Вы можете контролировать астму

В настоящее время от бронхиальной астмы в мире страдает около 300 млн. человек. По прогнозам ученых, в XXI веке астма приобретет еще большую актуальность. К 2025 году число больных астмой увеличится на 100 млн. Во второй половине века каждый второй ребенок будет страдать астмой. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся периодическим сужением бронхов. Из-за воспаления дыхательные пути становятся очень чувствительными и начинают реагировать на многие аллергены и/или раздражающие вещества, на которые не реагируют здоровые дыхательные пути. Реакция дыхательных путей заключается в их сужении, которое затрудняет поступление воздуха в легкие. В результате этого появляются такие симптомы как хрипы (свистящие звуки в груди при дыхании), кашель, чувство «заложенности» в грудной клетке и затрудненное дыхание. Особенно часто эти симптомы возникают ночью и ранним утром. Важно, что симптомы исчезают сами по себе или после использования «бронхорасширяющих» препаратов (главное в астме – ее обратимость).

Наукой было доказано, что в основе бронхиальной астмы лежит развитие особого хронического воспаления дыхательных путей, и именно это приводит к формированию всех проявлений болезни. Это воспаление имеется при любой степени тяжести заболевания и сохраняется даже тогда, когда обострения нет. Поэтому во всех случаях, кроме самых легких, требуется базисная противовоспалительная терапия, а не только снятие отдельных симптомов. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов. Эти лекарственные средства принимают ежедневно для предотвращения симптомов и приступов астмы. Их эффект можно почувствовать только через несколько дней или недель постоянного применения, поэтому их используют ежедневно и длительно, даже в периоды хорошего самочувствия.

При лечении астмы в настоящее время применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии меняется в зависимости от степени тяжести астмы. Ступенчатый подход к терапии астмы рекомендуется из-за того, что у разных людей и у одного и того же человека в разное время астма протекает по-разному. Цель состоит в достижении контроля астмы с помощью наименьшего количества препаратов. В соответствии с современной концепцией лечения, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием.

Чтобы контролировать заболевание, необходимо:

постоянно поддерживать контакт с врачом, который может подсказать, как поступать в той или иной ситуации;
избегать «провокаторов», которые раздражают дыхательные пути;
принимать лекарственные препараты – строго в соответствии с рекомендациями врача;
регулярно оценивать свое состояние, чтобы при необходимости справиться с приступом или не допустить его развития, вовремя обратившись к врачу.

Ваша астма под контролем, если у Вас:

Продуктивная, физически активная жизнь.
Вы можете работать и ходить в школу. Вы можете делать зарядку и заниматься физическим трудом.
Нет симптомов болезни днем и ночью.
В течение дня у Вас нет проблем с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.
Практически нет приступов астмы.
Приступы астмы очень редкие. Хороший контроль над астмой означает, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
Минимально используются препараты для купирования симптомов астмы.
Нормальная или практически нормальная легочная функция.
Оценить функцию легких можно с помощью ежедневной пикфлоуметрии или спирометрии
Нет побочных эффектов от лечения астмы.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой возможно с помощью четырех легких шагов.

1. Принимать лекарства, назначенные врачом. Большинство людей с астмой нуждаются в двух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые нужно принимать только при приступах астмы и противовоспалительные (базисные) для ежедневного применения с целью предупреждения приступов.

2. Знать свои триггеры астмы. По возможности избегать факторов провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.

3. Посещать врача не менее 2 раз в год для осмотра, даже при хорошем самочувствии. Задавать вопросы врачу, чтобы быть уверенным, что понимаете, как и когда нужно принимать медикаменты.

4. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать. Образование детей с астмой и их родителей является необходимой составной частью комплексной программы лечения больных бронхиальной астмой. После приступа необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможного пересмотра плана лечения и предупреждения новых приступов астмы.

Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни.

Тест по контролю над астмой

В каждом из 5 вопросов выберите ответ, который Вам подходит, обведите соответствующую ему цифру.

Ответив на все вопросы, суммируйте результаты теста и оцените результат.

1. Как часто за последние 4 недели астма мешала Вам выполнять обычный объем работы на работе и дома?

1) Все время, 2) очень часто, 3) иногда, 4) редко, 5) никогда.

2. Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя затрудненное дыхание?

1) Чаще, чем 1 раз в день, 2) раз в день, 3) от 3 до 6 раз в неделю, 4) 1-2 раза в неделю, 5) ни разу.

3. Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящее дыхание, чувство стеснения в груди)?

1) 4 ночи в неделю или чаще, 2) 2-3 ночи в неделю, 3) 1 раз в неделю, 4) 1-2 раза за 4 недели, 5) ни разу.

4. Как часто за последние 4 недели Вы использовали ингалятор (Беротек, Вентолин) или небулайзер с лекарством (Беротек)?

1) 3 раза в день или чаще, 2) 1-2 раза в день, 3) 2-3 раза в неделю, 4) 1 раз в неделю или реже.5) ни разу.

5. Как бы Вы оценили, насколько Вам удалось контролировать астму за последние 4 недели?

1) Совсем не удавалось контролировать, 2) плохо удавалось контролировать, 3) в некоторой степени удавалось контролировать, 4) хорошо удавалось контролировать, 5) полностью удавалось контролировать.

Оценка результата. Если сумма теста:

25- Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели.
от20 до 24-Вы хорошо контролировали астму, но не полностью.
менее 20 –Вам не удалось контролировать астму.

источник

Сегодня специалисты уверены, что астматик может и должен вести активную насыщенную жизнь. Что нужно изменить в своих привычках, чтобы научиться контролировать болезнь?

С этим вопросом мы обратились к лидерам в решении этой проблемы, врачам одного из крупнейших мировых центров по изучению астмы – Американской Академии аллергии, астмы и иммунологии.

Доктор Меткалф, президент Академии: «Избегайте провоцирующих факторов».

Во многих случаях приступы астмы можно предотвратить. Для этого вы должны избегать или, по крайней мере, свести к минимуму свое взаимодействие с провоцирующими факторами – триггерами. Ими могут быть сигаретный дым, загрязнения воздуха, а также различные химические вещества. Вот несколько советов о том, как снизить влияние провокаторов.

