Меню Рубрики

Во сколько лет ребенок может перерасти астму

Современные лекарственные средства позволяют астматикам вести полноценную жизнь.

Узнав о диагнозе «брон­хиальная астма», мно­гие впадают в отчаяние. Считают, что теперь придется «перекроить» всю дальней­шую жизнь: отказаться от многих привычек и увлече­ний, всегда и всюду ходить с таблетками и ингаляторами. Но современная медицина знает, как при этой болезни сочетать лечение с макси­мальным сохранением каче­ства жизни пациента. И «под­держивающий» режим для человека, правильно органи­зовавшего свою жизнь, про­текает практически незамет­но. Все это означает – «взять астму под контроль». О том, как настроиться на серьез­ную борьбу с бронхиальной астмой, как преодолеть возни­кающие трудности, нашему корреспонденту рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмоноло­гии ФУВ Российского Нацио­нального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России Надежда Княжеская.

– Надежда Павловна, в пер­вой нашей беседе мы говорили о том, что такое бронхиальная астма и как важно вовремя по­ставить диагноз это заболева­ния. Но предположим, диагноз поставлен. И что дальше?

– Если это касается ребенка – многое зависит от родителей. Не так давно ко мне на консуль­тацию пришла мама со своим 8-летним сыном. Мальчику около года назад был выставлен диа­гноз бронхиальной астмы и на­значено адекватное лечение. Но мама категорически против ре­гулярной ингаляционной тера­пии, включающей и применение ингаляционных гормонов. Она искала врача, который назначит альтернативное лечение. А тем временем мальчик продолжал за­дыхаться от бронхиальной астмы, и что самое неприятное: приступы были не только в дневные часы, но и ночью. Ребенок серьезно болен, по данным исследований у него формируются изменения в бронхах, он уже не может суще­ствовать в обществе полноценно, и даже в школу ходить не может – находится на домашнем обуче­нии. А мама с приступами удушья пытается справиться массажами, горячим питьем и чем-то еще из «народной медицины», и только в крайнем случае она дает ему инга­лятор. Для меня было очевидно, что жизнь ребенка – в опасности. И я сказала это женщине. В ито­ге вопрос с лечением ребенка ре­шился положительно.

– Но, наверное, родителей, которые сопротивляются уго­ворам врачей начать лечение, все же меньшинство?

– К счастью, это так. В другом случае ребенка такого же возрас­та мы по настоятельной просьбе мамы взяли в клинические ис­следования на апробацию нового лекарственного препарата. Маль­чик тоже плохо дышал по ночам, и иногда ему вызывали «скорую». Когда ему назначили современное лечение, ребенок начал нормаль­но спать в первую же ночь! Мама рассказывала, что поначалу она даже подставляла к его рту зерка­ло – проверяла: жив ли? Не ожи­дали, что ребенок может спать так тихо! Мы его лечили, все было успешно… И вдруг на очередном визите он спросил: «Надежда Павловна, я теперь что, стал как все?» Я уточнила, что он имеет ввиду. «То есть я теперь могу, как все, ездить на велосипеде?» Ребенок с астмой понимает, что он – другой. Ему трудно бегать с другими ребятами, играть в под­вижные игры, он не может есть те продукты, которые едят его дру­зья, так как у детей с астмой часто бывает пищевая аллергия. Это очень важно: чтобы дети с астмой понимали, что они имеют равные с другими детьми возможности!

– Есть расхожая фраза: не­которые дети астму «перерас­тают». Это правда, что с воз­растом болезнь проходит сама по себе?

– Бронхиальная астма – весь­ма неоднородная болезнь, есть различные варианты ее течения. Например, в детстве астмой чаще болеют мальчики. Но наступает «время Ч» – пубертат, подрост­ковый возраст, и мальчику даже с тяжелым течением болезни – не всегда, но часто – становится луч­ше. Хотя гарантий, что это непре­менно произойдет, дать не может никто. А самое главное: нельзя астму не лечить, а просто сидеть и ждать какого-то чуда, потому что в любом возрасте она представ­ляет большую угрозу для жизни человека. И если бронхиальную астму лечить правильно, то у че­ловека сохраняется нормальная функция внешнего дыхания. И если больному ребенку суждено «перерасти» астму, тогда можно будет подумать о самом щадящем режиме терапии или даже ее от­мене. Очень важный момент: че­ловек, который правильно лечил­ся с детства, имеет нормальное физическое развитие и нормаль­ную функцию легких.

– Если ребенок все же «пере­рос» бронхиальную астму, бо­лезнь может вернуться в зре­лые годы?

– Как правило, полного избав­ления от астмы не происходит – через какое-то время симптомы появляются снова. Потому что люди продолжают контактиро­вать с аллергенами, с какими-то инфекциями.

– Выходит, что при грамот­ном подходе эта болезнь физи­чески не ограничивает челове­ка?

– Многие спортсмены – фигу­ристы, лыжники, биатлонисты, конькобежцы и пловцы – име­ют бронхиальную астму. Но это не спорт способствует развитию болезни – просто детей с пробле­мами дыхания родители часто за­писывают в спортивные секции. В частности, Ирина Слуцкая как-то рассказала, что в детстве боле­ла астмой, и мама отправила ее в секцию фигурного катания.

– То есть ребенок с бронхи­альной астмой спокойно мо­жет посещать уроки физкуль­туры?

– Занятия физкультурой при астме не только не противопока­заны – они, напротив, очень даже показаны. Нужно только совето­ваться с врачом, чтобы ребенок принимал достаточно грамотную терапию. И не надо от него требо­вать лишнего. Если он не может в холод бежать на лыжах пять ки­лометров – то и не надо. А если может идти на лыжах в спокой­ном темпе – пусть идет, сколько прошел – столько и хорошо!

– При этом ингалятор дол­жен быть всегда с собой?

– Да. У больного с бронхиаль­ной астмой всегда должно быть средство, которое помогает бы­стро восстановить бронхиальную проходимость. Но им не нужно пользоваться слишком часто. Наша задача – лечить пациента так, чтобы нужды в этих препара­тах не было, или была самая ми­нимальная – не больше двух раз в неделю.

– Надежда Павловна, вы ска­зали, что основные препараты для лечения астмы на сегод­няшний день – ингаляционные гормоны. Но слово «гормоны» для многих людей несет нега­тивный оттенок.

– Я пришла работать в аллерго­логическое отделение в 1983 году. В отделении лежали молодые женщины и мужчины, которые не могли дышать. Им постоянно внутривенно вводили лекарства, они принимали таблетки, а когда наступало состояние, угрожаю­щее жизни – их переводили в реа­нимационное отделение. А в 1995 году произошел прорыв: ученые проанализировали все знания по бронхиальной астме и разрабо­тали новые программы лечения и профилактики заболевания. В 1996 году, благодаря моему науч­ному руководителю – академику РАМН Александру Григорьевичу Чучалину – эти программы вош­ли в практику всех российских врачей. И сегодня основными препаратами для лечения бронхи­альной астмы являются ингаля­ционные кортикостероиды, или ингаляционные гормоны. И у нас в стране все эти лекарства, безус­ловно, есть. Все они безопасны и для взрослого, и для ребенка.

– Какие, на ваш взгляд, луч­шие курорты для астматиков? Можно ли ехать в Турцию, Египет?

– Не вижу противопоказания против Турции и Египта. Но для астматиков всегда особенно благо­приятны курорты с терренкурами (неспешные пешие прогулки, не­сложные восхождениями с лечеб­ными целями – прим. авт.). Напри­мер, Крым, где много пешеходных троп вдоль побережья и сухой кли­мат. Но это все очень индивиду­ально, потому что в сухом воздухе – большая растворенность пыль­цы, которая для части астматиков является аллергеном. В отношении Сочи и других субтропических на­ших курортов могу сказать, что там влажный климат, но некоторые астматики хорошо его переносят. Хороший отдых – на предгорьях… Есть несколько очень неплохих ку­рортов в Венгрии, где целенаправ­ленно занимаются реабилитацией больных бронхиальной астмой, очень неплохие базы в Родопских горах в Болгарии.

– То есть, как сказал ваш маленький пациент, если пра­вильно и своевременно ле­чишься от бронхиальной аст­мы, «ты такой же, как все»?

источник

По официальной статистике примерно 2% российских детей страдают бронхиальной астмой, на деле же все 15% подвержены этому заболеванию. Сегодня болезни органов дыхания – одна из основных причин детской смертности в России. Вообще же астме подвержен человек любого возраста и пола. Количество больных астмой каждый год только растет.

Астма – воспалительное заболевание, в результате которого дыхательные пути блокируются или сужаются и нормальное дыхание становится невозможным. Это состояние появляется периодически, но, тем не менее, вызывает много проблем – появляется отдышка, кашель, человек чувствует приступы удушья. Если приступ астмы серьезный, то больному даже может понадобиться помощь неотложной терапии, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Несмотря на постоянно развивающуюся медицину, многое в отношении астмы до сих пор остается не изученным. Так, все еще нет ответов на вопросы, почему возникает астма и как ее предотвратить? Но несмотря на большие проблемы со здоровьем, которые вызывает эта болезнь, человек может жить нормальной и активной жизнью в случае, если будет контролировать свое заболевание.

Многие повседневные вещи, с которыми сталкивается каждый человек, могут вызвать приступ астмы. У каждого астматика провоцирующие факторы индивидуальны, но общие включают холодный воздух, тренировки, аллергены – пылевых клещей, плесень, пыльцу, домашних животных – и некоторые типы вирусных инфекций. Когда больной делает вдох, вызывающие приступ астмы частицы попадают в ваш организм. Из носа или рта, они вместе с воздухом проходят по трахее и попадают в бронхи. Оттуда уже в дыхательные пути меньшего размера – бронхиолы. Именно в бронхах и бронхиолах приступы астмы проявляют себя.

Вот как это происходит. Когда дыхательные пути входят в контакт с аллергеном, ткань в бронхах и бронхиолах воспаляется. В то же самое время мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, заставляя их сужаться. Густая жидкость – слизь – входит в дыхательные пути, отчего они раздуваются. Дыхательные проходы становятся все уже и уже, что препятствует попаданию воздуха в легкие.

Почему некоторые младенцы и дети младшего возраста больше страдают от астмы, чем все остальные?

Процесс, описанный выше, может наблюдаться и у здорового человека. В этом случае дыхательные проходы несколько сужаются в ответ на раздражающие вещества, такие как пыль и плесень. Но у человека с астмой, дыхательные пути гиперчувствительны. Это означает, что они слишком остро реагируют на вещи, которые у других людей не вызывают такой реакции. Мы все еще не знаем, почему некоторые люди болеют астмой. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность, аллергия у кого-то из членов семьи или курение во время беременности увеличивает вероятность того, что ребенок будет страдать астмой.

Одной из наиболее распространенных причин появления симптомов астмы у детей является дыхательный вирус. Хотя и взрослые, и дети болеют респираторными заболеваниями, дети все же больше подвержены инфекциям. Вирусы – наиболее распространенная причина острых приступов астмы у младенцев.

Чем астма у младенцев отличается от «взрослой» астмы?

У младенцев и малышей бронхиолы намного меньше, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Фактически, эти дыхательные пути являются настолько маленькими, что даже несущественное воспаление, вызванное вирусными инфекциями, и судорога мышц вокруг трахей и легких могут вызвать у малыша чрезвычайные трудности с дыханием.

Симптомы астмы могут быть похожими на симптомы других болезней. Круп, бронхит, муковисцидоз, пневмония, расширение бронхов, заболевания верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные отклонения или даже инородное тело, которое вдыхает ребенок, – у каждого из этих заболеваний есть некоторые симптомы астмы.

Симптомы астмы у ребенка включают:

1. Шумное дыхание или дыхание на 50 процентов чаще нормального (Нормальные показатели дыхания: новорожденные – 30-60 вдохов/минуту, 1-ый год жизни – 20-40 вдохов/минуту, 2-ой год – 20-30 вдохов/минуту)

2. Хрипение или одышка при отсутствии большой нагрузки

3. Летаргия, незаинтересованность нормальными или любимыми делами

4. Трудности при питье или во время еды

5. Крик кажется более мягким, чем обычно

Родители, возможно, не знают, что если пропустить симптомы астмы это может привести к чрезвычайной ситуации. Если у вашего ребенка наблюдается любой из упомянутых ниже признаков, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

  • дыхание участилось на 50 процентов
  • ребенку трудно дышать во время еды или питья
  • цианоз – очень бледная или синяя окраска лица, губ, ногтей
  • быстрое движение ноздрей
  • ребра или живот и глубоко и быстро двигаются
  • расширенная грудь, которая не уменьшается, когда ребенок выдыхает
  • трудности при разговоре

Как диагностируют астму у младенцев и детей младшего возраста?

Определить астму у очень маленьких детей трудно. Так как они не в состоянии общаться, то не могут описать, что чувствуют. Суетливое поведение ребенка может говорить о многом, однако малыши и дошкольники зачастую не обращают внимания на чувство стеснения в груди или трудности с дыханием.

Читайте также:  К какому врачу обратиться с астмой у ребенка

Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, родители должны предоставить всю информацию о семейной истории астмы или аллергии, поведении ребенка в разных условиях и при наличии факторов, которые провоцируют астму. Анализы крови, тестирование аллергии и рентген могут быть сделаны, чтобы собрать дополнительную информацию. Используя всю эти данные, доктор поставит точный диагноз.

Как лечат астму у маленьких детей?

Для младенцев или малышей вполне подходят лекарства, которые назначают детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, и способ, которым осуществляется лечение, отличается. Препараты, которые нужно вдыхать предпочтительнее, потому что они действуют быстрее и от них меньше побочных эффектов.

Лекарства, снимающие симптомы астмы у младенцев обычно даются во вкусной жидкой форме или с распылителем. Распылитель (ингалятор) является маленьким приспособлением, в котором создается «лекарственный туман» – его ребенок вдыхает через маленькую маску. Лечение распылителем занимает приблизительно 10 минут и дается несколько раз каждый день до уменьшения признаков болезни. Хотя терапия с помощью распылителя не вызывает дискомфорта, младенцы и маленькие дети часто пугаются маски и отказываются ею пользоваться.

Некоторые малыши в состоянии использовать ингалятор, содержащий лекарства против астмы с приложенными к нему маской и распорной деталью. Распорная деталь – маленькая трубка, которая дозирует лекарство, выпущенное ингалятором.

Для лечения астмы используются различные лекарства. Бронхорасширители являются «быстрым облегчением», открывая дыхательные пути немедленно. «Долгоиграющие» лекарства, такие как кортикостероиды или кромолин-натрий предупреждают появление симптомов астмы. Большинство людей с астмой, включая очень маленьких детей, использует комбинацию лекарств, в зависимости от серьезности и частоты признаков.

Что можно сделать, чтобы уменьшить проявление астмы?

Вы можете облегчить течение заболевания, если будете избегать факторов, которые провоцируют приступ. Сконцентрируйтесь на спальне, где маленькие дети проводят целых 12-18 часов каждый день. Покройте подушки и матрац защищенной от аллергена специальной материей. Постельное белье меняйте еженедельно. Используйте моющиеся ковры. Откажитесь от животных в доме. Ограничьте курение в доме. Используйте воздухоочистители.

Есть некоторые доказательства, что кормление грудью помогает препятствовать заболеваниям экземой и пищевыми аллергиями, но не уменьшает астму. Кроме того, если есть аллергия у кого-то в вашей семье, нужно медленно вводить новые продукты в рацион своего малыша и внимательно наблюдать за реакцией его организма. Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергический ответ у многих людей: орехи и арахисовое масло, молочные продукты, соя, рыба, моллюски, продукты из пшеницы и яйца. Внимательно читайте состав комплексных продуктов.

Может ли ребенок “перерасти” астму?

Приблизительно у 50 процентов детей астма, выявленная в младенчестве, к юности исчезает. Поскольку дыхательные пути ребенка растут, они в состоянии справляться с воспалением самостоятельно, и заболевание может отступить. Приблизительно у половины детей симптомы астмы проявляются снова и снова. При этом медики не могут найти никакого объяснения такой статистике. Любые факторы, на которые раньше не реагировал организм, могут вызвать астму. Если ваш ребенок страдает этим заболеванием, держите всегда под рукой лекарства для быстрого облегчения, даже если малыш чувствует себя хорошо.

  • Выучите симптомы ухудшения астмы, чтоб вовремя распознать их у ребенка.
  • Вместе с лечащим врачом выработайте план лечения своего малыша. Следуйте этой инструкции, если болезнь обостряется. Запомните, какие признаки астмы требуют неотложной помощи.
  • Следуйте плану контроля над астмой каждый день. Не меняйте ничего в схеме лечения, не проконсультировавшись с врачом. Даже если малыш чувствует себя хорошо, не отменяйте прием лекарств, не посоветовавшись с доктором.
  • Регулярно водите ребенка на прием к доктору. Это поможет не только предотвратить развитие болезни, но и уменьшит ваше беспокойство.
  • Научите своего ребенка сообщать вам, если его самочувствие ухудшается.
  • Обсудите с врачом план действий в чрезвычайной ситуации, если у малыша случиться приступ астмы. Можете ли вы позвонить своему доктору в нерабочее время и в какую больницу при необходимости вы повезете ребенка?
  • Прежде всего, не позволяйте астме своего ребенка становиться центром вашей жизни. Если вы будете использовать хорошие методы здравоохранения, чтобы управлять астмой малыша, то сможете думать об астме меньше, а о ребенке больше!

источник

Бронхиальная астма у детей является сложным состоянием, и у родителей обязательно возникают различные вопросы относительно причин возникновения патологии и влияния на ее развитие естественных родов или кесарева сечения, курения матери и других факторов. Важно знать изменения режима и состава питания, возможности лечения или перерастания болезни. Кроме того, нужно знать, можно ли ребенку заниматься плаванием, заводить домашних животных, вакцинироваться от различных инфекций.

В этом вопросе мнения специалистов разделились. Примерно у 50% детей симптомы бронхиальной астмы исчезают, когда они достигают подросткового возраста. Но некоторые эксперты полагают, что дети точно не перерастают бронхиальную астму, но у них проявляется гораздо меньше симптомов по мере взросления. Также улучшается толерантность к аллергенам, иммунная система созревает и начинает реагировать на раздражители более адекватно.

При выявлении бронхиальной астмы из ежедневного питания ребенка стоит на время исключить те продукты, которые связаны с риском развития пищевой аллергии:

  • Орехи (включая все продукты, которые содержат сами орехи или их масла);
  • Рыбу и моллюсков;
  • Пшеницу и продукты с ее содержанием (каши, крекеры и хлеб);
  • Цельное коровье молоко хотя бы до года;
  • Яйца;
  • Соя.

Эксперты утверждают, что нет доказательств того, что устранение из питания потенциальных пищевых аллергенов может предотвратить бронхиальную астму у детей. Поэтому строгие ограничения должны соблюдаться до года. Затем питание постепенно расширяется под контролем переносимости продуктов. Некоторые из перечисленных выше продуктов питания являются жизненно важным источником питательных веществ для детей старшего возраста, поэтому питание должно быть разнообразным, за исключением точно выявленных аллергенов. Родители должны обратиться к врачу, если они подозревают, что какой-либо продукт является аллергеном. В этом случае врач подберет альтернативные замены этого продукта.

Важно, чтобы родители знали, что такие симптомы, как свистящее дыхание, одышка и стеснение в груди, типичные для бронхиальной астмы, возможны и при многих других патологиях. Так, сходными симптомами проявляются ложный круп, пневмония, эпиглотит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Но важно помнить, что эти заболевания имеют и другие симптомы, которые отсутствуют, когда формируется бронхиальная астма. Кроме того, их прогноз значительно отличается, равно как и подходы к лечению. Поэтому диагноз должен ставить только специалист, с исключением любых других патологий.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что ребенок может страдать бронхиальной астмой, если он занимается плаванием. Исследования, проведенные группой ученых, показали, что плавание напрямую не увеличивает риск развития астмы у ребенка. Однако, наблюдается повышение числа инфекций верхних дыхательных путей, которые могут привести к астме. Риск возникает из-за хлора, который обычно добавляют в воду бассейна для дезинфекции. Хлор испаряется из воды, попадая в воздух над бассейном, и ребенок вдыхает его. Агрессивное химическое вещество может повредить нежные дыхательные пути ребенка, увеличивая тем самым риск инфекций, которые могут косвенно привести к астме.

Если родители планируют заниматься с ребенком плаванием, то нужно выбирать бассейны для детей, в которые не добавляются соединения хлора или открытые бассейны, где хлор сдувается ветром.

В основном домашние животные и птицы обладают аллергенным потенциалом. Кошки чаще вызывают астму, чем собаки. Тем не менее, аллергию провоцирует не шерсть, а частицы мертвой кожи (перхоть), которые налипают на мех питомца. Перья птиц также являются аллергенными из-за клещей-пухоедов и частиц перхоти. Около 30% людей, страдающих астмой, имеют аллергию на домашних животных. Поэтому, при высоком риске развития астмы, родители должны позаботиться о том, чтобы выбрать наименее аллергенных домашних обитателей. Домашние животные, которые обычно не вызывают астму — это рыбы, рептилии и земноводные. Если в доме живут кошки или собаки, родители должны следить за тем, чтобы им был закрыт доступ в спальню и на постель детей, а также регулярно проводить уборку, избавляя помещение от шерсти и перхоти, купать и вычесывать питомцев.

Существуют убедительные доказательства того, что ребенок, рожденный женщиной, которая курила во время беременности, подвергается более высокому риску возникновения астмы. Кроме того, течение астмы будет более тяжелым, с приступами, которые могут угрожать здоровью малыша, формируя выраженную гипоксию.

Считается, что роды путем кесарева сечения повышают заболеваемость астмой по сравнению с естественным родоразрешением. Эксперты отмечают, что роды через естественные родовые пути позволяют ребенку контактировать со специализированными бактериями, которые особым образом влияют на иммунитет, снижая риск аллергических патологий. Также следует отметить, роды путем кесарева сечения повышают восприимчивость малышей к инфекции, дети несколько сложнее адаптируются к окружающей среде. Плюс, во многом влияет и та причина, по которой были выбраны именно оперативные роды (гипоксия плода, его болезни или проблемы матери).

Недоношенные дети подвержены более высокому риску развития астмы в дошкольном и школьном возрасте. Основными причинами являются слабее развитые дыхательные пути при рождении и восприимчивость ребенка к инфекциям верхних дыхательных путей, которые приводят к астме. Однако, профилактические мероприятия и полноценный уход могут помочь предотвратить аллергические патологии у недоношенных детей.

Родители должны помните, что бронхиальная астма не должна быть препятствием для полноценного роста и развития. Ребенок должен получать необходимое лечение и не иметь практически никаких ограничений в сравнении со здоровыми сверстниками. Правильный уход — это ключ к тому, чтобы помочь ребенку с астмой жить без ограничений.

источник

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

  1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
  2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
  3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:
  • сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
  • кашля с мокротой;
  • реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

  • постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
  • отекают миндалины;
  • плохой сон;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

  • покашливание во сне;
  • появляется сухой кашель во время подвижных игр;
  • дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

  • кашель в период сна;
  • дети боятся активного движения;
  • приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

  1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
  2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
  3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

  1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
  2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
  3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
  4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Читайте также:  Бронхиальная аллергическая астма как лечиться

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

  • табачный дым;
  • споры грибка в помещении;
  • пыль в помещении;
  • пыльца растений;
  • лишний вес;
  • холодный воздух;
  • шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

  1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
  2. Через пару часов появляется сухой кашель.
  3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
  4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

  1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
  2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
  3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
  4. Возникает одышка.
  5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
  6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

  1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
  2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
  3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
  4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
  5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
  6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
  7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

  • седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
  • отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
  • антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

  • симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
  • базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
  3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • закаливание;
  • методики дыхания;
  • посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

  1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
  2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
  3. Не следует покупать мягкие игрушки.
  4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
  5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
  6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
  7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Аллергия – болезнь XXI века. Как правило, ее первые симптомы появляются в раннем детстве или подростковом возрасте. Родителям очень важно не упустить этот момент, чтобы понимать, что происходит с ребенком и как ему помочь.

Существует мнение, что мальчики могут «перерасти» бронхиальную астму, и происходит это в подростковом возрасте под воздействием тестостерона. Так ли это?
На самом деле, медицинские наблюдения подтверждают тот факт, что у болеющих бронхиальной астмой в детском возрасте мальчиков в период полового созревания симптомы заболевания могут практически исчезнуть. Однако это не чудесное исцеление, а всего лишь длительная ремиссия. Астма возвращается и в 40 лет, и в 50. Факторами, определяющими наступление пессимистичного сценария, являются стресс, плохая экология, вирусная инфекция, бронхит. Бывает и такое, когда исчезнувшие в пубертатном периоде симптомы астмы не беспокоят до конца жизни. Справедливости ради следует отметить, что случается это гораздо реже, чем хотелось бы.

Какова динамика развития аллергии у девочек-подростков?
У девочек ситуация аналогичная: астма может вернуться в зрелом возрасте, а может и нет. Произойдет ли это, зависит не от пола и гормонов, а в большей степени – от особенностей жизни человека. Что касается положительного влияния гормонального фона, то, наоборот, когда он меняется, подросток становится особенно подвержен инфекциям и стрессам. Как раз в таких ситуациях аллергия обостряется, а не уходит.

Правда ли, что чистота может стать причиной развития аллергии?
Существует много теорий возникновения аллергии. Одна из них – гигиеническая. Ее суть в следующем: излишняя стерильность и чрезмерная чистота, в которой растет ребенок, приводит к тому, что его иммунитет реже сталкивается с истинными раздражителями и начинает реагировать на неопасные вещества. Так развивается аллергия. Авторы гигиенической теории призывают будущих мам не доводить ситуацию со стерильностью до абсурда и питаться во время беременности полноценно и разнообразно.

На какие аллергены чаще всего реагируют подростки?
Провокатором может стать практически любое вещество. Но чаще всего аллергию у ребенка вызывают домашняя пыль, кошки и пыльца. И чем раньше удалить аллерген из жизни маленького человека, тем лучше. Известно, что у детей болезнь особенно быстро прогрессирует в бронхиальную астму. Поэтому при реакции на кошку стоит отдать животное бабушке, на пыль — ежедневно проводить в доме влажную уборку, на пыльцу – уехать на период пыления в другой регион. Параллельно необходимо соблюдать предписания врача.

Могут ли занятия спортом усугубить симптомы поллиноза?
Если ребенок занимается спортом серьезно, то это предполагает ежедневные тренировки, часто на открытом воздухе. При выполнении физических упражнений захват легкими воздуха происходит особенно интенсивно. А больше воздуха – больше аллергенов. Кстати, помимо аллергенной пыльцы, в органы дыхания попадают вредные вещества, которые постоянно присутствуют в атмосфере. Конечно, все это способно усугубить состояние ребенка с аллергией на пыльцу и свести на нет пользу и удовольствие от упражнений.

Однако отказываться от спорта аллергикам не нужно. Достаточно лишь позаботиться о надежной защите органов дыхания от попадания аллергенов. Для этого существуют аллерго-маски – специальные спортивные респираторы для занятий спортом.

Что делать, если дебют поллиноза произошел в подростковом возрасте, а ребенок с детства занимается спортом профессионально?
Такая ситуация встречается достаточно часто. Несмотря на то, что обычно первые симптомы поллиноза проявляются в раннем детстве, дебют аллергии может состояться и в подростковом, и в более взрослом возрасте. Так, некоторые люди, которые жили себе спокойно без аллергии, вдруг в возрасте 20-25 лет начинают «чихать» на пыльцу.

При этом, если, например, ребенок с детства профессионально играет в футбол или хоккей на траве, а позже у него обнаруживается аллергия на пыльцу злаков, то его спортивная карьера сразу попадает под угрозу. В этом случае используются различные барьерные методы, назначаются антигистаминные препараты и АСИТ. Предсезонную подготовку и курсовое лечение реально практикуют спортсмены-аллергики национальных сборных. Поэтому аллергия, на самом деле, — это не помеха успешной спортивной карьере.

Какие виды спорта рекомендованы детям-аллергикам?
Плавание, особенно при астме и поллинозе. Понятно, что вода в бассейне должна быть без хлорки: она очень раздражает дыхательные пути. Альтернативные варианты: йога, фитнес и шахматы.

Как действовать в экстренной ситуации?
Иногда аллергическая реакция может развиваться стремительно, что при негативном сценарии приводит к тяжелым последствиям в виде отека или анафилактического шока. Чтобы этого не допустить, действовать необходимо уверенно, быстро, но без паники. Сначала нужно оказать экстренную помощь – сделать внутримышечную инъекцию тавегила или преднизолона. После этого вызвать «скорую».

Какие препараты должны быть в аптечке аллергика?
Ампулы дексаметазона, тавегила, преднизолона, адреналина. Последний особенно необходим, если уже имели место быть отек гортани или бронхоспазм. Аптечку обязательно нужно носить с собой летом, если у ребенка аллергия на укусы насекомых.

источник

Дебют бронхиальной астмы в молодом возрасте требует особого подхода, как в терапии, так и в разъяснении подростку необходимости соблюдения тех или иных мер. К сожалению, «бунтарский дух» порой противится врачебным предписаниям, в результате чего болезнь переходит в более тяжелую форму, увеличивается количество неотложных состояний. Выход есть — рассмотрим наиболее актуальные варианты современного лечения бронхиальной астмы.

Как утверждает крупный специалист-пульмонолог, профессор Первого МГМУ им.И.М.Сеченова, Овчаренко Светлана Ивановна, клиническая картина заболевания именно у подростков не всегда вписывается в «классику жанра» вследствие психологических и поведенческих особенностей. Подросткам свойственно парадоксальное течение бронхиальной астмы, которое можно объяснить следующими факторами:

  • Зависимость от мнения окружающих, состояние депрессии , комплексы по поводу факта заболевания,
  • Злоупотребление короткодействующими ингаляторами,
  • Курение,
  • Нечеткое следование рекомендациям врача.

«Масла в огонь» подливают статистические данные: мальчики болеют чаще девочек, как в раннем возрасте, так и в подростковом соотношение оценивается как 6% мальчиков на 3,7% девочек. Отчасти цифры складываются именно за счет неутешительной цепочки «болезнь»-«отказ от лечения»-«тяжелое течение, осложнения». Поэтому с мальчиками нужно проводить более наглядную, но, в то же время, аккуратную разъяснительную беседу об их заболевании.

Читайте также:  Чем снимают обострение при бронхиальной астме

Одним из важных прорывов 21 века в лечении болезней является применение аллергенспецифической иммунотерапии, так называемой АСИТ-терапии. Методика разработана за границей, и все надежнее укореняется и в нашей стране. Разберемся, в чем же состоит ее прелесть и как она работает.

Главной проблемой при бронхиальной астме становится воспаление аллергического характера, а также повышенная гиперреактивность бронхолегочной системы при столкновении с различными летучими веществами. То есть, патологический ответ аллергического характера возникает на любой (безвредный для другого человека) стимул — вдохнуть ароматный цветок, запах краски, уловить едва заметный шлейф французских духов… И если у другого человека возникают лишь положительные (или не очень) эмоции, то у астматика может развиться астматический статус, когда приступы удушья перетекают один в другой и, без помощи ингаляторов или реаниматологов, помимо малоприятных ощущений человек получает реальную угрозу жизни и здоровью.

Врачи придумали, как снизить неадекватный ответ иммунной системы. Принцип АСИТ-терапии гениален и прост до невозможности и несколько схож с вакцинацией. В случае превалирующего аллергического генеза бронхиальной астмы, под контролем врача аллерголога-иммунолога пациенту четко определяют его «слабое звено», а именно, на что у него возникает реакция — проводят скарификационные кожные тесты, как с определенными антигенами, так и неспецифическими агентами. Вместе с результатами обследования (рентген органов грудной клетки, общий анализ крови , функция внешнего дыхания) врач принимает решение о начале планомерного введения микродоз того или иного аллергена для того, чтобы снизить чувствительность организма.

И если на рассвете использования методики речь шла о систематическом инъекционном введении препарата, то сейчас на фармакологическом рынке появились таблетированные и капельные препараты — что значительно упрощает лечение пациентов младшего (с пяти лет) и подросткового возраста.

К сожалению, в Российской Федерации представлены не все препараты, необходимые для проведения курса АСИТ-терапии. В частности, есть средства помощи лицам, страдающим от сезонного пыления березы, но тем, у кого определяется реакция на домашних животных, придется немного подождать. Представители фармацевтической компании обещают наладить поставки в течение нескольких ближайших лет. В Соединенных Штатах Америки и странах Европы такая терапия вовсю (с успехом!) используется.

Проведено несколько больших клинических исследований (Lambert N., Massanari M.), которые доказали безопасность и эффективность АСИТ-терапии при бронхиальной астме. При этом важным моментом является доказательство именно аллергической природы бронхиальной астмы, для этого необходимы лабораторные тесты — определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови.

Естественно, до начала терапии необходимо достичь абсолютного контроля над симптомами астмы. Аллерголог-иммунолог Ксения Кузьмина утверждает, что прямым показанием для назначения АСИТ-терапии является контролируемая астма легкого и среднетяжелого течения (не тяжелая!). Если астма контролируется лишь отчасти, как показали исследования Massanari M., достичь контроля поможет препарат омализумаб. Препарат моноклональных антител уменьшает воспаление путем связывания с «ответственными» клетками — иммуноглобулинами класса Е. Моноклональные антитела разрешены к применению у взрослых, подростков и детей с шести лет (Thomson N.C., Chaudhuri R.).

Признаки «контролируемой» астмы:

  • Отсутствуют пробуждения по ночам от кашля или приступов удушья,
  • В дневное время приступы регистрируются не чаще двух раз в неделю, соответственно, препараты «скорой помощи» — ингаляторы с короткодействующим бронхолитиком — требуются не чаще двух раз в неделю,
  • По результатам главного теста астматиков, ФВД (функция внешнего дыхания), объем усиленного выдоха за первую секунду должен составлять не менее 70%.

Для утверждения контроля над течением бронхиальной астмы могут быть использованы любые средства — глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты. Во время проведения аллергенспецифической терапии в проведенных исследованиях параллельно использовался препарат омализумаб.

Пубертатный период — это переломный возраст. С одной стороны, возникают «летучие» состояния, которые ребенок может перерасти и забыть навсегда. С другой стороны, если у ребенка наблюдается аллергический марш — в раннем возрасте регистрировался атопический дерматит , чуть позже сформировался поллиноз, и уже отмечаются первые признаки бронхиальной астмы — надеяться в этом случае на то, что ребенок «перерастет», не следует.

На самом раннем этапе бронхиальная астма хорошо поддается лекарственному контролю, а при условии адекватного восприятия подростком болезни, соблюдения гипоаллергенного быта, регулярных осмотров у специалиста и своевременного проведения АСИТ-терапии — ребенок получает ощутимую надежду на длительную ремиссию.

Как и любое хроническое заболевание, аллергический фон для манифестации бронхиальной астмы формируется годами — в течение продолжительного времени складываются условия для поломки адекватного функционирования организма. Отчасти поэтому, времени для лечения столь запущенного процесса требуется немало — как утверждают аллергологи-иммунологи, необходимо несколько лет для достижения стойкого эффекта, то есть несколько курсов терапии. У некоторых пациентов после первого курса значимый клинический эффект отсутствует — но это не должно служить поводом для прерывания терапии! Через 3-5 лет, по окончании курса эффект обязательно будет. Если учесть, что это реальный шанс взять болезнь под полный контроль и отказаться от привязанности к применению ингаляторов и более серьезных средств — это реальный выход из положения.

Самый главный момент — уговорить на послушное лечение подростка, который мог еще не сталкиваться с крайними проявлениями бронхиальной астмы, а именно статусом, когда приступы удушья перетекают один в другой или с изнуряющим кашлем на протяжении многих месяцев, при кашлевой форме. Профессор института иммунологии МЗ РФ, специалист по аллергенспецифической терапии Игорь Сергеевич Гущин утверждает, «чем раньше начато лечение, чем меньше симптомов имеет ребенок, тем более выраженным будет эффект».

Здесь важна совместная работа докторов, родителей и психологов. Необходимо ненавязчиво, но вполне определенно рассказать ребенку о механизмах его заболевания, о том, что стыдиться ему нечего, и эта болезнь достаточно распространена среди жителей мегаполисов, но бороться с ним абсолютно необходимо, более того — как можно более тщательно выполнять рекомендации докторов. И тогда у него появится шанс на здоровое «безоблачное» будущее. На «бунтарей» может воздействовать идея постоянной привязанности к ингаляционным средствам и, в противовес — свобода от «рабской» зависимости от лекарственных средств.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Вы описываете типичную бронхиальную астму. Ребенку нужна адекватная базисная терапия — ингаляционные стероиды. Тайлед — это дорогая и малоэффективная «припарка».
Фенкарол, как и другие антигистаминные препараты 1 поколения НЕЛЬЗЯ принимать при бронхиальной астме — они утяжеляют приступ.
Про виферон:
http://www.forums.rusmedserv.com/sho. d.php?t=156778
Лазолван при астме не имеет смысла.

С грибами, стафилококком и лямблиями заболевание не связано, про них можно забыть.

То, что в результате неконтролируемого аллергического воспаления в бронхах происходит их структурная перестройка, и есть вероятность, что со временем ничего вообще не будет помогать, Вас не пугает?
Современные ингаляционные стероиды почти не всасываются с поверхности слизистой, не оказывают системного действия, как те, которые принимают внутрь в таблетках. Стероиды — золотой стандарт лечения астмы во всем мире, поскольку именно они лучше всего справляются с хроническим воспалением. И, конечно, в педиатрической практике многие пациенты потом уходят от этого лечения. Стереотип, что вот подсел на гормоны и теперь без них никак, складывается из того, что многие пациенты долго отказываются от этого лечения и вынуждены таки прибегнуть к нему, когда уже встает вопрос о жизни. И в таких запущенных случаях, да, уйти от базиса потом трудно. Потому что время упущено.

Ребенок может «перерасти» астму, у многих так и происходит, но всегда сохраняется вероятность, что в какой-то момент жизни (обычно уже в зрелом возрасте), приступы могут вернуться.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *