У мужа астма и зачатие

со всем согласна впринципе, кроме гормонов в начале беременности, как ты пишешь- из за легкого тонуса. ИМХО гормоны надо пить, только после анализа на гормоны (Крови, специального) и если их действительно не хватает. Переизбыток тоже вреден.

а так данные гормоны прописывают каждой второй «для профилактики», хотя особо необходимости нет в них. А легкий тонус мог быть от чего угодно, в т ч и просто от того, что растягивается матка.

У меня первую Б был тонус до 12 недель достаточно сильный, потом прошло все само. Когда сильно начинал тянуть живот — я старалась расслабиться- помогало

Большое спасибо за информацию. Мне моя Г. сказала фольку пить и витами Е мне и мужу, по 1 т. 1 р в день перед едой. Сказала, что желательно за 3 месяца до наступления планируемой Б, а лучше за полгода. Врач моей сестры говорила, что витамином Е не стоит увлекаться, он не всегда хорошо влияет на организм и наоборот может помешать наступлению Б. Мы пили витамины месяцев 8. Ничего не получилось с Б, сделали перерыв на 3 месяца, сейчас опять пьем.

Исключить: — стрессовые ситуации, включая секс без оргазма.

Моя жизнь сплошной стресс, доктор!

У меня бронхиальная астма уже как 3 года. Приступы всегда снимала беролуалом. В начале беременности пользовалась им довольно часто, до 5 раз в день, было обострение. Потом показаоась пульмонологу. Назначила базисную терапию беклазон 2 дозы в день 3 месяца, при приступах заменила беродуал на сальбутомол (при беременности можно). Пока болезнь не дает о себе знать вообще. Ттт

У меня аспириновая астма, считается самая страшная. Но как видите, выносила четыре беременности. Пила витамины Фемибион, т.к. на другие аллергия.

У меня до б приступов почти не было. Ну может раз в месяц было.
А в начале беременности было просто пипец как тяжко.

мама астматик, у неё в роду много астматиков, нас у родителей 6 детей,

братишка тоже астматик, с 3х месяцев этот диагноз, был на гормонах постоянно, 3 года назад отказался от них, получалось выходить из приступов кипяточком, с начала декабря опять очень сильные приступы начались, до больницы опять, я братишку не видела, но мама сказала, что очень нервный стал… ну я понимаю его, сама с астмой, но она у меня уже после рождения третьей остро проявилась, до того лишь из редко приступы были

ну как гормоны отражаются — это лишний вес в первую очередь. братик мой когда с гормон сошёл, то очень похудел, вот сейчас наверное набирает опять… ему 18 в мае будет. надеюсь у вас дома нет пылезборников, мы дома 2 раза в день везде пыль стирали, даже на люстре, т.к. у мамы на пыль аллергия, как и у Вашей крохи

ну и бронхи укрепляйте — если нет аллергии на мёд, то его с соком чёрной редьки, раньше мы в редьку мёд клали и она сочилась, сейчас есть соковыжималки, потому прогнать проще редьку и сок уже мешать с мёдом

источник

Бронхиальная астма в последнее время получила весьма широкое распространение — очень многие люди не понаслышке знают об этой болезни. И все бы ничего — жить с ней вполне можно, а медицина позволяет держать болезнь под контролем. Но рано или поздно перед женщиной встает вопрос о материнстве. И вот тут начинается паника — а смогу ли я выносить и родить ребенка: А будет ли малыш здоровым?

Врача однозначно отвечают «да»! Бронхиальная астма — это не приговор вашему материнству, ведь современная медицина позволяет женщинам, страдающим этим недугом, стать мамами. Но тема очень непростая, поэтому давайте разбираться во всем по порядку, чтобы вы окончательно не растерялись.

Всемирная организации здравоохранения дает бронхиальной астме следующее определение — хроническое заболевание, при котором под воздействием Т-лимфоцитов, эозинофилов и других клеточных элементов в дыхательных путях развивается хронический воспалительный процесс. Из-за астмы усиливается бронхиальная обструкция на внешние раздражители и на разные внутренние факторы — проще говоря, это ответ дыхательных путей на воспаление.

И хотя бронхиальная обструкция бывает разной степени тяжести и подлежит — спонтанно или под влиянием лечения — полной или частичной обратимости, нужно знать, что у людей, у которых есть предрасположенность, процесс воспаления приводит к генерализации заболевания.

В начале восемнадцатого века считалось, что приступы удушья не настолько серьезное заболевание, чтобы уделить ей особенное внимание — врачи лечили явление как побочный эффект других заболеваний. Впервые систематизированный подход к изучению астмы применили ученые из Германии — Куршман и Лейден. Они выделили ряд случаев удушья, и, как следствие, описали и систематизировали клинические проявления, астму стали воспринимать как отдельную болезнь. Но все же уровень технической оснащенности лечебных заведений того времени не был достаточен для того, чтоб установить причину и бороться с болезнью.

Бронхиальной астмой страдают в мире от 4 до 10% населения. Возраст для заболевания не имеет значения: половина больных столкнулись с болезнью до 10 лет, еще треть – до 40 лет. Соотношение частоты заболевания среди детей по гендер-принципу: 1 (девочки) : 2 (мальчики).

Самый важный фактор – генетический. Случаи, когда заболевание передается из поколения в поколение в одной семье или от матери к ребенку, достаточно часто встречаются в клинической практике. Данные клинико-генеалогического анализа свидетельствуют о том, что у трети больных заболевание имеет наследственный характер. Если астмой болен один из родителей, то вероятность того, что и ребенок столкнется с этим заболеванием, составляет до 30%, при диагностике заболевания у обоих родителей – вероятность достигает 75%. Наследственная, аллергическая (экзогенная) астма, в медицинской терминологии, называется атопической бронхиальной астмой.

Другими важными факторами риска считаются вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка. Не зря жители больших городов страдают от бронхиальной астмы в разы чаще, чем у тех, кто проживает в сельской местности. Но также большое значение имеют особенности питания, бытовые аллергены, моющие средства и другие — одним словом, очень сложно сказать, что именно может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в конкретном случае.

Классификация бронхиальной астмы производится на основании этиологии заболевания и его тяжести, а также зависит от особенности бронхиальной обструкции. Особенно популярна классификация по степени тяжести – она и применяется при ведении подобных больных . Существует четыре степени тяжести течения заболевания при начальной диагностике — они основаны на клинических признаках и показателях функции внешнего дыхания

Данная стадия считается самой легкой, так как симптомы дают знать о себе не чаще раза в неделю, ночные приступы – не чаще двух раз в месяц, а сами обострения – краткосрочные (от часа до нескольких дней), вне периодов обострений – показатели функций легких в норме.

• Вторая степень: легкая форма

Астма легкого постоянного течения: симптомы бывают чаще, чем один раз в неделю, но не каждый день, обострения могут помешать нормальному сну и ежедневной физической активности. Такая форма заболевания встречается наиболее часто.

Средняя степень тяжести течения бронхиальной астмы характеризуется ежедневными симптомами болезни, обострения мешают сну и физической активности, еженедельные многократные проявления ночных приступов. Жизненный объем легких также значительно уменьшается.

• Четвертая степень: тяжелое течение

Ежедневные симптомы болезни, частые обострения и ночные проявления болезни, ограниченная физическая активность — все это свидетельствует о том, что болезнь приняла самую тяжелую форму течения и человек должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Врачи справедливо полагают, что лечение бронхиальной астмы у будущих мамочек – особо важная проблема, требующая тщательного подхода. На течение заболевания влияют кардинальные изменения состояния гормонального фона, специфичность функции внешнего дыхания беременной женщины и ослабленная иммунная система. Кстати говоря, ослабление иммунитета во время беременности — обязательное условие для вынашивания малыша. Кислородное голодание, вызванное бронхиальной астмой, является серьезным фактором риска для развития плода, и требует активного вмешательства со стороны лечащего врача.

Между беременностью и бронхиальной астмой не существует прямой связи, поскольку заболевание встречается всего у 1-2% беременных женщин. Но, принимая во внимание все упомянутые факторы, астма требует специального интенсивного лечения — в противном случае существует опасность, что у малыша возникнут проблемы со здоровьем.

Организм беременной женщины и плод имеют растущую потребность в кислороде. Это вызывает некоторые изменения основных функций дыхательной системы. Во время беременности, из-за увеличения матки, органы брюшной полости изменяют свое положение, а вертикальные размеры грудной клетки уменьшаются. Данные изменения компенсируются увеличением окружности грудной клетки и усилением диафрагмального дыхания. На первых сроках беременности дыхательный объем увеличивается за счет возрастания вентиляции легких на 40-50% и уменьшения резервного объема выдоха, а на более поздних сроках – увеличивается альвеолярная вентиляция до 70%.

Повышение альвеолярной вентиляции приводит к увеличению объемов кислорода в крови и, соответственно, находится в прямой связи с увеличенным уровнем прогестерона который действует иногда как прямой стимулятор и приводит к повышенной чувствительности дыхательного аппарата к СО2. Следствием гипервентиляции является дыхательный алкалоз — несложно догадаться, какими проблемами это может обернуться.

Снижение объема выдоха, из-за увеличения дыхательного объема, провоцирует возможность ряда изменений:

• Коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких.
• Нарушение соотношений поступления кислорода и крови в дыхательном аппарате и окололегочных органах.
• Развитие гипоксии и другие.

Это происходит от того что остаточный объем легких приближается к функциональной остаточной емкости.

Этот фактор может провоцировать, в том числе, и гипоксию плода, если у беременной есть бронхиальная астма. Недостаточность СО2 в крови, которая развивается при гипервентиляции легких, приводит к развитию спазмов сосудов пуповины и таким образом создает критическую ситуацию. Обязательно помните об этом при приступах бронхиальной астмы, поскольку гипервентиляция усугубляет гипоксию эмбриона.

Описанные выше физиологические изменения в организме женщины при беременности являются следствием активности гормонов. Таким образом, влияние эстрогена отмечается повышением количества ά-адренорецепторов, снижением клиренса кортизола, усиленным бронхорасширяющим эффектом β-адреномиметиков, а влияние прогестерона – повышением количества кортизолсвязывающего глобулина, расслаблением гладких мышц бронхов, снижением тонуса всех гладких мышц в организме. Прогестерон конкурирует c кортизолом за рецепторы в дыхательном аппарате, повышает чувствительность легких к СО2 и приводит к гипервентиляции.

Улучшению течения астмы способствуют следующие факторы: высокий уровень эстрогена, потенцирование эстрогеном бронхорасширяющего действия β-адреномиметиков, низкой уровень гистамина в плазме, повышение уровня свободного кортизола и, как следствие, увеличение числа и аффинности β-адренорецепторов, увеличение периода полувыведения бронхолитиков, особенно , метилксантинов.

Потенциально ухудшают течение бронхиальной астмы следующие факторы: повышение чувствительности ά-адренорецепторов, уменьшение резервного объема выдоха, снижение чувствительности организма будущей мамы к кортизолу из-за конкуренции с другими гормонами, стрессовые ситуации, респираторные инфекции, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многолетние наблюдения за беременностью у женщин, страдающих от бронхиальной астмой, к сожалению, показало рост уровня риска преждевременных родов, а также неонатальной смертности. Неадекватный контроль течения заболевания, как уже говорилось, может вызвать развитие самых тяжелых осложнений — от преждевременных родов до гибели матери и/или ребенка. Поэтому обязательно регулярно посещайте своего лечащего врача!

Во время беременности у трети больных наблюдается улучшение состояния, у другой трети – ухудшение, а у остальных – состояние стабильное. Как правило, ухудшение состояния замечается у больных, страдающих тяжелыми формами заболевания, а больные с легкой формой либо имеют улучшение, либо их состояние стабильное.

Ухудшение состояния беременных с бронхиальной астмой наступает на поздних сроках и обычно после острого респираторного заболевания или других неблагоприятных факторов. Особенно критическими являются 24-36-я недели, а улучшение состояния наблюдается в последний месяц.

Картина возможных осложнений у больных бронхиальной астмой в процентном соотношении выглядит так: гестозы – в 47 % случаев, гипоксия, а также асфиксия малыша при появлении на свет – в 33 %, гипотрофия плода – в 28%, задержка развития ребенка – в 21 %, угроза прерывания беременности – в 26 %, развитие преждевременных родов — в 14,2 %.

Для беременных женщин существует особая схема лечения бронхиальной астмы. Она включает: оценку и постоянное наблюдение за работой легких у матери, подготовку и выбор оптимального способа ведения родов. Кстати о родах: в подобной ситуации врачи часто выбирают роды через кесарево сечение — излишнее физическое напряжение может привести к очередному сильному приступу бронхиальной астмы. Однако, конечно же, все решается индивидуально, в каждой конкретной ситуации. Но давайте вернемся к способам лечения болезни:

Успешная терапия атопической бронхиальной астмы предполагает, как обязательное условие, удаление аллергенов из среды, в которой находятся больная женщина. К счастью, технический прогресс на сегодняшний день позволяет расширить возможности для этого условия: моющие пылесосы, фильтры для воздуха, гипоаллергенное постельное белье, в конце концов! И само собой разумеется, что уборку в данном случае должна проводить не будущая мама!

Для успешного лечения очень важно собрать правильный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств, их содержащих (теофедрин и другие), и, особенно, ацетилсалициловой кислоты. При диагностике аспириновой бронхиальной астмы у беременной женщины применение нестероидных анальгетиков исключается — врач должен помнить об этом, подбирая лекарства для будущей мамы.

Поскольку большинство фармацевтических препаратов тем или иным образом воздействует на будущего малыша, основной задачей при лечении астмы является использование эффективных лекарств, не оказывающих вреда на развитие будущего малыша.

При беременности строго противопоказан адреналин, который используется обычно для купирования острых приступов астмы, поскольку спазм сосудов, связанных с маткой, может привести к гипоксии плода. Поэтому для будущих мам врачи подбирают более щадящие препараты, которые не нанесут вреда крохе.

Аэрозольные формы β2-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол и тербуталин) являются более безопасными и эффективными, но и их можно применять только по назначению врача и под его контролем. На поздних сроках беременности использование β2-адреномиметиков может привести к увеличению продолжительности родового периода, поскольку аналогичные по действию препараты (партусистен, ритодрин) используются также для профилактики преждевременных родов.

Клиренс теофиллина у беременных в III триместре значительно снижается, поэтому при назначении препаратов теофиллина внутривенно, врач должен учитывать то, что период полувыведения препарата увеличивается до 13 ч по сравнению с 8,5 ч в послеродовом периоде и уменьшается связывание теофиллина белками плазмы. Кроме того, использование препаратов метилксантинов может стать причиной послеродовой тахикардии у ребенка, поскольку у данных лекарств большая концентрация в крови плода (они проникают через плаценту).

Чтоб избежать неблагоприятных воздействий на плод, крайне не рекомендуется применение порошков по Когану — антастамана, теофедрина, Они противопоказаны из-за содержащихся в них экстрактов красавки и барбитуратов. По сравнению с ними ипратропинум бромид (ингаляционный холинолитик) не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Самыми эффективными лекарствами для лечения астмы, обладающими противовоспалительным эффектом, являются глюкокортикостероиды. При наличии показаний их можно смело назначать беременным женщинам. Противопоказаны для краткосрочного и длительного применения препараты триамцинолона (негативное воздействие на развитие мышц ребенка), препараты ГКС (дексаметазон и бетаметазон), а также депо-препараты (Депомедрол, Кеналог-40, Дипроспан).

Если есть необходимость применения, то предпочтительнее использовать эффективные лекарства, такие как преднизолон, преднизон, ингаляционные препараты ГКС (беклометазона дипропионат).

Назначение антигистаминных препаратов при лечении астмы не всегда целесообразно, но, поскольку во время беременности может возникнуть такая необходимость, следует помнить, что препарат группы алкиламинов — бромфенирамин абсолютно противопоказан. Алкиламины входят и в состав других лекарств, рекомендуемых для лечения простуды (Фервекс и др.) и ринитов (Колдакт) . Также категорически не рекомендуется использование кетотифена (из-за отсутствия сведений безопасности) и других антигистаминных препаратов предыдущего, второго поколения.

Во время беременности ни под каким предлогом не должна проводиться иммунотерапия с использованием аллергенов — это практически стопроцентная гарантия того, что кроха появится на свет с сильнейшей предрасположенностью к бронхиальной астме.

Также ограничено применение антибактериальных лекарств. При атопической астме строго противопоказаны препараты на основе пенициллина. При других формах астмы предпочтительно использование ампициллина или амоксициллина, или препаратов в которых они находятся вместе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

При угрозе прерывания беременности в первом триместре терапия астмы проводится по общепринятым правилам, без характерных особенностей. В дальнейшем, во время II-го и III-го триместра лечение осложнений, типичных для беременности, должно включать оптимизацию дыхательных процессов и коррекцию основного легочного заболевания.

Для предотвращения гипоксии, улучшения и нормализации процессов клеточного питания будущего малыша применяют следующие лекарственные препараты: фосфолипиды + поливитамины, витамин Е; актовегин. Дозировку всех препаратов врач подбирает индивидуально, проведя предварительную оценку тяжести течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Чтоб не допустить развития инфекционных заболеваний, которым подвержены люди с бронхиальной астмой, проводится комплексная иммунокоррекция. Но опять же хочется обратить ваше внимание — любое лечение должно проводиться только под строгим контролем врача. Ведь то, что идеально для одной будущей мамы, может принести вред другой.

Терапия во время родов в первую очередь должна быть направлена на улучшение кровеносных систем матери и плода — именно поэтому рекомендуется введение препаратов, улучшающих плацентарный кровоток. И будущая мама ни в коем случае не должна отказываться от предложенной врачом терапии — вы же не хотите, чтобы пострадало здоровье вашей крохи?

Не обойтись и без использования ингаляционных глюкокортикостероидов, которые предотвращают приступы удушья, а значит, и последующее развитие гипоксии плода. В начале первого периода родов женщинам, постоянно принимающим глюкокортикостероиды, а также тем будущим мамам, у которых течение астмы нестабильное, в обязательном порядке необходимо введение преднизолона.

Проведенная терапия оценивается с точки зрения эффективности по результатам УЗИ, гемодинамики плода, по данным КТГ, по определению в крови гормонов фетоплацентарного комплекса — одним словом, мама и малыш должны находиться под неусыпным контролем врача.

Чтоб предотвратить вероятные осложнения при родах, женщины с бронхиальной астмой должны придерживаться определенных правил. Они должны продолжать основную противовоспалительную терапию — не прерывайте лечения накануне знаменательного события в вашей жизни. Пациенткам, ранее получавшим системные глюкокортикостероиды, рекомендуется прием гидрокортизона каждые 8 часов и в течение 24 часов после рождения ребенка.

Поскольку тиопентал, морфин, тубокурарин обладают гистамин-высвобождающим действием и могут спровоцировать приступ удушья, они исключаются при необходимости кесарева сечения. При проведении родов методом кесарева сечения предпочтительна эпидуральная анестезия. А в том случае, если возникнет необхдимость в общей анестезии, врач будет выбирать препарат особенно тщательно

В послеродовом периоде у новоиспеченной мамочки, страдающей от бронхиальной астмы, очень высока вероятность развития бронхоспазма — он является ответом организма на стресс, коим является родовый процесс. Для его предотвращения необходимо исключить применение простагландина и эргометрина. Также при аспириновой бронхиальной астме следует соблюдать особую осторожность при применении обезболивающих и жаропонижающих средств.

Про беременность и бронхиальную астму вы получили исчерпывающую информацию. Но не стоит забывать про грудное вскармливание, которое является важной частью связи между матерью и ребенком. Очень часто женщины отказываются от кормления грудного вскармливания, опасаясь, что лекарства навредят ребенку. Конечно же, они правы, но только отчасти.

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов неизбежно попадают в молоко — это относится и к лекарствам для бронхиальной астмы. Компоненты производных метилксантинов, адреномиметиков, антигистаминных и других препаратов тоже выделяются вместе с молоком, но в гораздо меньшей концентрации, чем они присутствуют в крови матери. И концентрация стероидов в молоке тоже низкая, но препараты следует принимать минимум за 4 часа до кормления.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы: при правильном ведении бронхиальная астма и беременность вполне совместимы, и даже роды протекают без особых осложнений. Выносить малыша, благополучно перенести роды, не подвергая риску жизнь и здоровье матери и ребенка – все это осуществимо при должном лечении и уходе. Так что не стоит отчаиваться — бронхиальная астма никоим образом не препятствует радости материнства.

источник

По данным мировой статистики, в настоящее время в 50-60% случаев причиной бесплодия в супружеских парах является мужчина. Тем не менее в нашем обществе до сих пор распространено мнение о том, что если мужчина практически здоров и обладает, что называется, «мужской силой», — то он, само собой, способен к зачатию ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Как в большинстве случаев мужчина узнает о своей плодовитости? В основном — по добрачным отношениям в связи с беременностью партнерши.

А о бесплодии? При таких относительно редких нарушениях, как импотенция, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гипоспадия (уретра расположена в основании пениса, и сперма не попадает во влагалище), есть достоверные признаки бесплодия, но это, повторяю, случается достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев мужское бесплодие связано с плохим качеством спермы, а это можно узнать только по результатам специального анализа — спермограммы, который делается в медицинских учреждениях, занимающихся проблемами репродукции человека. Этот анализ представляет собой исследование под микроскопом спермы, полученной мужчиной методом мастурбации. Таким образом, врач получает важную информацию об объеме дозы спермы (нормальным считается объем от 2 до 6 мл), ее концентрации (минимальным, данным Всемирной Организации Здравоохранения, считается больше 20 сперматозоидов в 1 мл), количестве подвижных сперматозоидов (норма — более 50% от всего количества), а также процент так называемых нормальных сперматозоидов — с ненарушенным строением, которых должно быть не менее 60% от числа подвижных сперматозоидов.

Неприятным сюрпризом для мужчины может стать, например, известие о том, что секрет его яичек и добавочных половых желез сперматозоидов практически не содержит.

Какие же нарушения могут быть выявлены в спермообразовании?

• Олигоспермия — пониженное содержание в эякуляте сперматозоидов;
• астеноспремия — их низкая подвижность;
• некроспермия — большое количество мертвых (неподвижных, не способных оплодотворить яйцеклетку) сперматозоидов;
• тератоспермия — нарушение морфологии (структуры и формы) сперматозоидов;
• азоспермия — почти полное их отсутствие.

Что можно сказать о причинах подобных нарушений? Это могут быть перенесенные операции по поводу устранения крипторхизма, а также варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), особенно во взрослом возрасте. Хронический простатит (воспаление предстательной железы) также ведет к снижению качества спермы; как правило, это ее низкая концентрация и подвижность, а также избыточное содержание в сперме лейкоцитов и эпителиальных клеток. Огромную роль в нарушении сперматогенеза играют стрессы и нарушения в питании. Нередки случаи, когда у мужчин при хорошей концентрации и подвижности сперматозоидов, низок объем спермы (менее 1 мл), что также ведет к низкой вероятности оплодотворения.

Случаи олигоспермии, астеноспермии, некроспермии и тератоспермии требуют тщательного исследования причин этих нарушений. Это могут быть сильное разбавление спермы секретами добавочных половых желез, перегрев мошонки, сильное на нее давление, нарушение в транспортировке сперматозоидов при эякуляции, недостаток ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), отравление лекарствами, хромосомные нарушения.

В настоящее время специалистами, занимающимися этой проблемой, накоплен богатый научный и практический опыт, позволяющий установить причины заболевания и назначать нужные лечебные меры, которые помогут многим мужчинам вернуть утраченное.

В самом начале лечения составляется анамнез (история болезни), далее делаются урогенитальные обследования и анализ спермы. Затем проверяют, нет ли нарушений в транспортировке сперматозоидов, что может быть связано в воспалительными процессами в семяпроводах и их закупоркой. После этого пациентам назначают специальный режим, включающий диету, богатую животными и растительными белками, витаминами А, С, Е, В12, микроэлементами (цинком, селеном). Индивидуально подбираются БАДы (биоактивные добавки), а также релаксационный тренинг и массаж. В особенно тяжелых случаях, когда нормальное спермообразование так и не удается обеспечить, есть методы, позволяющие накапливать и «выращивать» сперму в особых средах, очищая ее от ненужных примесей. Полученный таким образом концентрат спермы можно использовать для искусственной инсеминации женщины (без необходимости экстракорпорального оплодотворения). Таким образом, мужчина все равно может стать отцом.

Здоровый образ жизни — основной метод профилактики мужского бесплодия. Но если вы все же столкнулись с этой проблемой, не отчаивайтесь: в большинстве случаев своевременно начатое лечение помогает мужчине обрести полноценную семью.

источник

Бронхиальная астма становится все более распространенным заболеванием, от которого страдают разные слои населения. Эта болезнь не представляет серьезной опасности для жизни человека, поэтому с ней вполне можно жить полноценной жизнью, если использоваться современные средства фармацевтики.

Однако, период материнства рано или поздно наступает практически у каждой женщины, но тут перед ней встает вопрос — насколько ли опасны беременность и бронхиальная астма? Давайте разберемся возможно ли выносить и родить нормально малыша маме-астматику, а так же рассмотрим все остальные нюансы.

Одним из основных факторов риска, влияющем на развитие болезни, есть плохая экология в регионе проживания, а также тяжелые условия работы. Статистика показывает, что жители мегаполисов и промышленных центров от бронхиальной астмы изнывают во много раз чаще, нежели жители деревень или сел. Для беременных этот риск также очень велик.

Вообще, спровоцировать данный недуг могут самые различные факторы, поэтому не всегда удается определить причину в любом конкретном случае. Это и бытовая химия, аллергены, встречающиеся в быту, недостаточное питание и т.д.

Для новорожденного риском является плохая наследственность. Иными словами, если кто-либо из двух родителей имел этот недуг, то вероятность его появления у ребенка крайне велика. Согласно статистическим данным, наследственный фактор встречается у одной трети всех больных. При этом, если астмой болен только один родитель, то вероятность появления этой болезни у ребенка составляет 30 процентов. Но, если больными оказываются оба родителя, то эта вероятность увеличивается в разы — до 75 процентов. Существует даже специальное определение для такого вида астмы — атопическая бронхиальная астма.

Многие врачи сходятся во мнении, что лечение бронхиальной астмы у беременных женщин является очень важной задачей. Организм женщины и так переносит различные изменения и повышенные нагрузки при беременности, которые еще и осложняются течением болезни. В этом периоде у женщин наблюдается ослабленный иммунитет, что является естественным явлением при вынашивании плода, а сюда плюс относят изменение в гормонах.

Астма может у матери проявить нехватку воздуха и кислородное голодание, что уже представляет опасность для нормального развития плода. Вообще, бронхиальная астма у беременных встречается только в 2% случаев, поэтому нельзя говорить о некой связи между этими обстоятельствами. Но это не значит, что врач не должен реагировать на данное заболевание, ведь оно действительно может навредить будущему малышу.

Дыхательный объем беременной женщины увеличивается, но при этом уменьшается объем выдоха, что приводит к следующим изменениям:

• Бронхиальный коллапс.
• Несоответствие количества поступающего кислорода и крови в аппарате дыхания.
• На этом фоне также начинает развиваться гипоксия.

Гипоксия плода является нередким явлением, если астма возникла при беременности. Недостаток углекислого газа в крови женщины может привести спазмам пуповинных сосудов.

Медицинская практика показывает, что беременность, возникшая при бронхиальной астме, развивается не так гладко, как у здоровых женщин.При данном заболевании существует реальный риск преждевременных родов, а также гибели плода или матери. Естественно, эти риски увеличиваются, если женщина халатно относится к своему здоровью, не наблюдаясь у лечащего специалиста. При этом, все хуже больной становится примерно на 24-36 недели. Если говорить о наиболее вероятных осложнениях, возникающих у беременных женщин, то картина выглядит следующим образом:

• Гестоз, являющийся одной из самых распространенных причин смертности женщин, развивается в 47 процентах случаев.
• Гипоксия плода а также его асфиксия во время родов — в 33 процентах случаев.
• Гипотрофия — 28 процентов.
• Недостаточное развитие малыша — 21 процент.
• Угроза выкидыша — в 26 процентах случаев.
• Риск преждевременного рождения составляет 14 процентов.

Стоит также рассказать о тех случаях, когда женщина принимает специальные противоастматические препараты для купирования приступов. Рассмотрим основные их группы, а также то влияние, которое они оказывают на плод.

Во время вынашивания плода категорически запрещен адреналин, который часто используется для избавления от приступов астмы. Дело в том, что он провоцирует спазм сосудов матки, что может привести к гипоксии. Поэтому врач делает подбор более щадящих препаратов из этой группы, вроде сальбутамола или фенотерола, но и их использование возможно только по показаниям специалиста.

Использование препаратов теофиллина может привести к развитию учащенного сердцебиения у будущего малыша, ведь они способны всасываться через плаценту, сохраняясь в крови ребенка. Также запрещены к использованию теофедрин и антастаман, ведь в их составе присутствуют экстракт красавки и барбитураты. Вместо них рекомендуется использовать ипратропинум бромид.

В этой группе находятся препараты, что противопоказаны беременным:

• Триамцинолон, который негативно сказывается на мышечной ткани малыша.
• Бетаметазон с дексаметазоном.
• Деломедрол, Дипроспан и Кеналог-40.

Лечение астмы у беременных проводиться должно по специальной схеме. Она включает в себя постоянный контроль за состоянием легких матери, а также выбор способа родов. Дело в том, что в большинстве случаев принимает решение о проведении кесарева сечения, ведь лишнее напряжение может спровоцировать приступ. Но подобные решения принимаются индивидуально, основываясь на конкретном состоянии больной.

Что касается того, как именно происходит лечение астмы, то можно выделить несколько моментов:

• Избавление от аллергенов. Суть достаточно проста: нужно удалить из помещения, где пребывает женщина, всевозможные бытовые аллергены. К счастью, есть различное гипоаллергенное белье, очищающие фильтры для воздуха и т.д.
• Прием специальных лекарственных средств. Врач собирает тщательный анамнез, выясняя о наличии других заболеваний, наличии аллергии на те или иные препараты, т.е. проводит полный анализ, чтобы назначить грамотное лечение. В частности, очень важным моментом является непереносимость ацетилсалициловой кислоты, ведь если она есть, то нестероидные анальгетики использовать нельзя.

Главным моментом при лечении является прежде всего отсутствие риска для будущего ребенка, на основе чего и подбираются все препараты.

Если женщина находится на первом триместре, то лечение возможных осложнений беременности проводится точно также, как и в обычных случаях. Но если существует риск прерывания беременности на втором и третьем триместре, то необходимо лечить легочное заболевание, а также нужно нормализовать дыхание матери.

В этих целях используются следующие препараты:

• Фосфолипиды, которые принимаются курсом, наряду с поливитаминами.
• Актовегин.
• Витамин E.

Под час родов используется специальная терапия, нацеленная на улучшение кровообращения у матери и ее ребенка. Таким образом, вводятся препараты, которые улучшают работу кровеносных систем, что очень важно для здоровья будущего малыша.

Чтобы не было возможного удушья, назначается глюкокортикостероиды ингаляционно. Также показано введение преднизолона во время родовой деятельности.

Очень важно, чтобы женщина строго следовала рекомендациям врача, не останавливая терапию вплоть до самих родов.К примеру, если женщина на постоянной основе принимала глюкокортикостероиды, то она должна продолжать их прием и после рождения малыша в течение первых суток. Прием должен осуществляться каждые восемь часов.

Если используется кесарево сечение, то предпочтительно применение эпидуральной анестезии. Если целесообразен общий наркоз, то врач должен особо тщательно подбирать препараты для введения, ведь неосторожность в этом вопросе может привести к приступам удушья у ребенка.

Многие после родов страдают различными бронхитами и бронхоспазмами, что является вполне естественной реакцией организма на родовую деятельность. Чтобы этого избежать, необходимо принимать эргометрин или любые другие подобные препараты. Также с особой осторожностью нужно относиться к приему жаропонижающих средств, в состав которых входит аспирин.

Не секрет, что многие лекарственные препараты попадают в грудное молоко матери. Это касается и средств от астмы, но они попадают в молоко в незначительном количестве, поэтому это не может стать противопоказанием для грудного вскармливания. В любом случае, врач сам назначает препараты для больной, имея в виду тот факт, что ей предстоит кормить ребенка грудью, поэтому он не прописывает те лекарства, которые могли бы навредить малышу.

Как проходят роды у больных бронхиальной астмой? Родовая деятельность при бронхиальной астме может протекать вполне нормально, без видимых осложнений. Но бывают случаи, когда роды проходят не так просто:

• Воды могут отойти раньше, чем наступит родовая деятельность.
• Роды могут проходить слишком быстро.
• Может наблюдаться аномальная родовая деятельность.

Если врач принимает решение о самопроизвольных родах, то он в обязательном порядке должен сделать пункцию эпидурального пространства. Затем туда вводится бупивакаин, способствующий расширению бронхов. Подобным же способом проводится обезболивание родов при бронхиальной астме, путем введения препаратов через катетер.

Если же во время родов у пациентки случается приступ астмы, то врач может принять решение о проведении кесарева сечения, чтобы снизить риски для матери и ребенка.

В конце хотелось бы сказать, что беременность на разном сроке и бронхиальная астма могут вполне сосуществовать, если женщина получает грамотное лечение. Конечно, это немного усложняет процесс родов и послеродового периода, но если следовать основным рекомендациям лечащего врача, то астма не так опасна при беременности, как это может показаться на первый взгляд.

источник

Астма может иметь негативное влияние на фертильность
Новое исследование показывает, что у женщин, страдающих бронхиальной астмой, могут возникнуть больше трудности с зачатием, связанные с невозможность забеременеть в течение длительного времени. Ученые говорят, что исследование, опубликованное в Европейском журнале “Респираторные инфекции”, доказывает, что бронхиальная астма имеет большое воздействие на развитие беременности.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приблизительно 1 из 12 человек в США страдают бронхиальной астмой, которая, в общей сложности, насчитывает около 25 миллионов человек.

Женщины чаще, чем мужчины, страдают бронхиальной астмой, что особенно важно, как показывает настоящее исследование.

Сосуществование бесплодия с бронхиальной астмой является довольно- таки молодым исследованием, и посвящено оно изучению связи между бронхиальной астмой и задержкой беременности, как показал анализ близнецов.

Исследователи из Университетской больницы Bispebjerg в Дании рассмотрели данные более 15 000 близнецов, которые были в возрасте от 12 до 41 лет, которые заполнили анкету по бронхиальной астме и деторождению.

Близнецов изучали для того, чтобы можно было сделать прямое сравнение между сестрами. Исследователи отмечают, что они также использовали репрезентативную выборку из всего населения, включая все социальные группы, без учета их генетических данных и образа жизни.

Женщины были разделены на две большие группы: больные бронхиальной астмой и здоровые по астме. Затем группа с бронхиальной астмой была разделена на две подгруппы, состоящие из лиц, которые лечились от бронхиальной астмы и тех, кто не лечился.

С каждой женщиной был проведен опрос по поводу того, пыталась ли она безуспешно забеременеть в течение года или больше.

Исследователи обнаружили, что в группе с бронхиальной астмой “значительно более высокая доля” женщин (27%), которая длительное время не могла забеременеть, по сравнению с группой женщин, которые не страдают бронхиальной астмой (21,6%).

В группе женщин, которые лечили бронхиальную астму, риск забеременеть увеличился в значительное количество раз, по сравнению с женщинами, которые не лечились от астмы, соответственно 30,5% против 23,8%.

Кроме того, исследователи отметили, в качестве общей тенденции, что женщины с бронхиальной астмой в возрасте старше 30 лет более длительное время не могли забеременеть, по сравнению с женщинами в возрасте до 30 лет, соответственно 32,2% против 24,9%.

Но исследователи не могли не отметить, что, в конечном итоге, женщины с бронхиальной астмой рожали в среднем столько же детей, сколько и женщины без астмы, добавив к сказанному, что женщины с бронхиальной астмой, как правило, рожают детей в более молодом возрасте.

Негативное влияние на бесплодие у женщин с бронхиальной астмой увеличивается с возрастом и прогрессирует с ухудшением болезни, говорят исследователи, а это означает, «что системные заболевания, например такие, как бронхиальная астма, характеризуются системным воспалением, которое может включать в себя и репродуктивные органы».

Доктор Элизабет Juul Гаде, ведущий автор исследования, говорит: «Наши результаты исследования проливают свет на сложные взаимодействия между уровнем рождаемости и бронхиальной астмой. Хотя мы наблюдали женщин с бронхиальной астмой, которые в течение длительного времени не могли забеременеть, наши результаты показывают, что, если женщины своевременно лечатся и наблюдаются у врача по поводу астмы, они могут без проблем рожать детей».

«Несмотря на невозможность забеременеть в течение длительного времени,- добавляет она,- Наши общие результаты показывают, что женщины, страдающие бронхиальной астмой, имеют одинаковое количество детей, как и у здоровых женщин, что связано с тем, что они, как правило, рожают в более раннем возрасте, когда заболевание еще находится на стадии компенсации и не влияет на репродуктивную функцию женщины».

источник

Бронхиальная астма – заболевание хроническое, склонное к рецидивирующему течению. Её основным признаком следует считать приступы удушья, во время которых возникает спазм гладкой мускулатуры пораженных бронхов, повышенная секреция ими густой, вязкой слизи и отек слизистой оболочки дыхательного тракта. Об этом следует помнить женщине, если у неё впервые возникает заболевание во время беременности или, к моменту обращения к акушеру-гинекологу, оно уже имеется. Такие случаи нередки, ибо чаще всего болезнь проявляется еще в раннем или подростковом возрасте, что ведет к увеличению астматиков детородного возраста. Однако, не нужно думать, что бронхиальная астма и беременность несовместимы. Конечно, больная будет нуждаться в повышенном внимании со стороны медицинского персонала, но это вовсе не значит, что беременность при бронхиальной астме противопоказана.

Поражаются преимущественно бронхи разного калибра (размера). Стенка их воспалена. Мокрота густая, вязкая и прозрачная. Слизистая оболочка дыхательных путей отёчна.

Обычно доктору удается поставить диагноз бронхиальной астмы при помощи тщательного опроса женщины, аускультации (выслушивание дыхательных шумов через грудную стенку) и проведения нескольких дополнительных исследований, решение о которых принимается в связи с собранными при опросе данными. Например, если пациентка утверждает, что страдает аллергией и на фоне контакта с аллергенами у неё случаются приступы, будет проведен тест, который позволит оценить статус организма при контакте с различными веществами, способными вызывать аллергию. Также исследуют мокроту на предмет наличия в ней спиралей Куршмана (вязкие, длинные обрывки мокроты) и кристаллов Шарко-Лейдена (обломки разрушенных клеток крови эозинофилов, попавших в мокроту из-за воспалительного и аллергического процесса в бронхах). Еще одно лабораторное исследование – это общий и иммунологический анализы крови на предмет повышения в крови всё тех же эозинофилов и иммуноглобулина Е, который принимает участие в аллергических реакциях.

Кроме оценки аллергического статуса и лабораторных исследований мокроты и крови, обязательно проводится исследование функции дыхания при помощи спирометрии и пикфлоуметрии. Эти методики позволяют оценить основные дыхательные объёмы и емкости пациента и сравнить последние с нормальными показателями, характерными для человека данного возраста, роста, пола, расы и телосложения. При этом исследуемый дышит в специальный аппарат, который регистрирует все данные и демонстрирует результаты в виде числовых данных и построения графиков, даже форма которых уже о многом может сказать специалисту.

Одним из дополнительных инструментальных исследований может являться электрокардиография. Она может указать на формирование недостаточности сердца на фоне дыхательной недостаточности, которая постепенно формируется у каждого больного бронхиальной астмой.

Важнейшим этапом во время диагностики является определение того, эффективно ли проводимое лечение у данной больной. Это важно для определения так называемой ступени болезни и корректировки лечебных мероприятий в связи с новым физиологическим состоянием женщины и его особенностями. Нужно, чтобы лечение было эффективным.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за бронхиальной астмы во время беременности, связаны, в первую очередь, с тем, какова тяжесть заболевания у матери и как часто происходят его обострения, а также насколько эффективное и объемное лечение было избрано еще до беременности.

К основным причинам осложненного течения беременности в таком случае можно отнести следующие:

1. Нарушения в работе иммунной системы;
2. Нарушения гомеостаза (равновесия внутренней среды организма), имеющие гемостатическую природу (связанные с неблагоприятными изменениями свертываемости крови);
3. Изменения функции внешнего дыхания матери, что ведет к гипоксии (недостатку кислорода в крови) как плода, так и её самой;
4. Нарушения метаболизма (обмена веществ).

Из всего вышеперечисленного непосредственную связь с болезнью имеет гипоксия матери и плода, так как у астматика функция дыхания практически всегда нарушена, вопрос заключается лишь в степени этих нарушений. В данном случае избранное лечение имеет самое большое значение для профилактики осложнения.

Сбои, связанные с работой иммунной системы, способствуют снижению резистентности (устойчивости) организма пациентки к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям. В связи с этим нередко случается внутриутробная инфекция. Кроме того, может произойти поражение сосудов плаценты («детское место», за счет плаценты происходит поддержание жизнеспособности плода) иммунными комплексами, в связи с чем нередко происходит задержка развития плода.

Гемостатические нарушения могут выражаться в хроническом тромбогеморрагическом синдроме (нарушение системы свертывания, когда попеременно свертывание то резко повышено, и возникают множественные тромбы в микрососудах, то значительно снижено, что приводит к кровоизлияниям в них) сосудов плаценты, что также замедлит развитие плода.

Следует заметить, что клинические проявления самой бронхиальной астмы при этом не отличаются от подобных вне беременности. Они выражаются в свистящем дыхании, одышке, сухом кашле и приступах удушья, обыкновенно протекающих с затруднением выдоха.

Как правило, заболевание не является противопоказанием к беременности, но нужно помнить, что бесконтрольное, тяжелое течение болезни с частыми, трудно купируемыми (прекращаемыми) приступами, могут вести к осложнениям у матери и плода, вплоть до преждевременных родов, угрозы прерывания беременности, гипоксии и асфиксии плода во время родов. Нередко в таких случаях приходится проводить оперативное родоразрешение.

Кроме того, что пациентка будет получать медикаментозное лечение, женщине необходимо отказаться от курения и перманентного (постоянного) воздействия вредных летучих веществ на её организм. Разумеется, отказ от курения должен быть окончательным, ибо последнее пагубно влияет не только на течение бронхиальной астмы, но и на плод во время беременности.

Лечение бронхиальной астмы у беременной женщины целесообразно проводить, не упуская из внимания триместр (промежуток в три месяца, часть беременности, их выделяется три: первый, второй и третий).

В первом триместре характерных особенностей лечение обычно не имеет. Терапия проводится в соответствии со ступенью болезни. Основными препаратами являются различные ингаляционные средства, применяемые во время приступа (Сальбутамол) и ежедневно для предотвращения приступов (Бекламетазон). Для предупреждения приступов могут применяться разные лекарства в таблетированной форме, это зависит от тяжести болезни.

В последующих двух триместрах лечение должно заключаться не только в коррекции легочных осложнений, но и поддержании и оптимизации состояния энергетических процессов внутри клеток, так как во время беременности, сопровождающейся бронхиальной астмой, эти процессы могут страдать. Для поддержания последних на должном уровне применяется следующее лечение:

1. Витамин Е (токоферол);
2. Фосфолипиды и поливитамины (чтобы предотвратить повреждение клеток активными радикалами кислорода – особыми его вариантами, способными к серьезному повреждению тканей);
3. Интерферон – альфа 2 (иммунотерапия для профилактики осложнений в виде различных инфекций);
4. Гепарин натрия (препарат, нормализующий функцию свертывающей системы крови и связывающий иммунные комплексы, способные повредить сосуды плаценты).

Эффективно ли избранное лечение, можно определить при помощи ультразвуковой диагностики развития плода и его гемодинамики (адекватности работы сосудистой системы), а также по уровню гормонов, продуцируемых (производимых) плацентой.

Часто роды у пациенток, страдающих бронхиальной астмой легкого течения, проходят естественным путем и без осложнений. Ухудшения заболевания при этом не происходит. Однако, роды могут быть и осложненными. К наиболее частым осложнениям относятся:

1. излитие околоплодных вод до того, как наступят роды;
2. роды, протекающие слишком быстро;
3. роды, осложненные аномальной (неправильной, нефизиологичной) родовой деятельностью.

Следует помнить о том, что роды при частых обострениях заболевания в последнем триместре могут протекать достаточно тяжело.

Если принимается решение о том, что роды должны проходить самопроизвольно, то перед родоразрешением производится пункция эпидурального пространства (прокол позвоночного канала с целью попадания в пространство около твердой оболочки спинного мозга), после чего туда вводится препарат бупивакаин, который вызывает дополнительное расширение бронхов. Кроме того, во время родов продолжают обычное, избранное ранее лечение бронхиальной астмы.

Если после того, как начались роды, у пациентки возникают признаки сердечно-легочной недостаточности или астматический статус (длительный, не прекращающийся при терапии, приступ бронхиальной астмы), то это является показанием к оперативному родоразрешению.

Риск развития заболевания у новорожденного довольно велик, если хотя бы один из родителей болен. Наследственность вносит практически пятидесятипроцентный вклад в общую предрасположенность индивида к развитию бронхиальной астмы. Однако, болезнь у ребенка может и не возникнуть. Многое в данном случае зависит от профилактических мер, предпринимаемых родителями, включая постоянное наблюдение у специалиста терапевтического профиля.

Если ребенок был рожден посредством кесарева сечения, риск развития заболевания повышается.

Лечение болезни во время беременности является обязательным. Можно подобрать препараты, которые не будут вредить плоду и матери. Если состояние больной стабильно и обострений нет, то и сама беременность, и роды будут протекать без осложнений.

Чтобы понять, как должны сосуществовать бронхиальная астма и беременность в одно и то же время, можно посещать Астма-школы или самостоятельно добыть и прочесть материалы образовательной программы для пациенток.

источник

Передается ли астма по наследству? Этот вопрос интересует родителей, страдающих от этого заболевания на протяжении многих лет. Опасность возникновения бронхиальной астмы у малыша заставляет серьезно задуматься некоторые семейные пары.

Для ответа на этот вопрос следует знать причины развития астмы, пути передачи и профилактические меры для предупреждения астматических заболеваний.

Многочисленные исследования ученых выявили, что бронхиальная астма является наследственным заболеванием, однако ее огромное отличие от других форм заключается тем, что соблюдая определенные правила, возможно, ее предупреждение. Поэтому будущим родителям необходимо выяснить анамнез заболевания со стороны матери и отца, а также определить возможную аллергическую предрасположенность, так как очень часто аллергия провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Причинами развития заболевания являются несколько совокупных факторов, то есть бронхиальная астма, по сути, мультифакторное заболевание.С каждым годом обнаруживаются множество новых причин возникновения бронхиальной астмы, однако наиболее вероятными факторами развития являются:

• как правило, заболевание может быть вызвано аллергенами (грибок, пыльца цветущих растений, насекомые и т.д.);

• острые и хронические инфекции;
• профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;
• никотиновая зависимость;
• неблагоприятная экология;
• неправильное питание.

• избыточная масса тела;
• длительное заболевание бронхитом;
• отягощенная наследственность;
• пол больного (наиболее тяжело протекает заболевание, когда оно передается по женской линии).

Однако не следует поддаваться панике при наследственной предрасположенности пациента. Для этого необходимо более подробно узнать о том, что такое генетическая предрасположенность.

В этом случае генетика обусловлена особенностями строения и повышенной чувствительности бронхов, а также реакцией иммунной и эндокринной системы на воздействие раздражителя. В нормальном состоянии человек обладает гладкой дыхательной мускулатурой, которая сокращается при раздражении, отвечая защитной реакцией в виде кашля. Он способствует избавлению от слизи из бронхов.

Существует определенное количество пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью мускулатуры, выражаясь удушливым кашлем даже на незначительное раздражение (запах табака, духи и т.д.). Кроме того, могут передаваться по наследству иммунные реакции, провоцирующие аллергические приступы. Сочетание всех этих факторов, в свою очередь, приводит к развитию бронхиальной астмы.

Важно учитывать, что огромное значение имеет питание грудного ребенка. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, намного чаще болеют бронхиальной астмой, чем дети, получающие грудное молоко. Взрослые пациенты тоже должны придерживаться диеты, предусматривающей повышенное содержание свежих фруктов и овощей, в которых присутствует большое количество клетчатки, способствующей хорошей работе пищеварительного тракта.

На ранней стадии заболевания достаточно выяснения причины развития бронхиальной астмы и максимально оградить пациента от возможных провокаторов симптоматики (нормализовать питание, сменить обстановку и т.д.). Однако при нарастании удушья необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

• В последнее время медикаментозная терапия чаще всего использует ингаляционные методы лечения, когда лекарственное средство при помощи ингаляции проникает в легкие. Кроме того, достаточно распространено назначение противовоспалительных препаратов (Тайлед, Интал и т.д.) в ингаляционной форме;

• эти лекарственные средства называются ингаляционными адреномиметиками и направлены на нейтрализацию острого астматического приступа, сопровождающегося удушьем. Чаще всего такая методика используется при лечении детей, оказывая на них минимальное отрицательное воздействие;
• хорошую эффективность показали небулайзеры при использовании для лечения пациентов любого возраста. Эти аппараты предназначены для превращения лекарственной жидкости в пар при нагревании, который вдыхает пациент для снятия астматического приступа;
• лекарственные средства для небулайзеров абсолютно безопасны и, в отличие от остальных препаратов для лечения бронхиальной астмы, не оказывают побочного эффекта.

Одновременно с ингаляционными способами лечения активно используется иглотерапия, баротерапия и соляные комнаты.

Профилактические мероприятия по предотвращению наследственного возникновения бронхиальной астмы у детей, начинаются еще во время беременности будущей матери. Женщина должна придерживаться строгой диеты, избегая продуктов высокой аллергенности.

1. Необходимо избавиться от вредных привычек и, особенно от курения в любой форме (пассивного и активного), так как даже вдыхание никотинового дыма может отрицательно сказаться на внутриутробном состоянии малыша. Доказано, что курение во время беременности в 90% случаев способно спровоцировать аллергическую симптоматику у новорожденного ребенка, что напрямую ведет к бронхиальной астме.

1. Основной профилактической мерой от наследственной передачи заболевания ребенку является грудное вскармливание, особенно в первых 12 месяцев. В этот период времени происходит формирование иммунной системы ребенка и материнское молоко выполняет защитную функцию в организме малыша. Кроме того, необходимо своевременное проведение влажной уборки и проветриваний в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
2. В том случае, когда родители страдают бронхиальной астмой, важно защитить ребенка, убрав из комнаты все предметы, на которых может оседать пыль (ковры, мягкую мебель и т.д.). Кроме того, следует избегать возможных контактов с домашними животными, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Если есть опасение, что может возникнуть бронхиальная астма рекомендуется закалять ребенка по мере взросления.
3. Благотворно влияет морской и лесной воздух, поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься водными процедурами. Это позволит предотвратить возможного наследственного развития заболевания и связанных с этим тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что бронхиальная астма представляет серьезную угрозу для современного общества, ученые утверждают, что это заболевание не способно передаваться наследственным путем. Передаваться может только предрасположенность к нему. При выполнении всех необходимых мероприятий существует возможность минимального риска астматических заболеваний.

источник

Я понимаю, что это бред и идиотизм, но я реально не знаю, что делать с мужем! У него астма совершенно очевидно. Уже очень давно, лет 15. Началось еще до знакомства со мной, но так, очень редко и как-то не сильно страшно. Прямо перед знакомством со мной было не очень, лег в больницу в Зеленограде (почему-то, хотя он москвич), и после этой больницы доверие к врачам у него стало абсолютно подорвано. Он все эти приступы просто пережидает. Сейчас у нас уже дети, наследственные аллергики. С обструкциями. Я научилась снимать приступы, и понимаю, что у мужа именно это сейчас. От березы, которая недавно отпылила, у него пошло сильнейшее обострение, которое окончательно не снимается. Но он отказывается идти ко врачу. Раздражается. Говорит, что это не лечится и врачи ему ничем не помогут (
Как заставить 40-летнего мужика лечиться.
Это крик души ((

Ну вы ж знаете все схемы, взрослых лечат так же, как и детей. Выдайте ему лекарство и следите, чтобы дышал регулярно.

Да, он у меня сейчас дышит почти неделю по схеме младшего ребенка. При этом миллион раз ттт ребенок на этой схеме не выдает приступов, а мужа стабильно утром и вечером. То есть как мне кажется, терапия эта ему помогает только на снятие приступа, но явно не стабилизирует состояние

Сколько и чего вы ему даете? Если не держит, значит ему больше доза нужна, тем более он столько лет копил воспаление без лечения.

Беродуал 20 капель на 2 мл физраствора и потом пульмикрот по 0,5, это всё 2 раза в день

Думаю, неделя просто мало, не накопился еще гормон. А вообще сейчас странный всплеск аллергии, я только в детском здоровье ссылку дала.

Пульмикорт по дозе и частоте мало!! для взрослого там схема по 2 3 р в день. НО. это в том случае если у него именно обструкция.
ПУльмикорт серьезная штука.

аэрозолем он не хочет, дышит через небулайзер

Нормально, да? Диагноз- ладно, хоть 15 лет назад, но врач, видимо, поставил. А рекомендации по лечению на Евке выдавать — да чего уж, дозу добавим, авось пройдет. Автор, там столько всего, в этих легких. Не шутите, поговорите с ним жестко — что он, хочет детей сиротами оставить? Пусть идет и лечится. У моего мужа ХОБЛ, при обострении — тяжелейшая одышка, дойти от кровати до туалета — обливается пОтом. Да, все помрем когда-нибудь, но лучше попозже, когда дети и внуки вырастут . С мужиками сложно, до врача их дотащить. Но без врача может стать еще хуже. ХОБЛ тоже не лечится, это определенный образ жизни — не курить, не простужаться и т.д. И нормальная терапия, которую назначит врач. Также и любая болезнь — да хоть гастрит. Все, это уже образ жизни, диета. И то, что совсем вылечить нельзя, не повод не лечиться или заниматься самолечением.

Моему родственнику 92, ХОБЛ уже много ет. Смолит, зараза. Но небулайзер-четко по расписанию. Сознательный, видимо

Это идиотизм. Причины астмы ОЧЕНЬ индивидуальны. Как и лечение должно быть индивидуально подобрано. Вы его так угробить можете своим самолечением.
Прис уп можно снять дыханием по Стрельниковой. Но даже тут подбор дыхательной гимнастики индивидуален.
В моей семье три астматика, включая меня. У всех лечение разное было.

А вообще Стрельниковская гим-ка помогла кому то в семье? Кто-нибудь занимался ей на постоянной основе и длительно? У меня не астма, а др. диагноз легочный, гимнастика очень нравится , занималась ей довольно долго, но улучшений никаких,к сожалению(

Попробуйте народные методы.

От астмы? Совсем с ума посходили. Святой водичкой ещё предложите окропляться.

Да. В моем окружении есть ОЧЕНЬ положительный опыт.

ну какие? У меня знакомая утверждает что вылечила себе и ребенку астму. Так у них не была она диагностирована! У нее может совершенно другое было. Сейчас лечит зрение ребенку упражнениями из иоги и вегетарианством. Верит что все можно вылечить иглоукалыванием и диетой.

На нобелевскую премию по медицине подайте, надо же, излечение от астмы народными средствами, а широкая общественность не в курсе.

Угу, гомеопатию еще вспомните

Вы пробовали? Ингаляторы — путь к гормонам, а затем в гроб.

А без них — тоже гроб, только намного раньше.

Объяснить, что когда он заболеет серьезно, вам будет ОЧЕНЬ тяжело одной тащить его и детей. Поэтому, если он мужик ине собирается жить у вас на иждивении через десять лет, пусть собираетс с храбростью и идет к врачам. А если он считает, что он умнее всех врачей мира, то у него мания величия, что тоже вызывает беспокойство.

Попробуйте Симбикорт или Серетид, они комбинированные. Мой муж ничем дышать не будет, в периоды обострения только на это соглашается.

Во-первых всэ же ФДВ сделать нужно, может Беродуал не его случай. Пульмикорт тоже хорош не всегда.
О грустном. Муж няни моей младшей покинул этот мир 2 года назад. Одномоментно. Так же с Беродуалом и Пульмикортом во время обострений. Когда совем тяжко было-скорая, сальбутамол и больница на недельку. И дальше по новой-всё нормально, ко врачу не пойду. Она и скандалила, и умоляла-увы. Ушёл он в апреле, что-то сильно пылило. 48 лет.
О грустном часть 2. В этом году на НГ праздники в школе моего ребенка умерла учитель. 56 лет для женщины-ни о чём. Подзабила, слезла с базы сама, оставив себе только бронхолитик на всякий пожарный. Бронхолитик не помог, скорая не смогла уже ничего сделать. Бронхолитик был тот же Беродуал по умолчанию((( После этого мой реюёнок ведёт дневник с пикфлуометром без напоминаний.
Уговорите сходить, скажите как вы его любите и боитесь потерять, как он нужен вам и детям.

Если на цветение, то антигистамины обязательно добавьте на этот период.

Ох, сложно это — мотивировать на лечение.
Если честно, традиционная медицина не способна отправить астму в ремиссию при постоянном присутствии аллергенов. Мой личный пример тому подтверждение — все было бесполезно, ежедневные ингаляции, обструкции и неотложки, ужас на что была похожа моя жизнь. Я тайком от родителей пила теофедрин, только этот препарат облегчал состояние. Мужа Вашего понять можно, он знает, что облегчение дадут только лекарства(( поэтому и не хочет лечится, надо будет — использует лекарства.
А методы лечения есть — и именно нетрадиционные для меня оказались самыми эффективными.
Вылечил меня гомеопат. И йога, точнее, дыхание, которое не позволяет развиться приступу.

А меня ни иога, ни иглоукалывание не вылечили. Помогло именно знание на что у меня аллергия и борьба с этими самыми тригерами.

В приступе астматческого удушья можно умереть, отек пойдет и все.С астмой оформите инвалидность и льготу на лекарства или пусть загодя завещание напишет.

А что вы хотите? Чтобы Вашему мужу назначили какой-нить препарат, который будет снимать приступы, но гробить здоровье? Моя бабушка такая же как ваш муж. И только теперь, спустя годы, я понимаю, как она права была. После десятилетий астмы (которую я наблюдаю со своего детства) она согласилась на какой-то гормональный аэрозоль, уже через год посыпались зубы, осложнения начались . До это был только астмапент, сальбутомол (когда уже совсем все плохо) и голодание. Не лечат у взрослых астму. Это факт. Ваш муж прав.
Из народного — корень малины с солодкой заваривать пить. Долго пить, месяцами. Корень собирать осенью, помыть, порезать, насушить. Помогает в основном детям, взрослым хуже, но тоже бывает.
Если аллергия — то лечить иммунку, поднимать ее, те ми же травами, пищей, искусственные витамины вряд ли подойдут. У меня аллергия проходит, когда я пью поливитаминный чай, покупала у потомственного травника. И вообще, аллергия — это недостаток витаминов или неспособность организма их синтезировать, впитывать. Причины могут быть различные. Это лично мой опыт, на 100% верность не ручаюсь, но у кого-то, думаю, тоже именно так и есть.

Муж прав. Ничем врачи не помогут. Антигистамины в течение всего периода цветения березы и подходящую ему прыскалку. Тут нужно пробовать — одним одно помогает, другим другое -самые простые и дешевые Сальбутамол, Вентолин и далее по списку. Иногда, когда совсем кранты плюс к этому но-шпу и эуфиллин. Дополнительно можно использовать небулайзер.
Не надо делать из мухи слона. От астмы никуда не денешься. С ней просто нужно жить и знать, что предпринимать в критической ситуации.

Ох понимаю, у моего язва. Вот с месяц назад было обострение, ходил с черным лицом. А к врачу ни в какую — о УЖАС, заставят кишку ГЛОТАТЬ! Тьфу, тряпка!
Почитала, изучила что могла, посоветовалась со знакомым гастрологом и занялась самолечением. А что поделать, ждать пока кровотечение откроется?
Аллергия тоже есть, вернулись с дачи чихааает! Говорю ну выпей антигистамины, нет говорит, я простыл. Сделала ему сложные капли, 2 дня дома посидел, никакого насморка то и нет, ну явно аллергия, на пух скорее всего.

А как заставить? Если до 40 лет не понял — то пускай помирает.

Запишите его к пульмонологу сама, но ему скажите об этом только накануне. Может и согласится, поуговаривайте. Если ему в этот момент будет плохо, ну от обструкции на березу, он сразу согласится. Ну если не согласится, сходите к пульмонологу без него, объясните ситуацию и посоветуйтесь. Вам возможно даже назовут все лекарства и дозировки без присутствия мужа
Мужу расскажете, как сходили, какой был врач, что назначил и посоветовал. Предложите теперь ему самому сходить, можно вместе с Вами. Помните, что мужчины — это большие дети, и до старости такими останутся.

А зачем ему к врачу, если вы вместо врача вокруг него скачете?

У него астматические приступы, не исключено, что на фоне имеющейся аллергии, раз Вы заговорили о приступах на цветение. Я бы сказала мужу так: или он ложиться в институт иммунологии на обследование или я буду приглашать этих врачей на дом за деньги, что выйдет дорого для семейного бюджета.
Эта болезнь не лечится, но может быть введена в стадию ремиссии. Просто заблаговременно до цветения человек ложится, пролечивается где-то с недельку, а потом как огурчик спокойно переносит аллергены до следующего года.

Пусть ухудшается до такой степени, пока сам не осознает необходимость лечиться. По-другому — никак.

А я как астматик понимаю вашего мужа. Астма действительно не лечится. Если бы у него были реально сильные приступы, поверьте он не смог бы их просто пересидеть, это не реально.
У него видимо слабая форма, как и у меня.
Я проходила все возможные «лечения» пила брызгала дышала мазала жила на курортах и прочее прочее, улучшений нет, есть ухудшения. 30% бронхов в нерабочем состоянии.

потом мне повезло попасть к хорошему врачу, по другому вопросу. иглорефлексотерапевту, она же мне за 2 минуты сняла приступ, прошла у нее курс иголок, было 5 лет ремиссии.
Потом еще несколько курсов раз в несколько лет. В результате я уже более 10 лет нахожусь в ремиссии. Врачам лечащим астму не верю, не хожу, но не зарекаюсь конечно.
Прохожу специфическую имунотерапию против аллергенов, первый год пробую. В результате этот год живу без аллергии. До этого годами пользовалась антигистаминами. Мой текущий врач говорит что нельзя принимать антигистамины месяцами. Спреи в нос гормональные все, их нельзя больше 4 месяцев подряд. Если сезон алергии больше 4 месяцев то надо искать другие варианты защиты.

Поверьте от того что ваш муж пойдет к врачу ему лучше не станет. Выпишут ему в лучшем случае спрей для снятия приступов, эти спреи не лечат! Они гормональные, побочек у них столько что лучше не читать. Ну до кучи еще гормонов поесть выпишут, без них ни один врач не обходится к сожалению.

источник