Меню Рубрики

Тест есть ли у вас астма

Ваш врач первичной медико-санитарной помощи будет диагностировать астму, основанную на ваших медицинских и семейных историях, физическом осмотре и результатах тестирования.

Ваш врач также выяснит тяжесть вашей астмы, то есть, будет ли она прерывистой, легкой, умеренной или тяжелой. Уровень серьезности определит, какое лечение вы начнете.

Вам может потребоваться специалист по астме, если:

  • Вам нужны специальные тесты для диагностики астмы
  • У вас был угрожающий жизни приступ астмы
  • Вам нужно больше, чем одно лекарство или более высокие дозы лекарств для борьбы с астмой, или если у вас есть общие проблемы с вашей астмой, хорошо контролируемой
  • Вы думаете о лечении аллергии

Ваш врач может спросить о вашей семейной истории астмы и аллергии. Он также может спросить, есть ли у вас симптомы астмы и когда и как часто они происходят.

Сообщите своему врачу, могут ли ваши симптомы появляться только в определенные периоды года или в определенных местах, или если они ухудшаются по ночам.

Ваш врач также может знать, какие факторы, по-видимому, вызывают симптомы или ухудшают их. Для получения дополнительной информации о возможных триггерах астмы, перейдите к разделу «Признаки и симптомы астмы»

Ваш врач может спросить вас о связанных со здоровьем условиях, которые могут мешать управлению астмой. Эти состояния включают насморк, инфекции пазух, рефлюксную болезнь, психологический стресс и апноэ во сне.

Ваш врач будет слушать ваше дыхание и искать признаки астмы или аллергии. Эти признаки включают свистящее дыхание, насморк или опухшие носовые проходы и аллергические состояния кожи (такие как экзема).

Имейте в виду, что у вас все еще может быть астма, даже если у вас нет этих симптомов в тот день, когда ваш врач осматривает вас.

Ваш врач будет использовать тест под названием спирометрия, чтобы проверить, как работают ваши легкие. Этот тест измеряет, сколько воздуха вы можете вдыхать и выдыхать. Он также измеряет, как быстро вы можете выпустить воздух.

Ваш врач также может дать вам лекарство, а затем снова проверить вас, чтобы узнать, улучшились ли результаты.

Если исходные результаты ниже, чем обычно, и улучшаются с помощью лекарств, и если ваша история болезни показывает характер симптомов астмы, ваш диагноз, скорее всего, будет астмой.

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, если ему или ей нужна дополнительная информация для постановки диагноза. Другие тесты могут включать:

  • Тестирование аллергии, чтобы выяснить, какие аллергены влияют на вас, если таковые имеются.
  • Тест, чтобы измерить, насколько чувствительны ваши дыхательные пути. Это называется бронхопровокацией. Используя спирометрию, этот тест неоднократно измеряет вашу функцию легких во время физической активности или после получения повышенных доз холодного воздуха или специального химического вещества для дыхания.
  • Тест, чтобы показать, есть ли у вас другое состояние с теми же симптомами, что и астма, например, рефлюксная болезнь, дисфункция голосового шнура или апноэ во сне.
  • Рентген грудной клетки или ЭКГ (электрокардиограмма). Эти тесты помогут выяснить, может ли посторонний объект или другое заболевание вызывать симптомы.

У большинства детей с астмой развиваются первые симптомы до 5 лет. Однако астму у маленьких детей (в возрасте от 0 до 5 лет) трудно диагностировать.

Иногда трудно определить, есть ли у ребенка астма или другое состояние детства. Это связано с тем, что симптомы астмы также возникают при других условиях.

Кроме того, у многих маленьких детей, которые хрипят, когда у них простужаются или респираторные инфекции, после 6 лет они не страдают астмой.

Ребенок может хрипеть, потому что у него или нее небольшие дыхательные пути, которые становятся еще более узкими во время простуды или респираторных инфекций. Воздуховоды растут по мере того, как ребенок становится старше, поэтому свистящее дыхание больше не возникает, когда ребенок простужается.

У маленького ребенка, у которого часто возникают хрипы с простудой или респираторные инфекции, чаще возникает астма, если:

  • У одного или обоих родителей астма
  • Ребенок имеет признаки аллергии, включая экзему аллергических состояний кожи
  • Ребенок имеет аллергические реакции на пыльцу или другие воздушные аллергены
  • Ребенок хрипит, даже если у него нет простуды или другой инфекции

Самый определенный способ диагностики астмы — это испытание функции легких, история болезни и физический осмотр. Тем не менее, трудно выполнять тесты функции легких у детей моложе 5 лет. Таким образом, врачи должны полагаться на детские истории болезни, признаки и симптомы, а также физические экзамены для постановки диагноза.

Врачи также могут использовать 4-6-недельное исследование лекарств от астмы, чтобы узнать, насколько хорошо реагирует ребенок.

Читайте подробнее: Астма у детей»

источник

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить .

В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить .

Беспокоит ли вас сильный и мучительный кашель?

Возникает ли у вас кашель когда вы находитесь на холодном воздухе?

Беспокоит ли вас отдышка при которой становится сложно выдыхать и сковывается дыхание?

Замечали ли вы за собой свистящие хрипы во время дыхания?

Возникают ли у Вас приступы удушья?

Часто ли вас беспокоит непродуктивный кашель?

Часто ли у вас поднимается артериальное давление?

Часто ли у вас возникают болезненные ощущения в области сердца?

Часто ли вас беспокоят панические приступы страха смерти?

Часто ли у вас воспаляется слизистая носовой полости?

Часто ли у вас возникают болевые ощущения в грудной клетке?

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание легких, при котором наши дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными и, как следствие, сжимаются под воздействием определенных условий, что влияет на наше дыхание.

Когда это происходит, у нас возникают симптомы бронхиальной астмы, такие как:

  • Свистящее дыхание
  • Кашель
  • Ощущение стеснения в груди
  • Одышка

Признаки и симптомы бронхиальной астмы могут изменяться со временем и по интенсивности. Когда симптомы становятся более тяжелыми или возникают внезапно, такое состояние называют приступом бронхиальной астмы.

Врачи ставят диагноз бронхиальной астмы на основании симптомов со стороны дыхательной системы (проверяя, как Вы дышите), а также учитывая наличие симптомов бронхиальной астмы в истории болезни.

Симптомы бронхиальной астмы, как правило, являются результатом воздействия так называемых пусковых факторов, к которым относится все, что вызывает бронхиальную астму. В качестве примера можно привести аллергены или раздражающие вещества, такие как пыль и дым, провоцирующие ситуации, такие как погодные условия или стресс, или заболевания, такие как простуда или грипп.

Дыхание становится затрудненным, поскольку бронхиальная астма влияет на дыхательные пути двумя способами.

Воспаление дыхательных путей

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, дыхательные пути в Ваших легких становятся более чувствительными к аллергенам и раздражающим веществам, таким как дым и пыль. Это приводит к чрезмерной реакции иммунной системы и развитию стойкого воспаления в дыхательных путях. Воспаление может приводить к отеку внутренней оболочки дыхательных путей с уменьшением количества воздуха, которое Вы можете вдохнуть или выдохнуть. В некоторых случаях образуется слишком много вязкой слизи, что дополнительно нарушает проходимость дыхательных путей.

Воспаление дыхательных путей может присутствовать, даже если у Вас нет симптомов. Когда дыхательные пути постоянно находятся в состоянии воспаления, они могут стать более чувствительными к действию пусковых факторов бронхиальной астмы. Затем, когда Вы подвергаетесь воздействию пусковых факторов, воспаление и симптомы могут усугубиться. Важно контролировать свои симптомы, чтобы Вы могли распознать ухудшение.

Сужение дыхательных путей

Сужение дыхательных путей или бронхоспазм (сужение дыхательных путей) часто сопровождает воспаление.

У Вас может появиться ощущение сдавления в груди, поскольку мышцы, окружающие дыхательные пути, сокращаются или сжимаются. Когда это случается с дыхательными путями, которые уже сужены за счет воспаления, возможно дополнительное ухудшение проходимости дыхательных путей, и дыхание еще больше затрудняется.

При бронхиальной астме дыхательные пути могут быть воспалены, даже если отсутствуют какие-либо симптомы, и со временем постоянное воспаление делает их еще более чувствительными. Без лечения приступы бронхиальной астмы могут становиться более тяжелыми. В долгосрочной перспективе возможно повреждение легких.

Контролируйте свои симптомы. Если Вы заметили, что приступы бронхиальной астмы усугубляются или становятся более частыми, возможно, у Вас неконтролируемая бронхиальная астма – проконсультируйтесь с врачом.

Бронхиальная астма не заразна, но причины ее развития неизвестны. Она может возникнуть у любого человека в любом возрасте. По данным различных исследований, есть некоторые обстоятельства, которые повышают риск развития этого заболевания:

  • У людей, чьи родители страдают бронхиальной астмой, вероятность развития этого заболевания в 3–6 раз выше, чем у людей, чьи родители не имеют его.
  • Бронхиальная астма чаще встречается у людей с избыточной массой тела.
  • Люди с аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит (экзема) или аллергический ринит (сенная лихорадка) более склонны к развитию аллергической бронхиальной астмы.
  • К развитию бронхиальной астмы может приводить постоянный контакт с пусковыми факторами бронхиальной астмы дома или на работе.
  • В этом нет ничего удивительного – любое воздействие сигаретного дыма повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Кроме того, детская бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков, но у взрослых, начиная с 40 лет, она чаще встречается у женщин.

Хотя бронхиальную астму нельзя полностью излечить, большинство может взять это заболевание под контроль и без труда управлять им. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, и узнать, как управлять бронхиальной астмой, чтобы жить полноценной жизнью. Даже если у Вас бронхиальная астма, Вы можете хорошо себя чувствовать.

источник

Диагностика бронхиальной астмы — трудная задача не только для врача на приеме, но и для самих пациентов. От того, насколько больной осведомлен и понимает, что его ждет во время диагностических процедур, зависит результат самих процедур. В некоторых случаях при установлении диагноза «бронхиальная астма» от пациентов требуются определенные навыки и умения, позволяющие выяснить, есть ли на самом деле астма или это другое, схожее заболевание, выяснить тяжесть патологии, и на какой стадии она находится. Немаловажная цель в диагностике бронхиальной астмы — установление непосредственной причины, вызвавшей астму и определение факторов, которые провоцируют приступы.

Очень часто решить последний вопрос просто невозможно, если пациент не идет на контакт с доктором или говорит заведомо ложную информацию. В результате чего диагностика бронхиальной астмы значительно усложняется, назначается не совсем правильное лечение и болезнь только прогрессирует.

Читайте также:  Сосны почки при бронхиальной астме

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо выполнять все предложенные доктором процедуры, выполнять их согласно инструкциям, осознанно отвечать на поставленные вопросы.

Тщательное наблюдение за своей болезнью, анализ того, что провоцирует приступ, в какое время года, какие продукты или вещества приводят к астме, или она появляется вне зависимости от них, возникает внезапно или развивается постепенно — все это имеет большое значение при выяснении истинной причины заболевания.

В некоторых случаях, когда бронхиальная астма несет семейный характер, целесообразно пройти медико-генетическое консультирование на предмет выяснения роли наследственности в этиологии болезни.

В целом, диагностика бронхиальной астмы, как и любого другого заболевания, начинается с опроса больного (сбор анамнеза). Врач выслушивает жалобы пациента (тяжелое дыхание, кашель, свист при дыхании), уточняет их (кашель по утрам, сухой, затруднен именно выдох), а также выясняет вопросы, описанные выше. Этот, самый простой и доступный метод диагностики позволяет доктору создать первичную картину заболевания и поставить предварительный диагноз.

Опрос, как правило, завершается осмотром пациента и перкуссией (простукиванием) легких. Выявить при осмотре какие либо особенные признаки, характерные для бронхиальной астмы чаще всего не удается. Лишь в некоторых случаях можно заметить ее косвенные признаки: атопический дерматит, экзему и другие аллергические проявления.

При простукивании слышен высокий, «пустой, коробочный» звук, который говорит о перезаполнении легких воздухом (из-за сужения бронхов воздух задерживается в них). Также за счет накопившегося воздуха и увеличения объема легких определяется их сниженная подвижность в грудной клетке. Однако данный признак появляется на более поздних стадиях и не типичен для начала заболевания.

Для исключения других болезней (обструктивной болезни легких, хронического бронхита) необходимо выслушивание легких (аускультация). Характерные хрипы, продолжительность вдоха и выдоха позволяют исключить или подтвердить ту или иную патологию.

Если же диагноз бронхиальной астмы очевиден и доктор в нем не сомневается уже после опроса, то приведенные выше физикальные методы обследования могут не проводиться. Это делается не только с целью экономии врачебного времени, но и в интересах самого пациента.
Обязательным этапом в диагностике бронхиальной астмы являются лабораторные и инструментальные методы исследования, которые можно разделить на две большие группы: общеклинические и специальные.

К общеклиническим методам относятся общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты, рентгенография грудной клетки, электрокардиография. Они проводятся в обязательном порядке всем пациентам, которые обращаются за медицинской помощью с подозрением на бронхиальную астму.

В общем анализе крови изменения малоспецифичны, тем не менее, часто определяется анемия (из-за недостаточного поступления кислорода в легкие), эозинофилия (увеличения количества эозинофилов — вид кровяных телец, количество которых увеличивается при аллергических реакциях). Рекомендуется проводить 1 раз в 10 дней.

В общем анализе мочи при истинной бронхиальной астме не должно быть никаких патологических изменений.

В биохимическом анализе крови возможно увеличение количества общего белка.

Специфический признак бронхиальной астмы при исследовании мокроты – выявление под микроскопом спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, большого числа эозинофилов и нейтрофилов (если есть инфекция). Однако сделать анализ мокроты иногда очень сложно из-за малого ее количества при БА.

При рентгенографии на ранних стадиях заболевания изменений нет. Однако проводить её необходимо для того, чтобы исключить другую патологию. В позднем периоде болезни, за счет накопившегося в легких воздуха, повышается их «прозрачность», легкие становятся более воздушными — эмфизема легких.

На ЭКГ — специфических изменений, характерных для бронхиальной астмы нет. Однако проводить ее следует для исключения сердечной астмы.

К специальным методам диагностики бронхиальной астмы относятся аллергические или провокационные пробы, пикфлоуметрия, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), бронхоскопия и пробное лечение.

Аллергические пробы основаны на проверке повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам), которые наиболее вероятно могут быть причиной аллергической бронхиальной астмы. Если установлен аллерген, значительно упрощается профилактика заболевания, пациент целенаправленно избегает одних аллергенов, свободно контактируя с другими. К данным пробам относят скарификационные, внутрикожные и уколочные тесты, т.е. в организм целенаправленно вводят поочередно аллергены, после чего следят за состоянием больного, появлением реакции на коже.

Подобно провокационным пробам проводят и нагрузочные тесты. Пациенту дают подышать холодным воздухом или предлагают небольшую физическую нагрузку. Тест считается положительным, если во время процедуры появляются признаки бронхиальной астмы.

Пикфлоуметрия — это измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ), максимальной скорости потока воздуха, которую может создать пациент при сильном выдохе. Тест позволяет выявить болезнь на самых ранних этапах, поэтому пикфлоуметр необходимо иметь каждому человеку с риском развития астмы. Измерения необходимо проводить дважды в день, утром и вечером, а результаты записывать в специальном дневнике. Эти записи необходимо иметь с собой во время визита к врачу.

При исследовании ФВД (спирометрия) измеряется также объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, объем воздуха, который проходит за одну секунду через бронхи при сильном выдохе, измеряется специальной аппаратурой) и жизненная емкость легких (ЖЕЛ, объем воздуха, который попадает в легкие на глубоком вдохе после глубокого выдоха). Отношение этих величин (индекс Тиффно) также является диагностическим критерием. Все перечисленные выше показатели при бронхиальной астме уменьшаются.

Часто при диагностике БА данные тесты проводят после предварительного приема бронхорасширяющих средств (сальбутамол, беротек). Признаком астмы в таком случае является увеличение ОФВ1 более чем на 12% и ПСВ — на 15%.

Бронхоскопия — введение в просвет бронха гибкого оптического прибора, с помощью которого можно непосредственно осмотреть стенку бронха. Процедура проводится в первую очередь для исключения других причин, из-за которых может уменьшиться диаметр дыхательных путей (опухоль, скопление вязкой мокроты, туберкулезный процесс и другие). Если не определяется никаких других патологических изменений, кроме сплошного сужения просвета, то это подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

В случае, когда все выполненные процедуры дают отрицательный результат при положительной клинической картине, когда результат тестов сомнительный или нет времени (возможности) провести их, то проводится курс пробного лечения. Больному назначаются противоастматические препараты и контролируется его состояние. Если после этого становится легче дышать, улучшаются симптомы, то таким образом подтверждается диагноз бронхиальной астмы и начинается полноценное лечение согласно установленным схемам.

источник

Представьте себе, что просто по дуновению воздуха из легких врачи могли бы сказать, есть ли у вас астма, туберкулез, рак легких и другие серьезные проблемы со здоровьем… Эта реальность ближе, чем вы думаете. Дыхательные тесты этих опасных для жизни болезней более доступны уже сегодня, или будут в ближайшее время, благодаря быстрым исследованиям высокотехнологичных датчиков. Сейчас мы поговорим о тестах на астму и туберкулез.

До введения дыхательных тестов людям с астмой приходилось полагаться на анализ мокроты

Эти устройства могут рассказать врачам, есть ли у вас астма, или как действуют ваши лекарства, по простому выдоху. А не за горами появление карманного портативного тестера дыхания, недавно объявленного компанией Siemens, что позволит людям с астмой и аллергией измерять риск астмы на ходу.

Что делает тест: меряет оксид азота в выдыхаемом воздухе. «Оксид азота вырабатывается клетками воспаления в дыхательных путях, которые называются эозинофилами», говорит Дэвид Бернштейн — аллерголог, доктор медицинских наук из Университета Цинциннати. «Когда уровень оксида азота поднимается выше 40-50 частей на миллиард, это конкретное отражение воспаления в легких».

Почему это важно: До введения дыхательных тестов около трех лет назад людям с астмой или риском астмы приходилось полагаться на анализ мокроты, которая требует лабораторного анализа — процесса, который может занять несколько дней. Это не очень помогает, когда вы не можете дышать и не знаете, почему, или вы уже знаете, у вас астма, но приступ астмы может быть неизбежным. Дыхательные тесты дают вам информацию на месте.»Это биомаркеры того, что происходит в легких,» говорит Бернштейн, «так что это почти способ заглянуть непосредственно в легкие».

Что еще можно сделать: золотой стандарт медицинской помощи для людей, страдающих астмой, которые не могут добраться до клиники или больницы сегодня — мониторинг функции легких с помощью пикового расходомера, чтобы контролировать симптомы при длительном лечении. А также — иметь план действий на месте в течение приступов астмы, что обычно включает в себя принятие более высоких доз ингаляционных и оральных стероидов.

BreathLink — настольная система, которая работает через компьютер, была разработана Menssana Research, биотехнологической компанией из Нью-Джерси, основанной Майклом Филлипсом. Это было ответвление его исследования в Нью-йоркском медицинском колледже. ВВС США и Национальный Институт Здоровья финансируют исследование в надежде сделать его доступным.

Что делает тест: меряет концентрации уровней конкретных летучих органических соединений (ЛОС) в дыхании, а затем отправляет данные на компьютер, который анализирует результаты до 7 минут.

Почему это важно: туберкулез пугает специалистов общественного здравоохранения, потому что он легко передается, и потому, что многие люди носят болезнь без симптомов. На самом деле, только у 10% лиц, инфицированных туберкулезом, разовьется болезнь — но остальные 90% могут заразить других. Из-за того, что туберкулез легко распространяется среди учителей, работников детских, медицинских учреждений, студентов, ТБ тесты необходимы почти при любой профессии, которая требует тесного контакта с людьми.

Что еще можно сделать: Вы можете посетить местную общественную клинику для кожной пробы на туберкулез. И важно быть начеку относительно симптомов, которые включают лихорадку, кашель, потерю веса и отсутствие энергии. Читайте также:

источник

Здравствуйте, у меня проблема с кашлем
Я бросил курить полтора два месяца назад, когда я курил я при этом запивал так как что-то было в горле, дискомфорт, и чуть чуть покашливал в то время, но как только я бросил курить у меня в первые два дня очень сильно усилился кашель, на третий день он спал

Но этот кашель до сих пор продолжается
Я ходил к врачу, сделали рентген сказали все ок
Дали лекарства от бронхита, в том числе антибиотик какой-то — не помогло,
Сделали тест на астму и аллергию — все нормально
Кашель до недавнего времени усиливался ближе к ночи и было сухое горло, но лук помог чуть чуть убрать сухость
Недавно пошел к врачу еще раз, выписали лекарства от кашля и чтобы по ночам не усиливался кашель, два лекарства, одно из которых в частности используется при лечении астмы

Вот уже второй день пью эти лекарства
В первый же день перестал усиливаться кашель к ночи, но все еще кашляю
А вот сегодня, во второй день, чувствую боль в левом легком при глубоком вдохе, и пару раз свист слышал при вдохе, но пока больше не повторялся свист/ Что со мной?! Я уже так долго кашляю почти два месяца, боюсь как бы это не было серьезным чем-то
Могли ли эти лекарства вызвать боль в легких и свист?

С февраля месяца меня периодически мучают приступы, где-то раз в 2 месяца.
Последний приступ начался 2 недели назад, только сегодня стало чуть лучше. Ощущения невозможности полностью вдохнуть, как будто я в корсете, под ребрами чувствуется постоянный спазм мышц, постоянно хочется глубоко вдохнуть.
Мышцы груди вроде бы как не дают закончить вдох и он получается какбы наполовину. Поэтому все время хочется зевнуть, только так могу вдохнуть.

Когда приступ проходит, я еще неделю чувствую себя больной — постоянно забит нос, при чем так, что ним невозможно дышать и иногда идет от солнечного сплетения по груди к горлу напряжение мышц самовольное и заканчивается «забитием носа» и при этом дрожь в руках, но трембра нет. При этом у меня нормальные анализы крови и нет никакой слизи, гноя ничего. Тест на астму отрицателен. На рентгене — сосудистый рисунок усилен, корни не расширены, синусы свободны, правый купол диафрагмы без особенностей, левый — подтянут спайкой.
Как это лечится и что это вообще такое?
Все врачи только пожимают плечами. Заранее благодарна.

Здравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста, что делать.
Мне 22 года, вес 58 и рост 165, без вредных привычек.
Месячные идут с 12 лет, обычно по 6 дней и начинаются чаще всего вовремя, но несколько раз за год не исключены задержки на три-пять дней в связи со стрессом или экзаменами. Полтора года назад был первый половой акт, год назад первый раз была на консультации у гинеколога по проблеме кандидоза, мне прописали противогрибковые средства, и проблема прошла. Также во время осмотра сделали узи и пап-тест, диагноз — здорова. Стараюсь поддерживать здоровье. Последние полгода подкорректировала свой образ жизни и питания: каждый день занимаюсь по часу силовыми упражнениями с аэробными элементами, на все группы мышц,стараюсь правильно питаться, исключаю сладкое и кондитеские, стараюсь употреблять сложные углеводы, витамины, клетчатку, кефир, белое мясо, но по утрам обязательно варю на завтрак натуральный кофе и пью много зеленого и травяных чаев.

Секс уже почти год с одним партнером, сначала использовали презерватив, но уже полгода без предохранения, не всегда регулярный, бывает раз в неделю, бывает 2 раза за день, заканчивается прерванным половым актом. У моего МЧ все в порядке со здоровьем, у нас очень доверительные отношения, гормональные контрацептивы никогда не применяла. Так как в детстве с 4 до 7 лет болела бронхиальной астмой и гормонального лечения мне хватило, специально воздействовать какими-то препаратами на свой организм я не хочу и боюсь, так как очень хочу ребенка возможно в ближайшем будущем.

Читайте также:  Основные этапы реабилитации при бронхиальной астме

Тем не менее, последнее время несколько раз за год при наступлении месячных чувствую сильные боли внизу живота, которые могут длиться первые 1-3 дня, хотя несколько лет назад болей обычно никогда не замечала . и месячные стали длиться до 7 дней.
Также выделения бывают очень сильные первые три дня, часто с кусочками ткани.
В последний раз месячные начались на три дня раньше срока, и в тот день безумно болел живот, пришлось пить нурофен и травяные чаи с ромашкой и крапивой. Когда боль прошла, я чувствовала много энергии и все равно занималась по часу физическими упражнениями. Шли очень обильно три дня , но потом боли не было. Вчера на четвертый день стали меньше, кровь шла только с мочеиспусканием. А к вечеру вообще прекратились. Я думала, что закончились, позанималась упражнениями. С вечера и до утра больше не было. Сегодня днем после прогулки я снова увидела кровь. на прокладке, но выделения снова идут не постоянно, только при мочеиспускании.
Что мне делать? Это могут быть симптомы какого-то воспалительного процесса? или это проблема на гормональном уровне? В норме такое быть не должно ? Как мне выявить причину .
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование и какие анализы нужны. дело в том, что я второй год учусь за границей , и боюсь запустить здоровье. Нужно ли сдать кровь на гормоны, а потом с результатам записаться кгинекологу? нужно сделать узи? нужен ли новый пап-тест?
Спасибо большое за ответ.

источник

Когда мы видим человека с тяжелым дыханием, одышкой или с кашлем со свистящими хрипами, в первую очередь мы думаем о том, не заразен ли этот человек. Реже мы сочувственно смотрим на него и понимаем, что, возможно, у него бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания.

Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.

Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.

Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы:

— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;

— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;

— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;

Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы:

— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;

— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;

— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.

После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.

Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования:

— обследование на компьютерном томографе;

— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;

И, конечно же, потребуется сдать анализы.

В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии: ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.

Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.

Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.

Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.

Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!

Проголосовали 22 человека

Войти через социальные сети:

Николай Лаврентьев, порете чушь и вводите людей в заблуждение именно Вы. Услыхав где-то что-то краем уха, Вы не можете даже правильно это назвать. Это называется СИНДРОМ хронического обезвоживания. А одним их СИМПТОМОВ этого синдрома является бронхоспазм. Кроме этого, бронхоспазм может проявляться при хроническом бронхите, сердечной недостаточности, внезапном резком охлаждении, истерии, сильном внезапном изменении психоэмоционального состояния (испуг, волнение, радость. ), в других случаях в зависимости от индивидуальности человека.
Бронхиальная астма — отдельная нозологическая единица, самостоятельное заболевание, основным симптомом которого является возникновение бронхоспазма. Существует несколько форм этого заболевания. Причины заболевания бронхиальной астмой различные.Протекает эта болезнь у каждого по-разному. Лечение строго индивидуальное и не легкое, зависит от причины, формы, тяжести, течения болезни. Начинать лечение нужно как можно раньше, не дожидаясь возникновения осложнений и перехода астмы в тяжелую стадию. Необратимые изменения в тканях дыхательной системы могут привести к инвалидности. В некоторых случаях отсутствие своевременной медпомощи при остром приступе бронхиальной астмы может привести к летальному исходу.
Так что, уважаемый Николай Лаврентьев, водичка тут не поможет и приступ не снимет. Правда есть один народный способ снятия приступа при помощи воды — внезапно вылить на человека в состоянии приступа ведро холодной воды. Иногда стресс снимает приступ, особенно, если болезнь не очень далеко зашла.

Елена Козлова, плюс мильен!

Убогое сочинение.

Ну причем тут воспаление?
Происходит спазм бронхов с вытекающими отсюда последствиями. Чаще всего это ответ легочной системы на различные аллергены. А аллергенами могут выступать различные вещества начиная от обычной пыли до промышленных выбросов.

Ну какое отношение имеет к диагностике бронхиальной астмы ренгеноскопия,-графия, томография и т.д.?

Измерение функции внешнего дыхания (спирометрия в каменном веке),для этих целей используется компьютерная техника. Использование пикфлуометрии. Пикфлоуметры это несложные аппараты, которые измеряют максимальную скорость потока (МСП) выдыхаемого воздуха, которая находится в прямой зависимости от степени сужения просвета бронхов. Эти приборчики выдаются (покупаются) больным астмой. А описанное автором — это дополнительные методы исследования, включая обязательный анализ крови, на основании которого можно заподозрить аллергическую предрасположенность пациента. А далее работа аллерголога.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона.
Астма — не чушь. Знаю это не понаслышке, ибо младший сын заполучил это дело, в возрасте семи дней оказавшись в зоне аварии химкомбината, и, надышавшись продуктами горения тхана. Через несколько лет это аукнулось астмой, и бороться было ох как непросто.

Если бы все было так элементарно, и околонаучпоп про обезвоживание как причину астмы был бы верен — все бы астматики бросились дружно пить себе водичку, и были бы здоровы и счастливы. Так что, Николай, чушь тут порет не автор статьи. А заодно и вводит в заблуждение.

Аксинья Одинец, чушь она и есть чушь, сколько бы её ни защищали.

А все астамтики не бросились только потому, что понятия не имеют об истинной причине своих страданий. А медики помогают им оставаться в неведении. Да и сами знать ничего не хотят. Боятся без работы остаться.

Николай Лаврентьев, и чего это вы один такой умный, а куча врачей и больных астмой людей такие дураки?

Аксинья Одинец, нет, они не все дураки. Просто если они будут знать истинные причины и способы устранения неполадок, то одни останутся без работы, а другие без отмазок.

Николай Лаврентьев, глупости говорите. Человеку, которого мучают сильные приступы, не нужны отмазки — он сделает что угодно, чтобы они не повторялись. Ниже Елена Козлова популярно все объяснила.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона. Симптом хронического обезвоживания превратили в тяжёлую и неизлечимую болезнь.

В предмете, о котором пишете, надо хотя бы немножко разбираться. Нельзя же с полным бредом на люди выходить.

Людей надо просвещать, а не вводить в заблуждение.

К сожалению, «автоматический регулятор справедливости» (ха-ха! Кто там за рулём?) не даёт поставить справедливый «кол».
И пишет:
Внимание! Вы необъективны к статьям коллег! Не стоит ставить такое количество единиц, иначе мы будем вынуждены каждую поставленную Вами единицу автоматически приписывать и к Вашим статьям.
С уважением, автоматический регулятор справедливости.

Николай Лаврентьев, за рулем — автопилот.

источник

Asthma Control Test™, разработанный QualityMetric Incorporated, поможет вам эффективнее контролировать астму.

Американская пульмонологическая ассоциация (American Lung Association) рекомендует всем пациентам в возрасте от 12-ти лет и старше, страдающим астмой, пройти этот тест.

Ответив на 5 вопросов теста, вы получите общий балл, который поможет вами вашему врачу определить, насколько эффективен план вашего лечения, и не пора ли внести в него изменения.

Впишите номер выбранного вами ответа в квадратик и подсчитайте сумму всех баллов. Принесите тест своему врачу и обсудите с ним ваш общий балл.

1. Как часто за последние 4 недели астма мешала вам выполнять обычный объем работы в учебном заведении, на работе или дома?
Все время — 1 Очень часто — 2 Иногда — 3 Редко — 4 Никогда — 5
Чаще, чем один раз в день — 1 Раз в день — 2 3-6 раз в неделю — 3 1-2 раза в неделю — 4 Ни разу — 5
3. Как часто за последние 4 недели вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, затрудненного дыхания, чувства стеснения или боли в груди)?
4 ночи в неделю или чаще — 1 2-3 ночи в неделю — 2 Раз в неделю — 3 1-2 раза — 4 Ни разу — 5
4. Как часто за последние 4 недели вы использовали быстродействующий ингалятор (Альбутерол) или небулайзер (аэрозольный аппарат) с лекарством?
3 раза в день или чаще — 1 1-2 раза в день — 2 2-3 раза в неделю — 3 1 раз в неделю — 4 Ни разу — 5
5. Как бы вы оценили, насколько вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?
Совсем не удавалось — 1 Плохо — 2 В некоторой степени — 3 Хорошо — 4 Полностью удавалось — 5

Если вы набрали 19 баллов или меньше, это может указывать на то, что вам не удается контролировать астму.

  • На приеме у врача обсудите ваш общий балл Теста и выясните, не стоит ли внести изменения в Ваш план лечения астмы.
  • Спросите у своего врача о препаратах для ежедневного применения, рассчитанных на продолжительный курс лечения, которые позволят вам контролировать спазмы и воспаление дыхательных путей — две главные причины появления симптомов астмы. Многим пациентам требуется ежедневно принимать лекарства от спазмов и воспаления дыхательных путей, чтобы лучше контролировать астму.

Если вы набрали 20 баллов или больше, скорее всего, вы хорошо контролируете астму; однако, вам следует обсудить ваш общий балл теста со своим врачом.

  • Астма непредсказуема. Вам может казаться, что симптомы астмы у вас очень слабые, или что у вас их вообще нет; однако, они могут ярко проявиться в любой момент.
  • Время от времени проходите Тест по контролю над астмой, вне зависимости оттого, насколько хорошо вы себя чувствуете, и продолжайте регулярно ходить к врачу, чтобы быть уверенным/ой в том, что вы принимаете все меры, необходимые для эффективного контроля над астмой.

источник

Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.

Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.

Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.

Читайте также:  Цитрамон при бронхиальной астме

Как заподозрить астму у себя

Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.

Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:

  • У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
  • У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
  • У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
  • Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
  • Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.

Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!

Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.

Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.

Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.

Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.

Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.

Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.

источник

9. К бронхообструктивному синдрому при хроническом бронхите относится все, кроме:

Г. затруднения выделения мокроты

Д. спиралей Куршмана в мокроте

10. Механизм действия эуфиллина:

В. противоаллергическое действие

Г. адреномиметическое действие

Д. антигистаминное действие

11. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

А. Правожелудочковой недостаточности

В. Дыхательной недостаточности

Г. Левожелудочковой недостаточности

12. У больного БА эмфизема легких. Какая основная жалоба будет при этом заболевании?

13. Для хр. обструктивного бронхита характерны следующие изменения при спирографии:

А. ЖЕЛ 5000 мл (100% должн.), ФЖЕЛ 3900мл (96% должн.), индекс Тиффно 78% (в Н до 70%)

Б. ЖЕЛ 5000 мл (98% должн.), ФЖЕЛ 2600мл (94% должн.), индекс Тиффно 52%

В. ЖЕЛ 4600 мл (87% должн.), ФЖЕЛ 4000мл (105% должн.), индекс Тиффно 87%

14. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Б. дискантовых сухих хрипов

В. мелкопузырчатые влажные хрипы

Г. кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

15. Осложнениями БА при лечении глюкокортикоидами являются все, кроме:

Г. Патологические переломы костей

Е. Артериальная гипертензия

16. Нехарактерный симптом для БА:

Д. Частый непродуктивный кашель.

17. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

А. приступ купируется ингаляцией сальбутамола

Б. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

В. наличие эмфиземы легких

Г. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

Д. болезнь развивается в любом возрасте

18. Из ингаляционных глюкокортикостероидов самая низкая биодоступность у:

19. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

Б. стимуляция бета-рецепторов

В. блокада альфа-рецепторов

Г. блокада гистаминорецепторов

Д. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

20. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее

время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под

влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов

для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

21. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

Г. уменьшение дыхательных шумов

Д. признаки острого легочного сердца

22. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

Г. повышенная секреция слизи

Д. нарушение выделения мокроты

23. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

Д. отека слизистой оболочки

24. Что является противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов?

Б. желудочковая тахикардия

В. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Д. артериальная гипертензия

25. При приступе бронхиальной астмы эффективны все препараты, кроме:

26. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию при БА ?

А. диффузионная способность (по углекислому газу)

В. максимальная вентилляция легких (МВЛ)

Д. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

27. К ß2 — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:

28. К противовоспалительным негормональным препаратам относятся все, кроме:

29. К противовоспалительным ингаляционным кортикостероидам относят все, кроме:

30. К ß2 — адреномиметикам короткого действия относятся все, кроме:

31.К механизмам действия негормональных противовоспалительных средств для лечения БА

А. снижают выделение медиатором воспаления ( цитокинов и тучных клеток );

Б. уменьшение чувствительности нервных окончаний бронхов;

В. производят дезагрегантный и антикоагуляционный эффекты

Г. тормозят активность эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов.

32. К причинам развития астматического статуса относят все, кроме:

А. массивный контакт с аллергенами;

Б. лекарственная аллергия и полипрагмазия (бета-блокаторы и др.);

Д. передозировка муколитиков.

33. К причинам развития хронического легочного сердца относят все, кроме:

А. заболевания бронхолегочного аппарата ( БА. бронхит, фиброзы, гранулематозы)

В. Заболевания с поражением сосудов легких ( васкулиты);

Г. торакодифрагмальные поражения ( кифоз, Бехтерева, плевральные шварты)

Д. ожирение ( синдром Пиквика).

34. В лечение астматического статуса используют все препараты, кроме:

35. В лечении легочного сердца применяются все препараты, кроме:

А. ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ II;

Г. периферические вазодилятаторы и нитраты ( корватон);

36. Какой препарат относят к 1 ступени лечения БА?

А. ß2 — адреномиметики короткого действия

В. ингаляционные кортикостероиды (ИКС)

37. Какие препараты относят к 2 ступени лечения и контроля БА?

А. ß2 — адреномиметики короткого действия, интал, теофиллины

В. ИКС, пролонгированные теофиллины.

Г. ß2 — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал.

38. Какие препараты относят к 3 ступени лечения и контроля БА?

А. ИКС, пролонгированные теофиллины, интал;

Б. ИКС, пролонгированные теофиллины, антихолинергические, ß2 — адреномиметики короткого

действия и пролонгированного.

В. ß2 — адреномиметики короткого действия, ИКС, интал, пероральные кортикостероиды

Г. ИКС, пролонгированные теофиллины, пероральные глюкокортикостероиды (ГКС)

39. Какие препараты относят к 4 ступени лечения и контроля БА?

А. ИКС и пролонгированные теофиллины

В. пероральные ß2 — адреномиметики или ß2 — адреномиметики пролонгированные;

Д. ингаляционные антихолинергические средства и ß2 — адреномиметики короткого действия.

40. К методам элиминационной терапии БА относятся все, кроме:

Б. создание гипоаллергенности быта;

В. соблюдение гипоаллергенной диеты;

Д. сведение к минимуму лекарственной терапии.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ «БА, ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ»

1.В 9.Д 17.Г 25.А 33.Б
2.А 10.А 18.В 26.Г 34.А
3.А 11.Г 19.Б 27.Г 35.Б
4.Г 12.Г 20.Г 28.В 36.А
5.Д 13.Б 21.В 29.В 37.Г
6.Г 14.В 22.А 30.Б 38.Б
7.Г 15.А 23.Б 31.В 39.Г
8.Г 16.Б 24.Г 32.Д 40.А

Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______

ТЕСТ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» ОТВЕТ

ЗАПОЛНЯТЬ ПУСТЫЕ КЛЕТОЧКИ

1. 9. 17. 25. 33.
2. 10. 18. 26. 34.
3. 11. 19. 27. 35.
4. 12. 20. 28. 36.
5. 13. 21. 29. 37.
6. 14. 22. 30. 38.
7. 15. 23. 31. 39.
8. 16. 24. 32. 40.

Ф.И.О.________________________ 5 К. ГР______

Дата добавления: 2017-01-28 ; просмотров: 5700 | Нарушение авторских прав

источник

Тесты на проверку аллергической реакции могут помочь выяснить, что является возбудителем симптомов астмы. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить возбудители астмы и составить правильную программу лечения, которая решит проблемы с дыханием. Если врач подозревает, что какой-либо аллерген вызывает обострение аллергической астмы, то он порекомендует пройти тест на проверку аллергической реакции.

Существует несколько типов теста на проверку аллергической реакции, включая тест на коже, анализ крови и другие диагностические тесты в лаборатории. Эти тесты могут определить, есть ли у вас какие-либо другие инфекции или проблемы. После прохождения тестов врач сможет определить, что вызывает обострение астмы и аллергии, и сможет назначить более эффективное лечение.

Кожный тест – это быстро, относительно надежно, недорого и помогает определить, что вызывает обострение астмы. Результаты теста обычно известны уже в течение часа. Очень важно придерживаться всех инструкций врача. Нужно прекратить прием антигистамина перед началом теста. Врач также может сообщить и о других мерах подготовки к данному тесту.

Кожный тест необходим, если есть веские подозрения на то, что определенный аллерген или группа аллергенов вызывает обострение астмы и аллергии. Кожный тест – это ввод инъекции с определенным аллергеном под кожу, чтобы выявить ответную реакцию иммуноглобулина Е. Это вещество, которое можно найти только в организме людей, страдающих аллергией, активирует мастоцит (тучные клетки) на коже. Тучные клетки затем вырабатывают вещества, которые называются медиаторы такие, как гистамин, вызывающее отек, покраснение и зуд. Повышенный уровень иммуноглобулина Е показывает, что организм очень чувствителен к определенным аллергенам.

Ваш лечащий врач может использовать один из таких тестов на коже: инъекционная кожная проба, внутрикожная проба и скарификационная (кожная аллергическая) проба. (Внимание: если у вас плохо контролируемая астма, пониженная работоспособность легких или предрасположенность к анафилактической реакции на аллергены, обязательно сообщите об этом врачу. )

Инъекционная кожная проба – самый распространенный тип аллергической пробы. Несколько капель аллергена капают на кожу, чаще всего на спине. Затем каждая капля протыкается иглой. Через 15 минут может появиться сыпь, если в вашем организме есть иммуноглобулин Е, реагирующий на определенный аллерген. Наверняка врач захочет подтвердить результаты теста историей вашей болезни или проведет новый тест.

Реакция на тест диаметром больше 3 мм считается положительной (т.е. наличие в организме аллергии). Эта небольшая сыпь также может покраснеть и зудеть.

Внутрикожная проба может быть использована, если результат инъекционной кожной пробы оказался отрицательным. Врач вводит аллерген непосредственно в кожу. Техника таже, которая используется в пробе манту для выявления туберкулеза. Внутрикожная проба часто используется для выявления аллергии на внешние факторы и\или медпрепараты. Это тип теста не годиться для определения пищевой аллергии или аллергии на латекс.

Хотя внутрикожная проба выявляет большую чувствительность организма, но в то же время существует высокий уровень ложных результатов. Внутрикожные пробы могут вызвать систематическую аллергическую реакцию и поэтому используются только, когда инъекционная кожная проба не дала нужный результат.

Во время скарификационной пробы (кожной аллергической пробы) несколько капель определенного аллергена врач капает на повязку и помещает повязку на кожу. Иногда это тип теста может помочь определить возбудителя кожной аллергии. Если кожа покраснела, появилось раздражение и зуд, значит у вас аллергия на данный аллерген.

Существует несколько типов анализов крови (включая ниже перечисленные), которые может предложить сделать ваш лечащий врач, если кожная проба невозможна. Хотя анализ крови менее чувствителен и более дорогой, чем кожные пробы, анализ крови также определяет наличие иммуноглобулина Е.

Радиоаллергосорбентный тест – анализ крови, который используется для определения реакции иммуноглобулина Е на определенные возбудители. Он проводится в пробирке. Хотя этот тест не такой точный, как кожная проба, радиоаллергосорбентный тест рекомендуется гиперчувствительным людям, когда кожная проба представляет собой угрозу здоровью человека. Этот тест намного дороже, чем кожные пробы, зато медпрепараты, которые вы принимаете для лечения астмы, не могут повлиять на результаты теста никоим образом. Тест также рекомендуется детям, чтобы исключить аллергию дыхательных путей.

Если у вас хроническая синусно-пульмональная болезнь (включая ринит, синусит, бронхит и неаллергическую астму), то лечащий врач может порекомендовать пройти радиоаллергосорбентный тест на бумаге. Этот тест дает точную картину об уровне иммуноглобулина Е в организме. Иммуноглобулин Е – антитела, найденные в тучных клетках кожи. Повышенное количество антител показывает наличие аллергии или инфекции в организме. Наблюдение за уровнем иммуноглобулина Е помогает следить за эффективностью лечения определенных аллергических болезней. (Нормальный уровень антител иммуноглобулина Е не исключает диагноз аллергических заболеваний.)

Количественная проба иммуноглобулина Е определяет наличие иммуноглобулина или различных антител в крови.

Берется анализ крови для определения уровня иммуноглобулина. Если уровень иммуноглобулина Е высок, то можно предполагать аллергическую причину симптомов, например, ринита или астмы. Если наблюдается высокий уровень других видов иммуноглобулина, то вероятно в организме есть другие инфекции, например, пневмония или грибок. Пониженное количество специфического типа иммуноглобулина может сигнализировать о том, что иммунная система организма борется с определенными инфекциями, вызванными бактериями или вирусами.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *