Меню Рубрики

Виды аллергенов при бронхиальной астме

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день аллергия является одной из самых распространенных проблем, которой подвержены дети и взрослые всех возрастов, полов и национальности. Именно поэтому многие интересуются, как проявляется аллергия, каковы ее основные симптомы и насколько опасным может быть подобное состояние.

На фото вы можете видеть, как проявляется аллергия на разных частях тела.

Сразу же стоит отметить, что аллергия по сути своей — это результат повышенной чувствительности иммунной системы к тому или иному веществу. При этом аллергеном может быть абсолютно любой продукт, начиная от опасных токсинов и заканчивая столь безобидными вещами, как фрукты, пыль, пыльца растений, косметические средства и т.д.

Через сколько проявляется аллергия — это еще один весьма важный вопрос. Нужно понимать, что повышенная чувствительность развивается в два этапа.

При первом контакте аллергена с организмом происходит выработка иммунной системой специфических антител, но никаких внешних признаков при этом не наблюдается. Сама же аллергическая реакция появляется при повторном взаимодействии с потенциально опасным веществом.

Стоит отметить, что то, как быстро проявляется аллергия — это сугубо индивидуальный показатель. Некоторые пациенты замечают первые признаки уже спустя 1 – 2 минуты после контакта с аллергеном, в то время как у других аллергическая реакция развивается постепенно, спустя несколько часов.

Как уже упоминалось, аллергическая реакция может сопровождаться массой симптомов и затрагивать разные системы органов:

    Довольно распространенным считаются кожные аллергические реакции. Как правило, при подобной форме чувствительности пораженные участки кожи краснеют и отекают, что сопровождается сильным зудом и жжением.

Нередко больные мучаются от крапивницы, которая сопровождается появлением весьма характерной сыпи, похожей на мелки, водянистые волдыри (как при ожоге крапивой). К причинам появления такой аллергии могут приводить продукты питания, косметические и чистящие средства и даже сильные эмоциональные перенапряжения.

Многие интересуются вопросом о том, как проявляется аллергия у взрослых. Нередко симптомы затрагивают и дыхательную систему. Например, при повышенной чувствительности к пыльце растений или бытовой пыли появляется насморк, заложенность носа, зуд и жжение в носовых ходах.

Подобная аллергическая реакция может сопровождаться также повышенным слезотечением, жжение и покраснением глаз, иногда даже конъюнктивитом.

  • Часто у пациентов диагностируется так называемый аллергический трахеобронхит, при котором наблюдаются приступы сильного, сухого кашля, что особенно часто встречается в ночное время. Люди с подобной проблемой нуждаются в помощи специалистов, так как респираторные аллергии нередко переходят в бронхиальную астму.
  • Кроме того, возможны и реакции со стороны пищеварительной системы, особенно если аллергия вызвана продуктами питания. К основным симптомам можно отнести вздутие, диарею, повышенное газообразование, изменения состава микрофлоры, боли в животе, тошнота и рвота.
  • На самом деле проявления аллергии более разнообразны — выше перечислены лишь самые распространенные проблемы. Тем не менее, аллергическая реакция может сопровождаться отеком и болями в суставах, мигренями, болезненным мочеиспусканием, помутнением хрусталика глаза и т.д.
  • Наиболее опасным состоянием является так называемый анафилактический шок. Это самая интенсивная аллергическая реакция, которая сопровождается сильным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Это реакция немедленного типа, поэтому первые симптомы, как правило, появляются сразу же после контакта с аллергеном.

    Как правило, отек тканей ведет к нарушению нормального кровообращения. Но наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки гортани, так как без приема специальных препаратов такое состояние может привести к летальному исходу — человек умирает от удушья.

    Безусловно, с подобными проблемами лучше всего сразу обратиться к врачу, желательно к аллергологу. Как правило, пациентам необходимо сдать анализы крови (присутствие в ней иммуноглобулинов Е свидетельствует о наличии аллергии), а также пройти аллергопробы.

    На самом деле это один из самых эффективных способов диагностики. Во время процедуры на кожу пациента наносят различные вещества и следят за тем, через какое время проявляется аллергия и появляется ли она вообще.

    Что же касается лечения, то оно зависит от основных симптомов, которыми сопровождается аллергическая реакция. Используются антигистаминные препараты, гормональные лекарства, специальные мази для кожи, капли для глаз и носа и т.д. В любом случаев обязательной частью терапии является исключение контакта с потенциально опасными веществами.

    Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

    Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

    • Причины развития заболевания
    • Признаки и симптомы аллергической астмы
    • Диагностика
    • Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать
    • Эффективные методы лечения
    • Лекарственные препараты
    • Альтернативные варианты терапии
    • Диета и правила питания
    • Профилактические меры

    Механизм развития атопической бронхиальной астмы заключается в IgE-зависимом ответе иммунитета на взаимодействие с раздражителем. Если у пациента уже есть предрасположенность к данному аллергену (сенсибилизация), симптомы астмы от момента попадания его в организм развиваются очень быстро.

    Важную роль в развитии астмы у детей играет генетика. Если в его окружении есть близкие родственники с аллергией, то вероятность развития астмы возрастает в разы. Но по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом.

    У детей до года основной путь проникновения аллергенов в организм – органы пищеварения. Непосредственной причиной бронхиальной астмы пищевая аллергия бывает редко, в данном случае часто имеет место перекрестная аллергия. Самым распространенным путем проникновения аллергенов в организм является ингаляционный.

    Распространенные внешние аллергены:

    • продукты (молоко, рыба, яйца, шоколад);
    • продукты жизнедеятельности животных (шерсть, слюна);
    • пух и перо птиц;
    • пыль;
    • плесневые грибки;
    • цветочная пыльца;
    • лекарства.

    Узнайте эффективные методы лечения хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.

    Инструкция по применению детского Фенкарола для лечения аллергии описана на этой странице.

    Способствуют развитию заболевания:

    • постоянные очаги инфекции дыхательных путей;
    • неблагоприятная экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы);
    • усиленные физические нагрузки;
    • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
    • резкая смена погоды;
    • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, панкреатит, гастрит).

    Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

    Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

    • нарушение сна, постоянное возбуждение;
    • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
    • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

    Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

    Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

    • усиленный сухой кашель перед или после сна;
    • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
    • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
    • одышка, учащенные короткие вдохи.
    • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

    У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

    • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
    • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
    • кашель длительный без отхождения мокроты;

    При первых симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии астмы, проводят тщательное исследование. Врач назначает анализы:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимическое исследование крови;
    • ЭКГ для исключения сердечных заболеваний;
    • флюорография;
    • общий анализ мокроты при продуктивном кашле.

    Если ребенок часто подвергается инфекциям органов дыхания, проводят бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам. Если кашель сухой, собирается мазок из зева на исследование грибковой флоры.

    Детям с 5 лет назначается дополнительный метод диагностики бронхиальной астмы — спирография или исследование внешнего дыхания. К специальному устройству подсоединяют трубку, в которую ребенку нужно подышать. Накануне процедуры нельзя принимать бронхорасширяющие препараты.

    После спирографии можно сделать пробу с бронхорасширяющими средствами. После их приема повторно провести спирографию. Эти манипуляции дают возможность определить изменение проходимости бронхов под действием лекарств.

    Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

    • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
    • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
    • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
    • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
    • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
    • Кожа липкая, бледная.
    • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

    Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

    Как лечить бронхиальную астму у детей? К сожалению, сегодня нет таких медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от недуга. Есть препараты, которые действуют симптоматически, помогают купировать астматический приступ. Прием лекарств врач назначает в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки.

    Для лечения бронхиальной астмы используют несколько групп препаратов:

    К первой группе относятся бронхолитики, которые снимают бронхоспазм, позволяют воздуху свободно проходить через органы дыхания. Эти средства используют в качестве первой помощи при астматическом приступе.

    Препараты для оказания первой помощи:

    В основном, используют ингаляционный метод введения лекарства. Но маленькие дети не умеют пользоваться аэрозольными баллончиками. И при таком способе приема препаратов только 20% достигает бронхов, остальная часть остается на задней стенке глотки. Чтобы больше лекарства достигло бронхов существуют специальные приспособления. Один из них – спейсер. Это специальная камера с резервуаром для аэрозоля. Препарат поступает в камеру из баллона, а потом ребенок его вдыхает. Для переведения жидкой формы лекарств в аэрозоль применяются компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

    Для базисного лечения используют:

    • Противоаллергические препараты для детей. Например, Телфаст, Лоратадин, Кларитин и другие;
    • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал, Кетотифен);
    • Кортикостероиды.

    Цель назначения базисных препаратов – минимизировать воспалительный процесс в бронхах, уменьшить количество приступов. Их не применяют для мгновенного купирования приступа и снятия удушья, медикаменты обладают накопительным действием. Эффект от применения обычно становится заметен через 2-3 недели.

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гормональные средства назначают при тяжелых формах бронхиальной астмы. Они имеют много побочных эффектов, поэтому детям их нужно принимать с особой осторожностью. Минимум побочных действий от кортикостероидов в форме распылителей и ингаляторов. Они действуют непосредственно на очаг воспаления, хорошо переносятся детьми.

    Ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение или менять дозировку назначенных лекарств. Только в случае отсутствия приступов в течение полугода врач может снизить дозу препаратов. При ремиссии более 2 лет лекарства можно будет отменить совсем. Лечение возобновляется при первом повторном приступе после окончания приема лекарств.

    Для укрепления детского организма, ускорения выздоровления, кроме лекарственных средств используют другие методики лечения:

    • физиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • дыхательные методики;
    • соляные пещеры;
    • санаторно-курортное лечение.

    Дополнительно к традиционному лечению для продления периодов ремиссии используют фитотерапию. Детям можно приготовить отвары трав, обладающие отхаркивающим действием. Дозировку и кратность приема должен установить врач.

    Травы при бронхиальной астме:

    Посмотрите подборку действенных методов лечения аллергии на цитрусовые у детей и взрослых.

    О симптомах аллергии на перепелиные яйца и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html и узнайте об особенностях лечения аллергических заболеваний при помощи гирудотерапии.

    Ребенок-астматик должен правильно питаться. Ограничить быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), аллергенную пищу (шоколад, мед, яйца, рыбу, цитрусовые).

    • овощные супы;
    • отварную нежирную говядину, крольчатину;
    • каши из риса, гречки, овсянки;
    • растительные масла;
    • отварной картофель, зеленые овощи;
    • однодневный кефир и йогурт.

    Можно завести пищевой дневник, записывать какие и в каком количестве продукты были съедены ребенком. Таким образом можно определить, влияет ли употребление конкретных продуктов на приступы астмы.

    Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, всегда существует риск астматических приступов.

    Чтобы минимизировать риск обострений, обязательно нужно придерживаться рекомендаций по профилактике бронхиальной астмы:

    • Как можно дольше обеспечить ребенку грудное вскармливание (хотя бы до 1 года). Если это невозможно, важно грамотно подбирать молочные смеси, советоваться по этому поводу с педиатром.
    • Вводить прикорм только после рекомендации врача. Каждый продукт вводить постепенно, начиная с минимальных доз. Не вводить несколько продуктов одновременно.
    • Избавиться от накопителей пыли в помещении, где находится ребенок (игрушек, шерстяных ковров, тяжелых штор).
    • Не держать домашних животных.
    • Пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, косметикой по уходу.
    • Чаще делать влажную уборку и проветривать помещение (в безветренную погоду).
    • С детства закаливать иммунитет ребенка (гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
    • Создавать благоприятную психологическую атмосферу в доме, не подвергать ребенка стрессам.

    Узнайте больше интересных подробностей об аллергической бронхиальной астме у детей после просмотра следующего ролика:

    Наиболее часто встречающаяся разновидность астмы — это аллергическая бронхиальная астма. Основные причины появления такого заболевания могут быть совершенно различными. Чаще всего это аллергия на какие-либо раздражающие вещества.

    Читайте также:  Бронхолитические препараты в лечении бронхиальной астмы

    На сегодня бронхиальная астма является довольно распространенным заболеванием. Обычно встречается именно его хроническая форма, характеризующаяся периодами обострений. В эти периоды просвет бронхов значительно сужается, что приводит к появлению типичных для астмы клинических проявлений.

    В зависимости от проявления главных клинических симптомов различают 4 степени тяжести самого заболевания:

    1. Интермиттирующая астма. Периоды обострения бывают крайне редко и не приносят пациенту почти никаких неудобств. При этом симптомы проявляются чаще ночью, нежели днем.
    2. Легкая персистирующая астма. Обострения могут доставлять пациенту некоторые неудобства, немного ограничивать его активность. Приступы могут случаться дважды в неделю.
    3. Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы начинают беспокоить пациента практически каждый день и даже ночью. Происходит стабильное нарушение сна и активности больного.
    4. Тяжелая персистирующая астма. Характеризуется практически круглосуточными приступами, которые мешают человеку спать и вести нормальный образ жизни.

    Механизм развития данного заболевания до сих пор полностью не изучен. Ученые доказали, что в непосредственной патологической реакции легких принимают участие многие активные вещества и клеточные структуры. Когда аллерген попадает в организм, он активирует своим присутствием специфические клетки крови. Они, в свою очередь, начинают выбрасывать биологически активные вещества, непосредственно принимающие участие в воспалительных процессах.

    Поскольку бронхиальные мышцы при развивающейся болезни сильно сокращаются, то рецепторы становятся более чувствительными к различным активным веществам. Это приводит к тому, что просвет нормальных дыхательных путей значительно уменьшается из-за сильного спазма основной гладкой мускулатуры больных бронхов. При этом больной не может в полном объеме совершать необходимые дыхательные движения, что провоцирует сильную одышку.

    Основные причины развития хронической аллергической астмы:

    Очень часто симптомы болезни появляются у тех, чьи родственники когда-либо болели астмой. Но стоит помнить, что эта болезнь не всегда передается по наследству. Существует большой риск заболевания в более старшем возрасте.

    1. Профессиональные и другие вредности.
    2. Плохая экологическая ситуация.
    3. Курение.
    4. Частое употребление консервантов и прочих искусственных добавок.

    Приступы сильного удушья могут быть спровоцированы воздействием на дыхательные пути различных внешних раздражителей, которые вызывают быструю аллергическую реакцию.

    Основные симптомы аллергической астмы ничем не отличаются от признаков неаллергической ее формы.

    Например, наблюдаются появление затрудненного дыхания, тяжесть при вдохе и особенно выдохе.

    Одышка может возникнуть уже через несколько мгновений после непосредственного контакта организма с аллергеном. То же может быть и после длительной физической нагрузки.Человек находится в специфической для приступа удушья позе. Он облокачивается на подоконник, наклоняется и пытается глубоко дышать. Это объясняется появлением спазма дыхательной мускулатуры. При этом больной не может дышать как обычно, приходится задействовать для этого не только дыхательные, но и другие группы мышц.

    В результате быстрого прохождения воздуха по довольно узким дыхательным путям обычно появляются специфические свистящие хрипы, которые могут достигать значительной силы. Появляется тяжелый приступообразный и продолжительный кашель. В более тяжелых случаях может развиться бронхит.

    Такой кашель чаще всего носит рефлекторный характер. Начинает выделяться вязкая полупрозрачная мокрота. Наиболее сильные приступы удушья могут не поддаваться общепринятым способам лечения. А вот в самых тяжелых и редких случаях может развиться кислородная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. При таком течении данного заболевания человек может потерять сознание или впасть в кому.

    При аллергической форме астмы все эти проявления могут возникнуть только после непосредственного контакта организма с аллергеном. Частота приступов и их тяжесть также напрямую будут зависеть именно от характера поступившего аллергена. В большинстве случаев такая форма астмы носит сезонный характер.

    При первичном обращении к доктору пациент должен наиболее подробно рассказать, какие именно проявления заболевания его беспокоят, насколько они часты и чем спровоцированы. Если же приступ начался на приеме у врача, то нужно вовремя заметить начавшуюся одышку и внимательно прослушать хрипы. Далее назначают специфические методы диагностики заболевания:

    1. Тщательное микроскопическое изучение отделяемой мокроты.

    В ней могут быть обнаружены специфические для бронхиальной астмы частицы: спирали Куршмана, спирали Шарко-Лейдена, немного эозинофилов.

    1. Аппаратное изучение функции легких — спирометрия.

    Поскольку многим пациентам зачастую тяжело именно выдыхать, то исследуют объем всего форсированного выдоха.

    1. Необходимо четко определить происхождение аллергена, спровоцировавшего приступ. Для этого берутся специальные кожные аллергические пробы.

    Лечение хронической бронхиальной астмы аллергического происхождения особо ничем не отличается от терапии других видов заболевания. Но всегда нужно помнить, что заболевание носит именно аллергический характер. Если больной уже сам знает о своей болезни, то ему нужно регулярно принимать назначенные антигистаминные препараты. Их действие заключается в том, что специфические рецепторы блокируют гистамин, вследствие чего его общий выброс в кровь намного уменьшается.

    Если контакт с каким-либо аллергеном неизбежен, то следует заранее принять антигистаминный препарат. Некоторые доктора практикуют метод постепенного введения аллергена в организм больного человека, но с небольшим повышением дозы за каждым последующим разом. Таким образом, можно добиться некоторого снижения восприимчивости организма к данному аллергену. Многие применяют для лечения и купирования приступов специальные ингаляторы, в состав которых входят глюкокортикостероиды и блокаторы β2-адренорецепторов. При сильных обострениях заболевания часто используют быстродействующие блокаторы и даже адреналин.

    Таким образом, бронхиальная астма хоть и является тяжелым заболеванием и плохо поддается лечению, но если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно уберечь себя от более тяжелых осложнений.

    источник

    Классификация астматических заболеваний подразделяет болезнь на категории, стадии, фенотипы, формы и фазы. Необходимость классификации объясняется мультифакторным хроническим течением заболевания, терапия которого должна проводиться дифференцированно.

    Виды астмы изучаются медиками достаточно давно, но этиология заболевания до конца не определена, несмотря на серьезную проведенную работу. Например, на сегодняшний день выяснены практически все причины, способствующие возникновению астматического приступа, но существуют случаи, когда их симптоматика протекает атипично и невозможно классифицировать заболевание по стандартной схеме.

    Несмотря на то, что астматическое заболевание трудно поддается терапии, основным направлением в лечении является предупреждение возникновения обострения приступа, а также купирование уже появившегося удушья.

    Заболевание классифицируется на основании этиологии, тяжести симптоматики и особенности протекания бронхиальных обструкций. Однако первоочередно астма классифицируется тяжестью симптоматики, так как от этого свойства зависит дальнейшая терапия.

    Все болезни разделяются по международной классификации (МКБ). Она едина для врачей всего мира. Классификация астматических заболеваний определяется достаточно сложно, так как она способна сопровождаться различными патологическими процессами.

    Заболевание классифицируется по следующим факторам:

    • тяжесть астмы в начале терапии;
    • симптомы астмы перед началом лечения;
    • фазы протекания;
    • наличие осложнений.

    В соответствии с этой классификацией появляется возможность определения состояния больного на момент определения лекарственной терапии, поэтому все эти условия должны рассматриваться в совокупности.

    Заболевание разделяется 4 степенями:

    I — интермиттирующее развитие бронхиальной астмы, когда приступ удушья происходит достаточно редко и в промежутке между приступами самочувствие больного не изменяется. В ночное время астматические симптомы могут появляться не чаще 2 раз в месяц;

    II — персистирующая легкая стадия, характеризующаяся развитием удушья чаще 1 раза в неделю и более 2 раз в месяц в ночное время;

    III — заболевание протекает со средней тяжестью, а ночные приступы наблюдаются несколько раз в неделю. Дневные приступы происходят практически ежедневно;

    IV – характеризуется тяжелым течением, что заставляет принимать глюкокортикостероидные препараты. Эта стадия может привести к развитию астматического статуса.

    У бронхиальной астмы существуют следующие этапы:

    ПРЕДВЕСТНИКИ. Это состояние наблюдается за несколько дней или часов до начала приступа. Такая стадия может сопровождаться вазомоторным ринитом, сухостью носовой полости, затрудненным отхождением мокроты и периодическими одышками.

    РАЗГАР. При разгаре приступа пациент ощущает острую нехватку воздуха. При этом больной может принять вынужденную позу (сидя на стуле, уперев руки в область колен). В дыхательную деятельность включаются дополнительные мышцы, и наблюдается втягивание межреберных промежутков на вдохе. Выдох, как правило, продолжительный и выполняется с небольшими усилиями. В зависимости от тяжести состояния возможны симптомы гипоксии.

    ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ. Эта форма заболевания характеризуется постепенным исчезновением свистящих хрипов и одышки с последующей нормализацией дыхательной деятельности.

    РАЗВИТИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА. По сути — это бронхиальный приступ, но характеризующийся более длительным и тяжелым развитием болезни. При этом симптомы резко нарастают, и наблюдается кислородная недостаточность. При неоказании своевременной помощи может наступить смерть пациента.

    Согласно МКБ бронхиальная астма подразделяется на несколько форм. К ним относятся:

    АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. В этом случае провокатором заболевания является аллерген. При этом выделяется атопическая форма астмы с повышенной чувствительностью к бытовым химическим веществам.

    НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. В эту группу включена аспириновая астма, проявляющаяся в непереносимости аспирина, НПВС и медикаментозных препаратов желтого цвета.

    СМЕШАННАЯ. В этой группе сочетаются все симптомы бронхиального заболевания.

    Кроме того, выделяются персистирующая, средняя, легкая и тяжелая формы заболевания. Все эти стадии характеризуются общими признаками в виде нарушения дыхательной деятельности, приступов удушья и снижение работоспособности.

    Этот вид заболевания относится к одному из наиболее распространенных, основой которого является острая реакция на различные виды аллергенов. Как правило, к аллергенам, часто вызывающим астматический приступ относятся:

    пылевые клещи, присутствующие в домашней пыли;

    • животные (шерсть, слюна, экскременты);
    • укус жалящих насекомых;
    • пыльца цветущих растений;
    • продукты питания;
    • косметика и т.д.

    Лечение этой астматической формы заключается в прекращении контакта с аллергеном и проведении медикаментозного лечения.

    Этот вид заболевания относится к аллергической разновидности, а свое название эта форма получила за счет того, что среди всех противовоспалительных препаратов для ее купирования, чаще всего острую негативную реакцию провоцирует аспирин.

    Классификация бронхиальной астмы у детей затруднена различными осложнениями, поэтому требуется их обязательное медикаментозное лечение и ограничение доступа пациента к аллергену. Для расширения бронхиальных просветов и снижения иммунной реакции на раздражитель назначаются адреномиметики и глюкокортикостероиды.

    Эта астматическая форма различается степенью тяжести. Персистистирующая астма может быть тяжелой, средней и легкой. Этот вид заболевания отличается постоянным раздражением бронхов, а воспалительный процесс имеет характерные симптомы и может протекать достаточно длительно (месяцы и даже годы). Персистирующая форма требует применения комплексных терапевтических мероприятий с назначением глюкокортикостероидов и бета-2-адреномиметиков.

    Этот вид заболевания характеризуется эпизодическим развитием. В отличие от персистирующей астмы, заболевание этой формы намного легче поддается лечению, не доставляя серьезных проблем. Приступы интермиттирующей астмы эпизодические, поэтому лечебные мероприятия направлены именно на купирование их приступа и достижение длительной ремиссии, позволяющей пациенту вести привычный образ жизни. Кроме того, рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развитие стрессовых ситуаций, соблюдение специальной гипоаллергенной диеты и режима сна и отдыха. Достаточно часто эти виды бронхиальной астмы требуют предупреждение всех возможных контактов с аллергенами, чтобы заболевание резко снизило свою активность.

    Этот вид заболевания считается наиболее опасным, так как пациент, как правило, не способен оценить тяжесть развития симптоматики. При этом он не получает специально назначенного лечения. Неконтролируемая астма развивается внезапно и сопровождается резким нарастанием симптоматики. При несвоевременно проведенной терапии заболевание способно перейти в более тяжелую хроническую форму. Для предупреждения развития неконтролируемой астмы требуется постоянный контроль состояния пациента и своевременное консультирование специалистов.

    Эта разновидность бронхолегочного заболевания составляет 20% от числа всех встречаемых случаев бронхиальной астмы. Как правило, она развивается на фоне неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека (краска, лаки, продукты вредного производства, химические вещества и т.д.). Заболевание встречается только у взрослых пациентов работоспособного возраста.

    Для получения положительных результатов при лечении требуется обязательная смена профессиональной деятельности, исключающая проникновение вредных веществ в дыхательную систему больного. При тяжелом развитии заболевания используется медикаментозная терапия в соответствии со специальным протоколом.

    К наиболее понятной относится классификация бронхиальной астмы по степени тяжести состояния (легкое, среднетяжелое и тяжелое). Необходимо учитывать, что иногда вывод о степени тяжести астмы сделать достаточно затруднительно, хотя он необходим для принятия решения о дальнейшей терапии.

    При выяснении тяжести заболевания учитываются все факторы (симптомы, длительность приступов, эффективность проводимой терапии и т.д.). Кроме того, проводится физиакальная и инструментальная диагностика.

    Классификация заболевания по тяжести течения нужна для назначения адекватных терапевтических мероприятий, которые необходимы для нейтрализации патологического процесса в организме.

    Тяжесть состояния оценивается следующими показателями:

    • насколько часто происходят дневные и ночные приступы;
    • необходимое время для снятия астматического приступа;
    • степень негативного воздействия заболевания на общее состояние пациента;
    • показатель внешней дыхательной деятельности.

    Клинические симптомы, которые характеризуют тяжесть астматического приступа:

    • частота дыхания;
    • степень участия вспомогательных мышц в дыхательной деятельности;
    • наличие хрипов и свистящего дыхания;
    • вздутие в области груди при осуществлении дыхательной деятельности;
    • характер легочного дыхания, выявленный при аускультативном обследовании;
    • частота сокращения сердечной мышцы (ЧСС);
    • щадящая поза больного при наступлении приступа;
    • изменение в поведении больного (возбуждение или, наоборот, заторможенность, вялость);
    • необходимая степень ограничения физической активности;
    • оценка необходимого терапевтического вмешательства и меры при купировании острого астматического приступа.

    Степень градации астматического приступа

    • легкий;
    • среднетяжелый;
    • тяжелый;
    • очень тяжелый (характеризующийся развитием астматического статуса).

    Вероятные осложнения во время астматического приступа

    По оценке вероятных осложнений астма классифицируется на неосложненную форму и осложненную. Среди вероятных осложнений запущенного приступа астмы чаще всего встречаются:

    • симптомы «легочного» сердца (острая, подострая и хроническая стадии);
    • возможно развитие эмфиземы легких (подкожной, интерстициальной и медиастинальной);
    • возникновение спонтанного пневмоторакса;
    • развитие ателектаза легкого (полисегментарного и сегментарного);
    • нарушения в работе гормональной системы;
    • поражение нервной системы.

    Как правило, клиническая практика определяет наиболее сложные случаи развития астмы, когда их различные проявления наиболее яркие. В этом случае достаточно часто пациенты обладают низким порогом к проведению стероидного лечения, поэтому у них достаточно часто появляется вторичное развитие состояния астмы при проведении комплексного лечения. Поэтому астматикам рекомендуется проведение интенсивной терапии, а в наиболее тяжелых случаях реанимационные мероприятия.

    Читайте также:  Как вы проходили беременность с астмой

    При развитии бронхолегочных заболеваний выделяются период ремиссии и обострения. Во время обострения астматический приступ наиболее ярко выражен, а также возможно развитие обструкции. Острое развитие астмы сопровождается экспираторным удушьем, возникновением свистящего дыхания и приступообразного кашля, сопровождающегося понижением скорости на пике выдоха. Это состояние отмечается как самим больным, так и окружающими людьми. Симптомы приступа способны повторяться с различной степенью осложнений.

    На основании синдрома гиперреактивности и обструкции бронхов выделяются 2 фазы развития заболевания:

    • обострение;
    • ремиссия (в этой фазе заболевание классифицируется, как стойкое, если приступы отсутствуют более 2 лет).

    Период ремиссии бывает полным или неполным. Это определяется на основании анализа клинико-функциональных показаний.

    Важно отметить, что отдельно выделена кашлевая форма заболевания, которая протекает со скрытой симптоматикой. Ее признаки (как правило, она определяется сильным кашлем) аналогичны с симптоматикой бронхиальных обструкций (ХОБЛ, бронхитом курильщика), поэтому она достаточно тяжело диагностируется.

    Нарушение функциональных возможностей бронхов при астматическом заболевании может возникнуть под действием многих факторов. Для того чтобы упростить классификацию заболевания, а также для определения необходимого терапевтического вмешательства, бронхиальная астма подразделяется на фенотипы (совокупность характерных признаков у живого организма при определенных формах его развития). Такая терминология может применяться в отношении различных заболеваний, например, астматических.

    К астматическому фенотипу относятся:

    • тяжесть проявления симптоматики;
    • возрастная категория пациента;
    • степень развития бронхиальных обструкций;
    • влияние физической нагрузки на организм;
    • влияние аллергенов и вредной окружающей среды;
    • многочисленные физиологические нюансы;
    • симптоматика клинической картины и триггеры заболевания.

    Классификация бронхолегочных заболеваний по фенотипированию важна для того, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое окажет наиболее эффективный результат и позволит добиться продолжительной ремиссии.

    Необходимо помнить, что при любых астматических проявлениях на начальной стадии заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к высококвалифицированному врачу, который назначит ряд диагностических и лабораторных обследований для определения классификации заболевания и дальнейшей эффективной терапии. Нельзя принимать лекарственные препараты самостоятельно, без назначения врача. Это может привести к развитию затяжного астматического приступа и переходу заболевания в хроническую форму.

    источник

    Классификация астматических заболеваний подразделяет болезнь на категории, стадии, фенотипы, формы и фазы. Необходимость классификации объясняется мультифакторным хроническим течением заболевания, терапия которого должна проводиться дифференцированно.

    Виды астмы изучаются медиками достаточно давно, но этиология заболевания до конца не определена, несмотря на серьезную проведенную работу. Например, на сегодняшний день выяснены практически все причины, способствующие возникновению астматического приступа, но существуют случаи, когда их симптоматика протекает атипично и невозможно классифицировать заболевание по стандартной схеме.

    Несмотря на то, что астматическое заболевание трудно поддается терапии, основным направлением в лечении является предупреждение возникновения обострения приступа, а также купирование уже появившегося удушья.

    Заболевание классифицируется на основании этиологии, тяжести симптоматики и особенности протекания бронхиальных обструкций. Однако первоочередно астма классифицируется тяжестью симптоматики, так как от этого свойства зависит дальнейшая терапия.

    Все болезни разделяются по международной классификации (МКБ). Она едина для врачей всего мира. Классификация астматических заболеваний определяется достаточно сложно, так как она способна сопровождаться различными патологическими процессами.

    Заболевание классифицируется по следующим факторам:

    тяжесть астмы в начале терапии; симптомы астмы перед началом лечения; фазы протекания; наличие осложнений.

    В соответствии с этой классификацией появляется возможность определения состояния больного на момент определения лекарственной терапии, поэтому все эти условия должны рассматриваться в совокупности.

    Заболевание разделяется 4 степенями:

    I — интермиттирующее развитие бронхиальной астмы, когда приступ удушья происходит достаточно редко и в промежутке между приступами самочувствие больного не изменяется. В ночное время астматические симптомы могут появляться не чаще 2 раз в месяц;

    II — персистирующая легкая стадия, характеризующаяся развитием удушья чаще 1 раза в неделю и более 2 раз в месяц в ночное время;

    III — заболевание протекает со средней тяжестью, а ночные приступы наблюдаются несколько раз в неделю. Дневные приступы происходят практически ежедневно;

    IV – характеризуется тяжелым течением, что заставляет принимать глюкокортикостероидные препараты. Эта стадия может привести к развитию астматического статуса.

    У бронхиальной астмы существуют следующие этапы:

    ПРЕДВЕСТНИКИ. Это состояние наблюдается за несколько дней или часов до начала приступа. Такая стадия может сопровождаться вазомоторным ринитом, сухостью носовой полости, затрудненным отхождением мокроты и периодическими одышками.

    РАЗГАР. При разгаре приступа пациент ощущает острую нехватку воздуха. При этом больной может принять вынужденную позу (сидя на стуле, уперев руки в область колен). В дыхательную деятельность включаются дополнительные мышцы, и наблюдается втягивание межреберных промежутков на вдохе. Выдох, как правило, продолжительный и выполняется с небольшими усилиями. В зависимости от тяжести состояния возможны симптомы гипоксии.

    ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ. Эта форма заболевания характеризуется постепенным исчезновением свистящих хрипов и одышки с последующей нормализацией дыхательной деятельности.

    РАЗВИТИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА. По сути — это бронхиальный приступ, но характеризующийся более длительным и тяжелым развитием болезни. При этом симптомы резко нарастают, и наблюдается кислородная недостаточность. При неоказании своевременной помощи может наступить смерть пациента.

    Согласно МКБ бронхиальная астма подразделяется на несколько форм. К ним относятся:

    АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. В этом случае провокатором заболевания является аллерген. При этом выделяется атопическая форма астмы с повышенной чувствительностью к бытовым химическим веществам.

    НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. В эту группу включена аспириновая астма, проявляющаяся в непереносимости аспирина, НПВС и медикаментозных препаратов желтого цвета.

    СМЕШАННАЯ. В этой группе сочетаются все симптомы бронхиального заболевания.

    Кроме того, выделяются персистирующая, средняя, легкая и тяжелая формы заболевания. Все эти стадии характеризуются общими признаками в виде нарушения дыхательной деятельности, приступов удушья и снижение работоспособности.

    Этот вид заболевания относится к одному из наиболее распространенных, основой которого является острая реакция на различные виды аллергенов. Как правило, к аллергенам, часто вызывающим астматический приступ относятся:

    пылевые клещи, присутствующие в домашней пыли;

    животные (шерсть, слюна, экскременты); укус жалящих насекомых; пыльца цветущих растений; продукты питания; косметика и т.д.

    Лечение этой астматической формы заключается в прекращении контакта с аллергеном и проведении медикаментозного лечения.

    Этот вид заболевания относится к аллергической разновидности, а свое название эта форма получила за счет того, что среди всех противовоспалительных препаратов для ее купирования, чаще всего острую негативную реакцию провоцирует аспирин.

    Классификация бронхиальной астмы у детей затруднена различными осложнениями, поэтому требуется их обязательное медикаментозное лечение и ограничение доступа пациента к аллергену. Для расширения бронхиальных просветов и снижения иммунной реакции на раздражитель назначаются адреномиметики и глюкокортикостероиды.

    Эта астматическая форма различается степенью тяжести. Персистистирующая астма может быть тяжелой, средней и легкой. Этот вид заболевания отличается постоянным раздражением бронхов, а воспалительный процесс имеет характерные симптомы и может протекать достаточно длительно (месяцы и даже годы). Персистирующая форма требует применения комплексных терапевтических мероприятий с назначением глюкокортикостероидов и бета-2-адреномиметиков.

    Этот вид заболевания характеризуется эпизодическим развитием. В отличие от персистирующей астмы, заболевание этой формы намного легче поддается лечению, не доставляя серьезных проблем. Приступы интермиттирующей астмы эпизодические, поэтому лечебные мероприятия направлены именно на купирование их приступа и достижение длительной ремиссии, позволяющей пациенту вести привычный образ жизни. Кроме того, рекомендуется соблюдение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развитие стрессовых ситуаций, соблюдение специальной гипоаллергенной диеты и режима сна и отдыха. Достаточно часто эти виды бронхиальной астмы требуют предупреждение всех возможных контактов с аллергенами, чтобы заболевание резко снизило свою активность.

    Этот вид заболевания считается наиболее опасным, так как пациент, как правило, не способен оценить тяжесть развития симптоматики. При этом он не получает специально назначенного лечения. Неконтролируемая астма развивается внезапно и сопровождается резким нарастанием симптоматики. При несвоевременно проведенной терапии заболевание способно перейти в более тяжелую хроническую форму. Для предупреждения развития неконтролируемой астмы требуется постоянный контроль состояния пациента и своевременное консультирование специалистов.

    Эта разновидность бронхолегочного заболевания составляет 20% от числа всех встречаемых случаев бронхиальной астмы. Как правило, она развивается на фоне неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека (краска, лаки, продукты вредного производства, химические вещества и т.д.). Заболевание встречается только у взрослых пациентов работоспособного возраста.

    Для получения положительных результатов при лечении требуется обязательная смена профессиональной деятельности, исключающая проникновение вредных веществ в дыхательную систему больного. При тяжелом развитии заболевания используется медикаментозная терапия в соответствии со специальным протоколом.

    К наиболее понятной относится классификация бронхиальной астмы по степени тяжести состояния (легкое, среднетяжелое и тяжелое). Необходимо учитывать, что иногда вывод о степени тяжести астмы сделать достаточно затруднительно, хотя он необходим для принятия решения о дальнейшей терапии.

    При выяснении тяжести заболевания учитываются все факторы (симптомы, длительность приступов, эффективность проводимой терапии и т.д.). Кроме того, проводится физиакальная и инструментальная диагностика.

    Классификация заболевания по тяжести течения нужна для назначения адекватных терапевтических мероприятий, которые необходимы для нейтрализации патологического процесса в организме.

    Тяжесть состояния оценивается следующими показателями:

    насколько часто происходят дневные и ночные приступы; необходимое время для снятия астматического приступа; степень негативного воздействия заболевания на общее состояние пациента; показатель внешней дыхательной деятельности.

    Клинические симптомы, которые характеризуют тяжесть астматического приступа:

    частота дыхания; степень участия вспомогательных мышц в дыхательной деятельности; наличие хрипов и свистящего дыхания; вздутие в области груди при осуществлении дыхательной деятельности; характер легочного дыхания, выявленный при аускультативном обследовании; частота сокращения сердечной мышцы (ЧСС); щадящая поза больного при наступлении приступа; изменение в поведении больного (возбуждение или, наоборот, заторможенность, вялость); необходимая степень ограничения физической активности; оценка необходимого терапевтического вмешательства и меры при купировании острого астматического приступа.

    Степень градации астматического приступа

    легкий; среднетяжелый; тяжелый; очень тяжелый (характеризующийся развитием астматического статуса).

    Вероятные осложнения во время астматического приступа

    По оценке вероятных осложнений астма классифицируется на неосложненную форму и осложненную. Среди вероятных осложнений запущенного приступа астмы чаще всего встречаются:

    симптомы «легочного» сердца (острая, подострая и хроническая стадии); возможно развитие эмфиземы легких (подкожной, интерстициальной и медиастинальной); возникновение спонтанного пневмоторакса; развитие ателектаза легкого (полисегментарного и сегментарного); нарушения в работе гормональной системы; поражение нервной системы.

    Как правило, клиническая практика определяет наиболее сложные случаи развития астмы, когда их различные проявления наиболее яркие. В этом случае достаточно часто пациенты обладают низким порогом к проведению стероидного лечения, поэтому у них достаточно часто появляется вторичное развитие состояния астмы при проведении комплексного лечения. Поэтому астматикам рекомендуется проведение интенсивной терапии, а в наиболее тяжелых случаях реанимационные мероприятия.

    При развитии бронхолегочных заболеваний выделяются период ремиссии и обострения. Во время обострения астматический приступ наиболее ярко выражен, а также возможно развитие обструкции. Острое развитие астмы сопровождается экспираторным удушьем, возникновением свистящего дыхания и приступообразного кашля, сопровождающегося понижением скорости на пике выдоха. Это состояние отмечается как самим больным, так и окружающими людьми. Симптомы приступа способны повторяться с различной степенью осложнений.

    На основании синдрома гиперреактивности и обструкции бронхов выделяются 2 фазы развития заболевания:

    обострение; ремиссия (в этой фазе заболевание классифицируется, как стойкое, если приступы отсутствуют более 2 лет).

    Период ремиссии бывает полным или неполным. Это определяется на основании анализа клинико-функциональных показаний.

    Важно отметить, что отдельно выделена кашлевая форма заболевания, которая протекает со скрытой симптоматикой. Ее признаки (как правило, она определяется сильным кашлем) аналогичны с симптоматикой бронхиальных обструкций (ХОБЛ, бронхитом курильщика), поэтому она достаточно тяжело диагностируется.

    Нарушение функциональных возможностей бронхов при астматическом заболевании может возникнуть под действием многих факторов. Для того чтобы упростить классификацию заболевания, а также для определения необходимого терапевтического вмешательства, бронхиальная астма подразделяется на фенотипы (совокупность характерных признаков у живого организма при определенных формах его развития). Такая терминология может применяться в отношении различных заболеваний, например, астматических.

    К астматическому фенотипу относятся:

    тяжесть проявления симптоматики; возрастная категория пациента; степень развития бронхиальных обструкций; влияние физической нагрузки на организм; влияние аллергенов и вредной окружающей среды; многочисленные физиологические нюансы; симптоматика клинической картины и триггеры заболевания.

    Классификация бронхолегочных заболеваний по фенотипированию важна для того, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое окажет наиболее эффективный результат и позволит добиться продолжительной ремиссии.

    Необходимо помнить, что при любых астматических проявлениях на начальной стадии заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к высококвалифицированному врачу, который назначит ряд диагностических и лабораторных обследований для определения классификации заболевания и дальнейшей эффективной терапии. Нельзя принимать лекарственные препараты самостоятельно, без назначения врача. Это может привести к развитию затяжного астматического приступа и переходу заболевания в хроническую форму.

    Виды бронхиальной астмы определяются в зависимости от природы происхождения, тяжести состояния больного и других факторов.

    Врачи выделяют следующие основные формы заболевания:

    Аллергическая — при негативном влиянии разных аллергенов; Инфекционная — астма развивается после перенесенного инфекционного заболевания; Инфекционно-аллергическая – аллергия на микроорганизмы; Аспириновая — развивается после приема нестероидных противовоспалительных средств, в том числе от ацетилсалициловой кислоты; Астма физического усилия (действия) — симптомы заболевания появляются при повышенной двигательной активности; Профессиональная — провоцируется в результате длительного негативного влияния токсических веществ в процессе трудовой деятельности; Ночная — симптомы заболевания появляются только в темное время суток; Рефлюкс-индуцированная — развивается, когда в легкие или пищевод попадает содержимое желудка, что вызывает раздражение.

    В зависимости от причин, которые способны вызвать приступ, выделяют такие виды астмы:

    удушье и другие симптомы бронхиальной астмы возникают как реакция на аллергены или при воздействии других внешних факторов на дыхательную систему человека;

    заболевание развивается при негативном влиянии инфекций, физических нагрузок на человека. Также этот вид бронхиальной астмы может появляться в ответ на некоторые психоэмоциональные раздражители;

    Читайте также:  Как дышать в пакет при астме

    появление заболевания связывают с наличием аллергенов и других негативных влияний на организм человека.

    Стадии бронхиальной астмы выделяют в зависимости от присутствия тех или иных симптомов. На оценку состояния больного влияет количество приступов удушья как в дневное, так и в ночное время, переносимость физической нагрузки разной интенсивности и степень нарушения дыхательной функции (изучаются значения ОФВ1 и ПСВ).

    На основании этого выделяют такие степени астмы:

    I степень — интермиттирующая.
    У больного приступы возникают достаточно редко (не чаще 1 раза в неделю). Короткие обострения и почти полное отсутствие ночных вспышек астмы позволяют человеку чувствовать себя хорошо. Дыхательная функция нарушена незначительно (ОФВ1, ПСВ > 80%, разброс ПСВ aftamat4ik

    источник

    Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

    Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

    Аллергическая форма бронхиальной астмы (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

    Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

    Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

    Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

    Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

    В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

    Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

    Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

    Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

    Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

    В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

    Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

    Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

    Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

    Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

    1. хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
    2. длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
    3. плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
    4. профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
    5. несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
    6. наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

    Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

    Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

    К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

    В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

    Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

    Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

    • 3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

    Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

    • 4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

    Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

    Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

    Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

    Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

    • трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
    • сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
    • хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
    • приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
    • специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

    Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

    Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

    • кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
    • бессонница;
    • учащение дыхания;
    • при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
    • симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

    Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

    Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

    Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

    1. спирометрия (исследуется функция дыхания);
    2. цитологическое исследование мокроты;
    3. тесты на определение вида аллергена;
    4. рентгенографическое исследование области груди;
    5. анализ крови на биохимические показатели.

    Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

    Ограничение контакта с аллергеном ­- главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

    Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

    Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

    Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

    Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

    Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

    Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

    Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

    в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

    Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

    В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

    1. Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении тяжелой формы астмы. Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
    2. Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
    3. Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

    Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

    Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

    Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

    В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

    Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

    • садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
    • выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
    • слабо выдыхает через нос;
    • задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

    Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

    На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, приступы астмы исчезнут.

    Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

    Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

    Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

    Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

    Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

    Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

    • поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
    • вовремя проводить влажную уборку;
    • правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
    • еженедельно менять постельное белье.

    Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

    Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *