Меню Рубрики

Восточная медицина лечение бронхиальной астмы

Астма была известна в древнем Китае. Она является очень серьезным заболеванием. Для ее лечения в традиционной китайской медицине (TКM) используется фитотерапия и иглоукалывание, изредка другие методы. В настоящее время все больше лечение проводят в сочетании методов западной и китайской медицины.

Состояние дыхательных путей до и после приступа астмы

Здесь приводится краткий обзор общих принципов лечения бронхиальной астмы в ТКМ. Ее причиной является воспаление в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов.
Кроме бронхиальной существуют сердечная и диспептическая астма.

Пылевой клещ, живущий в квартирной пыли. Его размеры: 0.1-0.5 мм. Экскременты клеща диаметром около 30 микрон являются одними из самых распространенных аллергенов.

Приступы сердечной астмы тоже сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, сильным сухим кашлем, цианозом лица и т.д. Но она происходит от острой левожелудочковой недостаточности сердца, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких.
При диспептической (астма желудка) тоже происходит спазм бронхов и кашель. Но они вызываются раздражением слизистой оболочки пищевода.

Приведенная информация предназначена исключительно для ознакомления и / или использования при консультации с лечащим врачом, который даст окончательные рекомендации о способе лечения, а также о необходимых действиях при приступе.

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бронхиальная астма — это хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов. Этот процесс приводит к развитию бронхиальной обструкции (дыхательная недостаточность), проще говоря, это приступы удушья.

Бронхиальная астма бывает аллергической («внешней»), неаллергической («внутренней») и смешанного типа.

Аллергическая или «внешняя» (экзогенный тип) обнаруживается преимущественно у людей с врожденным аллергическим диатезом. вызывается аллергической реакцией на чужеродные вещества (аллергены), такие как пыльца, шерсть животных, пыль, плесень, пищевые добавки, пуховые подушки. Она имеет сезонный характер. Определенные клетки (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы) под воздействием аллергенов или физических факторов синтезируют медиаторы. Массированный выброс этих соединений вызывает отек, уменьшение внутреннего просвета дыхательных путей. Возникающий бронхоспазм ведет к затруднению прохождения воздуха по бронхам и легким, нарушается подача кислорода к жизненно важным органам. Такие бронхоспазмы происходят периодически. При хроническом прогрессирующем течении заболевания астматическое воспаление вызывает негативные изменения во всей легочной ткани. Периоды обострения болезни сменяются стадиями угасания симптомов (ремиссия), затем снова обострения и ремиссии и так постоянно.

Неаллергическая или «внутренняя» (эндогенный тип) является не сезонным и не аллергическим типом астмы. Она развивается от загрязнителей воздуха, табачного дыма, сильных запахов, физической нагрузки, стресса, изменений температуры или влажности, после тяжелых инфекций дыхательных путей. Психические фактор также играют определенную роль в качестве возбудителей.

Существуют и другие принципы классификации.

В ТКМ для для брониальной астмы используется обозначение «Qi-Chuan-Bing» (болезнь удушья), «Hou-Bing» (болезнь затрудненного дыхания) и «Xiao-Chuan» (затрудненное дыхание и удушье).

В ТКМ давно существует несколько классических травяных формул (рецептов) для лечения астмы, которые на протяжении веков показывали свою эффективность. В формулах встречаются травы, не только характерные для восточной Азии, но и хорошо известные и распространенные на лугах и в лесах многих других стран. Это, например, мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки уральской, астрагал и другие.
Определить правильный состав трав в формуле и нужные части растений, провести их обработку и назначить дозировку может только квалифицированный врач ТКМ.

В последние годы исследуется действие некоторых из этих формул с точки зрения современной доказательной медицины. Однако древние китайские формулы многокомпонентные и очень сложные в плане взаимодействия компонентов между собой. Поэтому сейчас в других странах разрабатывают подобные, но упрощенные формулы.
Например, группа ученых из Нью-Йорка доказала эффективность новой нестероидной смеси традиционных китайских трав. Формула называется ASHMI (антиастматическая травяная медицинская итервенция) и состоит из трех эффективных лекарственных трав, найденных в старинной традиционной формуле: гриб рейши (Ganoderma lucidum), солодка уральская (Glycyrrhiza uralensis) и софора желтоватая (Sophora flavescens). ASHMI оказывает широкое терапевтическое воздействие на основные патогенные механизмы астмы, включая воспаление и бронхоспазм, а также повышает производство эндогенных кортизолов подавления его, как стероидные лекарства. Исследования in vitro, проведенные группой, раскрыли способы, с помощью которых травы функционируют. Это модулирование активности иммунных клеток, ингибирование сокращения гладких мышц и увеличение производства кортизола. Клинические исследования на пациентах продемонстрировали силу и мягкость действия формулы.

В ТКМ считается, что существует связь между астмой и определенными типами почечной недостаточности. Современные научные наблюдения косвенно подтвеждают это. Они показывают, что больные астмой, как правило, имеют более низкий уровень гормона 17-гидроксикортикостероидов в моче, которая тесно связана с почечной недостаточностью. Многие клинические исследования показали, что иглоукалывание увеличивает уровень 17-гидроксикортикостероидов в моче.

Когда происходят приступы астмы, это считается острым, критичным состоянием этой болезни и цель состоит в том, чтобы остановить приступ. Между приступами организм находится в состоянии иммунного дефицита. По ТКМ легкие и почки работать вместе, чтобы произвести «вэй ци» или защитную ци.
В свою очередь, энергия ян производится из пищи, поступающей в организм. Почки являются основой способности организма вырабатывать защитную ци. Легкие должны распространять защитную ци вблизи внешней поверхности тела, чтобы отразить патогенные факторы, таких как ветер, холод, и тепло. Когда легкие или почки или то и другое вместе являются ослабленными, часто дефицит защитной ци делает человека более уязвимым для простуды, инфекции, приступов астмы и т.д.
Считается, что защитная ци может быть изначально слабой из-за слабой конституции тела. Другими отрицательными факторами являются курение матери при беременности, некоторые прививки в детстве и т.д.

Иглоукалывание может иметь заметный эффект в предотвращении и купировании острого приступа астмы. Многие пациенты испытывают быстрое облегчение после сеанса иглоукалывания, чувствуя, что блокирование дыхательных путей прошло. Воздействие иглой на некоторые традиционные точки акупунктуры «успокаивает дух», то есть снимает чрезмерную стимуляцию парасимпатической нервной системы, которую усугубляет бронхоспазм. Стимуляция этих точек снимает физическое и эмоциональное напряжение вероятно потому, что они вызывают высвобождение нейромедиаторов в головном мозге. Поэтому пациент может испытывать как физическое освобождение его бронхов, так и эмоциональное или психологическое избавление от страха удушья.
При Status asthmaticus (тяжелое, угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы) обязательно сочетают лечение акупунктурой с приемом медикаментов, назначенных врачом.

Китайские медики постоянно изучают механизмы воздействия иглами и точки, через которые акупунктура оказывает положительное воздействие на состояние пациентов с астмой.
Так, они обнаружили, что облегчение приступов астмы иглоукалыванием тесно связано с нервной регуляцией дыхательных путей. В частности, возбуждение симпатического нерва и расслабление (расширение) гладкой мускулатуры бронхов может быть достигнуто за счет стимулирования акупунктурных точек на спине.
Пульсирующая функция гладкой мускулатуры дыхательных путей регулируется через нейроэндокринной центр гипоталамуса и эта функция может быть изменена путем воздействия иглами на определенные точки на спине.
Пациенты, испытывающие хрипы и одышку, имеют более низкие уровни цАМФ и цАМФ / цГМФ. Многие клинические исследования, проведенные в Китае, показали, что акупунктура может увеличить их уровень.

Кроме иглоукалывание изредка применяют прижигание (во время приступа) и баночный массаж.

Редакция сайта не проверяет достоверность информации в отзывах и комментариях. Будьте внимательны при ее оценке.

В начале находятся более свежие комментарии и отзывы.

источник

Существует много альтернативных методов лечения астмы, показавших многообещающие результаты. Сильным аргументом в пользу таких методов является то, что они стараются избегать употребления препаратов, на которые опирается аллопатическая терапия (борющаяся с болезнью лекарствами с целью вызвать эффект, отличающийся от действия, производимого самим заболеванием) и которые могут быть ядовитыми для организма и вызывать привыкание.

Представляющие общепринятую точку зрения на астму журналы сообщают о токсичности лекарственных средств против нее. В 1995 году новозеландское исследование показало, что до 1940 года уровень смертности от астмы был очень низким, но стал стремительно увеличиваться с введением бронхолитиков. Журнал The New England Journal of Medicine в 1992 году сообщил, что альбутерол и другие препараты от астмы вызывают поражают легкие при регулярном использовании. Опубликованное в издании The Annals of Internal Medicine исследование 1989 года показало, что специалисты по дыхательной терапии, которые подвергали пациентов воздействию аэрозолей-бронходилататоров, вызывали астму в пять раз чаще, чем другие врачи, предполагавшие, что препараты сами по себе могут вызывать заболевание. Теофиллин, другой популярный препарат, как сообщалось, вызывает изменение личности его принимающих. Стероиды могут также оказать негативное воздействие на многие системы организма, особенно гормональную систему. Таким образом, естественные и нетоксичные методы лечения астмы являются самым предпочтительным выбором практикующих альтернативную медицину, а лекарственные препараты используются в крайних случаях и чрезвычайных ситуациях.

Альтернативная медицина склонна рассматривать астму как защитную реакцию организма на факторы окружающей среды и загрязняющие ее вещества. Таким образом, целью лечения является часто восстановление баланса и укрепление всего организма, а также оказание специфической поддержки легким, иммунной и гормональной системам. Больным астмой может помочь ведение дневника приступов астмы в целях определения экологических и эмоциональных факторов, могущих способствовать проявлению признаков болезни.

Альтернативные методы лечения имеют минимальные побочные эффекты, как правило, недороги и являются удобными при самолечении. Они также могут быть использованы вместе с аллопатическими (консервативными) методами лечения для повышения эффективности последних и уменьшения их негативного побочного действия.

Диетические и пищевые терапии
Некоторые альтернативные практики рекомендуют сократить или устранить молочные продукты из рациона, которые увеличивают выделение слизи в легких и являются источником пищевой аллергии. Другие рекомендации включают избегание употребления подвергшихся пищевой обработке продуктов, рафинированных крахмала и сахара, а также продуктов с искусственными добавками и сульфитов. Диета должна быть полна свежими фруктами, овощами и цельными злаками, а также иметь низкое содержание соли. Астматики должны экспериментировать с диетами, чтобы определить, играет ли пищевая аллергия какую-либо роль в проявлении заболевания. Некоторые исследования показали, что веганская (строгая вегетарианская) диета может быть эффективной при лечении астмы, так как не содержит продуктов животного происхождения, часто вызывающих пищевую аллергию и содержащих химические добавки. Веганская диета также исключает употребление жирной кислоты, называемой арахидоновой кислотой, которая содержится в продуктах животного происхождения и, как полагают, способствует аллергическим реакциям. Шведское исследование 1985 года показало, что состояние 92% больных астмой значительно улучшилось после одного года веганской диеты. С другой стороны, некоторые чувствуют себя ослабленными на подобной диете. Кроме того, многие имеют аллергию на овощи, а не мясо.

Астматикам нужно также пить много воды, так как вода помогает сохранить проходы в легких влажными. Лук и чеснок содержат кверцетин — флавоноид (это химическое соединение является модификатором биологической реакции), который тормозит высвобождение гистамина, и должны стать частью рациона больных астмой. Кверцетин также доступен в качестве пищевой добавки и должен приниматься с пищеварительным ферментом бромелайн для увеличения усвояемости.

Прием в лечебных целях витаминов А, С и Е преподносится как нечто очень важное. Кроме того, комплекс витаминов В, особенно В6 и В12, могут быть полезными при лечении астмы, а также добавки магния, селена и омега-3 жирных кислот, типа льняного масла. Рекомендуются также хорошие поливитаминные добавки. В 2004 году исследование пищевых добавок в Корнельском университете показало, что высокий уровень бета-каротина и витамина С, принимаемых вместе с селеном, снижает риск развития астмы. Однако то же исследование показало, что прием витамина Е не дает никакого эффекта.

Растительные лекарственные средства
В китайской медицине традиционно применялась Ma Huang, или эфедра, при приступах астмы. Она содержит эфедрин, который является бронхолитиком, используемым во многих препаратах. Тем не менее, Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами США (FDA) в апреле 2004 года запретило продажу эфедры, поскольку было заявлено о повышении ею кровяного давления и о создании дополнительной нагрузки на сосудистую систему, приводящих некоторых людей к инфарктам и инсультам. Было доказано, что китайское гинкго снижает частоту приступов астмы, а солодка используется в китайской медицине как природное противозастойное и отхаркивающее средство. Существует много лекарственных формул, используемых в традиционной китайской медицине для предотвращения или облегчения приступов астмы, в зависимости от данного практиком ТКМ специфического диагноза. Например, Ma Huang используется для лечения респираторных заболеваний, возникших вследствие действия так называемого патогенного фактора Ветра-Холода. Другие травы, используемые при лечении астмы, включают лобелию, также называемую индийским табаком; крапиву, которая содержит естественный антигистамин; тимьян (чабрец), девясил, коровяк, пиретрум девичий, пассифлору (страстоцвет), пальму сереноа и азиатский женьшень. Кофе и чай были показаны для уменьшения тяжести приступов астмы, потому что кофеин работает как бронхорасширитель. Чай также содержит незначительное количество теофиллина — основного препарата, применяемого при лечении астмы. Аюрведическая (традиционная восточно-индийская) медицина рекомендует траву тилофора (Tylophora asthmatica).

Ментальные/телесные подходы к решению проблемы
Методики, основанные на лечении ума и тела, показали, что психологические факторы играют комплексную роль. Эмоциональный стресс может спровоцировать приступ астмы. Ментальные/телесные методы стремятся уменьшить стресс и помочь страдающим астмой управлять психологической составляющей их состояния. В исследовании 1992 года, проводимом в Институте по изучению холистического исцеления в Сан-Франциско д-ром Эриком Пепером (Dr. Erik Peper), была использована биологическая обратная связь — метод лечения, применяющий специальные мониторы для донесения физиологической информации до пациентов, для обучения релаксации и глубоким методам дыхания 21 больного астмой. Восемьдесят процентов из них впоследствии сообщили о меньшем количестве приступов заболевания и обращений к скорой помощи. В 1993 году консорциум Kaiser Permanente в Северной Калифорнии исследовал 323 взрослых с умеренной и тяжелой формой астмы. Половина пациентов получала стандартную помощь, а другая половина принимала участие в группах поддержки. Через два года больные из группы поддержки сократили свои связанные с астмой визиты к врачу в два раза. В некоторых других умственных/физических методах при лечении астмы применялись релаксация, медитация, гипноз, работа с мысленным образом, психотерапия и визуализация.

Йога и дыхательные методы
Исследования показали, что йога хорошо помогает больным астмой с помощью упражнений, специально предназначенных для расширения легких, способствующих глубокому дыханию и уменьшению стресса. Пранаяма является йогической наукой дыхания, включающей в себя сотни методик глубокого дыхания. Эти дыхательные упражнения нужно делать ежедневно в рамках любой программы лечения астмы, так как они являются очень эффективными и незатратными приемами.

Контролируемые упражнения
Многие люди считают, что больные астмой не должны делать физические упражнения. Это мнение особенно верно среди родителей, у которых дети больны астмой. В исследовании 2004 года ученые сообщили, что 20% детей с астмой не получают достаточного количества упражнений. Многие родители считают, что тренировки опасны для таких детей, но физическая активность приносит пользу всем детям, в том числе с астмой. Родители должны сотрудничать с педиатром и тренером/руководителем спортивной секции и внимательно следить за физической активностью детей.

Иглоукалывание
Иглоукалывание может быть эффективным средством при лечении астмы. Оно применяется в традиционной китайской медицине вместе изменениями в диете. Акупунктура может также использоваться в качестве самостоятельного лечения астмы и ее профилактики. 1ую точку меридиана легких (Чжун-Фу Р1), используемую для стимуляции дыхания, можно легко найти на груди. Это болезненная, часто узловатая точка на горизонтальной мышце примерно в 2,5 сантиметрах ниже ключиц и около пяти сантиметров по обе стороны от центра груди. Точки можно массировать круговыми движениями больших пальцев, в то время голова может быть наклонена вперед, а больной — делать медленные глубокие вдохи. Рефлексология также использует определенные точки акупрессуры на руках и ногах, которые, как считается, стимулируют легкие.

Другие методы лечения
Специалисты по ароматерапии рекомендуют эвкалипт, лаванду, розмарин, ромашку как ароматы, способствующие свободному дыханию. В Японии обычным при лечении астмы является назначение холодных ванн. Эта форма гидротерапии доказала свою способность открыть суженные дыхательные пути. Массажные техники типа рольфинга также в состоянии помочь страдающим астмой, так как стремятся открыть и увеличить циркуляцию в области груди. Гомеопатия использует средства Arsenicum album, Kali carbonicum, Natrum sulphuricum и аконит.

источник

Симптомы болезни – сухой кашель, затрудненное дыхание, удушье, которые возникают периодически, резкими приступами и вызваны спазмами в бронхах. Чаще всего причины астмы кроются в аллергических реакциях. Употребление таких продуктов как цитрусовые, клубника, яйца, шоколад и т.п., может спровоцировать приступы. В этой же группе причин находится реакция на шерсть животных и домашнюю пыль.

Бронхиальная астма как реакция на пыльцу растений, пожалуй, самый распространённый вид заболевания. Поэтому весной многие страдают от зуда, слезоточивости, насморка и чихания. Это период обильного цветения трав и деревьев, пыльца которых разносится тополиным пухом по всему городу. Именно споры и пыльца растений вызывают аллергию и приступы удушья, а вовсе не тополиный пух сам по себе. Особенно тяжело приходится тем, кто чувствителен к нескольким видам растений, которые цветут в разное время – тогда страдания аллергика длятся, весь сезон до самой осени.

Читайте также:  Хрипы при астме бронхиальной лечение

И, тем не менее, современная медицина не всегда может установить причину бронхиальной астмы. Приступы у больного могут случаться круглый год, вне зависимости от сезона цветения трав. Не помогает даже полное обследование в специальных клиниках и у авторитетных специалистов. В таких случаях говорят об атопической форме бронхиальной астмы. А значит, что механизм возникновения болезни не установлен.

Астма – это одна самых острых и актуальных проблем в педиатрии. Больше 70% больных астмой заболевают ещё в детском и школьном возрасте. Проблема это ещё и потому, что анатомическое строение бронхов у детей отличается от взрослых. Мышцы ещё не сформированы, а слизистые железы в большом количестве расположены на всей внутренней поверхности. Поэтому приступы астмы у детей намного более продолжительные и тяжёлые, чем у взрослых. Отсюда и проблема с лечением астмы у детей – традиционные препараты, чтобы снять спазм действуют на мышцы, но практически никак не влияют на слизистые железы и их чрезмерную секрецию.

В китайской и тибетской медицине болезнь рассматривается как дисбаланс регулирующих систем организма. К бронхиальной астме приводит избыток Слизи, в организме. Это объясняет причины «атопической бронхиальной астмы» возникающей в холодное время, когда нет никаких аллергенов. На фоне холода проникающего в лёгкие мокрота начинает вызывать приступы удушья. При длительной задержке слизи в организме нарушения затрагивают функции не только лёгких, но и почек, поджелудочной железы. Это приводит к нарушению баланса в системе Ветер . Последствия дисбаланса Ветра в организме сказываются на нервной системе – пациент чувствует себя подавленным, пребывает в состоянии угнетённости и печали. В этом случае важно привести в порядок душевное состояние пациента, потому что печаль и страх, которые часто возникают у людей со слабыми почками и лёгкими, стимулируют приступы удушья.

В системе лёгких (бронхи, носоглотка) постепенно накапливается и распространяется слизь. Сначала это будет проявляться в частом насморке, периодическом гайморите, появлению полипов и аденоидов в носу. Если не гармонизировать систему Слизи в организме, то за этим последуют обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Поэтому аденоиды и постоянные риниты у детей часто становятся «прелюдией» к бронхиальной астме.

Важно помнить, что нос – это проход к лёгким. Если оставить без внимания заложенность носа, то через некоторое время в лёгких возникнут застойные явления. Слизь, лимфа и межклеточная жидкость сузят просвет в бронхах и нарушат дыхательные процессы. Начнётся воспаление, мокрота превратится в гной и забьёт альвеолы. В тяжёлых случаях возникает угроза для жизни, ведь при закупорке бронхов слизью, часть лёгких просто перестаёт работать. Чаще всего вялотекущие проблемы со слизью в организме приводят к аллергическим и аутоиммунным симптомам. Гипоксия, легочно-сердечная недостаточность, которые влекут за собой многочисленные проблемы в других органах – также последствия астмы.

Специалисты клиники восточной медицины «Саган Дали» – применяют комплексную методику по лечению бронхиальной астмы, основанную на методах тибетской и китайской медицины. Эти методы справляются как с острыми приступами астмы, так и приводят к долговременному лечебному эффекту.

Александр Батомункуев — главный врач клиники «Саган Дали»:

«Следуя принципам восточной медицины, для исцеления болезни Слизи необходимо изгнать лишнюю слизь из организма. В нашей клинике применяются лекарства из трав, которые сушат мокроту, разжижают ее, а также воздействуют на общий обмен веществ в организме человека – это тибетские сборы из корня солодки, граната, шафрана и других, более экзотических, о которых специалисты тибетской медицины говорят, что их эффект проверен не одной сотней лет, поэтому четко прогнозируется их действие при самых различных состояниях. А также специальных процедур, которые даже без лекарств, позволяют остановить астматический приступ. Для этого рекомендую баночный массаж спины в участке между лопатками и позвоночником. Делать его нужно круговыми движениями, массировать зону седьмого шейного позвонка и плеч».

Действительно после подобной процедуры в клинике «Саган Дали» пациент ощущает, что может дышать гораздо легче и не страдает одышкой. Баночный массаж – это самый лучший способ повысить приток крови к бронхам и легким, улучшить циркуляцию лимфы, а это, как следствие, способствует более интенсивному выведению мокроты.

Однако в комплекс лечения в клинике входят гораздо больше методов: такие как прогревание сигарами из полыни и точечный массаж выводят выведению через сальные и потовые железы остатка продуктов обмена веществ (мочевины, желчных кислот и т.п.)

Если вы настроились на полное излечение от астмы, то просите провести вам не менее 9-11 сеансов. И обязательно запланируйте ещё один повторный курс.

Эффективное лечение астмы невозможно без соблюдения определенных правил, способствующих уменьшению слизи в организме. Астматикам противопоказан влажный, сырой климат, малоподвижный образ жизни, не долеченные простудные заболевания. Если нет возможности выбрать место жительства в теплом и сухом климате, то обязательно тепло одевайтесь и никогда не переносите заболевания на ногах, не допускайте осложнений. Исключите или хотя бы уменьшите употребление пищи, несущей энергию холода. С точки зрения восточной медицины это все хлебобулочные, кондитерские и кисломолочные изделия, фрукты и овощи, картофель, холодная вода, пиво. Все это лучше употреблять в жаркое время, а астматикам лучше вообще избегать этих продуктов.

Искал в интернете клинику рефлексотерапии целенаправленно по поводу бронхиальной астмы, выбрал из нескольких вариантов адрес и профиль клиники.

Курс лечения прошел у Александра Сергеевича, получил эффективное и приемлемое лечение по стоимости, в то же время привел своего сына к Александру Сергеевичу, отмечу профессионализм и внимательное отношение персонала, отдельное спасибо массажистам которые занимались мной.
Благодарен за труд врачей и персонала клиники.

Покрышень Александр С.

источник

Согласно данным ВОЗ ежегодно количество астматиков увеличивается примерно на 40%. Отчасти это связано с общим приростом населения планеты. Но решающую роль играют другие факторы – прогрессирующее ухудшение экологической ситуации в зонах проживания людей, а также все более стрессовый ритм жизни среднестатистического человека.

При достаточно стремительном развитии медицины предлагаемые врачами способы лечения астмы нельзя назвать чрезвычайно эффективными, поскольку в большинстве случаев заболевание признается хроническим и все манипуляции направляются только на подавление симптомов и облегчение приступов.

Согласно классической медицине бронхиальная астма – это расстройство иммунной системы, при котором происходит критическое сужение или полное блокирование дыхательных путей, сопровождаемое их воспалением.

Принято делить астму на «внешнюю» и «внутреннюю».

В первом случае заболевание вызывается аллергической реакцией на различные чужеродные вещества – пыльцу, шерсть, плесень, пыль, пух, пищевые добавки и т.п. Как правило, такое заболевание имеет сезонный характер.

Что касается внутренней астмы, то она имеет не аллергический, а хронический характер, развиваясь в результате воздействия табачного дыма, погодных изменений, сильных запахов, загрязнения воздуха, регулярных стрессов, физических нагрузок и т.п. Болезнь может развиться после тяжелой инфекции дыхательных путей.

Западная медицина фактически бессильна перед астмой, ведь предлагаемые ею средства не способны полностью победить болезнь в большинстве ее проявлений. При этом согласно статистики той же ВОЗ, в Китае от данного заболевания страдает существенно меньший процент населения при том, что условия жизни там существенно хуже, чем в США или Европе.

В чем причина данной аномалии? В другом подходе к определению причин возникновения астмы и иных принципах ее лечения.

Подход восточной медицины к лечению бронхиальной астмы базируется на том, что врач воздействует именно на человека, его организм, а не просто реагирует на симптомы заболевания. Ключевая причина болезни – изменение энергетического фона организма, утрата баланса под воздействием таких факторов, как:

  • климатические изменения или длительное пребывание человека в индивидуально неблагоприятной для него среде;
  • эмоциональные причины – гнев, страх, печаль, испуг и даже внезапная, очень сильная радость;
  • эпидемиологический;
  • фармакологический – лечение широким спектром препаратов западной медицины;
  • физиологический – недостаточная подвижность, хроническое переутомление, отсутствие правильного питания;
  • генетический.

Как можно увидеть, взгляды западной и китайской медицины на причины возникновения астмы достаточно схожи, только восточный подход является более всеобъемлющим.

Но самое важное – кардинально другой подход к лечению бронхиальной астмы, которая в большинстве разновидностей китайскими врачами может быть вылечена полностью! Главная причина этого – упор не на фармакологию, а на корректировку энергетического фона организма.

Согласно догмам восточной медицины, за состояние здоровья отвечает внутренняя жизненная энергия, циркулирующая по меридианам. Астматические проблемы вызваны сбоями в работе меридиана легких. Его ключевые особенности:

  • центробежное движение энергии;
  • диагностический ключ – нос;
  • отвечает за дыхание, работу легких и сердца, рост волос, систему потовыделения, регуляцию водного обмена, функции носоглотки, миндалин, гортани, трахеи и бронхов;
  • время наибольшей активности – с 3 до 5 часов ночи;
  • время минимальной активности – с 15 до 17 часов.

Следует отметить, что астма может развиться, как при недостаточной, так и при избыточной активности данного меридиана. Точную причину способен определить квалифицированный практик восточной медицины, основываясь на основных и второстепенных симптомах. Учитывая жизненное значение этого меридиана (контроль всей дыхательной системы, кожного покрова, частичный контроль сердца и пищеварения), помимо самой астмы у пациента обязательно будут наблюдаться проблемы с температурой тела, потовыделением, кожным зудом, кашлем, бессонницей и болями в разных частях тела.

Наиболее эффективным способом воздействия на меридиан легких при его проблемах (в том числе выраженных в развитии астмы) является акупунктура, которая может быть дополнена приемом укрепляющих и тонизирующих гомеопатических растительных препаратов. Существует 11 базовых точек воздействия на этот энергетический канал. Правильная работа с ними по отдельности, а также в различных сочетаниях с другими точками, позволяет эффективно справляться как с симптомами, так и с причинами астмы, постепенно излечивая организм от этого заболевания.

Обратите внимание: даже официальная западная медицина признает полезное воздействие приемов акупунктуры на организм при астме. В частности, доказано, что сеанс иглоукалывания гарантированно снижает интенсивность следующего приступа астмы или вовсе предотвращает его. Курс иглотерапии позволяет постепенно делать приступы все более малозаметными вплоть до их полного исчезновения и излечения человека от заболевания. Продолжительность курса, способ и периодичность терапии определяет мастер акупунктуры для каждого человека индивидуально.

Учитывая, что регулярно посещать кабинет акупунктуры многим людям достаточно трудно (нет времени или квалифицированных специалистов поблизости), рекомендуется использование аппаратов серии Шубоши, например JQ-5С.

Это специальные портативные приборы, ориентированные на домашнее применение, воздействующие на организм методом электропунктуры. Устройство с высокой точностью повторяет воздействие классического иглоукалывания, демонстрируя отличные результаты при лечении различных заболеваний, в том числе бронхиальной астмы в различных ее проявлениях.

В некоторых случаях хватает одного сеанса для снятия даже тяжелого обострения.

источник

Бронхиальная астма – это болезнь с приступами удушья из-за резких спазмов дыхательных путей. Ее принято относить к заболеваниям бронхо-легочной системы, но существенную роль в ее развитии играют нервные и иммунные нарушения.

Тибетская медицина располагает эффективными методами лечения бронхиальной астмы, которые дают позитивные результаты в большинстве случаев. Лучшие результаты достигаются до начала гормональной терапии, особенно в детском возрасте. В этих случаях эффективность лечения в клинике «Тибет» превышает 80-85%.

Тибетская медицина рассматривает это заболевание как сложное расстройство, в котором принимают участие две системы организма – Рлунг (Ветер) и Бад-кан (Слизь). Обе эти системы имеют природу холода, поэтому бронхиальная астма относится к болезням холода.

Первая система (Рлунг) отвечает за нервную регуляцию и психическую деятельность. Ее расстройство возникает из-за нервных стрессов, психических травм, эмоциональных перегрузок, особенно если к этому добавляется беспорядочное, недостаточное, охлаждающее питание.

Нервный фактор играет наиболее существенную роль у детей и взрослых конституционального типа Ветер, беспокойных, эмоциональных, впечатлительных.

Вторая система (Бад-кан) отвечает за гормональную регуляцию, иммунитет, слизистые поверхности. Главные причины ее расстройства – охлаждающее питание, замедление обмена веществ, а также лечение инфекционных заболеваний антибиотиками, которые подавляют иммунную систему.

Обычно заболевание развивается на фоне нервных стрессов, которые вызывают гормональный дисбаланс, обменные нарушения. Такой сценарий характерен для женщин среднего возраста. Другой возможный сценарий – побочный эффект медикаментозного лечения антибиотиками, в результате которого происходит расстройство иммунной системы и аллергические реакции. Так развивается аллергическая астма, в том числе поллиноз.

Бронхиальная астма относится к невоспалительным заболеваниям. Но ее развитию может предшествовать длительный воспалительный процесс – хронический бронхит. Он приводит к гипертрофии слизистых поверхностей бронхов, в результате их просвет сужается, дыхание становится затрудненным. Такое сужение просвета бронхов называется обструкцией, а бронхит – обструктивным.

Присоединение нервного или аллергического компонента вызывает приступы бронхоспазмов, при которых просвет бронхов сужается до минимума. При этом возникает удушье с затрудненным выдохом. Приступы удушья сопровождаются сухим кашлем, хрипом, посинением (цианозом).

Клиника «Тибет» предлагает лечение астмы в Москве и в Санкт-Петербурге методами восточной медицины, без применения гормональных ингаляторов или иных фармацевтических препаратов. Это дает ряд преимуществ.

Во-первых, фармацевтические препараты могут лишь купировать приступы астмы, но не воздействуют на ее причину. Из-за этого их дозировку приходится повышать, эффективность их применения снижается, а приступы становятся все более частыми, опасными. Методы тибетской медицины, напротив, устраняют причину заболевания и благодаря этому исчезают его симптомы.

Во-вторых, гормональная терапия вызывает зависимость и делает организм нечувствительным к альтернативным методам лечения. Поэтому лучше провести лечение до начала гормональной терапии. Это особенно актуально в детском возрасте.

Гормональные и бронхолитические средства оказывают лишь временное действие, а их побочные эффекты могут быть долгосрочными (независимо от цены препаратов). В детском возрасте они негативно влияют на развитие организма, могут привести к иммунным нарушениям, а у взрослых – к гормональным сбоям.

Восточная медицина предлагает принципиально иное лечение бронхиальной астмы. Оно основано на комплексном эффекте лечебных процедур и фитотерапии и направлено на восстановление баланса организма – иммунной, гормональной и нервной систем.

На первичном приеме врач исследует характер дисбаланса систем Рлунг и Бад-кан. Для этого он использует опрос, внешний осмотр, пульсовую диагностику, пальпацию биоактивных точек. В случае необходимости он назначает лабораторные анализы.

Обычно курс лечения состоит из 10-15 комплексных сеансов, которые включают несколько процедур.

Основной метод лечения. Прогревание биоактивных точек улучшает состояние слизистых поверхностей дыхательных путей, устраняет воспалительные процессы. Просвет бронхов увеличивается, исчезает кашель, одышка. Эта процедура улучшает иммунный баланс, нормализует гормональный статус, обмен веществ.

Устраняет нервный фактор развития заболевания, повышает стрессоустойчивость, снимает последствия нервных стрессов, психических травм. Помогает избежать бронхоспазмов на фоне нервного расстройства.

Снимает мышечное напряжение, через это помогает достичь психоэмоциональной релаксации. Положительно влияет на уровень тепла, обменные процессы, кровообращение, местный и общий иммунитет.

Тибетские препараты, назначаемые при астме, улучшают работу иммунной системы, состояние нервной системы, психоэмоциональное состояние, помогают улучшить обмен веществ, повысить уровень тепла тела. При хронических заболеваниях дыхательных путей оказывают мягкое противовоспалительное действие.

В результате лечения в нашей клинике достигаются стойкие результаты:

частота и интенсивность астматических приступов снижается, со временем они могут пройти совсем,

снижается зависимость от ингаляторов или иных препаратов, со временем возможна их полная отмена,

предотвращается гормональная терапия и ее побочные эффекты (особенно у детей),

  • исчезает весь комплекс симптомов, включая первичные (нервные, психоэмоциональные, иммунные, гормональные расстройства) и вторичные (удушье, кашель, одышка)
  • .

    источник

    Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором наблюдают повышенную активность бронхов и одновременно с этим сужение их просвета. Фактически, именно такое сочетание патологических изменений дыхательной системы и обусловливает основные клинические проявления болезни – нарушение дыхания, приступы удушья, возникающие в различное время суток и при разных обстоятельствах (в покое, при физической нагрузке, на фоне стресса или сопутствующего заболевания).

    Специалисты
    по лечению заболевания

    С точки зрения традиционной европейской медицины причины бронхиальной астмы можно разделить на внутренние и внешние. Основной в группе внутренних факторов является наследственная предрасположенность. К факторам внешней среды, повышающим риск развития бронхиальной астмы, относят аллергены (пыль, пыльца растений, лекарственные средства), инфекционные агенты, вещества, обеспечивающие так называемую профессиональную вредность (силикатная пыль, дым, пары кислот), природные явления (перепады температур и влажности воздуха, колебания атмосферного давления), нервно-психические факторы.

    Китайская медицина в качестве основной причины возникновения болезни предполагает нарушение энергетического баланса в организме, вызванное влиянием климатических факторов (пограничных состояний жары и холода, сухости и влаги, огня и ветра), эмоциональных перепадов, переутомления, малоподвижного образа жизни (застой энергии). Меридиан легких держит под контролем процесс вдоха и движение крыльев носа (расширение). И если у здорового человека во время активного вдоха крылья носа расширяются, тем самым обеспечивая еще более мощный вдох, то астма характеризуется ослаблением меридиана и затруднению дыхания.

    Читайте также:  Лечение астмы соляными лампами

    В клинике китайской медицины «ТАО» в качестве основного метода диагностики бронхиальной астмы врачи используют древнейший способ – изучение пульса пациента. Кроме того, врач анализирует жалобы пациента. Самая частая жалоба – приступы удушья, хрипы в груди, возникающие в ночное или утреннее время, после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Во время приступа пациент с астмой занимает специфическое вынужденное положение, наклоняя туловище вперед и создавая упор на руки, зафиксировав при этом плечевой пояс. Для выявления тяжести заболевания важно понимать количество приступов в сутки, их периодичность и связь с определенным фактором.

    В любой клинике, практикующей европейскую медицинскую школу, пациенту в первую очередь назначают гормональные препараты с основной целью – купировать приступ удушья, восстановить дыхание. Однако это мера кратковременная, через определенный период приступы возникают вновь. Кроме того, далеко не все больные хорошо воспринимают применение гормонов, в ряде случаев могут возникнуть осложнения от такой терапии.

    Вековые традиции китайской медицины позволили накопить большой положительный опыт лечения бронхиальной астмы, направленный, прежде всего, на мобилизацию собственных ресурсов организма, восстановление энергетического баланса, нормализацию состояния эндокринной и иммунной систем. В клинике «ТАО» пациенту составят индивидуальную схему лечения, куда войдут курс иглоукалывания, фитотерапия традиционными китайскими средствами, массаж, специально составленный комплекс дыхательной гимнастики. Таким образом, уже через несколько сеансов пациент почувствует значительное облегчение, уменьшение количества и интенсивности приступов удушья и восстановление общей работоспособности. Важное значение имеет и тот факт, что грамотно подобранный и проведенный курс лечения методиками китайской медицины позволяет не просто решить сиюминутную проблему этой весьма непростой болезни, но и успешно оказывает профилактическое действие, позволяя избежать приступов в дальнейшем.

    источник

    Почему возникает бронхиальная астма и как с ней бороться, рассказали опытные врачи клиники тибетской медицины «Наран» на Юго-Западной в Дни открытых дверей.


    Юго-Западная: Врач клиники «Наран» Зоя Эрдни-Горяева

    — Согласно врачебной науке Тибета организм человека – это единая система, основу жизнедеятельности которой составляют три начала, или конституции – Ветер, Желчь, Слизь. Состояние этих трех конституций (доша), гармоничное или возмущенное, определяет здоровье или нездоровье человека как физическое, так и психическое (душевное).

    К развитию бронхиальной астмы приводит нарушение двух систем организма — Слизи и Ветра. Основные причины дисбаланса в организме – это накопление избыточной слизи в бронхах из-за неправильного образа жизни и питания, отек (воспаление) слизистой оболочки бронхов. Также происходит спазм бронхов (спазм гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, вызванный нервными стрессами, страхами, воздействием холода).

    Причинами развития бронхиальной астмы и других болезней Слизи становятся неправильный образ жизни и неправильное питание – потребление большого количества «охлаждающей» иньской пищи.

    Болезнь может спровоцировать и неправильный образ жизни: частое переохлаждение организма, особенно если человек живет в сыром и влажном климате, «закаливающие» процедуры, обливание холодной водой, моржевание, купание в холодной воде (в море, реке, озере) до наступления холодов, недолеченные и перенесенные на ногах бронхиты, ангины, грипп, пневмонии и другие инфекционные заболевания дыхательных путей», — рассказала собравшимся врач клиники тибетской медицины «Наран» Зоя Эрдни-Горяева.

    «Бронхиальная астма может наблюдаться даже у самых маленьких детей, начиная с 2-3 месяцев… Тибетские медики считают, что детей, подверженных заболеваниях бронхов, кормят неправильно ограничивают в использовании острого, соленого, кислого вкусов (которые, наоборот, необходимы им для сглаживания и симптомов холода от «возмущенной» Слизи и Ветра). Мамы и бабушки, следуя настойчивой телевизионной рекламе, закармливают ребенка йогуртами, «растишками», которые еще больше охлаждают и без холодный организм (кровь) маленького человека.

    Детей не рекомендуется кормить молочными продуктами, всевозможными йогуртами, сладкими творожками с фруктами, ягодами (с точки зрения тибетской медицины, фрукты и молоко несовместимые).

    Не нужно давать фруктовые соки. Я понимаю, что это делается из лучших побуждений, но результат вы получите прямо противоположный: постоянное потребление холодных иньских продуктов и внешнее охлаждение организма способствуют накоплению слизи, гипертрофии слизистой бронхов и, как следствие, развитию такого заболевания, как астма.

    Рекомендую, после предварительной консультации с врачом тибетской медицины, подключить натуральные способы лечения: применение эффективных фитособоров и внешнего воздействия с помощью точечного массажа. Прогревания полынными сигарами, вакуум-терапии, стоун-терапии и др.».

    Опыт врача тибетской медицины показывает, что нельзя опускать руки даже в самых, казалось бы, безвыходных и сложных случаях. Вылечить астму можно не только у маленьких детей, но и у взрослых, страдающих этим недугом.

    источник

    «Больной умирает с каждым вдохом», — говорит Вильям Бойд в своей известной книге о патологиях. Он рассказывает о таком заболевании как бронхиальная астма, и другие слова не смогли бы более точно передать те страдания, через которые проходит больной во время астматического приступа.

    Все разделы медицины, включая аллопатию, утверждают, что это заболевание вызывают аллергические проблемы в дыхательном горле, которое в результате сжимается и блокирует свобдный доступ воздуха во время дыхания. Более того, ни один раздел медицины еще не разработал рецепта излечения бронхиальной астмы. Медикаменты, которые доступны в магазинах, — таблетки, ингаляторы, травы, сиропы, — могут лишь стабилизировать ситуацию или дать облегчение на короткое время, но не способны вылечить саму бронхиальную астму.

    Существуют вопросы, которые очень часто задают больные и которые столь же часто остаются без ответов. Несмотря на то, что большинство астматиков верят, что приступ может произойти у них в любое время суток, большинство приступов удушья происходит в основном между тремя и пятью утра. Во-вторых, во время приступа, больные обычно тратят больше усилий на вдох, чем на выдох.

    Никакие врачи еще не объяснили причины этим двум закономерностям. Но в акупунктурной терапии существует четырнадцать главных меридианов, по которым жизненная энергия Ци достигает всех частей тела. Легочный меридиан — один из наиболее поврежденных у больных бронхиальной астмой. Более того, согласно акупунктурной терапии, жизненная энергия входит в легочный меридиан в три часа ночи и находится там в течении двух часов, после чего покидает легочный меридиан в пять утра.

    Следовательно, в этот период, энергия, наполняющая легочные ткани, будет находится в точке максимума. Так как легкие больного бронхильной астмой и так находятся в плохом состоянии, и к тому же в эти два часа они более всего напряжены вследствие гиперактивности, то больной сильно утомляется, что в свою очередь усугубляет удушье. В этом и заключается причина приступов, происходящих рано утром.

    Согласно традиционной китайской медицине, легочный меридиан контролирует вдыхание и расширение крыльев носа. Обычно, вдох считается активным процессом, а выдох пассивным. Поэтому крылья носа расширяются и помогают при вдыхании, что делает вдох еще более мощным. У астматических пациентов легочный меридиан, который заботится об этих двух процессах, ослаблен, что приводит к сложностям в дыхании. Так акупунктурная терапия объясняет те проблемы, с которыми сталкиваются астматические больные.

    Традиционная китайская медицина делит бронхиальную астму на 4 типа:

    • «Холодная слизь»
    • «Горячая слизь»
    • Недостаточность легких и селезенки
    • Недостаточность легких и почек

    Традиционная китайская медицина не обращается с астмой как с проявлением аллергии. Скорее, астма воспринимается как отдельное заболевание. Таким образом, для традиционной китайской медицины бронхиальная астма излечима. Известно, что аллергены усугубляют проблему. Так причиной астмы служат внешние факторы, неправильное питание, эмоциональные стрессы или перенапряжение, что усиливает давление на внутреннюю слизь и ведет к тому, что слизь поднимается и блокирует бронхи.

    В клинике восточной медицины Доктор Тай врачи проведут бесплатную пульсовую диагностику и назначат наиболее эффективный курс лечения бронхиальной астмы, что приведет к существенному улучшению самочуствия, радикальному сокарщению частоты и силы приступов.

    Записаться на прием, включающий бесплатную пульсовую диагностику и консультацию врача здесь.

    Множество исследований наглядно доказывают, что иглоукалывание совместно с традиционно-западными терапиями, в качестве индивидуальной терапии однозначно эффективно при лечении бронхиальной астмы. Вот описание нескольких клинических исследований.

    НИИ Физиологии и пульмонологии при Минздраве Узбекистана при содействии Российского центра вегетативных патологий провел испытания эффективности Су-Джок акупунктуры в лечении бронхиальной астмы. В исследовании участвовало 149 пациентов, из которых 86 в течение 2-х недель проходили тридцатиминутные сеансы иглоукалывания на фоне фармакологической терапии. Остальные 63 участника являлись контрольной группой и не получали терапии иглоукалывания. Первая группа, использовавшая иглоукалывание, показала улучшение всех показателей на 50%-100% по сравнению с контрольной группой.

    В целом, количественные измерения показали более значительное улучшение состояния пациентов в первой группе, что привело к более быстрому достижению стабильного состояния и сокращения лечебного периода. Исследование однозначно показало, что «. акупунктура увеличивает эффективность лечения пациентов с бронихальной астмой.»

    Другое исследование, проведенное в University of Vienna, Австрия (Beneficial effect of acupuncture on adult patients with asthma bronchiale. Zwolfer W; Keznickl-Hillebrand W; Spacek A; Cartellieri M; Grubhofer G Department of Anaesthesia and Intensive Care, University of Vienna, Austria. Am J Chin Med (UNITED STATES) 1993), показало, что более 70% пациентов с продолжительной астмой отметили значительное улучшение своего состояния после десяти недель акупунктурного лечения.

    В рамках еще одного исследования (Department of Acupuncture, Second Municipal People’s Hospital, Kaifeng City, Henan Province) было обследовано 192 пациента, страдающих бронхиальной астмой, которые проходили курс лечения иглоукалывания. Уровень результативности составил 98.9%, значительное улучшение было отмечено у 76.5% пациентов.

    Даже если Вы сомневаетесь в том, что иглоукалывание сможет Вам помочь в борьбе с недугом — запишитесь на бесплатную консультацию и пульсовую диагностику в клинику Доктор Тай. Вы рискуете только часом своего времени, но сможете приобрести очень многое.

    источник

    Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему: Сочетание традиционных восточных и современных медикаментозных методов при лечении бронхиальной астмы

    Автореферат диссертации по медицине на тему Сочетание традиционных восточных и современных медикаментозных методов при лечении бронхиальной астмы

    Тарнуев Владимир Абогоевич

    очетание традиционных восточных и современных медикаментозных методов при лечении бронхиальной астмы

    Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

    Работа выполнена в научно-исетедоватеяьском институте Традиционных Методов Леча 1ия Минздрава Российской Федерации г.Москва.

    Научный руководитель: член-корреспондент РАМН, профессор ВХ-Кукес.

    Научный консультант: доктор мед ицинских наук САРадоиевский

    1. Доктор медицинских наук, профессор Цой АЛ.

    2. Доктор медицинских наук, профессор Смоленский В.С.

    Ведущее учреждение: Московский областной научно-исследовательш-клинический инстгаут им. М.Ф.Владимирского.

    Защита состоится» «_1998 года в часов.

    на заседании диссертационного совета Д.074.05.03 при Московской Мед ицинской Академии им. И.М.Сеченова.

    (г.Москва, ул.Большая Пироговская, дом 19)

    С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова (г.Москва, Зубовская площадь, дом 1.)

    Автореферат разослан » «_1998 г.

    Ученый секретарь д иссертационного совета, кандидат мед, наук

    Общая характеристика работы.

    По данным эпидемиологических исследований последних лет бронхиальная астма (БА) становится одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем. В некоторых странах распространенность БА носит характер эпидемии, достигая 30% среди детского населения. («Бронхиальная астма Глобальная стратегия.» Совместный доклад института Сердце, Легкие, Кровь и ВОЗ 1995). Современные фармакопрепараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы, в значительной степени улучшают качество жизни больных (Чучалин А.Г. 1996) но, несмотря на это, не удается остановить уже сложившуюся за последнее десятилетие тенденцию к распространению и утяжелению заболевания. Изучение опыта древневосточной медицины показывает высокую эффективность её методов и средств при лечении Б А, особенно на ранних стадиях заболевания, когда нередко наблюдается стойкая и продолжительная ремиссия. (Бабцев Б.С., Вогралик М.В.1985, Незабудкин С.М. 1989, Осипова Н.Н.1984). Но в настоящее время методы традиционной медицины, разработанные в иных исторических, экологических и социальных условиях, без учета

    мощной современной фармакологической коррекции сос тояния организма, неизбежно применяемые на фоне фарма котерапии, безусловно не всегда могут оказывать желаемо* положительное действие. Поэтому особую актуальное^ приобретают исследования эффективности и безопасности сочетания методов восточной и современной медицины с целью дальнейшего успешного их применения в терапевтической практике.

    Цель исследования: На основе сравнительного изучения выявить наиболее эффективные и безопасные сочетания китайских методов акупунктуры и лечебного кровопускания, тибетской фитотерапии и современных фармакопрепа-ратов при лечении различных форм бронхиальной астмы. Задачи исследования:

    1 .Изучить в сравнении динамику клинических симптомов и показателей ежедневной пик-флоуметрии при различных сочетаниях традиционных тибетских фитосборов, китайского иглоукалывания и баночного кровопускания с современной медикаментозной терапией в процессе курсового контролируемого лечения аллергических (АБА) и неаллергических (НБА) форм бронхиальной астмы среднетяжелого течения.

    2.Изучить влияние однократных процедур иглоукалывания и баночного кровопускания на бронхиальную проходимость у больных с обратимой бронхообструкцией.

    3.Изучить в сравнении динамику показателей бронхиальной проходимости у больных с аллергическими и неаллергическими формами БА на фоне курсовой комплексной терапии с применением иглоукалывания, баночного кровопускания и традиционных тибетских фитосборов.

    4.Провести исследование динамики показателей иммунного статуса больных аллергическими и неаллергическими формами БА при комплексном курсовом лечении с применением разных вариантов сочетания традиционных тибетских фитосборов, иглоукалывания и баночного кровопускания с современной фармакотерапией.

    5.Изучить факторы, снижающие эффективность китайского иглоукалывания, баночного кровопускания и тибетских фитосборов, а также, вероятность возникновения побочных эффектов при сочетании их с современной фармакотерапией у больных БА.

    Научная новизна. Впервые изучены эффективность и безопасность сочетания традиционных тибетских фитосборов, китайского иглоукалывания и баночного кровопускания с

    современными фармакопрепаратами при лечении БА сред-нетяжелого течения. Выявлены наиболее эффективные варианты их сочетания и определены факторы, снижающие лечебный эффект. Даны качественные и количественные характеристики ожидаемого клинического эффекта, для контроля и своевременной коррекции лечения. Практическая ценность. Разработана методика комплексной терапии БА с применением тибетских ФТ, ИРТ и КР, которая позволяет перевести среднетяжелое течение заболевания в персистирующее, при значительно меньших, чем в обычной терапевтической практике дозах преднизолона. Уточнены показания и противопоказания к применению ИРТ и КР при среднетяжелом течении БА. Внедрение. Разработанная методика лечения бронхиальной астмы внедрена в клиническую практику Республиканского госпиталя ветеранов войн г.Улан-Уде, НПП «ФИТО»и НПО «Центр восточной медицины».

    Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ и 1 монография.

    Апробация работы. Материалы работы доложены на заседании межлабораторной конференции НИИ традиционных методов лечения Минздрава России (Москва, 1997г.) 4

    Структура и объем работы. Текст диссертации изложен на 132 листах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 27-ю таблицами и 12 рисунками. Библиография включает 210 литературных источников. Из них, 155-отечественных авторов.

    Материалы и методы исследования.

    Сравнительное изучение эффективности различных вариантов сочетания методов восточной и современной медицины проведено с помощью рандомизированного курсового контролируемого лечения в пяти группах больных по 30 человек, из которых 15 имели аллергическую форму бронхиальной астмы и 15-неаллергическую (Табл. №1.)

    Всего в исследование включено 150 больных с диагнозами: атопическая астма- АБА и эндогенная неаллергическая астма — НБА с обратимой бронхообструкцией на фоне среднетяжелого течения заболевания. До начала лечения у всех больных ОФВ1 составлял 75-60% от должной величины, реакция на ингаляцию 200 мкг беротека > 15%

    Распределение больных по полу,возрасту и форме астмы.

    форма астмы мужчины (кол-во больных) женщины (кол-во больных) всего

    возраст 18-35 лет | 36-50 лет 18-35 лет |36-50 лет

    1 -я группа, лечение фитосборами. п=30, средний возраст 43,83±2,98 года.

    аллергическая 4 4 4 3 15 чел. 50%

    иеаллергическая 4 3 3 5 15 чел. 50%

    всего 8человек 26,66% 7человек 23,34% 7человек 23,34% 8человек 26,66% 30 человек 100%

    2-я группа, лечение иглоукалыванием. п=30, средний возраст 45,60±3,35 года.

    аллергическая 3 3 4 5 15чел.50%

    неаллергическая 4 5 3 3 15чел.50%

    всего 7человек 23,34% 8человек 26,66% 7человек 23,34% 8человек 26,66% 30 человек 100%

    3-я группа, лечение кровопусканием. п=30, средний возраст 42,39±2,67 года.

    аллергическая 4 3 5 3 15 чел.50%

    всего 7человек 23,34% 8человек2 6,66% 8человек26, 66% 7человек 23,34% 30 человек 100%

    4-я группа, сочетание ФТ.ИРТ и КР. п=30, средний возраст 42,93±2,31 года.

    аллергическая 3 5 4 3 15 чел.50%

    неаллергическая 4 3 3 5 15чел.50%

    всего 7человек 23,34% 8человек2 6,66% 7человек23, 34% 8человек 26,66% 30 человек 100%

    5-я группа — фармакотерапия (контрольная) ,п=30, средний возраст 43,61±2,73 года.

    аллергическая 4 3 5 | 3 | 15чел.0

    неаллергическая 3 5 3 4 15 чел.50%

    всего 7человек 23,34% 8человек2 6,66% 8человек26,6 6% 7человек2 3,34% 30 человек 100%

    1-я группа: 8 Мужчин,7 женщин АБА и 7 мужчин, 8 женщин НБА, средний возраст 43,83+2,98 лет. На фоне фармакотерапии назначались тибетские фитосборы: больным АБА-№2 (состав: плоды шиповника 15%, корни солодки 10%, корневища и корни девясила 45%, трава зверобоя 30%), больным НБА-№35 (берёзовые почки 7%, трава череды 7%, корни солодки7%, трава богульника болотного 3%, цветы липы 13%, листья шалфея 13%, корневища и корни девясила 13%, корневища и корни валерианы 3%, трава душицы 6%, трава зверобоя 6%, листья крапивы 6%, цветы ромашки 13%). Все травы, входящие в состав сборов являются фармакопейными. Отвары назначались по 30 мл 3 раза в день. В случае выявления признаков аллергии больные исключались из исследования.

    Читайте также:  Влажный кашель при бронхиальной астме у детей

    2-я группа. 6 Мужчин, 9 женщин АБА и 9 мужчин, 6 женщин НБА. Средний возраст группы 45,60±3,35 лет. На фоне фармакотерапии, назначалось иглоукалывание индивидуально для каждого больного в зависимости от выраженности инь- или ян- синдрома с использованием акупунктур-ных точек: Р1(чжун-фу), Рз(тянь-фу), Р5(чи-дзе), Р7(ле-цюэ), Vil (да-чжу), У13(фэй-шу), Gl4(x3-ry), Gill (цюй-чи), 11з(тай-си), Ыб(чжао-хай), УС22(тянь-ту), МСб (нэй-гуань),

    УСт24 (шэнь-тин). Сеансы проводили вне приступа удушья А- аллергическая форма бронхиальной астмы. >А- неаллергическая форма бронхиальной астмы. Так как полученный эффект может быть связан с дей-шем назначенных фармакопрепаратов, необходимо про-ализировать динамику их суточных доз за курс лечения. :ходные данные представлены в таблицах № 3 и 4.

    Средние показатели суточных доз бронхолитиков до начала лечения.

    Форма астмы и номер группы. Суточная доза беротека ( мкг) Суточная доза эуфиллина (мг)

    1 -я группа АБА * 1020,00±3,94 5= 7,78 77,8018,12 5= 16,04

    1 -я группа НБА 816,6716,06 5= 11,96 73,201 10,52 5 = 20,78

    2-я группа АБА 873,33+151,37 5= 298,8 72,1319,53 5= 18,81

    2-я группа НБА 866,66±85,77 5=168,37 78,00+ 10,80 5 = 21,35

    3-я группа АБА 876,66±95,04 5=187,66 77,2014,00 5 = 7,91

    3-я группа НБА 946,66±60,16 5=118,80 73,80+ 10,10 5 = 19,94

    4-я группа АБА 873,331295,5 5=583,60 67,00+ 15,97 5 = 31,55

    4-я группа НБА 846,66±256,83 5=507,10 70,06+ 14,63 5 = 28,89

    5-я группа АБА 1000,60140,51 5= 80,00 68,45+ 15,97 5 = 31,55

    5-я группа НБА 1062,03142,36 5= 83,63 72,31 1 1,89 5 = 3,74

    Средние показатели суточных доз интала и преднизолона д начала лечения.

    Форма астмы и номер группы. Суточная доза интала (мг) Суточная доза преднизолона (мг)

    1-я группа АБА * 10,50 + 0,49 5 = 0,96 6,701 4,67 5 = 9,23

    1-я группа НБА 0 5,67 1 2,42 5 = 4,78

    2-я группа АБА 16,00+ 1,31 5 = 2,59 6,37 ± 3,20 5 = 6,32

    2-я группа НБА 0 6,0412,62 5 = 5,18

    3-я группа АБА 13,3319,54 5= 18,85 6,00 ± 2,68 5 = 5,29

    3-я группа НБА 0 5,01 + 3,43 5 = 6,77

    4-я группа АБА 14,0019,92 5= 19,59 5,3314,28 5 = 8,45

    4-я группа НБА 0 6,661 2,98 5 = 5,89

    5-я группа АБА 20,3018,09 5= 16,10 7,20 + 0,64 5 = 1,26

    5-я группа НБА 0 6,93 ± 0,24 5 = 0,48

    Рисунок 1. Динамика среднесуточных доз бронхолитйков при курсовом лечении больных АБА и НБА методами восточной медицины

    Ч^ — больные АБА -О- — больные НБА

    I группа -Иглоукалывание^ ИРТ)

    3-я группа — баночное кровопускание« КР).

    4-я группа — сочетайное применение ФТ, ИРТ и КР.

    5-я группа — фармакотерапия ( контроль).

    Среднесуточная доза интала у больных АБА в 1гр была увеличена на 344,76%, во2гр- на 320,80%, вЗгр — на 160,02%, в 4гр — на 22,20%, в 5гр — на 295,96%. (Рис2).Больным НБА в соответствие с Консенсусом ОША интал не назначался.

    Рисунок 2. Динамика среднесуточных доз интала при курсовом лечении больных АБА методами восточной медицины.

    2-я группа- игпоукал ыоание(ИРТ).

    3-я группа — баночное кровопускамие(КР).

    4-я группа — сочетание от, ИРТ и КР.

    5-я группа — фармакотерапия (контроль).

    Среднесуточная доза преднизолона в 1гр у больных с Б А была увеличена на 11,94%, у больных НБА — на 19,82%, во 2гр, снижена соответственно на 36,42% и на 49,50%, в Згр снижена у больных АБА на 83,33%, у боль-ных НБА -на 60,08%, в 4гр снижена соответственно на 78,24% и 70,60%, в 5гр увеличена у больных АБА на 74,72%, у больных НБА — на142,42% (Рис. 3.). Индивидуальный анализ показал — несмотря на то, что исходная суточная доза интала была меньше 80 мг, т.е. клинически неадекватной, у 7 (46,7%) из 15 больных АБА, включенных в 4гр, интал был отменен или его доза в течение курса была достоверно снижена. Доза преднизолона за курс лечения была снижена относительно исходной величины у 10 (66,67%) больных АБА и у 6 (40,0%) больных НБА. Всего у 13-ти (43,33%) из 30 больных, включенных в 4гр исходные дозы всех назначенных фармакопрепаратов в течение курса были снижены, что говорит о высокой эффективности предлагаемого комплекса сочетания восточных методов и фармакотерапии при лечении Б А среднетяжелого течения.

    Рисунок 3. Динамика среднесуточных доз преднизолона при курсовом лечении больных АБА и НБА

    методами восточной медицины.

    & — больные АБА Ч^ — больные НБА

    1-я группа — фитотерапия (ФТ).

    2-я группа — иглоукалывание (И РТ).

    3-я группа — баночное кровопускание(КР).

    4-я группа — сочетание ФТ, ИРТ и КР.

    5-я группа — фармакотерапия (контроль).

    Таким образом можно сказать, что в контрольной группе эффект лечения был достигнут фармакологической коррекцией состояния больных. При применении фитотерапии (1 группа) по сравнению с исходными величинами среднесуточные дозы бронхолитиков достоверно снижаются, дозы преднизолона увеличиваются, но достоверно меньше, чем в контрольной группе, что вожможно, связано с потен-циированием противовоспалительного действия преднизолона, а среднесуточные дозы интала увеличиваются также, как при лечении фармакопрепаратами. Это также может быть подтверждением выраженного противовоспалительного действия трав, входящих в состав назначенных фитосборов. (Задорожный A.M., Кошкин А.Г. «Справочник по лекарственным растениям». 1988). При применении иглоукалывания (2группа) по сравнению с контролем отмечено достоверное снижение среднесуточных доз бронхолитиков и тенденция к снижению доз преднизолона, а среднесуточные дозы интала увеличиваются также как в 5гр. При применении кровопускания (Згруппа) среднесуточные дозы бронхолитиков и преднизолона достоверно снижаются относительно исходной величины, доза интала увеличивается, но достоверно меньше, чем в 5гр. Это говорит о том, что предлагаемая схема ИРТ у больных со средне-

    тяжелым течением БА менее эффективна, чем кровопускание, что можно объяснить процессом образования кровяного сгустка в области биологически активных точек, который активирует систему гемостаза, что, по мнению некоторых исследователей выступает в качестве дополнительного фактора афферентной импульсации и, вероятно, ведущего звена периферического уровня ответной реакции (Горизонтов П.Ю. 1981, Кузник Б.И. 1989,Мачабели М.С.1986). Необходимо, однако отметить, что механизмы действия КР в настоящее время до конца не изучены и в литературе отражено только предположение исследователей, занимающихся этой проблемой, что при кровопускании происходит не только значительная механическая, но и нейрохимическая активация биологически активных зон, которая формирует качественно другой, чем при ИРТ поток афферентной импульсации конвергирующий с висцеральными афферентными потоками на различных уровнях ЦНС и приводящий к выделению большого количества биологически активных веществ (Caspani Р. 1989, Coodman R., Snyder S.H.1996). Увеличение среднесуточных доз интала в 1-3 группах говорит о всё-таки недостаточной эффективности раздельного применения фитосборов, акупунктуры и 22

    необходимости в этом случае назначения клинически адекватных доз этого препарата. Высокую эффективность лечения больных 4-ой группы можно объяснить совокупностью биохимического противовоспалительного действия традиционных фитосборов и, разноплановым, сочетанным влиянием ИРТ и KP на различные уровни регуляции висцеральных функций со стороны ЦНС. (ДуринянР.А. 1980-1984, Liao Y. Y. 1979, LangN. 1997, Seem М. D. 1986). Динамика показателей ежедневной ПФМ позволяет сравнить изучаемые варианты лечения по времени, которое необходимо для стабилизации течения заболевания, что может служить дополнительным критерием контроля эффективности лечения и использоваться в практике. Согласно «Международному консенсусу пульмонологов» 1993г, критерием стабилизации течения БА служат показатель суточного разброса ПСВ — пиковой скорости выдоха (ДПСВ 20%, что говорит о нестабильном течении астмы. В 5-ой контрольной группе у больных АБА и НБА на 8-ой день курса, среднее значение ДПСВ составила, соответственно 33,52% и 32,49% , а на 15-ый день- 3,83% и 3,38%. При применении ФТ в 1гр ДПСВ на 8-ой день курса в среднем составила у больных АБА

    33,12%, у больных НБА 36,52%, а на 15-ый день, соответст венно 4,38% и 5,21%. При применении ИРТ (2гр) АПСВ на 8-о день курса в среднем составила у больных АБА 26,93%, больных НБА ^0,37%, а на 15 день, соответственно 2,25 7,17%). Следовательно, при применении ФТ и ИРТ стабилизг ция течения Б А наступает также как в 5гр на 15-ый день курс лечения. При применении КР АПСВ на 8-ой день курса в срс днем составил у больных АБА 10,65%, у больных НБА 31,16°/ а на 15-ый день, соответственно 0,88% и 6,74%, следо-вательнс на 8-ой день курса стабилизация течения наступила только больных АБА. При применении комплекса ФТ,ИРТ, КР (4г£ АПСВ на 8-ой день курса в среднем у больных АБА составил 0,84%), у больных НБА 1,69%,а на 15-ый день, соот-ветственн 1,04%и0,43%.Таким образом клинический эффект пр применении предлагаемого комплекса ФТ, ИРТ и КР ра: вивается в средне в течение 8 дней. Следовательно, оцениват ожидаемый клинический эффект лечения можно уже на 8-о день курса и в случае неэффективности провести дополнител! ную коррекцию терапии. Изучение динамики показателе бронхиальной проходимости в 5-ти группах исследовани позволил сравнить их влияние на бронхообструкцию. Поел проведенного курса лечения в 5гр у больных АБА средни показателиЖЕЛ,

    ФВ1 и инд.Тиффно увеличились соответственно на 31,03%, (,22% и 39,77%, а у больных НБА на 41,85%, 47,05% и »,54%. В 3-ей и 4-ой группах прирост ОФВ1 и и.Тифф. за ‘рс лечения у больных АБА и НБА составил в среднем, со-ветственно в Згр-52,91Д% и 48,93Д%; 4гр — 50,34А% и >,15Д%, а увеличение ЖЕЛ-в Згр у больных АБА 36,10 А% и больных НБА 49,84Д%, в 4гр, соответственно 56,95А% и ¡,51А%. Достоверно меньшая степень увеличения средней ве-[чины инд.Тиффно и ЖЕЛ у больных Згр и 4гр, может сви-тельствовать о более высоком тонусе бронхов транзитор->й зоны, чем на фоне лечения бронхолитиками (в контроль->й группе) и указывать на отсутствие прямого бронхолити-ского действия KP и изучаемого комплекса восточных медов (Л.Л.Шик Н.Н.Канаев 1980). Увеличение ОФВ1, и.Тиф-ю. и ЖЕЛ в 1гр, 2гр было достоверно ниже, чем в 4гр и 5гр, о подтверждает недостаточную эффективность раздельного именения ФТ и ИРТ при лечении среднетяжелого течения L Это наблюдение совпадает с литературными данными угих авторов. (Осипова H.H., Гульянц Э.Р.1984).. жазатели обьемной скорости МОС75, МОС50 и МОС25 ррелировали с динамикой ЖЕЛ, ОФВ1 и инд.Тиффно.

    При изучении динамики показателей иммунитета в 5-ти группах исследования у всех больных АБА было выявлено увеличение общего числа Влимф., снижение общего числа Тлимф., увеличение числа Т-хелп. и низкий уровень содержания Т-супр., а следовательно, увеличение соотношения Х\С, которое в 1гр в среднем составило 3,5+0,8; во 2гр 2,910,7; в Згр 2,9±0,6; в 4гр 2,9±0,7; и в 5гр -3,1±0,8. Это является признаком вторичной иммунологической недостаточности с дисбалансом в системе иммунорегуляторных клеток. Как известно, в результате такого дисбаланса нарушается контроль за функцией В-лимф., что приводит к активации клонов В-клеток, продуцирующих 1§Е. (Чучалин А. Г. 1989) Это подтвердилось тем, что у всех обследованных АБА до начала курса лечения был зафиксирован высокий уровень ^Е в плазме крови, средняя концентрация которого составила в 1гр 492,57 ± 92,60 МЕ. 2гр 470,60 ± 28,40 МЕ, Згр 450,90 ± 25,47 МЕ, 4гр 557,16 ± 91,С МЕ, 5гр 525,11 ± 94,21 МЕ. У больных НБА до начала лечения помимо снижения количества Т-лимф. и В-лимф. в крову было обнаружено снижение содержания Т-хелп. и увеличение Т-супр., вследствие чего соотношение Х\С было в среднем I 1гр — 1,27 ±0,83, во 2гр-1,43 ±0,61, в Згр-1,20 ±0,32, в 4гр-

    1,10 ± 0,20, 5гр-1,36 ± 0,6, что также является признаком им-мунодифицита. Содержание ^Е в крови было в пределах физиологической нормы. После лечения у больных АБА количество В-лимф. достоверно снизилось в 1гр на 35,85 Д%, 2гр на 26,34д%,3гр на 39,66Д%, 4гр на 31,61Д%, 5гр на 27,56 Д%, Т-лимф. достоверно увеличилось в 1гр на 33,52 Д%, 2гр на 37,46Д%, Згр на 37,95Д%, 4гр на 50,00Д% за счет увеличения Т-супр., в результате чего Х\С достоверно сни-зилось в 1гр на 31,34Д%, 2гр на 31,15Д%, Згр на 31,06Д%, 4гр на 32,76Д%, а средние величины его после курса соответ-ственно составили: 2,41 ± 0,09; 2,21 ± 0,31; 2,02 ± 0,51; 1,97 ± 0,51. В 5гр Т-лимф. увеличились на 9,89Д% (р>0,05), Т-супр. и Т-хелп. увеличилось соответственно на 20,4% и 20,53% (р>0,05), а соотношение Х\С снизилось на 3,23Д% (р>0,05), составляя в среднем 3,00±0,71. Содержание^Е в крови до-стоверно снизилось в 1гр на 48,03Д%, 2гр на 29,79Д%, Згр на 52,18А%, 4гр на 54,24Д%, 5гр на 52,13Д%, однако во 2гр и Згр средние значе-ния 1§Е после курса были >250МЕ, что говорит о недостаточной эффективности лечения. У больных НБА после курса Тл в 1гр и 2гр увеличились, соответственно на 1,25А% и 5,63Д% (р>0,05), в Згр снизилось на 5,78Д% (р>0,05), в 4гр и

    5гр увеличились соответственно на 38,61Д% (р>0,05) и 19,22Д% (р 0,05), во 2гр, Згр, 4гр, 5гр увеличилось соответственно на 18,52Д%, 46,24Д%, 11,27 Д% (р 0,05). Х\С увеличилось в 1гр на 40,94Д%, 2гр на 21,68Д%,Згр на 46,24Д%, 4гр на 60,0()Д%, 5гр на 11,76Д% (р 20% было выявлено через 6-8 часов после однократных процедур ИРТ и КР в 1-ый день курса, составляя в 28

    среднем, соответственно, 25, 10% и 25,45%, при этом, прирост ОФВ1 на ингаляцию 200 мкг беротека при исходном обследования в среднем составил соответственно +15,04% и +17,71%. После однократных процедур ИРТ и КР на 10-ый день курса достоверных изменений ПСВ не выявлено.

    Таким образом можно сказать, что КР также как ИРТ не обладают прямым бронхолитическим действием через систему В-адренорецепторов, подобно бета-стимулятоторам. Их бронхолитический эффект, по-видимому реализуют гуморальные факторы, что совпадает с мнением других исследователей, изучавших бронхолитический эффект ИРТ (Александрова Р.А., Пань Лю Лань 1995). Точные механизмы действия ИРТ и КР на бронхиальную проходимость в настоящее время до конца не изучены и требуют специальных биохимических исследований. Изучение причин, снижающих эффективность ФТ, ИРТ и КР при сопоставлении комплексной пятибальной оценки клинического эффекта с общеизвестными факторами, снижающими эффективность терапии БА выявили, что оценка 5 баллов в 1гр и 5гр не дана никому, во 2гр — 7-ми больным из 30, включенных в эту группу (23,33%), в Згр-10 больным (33,33%) и в 4гр — 13 больным (43,33%), причем, как показал

    индивидуальный анализ, эффективность была достигнута когда дозы интала и преднизолона были в каждом конкретном случае ниже клинически эффективных. У всех остальных больных, включенных в исследование, была проведена коррекция медикаментозной терапии. Однако, несмотря на это у 10 больных 1гр (33,33%), 10-ти больных 2гр (33,33%), 7-ми больных Згр (23,33%), 4-х больных 4гр (13,33%) и 1-го больного 5гр (3,33%) лечение оценено ниже 3-х баллов, т.е. динамика клинических симптомов и функциональных тестов у них была недостоверной. При сопоставлении оценки эффективности с длительностью БА, возрастом больного, концентрацией в крови кортизола (К.) и суточной дозой преднизолона (ГКС), выявлено, что среднее значение К. при оценке 5 баллов во 2гр составило — 494,20 ± 0,45 нмоль\л, а ГКС — 4,38 ± 1,10мг, в Згр — К — 369,38 ± 2,05 нмоль\л, ГКС — 0,90 ± 0,27мг, в 4гр — К — 324,18±1,6 нмоль\л, ГКС — 3,18 ± 0,47 мг. При оценке 4 балла, соответственно: в 1гр-176,67+1,98 нмоль\л и 6,25 ±1,17 мг; во 2 гр-340,50±1,03 нмоль\ л и 6,00±0,83мг; в 3гр-345,50 ±1,14 н моль\л и 2,00±0,19мг;в 4 гр-263,17±2,42 нмоль\л; в 5 гр-365,5±1,21 нмоль\л и 2,17 ± 0,25мг. При оценке 3 балла — соответствен-30

    но в 1гр — 228,30 ± 2,93 нмоль\л и 9,33 ±1,05мг; во 2гр-182,50 ±1,18 нмоль\л и 8,25 ± 1,09мг; в Згр- 150,67 ±2,15 нмоль\л и 20,00 ± 0,25мг; в 4гр-150,0 ± 1,73 нмоль\л и 12,86 ± 1,46мг\; в 5гр(п=2)-162,50 нмоль\л и 8,74мг, при оценке 1-2 балла -соответственно, в 1гр — 169,63 ± 1,15 нмольАл и 20,00 ± 0,78мг; во 2гр-61;5±0,70 нмоль\ л и20,00±0,74 мг; в Згр-60,00±1,14 нмоль\л и 30,00±0,17мг; в 4гр (п=4) — 60,50 нмоль\ л и 31,25мг; в 5гр (п=1) — 63,50 нмоль\ л и 35,68 мг. (Физиологическая норма К. от 190 до 600нмоль\ л, у здоровых людей в среднем составляет 420,00 ±49,0 нмоль\ л.), т.е. К изменялся прямопропорционально эфективности лечения и обратно пропорционально среднесуточной дозе преднизо-лона. Длительность БА и возраст больных при сопоставлении с оценкой эффективности не имели какой-либо корреляционной зависимости.

    Таким образом, во всех группах лечение было наиболее эффективным, когда К до начала лечения был равен или приближался к средним значениям у здоровых людей. По мере снижения исходного К. наблюдалось снижение эффективности лечения. При снижении значений К ниже 190 нмоль\л лечения ИРТ и КР было неэффективно.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *