Что такое астма?
Астма — заболевание лёгких, которое мешает дыханию. Может вызвать серьёзные повторяющиеся периоды хрипения и одышки, известные как приступы астмы. Проблемы идут от хронического воспаления в трубах, которые доставляют воздух к лёгким. В то время как нет никакого лечения, есть очень эффективные стратегии для того, чтобы держать в страхе симптомы астмы.
Признаки приступов астмы включают:
– хрипение;
– безостановочный кашель;
– одышка;
– тяжесть в груди.
В серьёзных случаях не вылеченный приступ астмы может быть опасным для жизни.
Когда вызывать скорую помощь?
Некоторые приступы астмы требуют неотложной терапии. Звоните 03, если:
– вам не хватает дыхания, чтобы идти или говорить;
– ваши ногти или губы выглядят синими;
– спасательный ингалятор не помогает.
Это признаки того, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода. Неотложная терапия может помочь открыть воздушные пути и восстановить кислородный уровень.
Первые признаки астмы
Иногда астма вызывает более тонкие признаки, которые не прерывают ваши ежедневные действия. Но они могут быть предупредительными знаками того, что полноценный приступ астмы неизбежен. Красные флаги, сигнализирующие об опасности — частый кашель (особенно ночью), трудный сон, необъяснимая усталость и ощущение себя запыхавшимся.
Что вызывает приступы астмы?
У людей с хронической астмой воспалены воздушные пути. Определённые спусковые механизмы могут сделать воспаление ещё хуже и вызвать сужение воздушных путей. В то же время тело может производить дополнительную слизь, которая забивает воздушные пути. Эти изменения сотрудничают друг с другом, чтобы ограничить поток воздуха к лёгким. Так как проходит слишком мало воздуха, появляется одышка и хрипение.
Спусковые механизмы астмы
Аллергены, которые могут вызвать приступ астмы, включают:
– плесень;
– пылевые клещи;
– тараканы;
– пыльца деревьев или цветов;
– продукты питания, такие как арахис, яйца, рыба.
Если пыльца является одним из ваших спусковых механизмов, вероятно, вы заметили, что ваши приступы астму происходят в определённое время года.
Домашние животные
Аллергия на домашних животных — другой распространённый спусковой механизм. Проблема — шерсть, которая собирается на одежде, мебели и стенах. Когда вдыхается шерсть, это может спровоцировать приступ астмы всего через 15 минут. Люди с аллергией на кошек реагируют на белок в кошачьей слюне, шерсть и мочу. Этот белок скапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступ астмы у 20-30% людей с астмой.
Загрязнение воздуха
Загрязнение воздуха на улице и в помещении может ухудшить симптомы астмы. Главные раздражители — смог, табачный дым, запах красок и даже лака для волос. Они известны как неаллергические спусковые механизмы астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут вызвать приступ астмы, раздражая воздушные трассы.
Польза физических упражнений для здоровья обширна и подтверждена. Но физическая активность может также вызывать симптомы астмы у некоторых людей. К счастью, это не значит, что вы должны отказываться от упражнений. Есть пути контроля астмы.
Люди с астмой могут заметить, что симптомы становятся хуже в определённую погоду. Когда температура понижается, может повысить риск приступов астмы. К другим спусковым механизмам относятся воздух, который может быть чрезвычайно сухим или влажным.
Кто болеет астмой?
Астма может проявиться в любом возрасте, но, как правило, получает своё развитие в детстве. Наиболее предрасположены риску люди с аллергией или семейной историей астмы. Наличие родителя с астмой в 3-6 раз повышает риск ребёнка также заболеть астмой. Пол также играет роль. В детстве астма наиболее распространена среди мальчиков, во взрослом периоде — среди женщин.
Определённые типы рабочих мест могут повысить ваш риск развития астмы. Сюда относится работа на заводе или в иной среде, где человек подвергается воздействию химикатов и промышленной пыли.
Астма и курение
Несколько исследований предполагают, что взрослые и подростки, которые курят, наиболее подвержены заболеванию астмой. Дети, которые окружены курящими людьми, имеют более высокий шанс получить астму.
Астма и тучность
Астма также более широко распространена среди людей, которые весят гораздо больше нормы. В обзоре нескольких исследование было обнаружено, что астма в 2 раза больше распространена среди тучных взрослых.
Диагностика астмы
Если у вас есть симптомы астмы, то врач может проверить, насколько хорошо работают ваши лёгкие. В ходе проверки функций лёгких (спирометрия) измеряется сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете. Результаты помогут определить, есть ли у вас проблемы. Ваш доктор также может порекомендовать вам пройти аллергическую пробу, чтобы точно определить спусковые механизмы.
Управление астмой
Избегание спусковых механизмов
Первый шаг в управлении астмой — найти и избегать ваши спусковые механизмы. Это может означать, что вам нужно оставаться в закрытом помещении, когда на улице сильный смог. Самый эффективный способ бороться с аллергенами своими силами состоит в том, чтобы удалить источник, которым может являться домашнее животное, ковры и обитая материей мебель. Регулярная уборка и использование пылесоса также могут помочь.
Уколы против аллергии
Если вы не можете избежать некоторые аллергены, которые вызывают у вас приступы астмы, ваш доктор может порекомендовать вам специальные уколы. Эти уколы помогают сократить чувствительность к особым спусковым механизмам и могут уменьшить ваши симптомы астмы.
Долгосрочное лечение
Для людей с астмой фактически невозможно всё время избегать все спусковые механизмы. По этой причине многим людям приходится осуществлять ежедневное лечение, чтобы предупредить приступы астмы. Вдыхание кортикостероидов — самое распространённое лечение для долгосрочного контроля астмы. Они работают, уменьшая воспламенение в воздушных трассах, делая их менее чувствительными к раздражителям в воздухе.
Быстрое облегчение приступов астмы
Даже с использованием долгосрочного лечения симптомы астмы иногда вспыхивают. Когда это произойдёт, вы будете нуждаться в ингаляторе, чтобы обеспечить быстрое облегчение. Коротко действующие бета-2-агонисты — наиболее распространённый выбор. Эти спасительные ингаляторы быстро расслабляют сжатые мышцы вокруг воздушных путей, восстанавливая поток воздуха к лёгким. Большинство приступов астмы реагирует на этот способ, избавляя от необходимости посещать больницу.
Используйте пикфлоуметр
Чтобы определить, находится ли под контролем ваша астма, ваш доктор, вероятно, порекомендует вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, и оно отмеряет, насколько хорошо воздух движется в ваших лёгких. Изменения в вашем пикфлоуметре могут помочь предупредить вас о приближении приступов астмы.
В любом случае астма — повод повидаться с доктором.
источник
Противники комнатных растений утверждают, что они вредны, так как по ночам выделяют углекислый газ. На самом деле средних размеров фикус «выдыхает» в 500 раз меньше углекислого газа, чем человек. И все же домашние цветы действительно могут быть опасны — но совсем по другим причинам.
Сок некоторых домашних растений ядовит — попав внутрь, он моментально вызывает расстройство дыхания, тошноту и рвоту, а попав на кожу или в глаза, становится причиной их раздражения. Наиболее опасен олеандр — в его соке содержится кардиотропный яд, который может привести к аритмии и даже остановке сердца. Поэтому его нельзя трогать незащищенными руками, а если это произойдет — тщательно вымыть их с мылом.
Второе место по ядовитости занимают представители семейства ароидных: диффенбахия, аглаонема, монстера, филодендрон, калла. Их сок вызывает отек рта и горла, при контакте с глазами — конъюнктивит. Одно лишь прикосновение к растениям-молочаям — пуансеттия («рождественская звезда»), кротон — может привести к ожогу кожи. Если в доме есть дети, лучше отказаться от гиппеаструма и кливии — их яркие ягоды, которые малыши тянут в рот, вызывают рвоту, боль в животе, сонливость. Таким же опасным искушением для детей являются цветы и листья гортензии — в них содержится цианид, действующий при контакте с водой или со слюной. Если ребенок возьмет в рот такой листочек, последствия могут быть самыми плачевными.
Людям, страдающим от аллергии, лучше вообще отказаться от комнатных цветов, по крайней мере в спальне. В первую очередь нужно избегать растений с опушенной, бархатной листвой (фиалки, отдельные виды бегоний): на ней скапливается пыль, да и сами волоски растений являются аллергенами. Эфирное масло, выделяемое в воздух листьями герани, способно вызвать у аллергиков приступ бронхиальной астмы. Так же действует пыльца цветущих комнатных лилий, пыльца и споры папоротников.
Сильную головную боль, а иногда и кожные высыпания вызывает цветущий рододендрон. У некоторых раздражение кожи появляется после прикосновения к листьям комнатных примул, каланхоэ и крассулы («денежное дерево»). Сок двух последних растений, попавший в рот или нос, может стать причиной отека дыхательных путей. Кашель и насморк у аллергиков иногда вызывают фикусы — их сок, испаряясь, попадает в воздух и может спровоцировать подобные реакции.
Тем, кто незнаком с аллергией, герань, напротив, советуют держать именно в спальне — она снимает стресс, помогает от бессонницы, убивает возбудителей гриппа, отгоняет комаров. Врагами простудных болезней являются также алоэ, «денежное дерево», монстера, кактус опунция, лавр. На кухне, в помещении, где шел ремонт, полезно поставить хлорофитум. Это растение — чемпион по очищению воздуха от вредных веществ. Его полезные свойства усиливаются, если положить в цветочный горшок несколько таблеток активированного угля. Однако если света в помещении недостаточно, даже с углем хлорофитум «работать» не будет.
Хорошими очистителями воздуха являются диффенбахия, монстера, сансевьера («щучий хвост»), драцена, спатифиллум, циперус, фикус. Кливия и аспидистра очищают воздух от табачного дыма, но не забывайте регулярно выносить их на свежий воздух, чтобы растения восстановились. В чрезмерно сухих помещениях ставят фиалки, цикламены, папоротники — они повышают влажность. Тем, кто работает за компьютером, полезнее поставить рядом не кактус, а можжевельник или араукарию — они увлажнят высушенный техникой воздух.
Если в доме есть геопатогенные зоны (собаки избегают их, а вот кошки, наоборот, спят только в этих местах), там нужно поместить пальму, фикус или мирт — они забирают на себя отрицательную энергию.
Многие комнатные растения, безопасные для человека, могут представлять угрозу для домашних животных — если они решат попробовать их на вкус. Герань вызывает раздражение слизистых у птиц. Плющ опасен для грызунов. Алоэ может спровоцировать приступ диареи у любого животного. Для кошек ядовиты алоказия, антуриум, гемантус, замиокулькас, каладиум, колоказия, монстера, сингониум, спатифиллум, сциндаптус, эпипремнум, эухарис, ятрофа.
источник
Детский пульмонолог Лариса Ярощук: «Приступ бронхиальной астмы может вызывать аромат комнатных растений»
В доме, где живет астматик, надо дважды в день делать влажную уборку и не пользоваться кондиционером
На человека, которого настиг приступ бронхиальной астмы, нельзя смотреть без сострадания. Удушливый кашель, шумное, свистящее, слышное даже на расстоянии дыхание, багрово-синеватое от напряжения лицо… Бронхи пытаются защитить организм от опасности, которая угрожает дыхательным путям: пыли, запаха, дыма. Их просветы сужаются, а оболочки усиленно вырабатывают слизь — возникает удушье. Снять спазм больному помогает ингалятор скорой помощи. Но сегодня врачи советуют пациенту пользоваться (длительно или даже постоянно) еще одним ингалятором — с противовоспалительными препаратами, которые предупреждают обострения заболевания. Почему возникает бронхиальная астма? Что надо знать родителям, чтобы не пропустить начало болезни? Можно ли избавиться от этого недуга навсегда? Зачем больному нужен пикфлоуметр? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила старший научный сотрудник отделения детской пульмонологии и аллергологии Института фтизиатрии и пульмонологии НАМН Украины кандидат медицинских наук Лариса Ярощук.
— Здравствуйте, Лариса Борисовна! Вас беспокоит Наталья из Ялты. Два года назад из-за астмы у сына мы переехали в Крым. Сейчас ребенку 14 лет. Приступов стало гораздо меньше, да и протекают они легче, а последнее время вообще ничего не беспокоит. Врач говорит, что можно отменить препарат, которым мы пользуемся. Что вы скажете?
— Для тех, кто страдает бронхиальной астмой, морской воздух южного берега Крыма очень полезен: он снижает гиперреактивность бронхов. Мы советуем родителям вывозить на море детей-астматиков хотя бы на полтора-два месяца в году. Если ребенка, как вы сказали, сейчас ничего не беспокоит, думаю, можно уменьшить дозу комбинированного препарата или перейти на монопрепарат. Более конкретные рекомендации даст специалист, у которого вы наблюдаетесь. Но врач должен быть уверен, что на протяжении трех месяцев у мальчика не возникало ни одного симптома бронхиальной астмы и ему не пришлось прибегать к ингалятору скорой помощи.
— Мне говорили, что в переходном возрасте станет ясно, сможет ли ребенок «перерасти» астму…
— В моей практике был случай, когда у пациента, страдающего астмой с детства, очередной приступ случился через 25 лет после предыдущего обострения. Бронхиальная астма — хроническое аллергическое заболевание, делать какие-то прогнозы на будущее очень сложно. По опыту знаю: у подростков недуг либо прогрессирует, либо затихает. У вас шансов на улучшение (ремиссию) больше, ведь вы поменяли климат, а главное — ребенок получает нужное лечение.
— Прямая линия? Звонит Ольга Ивановна, город Славута Хмельницкой области. Я мама 12-летнего мальчика. Два года сын пользуется ингаляторами. Кроме кашля никаких симптомов нет. Нужно ли продолжать лечение?
— Если у ребенка в течение трех месяцев не возникало симптомов астмы (кашля, удушья, свиста и хрипа при дыхании) и ему не пришлось пользоваться ингалятором скорой помощи, можно говорить о стойкой ремиссии. Но меня настораживает, что ваш сын до сих пор кашляет. Чтобы выяснить, есть ли в организме аллергическое воспаление бронхов, советую провести специальное исследование дыхания — пикфлоуметрию. Это несложно сделать даже в домашних условиях, используя специальный прибор, который так и называется — пикфлоуметр.
С его помощью можно определить степень сужения бронхов и подтвердить или опровергнуть аллергическое воспаление. Для этого утром и вечером нужно измерять скорость воздушного потока при сильном выдохе. Человек, глубоко вдохнув, с силой выдыхает воздух в трубочку со шкалой, на которой находится бегунок. Чем сильнее спазм — тем ниже будет максимальная скорость дыхания на выдохе. У больного, страдающего бронхиальной астмой, утренние показатели обычно ниже допустимых значений, чем вечерние.
— Где можно купить этот прибор?
— Раньше пикфлоуметры продавались в аптеках, но в последнее время исчезли с прилавков. Некоторые пациенты заказывают их в России или покупают через интернет-магазины. Удобно пользоваться электронными аппаратами (их привозят из зарубежных стран): показатели высвечиваются на экране и сохраняются в памяти прибора.
— «ФАКТЫ»? Беспокоит Татьяна, город Ровно. Мой сын (ему 12 лет) три года назад начал сильно кашлять. По совету врача некоторое время приступы снимали ингаляторами с гормональными препаратами. В инструкции указано возможное замедление роста как побочный эффект. Я беспокоюсь, не будет ли сын отставать в росте?
— Думаю, вы напрасно волнуетесь. Были проведены исследования, которые доказали, что современные ингаляционные глюкокортикостероиды не влияют на рост детей. Ребенок может начать отставать в росте, если гормональные препараты поступают в кровь и системно воздействуют на организм.
— Добрый день. К вам обращается Анна Вадимовна из города Черкассы. Ребенку четыре года, он часто болеет простудами, долго не проходит сильный кашель. Однако температура невысокая, и хрипы то прослушиваются, то нет. Я прочитала, что такое состояние может быть при бронхиальной астме, тем более сама страдаю аллергическим насморком. Прошу у педиатра направление на консультацию в Киев к хорошему специалисту, но он не дает. Что делать, чтобы не пропустить начало заболевания?
— Вы имеете полное право пойти на прием к любому врачу. Советую взять медицинские документы и приехать в Киев. Вам не откажут в консультации ни в «Охматдете», ни у нас, в Институте фтизиатрии и пульмонологии. Перезвоните по телефону 0(44) 273-31-26 (это детское отделение), чтобы уточнить, когда специалист сможет вас принять. К сожалению, диагноз бронхиальная астма страшит не только родителей. Зачастую врачи, теряя время, предпочитают годами «лечить» у ребенка рецидивирующий, обструктивный и даже… астматический бронхит вместо бронхиальной астмы.
Если частые простуды малыша осложняются бронхитами, особенно с обструкцией дыхательных путей (обструкция с латыни переводится как «закупорка»), надо разобраться, почему они возникают. Зачастую обструктивный бронхит — это дебют бронхиальной астмы, и даже два-три случая заболевания должны насторожить родителей. Нельзя оставлять без внимания и приступы якобы беспричинного кашля, возникающие после того, как малыш побегал, поволновался или порадовался, тем более если они сопровождаются шумным, хриплым, свистящим дыханием.
Диагноз бронхиальная астма маленьким детям ставится после трех-четырех случаев обструкции на протяжении года. При обследовании врач учитывает и предрасположенность ребенка к аллергиям. Если у мамы есть, к примеру, аллергический ринит, вероятность развития астмы у малыша достигает 30-40 процентов. Когда аллергики оба родителя — риск заболевания возрастает практически вдвое. Чтобы подтвердить диагноз у маленьких детей, делаем анализ крови на иммуноглобулин Е, более старшим проводим специальное исследование дыхания (спирометрию), а также кожные аллергопробы.
— Как их делают?
— Ребенку старше четырех лет (такой малыш может спокойно посидеть 15-20 минут) на кожу предплечий наносим разные виды аллергенов — пищевых, пыльцевых, бытовых — и наблюдаем реакцию. Если в организме есть хронические очаги инфекции — тонзиллит, пиелонефрит, — делаем пробу на бактериальные и грибковые аллергены. Кстати, именно грибки довольно часто вызывают аллергию, поэтому в доме, где живет астматик, недопустима малейшая сырость.
— Здравствуйте! Можно поговорить с доктором? Алла Федоровна беспокоит, город Никополь. У сына-школьника время от времени заложен нос и ему становится трудно дышать. Я думаю, что это аллергический насморк и даю лекарства от аллергии. Правильно ли это?
— Выяснить причину отека слизистой носа можно с помощью кожных аллергопроб. После подтверждения диагноза аллергический ринит в большинстве случаев успешно лечат, применяя специфическую иммунотерапию и другие методы. Ребенку внутрикожно вводят микродозы аллергена, постепенно их увеличивая. Таким образом организм привыкает не реагировать на опасное вещество. Когда аллерген установить не удалось или их несколько, ринит лечат противоаллергическими (антигистаминными) препаратами, а также спреями, снимающими отек слизистой.
— Это Виктория Степановна звонит, город Нежин Черниговской области. Дочке два года, у нее диатез, причем краснота лишь на одной щечке. Пользуемся мазями, но они не помогают. Что вы посоветуете?
— Всем мамам, у которых детки страдают диатезом, советую вести пищевой дневник. На протяжении дня записывайте все, что даете ребенку, и фиксируйте его реакцию на съеденное. Только у некоторых малышей экссудативно-катаральный диатез протекает на фоне, как мы говорим, истинной аллергии. А в 90 процентах случаев на коже маленьких детей проявляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Наша кожа отображает все неполадки внутренних органов. Маленькие дети из-за незрелости пищеварительной системы, которой не хватает желудочного сока, ферментов, желчи, не могут полноценно переваривать пищу. Ее остатки всасываются обратно в кровь, вызывая самоотравление организма, которое проявляется кожными экземами, нейродермитами, атопическими дерматитами.
Важно знать, что различные кожные проблемы нередко усугубляет заражение гельминтами. Поэтому ребенка, у которого есть аллергия, желательно обследовать на глисты, лямблиоз. Если паразиты обнаружены, от них надо избавляться с помощью специальных препаратов и гомеопатии. Когда пищеварительная система нормально начнет работать (восстановиться оптимальная среда желудка и кишечника, наладится хороший отток желчи, выработка ферментов печени, поджелудочной железы), тогда и диатез пройдет.
— Прямая линия? Звонит Надежда Аврамовна, город Васильков Киевской области. У моего восьмилетнего внука уже два года бронхиальная астма. Врач посоветовал проверить ему желудок. Зачем это надо делать?
— Во многих случаях «в ногу» с бронхиальной астмой идет такое заболевание, как гастроэофагальный рефлюкс. Приступы кашля, затрудненного дыхания возникают из-за слабости сфинктера между желудком и пищеводом. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражает его слизистую, а заодно — и верхние отделы дыхательных путей, бронхов, что приводит к их спазму. Иногда достаточно вылечить рефлюкс, чтобы ушли приступы бронхиальной обструкции. Также слизистая бронхов очень чувствительна к атипичной микрофлоре, которая может спровоцировать обострения.
— Что еще помимо лекарств может облегчить приступ астмы?
— Надо исключить все контакты ребенка с аллергенами, в первую очередь с домашней пылью. Два раза в день обязательна влажная уборка. Из квартиры желательно убрать ковры, оставить минимум мягкой мебели. Диваны и кресла, а также мягкие игрушки, покрывала, шторы необходимо обрабатывать специальными средствами от пылевого клеща (они продаются в аптеках), который является сильным аллергеном. Одной такой обработки бывает достаточно, чтобы обезопасить ребенка на протяжении шести месяцев или года. Зимой нужно выносить постельные принадлежности на мороз: клещи не выдерживают низких температур. Пуховые и перьевые подушки, шерстяные одеяла советую заменить современными гипоаллергенными, а матрас обтянуть полиэтиленовой пленкой.
Для стирки постельного белья, одежды ребенка по возможности нужно использовать гипоаллергенные порошки. В жилище должно быть не только чисто, но и сухо: если под обоями, плинтусом заведется плесень, это нередко провоцирует приступ удушья. Осторожно надо относиться и к вазонам. Мама разводит комнатные растения, чтобы улучшить воздух в доме, сделать его чище и свежее, и не понимает, почему ребенок задыхается от приступов кашля. А у него может быть аллергическая реакция не только на пыльцу и аромат растений, но и на грибок аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках.
В доме, где живет астматик, нежелательно устанавливать кондиционер. Книги необходимо держать на застекленных полках. Если ребенок чувствителен к шерсти домашних животных, с любимцами лучше расстаться. Думаю, что не стоит лишний раз напоминать о том, что курение в доме — табу.
— Лариса Борисовна, меня зовут Надежда Михайловна, живу в Кировоградской области. Ребенок-дошкольник был привит, но переболел коклюшем. Казалось, выздоровел, однако неделю назад вернулись ночные приступы, иногда доходит до удушья. Это случается раз за ночь, а бывает — каждые два часа. Врачи говорят, что надо ждать. Чем помочь ребенку?
— Чтобы подтвердить диагноз коклюш, советую сдать анализы крови на иммуноглобулин G и M. А во время приступа кашля ребенку в первую очередь нужно обеспечить свежий и влажный воздух. В комнате, где он спит, держите форточку открытой, ставьте таз с водой, вешайте влажную простыню или пользуйтесь увлажнителем воздуха. Посоветуйтесь с врачом, какие препараты облегчат приступ кашля. Лечение хорошо дополнить гомеопатическими препаратами.
— У меня неделю назад тоже начались такие же ларингоспазмы…
— Может быть, вы заразились коклюшем, ухаживая за ребенком. В начальном периоде заболевания, когда инфекция протекает, как обычное ОРВИ, можно легко подхватить коклюш, особенно если иммунитет нестойкий.
— Вас беспокоит Юля из города Новомосковск Днепропетровской области. У моего ребенка подозрение на муковисцидоз. Подскажите, где нам пройти обследование?
— Можете приехать на консультацию в поликлинику нашего института (г. Киев, ул. Николая Амосова, 10). Не забудьте взять с собой все медицинские документы. Муковисцидоз — редкое генетическое заболевание, поражающее органы дыхания, желудочно-кишечный тракт. Из-за недостаточности ферментов страдает поджелудочная железа, желудок и кишечник, легочная ткань. Недуг опасен тем, что в дыхательных путях вырабатывается огромное количество слизи, при этом бронхи расширяются, в них скапливаются мокрота, гной. У человека возникает хроническое воспаление, начинается перерождение легочной ткани.
— Как лечится это заболевание?
— Ребенок должен постоянно получать недостающие ферменты. Чтобы бороться с воспалением, ему назначают антибактериальные препараты. Лучшему отхождению мокроты помогает дренажный массаж и подобранные врачом упражнения лечебной физкультуры.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
источник
Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.
Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.
Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).
Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».
Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.
Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.
Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму
Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:
- Яйца
- Коровье молоко
- Арахис
- Соя
- Пшеница
- Рыба
- Креветки и другие ракообразные
- Салат и свежие фрукты
Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.
Астма физического усилия
Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.
Астма и изжога
Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.
Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.
Курение и астма
Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.
Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей
Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.
Более подробно см. Синусит и астма
Инфекции и астма
Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.
Лекарства и астма
Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.
Другие причины астмы
Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.
Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.
Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.
Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?
У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.
Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.
Как понять, какие именно факторы вызывают астму?
Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие – сразу на несколько.
Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или анализа крови. Врач может рекомендовать также использовать устройство – пикфлоуметр. Пикфлоуметр измеряет скорость и количество выдыхаемого из легких воздуха. Показатели укажут на изменения дыхания и предупредят о вероятном приближении приступа.
источник
Противники комнатных растений утверждают, что они вредны, так как по ночам выделяют углекислый газ. На самом деле средних размеров фикус «выдыхает» в 500 раз меньше углекислого газа, чем человек. И все же домашние цветы действительно могут быть опасны — но совсем по другим причинам.
Сок некоторых домашних растений ядовит — попав внутрь, он моментально вызывает расстройство дыхания, тошноту и рвоту, а попав на кожу или в глаза, становится причиной их раздражения. Наиболее опасен олеандр — в его соке содержится кардиотропный яд, который может привести к аритмии и даже остановке сердца. Поэтому его нельзя трогать незащищенными руками, а если это произойдет — тщательно вымыть их с мылом. Второе место по ядовитости занимают представители семейства ароидных: диффенбахия, аглаонема, монстера, филодендрон, калла. Их сок вызывает отек рта и горла, при контакте с глазами — конъюнктивит. Одно лишь прикосновение к растениям-молочаям — пуансеттия («рождественская звезда»), кротон — может привести к ожогу кожи. Если в доме есть дети, лучше отказаться от гиппеаструма и кливии — их яркие ягоды, которые малыши тянут в рот, вызывают рвоту, боль в животе, сонливость. Таким же опасным искушением для детей являются цветы и листья гортензии — в них содержится цианид, действующий при контакте с водой или со слюной. Если ребенок возьмет в рот такой листочек, последствия могут быть самыми плачевными.
Людям, страдающим от аллергии, лучше вообще отказаться от комнатных цветов, по крайней мере в спальне. В первую очередь нужно избегать растений с опушенной, бархатной листвой (фиалки, отдельные виды бегоний): на ней скапливается пыль, да и сами волоски растений являются аллергенами. Эфирное масло, выделяемое в воздух листьями герани, способно вызвать у аллергиков приступ бронхиальной астмы. Так же действует пыльца цветущих комнатных лилий, пыльца и споры папоротников.
Сильную головную боль, а иногда и кожные высыпания вызывает цветущий рододендрон. У некоторых раздражение кожи появляется после прикосновения к листьям комнатных примул, каланхоэ и крассулы («денежное дерево»). Сок двух последних растений, попавший в рот или нос, может стать причиной отека дыхательных путей. Кашель и насморк у аллергиков иногда вызывают фикусы — их сок, испаряясь, попадает в воздух и может спровоцировать подобные реакции.
Тем, кто незнаком с аллергией, герань, напротив, советуют держать именно в спальне — она снимает стресс, помогает от бессонницы, убивает возбудителей гриппа, отгоняет комаров. Врагами простудных болезней являются также алоэ, «денежное дерево», монстера, кактус опунция, лавр. На кухне, в помещении, где шел ремонт, полезно поставить хлорофитум. Это растение — чемпион по очищению воздуха от вредных веществ. Его полезные свойства усиливаются, если положить в цветочный горшок несколько таблеток активированного угля. Однако если света в помещении недостаточно, даже с углем хлорофитум «работать» не будет.
Хорошими очистителями воздуха являются диффенбахия, монстера, сансевьера («щучий хвост»), драцена, спатифиллум, циперус, фикус. Кливия и аспидистра очищают воздух от табачного дыма, но не забывайте регулярно выносить их на свежий воздух, чтобы растения восстановились. В чрезмерно сухих помещениях ставят фиалки, цикламены, папоротники — они повышают влажность. Тем, кто работает за компьютером, полезнее поставить рядом не кактус, а можжевельник или араукарию — они увлажнят высушенный техникой воздух.
Если в доме есть геопатогенные зоны (собаки избегают их, а вот кошки, наоборот, спят только в этих местах), там нужно поместить пальму, фикус или мирт — они забирают на себя отрицательную энергию.
Многие комнатные растения, безопасные для человека, могут представлять угрозу для домашних животных — если они решат попробовать их на вкус. Герань вызывает раздражение слизистых у птиц. Плющ опасен для грызунов. Алоэ может спровоцировать приступ диареи у любого животного. Для кошек ядовиты алоказия, антуриум, гемантус, замиокулькас, каладиум, колоказия, монстера, сингониум, спатифиллум, сциндаптус, эпипремнум, эухарис, ятрофа.
источник
Что такое астма?
Астма — заболевание лёгких, которое мешает дыханию. Может вызвать серьёзные повторяющиеся периоды хрипения и одышки, известные как приступы астмы. Проблемы идут от хронического воспаления в трубах, которые доставляют воздух к лёгким. В то время как нет никакого лечения, есть очень эффективные стратегии для того, чтобы держать в страхе симптомы астмы.
Признаки приступов астмы включают:
– хрипение;
– безостановочный кашель;
– одышка;
– тяжесть в груди.
В серьёзных случаях не вылеченный приступ астмы может быть опасным для жизни.
Когда вызывать скорую помощь?
Некоторые приступы астмы требуют неотложной терапии. Звоните 03, если:
– вам не хватает дыхания, чтобы идти или говорить;
– ваши ногти или губы выглядят синими;
– спасательный ингалятор не помогает.
Это признаки того, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода. Неотложная терапия может помочь открыть воздушные пути и восстановить кислородный уровень.
Первые признаки астмы
Иногда астма вызывает более тонкие признаки, которые не прерывают ваши ежедневные действия. Но они могут быть предупредительными знаками того, что полноценный приступ астмы неизбежен. Красные флаги, сигнализирующие об опасности — частый кашель (особенно ночью), трудный сон, необъяснимая усталость и ощущение себя запыхавшимся.
Что вызывает приступы астмы?
У людей с хронической астмой воспалены воздушные пути. Определённые спусковые механизмы могут сделать воспаление ещё хуже и вызвать сужение воздушных путей. В то же время тело может производить дополнительную слизь, которая забивает воздушные пути. Эти изменения сотрудничают друг с другом, чтобы ограничить поток воздуха к лёгким. Так как проходит слишком мало воздуха, появляется одышка и хрипение.
Спусковые механизмы астмы
Аллергены, которые могут вызвать приступ астмы, включают:
– плесень;
– пылевые клещи;
– тараканы;
– пыльца деревьев или цветов;
– продукты питания, такие как арахис, яйца, рыба.
Если пыльца является одним из ваших спусковых механизмов, вероятно, вы заметили, что ваши приступы астму происходят в определённое время года.
Домашние животные
Аллергия на домашних животных — другой распространённый спусковой механизм. Проблема — шерсть, которая собирается на одежде, мебели и стенах. Когда вдыхается шерсть, это может спровоцировать приступ астмы всего через 15 минут. Люди с аллергией на кошек реагируют на белок в кошачьей слюне, шерсть и мочу. Этот белок скапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступ астмы у 20-30% людей с астмой.
Загрязнение воздуха
Загрязнение воздуха на улице и в помещении может ухудшить симптомы астмы. Главные раздражители — смог, табачный дым, запах красок и даже лака для волос. Они известны как неаллергические спусковые механизмы астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут вызвать приступ астмы, раздражая воздушные трассы.
Польза физических упражнений для здоровья обширна и подтверждена. Но физическая активность может также вызывать симптомы астмы у некоторых людей. К счастью, это не значит, что вы должны отказываться от упражнений. Есть пути контроля астмы.
Люди с астмой могут заметить, что симптомы становятся хуже в определённую погоду. Когда температура понижается, может повысить риск приступов астмы. К другим спусковым механизмам относятся воздух, который может быть чрезвычайно сухим или влажным.
Кто болеет астмой?
Астма может проявиться в любом возрасте, но, как правило, получает своё развитие в детстве. Наиболее предрасположены риску люди с аллергией или семейной историей астмы. Наличие родителя с астмой в 3-6 раз повышает риск ребёнка также заболеть астмой. Пол также играет роль. В детстве астма наиболее распространена среди мальчиков, во взрослом периоде — среди женщин.
Определённые типы рабочих мест могут повысить ваш риск развития астмы. Сюда относится работа на заводе или в иной среде, где человек подвергается воздействию химикатов и промышленной пыли.
Астма и курение
Несколько исследований предполагают, что взрослые и подростки, которые курят, наиболее подвержены заболеванию астмой. Дети, которые окружены курящими людьми, имеют более высокий шанс получить астму.
Астма и тучность
Астма также более широко распространена среди людей, которые весят гораздо больше нормы. В обзоре нескольких исследование было обнаружено, что астма в 2 раза больше распространена среди тучных взрослых.
Диагностика астмы
Если у вас есть симптомы астмы, то врач может проверить, насколько хорошо работают ваши лёгкие. В ходе проверки функций лёгких (спирометрия) измеряется сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете. Результаты помогут определить, есть ли у вас проблемы. Ваш доктор также может порекомендовать вам пройти аллергическую пробу, чтобы точно определить спусковые механизмы.
Управление астмой
Избегание спусковых механизмов
Первый шаг в управлении астмой — найти и избегать ваши спусковые механизмы. Это может означать, что вам нужно оставаться в закрытом помещении, когда на улице сильный смог. Самый эффективный способ бороться с аллергенами своими силами состоит в том, чтобы удалить источник, которым может являться домашнее животное, ковры и обитая материей мебель. Регулярная уборка и использование пылесоса также могут помочь.
Уколы против аллергии
Если вы не можете избежать некоторые аллергены, которые вызывают у вас приступы астмы, ваш доктор может порекомендовать вам специальные уколы. Эти уколы помогают сократить чувствительность к особым спусковым механизмам и могут уменьшить ваши симптомы астмы.
Долгосрочное лечение
Для людей с астмой фактически невозможно всё время избегать все спусковые механизмы. По этой причине многим людям приходится осуществлять ежедневное лечение, чтобы предупредить приступы астмы. Вдыхание кортикостероидов — самое распространённое лечение для долгосрочного контроля астмы. Они работают, уменьшая воспламенение в воздушных трассах, делая их менее чувствительными к раздражителям в воздухе.
Быстрое облегчение приступов астмы
Даже с использованием долгосрочного лечения симптомы астмы иногда вспыхивают. Когда это произойдёт, вы будете нуждаться в ингаляторе, чтобы обеспечить быстрое облегчение. Коротко действующие бета-2-агонисты — наиболее распространённый выбор. Эти спасительные ингаляторы быстро расслабляют сжатые мышцы вокруг воздушных путей, восстанавливая поток воздуха к лёгким. Большинство приступов астмы реагирует на этот способ, избавляя от необходимости посещать больницу.
Используйте пикфлоуметр
Чтобы определить, находится ли под контролем ваша астма, ваш доктор, вероятно, порекомендует вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, и оно отмеряет, насколько хорошо воздух движется в ваших лёгких. Изменения в вашем пикфлоуметре могут помочь предупредить вас о приближении приступов астмы.
В любом случае астма — повод повидаться с доктором.
источник