Меню Рубрики

Возможные осложнения при бронхиальной астме

Любых систем и внутренних органов пациента могут коснуться осложнения бронхиальной астмы. Нередко они приводят к состояниям, требующим незамедлительной квалифицированной помощи. В особо трудных ситуациях нужна даже операция.

БА – патология коварная. Обострения отмечаются у 5 процентов хронических астматиков. Риск наступления летального исхода в подобной ситуации достигает 10 процентов.

У некоторых пациентов даже не наступает предастматическое состояние. Заболевание развивается и без клинически выраженной симптоматики.

Для установления уровня тяжести БА определяется выраженность таких моментов, как:

  • регулярность приступов за ночь, день, сутки, неделю, месяц;
  • ФВД и колебания показаний на протяжении дня;
  • физическое состояние пациента.

При наступлении асфиксии учитываются частота пульса, возбуждённость, наличие свиста, сложность речи.

Осложнения экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы разделяются на несколько групп.

  • Интермиттирующая. Как таковое лечение не проводится. Нужно всегда иметь при себе ингалятор.
  • Персистирующая лёгкого уровня. Важно каждый день проводить лечение.
  • Персистирующая среднего уровня. Контролировать состояние невозможно. Следует по максимуму облегчить жизнь больного.
  • Персистирующая тяжёлого уровня. Обязателен приём подходящих глюкокортикостероидных лекарств.

Внимание! Стимулом для развития статуса нередко становится передозировка препаратами или отказ от их приёма, повышенный объём аллергенов, простуда.

В системе дыхания могут возникнуть следующие острые обострения.

  • Ателектаз. В лёгких воздух начинает циркулировать ненадлежащим образом. Это случается вследствие того, что скапливается большое количество слизи. Асфиксия гораздо продолжительнее, чем обычный приступ. Медикаменты не помогают.
  • Спонтанный пневмоторакс. Во время приступа может случиться разрыв. По этой причине в плевральную полость проникает кислород. В груди возникают сильные боли.
  • Дыхательная недостаточность. Подобное состояние опасно тем, что в лёгкие попадает недостаточно кислорода. Необходимо как можно быстрее расширить пути, по которым воздух сможет попасть в бронхи. Важно быстро оказать помощь.

Возникают следующие хронические обострения.

  • Пневмосклероз. На смену здоровым участкам ткани лёгких приходят бездействующие. В груди возникают сильные боли. Пациент регулярно кашляет и мучается от одышки.
  • Гиперинфляция лёгких. В лёгкие попадает очень много кислорода. По этой причине они становятся неестественно большими. Во время выдоха некоторая часть воздуха не выходит наружу. Происходит сбой дыхания.
  • Эмфизема лёгких. По истечении некоторого времени происходит расширение бронхиол, разрушаются стенки альвеол. Лёгкие работают ненадлежащим образом. Пациент сталкивается с кашлем и одышкой.

Сердце страдает от недостатка кислорода, вызванного БА, одним из первых. Оно начинает сокращаться более интенсивно. Тем самым данный орган пытается насытить организм требуемыми веществами.

Когда сердце часто работает на пределе, в его структуре начинают происходить серьёзные изменения. Сердце становится больше по размерам, утолщаются его стенки. Пациент сталкивается с обмороками.

Значительно повышается артериальное давление. Это происходит по причине увеличения нагрузки на сосуды.

Осложнения бронхиальной астмы у разных по возрасту детей и взрослых нередко приводят к проблемам в работе органов пищеварения. При этом сама БА не опасна для ЖКТ. Пагубное воздействие на неё оказывают лекарства, купирующие приступы и лечащие обострившуюся патологию.

Развиваются язва двенадцатиперстной кишки и гастрит. Когда состояние очень тяжёлое, возникает внутреннее кровотечение.

Чтобы мозг работал правильно, ему в достаточном объёме требуется кислород. Когда этого элемента оказывается недостаточно, внутричерепное давление значительно возрастает, происходит отёк органа.

Периодически возникают боли в голове. Больному становится сложно концентрировать внимание, ухудшается память. Иногда отмечаются психические расстройства. Человек становится агрессивным и раздражительным.

Некоторые пациенты сталкиваются с беттолепсией. Такое патологическое состояние возникает из-за сбоя в кровоснабжении мозга. Это происходит во время асфиксии.

При возникновении приступа на лёгкие оказывается значительное давление. Из-за этого может возникнуть:

  • разрыв внутренних органов;
  • недержание кала и мочи;
  • геморрой;
  • образование грыжи;
  • выпадение матки.

У маленьких пациентов чаще всего возникает такое осложнение бронхиальной астмы, как ателектаз тканевых лёгочных структур. Это происходит вследствие отёчности слизистой бронхов. Скапливается густая слизь, из-за которой сужается бронхиальный просвет. В органах дыхания может развиться бронхоэктаз и пневмосклероз.

У детей нередко развивается ещё одно типичное осложнение — эмфизема. Подобная патология может развиться в разных отделах системы дыхания. Существует несколько форм эмфиземы: интерстициальная, медиастинальная, подкожная. К нарушению в работе сердечно-сосудистых и дыхательных органов может привести любая форма БА.

При бронхиальной астме у детей и у взрослых может случиться астматический статус. Подобное происходит лишь тогда, когда приступы не купировались в течение продолжительного временного интервала (важно чтобы при этом использовались подходящие противоастматические медикаменты).

При наступлении астматического статуса происходит отёк бронхиол. Отмечается нарастание асфиксии. Медицинская помощь должна быть оказана в самые короткие сроки.

Внимание! Запрещено игнорировать астматический статус, иначе наступит смерть.

Чтобы последствия любой бронхиальной астмы не оказались плачевными, нужно, прежде всего, не допускать обострений патологии. Рекомендуется делать следующее:

  • следовать советам лечащего доктора;
  • контролировать дневной рацион;
  • ежедневно проводить дыхательную гимнастику;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки;
  • по возможности не допускать развития ОРВИ.

Обязательно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать, какие существуют осложнения при бронхиальной астме. Берегите здоровье!

источник

Любые заболевания респираторных органов страшны не только своим тяжелым течением, но и тем, что во время них ухудшается, нарушается одна из важнейших функций организма – дыхательная. Вследствие этого могут наступить негативные последствия для других его органов и систем. Например, если лечение бронхиальной астмы отсутствует, либо болезнь протекает в тяжелой форме, осложнения могут возникнуть не только со стороны бронхов или легких, но также мозга, сердца и даже желудка.

Бронхиальная астма – это серьезное заболевание часто аллергической природы, которое ни в коем случае не пройдет само собой. Больному этим недугом, связанным с нарушением проходимости бронхов, показано серьезное и длительное лечение. К сожалению, даже оно не приводит к полному выздоровлению, а лишь помогает сдержать астму настолько, чтобы человек смог жить более-менее нормальной жизнью. Миллионы взрослых и детей по всему миру вынуждены круглосуточно носить с собой карманные ингаляторы, чтобы суметь оказать себе помощь в случае очередного приступа.

Все же есть такие люди, которые, несмотря на диагностированную бронхиальную астму, игнорируют предписания врачей, не предпринимают назначенное им лечение или выполняют его не в полном объеме. Они не до конца понимают, чем опасна эта болезнь, насколько она может усугубиться.

Во-первых, сама бронхиальная астма прогрессирует, периодические приступы удушья сначала учащаются и становятся более продолжительными, а после и вовсе переходят в астматический статус. А при нем карманным ингалятором уже не обойтись. Больному понадобится серьезное и длительное лечение в медучреждении.

Во-вторых, у взрослых и детей могут возникнуть осложнения со стороны различных систем организма. Некоторые из них являются отдельными заболеваниями, лечение которых не менее серьезное, нежели лечение самой астмы.

Примечательно, что атопическая (аллергическая) астма у взрослых и детей может протекать без осложнений годами и даже десятилетиями, тогда как инфекционная осложняется очень быстро.

В зависимости от того, чем именно осложнилась бронхиальная астма, со стороны какого органа или системы, ее негативные последствия подразделяются на несколько категорий:

  • осложнения бронхиальной астмы со стороны органов дыхания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной системы;
  • патологии обмена веществ;
  • патологии органов пищеварения и др.

Патологии органов респираторной системы, сопровождающие астму, бывают острыми (непосредственными) и хроническими.

Если рассматривать первый блок последствий, астма приводит к:

  1. Астматическому статусу
    Это вторая, более тяжелая форма заболевания. Приступы удушья тяжелые и продолжительные. Купировать их самостоятельно больной не может. Его состояние оценивается как крайне тяжелое. Из-за ярко выраженной дыхательной недостаточности возникает угроза его жизни. Неотложная помощь оказывается исключительно профессиональными медработниками, а последующее лечение является комплексным и сложным, происходит оно в пульмонологическом стационаре.
  2. Острой дыхательной недостаточности
    Происходит критическое сужение бронхиального просвета, нарушается функция дыхания, в связи с чем легкие наполняются кислородом в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких и длительной терапии бронхорасширяющими препаратами.
  3. Спонтанному пневмотораксу
    Если лечение бронхиальной астмы недостаточное, ее приступы частые и затяжные, в легочной ткани могут происходить патологические изменения. Из-за повышенного давления в легких во время приступа, при сильном кашле после него может произойти их разрыв, из-за чего в плевральную полость при дыхании поступает воздух. Легкие спадаются полностью или частично, возникает угроза жизни больного. Лечение вызванного астматическим приступом спонтанного пневмоторакса будет проходить в отделении торакальной хирургии. Чаще спонтанный пневмоторакс случается у взрослых от 20 до 40 лет. Но если у детей врожденная слабость плевры, это состояние у них также может возникнуть.
  4. Ателектазу
    Легкое может коллабироваться (спасться), если бронхи полностью забьются вязкой, трудно отделяемой слизью. Подобное состояние чаще возникает у детей в силу связанной с возрастом узости бронхиальных просветов. Возникает оно остро, своими симптомами перекрывает симптомы бронхиальной астмы. Возникает резкая боль в груди, кашель и одышка учащаются, налицо становятся признаки цианоза, дыхательные движения в области спавшегося легкого ограничиваются. Комплексное лечение ателектаза включает в себя устранение его причины, то есть очищение бронхиальных просветов посредством отсасывания выделений и приема разжижающих мокроту средств. Профилактика такого состояния заключается в обильном питье и приеме муколитиков после приступов удушья. Необходимо не допустить чрезмерного скопления слизи в бронхах.
  5. Острому бронхиту и воспалению легких
    Обострение бронхиальной астмы приводит к ослаблению иммунитета. Слизь, скапливающаяся в просветах бронхов, является плодородной почвой для размножения болезнетворных бактерий, в связи с этим возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В воспалительный процесс могут быть включены бронхи и легкие. Пневмония у больных астмой протекает крайне тяжело. Необходимой является антибиотикотерапия, антибактериальные препараты вводят инъекционно. Детей с воспалением легких, обычно, госпитализируют.

Хронические последствия для органов дыхания у астматиков редко представляют угрозу жизни, но возникают довольно часто. К ним можно отнести:

  • Эмфизему легких
    Из-за астмы в легочной ткани со временем происходят изменения, она перерастягивается и теряет эластичность. При перерастяжении альвеол стенки между ними разрушаются, в легких образуются воздушные полости. Диагностика эмфиземы у астматиков затрудняется, так как ее симптомы проявляются довольно поздно, они схожи с симптомами заболевания-первопричины. Следствием сочетания этих двух заболеваний является хроническое кислородное голодание. К счастью, изменения в легочной ткани происходят не моментально, обычно, эмфизема легких диагностируется у астматиков «со стажем» (обычно, они не придерживались плана лечения астмы), и практически не встречается у детей.
  • Хронический бронхит
    Бронхит и астма неразрывно связанны. Воспаление бронхиального дерева либо является причиной астматических приступов, либо их следствием. У детей в раннем возрасте, например, приступы удушья случаются крайне редко. Им ставят диагноз «астматический бронхит». При исследовании бронхиальной слизи у них обнаруживают не бактерии, а эозинофилы, что подчеркивает атопическую природу заболевания. По мере взросления этих детей астматический бронхит у них трансформируется в классический вариант бронхиальной астмы.

Сердечно-сосудистая система человека страдает из-за хронического кислородного голодания. Оно проявляется особенно остро во время приступов удушья. Кроме того, негативно на сердце и сосудах сказываются бета2-адреномиметики, которыми производится профилактика и купирование приступов удушья.

У больных астмой во время приступа случаются:

  • гипотония;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца (редко);
  • инфаркт миокарда (редко).

Побочными эффектами от приема бета2-адреномиметиков часто являются учащение сердечных сокращений и тахикардия.

Для нормальной работы мозг должен получать достаточное количество кислорода. Даже при незначительном снижении его содержания в крови нервная система дает бурную реакцию. Дыхательная энцефалопатия возникает при длительной гипоксии (кислородное голодание) в сочетании с гиперкапнией (избыток углекислого газа) проявляется отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В результате:

  • возникает интенсивная головная боль;
  • нарушаются функции мозга;
  • происходят изменения в психике.

Дыхательная энцефалопатия у детей способна вызвать задержки в их физическом и психологическом развитии.

Для недопущения подобных тяжких последствий важна профилактика кислородного голодания мозга. Больным бронхиальной астмой необходимо чаще бывать на чистом, свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

Органам пищеварения, в этом случае, вредит не сама болезнь, а препараты, применяемые для ее лечения. Первой от них страдает печень. Длительное использование глюкокортикостероидов вызывает гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Косвенно же с бронхиальной астмой связывают желудочно-кишечный рефлюкс, недержание мочи и кала.

Метаболические осложнения у астматиков крайне серьезные. Изменения происходят в составе крови. В ней недостаточно кислорода и калия, зато часто она перенасыщена углекислым газом. Эта патология приводит к нарушению клеточного метаболизма, к нарушению функционирования всех его тканей и органов.

Читайте также:  Как ставить банки при бронхиальной астме

Повышенное давление в легких во время приступа удушья, сильный кашель после него, редко, но приводят к:

  • разрывам внутренних органов;
  • внутренним кровотечениям;
  • паховой или диафрагмальной грыже;
  • выпадению матки или прямой кишки.

Все описанные выше осложнения астмы страшны, но их можно избежать, если правильно лечить заболевание. А вот его последствие в виде общего снижения иммунитета наблюдается практически у всех астматиков независимо от «стажа» и возраста. Они чаще болеют ОРВИ, вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Поэтому взрослые и дети, больные бронхиальной астмой, должны приложить максимум усилий для укрепления собственного иммунитета, то есть соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, посильно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, принимать витамины.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечение и последствия заболевания бронхиальная астма поговорим в данной статье.

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
  • вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
  • не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
  • ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
  • наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
  • повышенный уровень пыли в воздухе;
  • высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
  • употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Симптомы, по которым проявляется бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание, поэтому стоит их внимательно изучить. Признаки, с которыми начинается астма, включают:

  • частые наступления одышки или удушья;
  • интенсивный кашель;
  • затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
  • заметные хрипы при дыхании;
  • поза больного при наступлении приступа.

Поза, которую больной принимает, когда заболевание переходит в острую форму, в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение бронхиальной астмы учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курса.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

В тех же ситуациях, когда лечение не проводится или больной занимается некорректным самолечениям, неминуемы осложнения заболевания бронхиальная астма. О них поговорим подробнее.

Осложнения бронхиальной астмы, наблюдаемые у взрослых и детей, включают:

  • развитие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • эмфизема средостения и подкожная эмфизема;
  • развитие аллергических заболеваний;
  • осложнения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • астматический статус.

Из-за скопления в бронхах большого количества мокроты, в качестве осложнения бронхиальной астмы у детей и взрослых пациентов, наблюдаются инфекционные заболевания. Стоит отметить, что как астма является причиной развития инфекционных недугов (например, пневмонии), также и инфекционные заболевания провоцируют астму. При частом поражении человеческого организма инфекционными заболеваниями (простуда, грипп и проч.) и некорректном их лечении, оставшиеся вирусы могут спровоцировать воспалительные процессы в бронхах. Это и является предпосылкой к началу бронхиальной астмы.

Эмфизема средостения и подкожная эмфизема представляют собой наличие воздуха в клетках эпидермиса и средостения. Это является серьезным осложнением при постоянном нарушении оттока воздуха из легких при бронхиальной астме. Аллергические заболевания развиваются на фоне повышенной чувствительности бронхов и наследственной предрасположенности пациента к аллергии.

Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы проявляется в тахикардии. Развитию симптома тахикардия способствует учащение наступлений приступов бронхиальной астмы. В данном случае, при регулярном обострении болезни, частота ударов сердца в минуту превышает отметку в 140 единиц. Особенно велик риск развития осложнений сердца при злоупотреблении адреналина в купировании приступов астмы.

Астматическим статусом называется чрезвычайно опасное для здоровья и жизни больного бронхиальной астмой осложнение. Оно возникает по причине отсутствия мер по купированию обострения болезни. Осложнение в виде астматического статуса характеризуется наступлением отека бронхиол, в которых накапливается густая слизь. Такое положение приводит к нарастанию симптомов удушья. В тех случаях, если больному при астматическом статусе не оказать неотложную помощь, может наступить летальный исход.

источник

Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.

Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:

  1. Легочные — поражение органов дыхания.
  2. Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.

Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:

Осложнения при бронхиальной астме могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.

Существует несколько возможных осложнений:

  1. Астматический статус.
  2. Острая дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз легкого.
  5. Пневмония.

В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.

При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.

Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги. Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.

Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.

Симптомы этого осложнения:

  1. дыхание учащенное, поверхностное;
  2. сильный, иногда мучительный кашель.
  3. появление страха смерти;
  4. постепенно усиливающееся удушье.

Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:

  1. искусственную подачу воздуха в легкие;
  2. введение гормональных препаратов и диуретиков;
  3. применение препаратов бронхолитического действия.

Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.

Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.

Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.

Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.

Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.

При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.

На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.

Для лечения врач назначает лекарственную терапию:

  1. антибиотики;
  2. муколитики;
  3. бронхолитические препараты.

Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.

Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.

К таким патологиям относят:

  1. Гиперинфляция легких.
  2. Пневмосклероз.
  3. Эмфизема легких.
  4. Хронический бронхит.

Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.

При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.

Это приводит к нарушению работы легких.

В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.

При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.

Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.

Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.

Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.

При этом значительно сокращается поступление кислорода.

Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.

Наиболее часто заболевание отражается на:

В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:

  1. В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
  2. Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
  3. У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.

Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.

Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.

Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:

  1. Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
  2. Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
  3. Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.

Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.

Читайте также:  Рентген при астме у ребенка

При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.

Самыми распространенными патологиями являются:

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
  2. Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.

Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:

  • Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
  • Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
  • Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.

Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.

Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.

Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.

Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.

Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:

  1. Выполнять все предписания врача.
  2. По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями. Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
  3. Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
  4. Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены, могут спровоцировать приступ.
  5. Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.

Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.

источник

Состояние, при котором сужаются и отекают дыхательные пути, вызывая удушье, кашель, хрипы, называют бронхиальной астмой. Болезнь способна вызывать осложнения в виде пневмонии, коллапса легких, острой дыхательной недостаточности. Нехватка кислорода может негативно сказаться на состоянии сердца, сосудов, повредить головной мозг.

Основная причина развития осложнений при астме – отсутствие своевременного лечения. Также среди причин:

  • неправильная терапия;
  • игнорирование рекомендаций врача;
  • респираторная инфекция (грипп, риновирус, энтеровирус, аденовирус и др.);
  • патология протекает на фоне других болезней (язвы, панкреатита, заболеваний щитовидной железы, сердца, пониженного или повышенного артериального давления).

Одышка, кашель, свистящие хрипы, чувство сдавливания грудной клетки, снижение пиковой скорости выдоха (ПС), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) – такими симптомами сопровождается обострение бронхиальной астмы. Ее проявления во многом зависят от характера физической нагрузки. Обострения нередко возникают при беге, езде на велосипеде, ходьбе.

Принято выделять легкую, среднетяжелую, тяжелую формы обострения. В отдельную категорию выделено состояние, при котором возникает угроза апноэ (остановка дыхания во сне):

больной предпочитает сидеть

пациент передвигается с трудом

пациент говорит короткими фразами

звучат лишь отдельные слова

возможно легкое возбуждение

ЧДД (частота сердечных сокращений)

нормальное или повышено до 30%

больше 30 в минуту, что на 50% превышает норму

Участие вспомогательных мышц в процессе дыхания

парадоксальные торакоабдоминальные движения (грудная клетка движется неправильно: уменьшается при вдохе, увеличивается при выдохе)

Дыхание умеренно выраженное в конце выдоха

Дыхание громкое на протяжении всего выдоха

громко звучит и на вдохе, и на выдохе

Аускультация (метод прослушивания звуков, которые образуются во время работы органов)

хрипы на выдохе и вдохе, дыхание мозаичное (на одних участках ослаблено, на других – жесткое)

«немое легкое» (хрипы почти не слышны)

брадикардия (медленный пульс)

ПСВ (пиковая скорость выдоха) после приема бронходилататора (препарата, расширяющего бронхи)

  • меньше 60% от нормы;
  • меньше 100 л/мин;
  • улучшение длится не более 2 часов

кислород, РаО2 (газы артериальной крови)

меньше 60 мм рт. ст., риск цианоза (посинения кожи)

двуокись углерода, РаСО 2 (газы артериальной крови)

ниже 45 мм рт. ст (норма – 40)

больше 45 рт. ст, возможно уменьшение силы и скорости сокращения дыхательных мышц

насыщение крови кислородом (SaO2)

Болезнь приводит к поражению дыхательной системы, которая отвечает за обеспечение организма кислородом. Это негативно сказывается на работе многих систем. В зависимости от поражаемых органов, осложнения при астме подразделяют на следующие группы:

  • болезни органов дыхания (острые и хронические);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • метаболические нарушения;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • поражения головного мозга (нарушения нервной системы);
  • осложнения, затронувшие другие органы.

Осложнения астмы являются причиной других болезней органов дыхания. Некоторые патологии могут протекать в острой форме, для которой характерна быстрая скорость нарастания жизнеугрожающих симптомов, из-за чего требуется срочная медицинская помощь:

  • Астматический статус. Характеризуется отеком бронхиол, скоплением в них густой мокроты. Это приводит к гипоксии и затяжным приступам удушья, которые тяжело купируются, требуют срочной медицинской помощи. Смертельный исход в 5% случаев.
  • Острая дыхательная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние, при котором в легкие поступает низкое количество кислорода. Чтобы спасти пациента, на фоне бронхорасширяющего лечения необходима искусственная вентиляция легких.
  • Спонтанный пневмоторакс или коллапс легкого. Проникновение воздуха в плевральную область из-за разрыва легкого, которое произошло после резкого повышения давления во время приступа. Характеризуется усилением одышки, острой резкой болью в груди, иррадиирующей в лопатку, плечо, брюшину.
  • Ателектаз. Развивается из-за полной закупорки бронха густой слизью, образующейся при астме. Симптомы могут быть как ярко, так и слабовыраженными. Характеризуется болью в грудной клетке, усилением одышки, тахикардией, пониженным артериальным давлением, ослаблением дыхания.
  • Пневмония (воспаление легких) с тяжелым течением. Симптомы – высокая температура, кашель, появление мокроты, часто гнойного характера.

Хронические поражения дыхательной системы не настолько агрессивны и смертельно опасны, но развиваются чаще. Среди них:

чрезмерное расширение органа или его переполнение воздухом из-за того, что во время выдоха легкие полностью не опустошаются

больному тяжело дышать, задыхается, причем проблемы с дыханием возникают даже в состоянии покоя

паренхима легкого замещается соединительной тканью – орган не в состоянии справляться со своей работой

патологическое расширение альвеол, через которые осуществляется газообмен с капиллярами легких, из-за чего они перестают справляться со своими функциями

  • одышка;
  • кашель;
  • посинение кожи

Астма может провоцировать развитие метаболических заболеваний, из-за которых нарушается обмен веществ в организме и развиваются различные патологии. Болезнь дыхательных путей может спровоцировать следующие сбои:

  • Снижение кальция в плазме. Результат – аритмия, проблемы со свертываемостью крови, костной системой, работой почек.
  • Пониженный уровень калия в крови (гипокалиемия). Больной быстро устает, снижается частота сердечных сокращений. Со временем появляются судороги, дрожь в руках.
  • Метаболический ацидоз. Характеризуется накоплением кислот из-за их повышенного образования или плохого вывода через пищеварительную систему. Среди симптомов – тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Болезнь сопровождается глубоким и частым дыханием: организм пытается удалить из крови избыток кислоты, снижая в ней содержание углекислого газа. В тяжелых случаях – падение артериального давления, шоковое состояние, кома, смерть.

Астма нередко дает осложнения на работу пищеварительной системы. У больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Боль в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Понос или запор.
  • Внутренние кровотечения – в этом случае срочно обратитесь к врачу: кровоизлияние может спровоцировать инфаркт и летальный исход. Симптом такого состояния – кровь в испражнениях или рвотных массах.
  • Язвенная болезнь (причина – лечение гормональными препаратами, которые нередко используют при лечении бронхиальной астмы).

источник

Осложнения бронхиальной астмы практически невозможны при выполнении правильного лечения. Этому способствует только неадекватно проводимые лечебные мероприятия.

Как правило, легочная система обеспечивает кислородное питание организма, выводя ненужные токсины наружу. В том случае, когда происходит ее сбой — это гарантированно приведет к нарушению всех органов и дыхательной системы в целом. При этом у пациента может значительно снизиться продолжительность и качество жизни.

Осложнения заболевания разделяются на 2 группы:

  • к ним относится астматический статус;
  • острая дыхательная недостаточность у взрослых пациентов и особенно у детей;
  • развитие пневмонии;
  • возникновение спонтанного пневмоторакса;
  • развитие ателектаза легкого;
  • эмфиземы;
  • возникновение хронического обструктивного бронхита.
  • к этой группе можно отнести сердечную недостаточность;
  • нарушение метаболического обмена;
  • острые и хронические нарушения мозговой деятельности и т.д.

Неадекватное противоастматическое лечение способствует ограничению способности бронхов к расширению, что приводит к различным осложнениям, среди которых чаще всего наблюдается обструктивные заболевания легких. Актуальность анализа особенностей течения астмы и ее тяжести немало зависят непосредственно от пациента. При точном их соблюдении возможность развития негативных последствий минимальная.

К наиболее часто встречаемым осложнениям можно отнести:

Это осложнение классифицируется, как внезапно развившийся приступ, сопровождающийся сильным удушьем и спазмами дыхательного пути. Эти симптомы способствуют нарастанию дыхательной недостаточности. При этом приступ астматического статуса невозможно самостоятельно купировать при помощи привычных препаратов. Статус длиться более 30 минут и, как правило, нарастает постепенно.

В начальной стадии пациент может контролировать свое состояние, пытаясь компенсировать приступ привычными лекарственными средствами. Следующая стадия характеризуется эмоциональным истощением, когда ее сопровождают нервные срывы и неадекватное поведение при полном сохранении сознания. Наиболее тяжелой принято считать третью стадию, когда у пациента возможно появление судорог и потеря сознания.

В этом случае требуется незамедлительное лечение и нередко срочная госпитализация. В основе экстренных мероприятий лежит применение гормональной терапии, использующей кортикостероидные лекарственные средства, назначение петлевых диуретиков, а также Эуфиллина и мокроторазжижающих препаратов. В третьей стадии приступа дополнительно назначается проведение искусственной вентиляции легких.

Это осложнение развивается при значительном недостатке кислорода и проявляется учащенным поверхностным дыханием, страхом смерти, мучительным кашлем и нарастающим удушьем. Это осложнение достаточно опасное и составляет прямую угрозу жизни пациента, поэтому требуется оказание экстренной помощи.

Экстренное лечение предусматривает ряд следующих мероприятий:

  • проведение искусственного вентилирования легких;
  • назначение глюкокортикостероидов;
  • внутривенное или внутримышечное введение диуретиков;
  • лечение Эуфиллином;
  • пероральный прием бронхолитиков.

Как правило, во время приступа наблюдается специфическая поза: с упором рук в твердую поверхность (спинку стула, кровать и др.) для снижения давления на дыхательные органы.

Пневмония характеризуется развитием воспалительного процесса легочной системы, которая наиболее тяжело протекает у детей. Кроме того, астматические заболевания способствуют нарушениям оттока серозного содержимого, провоцируя застойный процесс в легочной системе, осложняя ее присоединением вторичных инфекций.

При этом патогенная микрофлора негативно воздействует на воспаленную легочную ткань, поражая ее на 50% быстрее по сравнению со здоровым человеком. Лечение пневмонии требует принятия безотлагательных мер с обязательным назначением курса антибиотикотерапии, муколитиков и бронхолитиков. Проведение терапевтических мероприятий должно проводиться только в условиях стационара.

Это состояние возникает при разрыве легочной ткани, в результате чего разница между давлением в плевре способствует попаданию воздуха, скапливаемого и сдавливающего область легких. В этом случае пациента беспокоит острая боль, сильная одышка, недостаток кислорода. Пневмоторакс является неотложным состоянием, при развитии которого требуется оперативное лечение с удалением газовых скоплений из плевры и последующим ушиванием легкого.

Эта форма осложнения наблюдается во время закупоривания бронхов вязкой и густой мокротой. Легкое, где находятся закупоренные бронхи, резко опадает и может наступить коллапс. Клиническая симптоматика ателектаза нарастает стремительно: в начальной стадии отмечается частое неглубокое дыхание, а затем развивается сильнейший астматический приступ с удушьем. При неоказании своевременной высококвалифицированной помощи, больной может погибнуть. Лечебные мероприятия предусматривают назначение Этимизола, антибиотикотерапии, гормонов, бронхолитиков и бронхокинетиков. Их назначение проводится только при участии лечащего врача. Кроме того, важно, чтобы своевременно проводилась профилактика.

Это осложнение характеризуется развитием патологического процесса в легочной системе, который нарастает постепенно. Эмфизема чаще всего возникает у хронических больных, которые на протяжении нескольких лет получили частичное лечение. При этом наблюдается усиление воздушности легких, а организм страдает от минимального поступления кислорода в дыхательные пути. В результате этого альвеолы подвергаются необратимыми изменениями стенок. Эмфизема неизлечима, но ее вполне можно контролировать, поддерживая в латентном состоянии, чему может способствовать ранняя профилактика.

Читайте также:  Душица при бронхиальной астме

Это осложнение в результате астматических заболеваний занимает одно из лидирующих мест среди взрослых пациентов и достаточно редко встречается у детей. Это вполне объяснимо, так как любым органам и системам организма человека необходим кислород, а он во время астматического приступа резко понижен.

В результате этого наступают дистрофические изменения в сердечной мышце и формирование «легочного» сердца (увеличенное сердце, неспособное перекачать необходимое количество крови, что приводит к резкому падению АД). Результатом сбоев в работе сердечной мышцы может быть полная остановка сердечной деятельности, аритмии, нередко астматический приступ способен привести к инфаркту. Иногда мышца сердца может поражаться в результате приема адреномиметиков, с помощью которых выполняется лечение астматических приступов.

Это осложнение развивается в результате нарушений воздухообмена, которое спровоцировало необратимые процессы в бронхиальных оболочках. Как правило, слизистые бронхиальные стенки находятся в отечном состоянии, а по истечении определенного времени они образуют утолщение, которое препятствует проникновению воздуха в дыхательную систему. В результате этого возникают застойные процессы, усугубляющие клинические симптомы. При развитии такой симптоматики проведение лечебных мероприятий неэффективно. Происходящие изменения в организме считаются необратимыми, поэтому рекомендуется проведение только симптоматической терапии.

На фоне развития бронхолегочной симптоматики возможны патологические изменения в организме пациента. Их следует обязательно учитывать, когда назначается специфическое лечение, так как, например, повышенное внутрибрюшное давление при астматическом приступе способно спровоцировать диафрагмальную (паховую) грыжу, а также разрыв внутренних органов.

В результате заболевания могут возникнуть осложнения в работе ЖКТ, обусловленные непосредственно воздействием глюкокортикостероидов. Их побочное влияние негативно отражается на слизистых желудочных оболочках, провоцируя язвы и эрозивные гастриты. В наиболее тяжелых случаях возможны прободные язвы, сопровождающиеся внутренним кровотечением, последствия которого бывают достаточно тяжелыми. Поэтому требуется проводить лечение строго под контролем врача.

К негативным последствиям можно отнести нарушение метаболизма, который способен нарушить работу организма в целом. Например, снижение калия способно привести к остановке сердечной деятельности в результате гиперкапнии (повышенной концентрации углекислоты в организме).

У взрослых пациентов достаточно часто возникают ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), так как мозговые клетки особенно чувствительны к недостатку кислорода. Кроме того, у взрослых в результате нарушения микроциркуляции возможно развитие дыхательной энцефалопатии, так как часто повторяющийся астматический приступ может сопровождаться необратимыми процессами в психическом состоянии больного.

Необходимо отметить, что бронхиальная астма требует особенного подхода для того, чтобы избежать возможных негативных осложнений. Кроме того, немаловажное значение имеет профилактика заболевания. С ее помощью можно значительно снизить возможные осложнения.

источник

Бронхиальная астма является довольно частым и коварным заболеванием. При ее обострении не всегда удается в короткие сроки оказать быструю и ощутимую помощь. Осложнения бронхиальной астмы вызывают тяжелые приступы удушья случаются у 5% хронических астматиков, а риск летального исхода в такой ситуации достигает 10%.

Для определенной степени тяжести бронхиальной астмы, характерны свои симптомы. Чтобы узнать насколько сильно она развита, необходимо оценить выраженность следующих факторов:

  • частота приступов удушья в ночное время в течение суток, недели и месяца;
  • количество дневных удушений за сутки, неделю и месяц;
  • определить функцию внешнего дыхания (ФВД) и колебание показаний в течение одного дня.
  • общее физическое состояние астматика.

Во время приступа удушья внимание обращают на следующие признаки:

  • наличие свиста при выдохе;
  • затруднена ли речь;
  • частота пульса;
  • возбужденность;
  • ограничение двигательной активности.

По классификации, заболевание может протекать в четырех основных стадиях: интермиттирующая, персистирующая легкого течения, персистирующая средней тяжести и персистирующая тяжелого течения. У каждой присутствуют свои выраженные признаки, и лечить обострившуюся астму определенной стадии нужно по специальной схеме.

  1. Интермиттирующая (I стадия) – приступы удушья довольно редкие. По ночам симптомы астмы проявляются не более пары раз за месяц.Обычно приступы случаются после контакта с аллергенами, во время простуд или при столкновении с пылью.Состояние здоровья человека почти не изменяется, но некоторые симптомы все же присутствуют: выдох более длинный с тихим свистом, дыхание слегка затрудненное, а сердце бьется в ускоренном темпе.Лечение, как таковое, отсутствует. Единственное: зная о подобной предрасположенности к бронхиальной астме, больной должен всегда носить с собой ингалятор.
  2. Персистирующая легкого течения (II стадия) – развитие удушья постепенное и мучает человека не чаще одного раза в шесть дней, преимущественно в ночное время.На этой стадии проявляется затрудненный выдох и отдышка. В легких можно услышать сухие хрипы. Во время приступа, с кашлем выделяется мокрота, иногда даже с гноем. При физической нагрузке, человек начинает задыхаться. Эти симптомы проявляются даже в отсутствии приступов.В период удушья у астматика возбужденное состояние. Кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок. Выдох более длинный, с характерным свистом.Лечение такого заболевания должно проводиться ежедневно. Приступ может застать в любое время, поэтому пациенту назначают профилактические препараты, с помощью которых можно контролировать астму.
  3. Персистирующая средней тяжести (III стадия) – проявление ночных приступов несколько раз в неделю и практически ежедневно удушье в дневное время.Проявить себя астма может в любое мгновение без видимой причины. На этой стадии, во время бронхоспазма, у человека наблюдается расстройство дыхания, повышенное давление, паника с холодным потом и громкий свист, который можно услышать на большом расстоянии.Контролировать развитие такой болезни не получится, поэтому все силы направлены на облегчение жизни астматика. Одновременно с пролонгированными бронходилататорами проводятся курсы приема пероральных кортикостероидов.
  4. Персистирующая тяжелого течения (IV стадия) – без применения глюкокортикостероидных препаратов уже не обойтись. С этой стадии легко можно перейти на астматический статус.

Если лечение не оказывает видимого эффекта, в таком случае идет развитие астматического статуса, при котором требуется незамедлительное подключение больного к аппаратам, регулирующим жизненно важные процессы.

Простимулировать развитие статуса может передозировка лекарственных средств или полная отмена их приема, простуда или воздействие большого количества аллергенов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и с течением времени возможно развитие осложнений. Несвоевременная диагностика и неправильно выбранное лечение могут привести к обострениям различной степени тяжести.

Осложнения бронхиальной астмы затрагивают многие внутренние органы. Среди них: дыхательная система, сердце, желудочно-кишечный тракт, мозг и другие.

Осложнения в дыхательной системе, разделяются на острые и хронические.
Острые дыхательные осложнения:

  • Астматический статус. Характеризуется тяжелыми и продолжительными приступами, во время которых отекают бронхиолы. Справиться с ними самому не представляется возможным, поэтому незамедлительно нужно обратиться к врачу;
  • Дыхательная недостаточность. Эта патология опасна тем, что затруднено поступление кислорода в легкие. В таком случае необходима срочная квалифицированная помощь для расширения пути воздуха в бронхах;
    • Пневмоторакс спонтанного типа. В период приступа, из-за сильного давления на легкие, может произойти разрыв, вследствие которого в плевральную полость попадет кислород. Такое осложнение сопровождается болью в области грудной клетки;
  • Ателектаз. Во время подобного осложнения бронхиальной астмы нарушается циркуляция воздуха в легких по причине того, что в бронхах собралось большое количество слизи. Это очень похоже на обычный приступ удушья, только более длительный, и препараты не в силах помочь.
  • Гиперинфляция легких. Кислород с избытком заполняет легкие, вследствие чего они увеличиваются. При выдохе часть воздуха остается внутри, и это является нарушением дыхания;
  • Эмфизема легких. Со временем бронхиолы расширятся, а стенки альвеол разрушаются. Функционирование легких нарушено. Сопутствующими симптомами являются отдышка и кашель;
  • Пневмосклероз. Патология заключается в том, что здоровые участки ткани легких замещаются бездействующими. Появляются постоянная отдышка, безостановочный кашель и боль в груди.

Дефицит кислорода, который пациент испытывает при бронхиальной астме, ухудшает работу многих органов. Одним из первых страдает сердце, сокращения которого становятся интенсивней, дабы обеспечить организм всеми нужными веществами.

При частом подобном явлении, в работе сердца происходят изменения. К самым распространенным относится развитие легочного органа. При этой патологии сердце увеличивается, а его стенки утолщаются. Нередко, следствием становятся частые обмороки.

Еще одной проблемой является повышение давления, за счет большой нагрузки на сосуды.

Сама бронхиальная астма никак не вредит органам пищеварения. Они страдают от препаратов, которыми купируют приступы и лечат обострившуюся болезнь. Больше всего достается печени.
Также, возможно развитие гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. В запущенном состоянии может начаться внутреннее кровотечение.

Для правильного функционирования, мозгу необходимо хорошо снабжаться кислородом. Его дефицит может привести к внутричерепному давлению и отеку органа.

Патологические процессы в мозге приводят к периодическим головным болям. Нарушение функций может отразиться на памяти и концентрации внимания. Частым явлением бывает расстройство психики, которому сопутствуют раздражительность и агрессивность.

Еще одно осложнение бронхиальной астмы характеризуется развитием беттолепсии. Это реакция на сбой в кровоснабжении мозга, вследствие чего во время удушья может временно нарушиться сознание.

  • За счет того, что в момент приступа на легкие оказывается большое давление, это может привести к разрывам внутренних органов и кровотечениям;
  • При сильном кашле повышается внутрибрюшное давление, поэтому недержание кала или энурез – нормальная реакция на подобное;
  • Если у женщины слабые половые мышцы, то вероятно выпадение матки или геморрой;

У малышей чаще всего случается ателектаз. У бронха отекает слизистая, и просвет сужается из-за наличия густой слизи. Спровоцировать ателектаз может нарушенная вентиляция в легких. В запущенной стадии начинает развиваться пневмосклероз.

Нередким случаем бывает, когда осложнения бронхиальной астмы доводят до эмфиземы. В хроническую форму заболевание может перерасти у детей более старшего возраста. В связи с ним, нарушатся сердечно-сосудистая деятельность и функциональность легких.

Чтобы купировать удушье, очень важно не тянуть время до приезда скорой, а начать принимать меры самостоятельно. Если астматик научится помогать себе сам, то он не только поверит в собственные силы, но и сможет контролировать заболевание. Для этого нужно вовремя распознавать появление признаков удушья и знать, прием каких препаратов необходим.

Самостоятельно обычно принимают:

  • бронхолитики (они ликвидируют бронхиальную обструкцию);
  • кортикостероиды (блокируют воспаление и уменьшают выделения бронхов).

Если произошло обострение бронхиальной астмы, а самостоятельно справиться не получилось, уже не обойтись без госпитализации.

Для начала, по видимым признакам, врач определяет степень тяжести заболевания. Далее, проводит осмотр на наличие возможных осложнений, собирает историю болезни, с целью узнать группу риска больного, назначен ли прием каких-либо препаратов, были ли случаи попадания в больницу с подобными симптомами. Затем выполняется сбор анализов для исследования.

Но лечить начинают до обследования. С помощью маски насыщают легкие кислородом и вводят бронходилататоры. Основное лечение – кортикостероиды, которые вводятся в повышенной дозировке. Снижают ее постепенно, пока ФВД не покажет нормальное значение.

Если лечение не произвело нужного эффекта, больного переводят в интенсивную терапию или в реанимацию.

  • При присоединении к астматическим приступам бактериальной инфекции, назначается прием антибиотиков;
  • Применение муколитиков достаточно противоречиво – они могут повлиять на усиление кашля и спазмы бронхов;
  • Препараты седативного действия не разрешены, в силу их возможности угнетать дыхательные функции;
  • Антигистаминные средства могут нанести вред, вследствие нарушения отхождения мокроты;
  • Астматикам, у которых случилось тяжелое обострение, противопоказана лечебная физиотерапия.

Для начала оценивают насколько тяжелое обострение бронхиальной астмы. От этого зависит рекомендуемое лечение.

  1. При легком обострении: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов короткого действия.При хорошей реакции: прием продолжается каждые четыре часа в течение двух суток. Необходимо консультирование с лечащим врачом.При отрицательной реакции: добавление внутрь кортикостероидов, продолжение лечения β2-агонистами, госпитализация.
  2. Обострение средней тяжести: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов, кортикостероиды перорально, наблюдение за реакцией.При положительной: продолжить прием β2-агонистов (каждые четыре часа в течение двух суток) и кортикостероидов.При отрицательной: незамедлительная госпитализация. К приему β2-агонистов прибавляется ингаляционные холинолитики, кортикостероиды каждые 6 часов и оксигенотерапия. При угрозе смерти – искусственная вентиляция легких.
  3. Тяжелое обострение: β2-агонисты постоянно через небулайзер, кортикостероиды внутривенно (редко перорально), срочная госпитализация.При хорошей реакции: прием β2-агонистов ингаляционно, по 2 вдоха каждые четыре часа в течение двух суток. Продолжить принимать кортикостероиды.При плохой реакции: срочная интенсивная терапия, прием β2-агонистов с кислородом через небулайзер, ингаляционные холинолитики, кортикостероиды парентерально, оксигенотерапия, в некоторых случаях прием теофиллина короткого действия. При угрозе – ИВЛ.

Бронхиальная астма хоть и хроническое заболевание, но жить с ним вполне можно. Главное, научиться самостоятельно справляться с обострениями или вовремя обращаться за медицинской помощью.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *