Меню Рубрики

Жаропонижающее средство для детей при бронхиальной астме

Состояние повышенной температуры, которая оказывается больше 37 градусов по Цельсию, чаще всего встречается при различных инфекционных вирусных и бактериальных заболеваниях, а также при болезнях внутренних органов, которые сопровождаются воспалением. Это пиелонефриты, воспалительные заболевания в гинекологии, бронхиты и пневмонии, и многие другие патологические состояния. Следует помнить, что синдром лихорадки (так в терапии называют повышение температуры), которая возникает при воздействии бактериальных токсинов и антигенов, следует отличать от гипертермии.

Гипертермия также проявляется резким и постоянным повышением температуры, и до очень высоких цифр, но возникает в связи с переводом установочной точки терморегуляции в человеческом мозге на качественно новый, патологический уровень. Это бывает при тяжелых неврологических заболеваниях, геморрагических инсультах, при прорыве крови в мозговые желудочки. Гипертермию, в отличие от лихорадки, практически невозможно привести в норму с помощью лекарств, здесь нужно физическое охлаждение организма.

Обычная же лихорадка, с которой мы все хорошо знакомы с раннего детства, хорошо реагирует на применение жаропонижающих препаратов. Рассмотрим наиболее популярные из них для лечения повышенной температуры у взрослых и детей. Поскольку в продаже существует множество аналогов, обладающих одним и тем же действующим веществом в составе лекарства, но имеющих разные коммерческие названия, то мы будем перечислять все их сразу же, в заголовке вещества, вошедшего в рейтинг.

Номинация место наименование товара цена
Лучшие жаропонижающие для взрослых 1 АСК 20 ₽
2 Колдакт флю плюс 216 ₽
3 Колдрекс 225 ₽
4 Ибуклин 134 ₽
Лучшие жаропонижающие для детей 1 Парацетамол и Панадол, Цефекон, Эффералган, Калпол 67 ₽
2 Ибупрофен (Нурофен) 187 ₽
3 Нимесулид для старшей группы (Нимесил, Немулекс) 258 ₽
Нелекарственные способы понижения температуры у детей 1 Растирание уксусом и спиртовыми растворами (водкой)
2 Горячий чай с малиной и медом

Практически все жаропонижающие средства, и разнообразные лекарства, понижающее температуру тела, относятся к большой группе нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВС. Основателем и родоначальником этой группы лекарств является всем известная ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Все эти средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Именно поэтому они применяются в самых различных областях медицинской практики для лечения разнообразных заболеваний и состояний. Но бывает так, что наиболее сильно обезболивающие препараты (кеторолак, кетопрофен) практически не влияют на изменение температуры тела, а средства, убирающие отек, и боль (мелоксикам) также не способны справиться с общим чувством жара. Рассмотрим же те представители НПВС, которые в первую очередь, предназначены для снижения повышенной температуры.

Говоря о родоначальнике группы жаропонижающих препаратов, или ацетилсалициловой кислоте, возглавляющей рейтинг, нужно иметь в виду, что с целью купирования лихорадки не применяются кишечнорастворимые формы так называемого «сердечного аспирина» для разжижения крови, которые принимают пожилые люди ежедневно в плановом порядке для профилактики инфаркта и инсульта. Это такие препараты аспирина, как Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Кардиаск и другие, которые применяются в средней дозировке 75-100 мг. Для того, чтобы справиться с температурой, необходимы таблетки аспирина не менее 500 мг, такие как Упсарин UPSA, просто ацетилсалициловая кислота, Аспро С с аскорбиновой кислотой, шипучие таблетки аспирина Экспресс и другие варианты, встречающиеся в аптеках.

Рассмотрим ацетилсалициловую кислоту, на примере Упсарина UPSA, возглавляющего рейтинг. Аспирин, кроме жаропонижающего эффекта, способен справляться с головной и мышечной болью, с болями в области суставов, с незначительной зубной болью и показан при ОРВИ. В одну шипучую таблетку входит 500 мг ацетилсалициловой кислоты, которая оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, причём последние два эффекта выражены не так хорошо, как жаропонижающее действие.

Применяется Упсарин внутрь, предварительно растворив шипучую таблетку в одном стакане тёплой воды. Желательно применять лекарство после еды, и не чаще чем одну таблетку в течение 4 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток, а у пожилых — не более 4 таблеток. В любом случае, самостоятельное лечение высокой температуры без консультации врача не должно длиться свыше 3 дней. Приобрести Упсарин UPSA можно начиная по цене от 150 руб. за 16 шипучих таблеток. Производит этот препарат французская компания Бристол-Майерс Сквибб.

Механизм действия аспирина связан с подавлением фермента циклооксигеназы обоих типов. А это значит, что это лекарство, как и все другие формы аспирина нельзя принимать слишком долго – вполне хватит 2-3 дней, и особенно нужно быть внимательным пациентам с эрозивным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, с обострением язвенной болезни. В этом случае необходимо для профилактики сочетать прием аспирина с приемом блокаторов протонной помпы, например омепразола.

Любые препараты аспирина в самых разных формах могут назначаться только лишь пациентам старше 15-летнего возраста. О причинах этого будет сказано ниже. Также к лекарству может возникать гиперчувствительность: существует такое понятие как аспириновая бронхиальная астма, когда приступы удушья возникают при приёме аспирина. Также это средство нужно назначать только после консультации врача тем лицам, у которых существует повышенная кровоточивость, образование синяков, или различные формы геморрагических диатезов.

К позитивным моментам можно отнести доступную цену, быстрое снижение температуры в типичных случаях, и довольно редкое развитие побочных эффектов — не чаще чем один случай на 10000 приемов.

Этот препарат вошёл в наш рейтинг как комбинированное средство, которое помогает не только при высокой температуре, но также борется с заложенностью носа, и оказывает антигистаминное, или антиаллергическое действие. Он помогает убрать слезотечение и зуд в носу, которые часто возникают при вирусных и простудных инфекциях. Это средство содержит Парацетамол, как основной жаропонижающий компонент, фенилэфрин в форме гидрохлорида, который является антиконгестантом, борется с заложенностью носа, и хлорфенамин. Поскольку Колдакт флю плюс уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки верхних дыхательных путей и носовой полости, то он практически незаменим в симптоматической терапии простудных заболеваний, гриппа, состояний, сочетающихся с общей воспалительной и лихорадочной симптоматикой, такой как ломота в суставах, общая слабость и разбитость. Колдакт флю плюс выпускается в виде капсул и суспензии оранжевого цвета для приема внутрь.

Капсулы обладают пролонгированным (долгим) действием, поэтому их можно назначать взрослым и детям старше 12 лет по одной капсуле через 12 часов, то есть утром и вечером. Длительность приема не должна превышать 5 дней. Суспензию следует принимать по 2 чайной ложке 3 раза в день, а для детей от 6 лет в одной чайной ложке трижды в день. Напоминаем, что без назначения врача применять это средство как жаропонижающее можно не дольше 3 дней, а как обезболивающее — не больше 5. Производит Колдакт флю плюс индийская компания Натко фарма ЛТД. Приобрести упаковку в 10 капсул можно по цене от 162 руб.

К достоинствам Колдакта флю плюс можно отнести удобство применения (всего дважды в день), комплексное действие на боль, на повышение температуры и симптомы ОРВИ и гриппа. Но возможны и симптомы передозировки, если принять слишком большое количество капсул. Также это средство не показано детям до 12 лет в капсулах и до 6 лет для суспензии. Также препарат нужно принимать очень осторожно лицам с врожденными нарушениями метаболизма билирубина, например при синдроме Жильбера, при бронхиальной астме. Не показан препарат беременным и кормящим женщинам, при различных заболеваниях: диабете, глаукоме, язве желудка, и тяжелых болезнях крови, печени и мочевого пузыря. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом при первичном приеме этого лекарства.

Колдрекс является ещё одним популярным жаропонижающим комплексным средством для взрослых, и содержит в себе целых пять компонентов: парацетамол, кофеин, фенилэфрин, аскорбиновую кислоту и терпингидрат. При этом парацетамол уменьшает проявления лихорадки и снижает чувство жара, обезболивает, фенилэфрин уменьшает ринорею, улучшает дыхание, кофеин в целом тонизирует организм, а аскорбиновая кислота восполняет потребности эндогенного витамина C, который быстро расходуется при простудных заболеваниях. Колдрекс в таблетках также показан в первые дни, и даже часы для снятия симптомов простудных и острых респираторных заболеваний. Он помогает при ознобе, мышечных и суставных болях, заложенности носа и прочих известных симптомах.

Назначается этот препарат, не чаще чем две таблетки четырежды сутки, а детям от 6 до 12 лет не чаще чем по одной таблетке до 4 раз в сутки. Дольше 5 дней в виде самолечения принимать лекарство не рекомендуется. Производится этот препарат известной фармацевтической компании Glaxosmithkline, и приобрести упаковку в 12 таблеток можно начиная от 160 руб.

Достоинством средства можно считать хорошую переносимость, если соблюдать режим дозировки. Это средство можно применять даже при беременности и лактации, но только после предварительной консультации с врачом. Желательно не применять это лекарство при тяжелой печеночной и почечной недостаточности и нельзя его использовать у детей младше 6 лет. Поскольку в состав лекарства входит кофеин, то во время курса лечения желательно воздержаться от употребления избытка чая и кофе, а также от принятия спиртных напитков.

Пожалуй, именно у Ибуклина самый широкий спектр действия относительно различной боли, которое может сопровождать высокую температуру, и если на фоне болевого синдрома развивается лихорадочное состояние. Дело в том, что это довольно сильная комбинация двух нестероидных противовоспалительных средств — ибупрофена и парацетамола. Кроме лихорадки при простудных заболеваниях он показан при повышенной температуре, при системных поражениях суставов, при невралгии, при ознобе, при переломах и травмах, которые тоже могут осложниться лихорадочной реакцией. Это и боль в горле, спине, и даже зубная боли, при которой тоже может быть температура. Ибуклин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит примерно равное количество действующих веществ. Принимать Ибуклин необходимо внутрь, и обязательно до или после еды, но не больше чем 3 таблетки в день. Как обычно, курс лечения не должен превышать 3 дня при высокой температуре и 5 дней при болях. Только после консультации врача можно продолжить его прием. Препарат Ибуклин в упаковке 10 таблеток можно приобрести за 100 руб., производит его индийская компания — Лаборатория доктор Реддис.

К достоинствам Ибуклина относится его сильный противоболевой компонент действия, а к недостаткам — возможность вызвать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также у этого препарата может быть много побочных действий, включая анемию при долгом приеме, одышку, аллергическое поражение почек, кожную сыпь. Ибуклин может взаимодействовать со многими лекарственными препаратами, и перед применением необходимо внимательно полностью прочитать инструкцию. Тем не менее, препарат попал в рейтинг как довольно эффективное средство короткого периода применения.

К жаропонижающим средствам для детей предъявляются особые требования. Во-первых, это их лекарственная форма – она должна быть удобной. Чаще всего это сироп, для детишек старшего возраста — жевательные таблетки. Препараты должны оказывать быстрое действие, в среднем — через полчаса. Детям часто назначают жаропонижающее в свечах, и они очень хороши, если ребенок отказывается принимать жидкую микстуру, капризничает, или у него есть тошнота. Но жевательные таблетки и различные сиропы должны выбираться родителями с учетом индивидуальной реакции ребенка, поскольку красители и ароматизаторы могут вызывать различные побочные эффекты. Следует помнить, что детский организм еще несозревший, и даже незначительное отклонение от существующих стандартов применения средств может вызвать аллергическую реакцию. Чрезвычайно важно помнить о том, что сем без исключения детям до 12-летнего возраста категорически запрещен прием аспирина в каких бы то ни было формах и разновидностях.

Достаточно обширная группа лекарственных средств представлена парацетамолом. Здесь и таблетки, и суспензии, и свечи. Рассмотрим типичный представитель лекарства, содержащего чистый парацетамол без всяких дополнительных добавок. Это будет детский Панадол — суспензия для приема внутрь. В 5 мл суспензии находится 120 мг действующего вещества. Это вязкая розовая жидкость, с клубничным запахом, которую охотно принимают дети. Этот препарат оказывает мягкое обезболивающее и жаропонижающее действие, но практически не борется с воспалением, то есть не снимает местное покраснение и отёк. Но как жаропонижающее средство он практически незаменим у детей, особенно младшего возраста.

Показан Панадол, начиная с возраста в 3 месяца и до 12-летнего возраста, по достижении которого можно применять более сильные лекарства. Применяется Панадол при различных детских инфекциях, при кори, скарлатины и краснухе, при гриппе и ветрянке, при обычных простудных заболеваниях. У малышей, когда режутся зубки, Панадол помогает снять боль. Иногда у малышей повышается температура вечером после прививки, и Панадол может с успехом справиться с этой реакцией. Назначается препарат соответственно массе тела малыша, согласно таблице. Так, в возрасте 1 год, при массе тела малыша в 11 — 12 кг, разовая доза должна составлять не более 7 мл, а суточная — не более 28 мл суспензии. В инструкции подробно расписана для каждого возраста своя дозировка. Обязательно в том случае, если температура у малыша длится более 3 дней, нужно вызвать врача, и не продолжать самостоятельное лечение. Выпускается Панадол известным фармацевтическим концерном Glaxosmithkline, а также французской компании Фармаклер. Приобрести 100 мл суспензии можно по цене от 80 руб.

Читайте также:  Если хрипы при сердечной астме

Самый серьёзный положительный эффект от применения парацетамола — это возможность его использовать у малышей в раннем возрасте, и отсутствие при этом таких грозных осложнений, как у аспирина, а именно синдрома Рея. Также важно, что лекарства можно применять детям в возрасте от двух месяцев, но только по назначению врача, а с трёхмесячного возраста — и самостоятельно родителям. К негативным сторонам можно отнести редко встречающуюся тошноту и кожную сыпь, как реакцию индивидуальной непереносимости, но если соблюдать рекомендованные дозировки, то парацетамол обычно переносится хорошо даже у малышей. Главное — внимательно читать родителям инструкцию, и не назначать средство вместе с некоторыми лекарственными препаратами, например левомицетином или барбитуратами. Поэтому очень важно, чтобы при первом назначении препарата дал свое согласие педиатр.

Ибупрофен в чистом виде, как нестероидный противовоспалительный препарат с хорошей переносимостью, часто используется у детей. Характерным представителем является апельсиновая или клубничная суспензия для приема внутрь, в 5 мл которой содержится 100 мг действующего вещества. Этот препарат, показан для малышей, начиная с трёхмесячного возраста для уменьшения лихорадки и снятия жара самой разной этиологии. Он показан при гриппе, вирусных инфекциях, в том числе ротавирусной, при ветрянке, краснухе, коклюше, кори и других состояниях. Также средство показано как профилактика температурной реакции после прививок, при прорезывании зубов, как вспомогательное средство при заболеваниях ЛОР — органов, таких как отиты, и ангина.

Применяется Нурофен желательно во время еды, отмерив, сколько нужно, суспензии мерным шприцом. Количество суспензии зависит от массы тела малыша. Так, пятилетнему ребенку, который весит не более 20 кг, нельзя повышать дозировку более 7,5 мл три раза в сутки. Более подробно о дозировке написано в инструкции. Важно, что это средство кратковременного применения — не более 3 дней без консультации педиатра. Приобрести 200 мл суспензии можно по цене от 210 руб., производит препарат английская компания Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд.

Несмотря на все очевидные достоинства, хорошую переносимость и быстрый жаропонижающий эффект, следует помнить, что это лекарство не влияет на прогрессирование изменение течения заболевания и на механизм развития болезни. Нурофен уменьшает только лишь такие симптомы, как воспаление и боль. Именно поэтому средством нужно пользоваться короткое время, и при появлении иных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Нурофен ни в коем случае нельзя комбинировать вместе с другими средствами аналогичного действия, например, с Панадолом, поскольку это не усилит нужный эффект, но может спровоцировать резкое увеличение вероятности побочного действия. Но детский Нурофен — это всё-таки надёжный и хорошо испытанный препарат, который должен быть в каждой семье, где появился на свет малыш, поэтому он и находится в нашем рейтинге.

Для детей старшей возрастной группы активным препаратом, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие, является Нимесулид (Нимесил). Его можно использовать только у детей старше 12 лет — это подростки, которым назначается по одному пакетику 2 раза в день, и взрослые. Некоторым детям вполне достаточно одного пакетика в сутки, особенно при незначительно выраженной лихорадке. Показаниями к приему нимесулида является также любая лихорадочная и воспалительная реакция, зубная боль, растяжение связок, вирусные инфекции и аналогичные состояния. Производит Нимесил немецкая компания Берлин-хеми Менарини, и приобрести упаковку в 9 пакетиков можно за 240 руб. Пакетик следует растворить в стакане теплой воды и выпить, желательно после приема пищи.

К достоинствам нимесулида относится мягкое действие и редкое развитие побочных эффектов, но иногда всё-таки возникает послабление стула. Это средство хорошо тем, что иногда одного пакетика может хватить на целые сутки, и действует Нимесил достаточно быстро. Уже через час после приёма препарата наблюдается улучшение состояния и понижается температура, особенно если она не превышает 37,5 – 38 градусов. Именно поэтому Нимесил и попал в рейтинг жаропонижающих лекарственных средств.

Наконец, не следует забывать и о традиционных народных способов снижения температуры. Это всевозможные растирания, а также обильное и горячее витаминное питье. Эти способы сейчас незаслуженно забыты, но они успешно могут применяться в первый день появления температуры.

Различные виды растираний могут применяться при достаточно высокой температуре, когда она превышает 38,5 градусов. Для растирания используется разведённая водка пополам с водой, чтобы крепость раствора не превышала 20 %.

При растирании уксусом необходимо в стакан теплой воды добавить одну столовую ложку уксуса, желательно натурального, например яблочного, крепостью 6%. Растирание необходимо проводить мягкой салфеткой, и обязательно нужно вести легкое движение начиная с рук, с обязательным захватом подмышек, избегая области сердца, и паха. Если перевернуть пациента на живот, то можно полностью обработать ягодица, спину и ноги. После растирания больного необходимо оставить обнажённым, для интенсивного испарения, что сразу понизит температуру тела. После того, как тело высохнет, необходимо снова накрыть больного одеялом, и можно уложить на лоб холодный компресс. Это мероприятие позволяет быстро улучшить самочувствие вплоть до нескольких часов.

Для этих способов существует общее неоспоримое достоинство — отсутствие введения лекарственного вещества в организм. Это гарантирует отсутствие передозировки, различных побочных эффектов, вопросов совместимости, назначения согласно инструкции, наконец, это просто дешевле.

Недостатком является необходимость готовить растворы, физически работать с пациентом, а также необходимость повторять это мероприятие снова и снова и контролировать для этого температуру. Но, тем не менее, в первые сутки подъема температуры до высоких значений растирание может быть самым правильным поступком, поскольку при высокой температуре это помогает гарантированно снизить ее. А затем сразу же вызывается врач, или взрослый или детский. И все остальные назначения будет контролировать именно он.

Известно, что питье горячего чая вызывает обильное потение, а потоотделение — это способ существенно увеличить теплоотдачу и снизить температуру организма. Применение малинового варенья, чая с сухой малиной, липовым цветом, с лимоном и с медом насыщает организм витамином C, а в случае малины дает природные салицилаты, которые в химическом и концентрированном виде находятся в аспирине, или в ацетилсалициловой кислоте. Важно, что обильное витаминное питье не только снижает температуру тела посредством работы потовых желез, но еще и выводит из организма всевозможные токсины, активизирует работу почек, и, создавая на них нагрузку, повышает мочеотделение. Применять такой способ снижения температуры можно, выпивая три-четыре раза в день по 200 мл горячего витаминного питья, то есть по одному стакану вкусного и полезного напитка для взрослых средней массой тела 60 – 70 кг.

Недостатком этого способа снижения температуры можно считать ограниченность применения для пожилых, в условиях застойной сердечной недостаточности, различных отёков, а также при нарушениях деятельности органов пищеварения. Кроме этого, сбить очень высокую температуру только питьем не получится, но если сочетать этот способ с обтиранием, то вполне можно справиться, даже если она под 40 градусов, а уже на вторые сутки следует вызывать врача на дом.

В рейтинге были перечислены самые разные и популярные лекарственные препараты, которые используются с жаропонижающей целью. Но обязательно нужно помнить, что температурная реакция не всегда безопасна, и может быть связана только с банальной простудой. В некоторых случаях это может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома, симптомом острого воспаления органов брюшной полости и острого аппендицита, панкреатита. Поэтому ни в коем случае при повышении температуры нельзя оставлять пациента без внимания врача дольше, чем на трое суток, а в том случае, если появятся такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе — нужно не обязательно вызывать скорую помощь, и не заниматься опасным самолечением.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

При воспалении и повышенной температуре у ребенка нужны жаропонижающие средства. В возрасте от 3 лет это таблетки, ректальные свечи, порошок, инъекции, сиропы и суспензии для применения внутрь. Лечебное действие начинается спустя 15-30 минут после разовой дозы. Нельзя заниматься самолечением, нужна предварительная консультация педиатра.

Чтобы убрать лихорадку и быстро улучшить самочувствие ребенка, нужны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с парацетамолом, ибупрофеном или нимесулидом в составе. Жаропонижающее для детей помогает при инфекционных и вирусных болезнях с лихорадкой, гипертермией, мышечными и суставными болями, судорогами. При температуре до 38-38,5 градусов прием таких лекарств не требуется. Организм самостоятельно борется с инфекцией.

Прием жаропонижающих капсул и таблеток чаще назначают детям 6-7 лет, подросткам. До этого возраста назначают ректальные суппозитории, сироп, суспензию. Преимущества таблетированной формы выпуска такие:

  • быстрое действие;
  • большой ассортимент лекарств;
  • обширный диапазон цен.

Таблетки от температуры для детей имеют такие недостатки:

  • больше побочных эффектов;
  • сложность глотания таблетки;
  • врачебные ограничения для детей;
  • негативное воздействие на пищеварение.

Ибупрофен снимает воспаление, снижает температуру тела, купирует воспаление. НПВП действует через 20-30 минут, эффект сохраняется 8 часов. Не назначают при бронхиальной астме, язвах и эрозиях ЖКТ, болезнях печени и почек, непереносимости компонентов. Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, изменение состава крови, нервные нарушения. 10 таблеток стоят 80-120 руб.

Эффективные таблетки с ибупрофеном и парацетамолом в составе. Снижают температуру тела, убирают воспаление и боль. Действует в течение 30 минут после приема таблетки. Эффективность – 8 часов. НПВП не назначают при язве, желудочном кровотечении, бронхиальной астме, болезнях крови, непереносимости компонентов. Побочные явления: аллергия, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение. Цена 20 табл. – 100-150 руб.

Таблетки с одноименным компонентом снижают температуру тела, убирают симптомы воспаления и боль разного происхождения. Анальгетик действует через 30 минут, дозировка зависит от возраста пациента. Эффект сохраняется на 6-8 часов. Таблетки не назначают до 6 лет, при язвенных поражениях ЖКТ, болезнях печени, почек, крови. Побочные явления: одышка, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергия. 50 табл. стоят 100-120 руб.

Детям, которые не могут проглотить или разжевать таблетку, больше подходят сиропы и суспензии. Эффективность такой формы выпуска в детском организме ничуть не ниже. Жаропонижающую суспензию применяют для малышей с первых месяцев после рождения. Главные преимущества сиропов, суспензии такие:

  • приятный вкус;
  • быстрое действие;
  • длительный эффект;
  • меньше побочных явлений;
  • применение у детей младшего возраста.

Недостатки жаропонижающих сиропов такие:

  • специфический вкус;
  • наличие врачебных ограничений.

Суспензия со вкусом клубники. Парацетамол снижает температуру тела, помогает при зубной боли, подавляет воспаление. Суточная доза суспензии зависит от возраста ребенка. Температура падает через 15-20 минут, не повышается 4-8 часов. Панадол не назначают при реакциях гиперчувствительности, болезнях печени и почек. Побочные эффекты: аллергия. Цена сиропа 100 мл – 120 руб.

Апельсиновый сироп с противовоспалительным, жаропонижающим действием. Его назначают при ангине, гриппе, простуде, ОРВИ с высокой температурой тела. Ибуфен действует через 20 минут. Эффект сохраняется 6-8 часов. Противопоказания: аспириновая астма, болезни крови, печени, почек, реакции гиперчувствительности. Побочные явления: тошнота, рвота, нервные нарушения, аллергия. Цена 100 мл – 100 руб.

Сироп со вкусом апельсина или клубники. Активный компонент – ибупрофен. Препарат с противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, убирает боль разного происхождения. НПВП действует через 15-20 мин., эффект сохраняется 8 часов. Суспензию не назначают при бронхиальной астме, крапивнице, эрозиях ЖКТ, гиперкалиемии, гиперчувствительности. Побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота. Цена 100 мл – 120 руб.

Читайте также:  Признаки заболевания астма и ее лечение

источник

Я с сыном покупала колготки для беременных и в одной паре все пузатое время и проходила, они какие то очень плотные были и не рвались и не давили. Покупала за 300 руб в магазине для беременных

Мэрлин для беременных.цена как у обычных, маломерят на один размер… капрон как в голден леди, а микрофибра довольно прочная… продавала калготки когдато))) а вот Фиори редкосное Г.

Я у женщины в магазине спрашивала какие с не тугой и мягкой резинкой, она мне посоветовала я в них до конца бер проходила, фирму не помню

Сходите вы купите по Акции скидкам. И тд есть куча мест где можно купить очень дёшево
Вы сама сошли делать из них кукол? А грибок на ногах? Ну если вы их постираете и отгладите при 100 гр то вперёд
Честно кошмар

Фу… как можно… вы же продаете эти куклы… не ужели нельзя новые купить.сходите в фикс прайс. Не думаю, что там колготки дороже шоколадки

А потом подаёте кукол из б/у колготок. Это как минимум не гигиенично… Мало ли у кого какие ноги.

Мне дарили колготки для Б фаберлик. Поначалу огонь было. Спустя два с половиной месяца (уже три недели как) начали спадывать. Прям скатываются, мотня натирать начинает и ощущения неприятные, будто до колен свалились… не понимаю из-за роста живота или потеряли форму- эластичность… нигде не давит и не давило, сидели классно и ооочень удобно. Но случилась с ними такая беда

Насчёт капроновых не знаю, можно ли так, но, если брать обычные, толстые колготки — я просто впереди, где живот — сделала разрез по шву, около 10 см и ношу их, все прекрасно) а капронки мне муж купил «беременные») да, сволочи, дорогие.

Купила *** Б, плотные, но они ужасны на самом деле… в катушку стали на второй раз одевания! Зареклась больше не брать. Сейчас на весну взяла обычные того размера как и до Б брала, на живот не давит совсем)

Ирин, привет. Я возьму одни колготки.

Мне кажется calzedonia подойдут

Елена, вы решили удочерить ребёнка? Или я ошибаюсь?

Wb вам в помощь) там есть все

Пару раз даже прослезилась.

Был момент… был… ушла вот в эту собирательную, ну росла в 90 х… все ж было не доступно. И как то вдруг, дошло что я на себя не хочу тратить, муж тащит в магазин упрашивает померить… я через силу… он пищит в восторге, а я… а мне охото бежать домой..

Но, это в прошлом )) тётку выкинула, без конца покупаю себе, СЕБЕ. И на приложение пойти в шопинг… я хлопаю в лодошки и лечу в машину???

Прямо говорю чего моя душенька желает в подарок, закатив глазки… что мол дорого… но так хочууууу ???

Короче, сознаюсь… тётка была. Надеюсь не вернётся.

Да, мне ничего для себя не жалко, кроме денег. Прям мое воспитание. Муж первые пару лет заставлял что то купить. Сегодня этого меньше, но иногда проскальзывает. И про то что на последние деньги купить цветы а не еду, от этого точно надо плакать, что муж дурак, потому что вещи и приятности для себя это хорошо, только в голодном обмороке или на улице ( что с квартиры выгнали) эти цветы точно не порадуют никого

Вот у меня такой муж.что то для себя сделать для него нонсенс.в дом-пожалуйста, малой нужно-все, что угодно! что то мне нужно-покупай, естественно! и когда я хочу что то себе купить, я конечно покупаю, но мне почему то стыдно становится, что он ничего себе не позволяет.а я купила.как то так.дело не в деньгах.он рос в очень стеснённых материальных условиях.

А не пробовали взять Conte, просто рвзмером побольше, я так делаю, беру даже на два размера больше, в ногах норм и в животе не давит)

Есть для беременных 40 недель называются вроде. А конте если гадкие то никакие… Актив слабые в животе, но на ноге бяка

А вообще я беру обычные просто без давящих шортиков и размер побольше)))

Привет! Работаю в СДЭК, могу сделать тебе договор для интернет магазина(от 210 руб.по Рф доставка будет)

Красота. А как они называются, как в поисковике ввести вопрос как их делать?

Впервые такое вижу! Мне очень понравилось! Очевидный и бесспорный талант.

Когда я познакомилась с будущим мужем, абсолютно противоположным мне человеком, первое, что он сделал — подарил мне на ДР сертификат в магазин косметики. Стыдно сказать, до 20 лет у нас с мамой была одна косметика на двоих, купленная в обычном магазине. Когда он привел, точнее затащил, меня за руку туда, я была в ужасе. Первая была мысль, как дорого, я не достойна, надо и маме купить. Но муж был непреклонен и водил меня вокруг стелажей, пока я не потратила всю сумму на себя. Я ушла с целым пакетом косметики, только моей — я была счастлива!

Потихоньку муж научил меня выбирать вещи, просто покупать то, что хочется.

Сейчас, после болезненного разрыва с родителями, я стала самостоятельной, более уверенной в себе, села за руль (права лежали 9 лет, ведь родители ездили только в отпуск на машине, а по городу на автобусе). Я выкинула все ненавистные, старые вещи, оставив минимум, и купила первые джинсы за 4 тыс., сама, не пожалев ни копейки. Я начинаю жить заново! Пусть в почти 28лет, но так как я того хочу.

А вот времени нет, хотя я большую часть времени трачу на семью, ходить я никуда без них не хожу, но не жалею времени на то, чтобы сделать себе маникюр, педикюр, маски и все дела, крашусь, занимаюсь дома спортом и слежу за собой. А вот насчёт денег это тоже не есть хорошо. Муж мне дарил цветы. К примеру, последний раз на выписку из рд, ни на 8 Марта, ни на др я их не получаю, хотя прошу. Со временем ему самому стало жалко на меня денег, мне кажется. Это надо исправлять.

мне жалко для себя… покупать дешевые или некачественные вещи)для себя, для мужа, для детей)скупой платит дважды)мне жалко для себя плохо выглядеть)поэтому я за собой ухаживаю… зашивание колготок? носков? трусов? не, не слышала)мне жалко выбрасывать кучу денег на крутую машину, я лучше на море полечу)мне как-то знакомая сказала-никто не узнает, где ты загорела, на море или на грядках.а вот новая машина-это да)я не понимаю таких людей)

Хороший пост))) только одно) еслиб меня спросили… зачем мне ребёнок… Даже не знаю… что бы я ответила… Словами же не сказать… Дети- цветочки жизни)) и смысл жизни))) но если пока не получается… То правильно вы пишите))) загоняться ненужно… лишний стресс ни к чему… Нужно жить и радоваться тому, что уже у тебя есть)) но кааак… Когда все кругом как сговорились… вот честно. «когда уже лялю родите?»»вы уже там случайно не ждете ли прибавления?» «ты в положении?» и т.д… Друзья и знакомые… Блин… Не дают покоя… Наверное больше нас переживают?вот и отвлекись тут попробуй… Оттуда и стресс… Я вот жду с нетерпением)) когда отвлекусь я наконец-то))

Бредовый пост на мой взгляд, всякие легкого поведения бабенки живут в той же экологии и пьют и курят, успевают раз в год рожать и ничего живут, другие малоимущие имеют по 5/10 детей от чего. дети я считаю даются как испытание тем пио сможет справиться… депрессии и самокопание это с голове! когда в голове все будет ок то и жизнь сложиться!

Отличный пост) Правда, п.1 я бы заменила на «здоровый образ жизни», который включал бы и сбалансированное питание (без мусорной пустой еды и переедания), и обязательно движение (которое влияет на всё тело: на гормоны, на кровообращение в малом тазу и тд тп), и свежий воздух, и здоровый сон в темное время суток, и режим и тд.

Такая же проблема! Такое впечатление, что на танцах не стройненькие девочки, а пухленькие((((
Если вдруг найдёшь, то скинь мне ссылочку))))

Купила на выходных себе колготки для беременных 60дэн, дороговато конечно- берегу их пока одеваются на работу, но я в восторге?. Гораздо лучше обычных капронок- мне они на живот давили

Есть для беременных. Тоже присматриваю. Обычные большого размера носить не могу. Над животом давят, задыхаюсь. Тоже переживаю, как в зиму ходить буду((

Я в Ашане купила специальные до беременных. А ещё вот нашла случайно колготки конте, они с высокой посадкой и что главное прям тонкий, вообще не давит) весь вечер ходила — танцевала, все норм) жаль пачку выбросила) нужно ещё купить будет)

Колготки продаются. Я купила за 700р в спец магазине для беременных. Тоже очень начали жать ещё 1,5 месяца назад

Чулки и трусишки шортиками, по моему колготок для беременных навалом везде. Я покупала самые дешёвые за 220

соседка недавно в фикс прайсе покупала, размеры разные были, она от радости кучу набрала

В новкофф детям посмотрите

они смешные такие, как чулки выглядят… я брала, мне не понравились, хожу в обычных, размер побольше и нормально

я колготки и чулки для беременных покупала. в чулках намного удобнее… и ноги не болели.

купила колготки в выходные. просто счастлива! слов нет, как удобно!

Хрень какая-то. Пошла в школу в 87 году. училась в двух школах города и в 1 школе вообще в другом городе, в другой области даже. у бабушки когда жила, ничего подобного не было. Форма была как форма. длина любая от колен и ниже, на фига малую и короткую покупать то? У нас в принципе не снимали ретузы, холодно в городе было, так это касалось не только нас. у нас взрослые тетки в ретузах ходили, и капронки у всех одинаково рвались, блин, ну это просто СССР, вот такая была фигня с колготками.
Туалеты — боже. да никогда это никого не парило, что кабинки не закрывались, что за бред, я и сейчас порой попадаю в общественные с не закрывающимися кабинками и не умираю. Оскорбления учителей — у нас их было мало и начались они только в 90-х уже, так и сейчас хватает. это человеческий фактор. Но чего-то прям ужасного я не помню. Труды? Хм… с такой логикой и физика не нужна, и химия. Все очень специфично. Мне пригодилось, лично, умение выкраивать и шить, швеей я не работаю. Как и все остальные предметы.

Статья написана человеком. который в школе был изгоем и подвергался травле. Это плохо — травля. но это было, есть и будет во всех детский коллективах и школа как таковая тут не при чем.

Мама иногда подобные вещи рассказывала. Директор веселый был. Мог на юбке разрез дорвать, т.е. если уж с разрезом, то до конца, что б побольше разрез был. Приходил с огромными ножницами и на уроке мог ногти обрезать ученицам. В общем весело было. Понятно что не так утрированно как в статье, но точно не скучно.
Но и мне в 2006 попало от классного руководителя. В общем вырезы на кофточках у нас критиковались сильно. Предлагалось на короткие юбки нашить пару сантиметров кружева и декольте закрыть, а то открыто сильно. Ну а со мной тихонечко в стороне поговорили. Вика,ты сидишь за первой партой, видно белье нижнее. Надо что-то делать. Я к маме в панике бегу. А она учитель в моей школе. Мама посмеялась и отправила на уроки. А в учительской еще и наш учитель биологии порадовал. Ну видно, ну и что? Там разве что-то новое показывают. В общем-то учителям все равно что там видно. Мама говорит что никто ни на что не обращает внимания. Это только если повезет на учителя старой школы попасть. Тогда да, тогда весело бывает.

Читайте также:  Прибор астер при астме

ну не знаю, у нас в классе никого не унижали. Учителя были хорошие и впечатления тоже. Хотя я была оторва, делала что хотела, постоянно опаздывала на уроки приэтом ещё и огрызалась,

могла по середине урока выйти из класса, хлопнув дверью Сказать что мне там что-то не нравиться, у нас шалавами или ещё кем никого не называли.

частенько директор школы выходил во двор и спрашивал почему я не на уроке, мы с ним пару раз в кобинете мило пили чай и беседовали об уроках и жизни, о том о сём, Девчонки ходили частенько накрашенными, под раковину точно никого не совали, я бы запомнила такое. Просто говорили, что в школу накрашенными ходить нельзя.

от уроков физкультуры по причине месячных отпрашивались, но вроде как с этим проблем не было.

это ещё от коллектива зависит, может у вас такие змеи были в пед.составе, у нас очень нормальные люди были, адекватные

И директор школы был мужчина, спокойный и выдержанный, может это вам со школой просто не повезло ?

источник

Повышенная температура тела у ребенка – распространенное явление при простуде, вирусных, инфекционных заболеваниях. Поэтому все без исключения родители должны знать, в каких случаях и как сбить температуру у ребенка и какие жаропонижающие препараты для детей нужно давать грудничкам и детям постарше.

Не всегда температура выше старых добрых 36,6 градусов является поводом для беспокойства. Считается нормой колебание температуры в пределах 0,5 — 1 градуса в течение дня, повышаясь к вечеру и снижаясь к утру. На результаты измерения могут повлиять многие факторы: физическая активность ребенка, принятие горячего душа или ванны, укутывание ребенка в теплую одежду. Если температура к вечеру у ребенка поднимается до 37,2-37,5 градусов — это еще не повод для беспокойства. При отсутствии других симптомов (вялость, боли любой локализации, кашель, отсутствие аппетита, проблемы со сном, общее беспокойство и т.п.), такая температура может быть показателем нормы. Гипотермия или повышенная отдача детским телом тепла в окружающую среду возникает вследствие:

  • Простудных заболеваний;
  • Вирусов;
  • Инфекционных болезней;
  • Обезвоживания организма;
  • У грудничков при прорезывании зубов;
  • Болезней нервной системы;
  • Перегрева при долгом пребывании на солнце;
  • Прививок.

В медицине выделяют несколько разновидностей повышенной температуры:

  1. Субферильная. Она характеризуется повышением не более 37°С или 38°С. При этом виде гипотермии происходит борьба организма с вирусами, инфекциями или другими возбудителями заболевания. Ускоряются обменные процессы во всех органах, происходит выработка иммунной системой малыша антител. Поэтому такую температуру у детей сбивать не рекомендуется.
  2. Фебрильная. Температура тела у ребенка повышается до отметки от 38°С до 39 °С. В соответствии с международными медицинскими рекомендациями такую температуру сбивать не нужно, поскольку в этом случае детская иммунная система активно вырабатывает защитные клетки. Отечественная медицина советует сбивать температуру при отметке 38,5 °С. В любом случае, нужно смотреть на состояние больного. Если малыш вялый и капризный, то ему нужно дать средство для снижения жара.
  3. Пиретическая. Данный вид гипотермии приводит к цифрам на градуснике 39 – 41°С. Такую повышенную температуру необходимо срочно сбить, поскольку она может привести к судорогам и проблемам в нервной системе.
  4. Гиперперитическая – это температура более 41°С, которая представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. При такой гипотермии следует незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.

В зависимости от клинических проявлений различают два типа лихорадки:

Более благоприятный вариант течения. При розовой лихорадке кожа теплая или горячая, покрасневшая, иногда влажная от избыточного потоотделения, конечности горячие. Температура хорошо снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

Менее благоприятный вариант течения. Многие сталкивались с тем, что у ребенка температура, а руки и ноги холодные. Это явление так называемой «Белой» лихорадки. Из-за спазма периферических сосудов наблюдается озноб, похолодание конечностей, бледность кожи, синеватые губы и ногти. Жаропонижающие препараты при таком виде лихорадки дают незначительный эффект. В этом случае, приём жаропонижающих нужно сочетать с согреванием ребёнка. Кроме того, врач может назначить спазмолитики (например препарат Но-шпа) для снятия спазма, с целью усиления действия жаропонижающих препаратов.

Лекарственные средства против жара бывают нескольких форм:

  1. Свечи – это, пожалуй, самые эффективные жаропонижающие средства для детей первого года жизни, которые безопасны для здоровья. Они вводятся ректально, что исключает возникновения у ребенка тошноты или рвоты. Свечи начинают действовать примерно через 40 минут после введения на протяжении около 6 часов. Применять такие лекарства от жара можно не более 3 раз в сутки.
  2. Сиропы и микстуры. Эти жаропонижающие препараты для детей от 1 года способствуют снятию гипотермии через 20 минут после их принятия. Обычно лекарства имеют приятный, сладкий вкус, который нравится маленьким деткам.
  3. Порошки или гранулы для приготовления раствора. Они могут применяться детям с 9 месяцев и старше. Средство предварительно разводят в теплой кипяченой воде или несладком чае.
  4. Жевательные таблетки или пастилки. Это жаропонижающие препараты для детей от 3 лет сбивают лихорадку в течение получаса после приема препарата.
  5. Капсулы и таблетки. Данная лекарственная форма обычно назначается детям с 6 лет и постарше.

Важно! Обратите внимание, что если у ребенка «белая» лихорадка (температура и холодные конечности), то из-за спазма периферических сосудов, свечи в кишечнике могут не рассасываться. В этом случае следует использовать жаропонижающее в форме сиропа, а также спазмолитики по назначению врача.

Наиболее эффективными жаропонижающими лекарствами являются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. При выборе того или иного средства необходимо прежде всего учитывать возраст ребенка, его вес и болезнь, которая вызвала жар. Немаловажным фактором при назначении жаропонижающего препарата является наличие у ребенка аллергических реакций на лекарства.

Лекарства этого ряда эффективно сбивают жар у детей различного возраста:

  1. Препарат Ибупрофен в форме свечей можно давать малышам с рождения, однако исключительно под надзором врача. Свечи вводятся ректально, а эффект наступает в течение 40 минут. В отдельных случаях у ребенка может возникнуть жидкий стул, раздражение желудочно-кишечного тракта.
  2. Наиболее популярным жаропонижающим средством ибупрофенового ряда выступает Нурофен®. Это лекарство в форме суспензии успешно применяется для сбивания температуры у малышей с 3 месяцев. В зависимости от возраста больного медикамент назначается в соответствующих дозировках. Суспензия предназначена для снижения температуры у детей в возрасте до 12 лет. Нурофен® широко известен своим быстрым воздействием на организм, однако он может вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника. Одним из основных недостатков этого медикамента является снижение в организме выработки лейкоцитов.
  3. Детский Ибуфен. Это лекарственное средство в форме сиропа очень эффективно при высокой температуре, вызванной ангиной, простудными или вирусными заболеваниями. Использовать медикамент рекомендуется для лечения детей от 6 месяцев и старше.

Средства на основе парацетамола весьма эффективны для снижения температуры при вирусных инфекциях. К наиболее популярным препаратам относятся:

  1. Парацетамол. Эта суспензия назначается для борьбы с жаром у детей с первых месяцев жизни. Препарат быстро снижает температуру, обладает противовоспалительным действием. Применяется при гриппе, вирусных, инфекционных заболеваниях. Широко используется для снижения температуры тела у грудничков при прорезывании первых зубов. С осторожностью лекарство следует давать при вирусном гепатите, сахарном диабете, болезнях печени, почечной недостаточности.
  2. Панадол®. Выпускается в форме суспензии или сиропа. Панадол® – это один из самых эффективных препаратов для борьбы с повышенной температурой у детей. Основным достоинством этого лекарства является быстрое снятие симптомов жара и ломоты не только у грудничков, но и у детей 5 лет, 9 лет и старше.
  3. Цефекон® Д. Препарат выпускается в форме свечей, которые не только моментально снижают температуру, но и оказывают противовоспалительное действие, устраняют болезненные симптомы. Свечи вводятся ректально детям, начиная с месячного возраста и до 10 лет. Цефекон® Д не снижает количество выделяемой организмом ребенка мочи, что является важной особенностью лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме может вызвать у грудничка отек головного мозга.
  4. Эффералган. Лекарство бывает в виде свечей для новорожденных или суспензии, шипучих таблеток для детей постарше. Противопоказан препарат при заболеваниях почек, печени, а также в случае кишечного расстройства.

Отдельно нужно остановиться на жаропонижающем средстве под названием Вибуркол®. Многие родители считают, что препарат отлично снижает высокую температуру у детей.

Вибуркол® – это гомеопатическое средство, состоящее из натуральных компонентов. Оно назначается как вспомогательный препарат на фоне основного лечения болезни. В состав препарата входят:

  • Конхэ;
  • Пульсатилла;
  • Экстракт платанго;
  • Белладонна;
  • Хамомилла;
  • Дулькамара.

Противопоказаний к приему Вибуркола® и побочных действий практически нет. Единственное предостережение – это наличие аллергии на вещества и лекарственные травы, которые входят в состав препарата.

Важно! Для снижения риска развития аллергической реакции из-за токсинов в организме больного ребенка врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Одним из наиболее популярных способов народной медицины для снижения температуры является обтирание ребенка раствором яблочного уксуса. Данное вещество разводят в теплой воде в пропорции 1 к 1, и полученным раствором протирают тело ребенка с целью увеличения отдачи тепла. После того, как малыш хорошенько пропотеет, его переодевают в сухую одежду и укутывают одеялом.

Эффективным жаропонижающим средством являются чаи из клюквы или смородины. Напитки способствуют усилению потоотделения, а также содержат большое количество витамина С. Однако у маленьких детей возможно возникновение аллергии на вышеуказанные ягоды.

Отличным жаропонижающим и противомикробным действием обладают сушеные ягоды малины, а также варенье из нее. Перед тем, как давать ребенку это полезное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ягоду.

Специалисты в области медицины пришли к единому мнению, что нельзя давать маленьким детям такие разновидности медикаментов:

  1. Лекарства на основе нимесулида. К таким препаратам относятся: Найс, Нимесил, Немулекс, Нимид.
  2. Детям до 12 лет для устранения жара не нужно давать препараты с двумя активными компонентами (ибупрофен в сочетании с парацетамолом) ввиду значительных побочных действий. Например: Доларен, Брустан, а также Ибуклин.
  3. Вследствие токсичных воздействий на детский организм из списка разрешенных препаратов исключаются Апидопирин, Фенацетин и Антипирин.
  4. Во избежание негативных воздействий на кровеносную систему детям запрещено принимать Анальгин, Темпалгин, Кофальгин, Пенталгин.
  5. Также не рекомендуется давать маленьким детям ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они на фоне гриппа или ОРВИ могут вызвать синдром Рея.

Высокая температура у ребенка не всегда требует применение жаропонижающих средств. При температуре, не превышающей отметки 39 °С, организм активно производит антитела, которые борются с микробами и бактериями. Однако в определенных случаях обеспечивать снижение температуры нужно без замедления. Родители должны помнить, что давать ребенку длительное время жаропонижающие препараты нельзя без назначения лечащего врача.

Судороги очень страшный побочный эффект лихорадок у некоторых детей, которые могут спровоцировать развитие эпилепсии. «Лихорадочные приступы» (фебрильные судороги) происходят у 2 — 4 % всех детей в возрасте до 5 лет

Важно: Не все судороги вызывают подергивания в организме. Некоторые припадки выглядят так, как если у Вашего ребенка случился обморок.

Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги

  1. Положите ребенка на правый или левый бок;
  2. Не помещайте в рот ребенка никакие посторонние предметы;
  3. Вызовите неотложную помощь, если судороги длятся более пяти минут.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *