные раньше срока;
- рожденные от матери, которая имела патологию во время беременности;
- часто болеющие ОРВИ;
- имеющим нерациональное питание;
- попадающие под воздействие табачного дыма;
- живущих в местности с сильным загрязнением воздуха.
Среди взрослого населения бронхиальная астма также очень часто встречается. Среди больных 77,6 % – это люди работоспособного возраста. Следует отметить, что женщин в данной статистике больше – 68%.
Из-за того, что взрослые люди несвоевременно обращаются за медицинской помощью, данный недуг перерастает в тяжелую форму. Примерно 71% больных сложно борются с астмой из-за тяжести течения. Также процент высокий по причине развития интернета, ведь люди зачастую ищут методы лечения именно в этом источнике, который не всегда является достоверным.
Статистика также отмечает, что 2 % больных астмой заболели в результате профессиональной деятельности. Это, как правило, мужчины, ведь их работа чаще связанна с производством и иными пыльными делами. Также следует отметить следующие профессии, обладатели которых находятся в зоне риска:
- Ветеринары. Приблизительно 6 % астматиков работают с животными. Это не только доктора, но и продавцы зоологических препаратов, фермеры, работники зоопарков и тому подобное.
- Пекари. 20 % пациентов имеют постоянный контакт с мукой, которая является раздражителем слизистой оболочки дыхательных путей.
- Работники промышленности. Особенно большое количество людей, которые работают с химическими элементами.
Также можно в отдельную группу внести курильщиков. Постоянное раздражение слизистой табачным дымом может запросто спровоцировать болезнь. Статистика отмечает, что в нашей стране около 60% мужского населения и 25 % россиянок имеют эту пагубную привычку. Остальная часть населения против своей воли пассивно курят благодаря окружающим.
Несомненно, огромную роль в развитии болезни играет развитость страны, медицины, а также регион, в котором проживает человек. Статистика фиксирует большие цифры заболевания в регионах, где очень развита промышленность. Также в зону риска попадают жители мегаполисов и те, которые проживают рядом с магистралями.
Если смотреть ситуацию страны в общем, то на развитие болезни влияет:
- низкий уровень жизни населения – не все могут позволить дорогостоящие обследования и лечение;
- большие цены на медикаменты и их нехватка;
- отсутствие должного информирования населения об указанном недуге;
- неадекватная терапия, связанная с врачебной ошибкой.
ВАЖНО! Для того, чтобы немного обезопасить себя от бронхиальной астмы, следует укреплять иммунитет, питаться натуральной пищей и почаще бывать на природе (подальше от вредных выхлопов).
Данный вопрос рассматривают уже на протяжении многих лет. Статистика заболеваемости бронхиальной астмой в России по сравнению с другими болячками очень велика. Астма в 33 раза чаще встречается, нежели рак легких. В 300 раз чаще болеют люди данным заболеванием, нежели ишемической болезнью сердца. Рак молочной железы уступает недугу в 29 раз. ВИЧ-инфекция встречается в 5 раз реже, чем указанный недуг, а инсульт – в 15 раз. Однако данные цифры с каждым днем возрастают.
Если рассматривать эту болячку в России по отношению к мировой статистике, то на первом месте находится Китай, а затем Россия. Также пугают цифры смертности: на 100 тысяч россиян зафиксировано 20,6 летальных исходов.
Проанализировав вышеизложенную информацию можно сделать вывод о том, что каждый должен беспокоиться о своем здоровье. В случае наличия подозрительных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью и не искать ответов в интернете. По возможности выбирать сравнительно чистые от выхлопов и пыли районы проживания и чаще отдыхать в чистых регионах у моря, в горах либо в лесах. Если вовремя лечить болезнь, то статистика будет уменьшаться. Будьте здоровы!
источник
- Признаки заболеваний (80)
- МЕДИЦИНСКАЯ ПРАВДА (50)
- ПРАВДА О ПРИВИВКАХ (50)
- ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (50)
- ГМО польза или вред (49)
- Лженаука в медицине (49)
- Новости здравоохранения (49)
- СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ (49)
- ЗДОРОВЬЕ (49)
- МЕДИЦИНА ЗА РУБЕЖОМ (49)
- ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ (49)
- МЕДИЦИНА (48)
- Гомеопатия (47)
- Непридуманные истории пациентов (47)
- МИНЗДРАВ (45)
- ЗДОРОВАЯ РОССИЯ (45)
- Фармацевтическая и продовольственная мафия Броуер (39)
- КРИЗИС МЕДИЦИНЫ (39)
- НАРОДНЫЙ ФРОНТ РОССИИ (38)
- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВ (38)
- ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (28)
- ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (26)
- Полезные советы (24)
- МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР (17)
- МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ (10)
- ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ (9)
По статистике, астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её протекания. По некоторым данным, количество заболевших бронхиальной астмой, за последние 25 лет, увеличилось в 2 раза.
Здоровые родители практически ни чем не угрожают своим детям, риск заболеть астмой у ребёнка составляет всего 20% (в официальной медицине это считается нормальным риском). А вот если в семье болен хотя бы один родитель, то риск детского заболевания возрастает уже до 50%. Ну а когда больны и мать и отец, в 70 случаев из 100, ребёнок заболевает . Уже в самом начале 21 го века, уровень смертности в мире по сравнению с 90-ми годами вырос в 9 раз! И около 80% детских смертей при бронхиальной астме приходится на возраст от 11 до 16 лет! В отношении возраста, в котором начинают болеть: чаще начало заболевания приходится на детский возраст до 10 лет — 34%, от 10 — 20 лет — 14%, от 20 — 40 лет — 17%, от 40 — 50 лет — 10%, от 50 — 60 лет — 6%, старше — 2%. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни. Бронхиальная астма у детей в раннем детствепротекает необычно, нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей).
Симптомы бронхиальной астмы.
Наиболее типичный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, который возникает как при воздействии на организм аллергена, так и при раздражении рецепторов трахеи и больших бронхов каким-нибудь неаллергическим фактором (холод, резкий запах и др.). Ведущее место в появлении приступа удушья принадлежит бронхоспазму, который начинается с чувства заложенности в носу, тяжести в груди и сопровождается сухим кашлем. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме приступ удушья развивается постепенно, с ухудшением течения бронхита или пневмонии, на фоне которых возникает бронхиальная астма. У многих больных развитию приступа предшествуют продромальные явления — вазомоторные нарушения носового дыхания, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле и др.
Иногда приступ астмы начинается ночью, больной просыпается от чувства тяжести в груди, у него затрудняется дыхание, на расстоянии слышатся свистящие хрипы. Во время приступа больной принимает вынужденное сидячее положение, опирается на руки, при этом плечи немного подняты и сдвинуты вперед, голова втянута в плечи, грудная клетка расширена.
Вдох быстрый и порывистый, за которым наступает продолжительный, очень тяжелый активный выдох. В дыхании участвуют также мышцы верхнего плечевого пояса, брюшной стенки. Грудная клетка как бы застывает в состоянии вдоха. Наблюдаются признаки острого расширения легких с увеличением их воздушности, опущение нижних границ легких, ослабление дыхательных шумов. При аускультации в легких на фоне ослабленного везикулярного или жесткого дыхания прослушиваются сухие свистящие хрипы.
У большинства больных в момент приступа удушья мокрота отсутствует и только после его купирования начинает отходить в небольшом количестве в виде «слепков из бронхов», вязкой консистенции. В период обострения может наблюдаться тахикардия, повышение артериального давления, на ЭКГ определяются признаки, свидетельствующие об увеличении нагрузки на правые отделы сердца, а при рентгенологическом исследовании легких — признаки острого вздутия или эмфиземы. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние — один из наиболее грозных вариантов течения астмы.
Астматическое состояние подразделяют на 3 стадии, дифференцируя их по особенностям клинической картины.
Первая стадияхарактеризуется резистентностью к симпатомиметикам и другим бронхорасширяющим препаратам и выраженным нарушением бронхиальной проходимости. Количество сухих хрипов при аускультации невелико, а на расстоянии выслушиваются звучные дыхательные шумы. Наблюдаются бледный цианоз, устойчивая к сердечным гликозидам тахикардия, тенденция к повышению АД, изменения в психоэмоциональной сфере (в том числе истероформные проявления).
Вторая стадияхарактеризуется формированием синдрома тотальной легочной обструкции. Перестают выслушиваться дыхательные шумы; едва уловима экскурсия легких; тахипноэ; бледный цианоз; частый малый пульс; гипотония; нарастают психоэмоциональные расстройства.
Третья стадия — гипоксемическая кома, развивающаяся вследствие дыхательного ацидоза и выраженной гиперкапнии. Состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Могут возникать выраженные, психотические расстройства. Частое поверхностное дыхание, хрипы не прослушиваются. Нитевидный пульс. Коллапс.
Течение заболевания циклическое: фаза обострения с характерными симптомами и данными лабораторно-инструментального обследования сменяется обычно ремиссией. Осложнения бронхиальной астмы: эмфизема легких; нередкое присоединение инфекционного бронхита, при тяжелом течении болезни — легочного сердца. Для астмы характерно повышенное содержание эозинофилов в крови, благоприятное действие адреналина.
Климат, как фактор, влияющий на возникновение бронхиальной астмы.
Климат, почва, высота над уровнем моря обуславливают частоту возникновения бронхиальной астмы. Так, например, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс учащают бронхиальную астму более, чем в два раза по сравнению с тихой погодой. Говоря о почве, следует заметить, что глинистая почва способствует развитию астмы в 93,8% случаев. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще. Таким образом, трудно предсказать больному, где у него не будет приступов астмы. Приходится говорить об индивидуальном климате каждого больного.
Сезонные колебания заболеваемости и рецидивов бронхиальной астмы.
Наиболее благоприятное состояние больных отмечается в период февраль — август. Начиная с сентября приступы учащаются и больше всего проявляются в январе.
Влияние сезонных колебаний температуры.Часть больных бронхиальной астмой страдает повышенной чувствительностью к холоду или теплу.
Влияние инфекционных болезней дыхательных путей. Значительное количество больных бронхиальной астмой имеет сопутствующие заболевания полостей носа, уха, горла: гайморит, аденоиды, полипы, тонзиллит, отиты, вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению носового дыхания и перегрузке бронхов (вызывает хроническое воспаление бронхов). У 75% больных астмой констатированы симптомы туберкулеза. Многие же больные бронхиальной астмой обладают повышенной неспецифической чувствительностью к туберкулезу.
Роль нервной системыв течении бронхиальной астмы огромна, но не определяющая. Аллергическая теория бронхиальной астмы находит свое подтверждение и в клинике, и в исследованиях о роли наследственности в этиологии бронхиальной астмы.
Роль инфекцииимеет не только принципиальное, но и большое практическое значение. Хорошо известно, что первый приступ возникает на фоне или еще чаще после перенесенной пневмонии, гриппа, ангины или другой инфекции. Врачи подчеркивают необходимость поиска очагов инфекции в миндалинах, полостях носа, носоглотки, зубах, бронхах, кишечнике, желчном пузыре, предстательной железе, придатках матки и т.д. Инфекционно- аллергическая причина бронхиальной астмы связана с сенсибилизацией организма бактериями, поступающими из очага инфекции. Не всегда речь идет лишь о продуктах жизнедеятельности бактерий как об антигене, но и о пептидах как промежуточных продуктах распада белка макроорганизма человека в очаге и инфекции. Антиген возникает в процессе взаимодействия между макро- и микроорганизмом.
Также на бронхиальную астму оказывают влияние такие эндокринные гормональные факторы, как щитовидная железа, гипофизарно-надпочечниковая система, половая система женщин и мужчин.
Большинство учёных склоняются к мысли, что главной и основной причиной заболевания является нарушение баланса энергетики организма. Легкие — это «печка» организма. Жиры, поступающие через кишечник с пищей либо из жировой ткани, сгорают в легочной ткани (окисляются) от воздействия кислорода. Кровь согревается в легких. При нарушении поставок жиров (заболевание ЖКТ), при избыточной трате энергии (воспаление инфекционной природы), при нарушении транспортных систем (сосудов, лимфоузлов) нарушается энергетика организма. При этом развивается дефицит энергии в организме, происходит сбой в иммунитете. Вследствие возникновения аллергии и иммунодефицита развивается бронхиальная астма.
Главными задачами, по мнению врачей, при лечении бронхиальной астмой являются:
1. борьба с инфекцией (санация очагов ЛОР-органов, бронхов и т.д.);
2. нормализация работы желудочно-кишечного тракта, лимфатической и сосудистой систем;
3. усиление иммунных сил (иммуномодуляция);
4. повысить энергетику организма до нормы.
Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не известна), а на снятие приступов и их профилактику. Поэтому столько внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами.
Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это – здоровый образ жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер, они реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты приступов.
Необходимо знание «своего» аллергена:
— Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.
— Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных рыбок — необходимо заменить его на другие виды корма.
— Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.
— Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым Вы (или те, кто живет вместе с Вами) пользуетесь — среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.
— Аллергия на пыльцу растений — один из наиболее частых видов, поэтому если Вы отметили, что приступы чаще возникают в определенное время года (в момент цветения определенных видов трав или деревьев), Вам необходимо по возможности удалиться из этого региона, а при невозможности — принять меры медикаментозной профилактики.
— Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.
— Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).
Необходимо понимать, что от неукоснительного следования этим принципам самочувствие улучшается и соответственно снижается потребность в лекарствах.
Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя. Поэтому необходимо под контролем врача-аллерголога или пульмонолога подобрать тот режим и ту терапию, которая максимально полно обеспечит защиту от приступов.
Существует несколько критериев, на основании которых можно судить как о тяжести астмы, так и об эффективности контроля за ее течением:
— частота приступов в течение недели, месяца, года;
— тяжесть этих приступов (насколько тяжело они переносятся больным и насколько эффективно они снимаются лекарственными препаратами);
— какие препараты и как часто должен использовать больной;
наличие других проявлений аллергии (аллергический насморк, конъюнктивит, кожные проявления);
— показатели функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью компьютера в медицинских учреждениях, или с помощью несложного прибора — пикфлуометра — самим больным).
На основании этих критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них лечится по-своему и соответственно этому лечению выделяют три ступени терапии. Если лечение эффективное, то больной переходит с более высокой ступени на предыдущую, где применяют более «слабые» препараты, или те же, что он принимал, но реже или в меньших дозах.
Процитировано 25 раз
Понравилось: 18 пользователям
источник
Бронхиальная астма является заболеванием дыхательных путей, которое имеет неинфекционный характер. Обструкция бронхов развивается на фоне контакта с аллергенами, что приводит к развитию заболевания.
В России бронхиальная астма, как свидетельствует статистика, диагностирована у 300 миллионов человек.
Заболевание сопровождается затруднением прохождения воздуха в дыхательных путях. В соответствии с данными, которыми располагает официальная статистика о распространенности бронхиальной астмы, патология более часто развивается у представительниц слабого пола. У мужчин астма выявляется в 30% случаев. Причин появления патологии очень много. Она развивается на фоне воздействия разнообразных раздражителей.
В соответствии с данными о заболеваемости бронхиальной астмой, наиболее часто она появляется у пациентов работоспособного возраста при воздействии экзогенных аллергенов. Поражение дыхательных путей развивается при попадании в них пыли и пыльцы различных растений. Заболевание также появляется у людей при аллергической реакции на определенные продукты питания.
При бронхиальной астме у пациентов наблюдается соответствующая симптоматика. Статистика свидетельствует, что патология сопровождается затруднениями дыхания, кашлем, а также ощущением сдавленности в груди. Наблюдаются и другие проявления бронхиальной астмы, которые встречаются у пациентов не так часто: одышка, хрипы на выдохе.
Астма появляется у людей при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патология у взрослых чаще всего развивается после пневмонии. При этом возникновение бронхиальной астмы у детей предполагает генетическую предрасположенность к заболеванию, гораздо реже встречаются случаи, когда подобных предпосылок нет.
Если у одного из родителей была диагностирована астма, это может стать причиной появления ее и у ребенка. Провоцирующим фактором при этом является аллергия, раздражители могут быть любыми. Бронхиальная астма может сопровождаться аллергическими ринитами, конъюнктивитом.
В соответствии с данными статистики заболеваемости бронхиальной астмой, количество пациентов увеличивается ежедневно. Это объясняется большим количеством выбросов промышленных предприятий, которые негативно воздействуют на организм человека. Распространенность в мире бронхиальной астмы объясняется наследственностью и общей загрязненностью планеты. Заболевание появляется также при некачественном питании.
Статистика бронхиальной астмы по Российской Федерации называет цифру в 900 000 пациентов. Это 6,2 процента от всего населения государства. У детей патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов.
Точную картину распространенности заболевания установить очень сложно. Это объясняется тем, что при появлении симптоматики болезни пациенты не всегда своевременно обращаются к доктору. Именно поэтому начало патологического процесса не фиксируется.
Своевременно обращаются к врачам только 20% людей, которые наиболее часто имеют ярко выраженные признаки болезни. У таких пациентов лечение проходит успешно. В остальных случаях побороть патологию сложно, что объясняется запущенностью состояния.
О том, кто чаще болеет бронхиальной астмой: мужчины или женщины, задается вопросом много пациентов, у которых выявлена эта болезнь. У представительниц слабого пола патология диагностируется в 68 процентах случаев из всех. В большинстве случаев заболеванием страдают люди работоспособного возраста – более 77 процентов.
Заболеваемость бронхиальной астмой в тяжелой форме объясняется несвоевременным обращением к врачу. Именно поэтому зачастую астма диагностируется уже тогда, когда вылечить её невозможно: тогда появляются симптомы удушья и затруднения дыхания.
Все чаще выявляются такие случаи, когда у пациентов развивается тяжелая форма патологии в связи с тем, что они при появлении первых симптомов болезни пытаются найти решение проблемы в Глобальной сети, но не обращаются к помощи официальной медицины.
Статистика утверждает, что у 2 процентов пациентов патологию диагностируют на фоне профессиональной деятельности. Бронхиальная астма выявляется чаще у тех, кто работает на производственных предприятиях. В группе риска находятся пациенты, которые работают:
- Пекарями. Большинство из них постоянно работают с мукой. Она раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к патологии;
- Ветеринарами. Их деятельность связана с постоянным контактом с животными. Это может привести к аллергии на шерсть. По этой причине астма может появиться также и у работников зоомагазинов, фермеров, работников зоопарков;
- На промышленных предприятиях с вредными условиями производства. Эти люди контактируют с химическими веществами, это приводит к болезни.
У взрослых людей, которые имеют такую вредную привычку, как курение, болезнь появляется часто. Табачный дым раздражает дыхательные пути, что является провоцирующим фактором астмы. Пассивное курение также позволяет отнести человека к группе риска.
Бронхиальная астма у детей развивается часто, что объясняется недостаточной сформированностью иммунной системы и организма в целом. Статистика говорит, что у детей возрастом до 1 года патологический процесс диагностируется при аллергии на определенные продукты. Если возраст малыша составляет от 1 до 3 лет, болезнь появляется как реакция на бытовые аллергены. В возрасте 3-4 года у деток патология диагностируется при аллергических реакциях на пыльцу растений.
Что касается статистики по распространенности бронхиальной астмы, то среди детей данная болезнь выявляется в 10% от общего числа случаев. При этом у мальчиков астма выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек, что прямо противоположно заболеваемости у взрослых. Симптомы болезни чаще появляются в младенчестве и дошкольном возрасте, среди подростков случаи выявления астмы случаются в несколько раз реже.
Дети обычно страдают аллергической формой бронхиальной астмы. У 80% детей это бывает вызвано тем, что их организм специфически реагирует на некоторые вещества-аллергены, т. е. у них обнаруживается атопия. Появлению заболевания способствует в том числе и гиперреактивность бронхов, которая достаточно часто наблюдается в детском возрасте.
В большинстве случаев бронхиальной астмы у малышей болезнь диагностируется при аллергии на бытовую химию. Развитие ребенка предполагает высокую чувствительность к ее ингредиентам, в связи с чем проявляется аллергия. По этой причине патология появляется у детей независимо от их возраста. В раннем возрасте болезнь возникает при аллергии на шоколад, яйца, клубнику, молоко.
Причиной заболевания также может являться домашняя пыль. При несвоевременной влажной уборке в доме наблюдается ее скопление и распространение пылевых клещей. Вредители собираются в мягких игрушках, коврах, трещинах и т. д. У пациентов наблюдается обострение болезни в весеннее и осеннее время.
Что касается вероятности появления астмы, в группе риска находятся следующие дети:
- рожденные недоношенными;
- болеющие вирусными инфекциями 5-6 раз в год;
- растущие в семье курильщиков;
- получающие мало питательных веществ и витаминов;
- живущие в районах с повышенной загрязненностью воздуха;
- те, чья мать во время беременности болела каким-либо заболеванием.
Если родителей беспокоит кашель ребенка, появившаяся отдышка или хрипы, стоит незамедлительно обратиться ко врачу, который сможет осмотреть малыша и поставить правильный диагноз. Важно, чтобы доктор провел дифференциальную диагностику: при неправильно поставленном диагнозе лечение может усугубить болезнь, которая перейдет в тяжелую форму. Не обязательно будет выявлена бронхиальная астма, но такой подход помогает вовремя назначить эффективное лечение при любой патологии.
Болезнь появляется также при воздействии эпидермальных аллергенов – слюны, шерсти и пуха животных. При неустойчивости организма малыша к ним наблюдается развитие патологии. Если при появлении первых симптомов болезни из дома убрать питомца, то моментального эффекта от этого наблюдаться не будет.
Так происходит потому, что аллерген способен сохраняться в течение нескольких лет в доме в виде микроскопических частиц, витающих в воздухе. Поэтому в таком доме рекомендуется провести генеральную уборку, чтобы минимизировать воздействие аллергенов.
Статистика говорит, что заболевание диагностируется примерно у 10 процентов детей. Наиболее часто патологический процесс развивается в дошкольном возрасте. В России страдает заболеванием один миллион детей в возрасте до 4 лет. У мальчиков патологический процесс развивается в три раза чаще, чем у девочек.
При бронхиальной астме высокий уровень смертности детей. В период приступов при нахождении в медицинском учреждении смертность диагностируется у 7 000 детей. Частично это случается из-за недостаточного опыта медиков. Большинству умерших детей диагноз был поставлен неправильно.
О статистике заболеваемости бронхиальной астмой говорят многие российские ученые. Конкретные цифры свидетельствуют, что астму диагностируют в 33 раза чаще, чем рак легких. Болезни сердца возникают в 300 раз чаще, чем бронхиальная астма.
У представительниц слабого пола онкологические заболевания молочной железы и астма встречаются в соотношении 1:3. ВИЧ-инфекцию диагностируют в 4-5 раз реже, чем это заболевание.
Мировая статистика свидетельствует, что бронхиальная астма диагностируется наиболее часто у жителей Китая. В России наблюдается 20 процентов летальных исходов при приступах болезни.
Учитывая вышеописанную статистику, можно сделать вывод, что астма должна диагностироваться своевременно. Если у пациента появляются первые симптомы патологии, то он должен обратиться за помощью к доктору. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Статистика заболеваемости астмой позволила специалистам сделать выводы об особенностях развития болезни. Показатель заболеваемости бронхиальной астмой напрямую зависит от региона проживания человека. Статистика свидетельствует, что астма фиксируется наиболее часто в тех регионах, где развита промышленность, и, соответственно, количество выбросов вредных веществ в атмосферу увеличено. Это касается химических производств, металлургических и иных предприятий, которые, к сожалению, не соблюдают установленные нормативы, определяющие оптимальное число отходов.
Большее количество людей, проживающих в районах с активным движением транспорта и рядом с промышленными объектами, страдает астмой, что объясняется загрязненностью воздуха. Если человек живет возле автомобильной дороги, то риск развития у него бронхиальной астмы увеличивается. При оценке ситуации в стране в общем статистика показывает следующее: астма появляется при воздействии целого ряда неблагоприятных факторов.
Наиболее подвержены заболеванию бедные категории населения. Это происходит потому, что у них попросту не хватает денежных средств, чтобы пройти полноценное медицинское обследование и получить действенное лечение. Распространение астмы объясняется достаточно высокой стоимостью лекарственных средств, а также их нехваткой, особенно это касается детской заболеваемости.
Во избежание развития болезни пациенту рекомендовано направить все действия на укрепление иммунной системы. При выборе продуктов питания нужно отдавать предпочтение натуральным, с минимальным количеством вредных веществ, таких как красители и ароматизаторы. Отличной профилактической мерой являются регулярные прогулки на свежем воздухе.
После проведенных исследований Всемирной организацией здравоохранения была обнародована статистика бронхиальной астмы. Специалисты организации говорят о том, что это важная проблема здравоохранительных учреждений.
Организация координирует международные действия по устранению патологии в мире. ВОЗ определила факторы влияния на заболеваемость и разработала схему действий по устранению возможности развития патологии.
Положения программы должны реализовывать определенные цели. Для того чтобы картографировать масштабы распространения астмы, рекомендовано ужесточение эпиднадзора.
Также планируется проанализировать факторы, ее вызывающие, промониторить тенденции и обратить внимание на людей, относящихся к бедным и незащищенным слоям населения.
источник
Этиологическая и клиническая характеристика бронхиальной астмы. Помощь при неотложных состояниях бронхиальной астмы. Изучение методов лечения и профилактики. Статистические исследования по распространенности бронхиальной астмы в Белгородской области.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ОБЛАСТНОЕ образовательное АВТОНОМНОЕ учреждение СРЕДНЕго профессионального образования
«СТАРООСКОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
специальность СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
ПЦК документоведения ТЕРАПИИ
Распространенность бронхиальной астмы по Белгородской области
- Список сокращений
- Введение
- Глава I. Теоретические аспекты бронхиальной астмы
- 1.1 Этиология бронхиальной астмы
- 1.2 Классификация бронхиальной астмы
- 1.3 Клиническая картина бронхиальной астмы
- 1.4 Диагностика бронхиальной астмы
- 1.5 Осложнения бронхиальной астмы
- 1.6 Помощь при неотложных состояниях бронхиальной астмы
- 1.7 Лечение бронхиальной астмы
- 1.8 Профилактика,реабилитация, прогноз
- Глава II. Статистические исследования по распространенности бронхиальной астмы в Белгородской области
- 2.1 Актуальность бронхиальной астмы среди различных заболеваний органов дыхания за 2013-2015 годы по Белгородской области на 100 тыс. населения
- 2.2 Число случаев заболеваемости бронхиальной астмы в Белгородской области на 100 тыс. населения
- 2.3 Структура смертности от бронхиальной астмы по Белгородской области (%)
- 2.4 Процентное соотношение заболеваемости бронхиальной астмы различных возрастных группах по Белгородской области на 100 тыс. населения
- Выводы
- Заключение
- Литература
- Приложение 1
- Приложение 2
Таким образом, главным показателем эффективности терапии БА является достижение и поддержание контроля над заболеванием.
Высокая распространенность и социально-экономическое влияние БА на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики обострений заболевания. И в этом большая роль отводится медицинской сестре. Поэтому изучение распространенности БА является актуальным.
Изучить распространенность бронхиальной астмы и её структуру среди населения Белгородской области.
1. Провести анализ статистических данных по БА среди заболеваний органов дыхания.
2. Изучить число случаев заболеваемости БА.
3. Проанализировать процентное соотношение заболеваемости в различных возрастных группах.
4. Провести анализ смертности от БА.
Объект исследования: Статистические данные сборника «Основные показатели деятельности медицинских организаций и состояния здоровья населения Белгородской области» за 2013-2014 года.
Предмет исследования: Распространенность БА среди населения Белгородской области.
* Научно-теоретический анализ литературы.
Практическое значение курсовой работы:
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи: подготовить пациента к различным диагностическим процедурам, обучить технике приема лекарственных средств, оценить эффективность проводимого лечения.
В наше время БА является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Заболеваемость достаточно велика и не имеет тенденции к существенному снижению. Лечение этого заболевания является нелегкой задачей.
Глава I. Теоретические аспекты бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.
Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением в воздухоносных путях, приводящим к повышенной гиперреактивности в ответ на различные стимулы и повторяющимися приступами бронхиальной обструкции, которые обратимы спонтанно или под влиянием соответствующего лечения. Это аллергическая болезнь, аллергоз дыхательных путей, клинически проявляющаяся частично или полностью обратимой обструкцией, преимущественно мелких и средних бронхов за счет спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека их слизистой и гиперсекреции слизи, в основе которых лежит измененная чувствительность (реактивность) бронхов к различным стимулам. БА проявляется в приступах удушья, в основе которых лежит спазм мускулатуры средних и мелких бронхов или набухлость их слизистой оболочки.
Развивающаяся у больных бронхиальной астмы сенсибилизация организма лежит в основе аллергического повреждения бронхиального дерева. Существенные изменения при бронхиальной астме происходят в вегетативной нервной системе, нарушается соотношение между симпатическим и парасимпатическими отделами в сторону превалирования последнего.
ь Предрасполагающие факторы (генетически обусловленные): атопия и наследственность — определяют склонность организма к болезни.
Клинические проявления атопии: вазомоторный ринит, конъюнктивит, аллергический дерматит.
ь Причинные факторы (индукторы) — сенсибилизируют дыхательные пути и вызывают начало заболевания: пыль, шерсть и перхоть домашних животных, грибковый, тараканий аллерген, пыльца растений, аспирин, химические вещества на рабочем месте (хлорсодержащие, формальдегид, канифоль и др.)
ь Усугубляющие факторы — увеличивают вероятность развития астмы при воздействии индукторов: ОРВИ, курение, загрязнение воздуха, паразитарные инфекции, низкий вес при рождении.
ь Триггерные факторы — провоцируют обострения БА: аллергены (клещ домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень, тараканы), раздражающие вещества (табачный дым, вещества, загрязняющие воздух, резкие запахи, пары, копоть), физические факторы (физическая нагрузка, холодный воздух, гипервентиляция, смех, крик, плач), ОРВИ, эмоциональные перегрузки (стресс), лекарственные препараты (в-блокаторы, НПВП, пищевые добавки — тартразин), изменение погоды, эндокринные факторы (менструальный цикл, беременность, заболевания щитовидной железы), время суток (ночь или раннее утро).
Классификация (Адо, Булатова, Федосеева):
ь биологические дефекты у практически здоровых людей
ь клинически выраженная бронхиальная астма
2. Клинико-патогенетические варианты БА:
ь дисгормональный (гормонозависимый)
ь первично измененная реактивность бронхов и др.
Классификация БА по степени тяжести:
симптомы реже 1 раза в неделю; обострения короткие; ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц.
симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон: ночные симптомы чаще 2 раза в месяц.
ь Персистируюшая средней тяжести:
ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных бета-2-агогнистов короткого действия.
ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности.
Классификация БА по уровню контроля:
полное отсутствие всех проявлений БА и нормальным уровнем спирометрии
· Частично контролируемая БА:
наличие ограниченного числа симптомов.
обострение БА в течение 1 недели.
Вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, чихание, сухость в носовой полости, зуд глаз, приступообразный кашель, затруднение отхождения мокроты, одышка, общее возбуждение, бледность, холодный пот, учащенное мочеиспускание. бронхиальный астма лечение помощь
Удушье экспираторного характера, с чувством сжатия за грудиной. Положение вынужденное, сидя с упором на руки; вдох короткий, выдох медленный, судорожный (в 2-4 раза длиннее вдоха), громкие свистящие хрипы, слышные на расстоянии («дистанционные» хрипы); участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, кашель сухой, мокрота не отходит. Лицо бледное, при тяжелом приступе — одутловатое с синюшным оттенком, покрыто холодным потом; страх, беспокойство. Пациент с трудом отвечает на вопросы.
Пульс слабого наполнения, тахикардия. При осложненном течении может переходить в астматический статус.
· Период обратного развития приступа:
Имеет разную продолжительность. Мокрота разжижается, лучше откашливается, уменьшается количество сухих хрипов, появляются влажные. Удушье постепенно проходит.
Течение болезни циклическое: фаза обострения с характерными симптомами и данными лабораторно-инструментальных исследований сменяется фазой ремиссии.
ь Клинический анализ крови: эозинофилия, может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
ь Анализ мокроты общий: мокроты стекловидная, при микроскопии — эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.
ь Аллергологическое обследование:
— кожные пробы (скарификационные, аппликационные, внутрикожные)
— в некоторых случаях — провокационных тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный).
ь Исследования иммуноглобулинов Е и G.
ь Рентгенография органов грудной клетки: при длительном течении усиление легочного рисунка, признаки эмфиземы легких.
источник
Выявленной в первые за период 2012 – 2016.
По диаграмме видно, что темп прироста увеличился, предположительной причиной роста заболеваемости является переходный возраст.
Та же проанализировал заболеваемость по данным обращаемости в ЛПУ на 1000 соответствующего детского населения данные занесены в таблицу 7.
Таблица 7. Заболеваемость бронхиальной астмой по данным обращаемости в ЛПУ на 1000 соответствующего детского населения.
Бронхиальная атсма | ||
1,7 | 2,9 | 2,0 |
По данным, которые занесены в таблицу так же можно проанализировать показатель заболеваемости бронхиальной астмой детского населения и определить самый низкий и самый высокий показатель за анализируемый промежуток времени. Самый низкий показатель зарегистрирован в 2012г. – 1,7%, самый высокий в 2014г. – 2,9%.
Рассчитаем темп прироста показателя заболеваемости с 2012г. по 2016гг. В 2012г. показатель заболеваемости составлял 1,7%, а в 2016г. составил 2,0%. Темп прироста заболеваемости рассчитывается по формуле:
Темп прироста , где
у1- показатель текущего года,
у0- показатель начального года.
Темп прироста
Темп прироста показателя заболеваемости за период 2012-2016 гг. составил 17,4% это положительный рост. Более наглядней можно представить в виде диаграммы 4.
Диаграмма 4 Заболеваемость бронхиальной астмой
Детского населения за период 2012 – 2014.
1. Темп прироста показателя заболеваемости детского населения бронхиальной астмой выявленной впервые за период 2012-2016 гг. составил 50%.
2. Темп прироста показателя заболеваемости у подростков выявленной впервые за период 2012-2016 гг. составил 17,4% это положительный рост.
3. Темп прироста показателя заболеваемости бронхиальной астмой по данным обращаемости в ЛПУ детского населения за период 2012-2016 гг. составил (-8,6)%.
Работа в медицине подразумевает собой ответственность за жизни людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить ему.
Изучив теоретические вопросы бронхиальной астмы (этиологию, клиническую картину, осложнения, методы диагностики, особенности лечения и профилактики), проанализировав наблюдения из практики, я пришел к заключению, что цель моей курсовой работы достигнута.
Осуществляя сестринский процесс, медицинская сестра должна быть коммуникабельной, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность к самоуходу. Но пациенты с одинаковыми диагнозами имеют различные приоритетные проблемы, что продемонстрировано в практических наблюдениях, поэтому каждый из них нуждается в индивидуальном подходе.
При бронхиальной астме у пациентов нередко возникают неотложные состояния, поэтому медсестра в данной ситуации должна действовать профессионально, четко и быстро выполнять сестринские вмешательства, так как от этого порой зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. В этом и заключается особенность сестринского процесса при БА.
Бронхиальная астма – заболевание хроническое, требующее постоянного мониторинга и коррекции терапии, пациент должен многое знать и уметь сам.
С момента установления диагноза медсестре необходимо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах обострения, механизмах действия основных лекарственных препаратов, побочных эффектах, правилах пользования различными средствами доставки лекарственных препаратов (ДАИ, мультидиск, спинхалер, турбухалер и т. д.), методах самоконтроля (ПФМ), чтобы предотвращать развитие обострений.
Работа над курсовой помогла мне закрепить теоретические знания и применить практические умения и навыки при осуществлении сестринского процесса. Работая над ней, я получил бесценный опыт для работы по своей профессии.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алферов В.П., Чистякова А.И., Сидорова Т.А., Липногорский С.Б. Бронхообструктивный синдром у детей.- Учебное пособие для врачей-слушателей.- JL- 1989.
2. Астафьева Н.Г. Бронхиальная астма у подростков Аллергология 2005.-№2.
3. Астафьева Н.Г., Кобзев Ю.А., Никитина JI.M. и соавт. Роль обучающих программ в изменении качества жизни больных бронхиальной астмой // Интерастма. М., 1998. — XXXI1, 2.
4. Балаболкин, И.И /Бронхиальная астма у детей/ 1985г.
5. Балаболкин И.И., Рылеева И.В., Ботвиньева В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам жилищ. Педиатрия. 1994, № 6
6. Богорад А.Е., Мизерницкий Ю.Л., Бержец В.М. и соавт. Экология жилища и бронхиальная астма у детей Российский вестник перинатологии и педиатрии, № 3-2000
7. Брусиловского,Е.С /Бронхиальная астма(очерки по аллергии и бронхиальной астме) / 1969г.
8. Булатов, П.К / Бронхиальная астма у детей. Л Медицина 1975г.
9. Гаркалов К. А., Белевский А.С. Медико-социальное значение обучения больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 1996. — № 4.
10. Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей. РМЖ, 2002, Том 10, № 7
11. Гитун, Т.В /Лечение бронхиальной астмы /2008г.
12. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Под ред/Чучалина, А. Г. – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2012.
13. Гончаров Ю.И. Улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой II Интерастма. М., 1998. -XXXI
14. Каганова, С.Ю /Бронхиальная астма у детей-М/1999г
15. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А., Гавалов С.М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска.- Пульмонология.- 1998.- №1.
16. Ненашева,Н.М. Бронхиальная астма/ Карманное руководство для практических врачей. /М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011.
17. Петров В.И. Бронхиальная астма у детей : Современные подходы к диагностике и лечению, Волгоград, 1998
18. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э. В.Смолева; под ред. К. м.н. Б. В.Кабарухина. – Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2011.
19. Тюрин, Н.А. /Бронхиальная астма у детей/ 1974г.
20. Цой, А.Н /Медицинское информационное агенство./2007г.
Приложение 1
Таблица 7. Сопоставимые дозы некоторых препаратов.
Рассчитанные суточные дозы ИГКС у взрослых | |||
Препарат | Низкие суточные дозы (мкг) | Средние суточные дозы (мкг) | Высокие суточные дозы (мкг) |
Будесонид | 200–400 | >400–800 | >800–1600 |
Циклесонид | 80–160 | >160–320 | >320–1280 |
Флунизолид | 500–1000 | >1000–2000 | >2000 |
Флутиказона Пропионат | 100–250 | >250–500 | >500–1000 |
Мометазона Фуроат | |||
Триамцинолона ацетонид | 400–1000 | >1000–2000 | >2000 |
Приложение 2.
Таблица 8. Виды элиминационной терапии.
Виды элиминационной терапии | |
Бытовая аллергия | Удалить мягкую мебель и ковры. Заменить перины и подушки на ватные или синтепоновые. использовать специальные гипоаллергенные покрытия, непроницаемые для клещей. Хранить книги в застекленных шкафах и регулярно их чистить. Выбирать для спален помещения, подвергающегося солнечной инсоляции. Поддерживать температуру в помещениях не выше 21-23°С, относительной влажностивоздуха менее — 50%. |
Эпидермальная аллергия | Удалить из квартиры домашних животных, вызывающих сенсибилизацию. Заменить постельные принадлежности Запретить носить одежду из шерсти и меха животных (меховые пальто, шарфы, шапки и др). |
Пыльцевая аллергия | Предусматриваются частичная и полная эллюминации пыльцевых аллергенов Полная: Выезд больных в другую местность, где нет растений, пыльца которых вызывает развитие заболевания. Пребывание пациентов в специальных безаллергенных палатах, воздух в которых полностью очищается от пыльцы с помощью фильтров Петрянова. Частичная: Запрещается выезд больных за город в период палинации растений и прогулки в сухую ветреную погоду. Окна и форточки в квартире закрывать плотной тканью, не пропускающей пыльцу в жилище. При возвращении домой с улицы нужно переодеваться для предупреждения попадания аллергенов в квартиры. В периоды, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока, больным рекомендуется не выходить на улицу. В случае перекрестной пищевой аллергии пациенты должны соблюдать диету и избегать приема фитопрепаратов. |
Грибковая аллергия | Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в помещении, где живет больной, поддерживалась низкая влажность и не было плесени. Это достигается тщательно уборкой жилищ, при необходимости стены покрывают кафелем. Запрещается посещать старые помещения, где возможно массивное скопление грибов (овощехранилищ, подвалов, зерновых складов, сеновалов и др.) Уделить внимание своевременному выявлению и лечению у больных грибковых заболеваний кожи и ногтей. Запрещается употребление дрожжесодержащих продуктов (сдобного теста, пирожных, пива, кваса, сыра, сухих вин и т. д.) Нельзя назначать антибиотики из группы пенициллина. |
Пищевая аллергия | При отсутствии четких указаний на непереносимость конкретного пищевого продукта больному назначается неспецифическая гипоаллергенная диета с исключением «облигатных» аллергенов: цитрусовых, рыбы, яиц, шоколада, орехов, клубники, земляники, красных сортов яблок и помидоров и др. Если выявлены определенные аллергены, то из рациона больного исключаются все пищевые продукты, в которые они входят. |
Лекарственная аллергия | Запрещается использование как самого лекарственного средства, так и комбинированных препаратов, в состав которых он входит. запрещается использование препаратов, имеющих общие антигенные детерминантыс непереносимыми средствами. |
Приложение 3.
Памятка для пациента
«Как избавиться от клеща домашней пыли»
1. Удалите вещи, в которых концентрация клеща домашней пыли может быть максимальна (уберите ковры и, по-возможности, мягкую мебель из спальни, замените подушки и одеяла на синтетические, не используйте перину, шерстяные одеяла).
2. Необходимо как можно чаще проветривать и просушивать постельные принадлежности, а также выносить их на мороз (клещи не любят холода).
3. Поместите подушки, одеяла, матрац в специальные защитные противоаллергенные чехлы.
4. Не храните вещи под кроватью.
5. Ежедневнопроводите влажную уборку в квартире. Больному с аллергическим заболеванием не рекомендуется самому проводить уборку. В крайнем случае, это следует делать в 4-х слойной марлевой или одноразовой маске.
6. Уборку пылесосом нужно проводить ежедневно. При использовании обычного пылесоса около часа нельзя находиться в убираемой комнате, чтобы не вдыхать взвесь пыли и клещей в воздухе.
7. Используйте специальные средства для уничтожения клещей – акарициды. Данные препараты можно приобрести в аптеке.
8. Не оставляйте открытых книжных полок, книги нужно хранить в шкафах за стеклом.
Приложение 4.
Памятка для пациента
«Как пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором»
1. Снять крышку с баллончика, расположив ингалятор вертикально, донышком вверх.
2. Расположить средний палец на дне баллончика, а большой –
на противоположной стороне.
3. Встряхнуть ингалятор в течение одной минуты.
4. Сделать медленный выдох.
5. Слегка запрокинуть голову назад.
6. Начать вдох. В этот момент поднести ингалятор ко рту и плотно обхватить мундштук губами. Однократно нажать на дно баллончика и продолжить медленный глубокий вдох.
7. Задержать дыхание на 5 – 10 секунд.
Приложение 5.
Памятка для пациента
«Как пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором со спейсером»
1. Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.
2. Сделать медленный выдох.
3. Обхватить губами ротовой конец спейсера.
4. Нажать на ингалятор, так чтобы лекарство попало в спейсер.
5. Медленно сделать глубокий вдох.
6. Задержать дыхание на 5-10 сек, затем выдохнуть через ротовой конец.
7. Отсоединиться от спейсера.
8. Выждать 30 — 60 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля
(при необходимости) и повторить действия в соответствии п.п.1-
Приложение 6.
Памятка для пациента
«Физические упражнения для пациентов с бронхиальной астмой»
1. Исходное положение: руки согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу, пальцы – вверх. Делаем глубокий вдох и выдох. При выдохе соединяем ладони на уровне груди и изо всех сил надавливаем одной ладонью на другую. Выдох стараемся сделать как можно дольше.
2. Исходное положение такое же. Делаем глубокий вдох, а затем выдыхаем и поднимаем руки над головой, потом за голову и в стороны (как будто толкаем стенки по бокам), все это время медленно выдыхаем.
3. Берем в руки палку и поднимаем ее вверх над головой, при этом делаем медленный вдох, затем заводим палку за голову и делаем медленный выдох. Потом поднимаем палку вверх и делаем вдох, затем опускаем палку вниз и делаем выдох.
4. Берем в руки гантели. Поднимаем гантели вверх, к плечам, и делаем вдох, опускаем гантели вниз и делаем выдох. Все упражнения делаем медленно.
5. Исходное положение: руки с гантелями опущены по бокам. Делаем круговые движения руками в плечевых суставах вперед 8 раз и назад 8 раз. Дыхание произвольное.
6. Исходное положение: подойти к стенке с гантелями в руках и постараться соединить лопатки друг с другом. Гантели поднимаем вверх к плечам и делаем вдох, затем опускаем гантели вниз и делаем выдох.
7. Ходьба. При ходьбе надо следить за дыханием: на два шага вдох, на три-четыре шага выдох.
8. Попробуем научиться дыханию диафрагмой. Для этого надо сесть на стул, выпрямить спину. При вдохе живот идет вперед (как будто наполняется воздухом), при выдохе живот втягивается внутрь (освобождается от воздуха).
Приложение 7.
«Обострение бронхиальной астмы. Как контролировать болезнь?»
УРОВНИ КОНТРОЛЯ НАД АСТМОЙ
Характеристики | Контролируемая бронхиальная астма (все нижеперечисленное) | Частично контролируемая бронхиальная астма(любое проявление в течение недели) | Неконтролируемая бронхиальная астма |
Дневные симптомы | Отсутствуют (или ≤ 2 эпизодов в неделю) | > 2 эпизодов в неделю | Наличие трех или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели |
Ограничения активности | Отсутствуют | Любые | |
Ночные симптомы/ пробуждения | Отсутствуют | Любые | |
Потребность в препаратах неотложной помощи | Отсутствуют (или ≤ 2 эпизодов в неделю) | > 2 эпизодов в неделю | |
Функция легких (ПСВ или ОФВ1) | Нормальная | 6 Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций. Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим. Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого. Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой. источник |