Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.
Приступы бронхиальной астмы сопровождаются удушьем, которое возникает в результате воспаления и последующего сужения дыхательных путей. Больному тяжело дышать, его начинает мучить кашель. Для облегчения состояния больного врачи прописывают антигистаминные препараты, действие которых заключается в блокировании гистамина, который высвобождается из тучных клеток, благодаря воздействию аллергена.
Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.
Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.
Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:
- Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
- Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
- Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.
Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.
Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.
Среди которых:
- повышенная сонливость;
- сухость во рту;
- быстрый, но кратковременный эффект;
- снижение тонуса мышц;
- привыкание после двух недель приема.
Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.
Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:
- большая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток;
- принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости;
- не вызывают иссушивания слизистых оболочек;
- подходят для профилактического применения;
- после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.
При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.
Антигистаминные средства этого типа могут влиять на сердечные каналы и оказывать кардиотоксическое действие, которое будет только усиливаться при одновременном приеме противогрибковых препаратов, употреблении антидепрессантов, а также, в случаях, когда у больного астмой еще имеются и другие заболевания, связанные с функцией печени.
Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.
При бронхиальной астме используют:
- Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
- Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.
Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.
Показан детям, начиная с двухлетнего возраста.
Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.
Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.
Стоит отметить, что для лечения бронхиальной астмы важно комплексное лечение. Это значит, что проблема не решится одним лишь приемом антигистаминных препаратов. Потребуется план лечения, в который будут входить лекарства разного спектра действия. Курс терапии прописывает лечащий врач на основании диагностических показаний.
При назначении антигистаминных средств нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние и т.д.
Так, для малышей антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют в виде сиропов и суспензий. Детям для блокирования гистамина обычно назначают Клемастин, Лоратадин, Астемизол.
Наиболее эффективным средством для лечения астмы у детей считается Лоратадин. Он способен предотвратить астматический приступ у детей и является отличным средством в борьбе с аллергиями сезонного характера.
Хорошим эффектом обладает Цетиризин, он способствует расширению бронхов и прекращению удушья. Препарат блокирует гистамин и снижает симптомы болезни. Это новейшее средство от аллергии подходит для детей старше двух лет.
Беременным женщинам на начальных сроках беременности применять антигистаминные препараты крайне нежелательно. Во втором триместре допускается прием лекарств по особым показаниям лечащего врача. В этом случае, обычно назначают
К таким методам прибегают крайне редко, по причине того, что ни одно противоаллергическое средство не является абсолютно безопасным.
Для лечения приступов удушья при бронхиальной астме могут подойти природные антигистамины. Некоторые лекарственные травы, благодаря своему составу, обладают противоаллергическим эффектом и могут значительно снизить его секрецию.
Например, в состав зеленого чая входят кверцетин и катехин – эти соединения обладают анигистаминным действием. Снижают активность гистамина такие травы, как:
- крапива;
- корень солодки;
- ромашка;
- белокопытник.
Снизить симптомы аллергии могут также:
Антигистаминные препараты второго и третьего поколения входят в базисную терапию бронхиальной астмы и применяются в профилактических целях.
источник
Моему ребёнку три года, год назад выставили диагноз «астма». В сезонные обострения иногда приходится давать «Зиртек», уходит целыми флаконами. Подскажите, пожалуйста, входит ли «зиртек» в перечень, по 303й льготе? Дело в том, что аллерголог нам выписывала его постоянно, теперь она ушла, а педиатр утверждает, что по 303й выписать «зиртек» она не может. В аптеке сказали, что можно. Кто прав? Где можно найти этот перечень? Спасибо!
Антон Владимирович, спасибо, с кортикостероидами и кромонами всё понятно, но меня интересовала информация именно про «зиртек». Без антигистаминных всё равно никак
А флаконы, в которых он продаётся, — крохотные.
«Зиртек» применяем не базисно!!
Сейчас, когда цветение, реакция обостряется, и любого чиха достаточно. Иногда, «по недосмотру» (контакт с животными, берёзой и т.п.) — возникает реакция, в виде учащения кашля и насморка. Зиртек всё снимает, достаточно дать один-два-три раза. Вообще, реакции бывают не так часто, год назад они возникали гораздо чаще.
Вы знаете, я сама в прошлом (тьфу-тьфу-тьфу) астматик (в ремиссии), с этим заболеванием знакома не по наслышке, имею много знакомых, и ни разу не слышала случая, чтобы базисная терапия была настолько эффективна, чтобы отказаться от антигистаминных препаратов. Неужели всё настолько сильно изменилось, и астму научились так хорошо лечить?
Ольга Владимировна, основную информацию я написала Антону Владимировичу, ещё только добавлю, что первый раз, за последние полгода пришлось принимать «зиртек», после прививки от полиомиелита. Сразу даже не сообразили, в чём дело, тем более, что прививка совпала с началом сезона пыления.
У меня ещё один вопрос, по теме. Вместе с прививкой ребёнку дали жаропонижающее и кетотифен. Кетотифен сказали давать после прививки пять дней.
На форуме я читала, что ни до, ни после прививки какие-нибудь препараты не требуются, однако врач д/с в разговоре пояснила, что это плановая подготовка, которая прописана в СНИПах. Более того, по её словам, нужно было несколько дней давать антигистаминные до прививки.
Ребёнок посещает санаторный д/с, группа астматиков. Возможно, для них какие-то отдельные правила?
Действительно, в действующих российских Сан. правилах написано, что прививки детям-аллергикам проводятся с подготовкой, включающей в т.ч. и антигистаминные препараты. Но на сегодняшних день научных обоснований этой рекомендации нет. Реакции, возникающие в процессе формирования иммунного ответа, протекают по иному типу, чем аллергические реакции, связанные с IgE, при которых выделяется гистамин. И поствакцинальные реакции связны не с ним, т.е. точки приложения антигистаминных практически нет. Плюс кетотифен относится к мембраностабилизирующим, а не к антигистаминным, ответ на него развивается где-то на 2 неделе приема, так что рекомендация вдвойне бессмысленная.
В льготный перечень входит не Зиртек, а цетиризин, (его действующее вещество), какой именно препарат закуплен (торговое название), закуплен ли вообще, надо узнавать на месте. Перечень льготных препаратов большой, но закупается по нему не все 100% препаратов.
Спасибо, Ольга Владимировна! От кетотифена мы отказались (за исключением одной таблетки, которую дали без нашего ведома), «зиртек» тоже давать не стали, после этого, прямо в день прививки начались сопли, к вечеру и наутро следующего дня сухой кашель, днём мне позвонили из садика, я забрала ребёнка с приступом сухого кашля.
Дома два раза дышали беродуалом — всё прошло. Ещё целую неделю сидели дома, грели ноги в горячей воде, пока кашель не прекратился окончательно.
До этого случая прецендентов-приступов не было как минимум последних полгода, в связи с чем и возник вопрос, «а не права ли врач д/с?».
В льготный перечень входит не Зиртек, а цетиризин, (его действующее вещество), какой именно препарат закуплен (торговое название), закуплен ли вообще, надо узнавать на месте. Перечень льготных препаратов большой, но закупается по нему не все 100% препаратов. |
Честно говоря, для меня это новость. Двадцать лет назад врачи тоже выписывали какие-то ингаляторы, и практически все мои знакомые, которые следовали рекомендациям, не расстаются с ингаляторами до сих пор. Моя мама со мной мучалась, снимала приступы, чаще всего горячими ваннами ног, и т.п., в результате у меня астма в ремиссии, конечно, случай всего лишь один, но согласитесь, теперь мне тяжело решиться на ингаляторы, какая малая доза гормонов там не была бы (в детстве врачи ведь тоже успокаивали).
Одна довольно близкая подруга-астматик постоянно ходит со спейсером с гормонами, (наверное применяет уже без контроля врача), к тому же, не перестаёт принимать антигистаминные, просто страшно смотреть. Хотя, конечно же, понимаю, возможно дело в неверной дозировке.
но, как совершенно справедливо отметила Ольга Владимировна, являются первой ступенью лечения аллергического ринита. Посему их применение оправдано при СОЧЕТАНИИ БА и АР, но не при чистой БА |
Спасибо большое, Ольга Владимировна!
Вообще, предыстория наша такова. До двух лет мучались с постоянными ОРВИ, чуть ли не каждый месяц, практически каждый раз переходящими в бронхит, кашли, свисты, чаще всего снимались только длительным приёмом беродуала, пока не узнали про небулайзер и беродуал — несколько раз попадали в стационар.
Аллерголог, после установки диагноза настойчиво предлагала сначала базовое ГКС, после отказа предлагала хотя бы интал, хотя бы перед цветением, — отказались. Позже, в приватной беседе она сама упомянула, что, в принципе, она согласна с нашим выбором, но обязана была предложить лечение, она не считает, что с лечением астмы, стандартом GINA тем более, в нашем возрасте, всё так однозначно, возможно, «израстётся».
За последующих полтора года убрали из дома кота (явной аллергии на него не было), перешли в санаторный д.сад, в группу с астматиками. Ну и чуть чуть выросли Что именно повлияло — не понятно, но количество приступов, резко уменьшилось, кашли, свисты — только при наличии явного аллергена или в период цветения (хотя в период цветения чаще всего небольшие покашливания, в т.ч. по утрам, и довольно сильный насморк). ОРВИ, бронхиты — исчезли окончательно (тьфу тьфу тьфу), за год сын ни разу не «простыл», даже в эпидемию, когда в его группе осталось 2 человека.
Как правило, кашли «снимаем», опуская ноги в горячий тазик, изредка, когда реакция сильная — «зиртеком». Буквально вчера сын на что-то среагировал, у него опухли глаза, и он их беспрестанно тёр, с жалобами, «что-то попало», однократный приём «зиртека» снял все симптомы.
По количеству принимаемого препарата — судя по тенденцию облегчения приступов, предполагаем, надеемся, что в этом году используем не больше 2-3 флаконов.
Как Вы считаете, есть ли в нашем случае необходимость перехода на ГКС, что для организма «легче», за период, 3 флакона «зиртека», или ГКС, «сингуляр», понимаю, что доза мала. Что с большей вероятностью приведёт к столь ожидаемому выздоровлению? Может, у нас и нет никакой астмы?
И еще, судя по «дополнительным» проявлениям, которые в период цветения беспокоят больше всего, — насморк, или вот как вчера, с глазами, — без «Зиртека» нам всё равно не обойтись? Или базовое лечение астмы излечивает и от этого?
источник
В настоящей статье «в центре внимания» окажется антигистаминный препарат Зиртек и инструкция по его применению: разберемся, в каких случаях и как его принимать, кому он противопоказан и в составе какой терапии наиболее эффективен.
Зиртек – это оригинальный антигистаминный препарат, одно из торговых названий лекарственного вещества цетиризин. Некоторые классификации относят это лекарство ко II поколению антигистаминов, однако согласно мнению большинства исследователей и его фармакологическим свойствам, препарат принадлежит к третьему поколению.
Торговое название : Зиртек ® (на латыни — Zyrtec ® )
Производитель : компания USB, Бельгия.
Официальный сайт − http://www.ucbrussia.ru/ − имеет русскую версию, что подтверждает их плотное сотрудничество с Россией.
Официальный сайт препарата : зиртек.рф. На нем вы найдете официальную инструкция. Ее можно скачать также на сайте у производителя в разделе «Безрецептурные препараты».
Код товара по ОКПД : 24.42.13.717.
Таблетки и капли Зиртек завоевали рынок еще в 80х годах XX века. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство – это подтверждено многочисленными исследованиями. Лучше всего лекарство показывает себя в терапии аллергического ринита, в т.ч. сезонного, а также крапивницы.
Препарат не является гормональным средством , т.к. не содержит в своем составе веществ глюкокортикостероидного ряда, однако обладает значительным противовоспалительным эффектом.
Являясь блокатором H1-гистаминовых рецепторов, препарат способен предупреждать выброс этого активного вещества из тучных клеток, стабилизируя их мембраны и не давая им разрываться. Иными словами, лекарственное средство нарушает основной механизм формирования аллергической реакции и, соответственно, не допускает развития симптоматики.
- Обладает антиэкссудативным и противовоспалительным действием.
- Снижает проницаемость сосудистой стенки, снимая отек и спазм гладкой мускулатуры.
Одним из преимуществ Зиртека является его антибронхоконстрикторное действие, что делает возможным его применение в рамках комбинированной терапии бронхиальной астмы.
Логичным вопросом является то, через сколько минут начинает действовать Зиртек после попадания в организм, ведь необходимо как можно скорее устранить нежелательные аллергические симптомы. Согласно инструкции, у половины пациентов эффект развивается уже через 20 минут, а через час облегчение симптомов наступает у 95% аллергиков.
Независимо от приема пищи, Зиртек полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает через 60-90 минут, соответственно, в это время эффект максимальный.
Период полувыведения препарата:
- у здоровых взрослых людей Зиртек действует на протяжении 10-12 часов;
- у детей от полугода до двух лет – 3 часа;
- у детей от 2 до 6 лет – 5 часов;
- у детей от 6 до 12 лет – 6 часов;
- у пациентов со средней и тяжелой степенями почечной недостаточности – 30 часов;
- у пожилых пациентов − 15-18 часов.
Увеличение времени действия связано со снижением фильтрационной функции почек, не является преимуществом и требует корректировки дозы.
При длительном применении не наступает кумуляции эффекта, не развивается толерантности к антигистаминному действию вещества. Однако на вопрос «можно ли пить Зиртек постоянно» ответ будет отрицательным: лечение должно проводиться курсами с периодическими консультациями аллерголога.
Это зависит от Территориальной Программы Государственных Гарантий и должно обсуждаться с аллергологом по месту лечения.
На Российском рынке представлены две формы препарата: таблетки и капли. В инструкции по применению, представленной на официальном сайте компании-производителя, представлены данные о наличии такой лекарственной формы как спрей, однако на сегодняшний день такой вид лекарства в России не продается.
Состав препарата Зиртек инструкция по применению описывает полностью. Действующим веществом является дигидрохлорид цетиризина в дозе 10 мг (для капель – в мл, для таблеток – в 1 штуке). Остальные компоненты являются формообразующими.
Форма | Состав | Фото |
Таблетки | Действующее вещество:
Дополнительные вещества: целлюлоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана,. | |
Капли | Действующее вещество:
Дополнительные вещества: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, метилпарабензол, пропилпарабензол, ацетат натрия, уксусная кислота, вода. Капли представляют собой прозрачную жидкость, без цвета, с запахом уксусной кислоты. |
Может возникнуть вопрос – какая лекарственная форма лучше, эффективнее? Ответ прост – разницы нет. Действующее вещество одно и то же, дозировка его одна и та же, а формообразующие компоненты не играют роли. Поэтому препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, его возможности принимать таблетки и личных предпочтений.
Цетиризин на вкус очень горький. Постоянно идут исследования, цель которых – замаскировать этот привкус. До сих пор полностью скрасить неприятный вкус не получается – Зиртек остается на вкус горьковатым.
Однако в составе капель есть некоторые вещества, позволяющие сделать его более приемлемым, а также вспомогательные компоненты. Одним из таких является ледяная уксусная кислота. Она не приносит никакого вреда или пользы, но дает специфический запах.
Таблетки и капли Зиртек инструкция по применению рекомендует использовать только при аллергических заболеваниях. Однако на деле препарат назначается при гораздо более широком спектре патологии.
Для препарата Зиртек инструкция дает довольно ограниченный список показаний. Это связано не с тем, что его применение при других патологиях невозможно, но с недопустимостью самостоятельного применения лекарства (и, по большому счету, вообще самолечения) при заболеваниях неаллергической природы.
Инфекционные заболевания, особенно ОРВИ, − это та патология, в стандартах лечения которой не указаны антигистамины, но тем не менее, их часто назначают. Это связано с возможностью названных средств снимать отечность и воспаление, уменьшать экссудацию, облегчать тяжесть течения болезни. При этом лекарства никак не влияют на силу иммунного ответа по отношению к возбудителю (в отличие от глюкокортикостероидов), что позволяет применять их без боязни вызвать персистенцию или генерализацию инфекции.
Поэтому Зиртек в составе комплексной терапии применяется при:
В качестве средства симптоматической терапии препарат Зиртек врач может назначить при многих других заболеваниях.
Фото: Псориаз
Патологии разного генеза, сопровождающиеся кожным зудом:
И несмотря на то, что в одном случае этот симптом спровоцирован клещом, во втором – вирусом, в третьем – нарушением почечной фильтрации и проницаемости стенок сосудов, во всех этих случаях использование Зиртека допустимо.
Патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Чтобы снять отек, уменьшить количество отделяемого из носа, облегчить носовое дыхание, часто назначают антигистаминные препараты, в т.ч. Зиртек. Разумеется, они являются лишь элементов терапии, в которую входят витамины, иммуномодуляторы, а иногда и антибиотики, однако используются такие лекарства часто.
При отеке в носоглотке Зиртек является препаратом первой помощи, который нужно использовать в процессе ожидания бригады СМП. Он быстро поможет от развивающегося удушья, особенно маленьким детям.
Использование Зиртека при бронхиальной астме допустимо, а иногда желательно. В отличие от препаратов первого поколения, Зиртек не вызывает повышения вязкости мокроты, никак не влияет на легкие, обладая при этом противовоспалительным действием.
Именно поэтому он эффективен при одышке, помогает от приступа кашля.
- При ожогах , чтобы снять воспаление и отек, уменьшить экссудацию.
- Для этих же целей применяется лекарство при укусах насекомых (как при наличии аллергической реакции, так и без нее).
- В узких кругах можно встретить советы о применении Зиртека в качестве средства, помогающего при похмелье , однако они основаны лишь на «народном опыте» и не имеют под собой научной основы.
Любая форма препарата принимается внутрь. Объем всасывания препарата из ЖКТ не зависит от приема пищи, однако зависит скорость. Иными словами, если выпить лекарство во время еды или в пределах получаса до/после нее, оно усвоится полностью, но эффект разовьется медленнее, чем при приеме на голодный желудок.
- при потребности в быстром эффекте лекарство стоит пить вне приема пищи;
- при курсовом приеме связь с едой не имеет значения.
Эти же два пункта являются ответом на вопросы о том, можно ли добавлять капли в еду, разбавлять водой или молоком. Педиатры советуют пробовать давать капли детям «в чистом виде», и только если ребенок наотрез отказывается принимать лекарство, прибегать к «хитростям».
Форма выпуска | Как применять препарат |
Таблетки | Взрослая дозировка следующая:
|
Максимально допустимая доза – 10 мг (20 капель или 1 таблетка).
Форма введения и дозировка препарата зависят от возраста аллергика. Зиртек капли для детей и взрослых подходят в равной степени. А вот таблетки можно применять только с 6 лет.
Форма выпуска | Дети до 6 лет | Дети от 6 лет |
Таблетки | Не применяется |
|
Капли | До 1 года — применять с осторожностью, по назначению врача.
|
|
Ниже вы найдете инструкции к Зиртеку в фотографиях. Чтобы увеличить фото, кликните на него.
Несмотря на то, что препарат Зиртек является безопасным и разрешен для использования на всей территории страны и за ее пределами, он обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.
Лекарство в любом виде применять запрещено при :
- наличие аллергии на любой из компонентов средства;
- хроническая болезнь почек в терминальной стадии;
- беременность и период лактации.
Есть и возрастные ограничения :
- применение строго с 6 лет –для таблеток;
- применение с 6 месяцев – для капель (детям в возрасте до года давать лекарство можно исключительно по предписанию врача и с осторожностью).
Делят по системам и частоте проявления. Вот некоторые из них:
- аллергические реакции;
- головная боль, повышение утомляемости, головокружение, сонливость, судороги, обмороки, тремор;
- нарушение четкости зрения;
- сухость во рту, тошнота, послабление стула;
- тахикардия;
- ринит, фарингит;
- повышение массы тела;
- сыпь, зуд, крапивница;
- астения, недомогание.
Кроме того, препарат не накапливается в организме, не изменяет вкус и не оказывает негативного воздействия на сердце (что характерно для препаратов II поколения) и печень (и даже при ее патологии особого подбора дозы не требуется).
Поскольку лекарство выводится через почки , необходима коррекция его дозы при патологии данного органа. Для людей со здоровыми почками лекарство не представляет опасности.
Нет. Привыкания к препарату не было замечено даже после длительных непрерывных курсов.
На общий анализ крови препарат влияния не оказывает. Но за три перед проведением аллергопроб необходимо прервать применение лекарства, т.к. оно предотвращает развитие кожных реакций на гистамин.
Может проявиться следующими симптомами:
- нарушения сознания;
- послабление стула;
- головокружение;
- повышение утомляемости;
- недомогание;
- головная боль;
- кожный зуд;
- чувство слабости;
- чувство беспокойства;
- седация;
- ступор;
- увеличение ЧСС;
- тремор;
- острая задержка мочи.
При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу обратиться к врачу. Мероприятия первой помощи:
- промывание желудка;
- прием активированного угля.
Специфического антидота не существует, терапия основана на детоксикации и их мероприятиях.
Взаимодействие между лекарственными препаратами – это большой и сложный раздел фармакологии. Учитывать такие данные очень важно, чтобы не допустить ослабления или усиления эффекта какого-либо препарата.
- Зиртек не влияет на интенсивность местной анестезии , его часто принимают для профилактики или лечения аллергической реакции на препараты для обезболивания (лидокаин, прокаин и проч.);
- лекарственного взаимодействия между Зиртеком и антибиотиками и противовирусными препаратами не выявлено, однако в теории возможно нарушение сердечной деятельности – удлинение интервала QT на ЭКГ;
- с антиретровирусными препаратами (например, ритонавир) у Зиртека увеличивается время, за которое он достигает максимальной концентрации в крови, тогда как у противовирусного препарата, напротив, уменьшается;
- применение с противокашлевыми препаратами (Эреспал, Сиресп) допустимо, особенно при инфекционных заболеваниях (например, коклюше);
- с энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум) Зиртек «в тандеме», обе группы препаратов используются для терапии пищевых аллергических реакций;
- с другими антигистаминными (Кетотифен, Супрастин, Виброцил) применение Зиртека необоснованно, т.к. эффекта последнего вполне достаточно для устранения всех симптомов аллергии;
- с антиконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями для носа) применять можно, однако необходимо следовать инструкции и только в случае присоединения бактериальной или вирусной инфекции – от аллергического ринита антиконгестанты не применяются;
- с психотропными препаратами (фенибут, антидепрессанты) Зиртек может дать кардиотоксический эффект (но достоверных данных по этому поводу нет);
- с ГКС (Пульмикорт, Акридерм, Назонекс) применение возможно, а иногда вполне показано (при аллергических ринитах);
- с препаратами антилейкотриенового ряда (Монтелукаст, Зафирлукаст) Зиртек может успешно применяться при бронхиальной астме (но такое назначение может сделать исключительно врач), однако стоит учитывать, что некоторые антигистамины дают повышение активности антилейкотриенов, и быть аккуратными;
- дерматотропные препараты (Скин-кап) активно применяются с Зиртеком, помогая снять кожные симптомы аллергии.
Существует еще несколько пунктов, о которых стоит помнить, начиная принимать Зиртек.
- За три дня до аллергологического обследования необходимо отменить препарат;
- Людям со склонностью к задержке мочи следует принимать лекарство с осторожностью;
- Следует воздержаться от употребления алкоголя ;
- При исследованиях не выявлено явлений и состояний, которые могли бы мешать управлению транспортным средством, однако тем, кто только начинает терапию, следует воздержаться от работ и занятий, требующих значительной концентрации внимания, в т.ч. от управления автотранспортом ;
- Потенциально препарат способен угнетать ЦНС , поэтому детям с предрасположенностью к проблемам с нервной системой принимать препарат надо с осторожностью (подробнее – в статье «Зиртек для детей»);
- Ограничений для приема пожилыми людьми нет, важно лишь ориентироваться на состояние почек;
- При беременности и в период лактации применять препарат не рекомендуется, если только польза от его применения не превышает риск. О том, есть ли негативное влияние на плод, данных нет, однако в целях безопасности женщинам его не назначают. Кроме того, он способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема женщине следует отказаться от грудного вскармливания.
Препарат является безрецепторным, т.е. отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет.
К сожалению, часто бывает, что лекарственный препарат применяют неправильно, отчего он не только не действует, но и оказывает обратный эффект.
В первую очередь, важно понимать, что не всегда симптомы, похожие на аллергическую реакцию, ей и являются . Это могут быть заболевания носоглотки, глаз, кожи или пищеварительного тракта, инфекционная патология, аутоиммунные проблемы. Поэтому назначать лекарство должен врач только после тщательного обследования.
В том случае, если сыпь, кашель и другие подобные симптомы не проходят, стоит задуматься – а от того ли идет лечение? Кроме того, может быть нарушена дозировка или кратность приема. Необходимо проверить, не вышел ли срок годности препарат. Приобретать лекарство необходимо строго в аптеках, чтобы избежать подделок.
Каковы причины того, что лекарство сначала действовало, а потом вовсе перестало помогать ?
- Возможно присоединение бактериальной или вирусной инфекции.
- Известны случаи, когда организм вырабатывает толерантность к определенному веществу. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом и сменить препарат.
Как уже упоминалось, ни в каких других формах, кроме пероральной, препарат не вводится. Нет ни кремов, ни гелей, ни мазей – лекарственные препараты в таких формах следует «искать» под другими названиями.
В том случае, если лекарство попало на слизистую глаз , необходимо хорошо промыть их проточной водой. Допустимо закапать средство от дискомфорта глаз (например, Визин). Если развивается покраснение, зуд, резь или боль в глазах – необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.
Зиртек, «родившись» в Бельгии, производится во многих странах мира. Среди них:
Нельзя сказать, в какой стране изготавливают самый лучший, самый эффективный препарат.
Кроме того, при любой «национальности» на Зиртек цена примерно одна:
Форма выпуска | Цена |
Капли (10 мл) | 320 руб |
Таблетки (20 шт) | 400 руб |
Для сравнения — стоимость некоторых аналогов (таблеток и капель на основе цетиризина). Многие из них дешевле:
Аналог | Цена |
Зодак |
|
Парлазин |
|
Цетрин |
|
Цетиризин Сандоз |
|
К сожалению, на сегодняшний день в сфере медицины и фармацевтики очень много мошенников, и поддельные лекарства – это не новость. Чтобы не попасться и не пить «укропную водичку» вместо лекарственного препарата, нужно быть внимательным и соблюдать некоторые правила:
- покупать препарат только в аптеке;
- осматривать коробку: на ней должен быть номер партии, срок годности, производитель, а также номер регистрационного удостоверения;
- сама коробка должна быть хорошего качества;
- не должно быть отличий в шрифте как на упаковке, так и в инструкции;
- в инструкции не должно быть орфографических ошибок;
- обязательно наличие данных о заводе-производителе;
- штрих-код должен соответствовать той стране, где произведен препарат.
Администрация портала подготовила наглядную инфографику с основной информацией о препарате.
Антигистаминные препараты очень разнообразны. Поэтому, разумеется, у Зиртека есть свои аналоги. Во-первых, это препараты на основе того же цетиризина. Среди отечественных аналогов основным является препарат под одноименным названием Цетиризин. Его цена – около 50-100 рублей. Иностранные аналоги:
Дженериком, т.е. неоригинальным, небрендовым препаратом является Цетиринакс. По эффективности он не сильно уступает оригинальному препарату, но стоит дешевле.
Таблица: Препараты на основе цетиризина
Среди препаратов с другим действующим веществом такие известные лекарства как Эриус, Телфаст, Фексадин и др. По сути, любое антигистаминное средство – это аналог. Однако все они делятся не только по действующим веществам, но и по поколениям, которые отличаются между собой наличием побочных действий и эффективностью. На примере наиболее известных, «классических» представителей интересно выявить основные признаки поколений:
Поколение, препарат | Через сколько действует | Применение при беременности, лактации, детям | Седативный эффект | Стоимость |
60 минут | Во время беременности – с осторожностью, при наличии строгих показаний. под контролем врача; во время лактации − запрещен; детям в форме растертых таблеток, добавленных в молоко или питание – с 1 месяца. | Выраженный | Таблетки (10 шт) – 15 рублей | |
90 минут | При беременности и во время лактации – только по жизненным показаниям; детям – сироп с 2 месяцев, таблетки с 6 месяцев. | Не выражен, редко | Таблетки (10 шт) – 225 рублей, сироп – 251 рубль. | |
20-60 минут | При беременности и лактации запрещен; детям в форме сиропа – с полугода, в форме таблеток – с 6 лет | Нет |