Многим людям необходимо избегать животных либо принимать специальные меры при общении с домашними любимцами. Постарайтесь не пускать их в спальню и уж тем более не давайте валяться на вашей кровати. Регулярно мойте пушистого друга специальными средствами. Но, если приступы все равно повторяются, вам придется, как ни грустно, поискать нового хозяина для своего любимца. Часто это единственная возможность контролировать астму.

Если триггерами для вас являются пылевые клещи, сосредоточьте ваши усилия на спальне. Натяните на матрацы герметичные антипылевые чехлы, меняйте подушки на новые каждые пять лет и еженедельно стирайте все постельные принадлежности в очень горячей воде. Также стоит убрать из спальной зоны все ковры – настенные и напольные – и тяжелые оконные драпировки. Каждое утро накрывайте постель плотным покрывалом, а на ночь снимайте его и уносите в другую комнату. Регулярно – раз в неделю – проводите тщательную влажную уборку квартиры. Держите в квартире полотенца, скатерти, клеенки, шторы только из легко моющихся материалов, по возможности избавьтесь от мебели с мягкой обивкой и от мягких игрушек.

Если вы болезненно реагируете на пыльцу растений, в период их цветения старайтесь реже выходить на улицу. По крайней мере, оставайтесь в помещении после полудня, когда аллергены наиболее активны. В помещении используйте кондиционеры или климатические установки и обязательно держите окна плотно закрытыми. Узнайте у врача, какими средствами вам лучше всего дополнить свою аптечку в этот опасный период.

Сигаретный дым, резкие запахи

Не разрешайте гостям и домочадцам курить в доме и избегайте накуренных помещений. Опасность представляют также ароматы сильных духов, запахи краски, тальк, лаки для волос. Откажитесь от использования этих средств и не заходите в помещение, где они применялись, пока запах полностью не выветрится.

Держите продукты в строго отведенных местах, подальше от спальни, есть старайтесь только на кухне или в столовой. Храните еду и пищевой мусор в плотно закрытых емкостях и контейнерах. Регулярно используйте ловушки или приманки для насекомых. Если вы применяли спрей против тараканов или муравьев, не заходите в помещение, где он был распылен, пока не выветрится запах. Обязательно почините протекающие краны, трубы и другие источники воды и избавляйтесь от малейших следов плесени и сырости в доме.

Избегайте продуктов-аллергенов и продуктов, содержащих сульфиты: не пейте пиво и вино, не ешьте креветок, сухофрукты, картофель-фри и чипсы. Обязательно сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается аспирина, средств от простуды, антибиотиков – ибупрофена, напроксена и других. Под подозрением находятся также сердечные препараты, лекарства, снижающие давление, и глазные капли. Возможно, прием некоторых из этих средств вам противопоказан.

«Тренировки и астма совместимы».

Сегодня можно точно сказать: практически все пациенты с астмой могут вести активный образ жизни. Естественно, они должны принимать лекарства – в больших или меньших дозах, в зависимости от характера заболевания. Но важно понять и поверить в то, что этот факт останется единственной вашей уступкой болезни. Если вы твердо намерены управлять астмой, соблюдаете все врачебные предписания, избегаете провоцирующих факторов – вам зеленый свет. Вы вполне можете записываться в спортзал, бегать, ходить в походы, лазать по горам – делать все, что вам угодно. Ни в коем случае не позволяйте астме сделать вашу жизнь малоподвижной и скучной. Ведь эта болезнь не смогла остановить многих прославленных спортсменов, ставших олимпийскими чемпионами, – таких, как Эми Ван Дикен, Том Долан, Джеки Джойнер-Керси. Проконсультировавшись у доктора, начните свою тренировочную программу с получасовых аэробных нагрузок: плавания, ходьбы, танцев. Идеально заниматься спортом по 3-4 раза в неделю.

Правила разумной тренировки:

l Перед тренировкой проводите разминку и растяжку – около 10 минут. И обязательно делайте заминку в конце занятия. Это поможет организму приспособиться к новому температурному режиму. l Старайтесь не заниматься спортом во время активного цветения растений-аллергенов и в местах с сильно загрязненным воздухом. Воздух, которым вы дышите, должен быть теплым и хорошо увлажненным. l Выбирайте то, что вам нравится. В этом случае у вас не возникнет соблазна все бросить через несколько занятий. В этом смысле также полезно тренироваться напару с другом или подругой. l Не забывайте принимать лекарства. Они помогут предотвратить возникновение опасных симптомов во время тренировки. Если же они все равно возникнут, немедленно прервите занятие, а затем отправляйтесь к доктору. l Не спешите. Если вы не можете спокойно говорить во время тренировки, сбавьте темп – вы работаете слишком интенсивно. В дни, когда вы не очень хорошо себя чувствуете, устройте себе выходной.

«Диета и правильный сон – тоже лекарства».

Правильно питаться при астме так же важно, как принимать медицинские препараты. Чтобы контролировать болезнь, соблюдайте умеренность и следуйте рекомендациям доктора. Кроме этого, уменьшить неприятные симптомы помогут некоторые добавки в меню. Так, клинические испытания подтвердили, что астматикам полезно принимать по 2 грамма витамина С ежедневно. Другое исследование показало положительный эффект диеты, богатой магнием. Хороший источник этого микроэлемента – зерновые, орехи, зеленые овощи, молочные продукты. Кроме того, не забывайте каждый день выпивать от 6 до 8 стаканов воды. Ночная астма

Многие астматики хорошо чувствуют себя весь день, а ночью вдруг просыпаются от симптомов приступа. Этот вид болезни называют ночной астмой. С помощью нехитрых мер вам будет вполне под силу сделать ночь безопасным временем суток. Правильное положение во сне – половина успеха. Неправильная поза может спровоцировать приступ изжоги, которой страдают многие астматики. Если вы займетесь лечением изжоги, симптомы астмы станут гораздо менее интенсивными. Старайтесь избегать поздних ужинов и перекусов, но и не ложитесь спать голодной. Ночная астма может быть вызвана охлаждением дыхательных путей во время сна. Также опасным фактором является снижение уровня адреналина и кортизола – гормонов, с помощью которых ваш организм усмиряет астму. Ниже всего их концентрация опускается между 4 и 8 часами утра. К большому сожалению, устранить эти причины чрезвычайно сложно.

Диета астматиков должна содержать продукты, богатые витамином С и магнием.

Ранние признаки приступа астмы:

l увеличение отделения мокроты,

l учащение дыхания во время упражнений или любых физических усилий, вдохи становятся короче, l повышение температуры, появление головной боли,

l иногда симптомы могут напоминать начало простуды или гриппа: насморк или заложенный нос, слезящиеся глаза, чиханье.

Если вы контролируете астму, вы можете:

l Заниматься своими любимыми делами.

l Большую часть времени не ощущать симптомы болезни.

l Наслаждаться жизнью и быть активной, не опасаясь каждую минуту начала приступа.

источник

Если у ребенка диагностировали астму, это может испугать и ребенка и родителей. Родителям очень сложно видеть ребенка нездоровым и страдающим от боли и это дает им чувство беспомощности. Когда дело доходит до понимания их состояния, многие родители расстраиваются и не догадываются, что происходит с организмом ребенка. Иногда приступы астмы могут начинаться довольно внезапно и, когда это случается, родителям не всегда легко понять, что они должны сделать, чтобы помочь ребенку во время этих приступов. Родителям следует знать, что есть надежда для контроля детской астмы. В большинстве случаев астму можно контролировать, и здесь описаны несколько простых шагов, которые нужно выполнять родителям с помощью детского врача, чтобы управлять детской астмой.

Знание факторов, возбуждающих астму у вашего ребенка, может быть первым шагом на пути помощи в контроле астмы. У каждого ребенка могут быть разные возбудители, а индивидуальные факторы могут меняться в зависимости от сезона. Родители должны изучить, какие именно факторы являются возбудителями у их ребенка.

Большинство родителей знают, что пассивное курение губительно для детских легких, однако они не в курсе, что многие распространенные предметы домашнего пользования и туалетные принадлежности также оказывают вредоносный эффект. Химические вещества для распространения ароматов, содержащиеся в них, вызывают раздражение легких, особенно у детей.

Каждый ребенок уникален, и важно поговорить со своим детским врачом, который поможет вам в разработке специфического плана, адаптированного под индивидуальные нужды ребенка.

Следите за симптомами астмы у ребенка очень тщательно.

Следите за временем, когда ваш ребенок испытывает одышку, кашель или хрипы.

Точно подмечайте, когда эти симптомы возникают и развиваются, и в какой степени они мешают каждодневной активности ребенка: игра с друзьями, посещение школы, сон.

Заметьте, сколько раз в день ребенку приходится использовать ингалятор для облегчения симптомов астмы.

Вы также можете разработать цветовую диаграмму, похожую на светофор, чтобы помочь ребенку объяснить вам, насколько сильно проявляются те или иные симптомы, где красный – свидетельствует о самом худшем состоянии.

Вызовите ребенку скорую помощь, если это необходимо. Если вы корректно следуете своему плану действий, вы будете способны определить приступы астмы, с которыми нельзя справиться самим в домашних условиях.

Если ребенок не может с вами разговаривать, или его ноздри сильно расширяются при вдохе – возможно пора вызывать неотложную медицинскую помощь.

Если вы хоть сколько-нибудь сомневаетесь, всегда склоняйтесь на сторону предосторожности. Ребенок, у которого заблокированы дыхательные пути, нуждается в медицинском внимании как можно скорее.

Вот несколько советов для родителей, которыми можно воспользоваться каждый день для контроля за детской астмой натуральными средствами.

Кроме того, вы должны стараться больше кормить ребенка растительными белками.

Давайте ребенку кальций в других формах помимо молока, т.к. молочное может вызывать аллергию у предрасположенных детей.

Следите за физическими нагрузками ребенка. Если он склонен испытывать симптомы астмы при активной игре или физических упражнениях, изучите эффективные способы контроля симптомов, вызванных нагрузкой.

Помогите ребенку немного разогреться перед играми. Также может быть хорошей идеей делать перерывы между действиями во время игр. Дайте вашему ребенку короткий перерыв, чтобы расслабиться на несколько минут и обязательно предложите ему попить воды.

Помогите своему ребенку регулировать физическую активность, чтобы свести симптомы к минимуму. Некоторые виды спорта, например гольф, могут быть лучше для вашего ребенка чем напряженные разновидности, не подразумевающие отдыха, как например футбол. Это потому что, в нем есть периоды для отдыха между действиями, которые так необходимы и позволят ребенку с астмой перевести дыхание. Просто помните, что вы никогда не должны позволять ему регулярные занятия спортом без ограничений, если он хочет играть, т.к. ребенок будет чувствовать себя не таким, как все. Если ребенку нравится играть в бейсбол, поощряйте его и старайтесь найти способ бороться с появлением симптомов во время игры.

источник

Здравствуйте уважаемые читатели блога «Инвалидность и социальная защита». В мире бронхиальной астмой болеют около 150-180 млн. человек, и, увы, этот недуг является неизлечимым. Но, не смотря, на это люди живут с этим заболеванием, а некоторые умудряются даже жить радостно и красиво потому, что знают, как его контролировать. В этой статье мы как раз и поговорим о том, как можно научиться контролировать бронхиальную астму, тем самым скрасив свою жизнь.

Т.к. бронхиальная астма является хроническим заболеванием дыхательных путей, воспалительный процесс длится постоянно. Для его уменьшения необходимо использовать базисную терапию, а в некоторых случаях и купировать обострение.

Но, как известно, успех любого лечения зависит не только от врача, очень многое зависит и от самого пациента. Для контролирования астмы больному необходимо ежедневно проводить мониторинг состояния своего организма, а в частности, ему нужно не менее двух раз в день измерять пиковую скорость выдоха (ПСВ). Этот тест проводится при помощи простого прибора – пикфлоуметра , и поможет узнать о том, насколько сужены бронхи. Пикфлоуметр для астматика не менее важен, чем глюкометр для диабетика или тонометр для гипертоника. Чем ниже цифры он показывает, тем хуже проходит воздух через бронхи.

С помощью данного прибора можно выявить нарушения в дыхании, а соответственно вовремя принять лекарства. Правильный контроль динамики позволяет снизить их объём до минимума и пользоваться только самыми необходимыми.

Прибор бывает нескольких разновидностей, к которым относятся и универсальные механические пикфлоуметры, очень удобные для использования в повседневной жизни. При выдохе на нём загорается шкала, на которой показаны результаты теста. Помимо этого на нём имеются и световые индикаторы. Если загорается зелёный, то с вашими лёгкими всё в порядке, желтый говорит о неэффективности настоящего лечения, которое необходимо менять, а красный сигнализирует об опасности и предупреждает, что лёгкие работают максимум наполовину и нужно срочно обратиться к врачу.

Также существуют электронные пикфлоуметры. Их особенностью является маленький размер, а значит, его можно носить с собой в кармане. Кроме того данный прибор способен сохранять в памяти предыдущие результаты измерения, что позволит вам сравнить их с настоящими, и сделать соответствующие для себя выводы.

Обязательным условием человека, больного астмой, является ведение дневника. В нём он должен записывать утренние и вечерние результаты пикфлуометрии.

Кроме этого нужно записывать другие наблюдения своего организма, например, наблюдались ли хрипы во время дыхания или дыхание было свистящим, одышка, приступообразный кашель, стеснение в груди, ночной кашель, частота использования ингалятора и т.д. Будет лучше, если в дневнике вы ещё будете фиксировать рацион питания, реакцию на погоду, не появлялось ли аллергических высыпаний. В общем, желательно подробно описывать каждый текущий день. Это поможет вам и вашему лечащему врачу провести анализ состояния вашего организма и назначить наиболее эффективное лечение.

Большинству больных, при заболевании астмой нужны противоастматические аппараты, одними из которых могут являться аэрозольные баллончики с лекарством. Но проблема может состоять в том, что не каждый человек может одновременно нажать на баллончик и сделать вдох, к тому же вдохнуть во время приступа не так уж и просто. На помощь могут придти так называемые спайсеры . Спайсер – это специальная насадка, один конец которой одевается на баллончик, а другой – мундштук, больной берёт в рот для более эффективного попадания лекарства, ведь с помощью него частицы проникают более глубоко в дыхательные пути.

Врачи советуют покупать универсальные разборные спайсеры, подходящие к любому баллончику с лекарством и легко моющиеся. Лучше всего для этого подходят новейшие модели, которые имеют структуру, соответствующую аэродинамической форме струи аэрозоля, клапаны вдоха и выдоха и другие дополнительные устройства.

Также можно использовать такой прибор, как небулайзер . Его способность заключается в превращении жидких препаратов в аэрозоль.

В настоящее время существует два вида небулайзеров: струйные и мембранные. Приборы очень удобны, способны работать на батарейках и позволяют использовать их практически везде: дома, на даче, в дороге и т.д.

При выборе небулайзера остановите своё внимание на его технических характеристиках. Главным параметром является объём аэрозоля, производимого за минуту, чем выше показатель, тем лучше. Кроме этого посмотрите имеются ли в приборе виртуальные клапаны. Они помогают аэрозолю максимально попасть в бронхи во время вдоха и установить минимальную потерю при выдохе.

источник

6 мая отмечался «Всемирный день больного бронхиальной астмой». В этом году он проводился под девизом «Вы можете контролировать астму».

Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных хронических заболеваний, по оценкам ВОЗ ей страдает около 300 млн. человек в мире. Распространенность в некоторых странах достигает 18%.

В России, согласно статистике, астмой болеет около 10% взрослого населения и 15 % детей, при этом количество заболевших БА за последние 25 лет увеличилось в 2 раза.

По распространенности болезней системы дыхания БА занимает второе место после обструктивной болезни легких и все чаще встречается у молодых людей мегаполисов. В числе общей заболеваемости россиян БА стала также одной из причин снижения качества жизни и ограничения продолжительности активной жизнедеятельности.

Заболеваемость БА в Челябинской области ежегодно растет. Так, по обращаемости взрослого населения в 2013 году она составляла 13,3 на 10v. населения (2012 г. — 12,2 на 1000 населения), было выявлено более 1700 больных (2012 г. — 1690 больных). Общее число больных составило порядка 33 тысяч человек (2013 г. — 31635 человек). Летальность при Б А в 2013 году составила 0,1 % (российский показатель — 0,31 %), было зарегистрировано 7 летальных исходов.

За последнее десятилетие распространенность этой патологии в несколько раз выросла и среди детского населения.

Лечение бронхиальной астмы — процесс длительный, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного.

По словам пульмонолога МАУЗ «Городская больница №2» г. Магнитогорска Локоцковой Маргариты Рувимовны, бронхиальная астма — Это болезнь, при которой в бронхах развивается воспаление, чаще всего аллергическое, возникающее в ответ на попадание аллергена в дыхательные пути.

Основные симптомы болезни — затрудненное дыхание, удушье, кашель, плохо отходящая мокрота. Сила приступов удушья может быть разной. Воспаление, лежащее в основе бронхиальной астмы не связано с каким либо микроорганизмом, это немикробный процесс, который не лечат антибиотиками. Чтобы заболеть бронхиальной астмой, необходимо иметь предрасположенность к аллергическому заболеванию. Наиболее ярко видна такая предрасположенность, когда бронхиальная астма передается членам семьи. От матери к сыну, от бабушки к внучке. В любом случае считается, что для развития бронхиальной астмы необходимы генетические особенности организма, при которых обычные, окружающие каждый день субстанции — домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных — становятся аллергенами, то есть врагами для организма человека. Бронхиальная астма тяжелое заболевание, но, несмотря на это поддается лечению, если оно начато правильно и вовремя. Человек, болеющий астмой получая современное лечение, может полностью освободиться от симптомов болезни, его работоспособность и физические возможности не будут нарушены. Часто задают вопрос, можно ли полностью вылечиться от болезни. К сожалению, как уже говорилось, астма имеет генетическую основу, способов влияния на которую пока не найдено. Поэтому предрасположенность сохраняется на всю жизнь. Однако лечение может заставить отступить проявления астмы.

Как отметила врач, профилактика бытовой аллергии для избегания контакта — ежедневная влажная уборка, проветривание квартиры, избавление от вещей, скапливающих пыль — мягкой мебели, ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, застекление книжных полок. Желательно, чтобы уборкой занимался не сам больной БА, а члены его семьи или в маске. При аллергии на собаку нельзя держать и кошку, так как часто возникает перекрестная аллергия, при аллергии на пыльцу надо знать календарь цветения, избегать аллергенных продуктов. Большое значение для профилактики БА имеют дыхательная гимнастика, циклические виды физкультуры, закаливание.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница №2 города Магнитогорска»

Адрес: 455000 Россия Челябинская обл. г. Магнитогорск ул. Уральская 48/1. Телефон: 8 (3519) 22-11-45

источник

Контролируемая бронхиальная астма относится к легкой стадии заболевания, которая не доставляет пациенту особого беспокойства и позволяет вести привычный образ жизни.

Контроль над астматическим состоянием предусматривает предупреждение развития острой симптоматики и эффективную профилактику для предупреждения этого состояния. Контролирование, как правило, осуществляется при помощи специальных исследований, среди которых немаловажная роль принадлежит пикфлоуметрии.

В концепции лечебной программы GINA выделяются 3 степени контроля над бронхиальной астмой:

Контролируемая астма — предусматривает наблюдение, при котором на фоне специфической терапии бронхиальная симптоматика практически полностью отсутствует. При этом данные спирометрии, а также другие исследования, указывают на практическое отсутствие астмы. Для этих пациентов возможно эффективное понижение принимаемых лекарственных средств, которые используются для снятия симптоматики.
Бронхиальная астма, которая контролируется частично — предусматривает частичное присутствие астматической симптоматики после проведенного лечения. В этом случае GINA определяет возможность для таких пациентов постепенно повышать уровень лекарственного лечения до той степени, когда заболевание можно проконтролировать.

Неконтролируемая астма — проявляется явными симптомами, которые могут возникнуть, несмотря на проводимую терапию и требуют обязательного лечения.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые вполне можно контролировать, используя различные лечебные программы. От стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента зависит и выбор программы лечения, и, соответственно, возможность контроля над заболеванием.

Несмотря на то, что полностью излечить бронхиальную астму невозможно, существует реальная возможность достигнуть контроля над ней. Для этого необходимо обучить пациента самостоятельно оценивать степень определения симптоматики в тесном взаимодействии с лечащим врачом. Его задача заключается в правильном определении тяжести течения астмы и назначении специфического лечения, которое должно соответствовать этому состоянию.

При этом возможности пациента намного значимее, чем усилия со стороны доктора, так как пациенту предстоит регулярное измерение своей пиковой скорости выдоха. Кроме того, он должен неукоснительно принимать противовоспалительные лекарственные средства.

Важно отметить, что астматик должен знать, что частично прекращать назначенное лечение, даже при минимальных проявлениях бронхиальной астмы, а также при полной нейтрализации симптомов, ни в коем случае нельзя. При несоблюдении этих условий, затихший воспалительный процесс может прогрессировать и осложняться тяжелой симптоматикой, провоцируя частые осложнения.

На сегодняшний день основой лечения является ингаляционная терапия, которая назначается, начиная с легкой степени бронхиальной астмы. Гормональные ингаляции активно снижают риск появления осложнений внутренних органов, несмотря на длительное использование. Это является их отличием от системной терапии (таблетки, инъекции). Поэтому отказ от такого лечения способен привести к потере контроля над бронхиальной астмой и развитию состояний, угрожающих жизни больного.

Бронхиальная астма в соответствии с разработанной программой GINA, предусматривает совершенно новый подход к лечебной терапии. В соответствии с этой программой рекомендуется применение нового препарата комбинированного воздействия под названием Симбикорт.

Это лекарственное средство включает в себя две активных формы:

Формотерол (бронхолитик) — этот препарат стимулирует β2- адренорецепторы, максимально быстро расширяя бронхиальные просветы и снижая интенсивность аллергической реакции в бронхиальных путях. Кроме того, Формотерол способствует быстрому выведению мокроты, тем самым предотвращая острые инфекционные процессы в дыхательных путях. В составе Симбикорта этот препарат начинает свое действие спустя 2 минуты после начала ингаляции. Эта способность позволяет использовать Симбикорт в качестве экстренной терапии для снятия острого приступа.
Будесонид (глюкокортикостероид) — это вещество является представителем гормональных глюкокортикостероидов. Он способен уменьшить воспалительные процессы в бронхиальной системе, снизить отек слизистых оболочек, что приводит к расширению бронхиальных просветов и усилению эффективности адреномиметиков. Будесонид обладает пролонгированным действием и накапливается в организме.

Симбикорт выпускается в ингаляционной форме. При контролируемом развитии астмы его необходимо применять не менее 2 раз в день в качестве базисной основы.

При нарастании негативной симптоматики частота применения может быть увеличена, по усмотрению самого пациента или назначению врача, но не более 8 раз в течение суток. Выбранная программа с применением Симбикорта (Symbicort), взятого за основу при лечении бронхиальной астмы, а также для купирования острых приступов, наиболее эффективна, и позволяет снизить дозировку гормональных средств, используемых для лечения бронхиальной астмы.

Системные глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Преднизолон) рекомендуются к применению в том случае, когда ингаляционная терапия неэффективна. Длительность приема глюкокортикостероидов в этом случае должна быть минимальной, так как их длительное воздействие способно привести к возможным побочным проявлениям. Начальная доза этих препаратов должна быть минимальной, а при улучшении общего состояния пациента рекомендуется прекратить прием глюкокортикостероидов.

Гормональные препараты при неконтролируемом приеме способны вызвать следующие осложнения:

развитие остеопороза;
синдром Кушинга (жировые отложения чаще всего наблюдаются на животе, груди, шее);
развитие стероидного сахарного диабета;
появление язвенных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке;
гипертония;
появление отеков;
снижение в функциональной работе надпочечников.

Кроме того, длительная гормонотерапия способна привести к активизации туберкулеза, катаракте и обострению хронических заболеваний организма.

