Тафен назаль бронхиальная астма

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Тафен Назаль нельзя принимать людям, у которых есть повышенная чувственность к компонентам. Запрещается применять средство детям, возраст которых меньше 6 лет. Лекарство не назначают людям, которые имеют заболевания связанные с туберкулезом.

Побочные эффекты при применении Тафена назаль обычно носят преходящий характер и развиваются очень редко.

• Дыхательная система: раздражение слизистой оболочки горла и носа, кашель, носовое кровотечение; реже – чиханье, сухость слизистой оболочки носа;
• Дерматологические реакции: сыпь, крапивница, дерматит;
• Прочие: головокружение, повышенная утомляемость.

В исключительных случаях может возникать ангионевротический отек, перфорация носовой перегородки, тахикардия, потеря обоняния и замедление роста.

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апулеин;
• Бенакап;
• Бенакорт;
• Бенарин;
• Буденит;
• Буденофальк;
• Будесонид;
• Будиэйр;
• Будостер;
• Новопульмон Е Новолайзер;
• Пульмикорт;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Тафен Назаль;
• Тафен Новолайзер.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ТАФЕН НАЗАЛЬ, спрей в аптеках (Москва) 370 рублей.

источник

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных ГКС), ХОБЛ.

порошок для ингаляций дозированный, аэрозоль для ингаляций дозированный, суспензия для ингаляций дозированная, капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Гиперчувствительность; детский возраст до 3 мес (суспензия), до 6 лет (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).

Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.

Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС — по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС — по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.

Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, — 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, — 1600 мкг/сут.

Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально — по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).

Суспензия для ингаляций. Взрослым — по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет — по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).

ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при «поздних» реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления («немедленная» аллергическая реакция).

Увеличивает количество «активных» бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.

Ингаляция будесонида способна предотвратить приступ бронхиальной астмы, но не уменьшает острый бронхоспазм.

Кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота (суспензия и аэрозоль для ингаляций), рвота (капсулы с порошком для ингаляций), образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения (аэрозоль для ингаляций), бронхоспазм, кандидоз ротоглотки, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).

Спрей назальный: раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, носовое кровотечение, кашель, сухость слизистой оболочки полости носа, чиханье, утомляемость, головокружение, аллергические реакции (дерматит, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек), перфорация носовой перегородки, аносмия, тахикардия, замедление роста у детей.

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

источник

Описание актуально на 04.12.2014

• Латинское название: Tafen Nasal
• Код АТХ: R01AD05
• Действующее вещество: Будеcонид (Budeson >

Одна доза назального спрея содержит 50 мкг активного компонента Будесонида. Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, сахароза, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода, пропиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза.

Флаконы, оснащенные специальным дозирующим устройством. Флаконы выполнены из тёмного стекла и имеют наконечник и насадки для носа. Каждый флакон рассчитан на 200 доз и упакован в картонную пачку.

Глюкокортикостероид интраназального использования. Активное вещество обладает ярко выраженным антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Резорбтивное действие не развивается при использовании медикамента в терапевтических дозировках. При длительной терапии Будесонид хорошо переносится и не обладает минералокортикоидной активностью. На фоне лечения снижается выработка медиаторов воспаления, эозинофильных гранулоцитов и тучных клеток; повышается выработка противовоспалительных протеинов. Активное вещество уменьшает выработку свободных радикалов, токсичных белков, а также ингибирует синтезирование гистамина, что позволяет снизить его концентрацию в тучных клетках.

Спрей способен уменьшать выраженность негативной симптоматики аллергических ринитов. Положительная динамика регистрируется через 48 часов.

После однократной ингаляции максимальный уровень будесонида наблюдается через 0,7 часов и равен 1 нмоль/л. В системный кровоток попадает только 20% активного компонента после интраназального введения. Действующее вещество равномерно и полностью распределяется в тканях, связываясь с плазменными белками. У Будесонида низкая системная биологическая доступность, т.к. в результате одноступенчатого метаболизма в печеночной системе абсорбируется более 90% активного компонента. У метаболитов глюкокортикоидная активность не превышает 1%. Препарат выводится с мочой и калом.

Капли в нос назначают при:

Лекарственное средство применяется для лечения и профилактики аллергических ринитов (сезонная и круглогодичная формы).

При беременности, герпесе, опоясывающем лишае, травмах носа, инфекционных поражениях дыхательной системы (вирусные, бактериальные, микотические) Будесонид применяется с осторожностью, после консультации профильных специалистов.

Дыхательный тракт:

• носовые кровотечения;
• ринорея;
• формирование корковых образований на слизистых оболочках;
• раздражение носовой полости;
• болевой синдром в области носа;
• характерное свистящее дыхание;
• диспноэ;
• чихание;
• охриплость голоса.

Редко регистрируется сухость слизистых стенок в горле, аллергические ответы, зуд, крапивница, кандидоз носовой полости. Длительная терапия может привести к перфорации перегородки носа, появлению системных реакций в виде угнетения работы надпочечниковой системы, уменьшения минеральной костной плотности, задержки роста, катаракты, проявлений симптоматики гиперкотицизма, развития глаукомы.

Спрей предназначен для интраназального применения.

Инструкция по применению Тафен Назаль у взрослых: в каждый носовой ход дважды в сутки вводят 2 дозы по 50 мкг. Стандартная поддерживающая схема: по 1 дозе в каждый носовой ход дважды в день. Поддерживающей называется самая низкая эффективная доза, способная справляться с симптоматикой ринита. Разовая доза не должная превышать 200 мкг. Регулярное и правильное использование медикамента позволяет достичь полного терапевтического эффекта и снизить выраженность негативных реакций.

Перед распылением спрея рекомендуется тщательная очистка носовых ходов от слизи при помощи физиологического раствора. Флакон встряхивают перед каждым использованием, затем снимают специальный защитный колпачок и распыляют небольшое количество медикамента в воздух, нажимая на насадку. При засорении выходного отверстия требуется промывание насадки, недопустима очистка при помощи острых предметов, игл.

При случайной передозировке ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Развитие острой передозировки маловероятно. Длительная терапия совместно с другими глюкокортикостероидами может привести к клинической картине гиперкортицизма. В таких случаях рекомендуется постепенная отмена лекарственного средства.

Снижение эффективности Будесонида наблюдается при одновременной терапии индукторами микросомального окисления:

Приобрести Тафен Назаль можно в аптеке, предъявив рецептурный бланк врача с печатью.

Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей.

Недопустимо попадание спрея в глаза. Требуется тщательный контроль над работой гипоталамуса и гипофизарно-надпочечниковой системы при переходе от терапии системными глюкокортикостероидами на лечение спреем для носа. Отмена медикамента осуществляется плавно, контролируя гормональные показатели. При снижении дозы регистрируется:

Глюкокортикостероиды способны замедлять заживление раневых поверхностей. Полный терапевтический эффект наблюдается при регулярном применении спрея. Длительное лечение требует ежегодного осмотра слизистой оболочки носа. У детей были зарегистрированы случая задержки роста на фоне лечения препаратом Тафен Назаль.

Структурные аналоги медикамента:

Тафен Назаль при беременности назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможные риски для развития плода. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить на весь период лечения Будесонидом.

Лекарственное средство активно применяется в пульмонологии и аллергологии. Отзывы о Тафене указывают на высокую эффективность спрея при купировании неприятной симптоматики аллергического ринита. Пациенты отмечают удобство применения, длительность действия и быстрый эффект. Врачи активно назначают Тафен Назаль в своей лечебной практике.

Цена Тафена зависит от аптеки, региона продаж и варьирует в диапазоне от 335 до 420 рублей за флакон.

источник

Риниты аллергического и другого происхождения все чаще мучают людей, виной тому могут быть как сезонные факторы, например, цветение растений, так и реакция на домашнюю пыль или аллергия на шерсть животных. Вне зависимости от причин возникновения, все риниты сопровождаются большим количеством неприятных симптомов среди которых сильный насморк, отеки слизистых оболочек, частое чихание, а также зуд в носовых путях. Помимо этого, некоторые формы сопровождаются дополнительными весьма неприятными симптомами, среди которых головные боли, общее угнетенное состояние, повышенная раздражительность, слезотечение и в некоторых случаях проявление аллергического конъюнктивита. Большую популярность в борьбе с этими неприятными болезнями набирает такой препарат, как назальный спрей «Тафен Назаль», который производится в Словении. Спрей будет также полезен при лечении полипов носовых путей.

Сам по себе препарат обладает местным действием и представляет собой дозируемый спрей в виде белой суспензии в темно-коричневом пузырьке со специальной насадкой-дозатором. Безусловно, любой медикамент из группы назальных спреев не столько лечит заболевание, сколько помогает пресечь проявление неприятных симптомов и немного уменьшить влияние недуга на нормальный ритм жизни пациента. Так и «Тафен Назаль».

Отзывы о препарате можно встретить различные, среди них как положительные, так и отрицательные. Вызвано это индивидуальным восприятием каждого организма, а также пониманием того, что препарат не является на 100% панацеей и оказывает местное воздействие, которое не способно полностью побороть заболевание.

Препарат «Тафен Назаль» является глюкокортикоидом местного воздействия. Основным действующим компонентом спрея выступает будесонид (вещество, которое может также применяться самостоятельно при лечении бронхиальной астмы и хронической обструкции легких, имеет большое количество отзывов, при этом применение должно контролироваться лечащим врачом поскольку имеет ряд побочных эффектов), содержание его в одной дозе составляет 50 мкг.

Будесонид, как сам по себе, так и в составе спрея «Тафен Назаль» (отзывы врачей это подтверждают), дает такие весомые результаты, как:

• уменьшает воспалительные процессы;
• снижает степень выраженности аллергических реакций;
• подавляет медиаторы, которые вызывают негативные реакции в дыхательных путях;
• повышает выработку противовоспалительных элементов;
• выводит токсичные вещества, приводящие к воспалению;
• ограничивает приток лейкоцитов к очагу инфекции;
• блокирует синтез гистамина;
• увеличивает выработку бета-адренорецепторов в гладких мышцах;
• снижает степень тяжести симптомов аллергии;
• подавляет аллергические реакции как на ранней, так и на поздней стадии;
• снимает воспаление в верхней части дыхательных путей.

В качестве дополнительных веществ спрей «Тафен Назаль», отзывы о котором разнообразны, содержит такие элементы, как:

• очищенная вода;
• эфир метиловый пара-гидроксибензойной кислоты;
• пропилгидроксибензонат;
• полиоэкстилен — полисорбат 80;
• эмульсия симетикона;
• натрия карбоксиметилцеллюлоза;
• сахароза;
• пропиленгликоль;
• этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль (ЭДТА);
• кислота соляная.

Препарат «Тафен Назаль», отзывы медиков это подтверждают, помогает подавить аллергические реакции в верхних дыхательных путях и облегчить общее состояние пациента уже на 2-3 день применения, при этом для достижения максимального эффекта в профилактических дозах спрей следует использовать в течение длительного периода времени.

Применяют спрей взрослые и дети старше 6 лет, при усиленном лечении допустимая дозировка — по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день (под дозой следует понимать одно впрыскивание через специальную насадку, которой оснащен тюбик со спреем), а для профилактики — 1 впрыскивание в ноздрю также 2 раза в день или 2 впрыскивания, но 1 раз в день с утра.

Как показывают оставляемые о препарате «Тафен Назаль» отзывы, для детей младше 6 лет его применение недопустимо (это отражено в инструкции).

Если соблюдается приложенная к «Тафен Назаль» инструкция, отзывы опытных врачей говорят о том, что единичный случай передозировки не вызовет никаких симптомов у пациента.

В случае возникновения острой передозировки могут проявиться побочные эффекты. А из-за повышенного содержания в крови кортикостероидов нередко возникают симптомы гиперкортицизма, выраженные в общем болезненном состоянии организма. Поскольку препарат рассчитан на длительное использование, до 3 месяцев, то случаи острой передозировки могут встречаться исключительно при систематическом сознательном увеличении дозировки препарата, что категорически запрещено, т. к. максимальная безопасная суточная доза будесонида не должна превышать 400 мкг.

Если применять капли «Тафен Назаль» (отзывы медиков и пациентов, которые давно применяют препарат, это подтеврждают) с нарушением сопутствующих инструкций, могут возникать негативные реакции разной степени тяжести во всех системах человеческого организма.

Основными проявлениями побочного воздействия препарата являются:

• раздражение и сухость слизистых покровов дыхательных путей;
• снижение функции обоняния;
• кашель и чихание;
• возникновение кровотечения из носовых путей;
• изменение сердечного ритма;
• высыпание на коже, дерматиты, в некоторых случаях крапивница;
• отек Квинке;
• склонность к повышенной утомляемости;
• головокружение.

Спрей «Тафен Назаль» при беременности (отзывы медиков это подтверждают) не рекомендуется применять, как и другие препараты, содержащие будесонид. Возможно использование только в том случае, если его польза для матери значительно превышает возможный вред для плода.

В процессе использования препарата рекомендуется особенно позаботиться о контрацепции во избежание беременности, если все же беременность возникла, резко бросать лечение нельзя, отказываться от него нужно постепенно по согласованию с врачом при его постоянном наблюдении, поскольку резкое прекращение применения средства «Тафен Назаль», как и других ГКС-препаратов, в данном случае может негативно сказаться на работе надпочечников.

Если «Тафен Назаль» назначается кормящей матери, то кормление грудью следует прекратить, будесонид может проникать с молоком к ребенку, что нежелательно.

Новорожденные дети, матери которых применяли средство «Тафен Назаль» в период беременности, обязательно должны наблюдаться у врача на предмет возможного влияния препарата на функции надпочечников.

• до введения суспензии носовые пазухи должны быть тщательно очищены;
• перед применением с флакона удаляется колпачок, жидкость встряхивается;
• для осуществления впрыскивания нужно надавить на специальную насадку, при этом голову рекомендуемо немного наклонить вперед, а адаптер направить к внешней стенке ноздри;
• после применения необходимо тщательно протереть насадку на флаконе и обязательно надеть колпачок, это защитит его от бактерий и пыли.

Прежде чем применять параллельно со спреем «Тафен Назаль» другие препараты, следует внимательно ознакомиться с особенностями их взаимодействия, чтобы не получить нежелательных последствий.

Взаимодействие спрея и других лекарств может выражаться следующим образом:

• значительно снижается эффект средства «Тафен Назаль» при одновременном использовании медикаментов, содержащих рифампицин, фенитоин или фенобарбитал;
• в случае применения «Метандростенолона», «Кетоконазола» или препаратов с эстрогенами действие спрея усилится, а использование бета2-адреномиметиков способно привести к увеличению всасывания препарата;
• препараты с тролеандомицином и циклоспорином увеличивают концентрацию действующего вещества препарата «Тафен Назаль».

Любое из таких взаимодействий должно быть одобрено лечащим врачом, поскольку можно либо не получить от препарата должного эффекта, либо в худшем случае спровоцировать появление побочных действий.

Также у препарата отмечается особенность препятствовать заживлению ран из-за содержащихся в нем действующих компонентов. Таким образом, применение невозможно в случае недавно проведенной операции или травмы носовых путей.

Если возникла необходимость применения «Тафен Назаль» (цена, отзывы это подтверждают, вполне приемлема и составляет около 400 рублей), приобрести его можно строго по рецепту. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с компетентным врачом, а также при постоянной необходимости использования препарата 2 раза в год проходить обследование и диагностику слизистых оболочек дыхательных путей.

Если по каким-либо причинам препарат «Тафен Назаль» не оказывает должного действия или не подходит для использования, существуют не менее действенные средства, среди которых: «Авамис», «Назарел», «Насобек», «Полидекса», «Флутиказон», «Дезринит», «Беклорин», «Альдецин» и т. п. Описанные медикаменты также являются спреями для назального использования с насадкой-дозатором, при этом также основаны на гормонах, что препятствует их применению беременными и кормящими матерями. Для этой категории пациентов хорошо подойдет альтернативный препарат на натуральной основе, например, «Аллергиз», который не содержит опасных действующих веществ.

Спрей «Тафен Назаль», отзывы врачей о котором достаточно положительные, относится глюкокортикостероидам, которые недопустимо применять без предварительной консультации с лечащим врачом, поскольку действующие компоненты лекарственных средств могут негативно влиять на функции надпочечников пациента.

источник

Фармацевтика, медицина, биология

• Наименование препарата: Тафен Назаль, спрей назальный 50 мкг, 200 доз
• Международное непатентованное название: Будесонид (budesonide)
• Производитель: Lek, Словения
• Краткое описание: Гормональные препараты
• Средняя цена на препарат: 422.2 рублей

Ингаляционно: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Внутрь: болезнь Крона с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки (для индукции ремиссии при легкой и среднетяжелой формах). Интраназально: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Ингаляционно: доза подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания, поддерживающей дозы таблетированных глюкокортикоидов; взрослым — 200–800мкг/сут (до 1600мкг/сут), в несколько приемов; детям — в зависимости от возраста. Внутрь: не разжевывая (при нарушении акта глотания можно открыть капсулу и проглотить все гранулы), запивая достаточным количеством жидкости (полным стаканом воды), за 30 мин до еды, по 3мг 3 раза в сутки (утром, в полдень и вечером).

Курс лечения— обычно 8 нед; как правило, эффект проявляется через 2–4 нед. Отмену проводят постепенно. Интраназально: доза и продолжительность лечения подбираются индивидуально, с учетом тяжести заболевания, взрослым и детям старше 18 лет разовая доза— по 2–3 капли в каждый носовой ход; как правило, достаточно 2 разовых доз в сутки; длительность курса— 10–14 дней.Меры предосторожности: При длительном применении возможно развитие кандидоза.

Будесонид может подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Перед оперативным вмешательством или воздействием другого стрессового фактора рекомендуется дополнительное назначение системных глюкокортикоидов.

При ингаляциях: дисфония, боль в горле, сухость или раздражение полости рта либо глотки, кашель; менее часто— кандидоз слизистой оболочки полости рта, тошнота, фарингит, парадоксальный бронхоспазм. При пероральном приеме: Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, эйфория, раздражительность, глаукома, катаракта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, повышенный риск тромбообразования, васкулит (синдром отмены после длительного лечения). Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, диспептические явления, дуоденальная язва, панкреатит.

Со стороны эндокринных органов: синдром Кушинга, в т.ч. лунообразное лицо, ожирение туловища; сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, задержка натрия с формированием отеков, гипокалиемия, снижение функции или атрофия коры надпочечников, нарушение секреции половых гормонов (аменорея, гирсутизм, импотенция). Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, остеопороз, асептический некроз костей (головки бедренной и плечевой).Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехии, экхимоз, стероидные угри, ухудшение заживления ран, контактный дерматит. Прочие: повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний. При интраназальном применении: жжение, раздражение слизистой носа, чихание, кандидомикоз.

Симптомы хронической передозировки: проявления гиперкортицизма. Лечение: отмена будесонида путем постепенного снижения дозы.

Ингибиторы цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) могут замедлять метаболизм и усиливать глюкокортикоидный эффект. Будесонид может усиливать действие сердечных гликозидов (вследствие дефицита калия); салуретики могут увеличивать гипокалиемию. Одновременное назначение циметидина и будесонида может приводить к незначительному повышению уровня будесонида в плазме (клинического значения не имеет). Омепразол (при одновременном назначении) не оказывает влияния на фармакокинетику будесонида.

Гиперчувствительность, для ингаляционного использования: активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания; для перорального применения: инфекции ЖКТ (бактериальные, грибковые, амебные, вирусные), тяжелые нарушения функции печени, детский возраст; для интраназального использования: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез органов дыхания. Ограничения к применению: Для перорального применения: туберкулез, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, пептическая язва, глаукома, катаракта, отягощенный семейный анамнез в отношении сахарного диабета или глаукомы.

При беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные и строго контролируемые исследования по применению во время беременности не проведены). Детей, матери которых в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, следует внимательно наблюдать (возможна гипофункция надпочечников). У женщин детородного возраста до начала терапии должна быть исключена возможная беременность, а во время лечения— применяться надежные методы контрацепции. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли будесонид в грудное молоко).

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Комбинации ингаляционных глюкокортикоидов с бронхолитиками здесь, в нижней части таблицы.

Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.

Опубликовать Ваш отзыв или вопрос о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Пульмикорт турбухалер — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Глюкокортикоидное средство (ГКС) для ингаляций.

Глюкокортикостероид для местного применения.

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием.

Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизона в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта Турбухалера. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг как было показано в АКТГ тестах.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста.

Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляция с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы.

Метаболизм и распределение

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформацип в печени с образованием метаболитов с низкой глюкоокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP 3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Дети старше 6 лет: 100-800 мкг в сутки (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды:

Отмену приема пероралышх глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналогов) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера.

Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.

Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.

Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.

После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Турбухалер — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется и легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук.

Турбухалер очень прост в применении. Просто следуйте инструкциям, приведенным ниже:

1. Отвинтите и снимите колпачок.

2. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка.

3. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.

4. Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите этапы 2-5.

5. Закройте ингалятор колпачком.

6. Прополоскайте рот водой.

Важно! Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том. что вдохнули необходимую дозу препарата.

Очистка. Регулярно (раз в неделю) очищайте мундштук снаружи сухой тканыо. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Как узнать, что ингалятор пуст?

Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет ннжнего края окна доз индикатора.

Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса

источник