Меню Рубрики

Сульфат магния ингаляции при астме

Астма — это состояние здоровья, которое затрагивает многих людей. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, в Соединенных Штатах 26 миллионов человек страдают астмой. «Один из этих людей, вы можете быть заинтересованы в альтернативных методах лечения, помимо лекарств, назначаемых вашим врачом. Узнайте, как сульфат магния используется для лечения астмы и что вы должны знать, прежде чем принимать добавки магния для лечения астмы.

Астма — хроническое, долгосрочное заболевание легких, которое вызывает воспаленные и суженные дыхательные пути. Если у вас астма, некоторые триггеры могут привести к затягиванию мышц дыхательных путей. Это приводит к разбуханию и сужению дыхательных путей. В ваших дыхательных путях также может появиться больше слизи, чем обычно.

Общие симптомы астмы включают: CRO молин, который помогает уменьшить воспаление

омализумаб, инъекционный препарат, используемый для снижения чувствительности к агонистам бета-2 длительного действия с аллергенами

  • , которые помогают расслабить мышечную подкладку ваших дыхательных путей
  • модификаторы лейкотриена
  • Спасательные препараты
  • Наиболее распространенными спасательными препаратами являются ингаляторы, снабженные агонистами бета-2 короткого действия.Они также называются бронходилататорами. Они предназначены для быстрого облегчения симптомов острой астмы. В отличие от контрольных лекарств, они не должны приниматься на регулярной основе.
  • В дополнение к этим лекарствам сульфат магния может помочь остановить некоторые приступы астмы.

Магний не рекомендуется для лечения астмы первой линии. Но если вы используете его с другими препаратами, сульфат магния может помочь остановить острую астму. Некоторые люди также принимают добавки магния как часть своей повседневной жизни.

Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи с тяжелой астмой, вы можете получить сульфат магния, чтобы остановить его.

Вы можете получать сульфат магния внутривенно, что означает через IV или через небулайзер, который является типом ингалятора. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Asia Pacific Allergy, данные свидетельствуют о том, что сульфат магния полезен для лечения тяжелых приступов астмы, когда люди получают его через IV. В меньших исследованиях было обнаружено, что распыленный сульфат магния полезен. Необходимы дополнительные исследования.

расслабление и расширение дыхательных путей

уменьшение воспаления в дыхательных путях

ингибирование химических веществ, которые вызывают спазмы ваших мышц

  • оксид азота, который помогает уменьшить воспаление
  • В целом, магний рекомендуется только людям с опасными для жизни приступами при астме. Он также может быть использован для лечения людей, симптомы которых остаются серьезными после часа интенсивной традиционной терапии, говорит Никет Сонпал, M. D., доцент клинической медицины в Тоуроском колледже остеопатической медицины в Нью-Йорке.
  • Обычные добавки
  • Когда дело доходит до приема магниевых добавок для облегчения астмы, данные исследований ограничены. По словам Сонпала, слишком рано рекомендовать рутинное использование магния для лечения астмы.

«Дальнейшее клиническое исследование использования магния и установление протоколов и рекомендаций при использовании магния необходимы, чтобы сделать этот терапевтический агент частью плана действий в отношении астмы», — говорит он.

Если вы хотите попробовать добавки магния, сначала обратитесь к врачу. Рекомендуемая дозировка магния будет варьироваться в зависимости от вашего возраста, веса и других факторов.

Согласно Альтшулеру, многие пероральные добавки магния плохо усваиваются. «Аминокислотные хелаты являются лучшими, но более дорогими», — говорит он. Он отмечает, что вы также можете наносить магний местно.

Каковы риски приема магния?

Если вы подумываете о приеме магниевых добавок для лечения астмы, сначала поговорите с врачом. Важно сбалансировать потребление магния с потреблением кальция. Ваш врач может помочь вам определить подходящую дозировку.

Потребление слишком большого количества магния может вызвать серьезные последствия для здоровья, в том числе:

  • замедленное дыхание
  • кома
  • Взятие слишком большого количества магния может даже привести к смертельному исходу ,
  • По этой причине Альтшулер рекомендует начинать с минимальной возможной дозы и постепенно наращивать ее. Ваш врач может помочь вам в этом процессе.
  • Магний может также взаимодействовать с определенными лекарствами. Спросите своего врача о возможных взаимодействиях.

Несмотря на отсутствие лечения астмы, современные медицинские процедуры делают это состояние приемлемым для большинства людей. Плохо контролируемая астма может повысить риск серьезного приступа астмы, поэтому важно принимать лекарства вашего контролера в соответствии с предписаниями. Острые приступы астмы могут быть опасными для жизни. Вы должны держать свои спасательные лекарства под рукой.

Приступ астмы может произойти где угодно и в любое время. Важно иметь план действий по астме. Ваш врач может помочь вам научиться избегать триггеров и снизить риск приступов астмы. Они также могут помочь вам научиться лечить приступы астмы и получить неотложную медицинскую помощь, когда вам это нужно.

Прежде чем начать принимать добавки магния для лечения астмы, обсудите с вашим врачом потенциальные риски и преимущества. Ваш врач может помочь вам определить правильную дозу. Они также могут помочь контролировать любые возможные побочные эффекты.

Продолжайте читать: продолжайте действовать в соответствии с планом действий по астме «

источник

Небулайзер Комфорт является универсальным прибором для использования аэрозольных препаратов утвержденных для ингаляций, а высокая мощность прибора позволяет распылять растворы с эфирными маслами.

Широкий спектр распыляемых лекарств — от настоев трав масленых растворов. Небулайзер Комфорт распыляет муколитики (лазолван), бронходиляторы, антисептики, стероиды, фитосборы, настои трав и минеральные воды, а также масленые растворы в малой концентрации.

Для лечения простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов можно использовать следующие лекарственные препараты, не требующие постоянного медицинского контроля:

Мед натуральный цветочный

Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл). Для аэрозоля используют 5 мл раствора. Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

При хронических ринофарингитах используются прополисно-медовые ингаляции смеси следующего состава:

— натуральный мед 2 чайные ложки;

— раствор фурацилина 0,2% — 100 мл.

По 10 мл. смеси на одну ингаляцию. Длительность ингаляции — 5-7 минут. Курс лечения — 10-15 процедур.

Сок лука и чеснока

Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием. На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

Сок каланхое

Обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Для ингаляций готовят 30 % раствор — 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

Раствор фурациллина

Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

При хронических процессах в глотке, при атрофических и субатрофических состояниях слизистых оболочек дыхательных путей можно использовать:

Сок виноградный натуральный

Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

Изотонический раствор хлорида натрия

Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

Водный раствор прополиса

Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурациллина. Проводят 1-2 ингаляции в день.

Минеральные воды

Минеральные воды широко используются в ароматерапии. Они содержать важные минеральные вещества, необходимые для нормального функционирования тканей. Применяются минеральные воды при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. При острых заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний используются следующие минеральные воды: Нарзан, Арзни, Драасун, Ессентуки № 17 и Ессентуки № 4., это соляно-щелочные воды. Они хорошо разжижают мокроту и способствуют ее удалению из бронхиального дерева.

Углекислые воды

Углекислые воды (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) Смирновская, Славяновская Содовые воды

Содовые воды (гидрокарбонатно-натриевые) Боржоми, Дилижан, Саирме, Лужанская.

Сульфитные воды

Сульфитные воды (сероводородные воды) Мацеста, Пятигорск, Ессентуки, Екмери. Минеральную воду необходимо отстоять до дегазации, применять 3-4 раза в день.

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

  • Отвар коры дуба 20:200 мл;
  • Настой листьев шалфея;
  • Настой травы зверобоя;
  • Настой цветков календулы;
  • Настояй цветков ромашки по 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Цветки ромашки аптечной 20 г.;
  • Листья черной смородины 20 г.;
  • Трава череда 8 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев и стеблей ежевики 20:200 мл;
  • Настой листьев мать-и-мачехи 15:100 мл;
  • Отвар коры дуба 10:100 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой травы мяты перечной;
  • Настой травы тысячелистника — 10:200 мл;
  • Отвар коры калины 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Трава тысячелистника 10 г.;
  • Листья подорожника большого 10 г.;
  • Цветки бессмертника песчаного 10 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 12 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья эвкалипта 6 г.;
  • Цветки календулы 10г.;
  • Трава зверобоя продырявленного 10 г. — залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Настой листьев эвкалипта 10,0:200 мл;
  • Водный раствора меда 3-5% 100 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья малины 10 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 10 г.;
  • Цветки липы 10 г., — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час — применять по 10мл отвара на ингаляцию.
  • Листья багульника болотного 10 г.;
  • Трава душица обыкновенной 20 г.;
  • Трава мать-и-мачеха 20 г. — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час — применять по 10 мл. на 1 ингаляцию.
  • Отвар череды трехраздельной — 10г : 200 мл воды;
  • Настой травы зверобой — 15г : 200 мл воды;
  • Настой цветов душицы — 15г : 200 мл воды — смешать, применять по 10 мл на 1 ингаляцию.

При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

  • Листья мать-и-мачехи 15 г.;
  • Цветки коровяка скипетровидного 15 г.;
  • Цветки бузины 15 г. — залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья первоцвета 20 г.;
  • Трава термопсиса 0,6 г. — залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Листья подорожника большого 10г.;
  • Листья мать-и-мачехи 10 г.;
  • Листья багульника 10 г. — залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Почки сосны 25 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 25 г. — залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Солодка 10 г.;
  • Шалфей 10 г.;
  • Ромашка аптечная 5 г.;
  • Череда трехраздельная 5 г.;
  • Лист эвкалипта 10 г.;
  • Цветки календулы 10 г. — 10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа — применять по 10 мл. на ингаляцию, длительность ингаляции 5-7 минут.

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

  • Листья брусники;
  • Трава зверобоя продырявленного по 15 г. — залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить — применять по 10 мл на ингаляцию.
  • Отвар листьев и стеблей березы 10:200 мл;
  • Настой цветков черемухи — 15:200 мл — смешать — применять по 10 мл на ингаляцию.

Лекарственные растительные средства:

  • Листья эвкалипта 10 г.;
  • Листья мяты перечной 15 г.;
  • Цветки календулы лекарственной 15 г.;
  • Цветки ромашки аптечной 15 г.;
  • Корневища герани луговой 15 г. — 20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
  • Настой листьев подорожника большого — 5г : 200 мл воды;
  • Настой травы зверобоя по 10 г. на 200 мл воды;
  • Настой листьев эвкалипта по 5г. на 200 мл воды — смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Ингаляции при бронхите

Смесь для ингаляции (в каплях) мята — 2, лимонная полынь — 4, шалфей — 1, лаванда — 2, эвкалипт — 2, на 200 мл. воды

Ингаляции при ОРВИ

Эфирные масла эвкалипта, сосны, пихты — 2 (капли одного из масел) на 200 мл. воды.

Ингаляции при катаральных явлених

Эвкалипт — 4, розы — 4, мяты — 2, сосны — 2 (капли) на 200 мл. воды

Ингаляции при кашле

Ингаляции в течении 10 мин. смесью эфирных масел эвкалипта — 2, лимона — 2 (капли) на 1 л. воды

Ингаляции при ларингите

Растворите в 1 л. горячей воды эфирные масла (в каплях) лаванды — 2, пихта — 3, сандал — 1, или эвкалипт — 1, герани — 1. 3 раза в день по 10 мин.

Ипратропиум бромид

Раствор для ингаляций, торговое название — Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через ингалятор — 500-1000 мкг, пик действия 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5 -6 часов. Основным достоинство терапии Атровента является безопасность применения.

В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в доже 1 мг/мл. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг Беротека (1-2 мл). пик действия — 30 минут, длительность действия 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма.

Сальбутамол

В форме готового растрова под торговыми названиями Стри-Неб Саламол или Генсальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в легких случаях, до 2 ампул (5 мг) при тяжелых приступах одышки. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день , в период ремиссии — 1-2 раза в день или по потребности.

Читайте также:  Лечение астмы в венгрии в соляных шахтах

Сульфат магния

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25 % раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия)

Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота — при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидидозе. В первую стадию ОРВИ — когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее.

Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

Пациенты Рекомендуемая доза Кратность приема
Взрослые и дети старше 6 лет по 2-3 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза/сут
Дети до 6 лет по 2 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза/сут

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно.

Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Действующее начало — ацетилцитилен. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Данные препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию — 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Флуимуцил — антибиотик

Комбинированные препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитов бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких — абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. может быть использован для профилактики застойных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических — 1 раз в день.

Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии — ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Гентамицин 4 %

Гентамицин 4 % — это раствор выпускается для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Он эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, людей страдающих сахарным диабетом. На одну ингаляцию берут 2 мл гентамицина (1 ампула) + 3 мл физиологического раствор хлорида натрия (0,9 % NaCl), всего 5 мл раствора.

Диоксидин 0,5%

Диоксидин 0,5% — это дезинфицирующее средство широкого сектора действия. Он применяется при острых и хронически заболеваниях глотки, трахеитах и бронхитах, при гнойных заболеваниях легких. На одну ингаляцию берут 5 мл раствора.

Интерферон — это препарат, который обладает противовирусным действием, поэтому применяется при гриппе и респираторно-вирусной инфекции. Выпускается он в ампулах в виде порошка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день. Содержимое одной ампулы интерферона необходимо растворить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия. ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Существует целый ряд лекарственных препаратов, воздействие которых осуществляется посредство ингаляционной терапии, но их использование должно проводиться после консультации врача. Существуют следующие противопоказания к проведению ароматерапии:

  • рецидивирующий спонтанный пневмоторакс;
  • буллезная эмфизема;
  • дыхательная недостаточность III ст.;
  • сердечная недостаточность III ст.;
  • гипертоническая болезнь III ст.;
  • состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;
  • кровохарканье;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов

источник

Терапия с применением небулайзера – особый вид ингаляционного лечения, который используется пи заболеваниях органов дыхания. Заболевания, при которых может быть использован небулайзер: астма, бронхит, ОРЗ, туберкулез, синусит, ларингит, пневмония.

Задачей терапии является оказание следующих фармакологических эффектов:

  • Уменьшение отека и бронхоспазма;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • Улучшение микроциркуляции;
  • Санация дыхательных путей;
  • Оказание защитного воздействия.

Проведение ингаляций допускается не раньше, чем через 1,5–2 часа после приема пищи. Перед процедурой не рекомендовано принимать отхаркивающие препараты и полоскать горло с применением антисептиков. Курение запрещено до и после проведения процедуры.

  • В качестве основы для приготовления ингаляции применяются физиологический раствор 0,9% натрия хлорида. Кипяченая, водопроводная, дистиллированная вода, а также гипер- и гипотонические растворы не могут быть использованы в качестве основы.
  • Для заполнения небулайзера раствором может быть использован шприц или пипетка.
  • Емкость для раствора необходимо предварительно продезинфицировать при помощи кипячения.
  • Рекомендованный объем жидкости в небулайзере составляет 2–4 мл.
  • Приготовленный раствор для ингаляций можно хранить не более суток, если другое не предусмотрено рекомендациями производителя, которые указаны в инструкции к препарату.
  • Раствор можно прогревать на водяной бане непосредственно перед проведением процедуры ингаляции. Рекомендованная температура: не выше 20°C.

Во время проведения процедуры пациенту рекомендовано находиться в положении сидя, держать небулайзер вертикально. От разговоров и совершения наклонных движений вперед необходимо воздержаться. Можно делать перерывы в ингаляции по полминуты.

Магния сульфат – используется с целью купирования бронхоспазма, способствует расширению бронхов. Для приготовления потребуется 1 мл 25% Сульфата магния и 2 мл физраствора. Может быть использован и в компрессорном, и в ультразвуковом небулайзере.

Важно: в качестве растворителя необходимо применять только физиологический раствор. При использовании гипотонических растворов в процессе терапии бронхиальной астмы есть риск развития бронхоспазма.

Амброксол раствор для ингаляций 7,5 мг/мл. Для приготовления препарат необходимо смешать с физраствором, соотношение 1:1. Длительность терапии и дозировка определяется индивидуально. Как правило, взрослым и детям старше шестилетнего возраста назначается по 2–3 мл раствора, до 2 ингаляций в день. Пациентам младше шестилетнего возраста: по 2 мл раствора, до 2 ингаляций в день.

Ацетилцистеин 10% амп. 300 мг/3 мл – используется с целью уменьшения частоты и выраженности обострений, способствует оказанию отхаркивающего эффекта. Дозировку, частоту применения и курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания. Как правило, назначают по 300 мг несколько раз в день. Продолжительность использования: до 10 дней, по мере необходимости, курс может быть продлен. Дозировка для взрослых и детей идентична.

Мукалтин – фито препарат в форме таблеток. Для приготовления раствора 1 таблетку необходимо растворить в 80 мл физраствора. Препарат должен быть полностью растворен, без образования осадка. Использовать по 3 мл раствора трижды в день.

Использование минеральной воды (Боржоми), а также физиологического раствора способствует увлажнению слизистой оболочки, ускоряет процесс выведения мокроты. Для проведения одной ингаляции может быть использовано 3–4 мл воды; кратность использования: 3–4 раза в день.

Лидокаин 2% амп. 2 мл – может быть использован при навязчивом сухом кашле, а также при терапии трахеитов и ларингитов. Препарат используется при симптоматическом лечении и способствует оказанию анестезирующего действия, снижению чувствительности кашлевых рецепторов, подавлению кашлевого рефлекса.

В том случае, если назначено комплексное лечение с использованием сразу нескольких групп лекарственных средств, необходимо соблюдать очередность:

  • В первую очередь, следует провести ингаляцию с использованием бронхорасширяющих средств;
  • Через 15 минут могут быть использованы отхаркивающие препараты;
  • После того как мокрота отошла, могут быть использованы противовоспалительные и дезинфицирующие лекарственные средства.

Дексаметазон – противовоспалительное лекарственное средство, применяется при необходимости использования гормональных препаратов. Лекарство применяют по 0,5 мл + 3 мл физраствора, до 4 раз в день. Есть и второй способ приготовления: ампулу с Дексаметазоном растворить в физрастворе, соотношение 1:6 (на 6 мл физраствора 1 мл лекарства). Курс лечения не должен превышать 1 неделю.

Ротокан – противовоспалительное лекарственное средство на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника. Приготовление раствора: препарат необходимо развести в физрастворе в соотношении 1:40 (40 мл физиологического раствора на 1 мл препарата). Раствор используется по 3–4 мл 2–3 раза в день.

Изониазид амп. 5 мл – антибактериальный препарат, замедляющий рост микобактерий. Способ приготовления и кратность использования указана в инструкции. После ингаляции антибактериальным препаратом необходимо тщательно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Диоксидин амп. 0,5% – антисептический препарат используется для проведения ингаляций до 3 раз в день. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Хлорофиллипт в форме масляного раствора 2% может быть использован в том случае, если возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Ингаляции проводят через нос по 5–7 минут до 3 раз в день. Допускается проведение не более 10 ингаляций.

Масла могут применяться в небулайзерной терапии с использованием специальной насадки: назальных трубочек (канюль) при лечении ринитов и риносинуситов.

При ингаляциях могут быть использованы растительные масла, поскольку они обладают способностью наиболее полно расщепляться и рассасываться в легких: облепиховое, эвкалиптовое, масло шиповника.

Масла способствуют оказанию следующих фармакологических эффектов:

  • Предохраняют слизистую оболочку от пересыхания, а также от раздражающего химического или физического воздействия;
  • Смягчающее действие;
  • Обезболивающий эффект;
  • Противовоспалительное действие;
  • Антисептический эффект.

Для проведения ингаляции используется 1–2 мл масла; продолжительность проведения ингаляции: 5–10 минут; курс терапии: 5–10 процедур. Пациент совершает спокойный вдох и выдох через нос, напряжение при этом отсутствует.

Применение ингаляций с использованием масел в педиатрии не целесообразно, поскольку ребенок не всегда может контролировать свое дыхание и осуществлять вдох только носом. При дыхании через рот есть опасность образования масляной пробки, которая может спровоцировать развитие пневмонии.

Все описанные аптечные средства могут быть использованы только при наличии объективных показаний и по назначению лечащего врача. Дозировку, кратность и продолжительность использования того или иного препарата в обязательном порядке необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

источник

В клинике госпитальной терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова проводилось комплексное исследование метаболизма магния и его антагониста кальция у 133 больных БА. У обследованных пациентов было обнаружено достоверное снижение внутриклеточной концентрации Mg и увеличение Са наряду с уменьшением суточной экскреции магния с мочой. По данным нагрузочных тестов с сульфатом магния у больных отмечалась высокая задержка этого катиона (в среднем 54% от вводимой дозы). Полученные результаты свидетельствуют о том, что дефицит магния у пациентов с бронхиальной астмой имеет место не только в форменных элементах крови, но и в клетках, принимающих участие в развитии воспаления.

Соотношение внутриклеточных концентраций кальция и магния достоверно (р

Выполненные исследования послужили основанием для назначения больным бронхиальной астмой ингаляций аэрозоля сульфата магния. Было установлено, что препарат достоверно по сравнению с плацебо снижает неспецифическую гиперреактивность бронхов и секреторную активность тучных клеток, улучшая непосредственные и отдаленные результаты лечения больных бронхиальной астмой атопического генеза и физического усилия.

Таким образом, нарушения минерального обмена, по-видимому, являются одним из механизмов формирования синдрома гиперреактивности бронхов и бронхообструктивного синдрома у пациентов с бронхиальной астмой.

Помимо ионов калия, натрия, кальция и магния, в регуляции бронхиальной проходимости и различных фаз реакций гиперчувствительности принимают, вероятно, микроэлементы (МЭ).

В исследованиях, выполненых in vitro и in vivo, установлено, что наиболее чувствительны к дефициту меди и цинка Т-киллеры и Т-хелперы, макрофаги и нейтрофилы, в меньшей степени — В-лимфоциты. У экспериментальных животных, получавших диету с низким содержанием данных МЭ, и у больных с генетически детерминированными нарушениями обмена меди и цинка наблюдалось развитие Т- и В-иммунодефицитов, проявляющихся инфекционными поражениями внутренних органов, в том числе и легких. Селективный дефицит цинка приводил к гипоплазии тимуса, снижению активности тимолина и развитию Т-клеточного иммунодефицита. Полученные данные, вероятно, можно объяснить тем, что цинк регулирует синтез нуклеиновых кислот, активной формы тимолина и стимулирует Т-лимфоциты.

При изучении показателей обмена микроэлементов у больных затяжной пневмонией найдено снижение концентрации важнейших биоэлементов, в том числе меди и цинка, в сыворотке крови, сочетающееся с Т-и В-клеточным дисбалансом и депрессией ферментов метаболизма ксенобиотиков. Коррекция содержания МЭ с помощью препаратов растительного происхождения увеличивала эффективность действия иммуномодуляторов и способствовала более быстрому восстановлению иммуноэнзиматического статуса. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что изменение микроэлементного состава крови является одной из причин формирования вторичных иммунодефицитных состояний при заболеваниях органов дыхания.

В серии исследований продемонстрировано дозозависимое торможение физиологическими концентрациями цинка Ig Е-опосредованного освобождения гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток и базофилов. По мнению авторов, ионы Zn, депонированные в гранулах мастоцитов, выделяются в процессе секреции медиаторов, выполняя роль регулятора по принципу отрицательной обратной связи. Полученные результаты обусловлены мембраностабилизирующим эффектом цинка, способностью этого катиона «маскировать» рецепторы для Ig E на поверхности тучных клеток, инактивировать фосфолипазу А2, а также его конкурентный антагонизм с кальцием. Последним объясняется устранение экспериментального аллергического бронхоспазма добавками солей Zn.

Таким образом, результаты цитируемых выше исследований свидетельствуют о том, что МЭ участвуют в регуляции клеточного и гуморального звеньев иммунитета, процесса сенсибилизации, интенсивности патохимической и патофизиологической стадий аллергических реакций немедленного типа, которым принадлежит существенная роль в формировании воспалительных изменений бронхов и легких.

Заслуживают внимания данные о способности МЭ контролировать активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты. Известно, что медь, цинк и марганец входят в состав супероксиддисмутазы, селен-глютатионпероксидазы. Эти ферменты являются компонентами внутриклеточной антирадикальной системы. Церулоплазмин, один из основных внеклеточных антиоксидантов, относится к классу медьсодержащих протеинов. Цинк, образующий химические связи с сульфгидрильными группировками белков, фосфатными остатками фосфолипидов и карбоксильными группами сиаловых кислот, обладает мембраностабилизирующим действием. Избыток ионизированного железа оказывает прооксидантное действие. Дефицит меди и цинка приводит к накоплению свободных радикалов в тканях.

Таким образом, нарушение обмена МЭ является одним из факторов, способствующих избыточной активации ПОЛ, участвующей в формировании воспаления бронхов и бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читайте также:  Цели и задачи массажа при бронхиальной астме

источник

А ведь именно эти документы явились основой для отечественных рекомендаций по лечению БА. Правильное определение доктором степени тяжести обострения бронхиальной астмы дает возможность оптимизировать лечение, обнаруживать больных, которые требуют к себе максимального внимания.

По данным, которые приводят эксперты GINA, Россия занимает первое место в мире по летальности вследствие БА. Некоторые исследователи говоря, что это связано это не только с качеством оказываемой помощи, но, скорее, с неправильной диагностикой этой болезни. Часто врачи за БА принимают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Как известно, длительно существующая БА – одна из главных причин хронической обструктивной болезни легких. Когда возраст пациента с БА 60 лет и более лет, медики не сделают ошибки, если отразяи ХОБЛ в диагнозе.

Если возраст больного не выше35-40 лет, диагноз ХОБЛ можно исключить. Проблема дифференциальной диагностики у людей в возрасте 40 и более лет усложняется тем, что может одновременно наблюдаться БА и ХОБЛ. Но часто проявления ХОБЛ, даже если пациент никогда не болел бронхиальной астмой, принимают за обострение БА. Это самый плохой случай, потому что лечение этих заболеваний существенно отличается.

Также очень сильно эти болезни различаются исходами. Для ХОБЛ характерно прогрессирование заболевания и отсутствие обратимости. Для БА типична обратимость, хорошая положительная динамика на правильно проводимое лечение, волнообразное течение. Стоит учитывать: если обострение БА не поддается той терапии, о которой пойдет речь ниже, с большой вероятностью основная патология – это ХОБЛ.

Чаще всего пусковой причиной являются вирусные, реже – бактериальные инфекции, неблагоприятные условия внешней среды, различные аллергены, погрешности в терапии диагностированной астмы.

Всем больным делают рентгенографию легких. Контролируется артериальное давление, ЧСС, газы крови, ЭКГ, пиковая скорость выдоха (ПСВ), электролиты крови, гематокрит, глюкоза, креатинин, сатурация крови. Также проводится динамическая оценка клинических симптомов.

Врачи определяют тяжесть обострения по таблице:

Участие вспомогательных мышц

в акте дыхания и западение

ПСВ* измерить через 30-60 минут после первого введения

бронхолитика в % от должного

Более 80% от должных или наилучших

60-80% от должных или наилучших

0,7) в дыхательной смеси только несущественно повышают РаСO2 и не приводят к угнетению дыхательного центра.

Начать оксигенотерапию рекомендуется, используя носовые катетеры со скоростью 1-6 литра в минуту или через кислородную маску. Нужно обеспечить венозный доступ, используя периферические венозные катетеры.

Стоит помнить, что для ингаляционного введения бронходилататоров с одинаковой эффективностью можно применить как небулайзер, так дозированные аэрозольные ингаляторы. Ингаляционные бронходилататоры выбирают для лечения обострения бронхиальной астмы любой тяжести. В большинстве случаев можно давать больному только бета-2-агонисты.

При тяжелом течении нужны ингаляции бета-2-агонистов вместе с холинолитиками, магния сульфатом. Рекомендуется использовать комбинацию бета-2-агониста + холинолитик (ипратропиума бромид) при тяжелом обострении БА; при недостаточном эффекте от проводимого лечения бета-2-агонистами; у пациентов в возрасте более 60 лет, и в любом возрасте, если врачом отмечены признаки ХОБЛ у больного.

Если пациент до поступления в ОРИТ не принимал по назначению врача бета-2-агонисты, или получал их в обычных дозах, то лучше всего продолжать ингаляцию того бета-2-агониста, который ранее был наиболее эффективен для лечения этого больного (спросить у него самого или родственников).

Процедура ингаляции лекарственных средств через небулайзер занимает большое количество времени, а гипоксемия у больных встречается часто, поэтому рекомендуется использовать небулайзер с пневмоприводом от кислородной магистрали.

Чаще берут специальные растворы для ингаляций:

Сальбутамол – селективный агонист бета-2-адренорецепторов. Способ применения: с помощью небулайзера; небула по 2,5 мл, которая содержит 2,5 мг сальбутамола в физиологическом растворе. Назначают 1-2 небулы (2,5-5,0 мг) на ингаляцию в неразбавленном виде. Если улучшения не фиксируется, врачи проводят повторные ингаляции по 2,5 мг каждые 20 минут в течение одного часа. После этого 2,5-10 мг через 1-4 ч по необходимости или 10-15 мг в час постоянно.

Беродуал – 1 мл (20 капель) раствора для ингаляций содержит 500 мкг фено-терола гидробромида и 250 мкг ипратропиума бромида. Следует ингалировать 1 мл (20 капель) беродуала в 3-4 мл физиологического раствора или 25% растворе магния сульфата на проятжении 5-10 мин, до полного использования раствора. Если улучшения нет, нужна повторная ингаляция через 20 минут.

Медики помнят, что магния сульфат демонстрирует свойства бронходилататора как при внутривенном введении, так и при ингаляциях. Хотя препарат и несколько уступает по эффективности как бета-2-агонистам, так и холинолитикам. Но если 5-8 мл 25% магния сульфата использовать вместо натрия хлорида 0,9% в качестве растворителя для бета-2-агонистов, можно наблюдать более выраженный совместный брохолитический эффект.

Ипратропиума бромид через небулайзер: 0,5 миллиграмм каждые 20 минут до 3 доз, после этого по необходимости. Для этого лекарстваа при ингаляционном способе введения типична крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей, и потому он не оказывает системного действия.

Для эффективного использования дозированных ингаляторов, важно чтобы они были оснащены спейсером, предпочтительно большого объема (0,5-1 литр), потому что некоторым людям трудно согласовать свой вдох с ингаляцией. Если спейсера нет, его можно изготовить довольно быстро из обычной пластиковой бутылки или любой другой подходящей емкости.

При обострении бронхиальной астмы назначаются бета-2-агонисты короткого действия – тербуталина сульфат (1 доза – 250 мкг), сальбутамол (1 доза – 100 мкг), фенотерол гидробромид (1 доза – 200 мкг), Беродуал (одна доза беродуала содержит 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропиума бромида). Вначале пациент с интервалом в несколько секунд между ингаляциями последовательно вдыхает от четырех до восьми доз одного из перечисленных выше лекарств. После — по 1-2 дозы через 10-20 минут до улучшения состояния или появления побочных явлений – тахикардии, выраженного тремора. После этого по необходимости – 1-2 дозы через 1-4 ч.

Ингаляция ипратропиума бромида через дозированный ингалятор – 8 вдохов каждые 20 минут, если возникает необходимость, то повторять на протяжении 3 часов.

При использовании бета-2-агонистов следует учесть противопоказания к ним: нарушения ритма сердца, выраженная гипертензия и прочие. Также нужно контролировать концентрацию калия в плазме – может развиться гипокалиемия. Если у больного отмечается появление признаков передозировки бета-2-агонистов, нужно сразу прекратить вводить их. Но через 4-5 часов необходимо прием лекарств начинают снова. Пациенты с обострением БА должны принимать указанные препараты, пока не появится стойкое улучшение состояния.

Важно учесть: кортикостероиды назначают всем больным с обострением бронхиальной астмы вне зависимости от степени тяжести, и сразу же после поступления, не откладывая. Значительную роль в развитии обострения астмы играет не только бронхоспазм, но и воспаление, отек, дискинезия мелких дыхательных путей и закупорка их вязкой мокротой. Поэтому кортикостероиды, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, важны для лечения астмы. Кортикостероиды можно назначать как внутривенно, так и энтерально, эффект будет одинаков по силе.

Клинически значимый эффект после их введения развивается через 2-4 часа: в среднем, через 1-6 часов при внутривенном ведении. При энтеральном приеме – чуть позже. Исследования говорят, что относительно низкие дозы кортикостероидов (метилпреднизолон 40-80 мг в сутки) так же эффективны, как и относительно высокие дозы метилпреднизолона – 200-300 мг/сут. Не доказано, что применение сверх высоких доз (пульс-терапия) преднизолона (1-2 г в сутки), может улучшить результаты терапии. Т.е имеет место своеобразный пороговый эффект.

Пациентам с легким и среднетяжелым обострением можно приписать энтеральный или ингаляционный способ введения. Метод выбора – метилпреднизолон или преднизолон энтерально в дозе в 60-80 мг в сутки за 1-3 приема. При тяжелом, или потенциально фатальном обострении астмы, лучше всего прибегать к внутривенному пути введения кортикостероидов.

Большинство специалистов выбирают дозу 1,5-2 мг/кг в сутки преднизолона в/в, разделенную на 4 приема. На следующий день введение препарата следует повторить – в аналогичной дозе и с той же частотой введения. В следующие дни дозировку преднизолона нужно снизить – по 60-90 мг в сутки внутривенно или энтерально в течение 5-7 суток или до стойкой стабилизации состояния человека.

Вместо преднизолона с фактически такой же эффективностью можно приписать дексаметазон по 4 мг в/в 3 раза в сутки, или гидрокортизон 125-250 мг внутривенно 4 раза в сутки. Если сравнивать с с преднизолоном, то дексаметазон обладает большей продолжительностью биологического действия. По этой причине продолжительность курса может составлять всего лишь 4-5 суток. Дозу не нужно постепенно снижать. Стоит помнить: при тяжелом обострении ингаляционные кортикостероиды медики назначают только после стойкого улучшения состояния пациента.

Внутривенное назначение магния сульфата вошло во все рекомендации в качестве терапии второго плана, как у взрослых пациентов, так и детей. Магния сульфат назначается в случае недостаточного эффекта от применения бета-2-агонистов; при тяжелом обострении бронхиальной астмы, при котором есть выраженная бронхообструкция.

Перед назначением магния сульфат гиповолемию нужно обязательно ликвидировать, САД должно быть выше 100 мм рт. ст. Важно: если у человека потенциально летальное обострение, то назначают магния сульфат только после перевода человека на управляемое дыхание и стабилизации гемодинамики.

Большинство специалистов советуют введение 2 г магния сульфата за 20 минут. По субъективному мнению части исследователей, эффективной является такая методика введения магния сульфата: 20 мл 25% раствора (5 грамм) вводят внутривенно за 15-20 минут, потом в/в инфузия со скоростью 1-2 г в час до ликвидации явлений бронхоспазма. При этом, как утверждают исследователи, они ни разу не наблюдали повышения уровня магния в крови выше терапевтического уровня – 2-4 ммоль на литр. Назначение сульфата магния должно быть остородным, если у человека зафиксированы явления почечной недостаточности или же гипотония.

Рутинно указанные ниже препараты не назначаются. Если нет ингаляционных бронходилататоров, достаточного эффекта от ингаляционной терапии или пациент не в состоянии ее выполнять эффективно, врачи используют внутривенное введение бета-2-агонистов: сальбутамол (нагрузочной и поддерживающей дозой), эпинефрин (Адреналин). На сегодня медики не применяют для терапии обострения БА аминофиллин (Эуфиллин), потому что он вызывает ряд серьезных побочных эффектов, включая тремор, тахикардию и жидкий стул.

При тяжелом обострении эуфиллин оказывает нужный эффект в таких случаях:

  • Если на протяжении 2 часов после назначения бета-2-агонистов, в/в-го введения магния сульфата видимы положительный эффект отсутствует;
  • Если нет возможности использовать ингаляционные бронходилататоры.

Кроме медикаментозной терапии, многим больным требуется и ИВЛ.

Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ)

У некоторых исследователей вызывает большие сомнения целесообразность применения НИВЛ у больных с фатальным обострением бронхиальной астмы. Но по мнению энтузиастов, применяющих этот метод при астматическом статусе, во многих случаях удавалось избежать интубации трахеи и проведения инвазивной ИВЛ.

Искусственная (механическая) вентиляция легких

ИВЛ начинают при таких условиях:

  • Появление предвестников комы (цианоз, сонливость, спутанность сознания);
  • Отсутствие эффекта от используемого в данный момент лечения;
  • Немая грудная клетка, цианоз, слабые дыхательные усилия;
  • Нарастание гиперкапнии более 60 мм рт. ст. на фоне гипоксемии (РаO2 55-65 мм рт. ст., SpO2 меньше 90%.)
  • Брадикардия или артериальная гипотензия;
  • Нарастающее утомление и истощение больного;
  • Пиковая скорость выдоха менее 30% от обычной для пациента величины.

Технология проведение ИВЛ

Лучше всего перед самым началом ИВЛ провести инфузию солевых растворов в объеме 400-800 мл для уменьшения риска развития гипотонии. После интубации и начала искусственной вентиляции легких, из-за перераздувания альвеол, повышения внутригрудного давления и высокого ауто-ПДКВ высока вероятность резкого снижение наполнения кровью правого желудочка. Следствием будет развитие гипотонии. Нужно для оказания незамедлительной первой помощи заранее приготовить рабочий раствор катехоламина (обычно – эпинефрина (Адреналина) – 1мг эпинефрина развести в 10,0 0,9% натрия хлорида). В случае гипотензии рекомендуется вводить в/в по 0,5-1 мл.

Преоксигенация. Интубацию трахеи лучше всего производить на фоне 100% ингаляции кислорода. Для снижения сопротивления выдоху, медики используют эндотрахеальную трубку наибольшего для данного человека диаметра.

Индукцию осуществляют кетамином – 1-2 мг на 1 кг тела больного или пропофолом – 1-3 мг/кг. Для седации в первые 2-4 часа лучше всего использовать инфузию кетамина 2-4 мг/кг/час, поскольку он имеет более выраженное брохолитическое действие по сравнению с другими гипнотиками. После некоторой стабилизации больного и уменьшения бронхоспазма с целью седации обычно используется инфузия кетамина, пропофола или их смесь (кетофол).В качестве миорелаксанта для интуба-ции применяют оыбчно сукцинилхолин 1,5 мг/кг.

Продолжительность ИВЛ составляет для большинства пациентов с потенциально фатальным обострением 3-8 часов и обычно не проводится дольше 2-3 суток. Критерии перевода больного на спонтанное дыхание традиционные: стабильная гемодинамика, ясное сознание пациента, давление на вдохе в системе респиратор-больной менее 25 мм вод. ст., РаO2 больше 65 мм рт. ст., SpO2 более 90% при FiO2 30-40%., есть самостоятельное дыхание человека.

Этот метод актуален, если больной не может самостоятельно пить воду, или врач фиксирует признаки дегидратации, гипотонию. У пациентов часто имеет место правожелудочковая недостаточность, поэтому гиперволемия и большие объемы жидкости противопоказаны.

Инфузию с использованием стандартных солевых растворов проводят: перед началом ИВЛ, в объеме 2-3 литра в сутки внутривенно во время ИВЛ, если зондовое введение пищи и жидкости не проводится.

источник

Астма — хроническое заболевание лёгких. Его невозможно вылечить полностью, хотя при помощи некоторых терапевтических стратегий врачам часто удаётся помогать пациентам и улучшать состояние их здоровья. Если особенно тяжёлые симптомы астмы не отступают под воздействием стандартных лекарственных средств, врач может прибегнуть к помощи магния сульфата.

Астма — распространённая медицинская проблема, затрагивающая десятки миллионов людей по всему миру. Только в Соединённых Штатах Америки зафиксировано порядка 27 млн пациентов с астмой, причём около 6 млн из них — дети.

Астма вызывает воспаление дыхательных путей, по которым воздух перемещается в лёгкие и выходит оттуда. Воспаление стимулирует выработку организмом избыточного количества слизи, из-за чего дыхательные пути сужаются, а перемещение воздуха затрудняется. Конечным эффектом воспалительного процесса становятся серьёзные проблемы с дыханием.

К числу симптомов астмы относится следующее:

  • кашель;
  • свистящее дыхание;
  • стеснение в груди;
  • одышка.

Магния сульфат можно принимать посредством небулайзера

Эти симптомы могут возникать и исчезать. У разных людей они имеют разную степень тяжести.

Читайте также:  Патогенез бронхиальной астмы простыми словами

Период резкого обострения симптомов в медицинской практике принято называть приступом астмы, вспышкой или экзацербацией.

Симптомы астмы можно лечить или предотвращать при помощи ряда лекарственных средств. При особенно тяжёлых обострениях, способных угрожать жизни, врачи иногда применяют магния сульфат.

В текущей статье мы обсудим доступные методы ослабления симптомов и объясним, когда для этой цели используется магния сульфат. Мы также поговорим о побочных эффектах данного препарата.

В настоящее время астма считается неизлечимым заболеванием. Терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на ослаблении симптомов и предотвращении приступов.

Многим людям с астмой приходится принимать лекарства регулярно. Им также рекомендуется избегать триггеров, то есть факторов, которые провоцируют симптомы.

Врачи тесно сотрудничают с пациентами, чтобы найти оптимальную схему лечения. Такая схема может предусматривать приём медикаментов для быстрого ослабления симптомов, а также использование препаратов пролонгированного действия для профилактики рецидивов.

Обычно лекарственные средства усваиваются организмом при помощи аэрозольных ингаляторов, но иногда такие препараты принимаются в виде таблеток.

К числу фармакологической продукции применяемой для лечения астмы, относится следующее:

  • бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути за счёт воздействия на окружающие их мышцы;
  • кортикостероиды, которые ослабляют воспаление и снижают производство слизи в дыхательных путях;
  • антихолинергики, которые снимают напряжение мышц вокруг дыхательных путей (также относятся к классу бронхолитиков);
  • антибиотики, которые помогают лечить инфекции лёгких, провоцирующие симптомы астмы.

Когда при особенно тяжёлых обострениях астмы симптомы не реагируют на лечение другими средствами, врач может использовать в терапевтических целях магния сульфат.

Магния сульфат — это бронхолитик. Он расслабляет мышцы бронхов и увеличивает площадь их просвета, позволяя большему объёму воздуха поступать в лёгкие и выходить из них. Благодаря данному препарату можно снижать степень проявления симптомов астмы, например одышки.

Врачи обычно используют магния сульфат для лечения людей, у которых наблюдаются тяжёлые приступы астмы. Они вводят препарат через внутривенные инъекции или посредством инфузии (капельницы). В некоторых случаях люди вдыхают его через небулайзер.

Магния сульфат не является первой линией лечения во время приступов астмы. Врачи обычно прибегают к помощи данного средства только в пунктах оказания неотложной медицинской помощи, когда другие терапевтические стратегии не приносят результата.

Научные проекты, в рамках которых учёные рассматривали эффективность применения магния сульфата для лечения тяжёлых приступов астмы, дали неоднозначные результаты.

Так, в исследовании, проведённом в 2013 году, учёные изучили информацию о 508 детях из британских больниц, где они безуспешно лечились от приступов астмы стандартными средствами.

Исследователи случайным образом распределили детей в две группы. Одна группа пациентов наряду со стандартными средствами для лечения астмы принимала магния сульфат, вторая — плацебо.

По результатам исследования учёные сделали вывод о том, что магния сульфат, принимаемый через небулайзер, в сочетании со стандартными препаратами не обеспечивает значительных клинических улучшений у детей с симптомами астмы.

Однако авторы указали, что лучше всего на лечение магнием реагировали дети с более острыми симптомами астмы.

В 2014 году британские учёные провели ещё одно подобное исследование, а его участниками стали 1109 взрослых людей с тяжёлыми приступами астмы, которые были случайным образом разделены на три группы. Одна из этих групп лечилась внутривенным магния сульфатом, вторая — принимала магний через небулайзер, третья — подвергалась только стандартной терапии.

В отчёте исследователи проинформировали, что не могут сообщить о «стоящей клинической пользе» лечения магния сульфатом. Однако они обнаружили «незначительные доказательства» того, что внутривенное лечение магния сульфатом может снижать количество госпитализаций пациентов с приступами астмы.

Более обнадёживающими стали выводы, опубликованные в том же 2014 году канадскими экспертами, которые проанализировали данные 14 клинических исследований, в рамках которых сравнивалась эффективность лечения взрослых людей с астмой при помощи магния сульфата и плацебо.

Авторам отчёта удалось выяснить, что при помощи внутривенного лечения магния сульфатом можно снизить количество госпитализаций и улучшить функцию лёгких у людей с острой астмой, которая не реагирует на стандартные терапевтические стратегии.

К числу потенциальных побочных эффектов магния сульфата относится следующее:

  • покраснение кожи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • проблемы с дыханием;
  • низкое кровяное давление;
  • помутнение сознания;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • кома.

Важно!
Магния сульфат также может взаимодействовать с другой фармацевтической продукцией. Поэтому людям следует информировать врача обо всех препаратах, которые они принимают.

Ряд лекарственных средств, в том числе аэрозольные бронхолитики и кортикостероиды (преднизон), помогают людям ослаблять и предотвращать симптомы астмы.

Если тяжёлые симптомы не реагируют на другие методы лечения, врачи могут использовать растворы для внутривенного введения магния сульфата. Обычно этот препарат применяется в центрах оказания неотложной медицинской помощи.

Научные доказательства эффективности магния сульфата неоднозначны, однако данный препарат может снижать вероятность госпитализации пациентов с тяжёлыми приступами астмы.

источник

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

  • максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
  • максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
  • наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
  • возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

  • возможность применять прибор в начале развития приступа;
  • возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
  • возможность введения больших доз лекарства;
  • возможность использования небулайзера даже в транспорте;
  • возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

  • младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
  • тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
  • невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
  • раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
  • особо длительные приступы удушья;
  • астматический статус;
  • пересушенность слизистых;
  • необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

  • Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
  • Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
  • Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
  • Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

  • Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
  • Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
  • Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
  • Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
  • Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
  • Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
  • Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

  • повышенная температура;
  • сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
  • наличие новообразований в дыхательной системе;
  • новообразования в головном мозге;
  • гнойные процессы в дыхательной системе;
  • нарушения в работе сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *