У ребенка астма из за челябинска

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ВЕДЕТСЯ:

В регистратуре при наличии медицинского полиса

По телефону регистратуры:
8 (351) 728-49-99 (ул. Воровского, 16)

Онлайн через Интернет на сайте http://talon.zdrav74.ru

Рекомендуем записываться к узким специалистам через Интернет, если у вас на руках есть направление или вы состоите на учете у специалиста. В других случаях просим сначала обратиться к терапевту.

Информация о платных услугах:

8 (351) 728-48-99

Стол справок:
8 (351) 728-49-99

Вызов врача на дом:
8 (351) 728-49-99

Бронхиальная астма на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний, как среди взрослого населения, так и среди детей. Сегодня в мире астмой страдает 235 миллионов человек. При этом за последние годы число заболевших существенно увеличилось.

В Челябинской области проживает практически 32 тысячи астматиков.

Признаками астмы не обязательно являются свистящее дыхание и удушье. Больной также может жаловаться на тяжесть в грудной клетке, сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, бледность. Симптомы могут усиливаться ночью или рано утром. У детей астма обычно начинается с часто повторяющихся бронхитов на фоне простудных заболеваний, а также частых острых респираторных заболеваний, и получающих необоснованные курсы антибиотикотерапии.

Развитие астмы начинается с частых вирусных инфекций. Здесь важно вовремя выявить аллергическую направленность заболевания и найти причинно-значимый аллерген, чтобы избежать развития осложнений.

Как проводится диагностика астмы?

При осмотре пациента врач ориентируется, в основном, на клиническую картину заболевания, а также оценивается уровень эозинофилов в крови и мокроте, историю развития заболевания, связь с аллерго (сезонное) обострение, связь с приемом пищи, медикаментами, животными, бытовой фактор. Проводится исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии и дополнительно выявляются причинно-значимые аллергены по крови.

Каковы причины возникновения заболевания?

Причины возникновения астмы еще недостаточно ясны медикам. Здесь имеет значение, как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы: воздействие аллергенов, частые вирусные болезни, неправильный образ жизни, условия окружающей среды, социальная принадлежность. У детей главным толчком к развитию заболевания становятся аллергия и частые болезни. Особое внимание хочется обратить на курение. Если родители курят возле ребенка или в доме, они должны осознавать, что вся вина за учащение приступов астмы у ребенка ложится на них.

Астма всегда передается по наследству?

Если у кого-то из родственников есть астма, то вероятность заболеть у следующего поколения достаточно высока. Но у некоторых больных с бронхиальной астмой в родне ею никто не страдает, и, наоборот, не у всех родителей с астмой появляются больные дети. Причины такого явления еще не выявлены.
Так, у одного человека признаки астмы могут проявиться в детстве, а у другого – только в зрелом возрасте. Здесь решающую роль играет провоцирующий фактор.

Аллергия является обязательной «спутницей» астмы? Как они связаны друг с другом.

Аллергия является ключевым фактором при формировании астмы, но не обязательным. Появление астмы при аллергии провоцирует постоянное воспаление дыхательных путей. Например, началом развития болезни могут послужить: курение, промышленный фактор, пищевые аллергены, частые вирусные и бактериальные. С возрастом опасными становятся уже ингаляционные аллергены – клещ домашней пыли, аллергены животных и птиц, пыльцевые и грибковые аллергены. Считается, что ранний контакт ребенка с домашними питомцами может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Астма – это хроническое заболевание, избавиться от него нельзя, можно лишь увеличить срок ремиссии и улучшить качество жизни пациента. При этом нередки случаи, когда ребенок с бронхиальной астмой в подростковом возрасте просто «перерастает» ее, она исчезает, но может снова возникнуть уже в более зрелом возрасте. Особенно часто это встречается у мальчиков.
При этом в дошкольном возрасте реже болеют девочки, но когда они подрастают и начинаются проблемы с весом (ожирение или резкое похудение на строгой диете), приступы астмы могут значительно участиться.

Поэтому у школьников особенно важно проводить качественное лечение и профилактику бронхиальной астмы и аллергии, чтобы облегчить их течение во взрослой жизни. Своевременная диагностика, адекватное лечение и налаживание быта позволяют добиться значительного улучшения жизни пациентов
с астмой.

Какие методы лечения астмы существуют?

Врач индивидуально подбирает базисную терапию с учетом тяжести заболевания. Она может быть в форме ингаляций или таблеток. Препараты помогают достичь длительной ремиссии и предупредить обострения. Противовоспалительные препараты могут использоваться также и для профилактики развития приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах идет и в период ремиссии. Кроме того, больной и его близкие должны знать, как действовать в случае приступа.

Какие существуют немедикаментозные методы борьбы с астмой?

Такие методы существуют, но они применяются только в совокупности с лекарственной терапией. В первую очередь, необходимо создать для больного гипоаллергенный быт и питание. Ежедневно проводить дома влажную уборку, прогулки на природе. Категорически запрещено курить.
Также стоит избегать факторов, провоцирующих начало приступа – физической нагрузки, холодного воздуха, раздражающих газов или запахов, стрессов, курение.

Для развития органов дыхания активно используется дыхательная гимнастика, которая учит больного спокойно и правильно дышать, астматикам полезно пение, игра на духовых музыкальных инструментах. Хорошо помогает массаж с вибрацией, он уменьшает бронхоспазм, помогает отделению мокроты и повышает выносливость дыхательной мускулатуры. Больным астмой показано санаторно-курортное лечение в горном климате, а также спелеотерапия, то есть лечение в специальных пещерах. Эффект даже от однократного горноклиматического лечения может сохраняться на протяжении 2-3 лет. Но важно, чтобы лечение длилось не менее месяца, поскольку адаптация организма к новому климату проходит примерно в течение 10 дней и в этот период состояние больного может ухудшиться.

Можно ли делать прививки больным астмой.

Прививки пациентам, страдающим астмой, можно ставить только в период ремиссии не менее 4 недель, а также при отсутствии острых заболеваний и аллергии на компоненты конкретной вакцины. При этом необходимо продолжать плановую базисную терапию. Полный отказ от прививок при астме бывают крайне редко.

Какая физическая нагрузка показана астматикам?

При правильно подобранной базисной терапии бронхиальная астма не должна препятствовать занятиям спортом. В западных странах спортсмены с астмой участвуют даже в олимпийских играх. Приступы бронхоспазма может вызвать бег, особенно на холодном воздухе и в горной местности. При этом реакция может возникнуть, как сразу же после нагрузки, так и через 3-6 часов. Для больных астмой очень полезна лечебная физкультура. Специальные техники дыхания и релаксации могут существенно облегчить состояние пациента. Астматикам также показано плавание и спокойная ходьба, но не в сырую и влажную погоду.

Возможна ли профилактика астмы?

Если у кого-то из родственников есть аллергическое заболевание. Стоит обратить внимание на организацию быта, максимально ограничить ребенка от всевозможных бытовых и промышленных аллергенов. Дети и подростки, проживающие в городе Челябинске, могут получить консультацию врача аллерголога-иммунолога, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Челябинской области медицинскую помощь по специальности «аллергология-иммунология» в — 14 детских поликлиниках (МБУЗ ДГКП №1, ДГП №3, ДГП №4, ДГП №5, ДГП №7, ДГП №8, ДГП № 9, ДГП №11 , ДГКБ №1, ДГКБ №2, ДГКБ №7, ДГКБ № 8, ДГКБ №9, ГБУЗ ОКБ № 2).

В городской клинической больнице с 27 апреля по 7 мая прошла профилактическая акция и занятия в «Астма-школе» и в «Школе ХОБЛ», постоянно работает «кабинет отказа от курения» (ул. Воровского, 16, кабинет №345 с понедельника по пятницу с 9-00 до 12-00).

В городской клинической больнице № 1 организован городской аллергологический кабинет, ведет прием врач пульмонолог, врач аллерголог.
О режиме работы врача аллерголога-иммунолога можно узнать в столе справок ГКБ №1 (8 (351)728-48-83).

Специализированную стационарную медицинскую помощь по направлению «аллергология-иммунология» оказывают детям и подросткам, жителям города Челябинска, в детском аллергологическом отделении МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1, имеющим в своем составе 27 коек круглосуточного пребывания.

В период обострения взрослые больные направляются в пульмонологическое отделение терапевтического стационара, в детское аллергологическое отделение стационара педиатрии. Пациенты направляются врачом- пульмонологом, аллергологом поликлиники или в ситуациях требующих экстренного оказания медицинской помощи врачом скорой медицинской помощи или неотложной медицинской помощи.

источник

В Челябинской области на сегодняшний день зарегистрировано 14 тысяч 754 случая заболевания бронхиальной астмой среди детского населения, у 2275 детей диагноз установлен впервые. При этом с каждым годом число заболевших продолжает расти.

О том, почему наблюдается такой рост, и как избежать развития заболевания, агентству «Урал-пресс-информ» рассказала главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Челябинской области, кандидат медицинский наук Марина Пинелис.

— Марина Леонидовна, когда был отмечен рост числа больных бронхиальной астмой?

— В 2013 году был зафиксирован подъем показателя распространенности общей и впервые выявленной бронхиальной астмой, одной из возможных причин являлся высокий уровень полинации (интенсивности цветения растений) и, соответственно, высокая концентрация пыльцы в тот период. За последние три года действительно отмечается тенденция к росту числа больных с аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой, в частности.

— Почему растет число больных астмой? Сказывается ухудшение экологии в регионе?

— Рост заболеваемости бронхиальной астмой отмечается по всему миру. Свой вклад в данный феномен вносит экологическая обстановка, особенности современного образа жизни (наличие вредных привычек, девиация пищевого поведения и прочее).

В основе развития бронхиальной астмы аллергической природы лежит генетическая предрасположенность к необычному ответу на обычные для других людей факторы, а воздействие неблагоприятных средовых рисков приводит уже к реализации патологической генетической программы.

— В каком возрасте чаще всего впервые ставится диагноз?

— Бронхиальной астмой могут страдать люди любого возраста, но дебют чаще всего отмечается в раннем детском возрасте. У детей обычно выявляется атопическая бронхиальная астма. Это наследственная предрасположенность к аллергической реакции при взаимодействии организма с причинно-значимыми аллергенами. Но бывает, что у человека бронхиальная астма впервые проявляется во взрослом возрасте, при этом ранее он мог и не страдать другими аллергическими заболеваниями.

— Можно предотвратить развитие астмы у детей с генетической предрасположенностью?

