Инсектная аллергия – аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях. Название «инсектная» этот вид аллергии получил от наименования класса Insecta. Известно более миллиона видов насекомых, что обуславливает широкий спектр сенсибилизации насекомыми и многообразие клинических проявлений инсектной аллергии: контактные дерматиты, ингаляционная аллергия (риниты, конъюнктивиты), а также разнообразные системные проявления острой аллергической реакции при парентеральном попадании в организм ядов жалящих насекомых.
Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми насекомыми
Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми, такими как осы, пчелы, шершни, шмели. Только самки отряда перепончатокрылых имеют модифицированный яйцеклад, который служит жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят лишь при защите. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жало не оставляют. Осы гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе садовых работ; концентрируются вокруг дворовых мусоросборников; строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, а осы – в августе и сентябре.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит меллитин, апамин, фосфолипазы, гиалуронидазу, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, способные вызывать расширение сосудов и повышение их проницаемости, боль. Пептиды и фосфолипазы обладают токсичeскими свойствами. Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут обуславливать развитие аллергических реакций. Биологическое воздействие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:
1) геморрагического;
2) гемолитического;
3) нейротоксического;
4) гистаминоподобного.
Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми чаще опосредованы специфическими иммуноглобулинами (Ig) E к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений. Реже наблюдаются отсроченные реакции (через 4-6 ч после ужаления). Крайне редко реакции, возникающие при ужалении, связаны с IgG. В этом случае развивается либо местная реакция по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в месте поражения), либо сывороточная болезнь с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.
От одиночных ужалений обычно общей реакции не бывает. Токсичны ужаления более 5 пчел, а нескольких сот – смертельны. При ужалении (даже одиночном) в кровеносный сосуд общая реакция мгновенная и выраженная. Очень опасны укусы в области глотки, гортани, полости рта.
Клиника
Все реакции подразделяются на местные и системные. На первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции. Тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением.
При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеют диаметр около 10 см и удерживаются не менее 24 ч. Наблюдается сильный зуд. Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% пациентов.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений (см. таблицу).
При легкой степени наблюдаются генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство.
В случае присоединения к этим симптомам еще двух (таких как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления) реакция расценивается как среднетяжелая.
При тяжелой генерализованной степени поражения, помимо перечисленных признаков, отмечаются диспноэ, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности. Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1-2 мин после ужаления, – наиболее тяжелые, отсроченные – более легкие.
Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: наблюдаются удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, коллапс, цианоз, потеря сознания, недержание мочи и кала. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.
По данным Европейского аллергологического общества, после местной аллергической реакции при повторном ужалении системная реакция развивается менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.
В развитии аллергии к яду перепончатокрылых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43% случаев, что значительно превышает распространенность данной аллергии в популяции в целом (0,8-5%).
Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)
Наиболее эффективным (в 91-95% случаев) средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфическая гипосенсибилизация.
Показания к проведению специфической иммунотерапии: перенесенные общие аллергические реакции любой степени тяжести, возникающие при ужалении одним насекомым, с имеющимися положительными кожными пробами при специфическом аллергологическом обследовании.
В качестве инсектного аллергена используется экстракт из целого тела насекомых с ядовитым мешочком и ядом. Исходное разведение аллергена 10 000 PNU/мл. Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием, обычно она соответствует 0,01-0,001 PNU/мл. Лечение проводят предсезонно курсами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю. При хорошей переносимости лечение заканчивают на дозе 1000 PNU/мл, после чего на весь летний период до октября назначают инъекции поддерживающих доз аллергена один раз в 3 нед.
Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.
Лечение местных реакций
• При ужалении пчелой – удалить пинцетом жало с мешочком, наполненным ядом. Избегать грубых манипуляций, чтобы не раздавить мешочек до извлечения жала. Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану.
• Протереть место ужаления тампоном, смоченным перекисью водорода.
• Холод на место ужаления (задерживает всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи) в виде примочек, пузыря со льдом.
• При ярко выраженной местной реакции в области головы – короткий курс глюкокортикостероидов (дексаметазон 8-12 мг в/м с быстрой отменой в течение 3 дней), мочегонные препараты (фуросемид 40 мг внутрь).
Лечение системных реакций
• Срочная госпитализация.
• Выше места ужаления накладывают венозный жгут, который следует ослаблять на 1-2 мин каждые 10 мин. При ужалении пчелой – удалить жало.
• Место ужаления в 5-6 точках обкалывают 0,1% раствором адреналина, разведенного в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида.
• Дексаметазон 8-16 мг в/м или в/в в зависимости от тяжести реакции.
• Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил в/м.
• При появлении респираторных симптомов – адреналин 0,1% 0,3 мл подкожно. При бронхоспазме – ингаляционно сальбутамол. При обструкции дыхательных путей – интубация, трахеостомия или крикотиреотомия.
В случае развития анафилактического шока – противошоковые мероприятия:
• Уложить больного на кушетку и опустить головной конец. Повернуть голову пациента набок, удалить протезы, фиксировать язык.
• Наложить венозный жгут на конечность проксимально от места поступления яда насекомых, обколоть раствором адреналина, удалить жало, положить лед.
• В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл п/к или в/м. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 мин. Повторное введение низких доз препарата более эффективно, чем однократное применение большой дозы. При отсутствии эффекта 0,1% адреналин, разведенный в 10 раз изотоническим раствором натрия хлорида, вводят в/в струйно. При отсутствии эффекта от внутривенного введения адреналина применяют допамин, норадреналин.
• Глюкокортикостероиды в/в или в/м: дексаметазон 8-16 мг, преднизолон 90-120 мг, гидрокортизона гемисукцинат 200-400 мг, бетаметазон 8-16 мг.
• Глюкагон – препарат выбора у пациентов, принимающих -адреноблокаторы, что связано с наличием у него положительных ино- и хронотропных эффектов, не зависящих от катехоламиновых рецепторов. Доза составляет 1-5 мг в/в болюсно, далее – титрование со скоростью 5-15 мкг/мин.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол) в/в или в/м.
NB! Не вводить производные фенотиазина (пипольфен, дипразин и др.) в связи с возможностью развития артериальной гипотензии из-за их a-адреноблокирующей активности.
• Ингаляция увлажненного кислорода (скорость 5-10 л/мин).
• При выраженной обструкции дыхательных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостомия.
Все мероприятия проводятся максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания больного. Затем пациента переводят в реанимационное отделение, где в течение 1-2 сут осуществляется интенсивная терапия:
• в/в введение глюкокортикостероидов;
• переливание растворов в/в капельно до 1 л (детям – из расчета 20 мл/кг): изотонический натрия хлорид, 5% глюкоза;
• введение антигистаминных препаратов, симптоматических средств.
Необходимость такого лечения определяется тем, что после перенесенного шока в течение 12-24 ч может развиваться поздняя фаза аллергической реакции. После стабилизации состояния больного его переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение.
В период выхода из анафилактического шока пациенту назначают таблетированные глюкокортикостероиды (преднизолон 10-15 мг/сут с постепенным снижением дозы в течение 10 дней), антигистаминные препараты II поколения (терфенадин 60-120 мг/сут, цетиризин 10 мг/сут, лоратадин 10 мг/сут и др.). В это время необходим контроль функции почек, ЭКГ для выявления аллергического миокардита или ухудшения течения имеющейся ишемической болезни сердца. Показана консультация невропатолога в связи с возможностью развития аллергического энцефалита и полиневрита.
Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых
Кровососущие насекомые широко и повсеместно распространены, их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также и на улицах больших индустриальных городов. К ним относятся представители отряда двукрылых: комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Хищный образ жизни ведут самки.
Кровососущие являются переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний:
• комары – малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, энцефаломиелита;
• мокрецы – японского энцефалита, энцефаломиелита лошадей;
• мошки – сапа, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии;
• москиты – лихорадки паппатачи, кожного и висцерального лейшманиоза;
• слепни – полиомиелита, сибирской язвы.
Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие вещества.
Клиника
В отличие от аллергии на ужаление, в клинической картине аллергических реакций на укусы превалируют местные изменения, причем их характер приближается к иммунокомплексному или замедленному типу. Местная реакция реагинового типа встречается реже, она возникает непосредственно за укусом в виде нарастающего плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), сопровождается сильным зудом, сохраняется в течение 7-10 дней и исчезает бесследно. Зачастую реакции на укусы кровососущих насекомых развиваются по-иному: возникают через 6-12 ч, усиливаются в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий (иногда до 2 мес), сыпь обычно папулезная, изредка везикулярная или буллезная. Такие реакции наблюдаются после укусов комаров, москитов, слепней, клопов. Участились случаи аллергических реакций на укусы мошек:
• острая эритематозная реакция, напоминающая рожистое воспаление, но без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов;
• везикулярно-буллезная кожная сыпь;
• некротическая сыпь с исходом в рубцевание.
Общие реакции, как правило, не тяжелые, проявляются генерализованной уртикарной сыпью (иногда сливной), отеками типа Квинке, бронхоспазмом. Общие аллергические реакции чаще наблюдаются от укусов комаров и клопов.
При выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общего характера в виде головной боли, тошноты, повышенного потоотделения, сухости во рту, бессонницы. Эти проявления можно расценить как токсические.
Лечение
Терапия местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентична таковой при аллергии к жалящим перепончатокрылым. Однако, учитывая превалирование реакций замедленного типа, повреждения тканей при этой форме аллергии, в схему лечения добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикостероидную терапию. Дозы вводимых препаратов зависят от тяжести реакции.
Предсезонную специфическую гипосенсибилизацию инсектными аллергенами при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же принципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.
Аллергические реакции на ингаляционные и контактные аллергены насекомых
Ингаляционную и контактную сенсибилизацию чешуйками и частицами тел насекомых вызывают преимущественно бабочки, мотыльки, моль, ручейники, отчасти перепончатокрылые (астма пчеловодов), тараканы, саранча, кузнечики.
Покрывающие тело насекомого волоски и чешуйки содержат хитин, артроподин, склеротонин. Высокая антигенная активность частиц тела насекомого связана в основном с белком артроподином. В природе редко встречается такое скопление насекомых, при котором концентрация частиц их тел или волосков (чешуек) могла бы спровоцировать ингаляционную аллергию. Такая концентрация возможна на производстве (например, профессиональное заболевание работников шелкоперерабатывающей промышленности, вызванное пылью, состоящей из чешуек телa и крыльев бабочек). В этом случае наблюдаются риниты, бронхиты, приступы удушья.
Классический пример ингаляционной аллергии – астма пчеловодов. Выявлено, что у 2% пчеловодов спустя 1-2 года от начала работы с пчелами вместо иммунитета появляются симптомы аллергического заболевания: приступы удушья экспираторного типа (бронхиальная астма), ринорея, конъюнктивит. Эти симптомы возникают при работе с пчелами, пользовании загрязненной пчелами одеждой, а также при контакте с продуктами пчеловодства, чаще всего прополисом. Симптоматическая терапия при астме пчеловодов такая же, как и при пыльцевой бронхиальной астме в период сезонного обострения. Весьма эффективна специфическая гипосенсибилизация аллергеном из целого тела пчелы с ядом. Она проводится предсезонно курсами по схеме, аналогичной таковой при лечении больных поллинозом.
Примером контактных форм аллергии к насекомым может служить дерматит рук у пчеловодов, который развивается в летний период при работе с пчелами, а также продуктами пчеловодства, в основном с прополисом. Наиболее эффективный способ лечения данной формы аллергии – прекращение (или уменьшение) контакта с вызвавшим аллергию насекомым (или продуктом его жизнедеятельности); больным рекомендуют работать в перчатках, тщательно мыть руки и лицо после работы с пчелами (рамками, прополисом и др.). Специфическая иммунотерапия аллергеном из целого тела пчелы с ядом при данной форме аллергии (замедленный тип реакции) менее эффективна.
Аллергия к тараканам наблюдается у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в квартирах, зараженных тараканами. В домашней пыли таких квартир присутствуют аллергены тараканов – слюна, фекалии и ткани тела насекомых. Эти аллергены в патогенезе заболевания могут играть такую же этиологическую роль, как клещи. После ликвидации насекомых и тщательной уборки помещения приступы удушья у таких пациентов урежаются и постепенно исчезают.
У любителей аквариумных рыбок довольно распространена аллергия к корму аквариумных рыбок мотылю – личинке комара. Сначала возникают ринит и конъюнктивит, затем присоединяются приступы удушья экспираторного типа – бронхиальная астма.
Профилактика инсектной аллергии направлена на уменьшение контактов с насекомыми, вызывающими аллергические реакции.
Автор: Бенца Т.М., Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ УКраины
опубликовано 08/12/2009 14:38
обновлено 26/07/2013
— Аллергология и иммунология
источник
Большинству людей укус комара доставляет лишь незначительные дискомфортные ощущения в виде зуда и покраснения кожи. Для их устранения не приходится использовать какие-либо фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения. Небольшая припухлость и маленькое красное пятнышко исчезнут уже через несколько часов, конечно, если не расчесывать место укуса. А вот для маленьких детей и аллергиков нападение комара может закончиться развитием реакции сенсибилизации и даже общей интоксикацией организма. В этом случае следует помочь пострадавшему, используя для лечения аптечные мази, кремы или народные средства.
На человека нападают только самки комаров, которым кровь нужна для воспроизведения потомства
С приходом тепла комары начинают досаждать человеку не только на прогулках, дачах и местах отдыха, но и квартирах. Особенно много насекомых около водоемов, в зарослях кустарников и траве. На взрослого и ребенка нападают только особи женского пола, которым для дальнейшего размножения необходим белок, содержащийся в лимфе и крови. Самцы совершенно безобидны, ведь им для пропитания вполне хватает нектара и пыльцы луговых и лесных цветов.
Рекомендация: Выбирая спрей, гель или крем для защиты от комаров, необходимо обратить внимание на его состав. Производители нередко добавляют в средства эфирные масла лекарственных растений. Эти биологические активные соединения могут спровоцировать развитие аллергической реакции у малышей или взрослых с хроническими заболеваниями.
Понять, что его сейчас атакуют, человеку нетрудно из-за характерного писка, издаваемого насекомым. А почувствовать «приземление» не получится — на лапках комара находится множество мягких амортизирующих волосков. Только люди с очень чувствительной кожей могут ощутить, что на него село кровососущее насекомое. Как комар кусает человека:
- обнаружив участок с нежной кожей, насекомое начинает легонько постукивать хоботком в поиске кровеносных сосудов;
- после обнаружения капилляра, расположенного близко к поверхности, комар вонзает хоботок в кожу;
- во время укуса самка комара начинает сильно упираться лапками для облегчения прокалывания.
Почему чешется укус комара — вместе со слюной кровососущее насекомое впрыскивает токсичные для организма человека вещества. Иммунная система отвечает на такое вторжение выработкой антител. А побочной реакцией становится зачастую невыносимый кожный зуд. Ученые утверждают, что во время прокола насекомое выделяет слюну, обладающую свойствами анестетика. Поэтому нападение остается незамеченным, что позволяет самке укусить человека несколько раз. Специалистам конечно виднее, но маленькие дети и люди с чувствительной кожей могут испытать довольно сильную боль.
Это интересно: В слюне комара содержатся также особые вещества, препятствующие быстрому формированию тромбов. Благодаря тому, что кровь долго не сворачивается, самка пьет ее до полного насыщения. После этого комар аккуратно вынимает хоботок и улетает в укромное место. Там происходит расщепление крови на необходимые для воспроизводства потомства питательные вещества.
Укусы комаров могут спровоцировать индивидуальные для каждого человека симптомы. Они бывают мало выраженными или становятся причиной опаснейшего анафилактического шока. Все зависит от реакции иммунной системы на проникновение в кровяное русло аллергических агентов.
У человека с низким иммунитетом, аутоиммунными патологиями в анамнезе или предрасположенными к развитию реакций сенсибилизации возникают сильные отеки на коже, которые нестерпимо чешутся. Также в группу риска входят маленькие дети. Сопротивляемость их организмов к проникновению аллергических находится пока на этапе формирования. А высокая проницаемость кровеносных сосудов позволяет токсичным соединениям из слюны комара быстро распространяться в ткани.
У человека с нормальным состоянием здоровья отечность и покраснение кожи сохраняются около 3-24 часов. Кожный зуд может беспокоить немного дольше, но и он бесследно исчезает спустя сутки после нападения кровососущих насекомых.
- аллергия на месте укуса, протекающая по типу крапивницы — образование небольших волдырей, красных пятен, сильной отечности;
- кожный зуд;
- слабость, быстрая утомляемость, головокружения;
- диспепсические расстройства — боли в животе, тошнота, приступы рвоты.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи у пострадавшего начинает стремительно ухудшаться состояние:
- падает до опасных значений артериальное давление;
- урежается частота сердечных сокращений;
- кожные покровы приобретают синюшный оттенок, становятся сухими;
- возникает ощущение нехватки воздуха, удушья.
Человек начинает бредить, впадает в бессознательное состояние. Такие симптомы характерны для анафилактического шока и отека Квинке, которые при отсутствии врачебного вмешательства нередко заканчиваются летальным исходом.
Предупреждение: У маленьких детей многочисленные укусы комаров могут стать причиной повышения температуры тела и отсутствия аппетита. Родители принимают это за признак респираторной инфекции и начинают давать ребенку препараты с серьезными побочными действиями. Такое «лечение» может привести к развитию тяжелых осложнений.
Родители маленьких детей всегда должны обращаться за помощью к педиатрам, потому что выглядит иногда аллергия, как укус комара. Считая, что на ребенка просто напали кровососущие насекомые, мамы и папы невольно препятствуют своевременному диагностированию реакции сенсибилизации на продукты питания или средства бытовой химии.
После перенесенного анафилактического шока для восстановления функциональной активности всех систем жизнедеятельности потребуется довольно продолжительное время. Чаще всего нарушается работа:
- органов мочевыделения — почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- сердца и кровеносных сосудов.
Самки комаров способны переносить возбудителей трансмиссивных заболеваний, например, туляремии. Инфекционные кожные патологии развиваются из-за расчесывания кожи и несоблюдения правил личной гигиены. В образовавшиеся микротрещинки с легкостью проникают стафилококки и стрептококки, формируя воспалительные очаги. Их лечение требует применения серьезных фармакологических препаратов, включая антибиотики и глюкокортикостероиды для наружного использования.
Если человека сильно покусали комары, но симптомы проявляются только в незначительной отечности и покраснении кожи, то можно провести лечение в домашних условиях. Для этого пригодятся крем или мазь от укусов комаров из домашней аптечки, продукты из холодильника и целебные растения с огорода. Пострадавшего необходимо показать врачу в следующих случаях:
- резкое ухудшение самочувствия;
- локализация комариного укуса в области глаз;
- размер образовавшихся пятен превышает в диаметре 5 см.
Резкие скачки температуры до 39-40°C спустя несколько часов после нападения насекомого даже без выраженной кожной симптоматики также служит сигналом для обращения в ближайшее больничное учреждение.
Чтобы купировать распространение отека и предотвратить заражение опасной инфекцией, следует охладить место укуса. Для этого можно использовать кубики льда, помещенные в герметичный пакет и обернутые плотной тканью. Достойной альтернативой станет кусок замороженного мяса или рыбы, упаковка овощной смеси. Прикладывать лед к поврежденной коже нужно на 5 минут, а затем необходимо сделать небольшой перерыв для профилактики обморожения. Можно также дополнительно обработать место укуса любым антисептическим раствором:
- перекисью водорода;
- хлоргексидином или его импортным аналогом Мирамистином;
- 0,02% раствором фурацилина;
- водкой без добавок или спиртом, разведенным кипяченой водой в равных пропорциях.
Предупредить развитие отека и воспаление эпидермиса поможет обычный 3% столовый или яблочный уксус. Применять его у взрослого следует в исходной концентрации. Для лечения малышей необходимо разбавить уксус равным количеством кипяченой прохладной воды.
Если насекомые напали на открытой местности, а с собой нет автомобильной аптечки, то помогут лекарственные растения. Подорожник и лопух произрастают повсеместно, поэтому найти их не составит особого труда. Молодые листья целебных растений нужно промыть водой и перетереть до образования густой кашицы. Затем ее следует приложить к отекшей коже и закрепить повязкой. Процедуру необходимо повторить после высыхания целебного средства.
Даже при отсутствии какой-либо чувствительности к комариным укусам нужно дать пострадавшему антигистаминное средство. Это особенно актуально для маленьких детей, которым трудно удержаться от расчесывания кожи. Противоаллергические средства купируют развитие отека и быстро снизят выраженность кожного зуда. Наибольшей эффективностью обладают следующие антигистаминные таблетки, драже и капли для внутреннего употребления:
Все вышеперечисленные средства в той или иной мере вызывают сонливость. Поэтому в течение нескольких часов после приема препарата нельзя садиться за руль автотранспорта и выполнять работу, требующую концентрации и внимания.
Совет: Когда нет возможности обратиться к доктору, а у пострадавшего поднялась температура, нужно дать ему жаропонижающее средство — Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Эффералган, Парацетамол.
Если укусы комаров не редкость в месте проживания взрослого или ребенка, то целесообразно купить в аптеке любую по стоимости мазь с антигистаминной активностью. После вскрытия упаковки срок годности наружного средства существенно сокращается, поэтому его необходимо хранить в боковой стенке холодильника. Какой бальзам, гель, крем от укуса комаров можно приобрести в аптеке:
- Фенистил гель. После нанесения средства исчезает зуд и раздражение, спровоцированные аллергическими реакциями. Препарат оказывает также местноанестезирующее действие, обладает способностью охлаждать, смягчать и увлажнять кожу;
- Спасатель бальзам. В комбинированном составе наружного средства присутствуют облепиховое и оливковое масла, экстракт календулы, нафталанская нефть, витамины А и Е, эфирные масла розы, чайного дерева и лаванды. Бальзам Спасатель не только успокаивает кожу, но и ускоряет ее регенерацию;
- Гистан. Активный ингредиент мази — синтетический глюкокортикостероид мометазон. Препарат проявляет противозудную, противовоспалительную, антиэкссудативную (противоотечную) активность;
- Псило-бальзам. Действующее вещество средства — дифенгидрамин, оказывающий сильное противоаллергическое действие. Уже после первого нанесения активно подавляется зуд. Также в составе Псило-бальзама присутствуют химические соединения, охлаждающие воспаленную кожу;
- Витаон. Препарат выпускается в виде масляного раствора, состоящего из экстрактов лекарственных трав (горькой полыни, календулы, тысячелистника, чистотела), эфирных масел мяты и сладкого укропа, камфоры. Благодаря уникальному составу Витаон проявляет регенерирующую активность, способствуя восстановлению поврежденных тканей. Также для наружного средства характерны обезболивающие, ранозаживляющие, противовоспалительные, противомикробные свойства.
Если у пострадавшего от укусов комаров наблюдается сильная отечность кожи и крупные аллергические высыпания врач может назначить мази или кремы с гормональными компонентами — Адвантан, Тридерм, Целестодерм. Эта группа средств обладает широким перечнем противопоказаний и побочных эффектов. Гормональные препараты следует применять только по рекомендации аллерголога или дерматолога.
В рецептах народной медицины часто содержаться соки целебных растений. Допускается их однокомпонентное применение, но наибольшей терапевтической эффективностью обладает комплексное воздействие трав. Сок какого растения помогает при укусе комаров:
- лимонной или перечной мяты;
- шалфея;
- петрушки;
- чернобыльника (полыни);
- зверобоя;
- тысячелистника;
- череды;
- чабреца;
- девясила.
Для приготовления лечебного средства, нужно растолочь в фарфоровой или деревянной ступке свежее растительное сырье. Затем с помощью марли следует отжать выделившийся сок, смочить в нем стерильную салфетку и проложить к месту комариного укуса на 30-40 минут. Если в доме есть только сухие травы, листья и коренья, то можно приготовить целебный настой. В него в процессе заваривания переходят биологически активные вещества, обладающие противовоспалительным, противоотечным и противомикробным действиями. Готовить настой необходимо по такому алгоритму:
- В заварочный чайник всыпать 3 ст. ложки любого измельченного растения.
- Влить стакан кипятка и дать настояться под крышкой 1-2 часа.
- Отфильтровать сухой остаток, смочить в настое ватный диск или стерильную салфетку и наложить на место укуса комара.
Снизить выраженность отечности и кожного зуда поможет сок цитрусовых — грейпфрута, лимона, лайма. Достаточно просто разрезать фрукт на кусочки, и регулярно протирать место укуса комара. Такое средство является и отличной профилактикой от нападения кровососущих насекомых, которые очень не любят содержащиеся в соке цитрусовых эфирные масла.
Рекомендация: Быстро и эффективно устраняют отеки, раздражение и кожный зуд содовые растворы. Для их приготовления нужно просто развести в стакане теплой воды чайную ложку соды. В полученное разведение следует опустить ватный диск, слегка отжать и наложить на место укуса.
источник
Аллергия, возникшая от ужаливания, укуса насекомыми, при контакте с ними, вдыхании частиц их телец или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Большую часть аллергических реакций вызывают укусы пчел, ос, комаров, мошкары. Конкретно аллергия на комаров носит название кулицидоз.
Антигены вызывают развитие чувствительности при проникновении в организм разными путями: с ядом насекомого – при ужаливании ос и пчел (реже земляных пчел – шмелей, шершней); со слюной — при уколе кровососущими представителями отряда двукрылых (комаров, москитов), вдыханием аэроаллергенов и при прямом контакте.
Мошкару, комаров, мокрецов, москитов, слепней называют гнусами. Это кровососущие насекомые. Они могут быть не только причиной аллергии, но и переносчиками и возбудителями различных инфекций. Слюна нежалящих гнусов содержит токсины, анестезирующие, а также противосвертывающие вещества, обуславливающие возможность кровососания. Аллергенный потенциал имеют поверхность головы и груди, слюнные железы.
Комары – самые распространенные представители гнусов. В центрально-европейской части России встречаются комары следующих видов:
- Culex piplens (обыкновенный комар);
- Aedes (аэдес);
- Anopheles (малярийный комар).
Комары рода аэдес обитают в основном за городом. Гнусы рода Culex по большей части заселяют подвалы многоквартирных домов, являясь типичными «городскими жителями». Подвальный комар Culex играет особую роль как гнус, контактирующий с человеком в его жилищах и вблизи них.
У самцов комара ротовой орган сосущий, колющие элементы его упрощены и не выполняют свои функции. Самцы питаются цветочным нектаром. У самки ротовой аппарат колюще-сосущий. Вызревание яиц у нее происходит только с перевариванием крови. Нет порции крови – нет яиц, или их очень мало. Поэтому после спаривания самка комара находится в активном поиске добычи. Получив необходимую порцию крови, она ищет укромное место на несколько дней в помещениях без солнца или в зарослях кустарника. После вызревания яиц насекомое летит к водоему, луже или любой емкости, в которой скапливается вода, и выплаживает яйца на поверхность глади.
Слюна комаров токсична для человека. Комары впрыскивают комариный яд, который развивает воспалительный процесс в организме. При этом значение имеет не столько количество полученного яда при укусе, сколько потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ организма. Комар Aedes aegypti (аэдес) содержит два вида аллергенов, биохимической природой которых является апираза.
Распространенность аллергии на укусы комаров в России колеблется в пределах 5 – 20 %. Уколы гнуса более характерны для северных регионов. Предполагается, что организм человека может выдержать около 400 укусов комаров без развития токсической реакции. Но тем, кто имеет предрасположенность к аллергии по наследству, хватит одного укола, чтобы развилась аллергическая реакция на слюну комара.
Особенно часто иммунный ответ на комариные укусы формируется у детей. Чувствительность организма к укусам гнуса по мере взросления не проходит.
В противоположность иммунному ответу организма на ужаление клиническими признаками аллергии на комариные укусы являются местные реакции. Укус кровососущих насекомых (гнусов) провоцирует следующие проявления:
- отек;
- покраснение кожи;
- одновременная сыпь разнородного характера – папулезная (выступающие элементы розовой окраски), уртикарная (плотные на ощупь участки покраснения);
- зуд.
Общее воспаление развивается нечасто и протекает в относительно легкой форме. Тяжелое реагирование на комариные укусы бывает крайне редко. Описаны факты генерализованного иммунного ответа в форме крапивницы, иногда с отеком Квинке на разных частях тела с признаками анафилактического шока: без понижения кровяного давления, отека гортани, удушья, но часто с клиническими признаками со стороны желудочно-кишечного тракта – кишечные спазмы, рвота, тошнота, колики.
Разные люди обладают различной чувствительностью (сенсибилизацией) к укусам кровососущих насекомых. Исследованиями отмечено, что некоторых людей гнусы жалят чаще, и реагирование в форме неприятного зуда, местной отечности у них более выражено. Предполагается, что это зависит от особенностей физиологии конкретного человека: индивидуальный запах, состав и объем пота.
Также форма реагирования может быть связана c видом комара. Уколы комаров родов Aedes более ощутимы, чем малярийных. Укус комара рода Anopheles чаще формирует лишь небольшое покраснение кожи и маленький узелок. При реагировании на укус комара рода Aedes быстро появляется растущий волдырь, через 10 – 20 минут достигающий размера до 12 мм в диаметре, которому сопутствуют жжение и зуд.
При неоднократных укусах иммунный ответ усиливается – наблюдаются отеки, повышается температура тела. Описаны факты помещения в стационар больницы людей в республике Коми из-за тяжелой аллергической реакции на укусы Culex pipiens. Есть случаи заболевания хроническим гломерулонефритом (прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность) вследствие интоксикации.
Аллергия на комаров проходит по типу немед¬ленного или замедленного реагирования в области укуса. Отечность и краснота кожи стремительно расширяются, увеличиваясь и достигая крайней точки через 2 – 4 часа, иногда дней. Воспаленное место сильно зудит. Чаще покраснение кожи исчезает скоро, зуд беспокоит чуть дольше, а отек держится в течение нескольких суток. Чаще всего комары жалят открытые участки тела, шею и голову.
Комариные укусы отмечаются побочными явлениями – кожными инфекциями, выражающимися в нагноениях воспаленного места. Такое ухудшение ситуации вторично и связано с тем, что незадолго до укола самка питалась каким-то зараженным материалом и механически ввела его в ранку.
Суть терапии заключается в снятии признаков острого иммунного ответа организма и проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) аллергенами из слюны комара.
Применяют наружное лечение местными лекарственными средствами против зуда: диметинден гель, дифенгидрамин. Заболевшему прописывают антигистаминные препараты II поколения – лоратадин или цетиризин. Умеренно проявленное реагирование лечится топическими глюкокортикостероидными средствами без фтора: мометазона фуроат, метилпреднизолона аципонат. Тяжелое течение аллергии предполагает терапию курсом инъекций преднизолоном на протяжении 2 – 3 суток.
Не надо опасаться пользоваться гормональными кремами (глюкокортикостероидами). Все они сертифицированы и не вредны, если применять мази по инструкции краткосрочно – от 2 до 5 дней. Но назначать гормональный препарат должен только врач. В зависимости от индивидуальных свойств кожи и особенностей реагирования доктор пропишет то, что подходит именно вам.
Снять зуд и легкий аллергический отек смогут средства, которые обычно есть дома:
- К области отека приложите холод/лед. Он действует как анестетик, уменьшает отечность. При охлаждении сужаются периферические сосуды, что приостанавливает всасывание яда насекомого в кровь.
- Сделайте примочки из соды: нанесите на бинт (марлю) содовый раствор – 1,5 чайные ложки на 250 грамм воды, приложите к месту укола. Можно просто смазать раствором воспаленные места.
- Неприятный зуд снимают:
- легкий раствор уксуса – 9%-й уксус развести водой в пропорции 1:3 и смачивать им места укусов;
- любые спиртосодержащие настойки – борный спирт, салициловая кислота, настойки валокордина, календулы, корвалола;
- сметана, кефир.
- Эфирное масло чайного дерева устраняет отек и зуд, так как действует против воспаления, против вирусов и бактерий.
- Пакетики для заварки чая снимают отечность от комариных укусов – в чае содержится обладающий вяжущими свойствами танин, он вбирает в себя излишки жидкости.
- Для предотвращения нагноения детям свежий укус желательно смазать зеленкой или Каламин-лосьоном, содержащим оксид цинка и каламин. Эти вещества подсушивают и снимают раздражение.
Если аллергическая реакция сопровождается нарастающей отечностью, рвотой, удушьем, срочно звоните в неотложную скорую помощь. В группу риска по формированию анафилактического шока на ужаливание/укусы насекомыми входят те, кто страдают другими аллергическими болезнями, в том числе атопическими, а также имеют кровных родственников, страдающих аллергией.
Все мероприятия по профилактике развития аллергии на комаров достаточно просты и основаны на здравом смысле:
- Пользуйтесь средствами, отпугивающими насекомых – репеллентами. Их наносят на кожу/одежду. Подбирая репеллентт для ребенка, внимательно читайте инструкцию, применяйте, следуя ее указаниям. Приобретайте только те средства защиты, которые разрешены для возраста вашего малыша. Педиатры не рекомендуют применять отпугиватели насекомых для малышей, а также наносить их на кожу лица. Смажьте средством москитную сетку, которой накрывают детскую коляску, кроватку. Покупайте репелленты в аптечных пунктах. Местная аллергия иногда возникает и на защитные средства, поэтому для начала испытайте репеллент на малом участке кожи. Не используйте отпугиватели в форме спреев у детей.
- Натуральными отпугивающими средствами являются листья томатов, эфирные масла аниса, кедра, эвкалипта, лаванды, гвоздики, камфарное масло, чеснок, ладан. Комаров отпугивает дым.
- В жилых помещениях применяйте фумиганты – приборы, убивающие комаров. Ставьте фумигаторы на несколько часов в комнате, где спите, за два часа до сна выключайте.
- Защищайте младенцев мелкоячеистыми москитными сетками, натягивая их на коляску, на кроватку, устанавливайте на окна в детской комнате.
- Попробуйте пользоваться браслетами против комаров. Они отпугивают гнусов, производятся из мягкого полимерного материала и пропитываются природными составами без токсинов. Браслеты не опасны для младенцев, беременных женщин, в период лактации. Малышам после 1 года надевайте приспособление на руку, младенцам закрепляйте на коляске с двух сторон снаружи.
Характерно то, что самка Aedes на дневках чаще всего концентрируется не на стенках (потолке), а на занавесках, висящей одежде и других предметах. Это следует учитывать при «охоте на комаров» в доме или квартире, при обработке средствами для уничтожения насекомых.
Также можно бороться с личинками комаров:
- осушать небольшие, ненужные в хозяйстве водоемы;
- затенять водоемы растительностью;
- на поверхности воды можно разбрызгивать минеральные масла;
- рыбки гамбузии питаются личинками комаров, разведите их в водоеме.
Бороться с окрыленными комарами можно, распыляя средства для уничтожения насекомых в местах ночевок и зимовок гнусов – на чердаках, в подвалах, на скотном дворе.
источник
Для среднестатистического жителя России укус комара – это легкий зуд и быстро исчезающие высыпания. В большинстве регионов нашей страны, особенно в Западной Сибири и Заполярье, комары сильно досаждают людям в период массового лёта. Известны места, где комары – переносчики заразы.
Болезни, связанные с комариными укусами – это малярия, лихорадки, энцефалиты, некоторые гельминтозы. В России регистрируют завозные и местные формы заболеваний.
По данным ВОЗ, одной только малярией ежегодно заболевает до 200 миллионов, а умирает до 600 тысяч людей по всему миру.
Внедрение возбудителя в организм человека происходит после прокола комаром капилляра или кровеносного сосуда. Болезни, передающиеся с помощью членистоногих, называют трансмиссивными.
в тропических странах – круглогодично;
в регионах умеренного климата – сезонно, если
среднесуточная температура воздуха выше 16-20 о С держится 35 и более дней подряд;
в любой местности, если там имеются влажные биотопы для развития личинок комаров и в большом количестве обитают излюбленные животные — жертвы этих насекомых.
укусов комара человек обычно не замечает;
первые симптомы заболевания могут длительно не проявляться;
диагностика большинства подобных инфекций для врачей благополучных регионов затруднительна;
лечение имеет свои особенности (антибиотики бесполезны при протозойных, вирусных и гельминтозных заболеваниях, их используют лишь в качестве вспомогательных средств при некоторых трансмиссивных гельминтозах).
малярия, её виды – тропическая, трех-четырех дневная лихорадка, овале-малярия.
Японский комариный энцефалит;
Лихорадки (реки Росс, западного Нила, Тягиня, Денге, Карельская).
Туляремия при укусе комара.
Приведенный нами список заболеваний, передаваемых комарами, далеко не полный. Трансмиссивные болезни широко распространены в странах субтропического и тропического поясов (Африка, Азия, Южная и Северная Америка, Южная Европа). Опасны комары Средней Азии (Таджикистан, Туркмения, Узбекистан). В России спорадические вспышки местных трансмиссивных болезней выявляются в Южном, Центральном и Сибирском Федеральных округах. Вспышки завозных тропических болезней регистрируются в любом регионе страны.
При посещении неблагополучного региона помните!
Комары — переносчики возбудителей заболеваний относятся к нескольким родам и десяткам видов. Комары отдельных родов (видов) – специфические переносчики инфекций. Однако отличить »малярийного» комара от »безопасного» невозможно без специальной энтомологической подготовки.
Укус любого насекомого в тропических странах следует рассматривать как потенциальную опасность для здоровья!
В течение трех-шести месяцев после поездки в тропики необходимо контролировать свое самочувствие. Болезни, передающиеся комарами, имеют общие признаки. Выявление трех и более симптомов (см. ниже) через некоторое время после посещения тропических стран, особенно если был зафиксирован факт укуса комара, – повод немедленно обратиться к врачу.
Инкубационный период – от нескольких дней до двух месяцев после укуса комара.
Проявление заболеваний в виде:
лихорадки (повышения температуры тела) постоянного или возвратного типа, часто это патогномоничный (главный) признак;
поражений головного мозга и мозговых оболочек в виде ригидности мышц затылка, головных болей, нарушения сознания, рвоты, судорог, эпилептиформных припадков, гиперкинезов, парезов, параличей;
Осложнения после болезни в виде дефицита функций нервной системы. Возможны поражения других органов и систем.
Инкубационный период после укуса и внедрения личинки паразита в организм человека – от 3 до 18 месяцев;
Клинические проявления острого периода болезни в виде поражений:
лимфатических узлов с застоем лимфы и увеличением отдельных частей тела;
глаз с частичной/полной потерей зрения;
подкожной клетчатки – миграция дирофилярий: человек ощущает перемещение гельминта под кожей;
Характерны сильные головные боли, лихорадка, аллергические высыпания. При отсутствии лечения человек обречен на длительное носительство гельминтов.
Необходимо заблаговременно пройти вакцинацию от опасных тропических инфекций перед предстоящей поездкой в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Протективные (защитные) свойства вакцин формируются длительно.
Актуальные списки неблагополучных в этом отношении стран и адреса пунктов вакцинации в регионах России ежегодно обновляются и размещаются на официальном сайте Роспотребнадзора.
Например, по состоянию на 2014 год действовало 35 прививочных пунктов по всей России, в которых имелись все условия для вакцинации от желтой лихорадки.
Не всех тропических болезней можно избежать с помощью прививки. Используйте средства индивидуальной защиты (репелленты, инсектициды, пологи, москитные сетки Павловского, фумигаторы, электронные отпугиватели) при посещении потенциально опасных природных объектов.
Обычные меры предосторожности – эффективное средство профилактики трансмиссивных болезней.
Репелленты используются для отпугивания комаров и клещей. Эти средства предназначены для нанесения на кожу и одежду. Действующие вещества репеллентов от комаров принадлежат к одному из трех видов:
ДЭТА в концентрациях от 1 до 50%, минимальная концентрация подходит для детей, максимальная – для взрослых в походных условиях);
ДМФ – диметилфтолат, который используют ограниченно, поскольку он малоэффективен при клещах (пропитывают антимоскитные сетки);
IR3535 в концентрации 10% допускается для нанесения на кожу ребенка от одного года.
Иногда в качестве репеллентов используют эфирные масла растений (герани, можжевельника). Эффективность таких защитных средств значительно ниже, чем у специальных химических составов. Репелленты на основе ароматических масел целесообразно использовать только в условиях города.
Внимание! Возможна индивидуальная непереносимость репеллентов, в том числе растительных.
аэрозоля – нанесение на открытые участки кожи и одежду;
крема, молочка, геля – нанесение на кожу;
электронных устройств (не содержат ДЭТА).
Раптор, Mosquitail, Gardex, OFF!, Рефтамид, ДЭТА, Комарофф, OZZ, Ultraton, ThermaCell – электронные портативные устройства, BugSTOP – браслеты от комаров для детей и взрослых. Лучшие средства эффективно защищают от укусов в течение 4 – 8 часов.
При выборе товара за рубежом для исключения риска приобретения инсектицида под видом репеллента ориентируйтесь по названию действующего вещества – DEET (ДЭТА) или IR3535. Требуйте сертификат и государственную регистрацию товара (возможна в некоторых странах). Покупайте репелленты в аптеках.
Инсектициды уничтожают комаров и других насекомых. Запрещено наносить такие составы на кожу. Инсектициды можно использовать только для обработки верхней одежды с помощью крупнодисперсных аэрозолей или распыления в воздухе помещений.
Пиретроиды – единственная группа современных инсектицидов. Это синтетические аналоги природных веществ (пиретринов), образуемых цветками африканских видов ромашки. Их выпускают промышленно в виде маслянистой жидкости под торговыми названиями:
Альфа-аллетрин (англ. d-аллетрин, Pynamin, d-allethrin, d-cisallethrin, Bioallethrin, Esbiothrin, Pyresin, Pyrexcel, Pyrocide, trans-allethrin);
Трансфлутрин (англ. Baygon, Baythrin);
Праллетрин (англ. Prallethrin) или Эток (англ. Etoc).
В инсектицидах используют низкие концентрации действующего вещества. При покупке обязательно нужно обращать внимание на его процентное содержание. Низкие концентрации подходят для детей и в обычных условиях, высокие – для кратковременного использования в жестких условиях – в джунглях, саванне.
Устаревшие действующие вещества инсектицидов – ФОС (фосфорорганические соединения дихлофос, хлорофос, карбофос, дуст, ДДТ) запрещены к применению!
Жидкость (обработка верхней одежды, открытых пространств, помещений);
Пластинка для электрофумигатора (распыление инсектицидов в виде ультрамалообъемных аэрозолей в помещениях);
Аэрозоль (распыление в виде крупнодисперсных спреев в помещении и на верхнюю одежду).
Популярные торговые марки инсектицидов и репеллентов одинаковые. Существуют торговые марки, которые выпускают исключительно инсектициды (Фумитокс, Велес).
При выборе инсектицида за рубежом, также как и при покупке репеллента, ориентируйтесь по названию действующего вещества. Просите сертификат, государственную регистрацию на приобретаемый товар. Покупайте инсектициды в местных аптеках.
В некоторых отелях тропического пояса предоставляются пологи для защиты кровати от комаров, обязательно их используйте. Отправляясь в индивидуальный тур или в командировку в жаркие страны, возьмите с собой переносной надкроватный полог.
При выборе ориентируйтесь на:
качество материала, из которого сделана сеть;
Это простое приспособление для индивидуального использования с целью защиты головы, шеи и верхней части туловища от укусов насекомых. В продаже имеется товар от разных производителей. Сетку пропитывают одним из репеллентов, обычно ДЭТА (диэтилтолуамидом) или ДМФ (диметилфтолатом).
Преимущества сетки Павловского – малый вес, отсутствие необходимости нанесения инсектицидов на одежду и переодевания в специальную униформу. Сертифицированные сетки, пропитанные составом по рецептуре, разработанной академиком Е.Н. Павловским, обладают отпугивающим свойством до двух месяцев. При посещении мест с высокой плотностью популяции гнуса, нужно дополнительно использовать накомарник – шляпу и накомарник — сетку.
На спицах из хлопчатобумажной или льняной пряжи нужно связать сетчатую накидку в виде шарфика, платка или воротничка. Пряжу следует выбирать гигроскопичную (хорошо впитывающую влагу). Готовое изделие необходимо пропитать одним из репеллентов (см. выше) и просушить. Надевать взрослому или ребенку поверх одежды на плечи. Срок ее действия – до 10 суток после однократной пропитки. В случае необходимости сетку можно обработать повторно. У сертифицированной сетки, реализуемой в розничной сети, срок репеллентного действия выше – до 2-х месяцев.
Материалом для полога может служить плотная марля или специальная сетка от комаров, которая продается в магазине. Нужно определить необходимый размер, по краю вшить резинку или тесьму, накрывать полученным пологом коляску и подтягивать края для предотвращения попадания комаров внутрь.
При малочисленности естественных врагов, питающихся личинками насекомых, популяция комаров Российской средней полосы, Западной Сибири и Приполярья достигает огромных размеров. Двукрылые (комары, мошки, мокрецы, слепни, мухи-жигалки) формируют сообщество кровососущих насекомых, имеющих общее наименование – гнус.
Виды местных комаров вполне могут быть носителями опасных для человека инфекций. Однако развития возбудителей в комаре и заражения человека не происходит. В большинстве регионов нашей страны сумма летних температур, достаточная для развития возбудителя инфекции в комаре, не наблюдается. Необходимые условия для развития возбудителей инфекции см. выше.
Главным лимитирующим фактором распространения трансмиссивных инфекций в умеренном и суровом климате является короткий срок активной жизни комара.
Кровосос – исключительно самка комара. Кровь используется ею в качестве основного источника энергии, необходимого для развития оплодотворенных яиц.
личинка – в водоеме, установлено четыре возраста личинки комара;
куколка – в водоеме, влажном субстрате;
имаго (взрослая особь) – самец (лимфофаг, питающийся соками растений), самка – облигатный паразит, частично лимфофаг.
Длительность стадии развития оплодотворенных яиц зависит от температуры окружающей среды. Например, при температуре 16 о С она составляет 2-4 дня. Этот срок – время жизни комара после укуса. Повторная активность самки с целью вынашивания потомства маловероятна (отсутствует биологическая целесообразность). После откладывания яиц особь гибнет.
В условиях Западной Сибири регистрируется только одна генерация (поколение) комаров. В условиях субтропиков – 3-4 генерации, в жарких странах – до 8-10 генераций. В жарком и умеренном климате продолжительность индивидуальной жизни кровососа существенно не отличается.
Продолжительность жизни комаров (самцов и самок), не получивших кровь в летний период – от нескольких суток до четырех месяцев.
Чем ниже температура окружающего воздуха, тем дольше продолжительность жизни комара.
При низкой температуре комары большую часть времени находятся в малоактивном состоянии, участия в размножении не принимают. По этой причине в прохладном климате возбудители инфекций не развиваются. Трансмиссивные заболевания, которые долго циркулируют в фауне с участием восприимчивых диких и домашних животных, называются природно-очаговыми болезнями.
Передача инфекций от комаров к человеку и животным происходит трансовариально. Это способ распространения возбудителя внутри организма, когда при укусе больного человека (животного) возбудитель поглощается комаром вместе с кровью, после чего инфекция переходит в яйца самки комара, а оттуда в личинку (куколку), и завершает развитие в имаго до:
инвазионной личинки при гельминтозах – стадия паразита, заразная для восприимчивого объекта (человека, животного), другие стадии не обладают способностью заражать;
полноценного возбудителя (протозоозы, бактерии, вируса).
В результате вся следующая генерация имаго становится носителями заразы.
В момент укуса комар выделяет биологически чужеродные для организма человека вещества, препятствующие свертыванию крови. Кровососание – одна из адаптаций к паразитированию, поэтому для большинства людей укус и поглощение крови незаметны.
Первые симптомы появляются через некоторое время в виде зуда, жжения, воспаления локальных участков тела. Симптомы укуса заразных и стерильных комаров практически не отличаются.
Образование небольших волдырей красного цвета в месте укуса комара – естественная ответная реакция организма. Волдырь – это вариант первичной сыпи в виде небольшой припухлости на коже, исчезающий без следа в течение короткого времени.
Красные пятна и сыпь, появившаяся на коже через длительное время после укуса – повод исключить инфекционное или инвазионное заболевание. Для установления причины сыпи используют клинический осмотр, микроскопию, аллергические и иммунологические методы.
Сыпь, характерная для трансмиссивных заболеваний, сопровождается лихорадкой, ломотой в мышцах, головными болями.
Исследование крови на малярию. Каплю крови наносят на предметное стекло (метод толстой капли), образец исследуют под микроскопом с целью обнаружения плазмодия – возбудителя малярии. Дифференциацию вида малярии проводят в тонком слое крови, окрашенном методом Гимза.
Исследование с целью исключения аллергии. Проводят с помощью кожной пробы для определения реагинов IgE в крови больного. Высокий уровень реагинов свидетельствует о глистной инвазии или атопической аллергии.
Зуд и жжение – обычные спутники укуса комара. Эти неприятные симптомы снимаются специальными растворами, кремами и гелями при втирании в пораженные участки кожи. Также на помощь могут прийти народные средства от укусов комаров
Внимание! Для этой цели нельзя использовать репелленты и инсектициды в виде гелей, кремов и аэрозолей. Они не избавят вас от зуда.
Комариный писк часто вызывает у людей изнуряющий нервный зуд, особенно в ночное время. Для комфортного сна необходимо применять фумигаторы.
Принцип действия фумигатора основан на нагревании и распылении инсектицида в пластине или в жидкой форме. Безопасность препарата для человека гарантируется особо малым объемом вещества в окружающей среде. Процесс термовозгонки инсектицидов происходит в приборе от:
электрической сети (стационарный вариант);
карманной батарейки (портативный прибор, удобный для использования на природе).
Разработаны портативные фумигаторы для индивидуального ношения на теле в виде браслетов или компактных приборов, крепящихся на поясе. Такие устройства можно применять даже при передвижении.
металлическая (жестяная) емкость;
инсектицид в жидкой форме (см. выше) и обычная вода.
В качестве ёмкости подойдет чистая пустая консервная банка. Инсектицид нужно разбавить водой в пропорции 1:100 и налить в банку небольшое количество (5-10 мл). Банку с раствором инсектицида необходимо нагреть с помощью горящей свечи. Полного выпаривания такого объема инсектицида (5-10 мл) достаточно для уничтожения комаров, залетевших в туристическую палатку (небольшое помещение). Процедуру при необходимости повторить, палатку проветрить, обработку проводить не менее чем за три часа до отхода ко сну.
Внимание! Возможна индивидуальная непереносимость инсектицидов. Фумигаторы устанавливайте на расстоянии более одного метра от спального места.
Легкий отек открытых частей тела возникает у человека, не чувствительного к аллергенам. При массированном нападении комаров возможны многочисленные отеки, исчезающие в течение одного-двух часов.
Обширные отеки, сопровождаемые удушьем и сумеречным сознанием после укуса комара или применения инсектицида (репеллента) – признак аллергии.
Повышенная чувствительность к укусам комаров возможна у взрослых и детей. Взрослый человек, подверженный аллергиям, способен самостоятельно предпринять действия по предупреждению укусов. Нападение гнуса (комаров) на ребенка, имеющего нежную кожу, вызывает больше негативных последствий. Кроме того, в некоторых случаях сыпь, вызванная укусом комара, может быть принята за проявление инфекции или аллергии.
Некоторое люди, обладающие повышенной чувствительностью, бурно реагируют на комариные укусы. Реакция проявляется быстро в виде:
симптомов бронхиальной астмы.
При появлении признаков анафилактического шока (отек Квинке) больного необходимо уложить и немедленно вызвать скорую помощь. Можно ввести преднизолон внутримышечно или принять внутрь один из препаратов, препятствующих развитию аллергии, в виде драже (таблеток). Антигистаминные препараты разных поколений:
первого (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
второго (Зодак, Парлазин, Зиртек, Цетрин, Цетиризин);
третьего (Кларитин, Эриус, Телфаст).
Максимальная суточная доза, возможные побочные эффекты и противопоказания указаны в инструкции к препаратам.
В норме след от укуса комара исчезает у ребенка в течение нескольких часов, если место укуса не расчесывать. При возникновении сомнений для определения вида, опасности сыпи и последствий для организма нужно сравнить различные виды высыпаний.
Угри новорожденных – микроскопические бугорки желтого цвета, появляются с первых дней жизни, локализация – лоб, подбородок, спина, исчезают ко второй неделе жизни;
Ветрянка – вирусная сыпь (возбудитель – герпес Зостер), начинается в виде розеолезно-везикулезной сыпи, далее везикула, локализация – голова, пах, рот, сопровождается повышенной температурой, рвотой;
Атопический дерматит или диатез (системная аллергия) – покраснение на щеках, возникает после употребления ягод, шоколада и других высокоаллергенных продуктов.
повышением температуры тела;
Обращать внимание стоит на любые опасные, по вашему мнению, симптомы. В остальных случаях нужно советоваться с участковым педиатром. Для профилактики нападений комара на ребенка пользуйтесь во время прогулок на свежем воздухе разрешенными для применения средствами от комаров – репеллентами на основе IR3535 или эфирных масел растительного происхождения. В отдельных случаях используйте репелленты на основе ДЭТА с концентрацией действующего вещества не выше 1%.
Внимание! Имеются возрастные ограничения для детей по нанесению на кожу репеллентов.
Для профилактики комариных укусов у детей, страдающих аллергией на химические средства, используйте на выбор:
полог от комаров над кроватью, коляской;
электронные приборы ThermaCell;
сетку Павловского (репеллент не соприкасается с кожей, сетка легко снимается, препарат, нанесенный заранее, не улетучивается быстро, следовательно, риск возникновения аллергии значительно ниже).
Малярию ежегодно завозят в Россию люди, побывавшие в тропических странах. В 2013 году было зарегистрировано два смертельных исхода. Было время, когда малярию в нашей стране ликвидировали, длительное время об этом заболевании не вспоминали. Выросло целое поколение врачей, которые не имеют никакого представления о малярии. Поэтому в отдельных случаях возникают трудности со своевременной диагностикой и лечением болезни.
Для лечения малярии необходимо использовать лекарственные средства из соответствующей фармакологической группы – противомалярийные препараты:
Гидроксихлорохина сульфат (Китай);
Делагил (Польша или Венгрия);
Все вышеназванные лекарства специфически подавляют активность плазмодиев малярии и других протозоозов, снимают явления малярийной лихорадки. Препараты зарегистрированы Росздравнадзором на территории Российской Федерации. Они эффективны в установленных дозах, но имеются противопоказания.
Опасность представляет формирование устойчивых природных очагов малярии на территории южных регионов России с участием комаров и их главных жертв – мелких грызунов.
С середины прошлого столетия в СССР регистрировали только завозные случаи всех форм малярии. Эти инциденты не имели эпидемических последствий. С 1995 года ситуация ухудшилась в связи с завозом в Россию трехдневной малярии из Средней Азии.
В настоящее время до 80% завозных случаев составляет трехдневная малярия из Азербайджана и Таджикистана. Из Африки завозят тропическую малярию, из стран Азии – только трехдневную.
К сожалению, в России стали регистрировать случаи местной малярии, отличной от завозной. Это значит, что имеется риск возникновения природных очагов малярии в регионах нашей страны. Единичные случаи местной трехдневной малярии регистрировали в следующих областях:
Наибольшую опасность в распространении трехдневной малярии представляют очаги, расположенные в Республике Дагестан. Повлиять на формирование устойчивых эпизоотических очагов малярии могут близлежащие территории зарубежной Азии.
Если комар уже укусил, нужно использовать препараты для наружного применения, снимающие неприятный зуд и жжение. В продаже имеется большой выбор гелей, пенок и кремов. Препараты этой группы не содержат репеллентов или инсектицидов, кроме того, они могут не считаться лекарствами.
Наилучшим эффектом обладают именно средства, которые реализуются только в аптеках. Основное действующее вещество таких препаратов – диметинден из фармакологической группы «антигистаминные препараты».
Изготовитель препарата – фирма Новартис, Швейцария. Фенистил (действующее вещество диметинден) является блокатором гистаминовых рецепторов Н1, обладает успокаивающим действием. Применяется для устранения зуда, крапивницы и других явлений при раздражении кожи, используют также при аллергических ринитах. Фенистил выпускают в двух формах: гель и капли.
Внимание! Имеются противопоказания к Фенистилу и угроза индивидуальной непереносимости. Его нельзя применять детям до года, существуют также ограничения к использованию во время беременности. Фенистил не рекомендуется наносить детям на обширные участки тела. Из-за седативного эффекта этим препаратом запрещено пользоваться людям при выполнении ответственных работ, требующих внимания (водителям, операторам техники).
Группа препаратов, рекомендованная в качестве защиты кожи от зуда после укусов комаров, не является лекарствами. Это препараты фирмы Mosquitail. Они выпускаются в виде спрея-бальзама, пенки-бальзама, геля-бальзама. Все средства изготовлены на основе антибактериального комплекса с ионами серебра. Их эффект основан на:
быстром снятии зуда и раздражения кожи;
противовоспалительном и успокаивающем действии компонентов.
Препараты для защиты от укусов комара на основе растительных веществ, рекомендованные детям, называются Gardex Baby. Эти средства выпускают в форме крема, крем-геля, карандаша, пенки, бальзама-стика, браслета. Препараты Gardex Baby также защищают нежную кожу малыша от солнечных ожогов.
При отсутствии под рукой специальных препаратов для обработки кожи после укусов комаров можно использовать одно из перечисленных средств:
примочки из столового уксуса;
перманганат калия в виде слабого раствора;
чайный пакетик после однократной заварки;
Ватный диск, смоченный теплой кипяченой водой, приложите к соде, насыпанной в чистую посуду, а затем к месту укуса комара на время до одной минуты. Процедуру повторяйте не чаще трех раз в день. Отек кожи исчезает после одной-двух процедур.
Зуд и жжение кожи в месте укуса комара можно снять мятой, но если в походе ее нет под рукой, возьмите зубную пасту на основе мяты. Немного пасты выдавите на кончик пальца и осторожно приложите к месту укуса. Не втирайте, возможна аллергия на компоненты пасты. Боль и отек исчезнут после однократного применения.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Как быстро и просто понизить артериальное давление?
5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ
Предотвратить укус пчелы с помощью народных средств практически не возможно. Вероятность нападения пчел намного ниже, если при встрече с одиночными насекомыми или целым их роем не делать резких суетливых движений. Все должно происходить спокойно.Просто, не нужно их провоцировать, что бы они не делали.
Характерно выглядит место укуса клеща при Лайм Боррелиозе в виде специфической пятновидной эритемы. Пятно увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета.
Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам. Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма.
Пчёлы нападают лишь из соображений самообороны, когда человек нечаянно обнаружил и потревожил гнездо. У этих насекомых нет причин, чтобы нападать на всё что движется. Укус пчелы весьма болезненный. Жало остаётся внутри кожного покрова. Оно имеет зазубрины и напоминает гарпун, который крепко удерживается в теле жертвы.
Постельные клопы – это кровососущие насекомые, наносящие людям характерные болезненные укусы. Для питания у клопа имеется специальный колюще-сосущий аппарат, который образовался из двух его челюстей и выглядит, как заостренная трубочка. Клоп не кусает, а скорее прокалывает кожу человека и пытается добраться хоботком до кровеносного сосуда.
Более привычные для нас виды этих насекомых, обитающие в лесах и жилищах, тоже могут представлять опасность, поэтому заслуживают внимательного рассмотрения.Представители рыжих лесных и домашних муравьев относятся к различным подвидам. Они различаются внешностью и имеют индивидуальные биологические особенности.
Иногда укусы насекомыми проходят совсем бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. Но случается и так, что они могут стать причиной тяжелых осложнений или даже летального исхода. Поэтому очень важно учитывать возможные тонкости и механизмы их появления. Это поможет вовремя определиться с угрожающими ситуациями и предпринять соответственные мероприятия по их устранению.
Укусы жуками встречаются не часто. Они сопровождаются местными изменениями кожи и мягких тканей в области укуса. Токсические реакции возникают крайне редко. Эти данные говорят о том, что справиться с подобной проблемой можно самостоятельно. Главное, знать некоторые особенности обработки таких укушенных ран.
источник