Васичкин массаж при бронхиальной астме

Массаж проводить в начале и во время приступа бронхиальной астмы, — это поможет облегчить дыхание. Проводить массаж следует часто. Регулярное применение точечного массажа может предупреждать повторение приступов.

Первая группа точек. Метод массажа — успокаивающий, прием — легкое надавливание в течение 3—5 мин на каждую точку в сочетании с легким поглаживанием.

Точка 1 (да-чжуй), находится на задней срединной линии между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков. Массировать в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 2 (фэн-мэнь), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 3 (фэй-шу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков, под точкой 2. Массировать аналогично точке 2.

Точка 4 (тянь-ту), несимметричная, находится на передней срединной линии у яремной вырезки грудины. Массировать в положении сидя.

Точка 5 (чжун-фу), симметричная, находится в первом межреберье под акромиальным (наружным) концом ключицы. Массировать в положении сидя одновременно справа и слева.

Точка 6 (цзянь-цзин), симметричная, находится на спине в центре надостной ямки лопатки. Если другое лицо положит свою правую ладонь на ваше правое плечо, то его указательный палец окажется на точке. Массировать должно другое лицо одновременно с обеих сторон при вашем положении сидя, слегка наклонившись вперед, или лежа на животе.

Точка 7(тянь-фу), симметричная, находится на плече на 3 цуня ниже переднего конца подмышечной складки. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева.

Точка 8 (чи-цзе), симметричная, находится на передней поверхности локтевого сустава со стороны большого пальца в кожной складке. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, положив руку на стол ладонью вверх.

Точка 9 (сюань-цзи), несимметричная, располагается в центре рукоятки грудины, под точкой 4. Массировать в положении сидя или лежа на спине.

Точка 10(да-чжу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками I и II грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонив голову слегка вперед.

Точка 11 (шу-фу), симметричная, находится на 2 цуня в сторону от передней срединной линии под ключицей, кассировать одновременно справа и слева. Если приступы бронхиальной астмы наблюдаются у ребенка, добавьте еще одну точку, которую массируют тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2 — 1 мин.

Точка 12 (синь-шу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при положении ребенка сидя, наклонившись вперед (локти на столе).

Если больной бронхиальной астмой старше 40 лет, то к точкам первой группы следует добавить точки второй группы, чередуя первую и вторую группы по дням.

Воздействие на вторую группу точек производится тонизирующим методом, приемом глубокого надавливания с вращением в течение 1/2—1 мин.

Точка 1 (сань-инь-цзяо), симметричная, находится на голени на 3 цуня выше внутренней лодыжки. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 2 (цзу-сань-ли), симметричная, находится на голени на 3 цуня ниже надколенника и на 1 цунь кнаружи от переднего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.

Точка 3 (хэ-гу), симметричная, находится на тыле кисти между I и II пястными костями, ближе к II пястной кости. Массировать в положении сидя поочередно справа и слева, рука лежит на столе.

Точка 4 (шэнь-шу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками II и III поясничных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, наклонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

В межприступный период рекомендуется проводить массаж третьей группы точек сначала через день, затем 2 раза в неделю и, наконец, 1 раз в неделю. Метод успокаивающий, прием — легкое надавливание с вращением по часовой стрелке в течение 3—5 мин на каждую точку.

Точка 1 (чи-цзе) — см. точку 8 первой группы.

Точка 2 (ле-цюэ), симметричная, находится на предплечье на 1 1 /₂ цуня выше средней складки запястья, в углублении у шиловидного отростка лучевой кости. Массировать поочередно справа и слева в положении сидя, рука лежит на столе.

Точка 3 (тай-юань), симметричная, находится на передней поверхности запястья на 1,5 см ниже нижней складки, со стороны большого пальца. Массировать аналогично точке 2.

Точка 4 (тянь-чжу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на границе волосистой части головы. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя, слегка наклонив голову вперед.

Точка 5 (фэй-шу) — см. точку 3 первой группы.

Точка 6 (кунь-лунь), симметричная, находится в углублении между пяточным сухожилием и наружной лодыжкой на уровне ее центра. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 7(тай-чун), симметричная, находится на тыле стопы в наиболее узком месте промежутка между I и II плюсневыми костями. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 8 (цюй-цюань), симметричная, находится у внутреннего конца подколенной складки на уровне центра надколенника. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя.

Точка 9 (шу-фу) — см. точку 11 первой группы.

Для сезонной профилактики к третьей группе добавьте еще несколько точек. Массаж проводится через день.

Точка 10 (пи-шу), симметричная, находится на 1 1 /₂ цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков. Массировать должно другое лицо одновременно справа и слева при вашем положении сидя, склонившись вперед, или лежа на животе, подложив под живот подушку.

Точка 11 (синь-шу) — см. точку 12 первой группы.

Точка 12 (цзу-сань-ли) — см. точку 2 второй группы.

Источник:В.С.Ибрагимов. Точечный массаж. Москва, Медицина, 1984 г

источник

Массаж при бронхиальной астме относится к достаточно эффективным способам выполнения профилактики у пациентов с бронхолегочными заболеваниями, предупреждая рецидивы и предастматическое состояние.

Среди множества разновидностей массажа наиболее выделяются следующие методики:

гигиенический;
сегментарно-рефлекторный;
лечебный;
косметический;
аппаратная методика;
спортивный;
самомассаж.

Кроме классического вида существуют другие техники (точечный, при помощи банок, индийский и др.).

Для лечения бронхиальной симптоматики чаще всего используются ЛЕЧЕБНЫЙ И ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. До начала его использования требуется обязательная консультация врача, учитывающая противопоказания и необходимость процедуры.

Массирование активно воздействует практически на все системы и органы, поэтому существуют противопоказания для его проведения.

Не рекомендуется выполнять манипуляции:

при активном остром системно-инфекционном процессе, сопровождающимся лихорадочным состоянием;
травмах грудной клетки;
туберкулезных заболеваниях;
бронхоэктатической болезни с тканевым распадом;
пневмонии и плевриты;
открытые раневые поверхности, фурункулез, гемангиомы и родимые пятна в месте проведения процедуры;
злокачественные новообразования грудной клетки.

Противопоказания ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно при проведении массажа у детей, потому что, несмотря на все преимущества процедуры, иногда он способен нанести значительный вред пациенту. Перед началом массирования пациенту рекомендуется пройти диагностическое обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Массаж при бронхиальной астме необходим для активизации бронхиальной расширительной способности (рефлекторной дилатации) с последующим улучшением дыхания. Процедуру необходимо выполнять в межприступный период, что позволяет снизить тяжесть и частоту астмы. Методика массажа предусматривает выполнение профилактики осложнений с одновременным укреплением иммунной системы.

Проводя манипуляцию у детей важно учитывать поведение ребенка и не применять силу при выполнении процедуры. В этом случае необходим постепенный подход с элементами игры.

Если во время процедуры пациент почувствовал ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой, головокружением и чувством жара, нужно незамедлительно прекратить процедуру и обратиться за медицинской помощью.

Дыхательные упражнения следует повторять не меньше 4 раз. Заканчивать массаж рекомендуется легкими поглаживающими движениями в области грудной клетки (5-6 минут).

Массаж при бронхиальной астме необходимо проводить каждый день, курсами по 15 процедур. Наиболее комфортным считается время с 9 до 13 часов. Перерыв после приема пищи и физической нагрузки должен быть не менее 1,5-2 часов. Продолжительность массирования составляет 10-15 минут.

Пациента следует усадить, встав за его спиной и первых 3 минуты массировать только область спины с постепенным переходом на боковые поверхности грудной клетки и заднюю часть шеи легкими, поглаживающими и растирающими движениями.
На следующем этапе больного необходимо уложить на живот, дополнительно массируя спинные мышцы, промежутки между ребер и надлопаточную область. Используются приемы разминания, растирания и поглаживания.

В области позвоночника, по направлению вверх, к шее, а затем кругообразными движениями, выполняя массирование от позвоночника по направлению к лопатке, используется растирание (спиралевидное или прямолинейное). После чего выполняется поглаживание и разминание спинных мышц.
Пациента необходимо уложить на твердую ровную поверхность и приступить к разминанию и поглаживанию надключичной области и большой мышцы груди. При этом специалист должен накрыть ладонями часть ребер, расположенных ниже диафрагмальной области и при выдохе слегка надавливать на них. Процедуру необходимо повторить 3-4 раза на различных межреберных участках.

У детей можно проводить дополнительный вибрационный носовой массаж, методика которого заключается произношением во время удлиненного выдоха длительного шипящего звука, например «уххх» и т.д. Такой вид массажа проводится для обеспечения дыхательной деятельности при остром приступе. Кроме того, он позволяет расслабить плечевой пояс и устранить скованность грудной клетки.

1. Проведение массажа правого легкого (нижней части) и левого легкого (верхней доли):

разминания должны занимать не менее 80% общего времени, отведенного на массаж;
остальное время отводится на растирание с прерывистой вибрацией;
вначале выполняется массаж левой передней части грудной клетки;
область поясницы;
спина до нижней части правой лопатки;
поверхностная часть левой лопатки.

2. Выполнение массажа правого легкого (верхней доли) и левого легкого (нижней доли):

курс составляет не более 5 сеансов, которые проводятся с интервалами в 3 дня. Длительность сеанса составляет полчаса;
во время выполнения процедуры в обоих случаях определяются две основных зоны в области груди и еще две со стороны спины, которые должны массироваться поочередно, начиная от нижней части и постепенно переходя по направлению вверх;
не следует проводить интенсивные нагрузки на ассиметричных зонах при острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни и острых бронхиальных приступах.

Помимо ИМАЗ, положительное воздействие наблюдается при лечении бронхиальных заболеваний (особенно у детей), применяя точечный массаж.

Массаж во время астматического приступа выполняется для нормализации дыхательной деятельности и улучшения работы диафрагмы. Наиболее часто применяются следующие методики:

МАССАЖ ЛИЦА. Во время удушья рекомендуется выполнить массаж крыльев носа. Для этого необходимо согнуть большие пальцы рук и тыльной стороной произвести движения колебательного характера (не менее 100-120 движений за 1 минуту). При этом пациент должен сделать ртом глубокий вдох, а массажное движение следует выполнять только во время глубоко выдоха носом. Повторять это упражнение необходимо не менее 5 раз.

Плотно зажав ноздри больного согнутыми большими пальцами, следует регулировать носовой выдох пациента (вдох должен быть сделан ртом) и на выдохе частыми колебательными движениями массировать крылья носа, повторяя это упражнение не менее 3 раз.

Массажные круговые движения следует выполнять всеми пальцами на обеих руках, скользя от носовой спинки к уголкам рта. Это действие проделывают не менее 10 раз, пока больной не начнет ощущать легкое тепло.

Положительное воздействие отмечается при выполнении массажа в лобной области. Кожа на лбу массируется подушечками пальцев, начиная от средней части лба по направлению к височной области круговыми движениями не менее 10 раз. Кроме того, можно растирать кожу на лбу вращательным движением ладони, которые следует расположить в области надбровных дуг. Ладони должны двигаться навстречу друг другу.

Тыльной поверхностью обеих рук можно растирать область подбородка скользящими движениями в направлении от середины подбородка к углу нижней челюсти до появления легкого чувства тепла.

МАССАЖ СПИНЫ. Массажист должен встать со стороны спины больного и нащупать пальцами межреберные углубления. При сохранении давления необходимо делать вибрирующие движения руками, не меняя их положения. Довольно часто при выполнении такой манипуляции больному бывает щекотно, но это не должно останавливать массаж, так как он приводит в норму дыхание.

Кроме того, в области спины, вдоль лопаточных линий, кожа захватывается 2 пальцами рук, оттягивается в сторону на 1-2 секунды и поворотом кисти соединяется внутри, а затем отпускается. Такие движения повторяются в срединной области и в углах лопаток не более 4 раз с периодическими поглаживаниями после расслабления.

При правильно проведенной методике пациент будет ощущать сильную болезненность, благодаря чему снимается активный бронхоспазм.

ВЫПОЛНЕНИЕ ГРУДНОГО МАССАЖА. Для выполнения манипуляции пациенту необходимо лечь на бок (спину). Важно максимально расслабиться. Вначале выполняется подготовка в виде поверхностного и плоскостного поглаживания, круговой разминки, вибраций и выборочного массирования.

Массаж лучше начать с нижнего бедра с медленным дугообразным подъемом вверх к мышце груди. Такая методика определяется расположением лимфатических сосудов.

Массаж выполняются подушечками пальцев, от груди к позвоночнику. В диафрагмальной области разминка выполняется с помощью непрерывной вибрации. В завершении межреберная область должна ритмично поглаживаться.

После этого больному рекомендуется лечь на бок, чтобы промассажировать переднюю часть зубчатой мышцы при помощи попеременных поглаживаний, разминаний и растираний. Важно помнить, что молочную железу массировать без специальной подготовки нельзя. Помимо этого, следует обратить внимание на интенсивность воздействия, чтобы не навредить больному.

МАССАЖ ТОЧЕЧНЫЙ. Предусматривает воздействие на акупунктурную точку, тесно взаимосвязанную с внутренней системой пациента. Точечный массаж желательно выполнять для всех возрастных категорий пациентов, включая детей, так как после его проведения отмечается активизация памяти и усиление работоспособности, что отражается на усваивании учебного материала. Важно учитывать, что точечный массаж избавляет от головных болей, улучшает сосудистый тонус, а также работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие заболеваний суставов. Такие способы лечения рекомендуются при бронхиально — легочной симптоматике и расстройствах ЖКТ. Помимо этого они препятствуют образованию гастритов и язв.

Для того чтобы провести точечный массаж необходимо с усилием надавить на концевые фаланги больших пальцев у корня ногтя. Рекомендуется надавить пальцами по направлению книзу на внутренней части грудины, там, где находится яремная ямка до возникновения несильной боли. Следует наблюдать за дыхательной деятельностью пациента, спустя 2-4 минуты. Если за это время дыхательная деятельность приходит в норму, давление необходимо снизить. Процедура проводится 5 минут.

Еще одним методом регулирования дыхания является сильное нажатие любым предметом на точку, которая расположена у основания носа, между ноздрей. Это способствует возникновению кашля с выделением бронхиального секрета и нормализации дыхания и постепенным уменьшением одышки.

Основа проведения точечного массирования характеризуется тремя принципами, предусматривающими индивидуальный подход к пациенту, тщательное соблюдение рекомендованных мероприятий и комплексное решение проблемы. При выполнении процедуры человек может принять любое положение, но маленьких детей желательно уложить на ровную плоскость. Точечный массаж предусматривает постукивание в области спины с постепенным продвижением к области грудной клетки.

ВЫПОЛНЕНИЕ БАНОЧНОГО МАССАЖА. Еще одним способом экстренной помощи во время астматического приступа является баночный массаж. Его может сделать любой человек, находящийся рядом с больным.

Для этого больного необходимо усадить на стул и взять медицинскую банку. Можно использовать силиконовые банки, но при их отсутствии можно использовать обычную — из стекла. Спина больного смазывается любым жирным кремом. На корнцанг (пинцет, ножницы и т.д.) наматывается ватная турунда, которая смачивается спиртом и поджигается. Затем горящая турунда быстро вводится в банку, создавая вакуум, после чего банка быстро накладывается на легочную область. Непосредственно сам массаж выполняется медленными движениями по спине пациента, избегая области позвоночного столба по 2-3 минуты с каждой стороны.

САМОМАССАЖ. Каждый пациент, страдающий от астмы, должен знать правила выполнения самомассажа во время приступа.

Почувствовав приближение приступа, пациент должен наклониться вперед и круговым движением массировать яремную ямку (сначала вправо, а затем влево). Очень важно равномерно дышать, приподнимая и опуская плечи.

Руки нужно расслабить и выполнять скрещивания и другие движения. На выдохе необходимо произнести долгие шипящие звуки (уххх, аххх). Такой способ позволяет освободить дыхание и расслабить шейные и плечевые мышцы, а также устранить скованность в области груди.

Массаж при заболевании астмой — это средство, с помощью которого можно значительно улучшить состояние больного, но следует помнить, что только одним массажем излечиться от заболевания невозможно. Он может использоваться только в качестве вспомогательной терапии в комплексной медикаментозной терапии. Тем не менее, массаж позволяет значительно снизить негативную симптоматику и потребность в лекарственных препаратах.

Важно помнить, что любые способы избавления от бронхиальной астмы, включая проведение массажа, требуют предварительной врачебной консультации, который может адекватно оценить состояние больного. Это позволяет избежать нежелательных последствий и снизить вероятность рецидивов.

источник

Массаж при бронхиальной астме – методика, которую одобряют и врачи, и приверженцы народной медицины. Пациентам этот способ лечения нравится больше, чем дыхательная гимнастика или специальная физкультура.

Излечить астму полностью не удается, но, несмотря на это, облегчить ее течение можно с помощью лечебных процедур. Массаж оказывает общеукрепляющее действие, его назначают в лечебных и профилактических целях.

Лучших результатов удается добиться, если применять его в комплексе с лекарственной терапией, растительными средствами и ЛФК.

Физиотерапевтическая процедура хорошо влияет на организм астматика и способствует снижению частоты приступов удушья.

Массаж грудной клетки, а также других частей тела взрослым и детям при бронхиальной астме назначается с целью нормализации дыхательного процесса. Это очень важно, так как при заболевании дыхательные пути больного сужаются, и уменьшается поступление в организм кислорода.

Кроме того, лечение и профилактика при помощи массажа укрепляют защитные силы организма, улучшают кровообращение и состояние мышц.

Проведение массажных процедур показано больным с интермиттирующим и персистирующим течением заболевания. Этот вид терапии также показан пациентам с осложнениями астмы.

Астма и любой массаж несовместимы в период обострение недуга. Когда приступы удушья случаются часто и проходят очень тяжело, то требуется оказывать экстренную помощь, при этом массажные действия могут только усугубить состояние пациента.

При легкой стадии астмы процедуру проводят в случае появления предвестников приступа с целью улучшения состояния или устранения риска развития удушья.

Противопоказаниями также являются:

туберкулез;
заболевания крови;
новообразования злокачественного характера.

Относительными противопоказаниями являются гнойничковые заболевания кожи, сердечная и легочная недостаточность, нарушения кровообращения.

Массажи при бронхиальной астме подразделяются на несколько видов. Тот или иной вариант выбирается в зависимости от характера течения болезни.

Применимы такие методики массажа при астме:

сегментарная;
классическая;
точечная;
интенсивная;
периостальная;
перкуссионная.

Большинство техник основано на использовании таких приемов:

поглаживание;
легкое разминание;
растирка;
вибрационные действия;
удары.

Массаж при астме предусматривает массирование пациента, лежащего на спине. Сначала проводят разогрев мышц посредством поглаживающих действий, при этом направление должно быть от живота и боков к подмышкам.

После разогревающих мероприятий переходят к процессу разминания. Подобные действия стоит проводить аккуратно, обходя молочные железы. Далее вторыми фалангами пальцев разминают грудные мышцы, подключичные впадины, при этом движения должны быть кольцевыми. Межреберные промежутки разрабатывают пальцами, двигаясь по прямой или зигзагообразно.

Затем начинают разминать воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Человеку необходимо перевернуться на живот. Принцип такой же: сначала разогревают мышцы, потом активно массируют.

Крупные мышцы спины разминают щипковыми движениями. Особое внимание уделяют межпозвоночным, межреберным пространствам. Их следует разминать подушечками пальцев, двигаясь по прямой.

После этого человек возвращается в исходное положение, после чего разрабатывают грудную клетку. Заключительным действием является ее поглаживание.

Эта разновидность массажа для людей с бронхиальной астмой существенно отличается от предыдущей. В основе техники — теория о рефлекторной взаимосвязи кожи с органами, которая утверждает, что при выполнении сегментарной техники обеспечивается общеукрепляющий эффект.

Массаж выполняется при положении пациента сидя или стоя. Важно, чтобы спина была ровной. Перед тем как начать процедуру, врач должен определить, какие сегменты будут разминаться.

Принцип движений – от нижних участков спины и грудной клетки. При применении сегментарной техники применяются такие действия:

плоскостное поглаживание;
скольжение указательным и средним пальцем вдоль позвоночника от нижней части спины к позвонкам шейного отдела;
специалист большими и указательными пальцами перекатывает вдоль позвоночника складку кожи, имитируя движения пилы;
растирание кожи и мышц. Одну ладонь кладут на лопатку, при этом другую – на противоположную сторону, на поясницу. Выполняются встречные движения с небольшим приложением силы.

При выполнении этой процедуры нужно активно разминать плечевую области и межреберные промежутки.

Такому типу массажа при проявлениях бронхиальной астмы отдают предпочтение, если имеются противопоказания к проведению других подобных процедур. Для этого человеку необходимо лечь на спину.

Разминание начинают с нижней части грудной клетки. Массировать нужно каждую сторону отдельно. Далее переходят к разминанию верхней части груди. Затем пациенту надо перевернуться на живот для разминания поясничной области и лопаток.

Этот тип массажа при астме требует наличия особых навыков у массажиста. Пациент может сидеть или лежать. Перед тем как проводить процедуру, следует разогреть мышцы растирающими движениями, уделяя больше внимания груди.

Принцип перкуссионной техники: специалист воздействует на поверхность спины постукиванием кулака через вторую руку. Результатом таких действий является сокращение мышц грудной клетки.

Массажист делает поглаживания от ребер к позвоночному столбу при вдохе человека, при выдохе манипуляция осуществляется в обратном направлении.

Благодаря таким действиям межреберные мышцы лучше сокращаются, снимается усталость, нормализуется кровоток и обеспечивается легкое отхождение мокроты.

Этот массаж, применяемый при бронхиальной астме, оказывает воздействие благодаря активизации точек периоста (надкостницы) ключиц, связанных с дыхательной системой.

Пациент принимает положение лежа на спине. Сначала специалист прощупывает ключицы для обнаружения нужных точек.

Во время применения данной техники пальцами делают кругообразные движения на месте. За один сеанс задействуется несколько активных точек.

Эту процедуру проводят раз в два дня с постепенным увеличением количества точек. При появлении нестерпимой боли при воздействии силу нажатия следует уменьшить и немного переместить пальцы.

Специальный точечный массаж принято считать лучшим методом при бронхиальной астме. Суть манипуляции – физическое воздействие на несколько определенных активных точек больного.

Подобную манипуляцию проводят, если есть ощущения, что начинается приступ бронхиальной астмы. При воздействии на точки происходит расширение бронхов, улучшается дыхание.

Обратим внимание на точки, помогающие облегчить симптоматику при диагнозе «астма»:

между грудиной и ключицей;
на грудине ниже от ключицы;
между позвоночником и лопатками;
под большим пальцем на сгибе кисти;
между большим пальцем и ладонью.

Принцип точечного массажа – выполнение разминающих, надавливающих, поглаживающих, растирающих, толкательных и вибрационных движений. Подобную процедуру можно делать самостоятельно, так нет противопоказаний и риска нанесения вреда.

Массаж любого типа при бронхиальной астме у детей проводится с учетом самочувствия и возраста малыша. Грудничков можно класть в любое положение, также разрешается усаживать его на колени. Школьникам лучше нагнуться или встать на четвереньки.

Методика массажа при бронхиальной астме подбирается индивидуально, но важно действовать поэтапно:

Поглаживания следует делать ладонями по спине, начиная от бедер.
Растирание делается ладонями вдоль спины резко, встречными движениями.
Для разогрева лопаток используются круговые движения. После этого выполняют поглаживание рук в направлении снизу до подмышечных впадин.
Обхватывая ребенка руками, нужно соединить пальцы на животе. Ладонями следует выполнить скольжение по животу вверх, к позвоночнику. Также выполняются обратные действия.
Поглаживают плечи, лопатки и шейную зону, доходя до головы, потом в обратном направлении.
Чтобы сделать перекрестное растирание, следует правой рукой накрыть правую лопатку, вторую руку кладут справа на поясницу. Круговые движения нужно делать быстро, с незначительным надавливанием.
Движения, напоминающие разминание теста. Складывая ладони по типу лодочка, следует выполнять похлопывания на грудной клетке.
Краями кистей делают быстрые рубящие движения.
Полураскрытыми кулаками проводят поколачивание грудной клетки, равномерно проходясь по всей ее поверхности.
Для осуществления вибрационной процедуры массажист становится позади ребенка, кладет пальцы между ребрами, надавливает и делает вибрирующие движения кистями.
Большие пальцы находятся у позвоночника, при этом остальные – на пояснице. Перебирающими движениями пальцы двигаются в направлении шеи.
Выкручивающие действия выполняют между лопатками. Складку кожи захватывают двумя пальцами и оттягивают в стороны, пытаясь соединить.

Рекомендуется выполнять эти массажные действия, придерживаясь четкой последовательности.

В идеале массаж больному должен проводить квалифицированный специалист, но бывают ситуации, когда возникает необходимость помочь самому себе.

Медики утверждают, что астматик должен быть осведомлен, как сделать самомассаж при бронхиальной астме, чтобы облегчить свое состояние.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов можно, если проводить массирование шеи и плеч. Такой массаж при бронхиальной астме оказывает общеукрепляющее действие. Также нормализуется работа дыхательной мускулатуры и улучшается подвижность ребер.

За счет самостоятельного массирования можно расслабиться и избавиться от чувства тревоги. Для достижения лучших результатов во время сеанса рекомендуется слушать спокойную музыку.

Последовательность самостоятельного массажа выглядит так:

растирают грудную клетку, межреберные пространства и область грудины;
массируют воротниковую зону;
разминают трапециевидную спинную и шейную мышцу;
делают массаж передней поверхности шеи и мышц грудной клетки.

Последним этапом самомассажа является несложная лечебная гимнастика или дыхательные упражнения.

Во время сеанса массажа младенца или ребенка младшего возраста требуется укладывать на колени, детей постарше ставят на стул.
Продолжительность первых массажных процедур составляет максимум 15 минут.
Нельзя забывать, что у маленьких пациентов хрупкие косточки. Важно заранее рассчитывать силу.
Если ребенок сопротивляется в момент массажа от астмы, то стоит приостановить или перенести процедуру.
Некоторые массажные техники врач рекомендует выполнять самостоятельно в домашних условиях при соблюдении индивидуальных предписаний.
Родители больных деток могут научиться выполнять лечебные процедуры дома. С целью профилактики массаж достаточно делать несколько раз в месяц.

Массаж является не отдельным методом лечения, а только вспомогательным. Контроль его эффективности осуществляет лечащий врач.

На ранней стадии развития болезни достаточно проводить до шести сеансов. Если диагностирована тяжелая форма недуга, то потребуется примерно 20 массажей.

В каждом конкретном случае доктор назначает определенный вид процедур, их количество и периодичность. Обычно для правильного проведения массажа требуется помощь высококвалифицированного специалиста.

источник

Массаж при таком заболевании как бронхиальная астма является достаточно эффективным как для проведения первичной профилактики у лиц с биологическими дефектами и состоянием предастмы, так и для предупреждения рецидивов заболевания.

Массаж при бронхиальной астме

Очень важным в проведении массажных процедур является частота периодов его проведения, которая должна быть не реже одного раза в квартал. Массаж больным бронхиальной астмой должен проводить высококвалифицированный специалист.

Большое внимание следует также постоянно уделять закаливающим процедурам, заниматься гимнастическими упражнениями, пешими прогулками, , музыкотерапией, бегом трусцой танцетерапией.

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа — воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

Читайте также: Йодовая сетка при астме

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее — при наличии продуктивного кашля — постепенно опускают голову до горизонтального, а затем — ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям — головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;
нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;
спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение ; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами ; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки ; разминание нажатием ; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов ; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы ) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления — глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления — спиралевидным растиранием.
Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Положение больного — лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей — » солнышком «.

Положение больного — лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц — продольным разминанием, места прикрепления — спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины ), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

Массаж воротниковой зоны при бронхиальной астме

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи — произношение звуков ( звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох — более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа — 15-25 мин. Курс лечения — 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, — ежедневно, при хронических — можно через день.

источник

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Текущая страница: 14 (всего у книги 23 страниц) [доступный отрывок для чтения: 16 страниц]

Эмфизема легких. Заболевание обусловлено расширением легочных альвеол. Различают ограниченную (охватывающую отдельные участки легкого) и

диффузную (общую); по течению – острую и хроническую эмфизему легких.

Методика массажа – как при бронхиальной астме, курс тот же, но дополнительно применяют специальные дыхательные упражнения.

Для развития брюшного дыхания делают полный выдох с энергичным втягиванием живота. Это упражнение выполняют в положении сидя на стуле, лежа, стоя, по 15–20 раз; необходимо следить, чтобы при вдохе живот выпячивался, а при выдохе втягивался. Темп упражнения медленный (8 дыхательных циклов в минуту); вдох – через нос, выдох – через рот, губы вытянуты трубочкой. Продолжительность выдоха постепенно увеличивается с 2–3 до 10–12 с.

Рис. 143. Точки воздействия при простудных заболеваниях

Рис 144 Точки воздействия при рините (насморке)

Точки воздействия при заболевании органов дыхания приведены на рис. 143–146.

Сегментарный массаж. Показания.

Функциональные нарушения дыхания, неподвижность грудной клетки, хронический трахеобронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма в межприступный период, эмфизема легких, хроническая бронхопневмония, остаточные явления после пневмонии, сухого или экссудативного плеврита.

Методика. Положение больного – лежа на животе или сидя. Начинают процедуру с массажа паравертебральных зон от L₂ до С₃ (поглаживание плоскостное, поясное сегментарное, растирание широко расставленными пальцами всей спины). Паравертебрально проводят сверление 1-ми 2-м способами, массаж остистых отростков, прием «пила», перемещения – все приемы чередовать с поглаживанием плоскостным.

Затем осуществляют массаж межреберий справа и слева – поглаживание, растирание, разминание. Все движения осуществляют по направлению к позвоночнику с акцентом воздействия на нижние края ребер.

Массаж лопаток (поочередно) начинают с поглаживания по латеральному краю, медиальному, переходя на ость лопатки. При достаточной подвижности лопаток проникают в подлопаточную область, применяя растирание, надавливание. Выполняют общий массаж спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), выделяя крупные мышечные группы – широчайшие, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные. Массаж грудины проводят в положении больного лежа на спине или сидя. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию непрерывистую лабильную. Растяжение гоудной клетки (3 раза) – по команде «вдох» руки массажиста фиксируют боковые поверхности грудной клетки и на выдохе производят надавливание на грудную клетку пациента сбоку.

Рис 145 Точки воздействия при кашле (простудного характера)

Рис 146 Точки воздействия при бронхиальной астме

Затем одна кисть основанием ладони помещается на области нижнего края грудины (мечевидного отростка), другая кисть – на области спины.

При выдохе надавливают на область ключицы то правой, то левой рукой поочередно, передвигаясь по грудной клетке вверх обеими руками одновременно (повторить 3–4 раза к каждой ключице).

Продолжительность процедуры – 15–20 мин.

Курс лечения – 8—10 процедур, через день или 2–3 раза в неделю.

Заболевания органов пищеварения

Показания. Хронические гастриты с пониженной или повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка; хронические энтероколиты и колиты; гастроптоз, часто сочетающийся с хронической гипотонией желудка; хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей в стадии ремиссии; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Противопоказания. Заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения; заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника; новообразования органов брюшной полости; острые и подострые воспалительные процессы в женских половых органах; беременность; послеродовой и послеабортный период (до 2 мес.).

Хронический гастрит. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка (чаще всего – более глубоких слоев).

План массажа предлагает воздействие на паравертебральные зоны, рефлексогенные зоны спины, шейного отдела, живота и далее массажа желудка, мышц брюшного пресса (рис. 147).

Рис. 147 Схема рефлекторных изменений при заболеваниях желудка-1—3 – то же, что на рис 121

Методика. Массаж проводится с учетом формы гастрита (гиперацидная или гипацидная). Последовательность проведения приемов однотипна, но приемы выполняются по-разному: при гиперацидном – более нежно, легко, мягко, а при гипацидном – более энергично, интенсивно, включая сотрясение, встряхивание живота. Продолжительность процедуры– 10–15 мин. Курс лечения– 12–15 процедур, лучше через день. Поза больного– лежа на животе, под голеностопные суставы можно подложить валик. Начинают с массажа спины; производят плоскостные поглаживания, обхватывающие поглаживания; растирания лучше начинать с приема пиления, пересекания на боковых областях спины и воротниковой зоны. Затем осуществляют круговое растирание, продольное разминание, комбинированное с приемом накатывание; непрерывистую вибрацию, легкое похлопывание. Потом воздействуют паравертебрально на уровне сегментов Th_9–5, С_5–4 (сверление, прием «пила», воздействие на остистые отростки позвонков). Все приемы проводят, делая акцент на левую сторону от позвоночника. Массируют широчайшую мышцу спины, трапециевидную мышцу, особое внимание обращают на угол левой лопатки.

После этого больного кладут на спину, под коленные суставы – валик, под область спины – подушку, ноги согнуты.

Начинать массаж следует с шейного отдела по грудино-ключично-сосцевидным мышцам, затем массируют переднюю грудную стенку, обращая внимание на сегменты Th_6–3 слева. Движения делают от грудины к позвоночнику (граблеобразные поглаживания, растирания, надавливания). Затем осуществляют массаж надчревной области (движения от пупка к грудине и обратно), выделяя рефлексогенные зоны – над– и подключичные слева и реберные дуги (движения от грудины к позвоночнику), выполняют поглаживание, растирание. После этого проводят массаж желудка, начинают с кругового поглаживания вокруг пупка, затем растирают, уделяя особое внимание области левого подреберья. Выполняют поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию, сотрясение граблеобразно расставленными пальцами слева вверх, завершают поглаживание слева направо вниз, к области сигмовидной кишки.

При массаже живота производят поглаживание, сотрясение, встряхивание. При гипацидном гастрите можно использовать аппаратное воздействие с частотой 100 Гц и амплитудой до 0,3 мм.

Опущение желудка. Различают 3 степени опущения желудка.

Также выделяют тотальный и частичный гастроптоз (чаще наблюдается у женщин).

Методика. Сначала необходимо определить границы желудка. Вход в желудок находится на уровне XI грудного позвонка, выход из желудка – на средней линии или на 1,5–2 см справа от нее против хряща VIII правого ребра, а дно желудка достигает V ребра по левой сосковой линии, нижняя граница желудка – на передней брюшной стенке выше пупка (у мужчин на 3–4 см, у женщин на 1–2 см). При выявлении границы особое внимание обратить на нижнюю границу.

Больной лежит на левом боку с согнутыми ногами. Используют приемы в форме прерывистой вибрации и пунктирования в быстром темпе в области желудка, а также сотрясение желудка. Кроме этого, можно рекомендовать самомассаж по Лепорскому, общий массаж.

Длительность процедуры– 10–15 мин. Курс лечения– 10–12 процедур, ежедневно или через день.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание – хроническое, возникает в результате нарушения нервных и гуморальных процессов, которые регулируют секреторно-трофические процессы в слизистой оболочке и стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Массаж показан вне стадии обострения.

Методика. Положение больного – лежа, вначале на животе, затем на спине, колени должны быть согнуты, необходимо расслабить мышцы живота.

План массажа следует строить с учетом необходимости воздействия на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки, области шеи и косвенного массажа желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 148). Обязательно применение дыхательных упражнений.

Рис. 148. Схема рефлекторных изменений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

Начинают массаж с поглаживания и растирания всей поверхности спины, растирание начинают с пиления, затем проводят круговое, спиралевидное. Разминание – продольное, поперечное с накатыванием. При массаже спины необходима осторожность при воздействии на межлопаточную область и подостные мышцы лопатки (при язвенной болезни желудка – слева, а двенадцатиперстной кишки – справа). Можно применить и нежную вибрацию, а резкие, энергичные приемы – исключить. Затем переходят на паравертебральное воздействие (приемы «пила», «сверление»), на остистые отростки от Th_{9 5} до С₇_₃. При язвенной болезни желудка воздействуют только слева, а при язве двенадцатиперстной кишки – двусторонне паравертебрально (акцент на уровне Th₂—С₄).

Затем делают массаж передней поверхности грудной клетки и живота (больной лежит на спине). Начинают с переднего края грудной клетки и надчревной области, особое внимание обращают на места прикреплений ребер к грудине (поглаживание, растирание, на нижнем крае реберной дуги – периостальное воздействие). При массаже надчревной области (не оказывая энергичного воздействия) применяют поглаживания, растирания.

Массаж живота начинают с круговых поглаживаний вокруг пупка по часовой стрелке, затем осуществляют легкое растирание. Все приемы используют в спокойном, медленном темпе, чтобы вызвать у больного успокоение и даже сонливость. После этого проводят поглаживание по ходу толстой кишки. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо снизу вверх с малой амплитудой.

Время воздействия —12–15 мин. Курс – до 12 процедур, лучше через день, интенсивность воздействия постепенно увеличивать, время довести до 20 мин.

Заболевания печени и желчного пузыря. Массаж показан при холецистите, который возникает на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронических форм панкреатита, а также при ожирении, при хроническом гепатите в стадии ремиссии.

Противопоказания. Острые заболевания печени, желчного пузыря; перихолецистит; перитонит; панкреатит.

Рис. 149. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях печени и желчного пузыря:

Методика. Положение больного – лежа на животе, голова повернута влево. Прежде чем приступить к массажу, необходимо выявить рефлекторные изменения в максимальных зонах. Спереди это Th₁₀_₈ справа, С₄ под ключицей справа; сзади – Th_10-4 справа.

Начинают с поглаживания спины, растирания, разминания. При напряжении мышц между внутренним краем правой лопатки и позвоночником работают более осторожно, но от процедуры к процедуре интенсивность воздействия увеличивают. Поколачивание и рубление противопоказаны. После этого используют сегментарные приемы справа от позвоночника в сегментах L₁₀_₆ и С₄_₃, уделяют внимание межреберьям справа в Th_7–9, периостально воздействуют на правую лопатку, особенно тщательно – на ее нижний угол. После этого больной ложится на спину. Массируют переднюю поверхность грудной клетки справа, особенно надчревную зону по щадящей методике, уделив внимание краю реберной дуги справа; далее делают поглаживания и сдавления к средней линии прямых мышц живота (при этом сильно не надавливать на брюшную стенку). Массируют живот (поглаживание общее, затем массаж печени – снизу вверх до подреберной дуги, нежно, затем можно применить непрерывистую вибрацию, сотрясение), желчный пузырь (нежное поглаживание, ритмичные легкие надавливания; рис. 149).

Массаж следует закончить поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями, сотрясениями таза. Продолжительность процедуры – 12–15 мин. Курс – до 12 процедур, лучше через день.

Болезни кишечника. Показания. Хронические энтероколиты и колиты, сопровождающиеся спастическими или атоническими запорами; нарушение или ослабление двигательной функции желудка и кишечника.

Методика. Больной лежит на животе. Начинаю г процедуру с поглаживания всей спины, растираний, разминаний (продольного, поперечного); рекомендуется использовать приемы вибрации (похлопывание, легкое рубление). Обратить внимание на реберные дуги, подвздошные гребни, лопаточную область слева.

Затем больной переворачивается на спину. Проводят массаж живота, не дифференцируя, по всей поверхности; уделить внимание толстой кишке по левой стороне (отсасывающий вариант). После этого делают растирание и разминание прямых мышц живота от лобкового симфиза до мечевидного отростка; уделить внимание косым мышцам живота (нежные похлопывания, пунктирования, сотрясения в продольном и поперечном направлениях). В заключение проводят дыхательные упражнения, движения для укрепления мышц брюшного пресса.

Продолжительность процедуры – 12–16 мин, на курс – 10–15 процедур, лучше через день и спустя 2–3 ч после еды.

Массаж при упорных запорах хорошо сочетать со следующим упражнением. Исходное положение – лежа на спине, правая нога выпрямлена, а левая прижата к области живота. По команде или произвольно правую ногу подтягивают к животу, надавливая на него, а левую выпрямляют или резко выбрасывают вперед, разгибая в коленном суставе.

Данные движения выполняются для того, чтобы на правой стороне сокращались определенные группы мышц (подвздошно-поясничная и др.); это ускоряет перистальтику кишечника.

Обмен веществ и энергии – это совокупность процессов превращения веществ как поступающих в организм извне, так и возникающих в самих клетках, что приводит к образованию энергии, необходимой для осуществления всех функций организма.

В основе этого вида обмена лежат ферментативные процессы двух типов, тесно связанные друг с другом, – ассимиляция (анаболизм), т. е. усвоение веществ, поступающих из внешней среды, и диссимиляция (катаболизм) – процесс распада веществ как поступающих извне, так и входящих в состав клеток организма, что сопровождается выделением энергии.

Ожирение. Под ожирением понимается нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме, а следовательно, повышением массы тела человека.

Задачи массажа. Улучшение крово– и лимфообращения в тканях и органах; уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела.

Методика зависит от особенностей тела больного и возможностей проведения данного вида массажа. Если больной не может лежать на животе (из-за больших отложений жира в данной области, одышки), то его укладывают на спину, подкладывая под голову валик или подушку, можно также использовать валик под колени. Начинают массаж с нижних конечностей одновременно по передней и задней поверхности бедра, переходя затем на голень и стопу по отсасывающей методике. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Следует особое внимание обращать на места перехода мышц в фасции и приемы вибрации комбинировать с приемами разминания. Заканчивают массаж нижних конечностей обхватывающими поглаживаниями по всей поверхности нижних конечностей от стопы до таза.

Если больной может лечь на живот, предлагается следующая методика проведения массажа.

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – лабильная непрерывистая и прерывистая, стабильная непрерывистая и прерывистая, сотрясение, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктированйе.

При выполнении массажа спины необходимо сделать особый акцент на прием «разминание», а также выделить широчайшие мышцы спины.

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение;

✓ вибрация – непрерывистая лабильная и стабильная, сотрясение, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование.

Особое внимание уделить разминанию.

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание;

✓ разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;

✓ вибрация – лабильная непрерывистая и прерывистая, стабильная непрерывистая, сотрясение, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование.

Массаж таза выполняется широко, размашисто, на большой амплитуде, с отягощением, особо выделяя разминание.

Массаж задней поверхности левой ноги:

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;

✓ разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, валяние;

✓ вибрация – непрерывистая лабильная и стабильная, сотрясение, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, встряхивание.

Массаж конечностей проводится по отсасывающей методике (бедро, голень, стопа).

Массаж задней поверхности правой ноги

Выполняется аналогично массажу задней поверхности левой ноги.

Затем больной переворачивается на спину.

Массаж передней поверхности левой ноги, левой руки (от плеча до пальцев кисти), передней поверхности правой ноги проводятся аналогично массажу задней поверхности левой ноги.

Движения выполняются от передней поверхности шейного отдела до диафрагмы:

✓ поглаживание – плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;

✓ растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, гребнеобразное, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение, накатывание;

✓ вибрация – разновидности прерывистой и непрерывистой с сотрясением всей грудной клетки.

Массаж правой руки (от плеча до пальцев кисти) выполняется аналогично массажу задней поверхности левой ноги.

✓ поглаживание – круговое, плоскостное, начиная с области пупка, глажение, гребнеобразное, щипцеобразное, граблеобразное;

✓ растирание – круговое, спиралевидное, щипцеобразное, гребнеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;

✓ разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, накатывание, надавливание, сдвигание и растяжение;

✓ вибрация – разновидности прерывистой и непрерывистой с сотрясением, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, встряхивание.

Все движения выполняются по часовой стрелке. В заключение процедуры встряхивают нижние и верхние конечности.

Курс лечения – 15–20 процедур, причем следует чередовать общий массаж с локальным, например массаж области груди и нижних конечностей, спины и живота. Ежедневно проводится массаж в сочетании с другими видами воздействия.

Методические указания. Лучшее время для проведения лечебного массажа при ожирении – утром, после легкого завтрака, а для ослабленных людей – перед обедом.

Учитывать особенности клинических форм, таких, как слабость брюшного пресса, наличие запоров, возраст; поэтому некоторые приемы не применять (например ударные).

Интенсивность и длительность процедур постепенно увеличивать от 15 до 60 мин и более.

Общий массаж с некоторыми отклонениями проводить не более 1–2 раз в неделю и при этом учитывать реакцию больного на массаж.

При ухудшении состояния, самочувствия, появлении слабости и других неблагоприятных явлений массаж по дозировке уменьшить или временно отменить.

После процедуры необходим пассивный отдых в течение 15–30 мин. Желательно и перед массажем отдыхать 10–15 мин, особенно людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если разрешено врачом, то широко использовать массаж в бане с посещением парной.

Рис. 150. Точки воздействия при ожирении

Ежедневное соблюдение диеты в течение многих месяцев и лет – наиболее рациональный путь постепенного, а значит, и безопасного снижения массы тела и избавления от ожирения.

Точки воздействия при ожирении представлены на рис. 150.

Сахарный диабет (сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) – это эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина (инсулин – гормон поджелудочной железы).

Задача массажа – улучшить общее состояние больного.

Массаж с использованием дыхательных упражнений способствует утилизации глюкозы из крови и ее полному использованию мышцами, что значительно уменьшает содержание сахара в крови.

Методика. Начинают массаж с области спины, положение больного – лежа на животе. Приемы осуществляют с незначительной силой и интенсивностью, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию – непрерывистую лабильную, обращая особое внимание на места перехода мышц в сухожилия, апоневрозы, крупные мышечные группы, проводя приемы избирательно (щипцеобразные разминания, круговые растирания, накатывание). Все манипуляции осуществляют по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Делают массаж надплечий, воротниковой зоны – движения по направлению от нижнего отдела затылочной области головы к плечам, приемы: поглаживание обхватывающее, щипцеобразное, гребнеобразное; растирание щипцеобразное, круговое; пересекание; пиление; разминание щипцеобразное, поперечное; надавливание; сдвигание; растяжение; вибрация лабильная непрерывистая одной, двумя руками. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей по задней поверхности все приемы проводят по направлению к ближайшим крупным лимфатическим узлам, акцентируя внимание на переходы мышц в сухожилия и места прикрепления мышц к костной ткани, особенно крупных мышц. Массаж нижних конечностей начинают с задней поверхности бедра, затем переходят на голень, стопу. Продолжают массаж на передней поверхности бедра, голени, стопы.

Завершают сеанс массажем области груди и живота, чередуя его с дыхательными упражнениями. Длительность процедуры – 30–40 мин, на курс – 12–15 сеансов, лучше через день.

Исходя из субъективного состояния больного, дифференцируют количество процедур в неделю.

Подагра. Это заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением уратов в эпифизах костей, суставных хрящах, околосуставных тканях, почках и других органах.

Задачи массажа. Способствовать выведению из организма мочевой кислоты; улучшить крово– и лимфообращение в пораженной конечности. Массаж проводится в период между приступами; при заболевании верхних конечностей массаж начинают с воротниковой зоны в области сегмента ТЪ_5–1, С₇_₂. Далее массируют плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, пальцы.

Методика. Используют все приемы, положение больного – сидя. Осуществляют массаж по отсасывающей методике, делая акцент на области суставов и места прикрепления сухожилий к костям. Время процедуры – 12–15 сеансов, можно через день.

При заболевании нижних конечностей положение больного – лежа на животе. Начинают массаж с поясничной области в области сегментов С₃_₁, L_5–1, Th₁₂_₁₁, включая паравертебральное воздействие. Затем массируют ягодицы, тазобедренные суставы, заднюю поверхность бедра, голени, стопы обеих ног. По передней поверхности отдельно массируют коленный и голеностопный суставы, места прикрепления пяточного сухожилия к пяточному бугру, внутреннюю и наружную лодыжки. Сеанс длится 20–25 мин. Курс – 15–20 процедур, можно через день.

Методические указания. При массаже суставных поверхностей учитывать доступность к массируемой области.

При непосредственном воздействии на место поражения следует чаще прибегать к приемам растирания, обрабатывать постепенно, на первых процедурах воздействовать неэнергично, а приемы чередовать с обхватывающим поглаживанием.

При недомогании больного после процедуры массаж временно прекратить.

Использовать активные и пассивные движения.

Рекомендовать комплексное лечение с ЛФК, терренкуром, водными процедурами и диетотерапией.

источник

Васичкин массаж при бронхиальной астме

Добавить комментарий Отменить ответ