— При генетической предрасположенности говорить о первичной профилактике бронхиальной астмы достаточно сложно. Чаще всего человек все-таки реализует генетическую программу, и это может произойти в любой период, не обязательно в раннем возрасте. Меры первичной профилактики используются в группе детей из группы риска по развитию бронхиальной астмы – это дети, родители или другие близкие родственники которых имеют аллергические заболевания, дети с другими атопическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит). Мы можем рекомендовать родителям повлиять на управляемые факторы риска, такие как образ жизни, создать гипоаллергенный быт, изменить особенности питания в такой семье, не курить в квартире, где проживает ребенок из группы риска, ограничить использование бытовой химии, количество мягкой мебели и игрушек (это может спровоцировать развитие аллергии на домашнюю пыль и клещей домашней пыли). Также профилактировать у ребенка основные инфекционные заболевания, чтобы уменьшить инфекционную нагрузку на бронхи. Для этого мы рекомендуем вакцинацию от гриппа, пневмококка.

Не рекомендуется заводить домашних животных. Но это вопрос не однозначный. Существует несколько противоположных теорий. Одна из которых предполагает, что если питомец живет с ребенком с рождения, то у может возникнуть устойчивость к аллергенам своих животных, что снижает риск развития бронхиальной астмой. А другая теория (и практика ее подтверждает) говорит о том, что у генетически предрасположенных людей животные могут вызывать иммунологический сбой, в результате которого заболевание начинает себя проявлять уже типичными симптомами – кашель, затрудненное дыхание. На сегодняшний день мы не владеем прогностическими методиками, чтобы с уверенностью 100% сказать, у кого точно разовьется бронхиальная астма, а у кого нет, поэтому врачи не рекомендуют заводить питомцев детям, склонным к аллергии.

— Астма всегда связана с аллергией?

— У детей в 90% случаев бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Обычно все начинается с «атопического марша» в раннем детском возрасте. Сначала проявляется атопический дерматит, потом он угасает, шоковый орган меняется, и возникает аллергический ринит или бронхиальная астма. К счастью, не у всех детей реализуется эта программа «атопического марша», но определенный риск есть. Поэтому детям, у которых на первом году жизни наблюдается атопический дерматит, врачи аллергологи-иммунологи уделяют особое внимание. Мы рекомендует в этом случае как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

У взрослых пациентов не всегда бронхиальная астма напрямую связана с аллергией, генез может быть инфекционный или метаболический.

— Сейчас много методов лечения бронхиальной астмы, но большинство из них основаны на приеме гормональных препаратов. Родители часто боятся гормонов. Они действительно опасны?

— Стероидофобия — боязнь использования гормональных препаратов — это термин, который уходит своими корнями еще во времена Советского Союза, когда гормональные препараты имели ряд множество побочных эффектов. Но медицина не стоит на месте. Те гормоны, которые использовались ранее и которые применяются сейчас, — это разные вещи.

На сегодняшний день мы используем гормональные препараты для лечения практически все форм аллергических заболеваний – атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма. Молекулы гормонов в таких препаратах действуют топически — в очаге заболевания. Системного действия на организм они, как правило, не оказывают. Да, бывают побочные эффекты, но это должен быть очень длительный, как правило, бесконтрольный прием этих препаратов, не по рекомендации врача или прием сразу больших доз. Если лечение проводится под контролем врача, то ожидаемые побочные эффекты на высоких дозах гормональных препаратов или при длительном их приеме легко предотвратить.

Но, уровень стероидофобии у населения становится меньше, потому что пациенты и родители осознали эффективность препаратов, а в отношении безопасности мы отдаем предпочтение лекарственным препаратам, производители которых проводят много доказательных исследований по безопасности использования, особенно в педиатрической практике.

— Можно ли прививаться астматикам?

— Мы настоятельно рекомендуем прививаться детям с бронхиальной астмой, так как это наиболее уязвимая категория пациентов. Но прививать нужно с осторожностью, со специальной подготовкой и в период контроля бронхиальной астмы, когда пациент не испытывает дыхательного дискомфорта. Вакцинация проводится на базисной терапии в безопасный период и определенными вакцинами. Этот процесс должен быть строго контролирован аллергологом-иммунологом.

— Чем отличается образ жизни у астматиков? Показана ли физическая нагрузка?

— Перед врачами стоит задача: добиться такого качества жизни у больного бронхиальной астмой, чтобы он не отличался от здорового человека, при этом акцент сделан на индивидуальный (персонифицированный) подход к лечению таких больных. Объем фармакотерапии должен стремиться к минимальному, обеспечивающему контроль заболевания. Больные бронхиальной астмой должны быть физически активными. И мы чаще всего этого добиваемся, так как хорошая переносимость физической нагрузки может служить даже критерием контроля заболевания.

Мы рекомендуем своим пациентам физическую нагрузку, поскольку в бронхах тоже есть гладкая мускулатура и ее нужно тренировать. Конечно, виды спорта, которые ориентированы непосредственно на достижение результата, не рекомендованы на каком-то этапе, но велосипед, ролики, легкий бег и пешие прогулки очень полезны для пациентов с бронхиальной астмой. Более того, бронхиальная астма не мешает многим спортсменам добиваться серьёзных результатов. И такие примеры есть в мировом и отечественном спорте. Ведь само по себе заболевание не должно являться преградой для полноценной жизни. «Пока у больного есть дыхание, говорят, есть и надежда» (Цицерон).

Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог МЗ Челябинской области, к.м.н., врач высшей категории Марина Леонидовна Пинелис принимает в клинике «Источник» по адресу: Челябинск, улица 40-летия Победы, 11, телефон 778-88-87.

источник

Астма в переводе с греческого означает «тяжелое дыхание». По мнению специалистов, основными причинами изменения реактивности иммунной системы, за которыми следует развитие этого тяжелого аллергического заболевания, является наследственная предрасположенность, изменение условий быта, ухудшение качества воды, пищи и экологии. В России в различных регионах бронхиальная астма встречается у 5 — 10 процентов детей. Наиболее часто болезнь начинается в возрасте 2 — 5 лет, но может встречаться в любом возрасте. На сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием, однако его можно контролировать.

Об особенностях бронхиальной астмы у детей рассказывает заведующий кафедры факультетской педиатрии ЮУГМУ, доктор медицинских наук, профессор, главный детский аллерголог-иммунолог города Ярослав Игоревич Жаков.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой во всем мире, причем в развитых странах это заболевание встречается значительно чаще. По статистике до 25 процентов населения некоторых индустриальных стран страдает аллергическими заболеваниями. Примерно каждый 12 житель России страдает бронхиальной астмой, тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается. Это связано с изменившимся образом жизни людей, в первую очередь — питанием. Ранее предсказывали, что XXI век станет веком химической сенсибилизации (чувствительности), однако этого не произошло. В последние годы на первом месте среди факторов риска развития бронхиальной астмы у детей стоит не бытовая химия, а питание, поскольку сегодня практически невозможно найти экологически чистые продукты.

Когда ребенку исполняется год, родители заменяют качественные гипоаллергенные смеси обычными продуктами, что часто вызывает аллергические реакции. С началом посещения детского сада увеличивается подверженность вирусным заболеваниям, которые подрывают иммунитет ребенка и приводят к развитию рецидивирующей респираторной аллергии. Вот почему ребенку-аллергику противопоказано находиться в детском саду.

Следующим этапом является микроэкология, то есть бытовая обустроенность, когда аллергизирующим фактором является дом (особенно старые дома), домашняя пыль, животные. И последний этап — макроэкология, то есть ухудшение экологической обстановки.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, излечить которое очень сложно. Однако современные лекарственные препараты позволяют контролировать заболевание. Сегодня благодаря появлению небулайзера — специального устройства для ингаляции, позволяющего в кратчайшие сроки доставлять лекарство в бронхи и легкие, намного реже встречаются случаи тяжелого течения бронхиальной астмы у детей. Это позволило значительно сократить сроки госпитализации и даже перейти на амбулаторное лечение. С возрастом диагноз снимается только у 20 процентов больных, у остальных остается на всю жизнь. Ремиссия может длиться довольно долго, но рано или поздно под воздействием провоцирующих факторов болезнь вновь напомнит о себе.

Атопия — это генетическая предрасположенность к аллергии, на которую воздействовать невозможно. Врач может назначить медикаментозное лечение, а также подсказать, какую среду необходимо создать больному ребенку, в том числе и правильное питание. Дальнейший прогноз зависит только от самих родителей, от их желания видеть своего ребенка здоровым.

В последние годы лечить детей с бронхиальной астмой становится все сложнее из-за недоверия родителей врачам. У современных мам свое понимание проблемы, поскольку они предпочитают черпать информацию из Интернета. Если родители будут выполнять рекомендации врача только на 50 — 80 процентов, толку от такого лечения не будет. А там, где родители слышат врачей, устанавливается доверительный контакт, мы получаем хороший лечебный эффект.

Солнце, физическая нагрузка, полноценное гипоаллергенное питание — вот три составляющих здоровья ребенка-аллергика. Причем Южный Урал считается одним из самых благоприятных регионов для детей с бронхиальной астмой. Вопрос местного загородного отдыха для детей-аллергиков по-прежнему имеет колоссальное значение и остается жизненно важным. И чем дольше длится этот период, тем больше пользы для здоровья ребенка. Мы не рекомендуем менять климат и выезжать с больным ребенком в теплые страны, так как это отрицательно сказывается на его здоровье. Бронхиальная астма хорошо поддается контролю, но только при условии полного взаимопонимания врача и родителей.

источник

Бронхиальная астма, пожалуй, самое распространенное хроническое заболевание в детском возрасте. Встречается практически у каждого 10 ребенка и вызывает множество вопросов у родителей, как при диагностике, так и в процессе дальнейшего лечения.

Итак, начнем сначала, что же это такое — бронхиальная астма? Это заболевание, которое может быть обусловлено большим количеством разнообразных факторов, характеризуется хроническим воспалением в дыхательных путях и сопровождается развитием эпизодов кашля, заложенности в груди и свистящими хрипами. Подобные симптомы чаще возникают в ночное время, при физической нагрузке (смех, плач, подвижные игры) или обусловлены непосредственным воздействием причинного фактора (табачный дым, пыльца растений, шерсть животных). При чем, каждый симптом, взятый в отдельности, не может служить основанием для постановки диагноза. Так, например, наличие свистящих хрипов встречается практически у каждого второго ребенка первых лет жизни и связано чаще всего с переносимой ОРВИ или наличием других факторов, например, у детей с бронхолегочной дисплазией, недоношенных малышей и проходит по мере взросления ребенка.

Важно понимать, что установление диагноза в каждом конкретном случае потребует длительного наблюдения за ребенком врачом пульмонологом и аллергологом совместно, а также проведения дополнительных методов исследования. Сложность диагностики состоит еще и в том, что в раннем возрасте, до 5-6 летнего возраста, нет возможности провести функциональные методы исследования и оценить функцию внешнего дыхания, что затрудняет постановку диагноза. В процессе диагностики также потребуется проведение ряда лабораторных методов исследования, необходим поиск причинного аллергена, в том числе с помощью проведения скарификационных проб.

Какие факторы являются предрасполагающими в процессе развития бронхиальной астмы?

• Наибольшую значимость приобретает наследственность, так если у близких родственников (мать, отец, родные брат или сестра) есть аллергические заболевания, то вероятность возникновения бронхиальной астмы у ребенка возрастает многократно.
• Чаще в детском возрасте заболевают мальчики.
• Пусковым моментом в развитии приступа или обострения заболевания могут выступать как контакт с аллергеном, так и вирусная инфекция.
• Наличие других аллергических заболеваний у ребенка, например, выраженный атопический дерматит на первом году жизни или аллергический ринит в более старшем возрасте.
• Пассивное курение!

Разговор о лечении ребенка в каждом конкретном случае идет в кабинете врача пульмонолога или аллерголога, наблюдавшего Вашего малыша. Хочется успокоить родителей, с тревогой относящихся к препаратам, назначаемым при подозрении или лечении уже подтвержденной бронхиальной астмы. Базисными препаратами являются глюкокортикостероиды, доставляемые ингаляционно с помощью компрессионного небулайзера или специальных устройств под давлением (спейсер). Лекарственные препараты не обладают значимым общим воздействием на организм ребенка, они действуют на слизистой дыхательных путей и обладают выраженным противовоспалительным действием. Важно помнить, что лечение всегда длительное и очень важно следовать инструкциям полученным Вами от Вашего лечащего врача и в плане выполнения методики ингаляции, и в плане длительности терапии. Не отменяйте лечение самостоятельно! Это может привести к утяжелению течения заболевания.

Знакомьтесь с лечащими врачами Семейной Клиники Александровской, которые помогают детям с бронхиальной астмой:

• детский аллерголог
• детский пульмонолог

Приборы для диагностической работы детского пульмонолога и аллерголога в Семейной Клинике Александровская

Запишитесь на прием к детскому пульмонологу и/или аллергологу, а мы обязательно поможем вашему малышу и маленькому, и уже большому, но все равно ребенку!

Детские врачи — пульмонолог и аллерголог использует все необходимые оборудованные для его работы кабинеты Семейной Клиники Александровская.

Очень важно обратиться к хорошему детскому пульмонологу вовремя, пока болезнь находится ещё на первых стадиях. В качестве лечения врач может назначить как медикаменты, так и физиотерапевтические методы, позволяющие восстановить здоровье ребёнка практически без побочных эффектов. Определить наиболее эффективную терапию с учётом всех особенностей организма и истории болезни ребёнка смогут врачи высшей квалификационной категории, ведущие приём в Семейной Клинике Александровская .

Обращайтесь в нашу клинику, и ваших ребят посмотрит лучшие детские пульмонолог и аллерголог!

+7(922)750-61-43

Полная информация и схема проезда

источник

Друзья, это случилось. Мы убрали бесячие капчи, это те картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь вы просто пишете своё мнение и сразу отправляете его. Давайте общаться!

Если вы видите это сообщение, значит попали в 50% пользователей, которым мы уже готовы предложить наш новый дизайн! А чтобы вы быстро разобрались, что мы сделали и зачем, специально подготовили небольшую пояснялочку.
Если возникли какие-то проблемы, пишите в нашу техподдержку support@iportal.ru.

На 74.RU появилось интересное обновление. Теперь, щелкнув на фамилию автора (она указана под каждой статьёй), вы попадете на его персональную страничку. Там собраны все материалы этого журналиста. А еще указаны его почта и странички в соцсетях, так что делитесь мнением или идеей напрямую с автором.

В последнее время все больше челябинских детей заболевают бронхиальной астмой. Одна из причин – сильное загрязнения воздуха в городе. Как рассказала врач аллерголог-иммунолог Венера Мухамметзянова, в настоящее время это заболевание «помолодело».

Как известно, бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, которое сопровождается периодической одышкой, наличием большого количества мокроты. «Несколько лет назад такой диагноз ставили только детям, родители которых сами страдали бронхиальной астмой, то есть присутствовал наследственный фактор. Сейчас бронхиальная астма возникает буквально на ровном месте: родители здоровы – дети болеют», – прокомментировала Венера Мухамметзянова.

Одна из причин возникновения астмы – грязный воздух. Частички металлов, которые летают в воздухе, протравливают слизистую оболочку дыхательных путей. Если туда попадает пыльца, пыль или шерсть животных, то возникает аллергическая реакция. С каждым годом детей, заболевших бронхиальной астмой, в Челябинске становится больше на 8–10 %. В 2003 году на 1000 детей этим недугом страдал 41 человек, в 2004 уже 47, а в 2005 – 56 малышей из каждой тысячи имели диагноз «астма». В последние годы эта цифра только увеличивается.

Врачи утверждают, что астма опасна для детской жизни. Если ребенка вовремя не вылечить, то он останется инвалидом. В 2006 году было даже зафиксировано два случая летального исхода от бронхиальной астмы среди подростков.

«Я раньше работала в седьмой поликлинике, которая находится на Северо-Западе, к нам относился район Свердловского проспекта и Теплотеха. Дети, которые жили в районе Теплотехнического института и на Свердловском проспекте, все страдали бронхиальной астмой», – вспоминает Венера Мухамметзянова. Вероятнее всего, причиной заболевания детей послужило близкое расположение заводов и большие потоки машин, – предполагает она. Район города, где расположен Теплотехнический институт, находится в яме. Здесь образуется своеобразная ниша, в которой скапливаются все выбросы заводов.

«Дети, живущие там, болеют беспрестанно, – говорит аллерголог-иммунолог. – Но только стоит им выехать за пределы города куда-нибудь в деревню, на чистый воздух, заболевание проходит само собой. Причем по возвращении обратно в город приступы бронхиальной астмы возобновляются». По мнению Венеры Мухамметзяновой, если экологическая ситуация в городе не изменится, то скоро в Челябинске не останется здоровых детей. А родителям, чтобы предотвратить появление заболевания или облегчить состояние уже болеющих детей, врач советует переезжать в более экологически благоприятные районы, например, в конец Северо-Запада или вообще за пределы города.

Надо сказать, что такое заболевание, как астма, особенно у маленьких детей, нуждается в постоянном контроле и наблюдении. Как это можно делать в домашних условиях с помощью простого теста, рассказала директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН, доктор медицинских наук, профессор Лейла Намазова на XII Конгрессе педиатров России, который завершил свою работу на прошлой неделе.

Тест по контролю над астмой у детей разработан специалистами для регулярной оценки состояния и помогает понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию. Он уже подтвердил свою эффективность. Ведущие педиатры страны считают, что знать о нем необходимо и всем родителям детей, страдающих астмой, и всем участковым педиатрам.

Пройти такой тест совсем не сложно. Он состоит из двух блоков: вопросов для ребенка и для родителей. Для начала попросите своего малыша ответить на четыре вопроса:

1. Как у тебя дела с астмой сегодня?

Запишите баллы за ответы ребенка: «очень плохо» – 0 баллов, «плохо» – 1 балл, «хорошо» – 2 балла, «очень хорошо» – 3 балла.

2. Как сильно астма мешает тебе бегать, заниматься физкультурой или играть в спортивные игры?

Варианты ответов: «очень мешает, я совсем не могу делать то, что хочется» – 0, «мешает, и меня это расстраивает» – 1, «немножко мешает, но это ничего» – 2 и «не мешает» – 3 балла.

3. Кашляешь ли ты из-за астмы?

«Да, все время» – 0, «да, часто» – 1, «да, иногда» – 2, «нет, никогда» – 3.

4. Просыпаешься ли по ночам из-за астмы?

Ответы аналогичны третьему вопросу.

Когда ваш ребенок справился, сложите все баллы, запишите, и ответьте на следующие вопросы уже самостоятельно:

1. Как часто за последние четыре недели ваш ребенок испытывал симптомы астмы в дневное время?

2. Как часто за последние четыре недели у вашего ребенка было свистящее дыхание из-за астмы в дневное время?

3. Как часто за последние четыре недели ваш ребенок просыпался по ночам из-за астмы?

Варианты ответов одинаковы для всех трех вопросов: «Ни разу» – 5 баллов, «1–3 дня» – 4, «4–10 дней» – 3, «11–18 дней» – 2, «19-24 дня» – 1 и «каждый день» – 0 баллов. Учтите, что ответы ребенка не должны повлиять на ваши собственные.

Просуммировав все баллы, можно подводить итоги. Если вы набрали меньше 19 баллов, то это может означать, что астма контролируется недостаточно эффективно. Результаты теста необходимо обсудить с лечащим врачом малыша, возможно, в план лечения придется внести изменения. Проконсультируйтесь со специалистами о препаратах для ежедневного применения, рассчитанных на длительный курс лечения, которые позволяют контролировать воспаление и сужение дыхательных путей – главные причины появления симптомов этого заболевания.

Если же в тесте вы набрали 20 баллов или больше, скорее всего, астму удается эффективно контролировать. Но это не значит, что ребенок здоров и не нуждается в консультациях врача. Астма непредсказуема, неощутимые, казалось бы, симптомы, могут проявиться в любой момент. Поэтому регулярно продолжайте посещать доктора и чаще говорите с ним о том, как ребенок чувствует себя в связи с астмой.

Помните, что бронхиальную астму нельзя полностью излечить, но почти у всех больных есть возможность жить полной жизнью и практически не испытывать симптомов и обострений.

источник

В Челябинской области ежегодный прирост пациентов, страдающих бронхиальной астмой, увеличивается больше чем на 1800 человек. На сегодняшний день с этим диагнозом живут уже 34 тысячи южноуральцев среди взрослого населения, и 15,5 тысячи детей.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое часто появляется из-за генетической предрасположенности. Первичные симптомы — это приступы удушья, одышка, свистящее дыхание, частые приступы кашля. Вовремя выявить астму и начать правильно лечиться (в таком случае можно добиться длительной ремиссии) непросто — при первых признаках люди в большинстве случаев начинают лечиться от простудных инфекций, либо принимают таблетки от аллергии. Особенно сложно поставить диагноз детям до пяти лет — в таком раннем возрасте доктора не могут применить стандартные методы диагностики, и в этих случаях все зависит от опытности педиатра. Хотя, как отмечают специалисты, дети к астме приспосабливаются лучше, чем взрослые, и даже в состоянии приступа легкой степени тяжести продолжают бегать и прыгать.

— Зачастую мешает и негативное отношение родителей, которые не хотят признавать такой диагноз, хотя это проблема актуальна для всего мира, — говорит Марина Пинелис, главный внештатный детский специалист по аллергологии и иммунологии министерства здравоохранения Челябинской области. — Качество жизни астматиков, конечно, страдает, особенно много ограничений для детей. Есть отдельный вид этого заболевания — астма физического усилия, когда поводом к приступу может послужить любая физическая нагрузка, либо астма, которая обостряется при вирусных инфекциях. В таких случаях часто врачи рекомендуют ограничить посещения детских учебных заведений — хотя бы до тех пор, пока иммунная система не станет более устойчивой.

Кроме склонности к бронхиальной астме на генетическом уровне, существуют и внешние факторы, которые «запускают» развитие первого приступа — загрязнения окружающей среды, промышленные выбросы, курение и проблемы с лишним весом.

Но одним из самых опасных рисков остается злоупотребление антибиотиками. Принимать их начинают зачастую люди, уже страдающие бронхиальной астмой — когда у пациента появляется кашель, доктора расценивают это как простудное заболевание, и назначают курсы антибактериальной терапии — вследствие этого состояние резко ухудшается, может начаться приступ удушья. Частый и необоснованный прием антибиотиков приводит к антибиотикорезистентности — организм к ним приспосабливается и перестает реагировать. У людей, имеющих аллергическую предрасположенность, антибиотики могут стать пусковым механизмом и спровоцировать атопический вариант бронхиальной астмы.

Еще один, не менее опасный фактор — это химические средства, которые мы используем в повседневной жизни.

— Мы привыкли чуть что — хвататься за моющие средства, которые активно рекламируются. Меня вообще пугает эта картина в одной из реклам, где женщина сидит на диване, распрыскивая вокруг себя ароматизатор, и в комнате после этого расцветает сад. Иммунологи и аллергологи категорически против этого! Чистое должно быть чистым, а не замаскированным. Все эти химические средства накапливаются в легких, вызывают аллергические реакции и тяжелые последствия, — говорит Марина Пинелис.

Помимо прочего, доктора советуют не затягивать с лечением аллергического ренита — у каждого третьего недолеченный ренит приводит к появлению бронхиальной астмы. Сейчас, когда из-за наступления весны близится тяжелая пора для аллергиков (пыль на дорогах, период цветения) — распознать у себя признаки расположенности к атопическим заболеваниям и вовремя обратиться к врачам намного проще.

источник

Астма у детей встречается у 12% всего детского населения России. При этом у мальчиков чаще, чем у девочек. Бронхиальная астма у детей имеет следующие причины: наследственность (если отягощена у мамы-50%, у папы-25%, у обоих родителей 95% вероятности развития у ребенка), наличие определенного предрасполагающего фона (лимфатико-гипопластический диатез), аллергические реакции на продукты окружающей среды. Основным аллергическим заболеванием, которое имеет выраженную тенденцию к росту, является астма у детей. Признаки или симптомы заболевания проявляются в основном в детском возрасте и могут самопроизвольно стихать или исчезнуть вовсе к моменту полового созревания. Бронхиальная астма у детей является большой проблемой современного общества, которая ухудшает качество жизни ребенка, умственную и физическую активность.

Что же такое астма у детей? Признаки заболевания складываются из особенностей детского возраста и изменений стенок бронхов, которые возникают в результате аллергического воспаления. Симптомы астмы у детей связаны с отеком подслизистого пространства бронхов, гиперсекрецией вязкой слизи, спазма бронхов и последующего замещения стенок дыхательных путей соединительной тканью. Бронхиальная астма у детей имеет ряд специфических симптомов: сухой кашель , который может приводить к удушью, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, слышимое на расстоянии. Приступ бронхиальной астмы всегда начинается с выраженного сухого кашля, который приводит к чувству нехватки воздуха (одышка). Далее развивается сильное стеснение в грудной клетке и удушье. Перед приступом может возникать заложенность носа, зуд на коже и другие проявления аллергических реакций. Астма у детей имеет свои особенности, например наличие предвестников приступа: снижение аппетита, плохой сон, зуд, отделяемое из носа.

Бронхиальная астма у детей имеет более выраженные клинические симптомы, которые достаточно быстро развиваются и это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма. Очень редко в раннем возрасте выставляется диагноз бронхиальная астма. Симптомы у ребенка могут проходить через определенный промежуток времени.

Приступ бронхиальной астмы развивается с предвестников заболевание, зачастую после контакта с аллергенами. Приступ может длиться от нескольких мин до нескольких часов. Приступ бронхиальной астмы чаще возникает в ночное время. Во время приступа разворачиваются симптомы астмы у детей, т.е. одышка, удушье, свистящее дыхание и конечно сухой мучительный кашель. В этот период требуется оказания экстренной помощи ребенку. Астма у детей имеет свои осложнения: дыхательная недостаточность, разрыв капсулы легкого в результате повышения давления в момент приступа (спонтанный пневмоторакс), аритмия, гипотензия, нарушение мозгового кровообращения и т.д. В совокупности симптомы астмы у детей не дают право выставить окончательный диагноз. Для постановки диагноза «астма» у детей проводят ряд диагностических тестов. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), максимальной скорости выдоха (пикфлуометрия), компьютерная томография, рентгенография легких, общего анализа крови и т.д.

Лечение бронхиальной астмы у детей проводят с раннего возраста после установления диагноза. Основными врачами, которые наблюдают такого ребенка, будут являться педиатр, аллерголог, иммунолог. Симптомы астмы у детей купируют комплексно с применением основных групп препаратов. Назначается базисная терапия (межприступная) и терапия во время приступа. Лечение бронхиальной астмы у детей начинают с проведения беседы с родителями о рационе питания ребенка, микросреде, в которой он находится. Астма у детей лечится бронходилятаторами, ингаляционными глюкокортикостероидами, а так же другими препаратами, которые устраняют симптомы астмы у детей. Необходимо проводить коррекцию умственного и физического развития малыша, научить ребенка самостоятельно справляться с заболеванием. Лечение астмы у детей невозможно без комплексного и раннего п одхода врача педиатра, который должен заподозрить первые признаки заболевания. Заболевание, которое приводит к высокому риску серьезных осложнений, относится бронхиальная астма. Симптомы у ребенка могут быть спровоцированы попаданием аллергена в его организм, сильным стрессом, физической нагрузкой и т.д.

Проводят лечение астмы у детей и методами физиотерапии, которые хорошо устраняют симптомы и не дают развиться очередному приступу. Итак, астма у детей серьезная проблема, которая с каждым годом поражает все больше молодого населения, ухудшая показатели здоровья. Основной задачей в лечение астмы у детей лежит устранение ее основных симптомов. Наследственность является важным звеном в развитии такого заболевания, как бронхиальная астма. Симптомы у ребенка купируются назначением лекарственных препаратов. Методы физиотерапии широко применимы в лечение астмы у детей.

источник

Понедельник, 18 Декабря 2017

Бронхиальная астма (БА) – хроничес­кое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется:

· полной или частичной обратимой об­струкцией дыхательных путей, возника­ющей вследствие спазма гладкой муску­латуры бронхов, отека и инфильтрации стенки бронха воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны;

· эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, кото­рые, как правило, бывают связаны с воз­действием специфических триггерных факторов и возникают преимуществен­но в ночное время или ранним утром;

· гиперреактивностью дыхательных пу­тей.

По статистике, 5–10% детей в мире страдают бронхиальной астмой. Из 40 миллионов детей России бронхиальная астма обнаруживается у 3,5 миллионов. В основном это дошкольники. Всего в стране проживает около 1 миллиона детей с данным заболеванием, возраст которых менее 4 лет.

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность . Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше – при болезни отца и в 6,6 раза – если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка , например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды , если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Также уменьшению тяжести течения уже существующего заболевания способствует соблюдение элиминационного режима.

Из аллергенов, с которыми человек кон­тактирует в быту, следует выделить аллер­гены клещей домашней пыли, животных (имеющих шерсть или мех), тараканов и грибов.

Мероприятия для уменьшения воздей­ствия аллергенов:

1. Необходимо использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, поду­шек и одеял.

2. Ковры или ковровые покрытия следует заменить на линолеум, деревянные полы, паркет.

3. Все постельное белье нужно ежедневно стирать в горячей (55-60°С) воде.

4. Ковры необходимо обрабатывать акарицидными жидкостями и/или таниновой кислотой.

5. Для уборки желательно использовать пылесос со встроенным фильтром и пылесборником с толстыми стенками.

6. Мягкие игрушки нужно стирать в горячей воде или периодически замораживать. При­менение домашних ионизаторов воздуха не приводит к уменьшению выраженности сим­птомов БА.

7. Необходимо устранить очаги плесени и не допускать высокой влажности в квартире в течение всего года.

8. Не следует пускать животное в спальню или основную жилую комнату.

9. Даже после полного удаления животных из дома может пройти много месяцев, преж­де чем концентрация аллергена снизится до приемлемых величин.

Заселение квартиры тараканами – важная причина аллергической сенсибилизации, особенно в городских домах. Однако меро­приятия по борьбе с тараканами оказывают лишь частичный эффект.

Риск аллергической сенсибилизации у де­тей увеличивает пассивное курение. Оно также повышает частоту и тяжесть симпто­мов у детей, страдающих БА. Всем пациен­там с БА и родителям детей с БА следует воздерживаться от курения.

Важным в плане профилактики БА являет­ся ограничение контакта с загрязняющими химическими веществами внутри и вне помещений. Адекватная венти­ляция и вытяжные устройства позволяют снизить концентрацию оксидов азота, угар­ного и углекислого газа, бытовых аэрозолей. Для ограничения воздействия летучих эфир­ных соединений не следует проводить ре­монт помещений в присутствии больных де­тей или пускать их в только что отремонти­рованные квартиры.

Необходимо помнить, что иногда в результате погодных и атмо­сферных условий создаются периоды особо интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, когда более предпочтительным является пребывание дома в чистом, хоро­шо кондиционируемом помещении.

Пищевые факторы как триггеры БА могут быть актуальными в группе детей раннего воз­раста. В процессе проведения провокационных тестов должны быть выявлены и в дальнейшем исключены из пи­тания продукты, вызывающие обо­стрение болезни. Подлежат полному исключению из применения ацетилсалициловая кислота (аспирин) в связи с ее способностью запускать особые механизмы аллергии, которые могут привести к тяжелым и угрожа­ющим жизни обострениям БА.

Важным является выявление аллер­гии на пенициллин с последующим исключе­нием этой группы препаратов ввиду угрозы развития анафилактических реакций.

Одной из причин обострений и неконтро­лируемого тяжелого течения БА могут быть частые ОРВИ.

У ребенка всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

источник

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

• Дым (обычный и в особенности — табачный);
• Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
• Плесень внутри помещения;
• Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
• Пыльца некоторых растений;
• Физические нагрузки;
• Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
• Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них — аспирин);
• Ожирение и малоподвижный образ жизни;
• Холодный морозный воздух.

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

• 1 Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
• 2 Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
• 3 Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное — нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;

Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;

Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».

Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой — ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать.

Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

источник