Основными целями, которые должны соблюдаться при лечении контролируемой бронхиальной астмы являются:

сведение к минимуму или к полному отсутствию астматической симптоматики;
возможность предотвращения осложнений;
нормализация функции внешней дыхательной деятельности;
достижение снятия ограничений для занятий активным спортом и активными нагрузками;
предотвращение необратимых сужений в бронхиальной системе;
минимизация побочных эффектов при лечении;
снижение частоты ночных приступов астмы;

снижение потребности в кратковременных β2-агонистах.

При выполнении всех вышеперечисленных задач бронхиальная астма контролируемого типа позволяет больному вести привычный образ жизни, не ограничивая профессиональную и физическую деятельность. Оценка состояния пациента и эффективность лечебных мероприятий должны проводиться регулярно и включает проведение диагностических обследований и лабораторных анализов. При необходимости проводится корректировка лечения. Это можно сделать самостоятельно или при участии лечащего врача.

Для того чтобы бронхиальная астма этой формы не перешла в другую, более тяжелую форму, рекомендуется, помимо лечебной терапии, выполнять профилактические мероприятия. Правильно проведенная профилактика позволит частично снизить необходимость в лекарственном лечении.

Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, избегая продуктов с высокой аллергенностью (шоколад, клубника, цитрусовые и т.д.). Предпочтение следует отдавать свежим овощам, в которых содержится большое количество клетчатки, улучшающей пищеварительную функцию организма.
Не следует держать в помещении животных, так как продукты их жизнедеятельности (слюна, шерсть) могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо избавиться от тех вещей, которые способны накапливать пыль. Следует отдавать предпочтение легко обрабатываемой мебели.

Рекомендуется регулярно стирать постельное белье и заниматься ежедневной влажной уборкой помещения. Это позволяет избавиться от пылевых клещей.
Для астматиков очень важно избегать контакта с никотином. Любое курение, пассивное и активное, способно вызвать острый приступ бронхиальной астмы, в результате которого понадобиться неотложная терапия.
Необходимо избегать любых аллергенов, в том числе и в период цветения растений, так как пыльца способна спровоцировать негативную симптоматику.

Важно отметить, что у большого количества пациентов возможно предотвращение тяжелых астматических приступов, как в ночное, так и в дневное время. Для этого следует свести к минимуму применение лекарственных средств и нормализировать функциональность легочной системы с сохранением физической активности.

При своевременно проведенном лечении и наблюдении за процессом, бронхиальная астма, как правило, имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Эффективные профилактические меры способствуют продлению ремиссии в течение 3 ─ 8 лет.

источник

Вы считаете, что держите астму под контролем и не пускаете болезнь на самотек? Ведь обычно вы чувствуете себя хорошо, и только приступ может заставить вас принять назначенное лекарство. Когда болезнь дает о себе знать удушьем или другим симптомом – вы одним движением ингалятора снова возвращаете себя к полноценной жизни. По крайней мере, так происходит в большинстве случаев.

Но врачи категоричны – если у вас есть астма, но вы вспоминаете о ней только во время приступов – значит вам вообще нет никакого дела до того, как протекает ваше заболевание. Любой, у кого есть симптомы астмы более двух раз в неделю днем или больше чем два раза ночью в течении месяца, должен поговорить со своим врачом о мерах профилактики.

Астма – постоянное заболевание

Астма – хроническая, неизлечимая болезнь. Даже когда вы чувствуете себя хорошо, ваша астма никуда не исчезает. Даже если нет никаких неприятных или тяжелых ощущений, дыхательные пути все равно воспалены. Лечение астмы спасительным ингалятором только во время приступов походит на попытку ремонта прохудившейся трубы, когда не берут в руки инструменты, а только вытирают тряпкой воду на полу. Если вспоминать о своей болезни от случая к случаю – легкие могут быть поражены болезнью всерьез.

Не смотря на то, что воспалительный процесс в дыхательных путях может быть необратимым, он не неизбежен. Хорошая новость заключается в том, что в ваших силах избежать серьезного повреждения дыхательных путей.

Возможно, нет лечения от астмы, но придерживаясь правильного образа жизни, избегая провоцирующих факторов и регулярно принимая лекарства, вы можете управлять болезнью и жить полноценной жизнью.

Астма – болезнь, могущая давать осложнения, и медицина пока не знает точных причин ее возникновения. Но недуг имеет две главные черты: воспаление и приступы удушья.

Астма затрагивает дыхательные пути, бронхиальные каналы, которые несут воздух в легкие. У людей с астмой эти элементы дыхательной системы воспалены. Никто не знает, что является первопричиной этого процесса. Но определенные провоцирующие факторы – аллергия (на пыльцу или домашнее животное) или раздражители (духи или сигаретный дым) заставляют этот процесс прогрессировать.

Если вы постоянно принимаете лекарства – кортикостероиды, например, – вы можете уменьшить воспаление и сохранять дыхательные пути свободными. А вот если ваша астма протекает, как ей вздумается, проблемы накапливаются, как снежный ком. Если воспаление долго не лечить, оно начнет разрушать поверхностный слой дыхательных путей.

Поверхностный слой действует как своего рода фильтр. Как только началось воспаление, у всех загрязнителей и аллергенов появляется прямой доступ в легкие. Получается замкнутый круг – астма бьет по дыхательным путям, которые, будучи больными, ухудшают состояние астмы.

Астма также затрагивает мышцы, которые окружают дыхательные пути. Во время приступа они сжимают и ограничивают количество воздуха, поступающего в легкие.

В конечном счете, постоянное воспаление и приступы удушья могут иметь необратимые последствия.

Врачи сравнивают астму с артритом – если не лечить его – он искажает суставы. Астма действует по тому же принципу. Непролеченная астма может надолго изменить форму дыхательных путей. Ткань бронхиол становится утолщенной и травмированной. Мышцы надолго увеличиваются. Больной не может дышать полноценно, и это положение рискует никогда не улучшиться.

Астма известна ее очевидными и шумными признаками: хрипением, удушьем, и кашлем. Но эксперты говорят, что типичное впечатление об астме не всегда правильное.

Иногда астма может протекать скрыто. Люди могут жить с серьезным заболеванием, с явными воспалениями бронхов, но типичных признаков астмы не будет. Серьезность симптомов астмы действительно, может, не отражать серьезность самой болезни. Даже если вы чувствуете себя прекрасно, астма может продолжать свое разрушительное действие. Даже если у вас есть признаки астмы, определить точное состояние болезни способен только врач.

В опросе 2005 года более чем 88 % больных астмой заявили, что их болезнь находится «под контролем». Но эксперты подвергают сомнению столь оптимистическое суждение. Приблизительно 48 % признали, что астма нарушает их сон. И 40 % – что астма заставила их раньше времени закончить тренировку. Это серьезные признаки запущенной болезни.

В то время как многие взрослых испытывают затруднения, оценивая степень запущенности собственной астмы, для детей это особая проблема. Они, возможно, не помнят свою жизнь без этой болезни.

Очень легко пропустить начинающуюся болезнь у ребенка. Есть много детей, которым не нравятся уроки физкультуры только потому что ребенок не способен конкурировать в состязаниях со своими ровесниками – ему попросту не хватает дыхания. Но родители часто не понимают, что происходит и предполагают, что их дети – ленивые домоседы, которые предпочитают компьютер игре на свежем воздухе.

Много детей, у которых всегда была астма думают, что так и должно быть, поэтому не жалуются на симптомы этой болезни. Пока не случиться приступ и родители не узнают о болезни от врача.

Важность раннего лечения астмы

Медики уверены – крайне важно начать лечение как можно скорее.

Есть два основных типа лекарств. Лекарства быстрого облегчения, обычно в форме ингаляторов, которые стремительно расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Их используют во время приступа астмы.

И долгосрочные лекарства, которые снимают воспаление и способствуют нормальному дыханию. Они используются ежедневно – не в момент приступа, – потому что они медленно работают. Они предотвращают, а не снимают симптомы.

Успех в лечении зависит и от вашего собственного поведения – вы должны избегать аллергенов и раздражителей, которые вызывают астму.

К чему приводит не вылеченная астма?

Если астма настолько поддается контролю, почему тысячи людей умирают от нее каждый год?

Ответ прост – в то время как хорошее лечение астмы доступно, многие не пользуются им. Бывают, что лечащие врачи не контролируют своих подопечных достаточно тщательно, полагаясь на личное впечатление пациентов об их собственном здоровье. Медики должны уделить больше внимания объективным исследованиям, на основании которых делать выводы.

Еще одна больая проблема – люди с астмой не следуют рекомендациям своего доктора. Многие обращают внимание на свое здоровье только во время приступа и не воспринимают астму как хроническую болезнь.

Исследования показывают: астматики при хорошем самочувствии принимают назначенное им лекарство примерно раз в два-три месяца. Меньше чем половина опрошенных сказали, что были у своего врача в течение года.

Живя с астмой, требуйте лучшего лечения

Если вы сейчас страдаете от астмы, знайте, что ваше состояние может быть лучше.

Конечно, много вещей могут мешать качественному лечению. Одна из них – цена. Не все лекарства полагаются больным бесплатно. Если цена – проблема для вас, не стесняйтесь сказать об этом лечащему врачу. Узнайте о возможных льготах для приобретения необходимого вам лекарства, поинтересуйтесь программами помощи астматикам, которые проводят фармацевтические компании и специальные фонды.

Независимо от того, каково ваше состояние – не откладывайте лечение. Отсрочка способна ухудшить астму. Могут развиться необратимые процессы в легких.

Вы должны взять на себя ответственность за свое здоровье. Не соглашайтесь на жизнь, ограниченную приступами. Не соглашайтесь на лечение, которое не помогает. Требуйте наиболее эффективной терапии своего заболевания. Нет никакой причины становиться рабом болезни. Вы имеете право чувствовать себя хорошо.

источник

300 млн людей в мире страдают от бронхиальной астмы. Но до сих пор, по статистике врачей, менее 40% пациентов-астматиков контролируют ее проявления, своевременно обращаются к врачу и выполняют все его указания в случаях обострения болезни. Многие пациенты даже не умеют распознавать ранние признаки ухудшения своего состояния и слишком поздно начинают прием препаратов.

Треть взрослых американцев пытаются оценивать состояние своего здоровья при помощи онлайн-тестов и текстовых описаний. В среднем за год больной астмой житель США трижды посещает врача, но тратит только на поиски информации о своем здоровье не менее 52 часов онлайн. 52% обладателей смартфонов получают медицинскую информацию именно с их помощью.

MedAboutMe выяснял, что ищут астматики в интернете и есть ли у них шансы найти это в русскоязычной «паутине» или на смартфоне?

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, требующее от пациента постоянного самоконтроля и оценки окружающей среды на предмет появления возможных триггеров астматического приступа.

Астматики, как и многие другие больные с хроническим заболеванием, являются людьми уязвимыми и нуждаются в поддержке. Но поддержка бывает разной. Например, маркетологи давно «взяли под свое крыло» людей с бронхиальной астмой. На рынке можно найти широкий выбор товаров на любой вкус: суперпылесосы со специальными воздушными фильтрами, особую защита для матрасов, специальное постельное белье и другие противоастматические аксессуары. Однако исследования показали, что все эти приспособления лишь незначительно снижают уровень аллергенов в доме — не настолько значимо, чтобы это оказывало реальное влияние на частоту приступов. Можно сказать, что ни одно из подобных устройств не является достаточно эффективным для защиты астматиков от приступов, связанных с аллергией. Поэтому таким людям следует искать другие способы снижения аллергорисков.

Бронхиальная астма нередко связана не только с наличием аллергенов в воздухе, но и с психосоматическим компонентом. Например, под воздействием пыли голоса у астматиков меняются, становятся более хриплыми, сухими, но обследование при этом не выявляет никаких физиологических изменений.

Часто встречаются случаи, когда приступ бронхиальной астмы развивается на фоне определенных ситуаций, являющихся по той или иной причине стрессовыми для человека. Ряд ученых видят связь между стрессом и воспалительными реакциями организма, что объясняет, почему стресс так опасен для астматиков.

Сегодня социальные сети становятся прибежищем для все большего числа людей. Отношение к интернет-общению у врачей остается неоднозначным. Было доказано, что общение в соцсетях может становиться как причиной ухудшения состояния астматиков, так и, напротив, снимать стресс и снижать риски развития приступа. Тревожность, депрессия — эти состояния негативно влияют на самоконтроль у человека, больного астмой. И обострение этих состояний или уменьшение их проявлений также могут быть тесно связаны с интернет-общением. Впрочем, исследователи указывают, что некоторые черты характера, личности человека могут быть факторами риска развития приступов астмы вне зависимости от того, общается человек в соцсетях или нет. Речь идет об экстравертности и нейротизме, которые в немалой степени определяют психологию поведения пациента.

Кроме того, известно, что чем лучше человек понимает природу своего заболевания, тем тщательнее он выполняет указания врачей. Например, даже те пациенты, которые используют дозированные ингаляторы, не всегда делают это правильно. В результате эффект от такого лечения минимален, а качество жизни человека продолжает оставаться достаточно низким.

Наконец, было доказано, что люди с астмой, получающие социальную поддержку, в 3,6 раза чаще придерживаются плана действий при астме и назначенного курса лечения, чем те, у кого нет такой поддержки. Несоблюдение режима пациентами также наблюдается в 1,53 раза чаще на фоне дефицита социальных связей, дающих положительный отклик.

Итак, как следует из вышесказанного, астматикам важно:

Соблюдать план действий при астме и назначенный курс лечения.
Контролировать риски развития аллергических приступов.
Избегать стрессовых ситуаций и получать психологическую поддержку, снижающую вероятность развития стрессов.
Иметь возможность получать актуальную информацию по своему заболеванию: по новым маркерам недуга, его генетическим компонентам, по поступлению и наличию лекарств, их побочных эффектам, а также по различным альтернативным методикам лечения, включая возможность проверить степень их адекватности.

Что же из этого могут предложить интернет и мобильные технологии?

Анализ рынка мобильных приложений, ориентированных на жителей США, проведенный в 2014 году, позволяет сделать следующие выводы. Самые распространенные приложения по теме «бронхиальная астма» — это программы, акцентированные на обучении пользователей управлять своей болезнью (52%). Из них:

39% приложений рассчитаны на приверженцев альтернативной медицины. Они предлагают обучение йоге, акупрессуре, различные системы дыхательных упражнений.
22% приложений содержат общую информацию об астме в виде текстов, видео или аудио-файлов.
17% приложений посвящены методам лечения астмы, в том числе нюансам ингаляции.
Наконец, 18% приложений, связанных с бронхиальной астмой, предназначены не для пациентов, а для клиник и врачей.

Согласно результатам исследования, пациенты, которые придерживались разработанного врачом плана действий при астме, реже посещали отделения скорой помощи и больницы. Такой план действий может быть представлен, в частности, в электронном виде, а также в форме дневника самоконтроля. Многие такие дневники предполагают, что пациент имеет под рукой индивидуальный прибор пикфлоуметр, предназначенный для измерения одного из ключевых показателей состояния человека — пиковой скорости выдоха.

Говоря о мобильных приложениях, доступных российскому пользователю, следует отметить несколько основных тенденций:

основная проблема российских мобильных приложений для пациентов с астмой — русификация. Далеко не все из них ориентированы на русскоязычных пользователей. В результате даже информационные приложения, призванные просвещать и обучать пациентов, выходят на английском языке, что не приемлемо для большинства российских больных;
приложений, пропагандирующих методы альтернативной медицины, больше, чем программ, в основе которых лежат рекомендации официальных врачей;
количество обучающих, образовательных, информационных приложений удивительно невелико.

Мобильное приложение, предназначенное для пациентов с бронхиальной астмой. Это американская разработка, позволяющая пациенту вести дневник своего состояния, контролировать прием препаратов и отслеживать триггеры астматических приступов. Цветная шкала по заданным параметрам указывает степень тяжести заболевания человека на данный момент. Приложение удобно тем, что записями и графическими выводами можно поделиться с лечащим врачом. Родители могут наблюдать за состоянием своего ребенка дистанционно. Аналогами являются также программы Asthma Tracker, Asthma Monitor и др.

Приложение, подразумевающее контакт врача и пациента. Предполагается, что человек, страдающий от астмы, будет дважды в день заполнять небольшой опрос, измерять пиковую скорость выдоха и указывать прием лекарств. Программа будет отслеживать изменения в состоянии пациента и сможет отправить сообщение об ухудшении врачу.

Популярное приложение сайта MedAboutMe, которое может в немалой степени облегчить жизнь астматику. Многие астматики являются людьми метеочувствительными, а приложение сообщает, в какие дни риск развития астматического приступа на фоне изменения погодных условий повышается. Кроме того, «Метеодоктор» позволяет оценить аллергическую обстановку в разных географических точках мира, так как указывает на моменты цветения различных растений.

Удивительно, но в русскоязычном интернете не так уж много ресурсов, куда можно пойти астматику и пообщаться со своими сообщниками без опасения получить кучу сомнительных рекомендаций от представителей альтернативной медицины. Немалая часть подобных проектов была закрыта за последние два года.

«Астма и аллергия — сообщество активных дилетантов». Проект, который также имеет свой паблик ВКонтакте, где объединяет почти 16 тысяч человек. Пожалуй, на сегодняшний день это один из самых активных ресурсов. Социальные сети явно побеждают: форум сайта Astmatik.net намного менее активен, чем сообщество ВКонтакте. Что радует в последнем, так это достаточно высокий средний уровень адекватности. Посетители сообщества вдумчиво оценивают опыт своих коллеги и умеют не соглашаться с представителями сомнительных методов лечения.

«Аллергия и иммунитет — Дозированная иммунотерапия». Сайт создан врачом-аллергологом из Ростова-на-Дону и представляет собой не самый популярный, но стабильно посещаемый ресурс. Главное, что на нем есть форум, на котором автор сайта отвечает на вопросы. Хотя бронхиальная астма является лишь одной из популярных тем данного ресурса, пациенты, страдающие от этого заболевания, всегда найдут тут поддержку и корректный совет.

Достаточно новый, но, тем не менее весьма информативный ресурс, имеющий также группу ВКонтакте. Форума на сайте нет, общение в соцсетях тоже практически отсутствует. Единственное преимущество — обширная подборка статей по теме бронхиальной астмы и ее лечения.

источник

Вы можете контролировать астму

Добавить комментарий Отменить ответ