Городском консультативном кабинете по профилактике бешенства

Приложение N 7. Положение о Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике бешенства

Приложение N 7
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы,
Объединения ветеринарии г.Москвы
от 11 августа 1998 г. N 459/139/235

Положение
о Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике бешенства

1.1. Городской консультативный кабинет (далее именуется кабинет) создается на базе лечебно-профилактического учреждения, является организационно-методическим органом Комитета здравоохранения г.Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

1.2. Работа кабинета проводится, исходя из основных задач, определенных директивными документами Минздрава России, Комитета здравоохранения г.Москвы, ЦГСЭН в г.Москве, настоящим положением и должностными инструкциями.

1.3. Штатная структура: заведующий кабинетом (врач) — 1, врач — 1, медицинская сестра — 1, санитарка — 1.

1.4. На должность заведующего назначается врач, прошедший подготовку и имеющий опыт работы по вакцино-сывороточной профилактике бешенства, подчиняется главному врачу ЛПУ, а по специальным вопросам Комитету здравоохранения г.Москвы и ЦГСЭН в г.Москве.

1.5. Режим работы определяется главным врачом в соответствии с производственной необходимостью.

1.6. Оснащение и оборудование кабинета осуществляется ЛПУ, на базе которого он организован, в соответствии с определенным табелем.

2.1. Организация и контроль за проведением антирабического лечения пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений города.

2.2. Оказание консультативной и практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям города по вакцино-сывороточной профилактике бешенства, корректировка курсов антирабического лечения.

2.3. Подготовка кадров медицинских работников, в том числе на рабочих местах, по вопросам оказания антирабической помощи, проведению курсов прививок.

2.4. Участие в разработке рекомендаций, информационного материала для лечебно-профилактических учреждений города по применению антирабических препаратов, проведению курсов вакцино-сывороточной профилактики бешенства, тактике ведения больных, методам и технике введения препаратов.

3.1. Осуществляет прием пострадавших от укусов, оцарапывания, ослюнения животными, по направлению ЛПУ, для решения сложных вопросов проведения курсов антирабического лечения.

3.2. Проводит апробацию и внедрение в практику работы ЛПУ новых антирабических препаратов.

3.3. Расследует совместно с ЛПУ случаи осложнений и необычных реакций на введение антирабических препаратов, связь с научно-исследовательскими институтами по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

3.4. Проводит анализ состояния антирабической помощи пострадавшим от укусов животными и подготовку предложений, рекомендаций для ЛПУ.

3.5. Организует и проводит санитарно-просветительную работу по профилактике бешенства среди населения, обеспечение связи со средствами массовой информации.

4.1. Охрана труда сотрудников кабинета регламентируется действующим законодательством о труде, санитарными правилами и нормами, утвержденными Минздравом России.

— требовать от должностных лиц, медицинских работников ЛПУ и ЦГСЭН представления сведений, касающихся вопросов организации и проведения вакцино-сывороточной профилактики бешенства;

— осуществлять проверки ЛПУ города по выполнению директивных документов по профилактике бешенства;

— проходить аттестацию на присвоение категории;

— повышать свою квалификацию.

— строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, должностные инструкции, правила по технике безопасности;

— осваивать и внедрять в практику новые методы работы и современные антирабические препараты;

— вести учетно-отчетную документацию по установленным формам;

— принимать участие в проведении научно-практических работ.

5.1. Несет ответственность за выполняемую работу и поручения руководителя.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

О СОЗДАНИИ ГОРОДСКОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО КАБИНЕТА

ПО ВАКЦИНО-СЫВОРОТОЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства», санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2008 N 53 «Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации», постановлению Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 16.11.2011 N 15 «Об усилении мероприятий по профилактике бешенства в городе Москве» и в целях обеспечения профилактики бешенства в городе Москве, приказываю:

1. Создать Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства (далее — Кабинет) на базе Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ИКБ N 1) за счет штатной численности персонала и фонда заработной платы.

2.1. Положение о Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике бешенства (приложение 1).

2.2. Состав комиссии по контролю за оказанием антирабической помощи (приложение 2).

3. Главному врачу ИКБ N 1 Н.А.Малышеву:

3.1. Предоставить необходимые служебные помещения для размещения Кабинета.

3.2. Представить в ГУП «Гормедтехника» заявку на оснащение Кабинета необходимым для работы оборудованием.

4 Начальнику Управления правового обеспечения и кадровой политики Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р.Мухтасаровой обеспечить проведение подготовки и переподготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики бешенства, в том числе по оказанию специфической антирабической помощи.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.

здравоохранения города Москвы

здравоохранения города Москвы

О ГОРОДСКОМ КОНСУЛЬТАТИВНОМ КАБИНЕТЕ ПО

ВАКЦИНО-СЫВОРОТОЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА

1.1. Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства (далее — Кабинет) создан на базе Государственного казенного учреждения здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ИКБ N 1) приказом Департамента здравоохранения города Москвы и является организационн о- методическим органом Департамента здравоохранения города Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

1.2. Городской Кабинет и его руководитель (заведующий) подчиняются непосредственно Департаменту здравоохранения города Москвы и главному врачу ИКБ N 1, а по организационно-методическим и специальным вопросам главному специалисту по инфекционным болезням, главному специалисту по инфекционным болезням у детей и главному специалисту эпидемиологу Департамента здравоохранения города Москвы.

По отношению к государственным учреждениям здравоохранения города Москвы Кабинет является вышестоящим органом по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

1.3. Штатная структура Кабинета: заведующий кабинетом — врач-эпидемиолог — 1 шт. ед., врач-эпидемиолог — 1 шт. ед., медицинская сестра — 1 шт. ед.

1.4. Кабинет в своей деятельности руководствуется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Федеральным законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», другими законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации; постановлениями, приказами и другими организационно-распорядительными документами Минздравсоцразвития России, постановлениями и распоряжениями Правительства Москвы, приказами и другими организационно-распорядительными документами Департамента здравоохранения города Москвы; Уставом Инфекционной клинической больницы N 1 и настоящим Положением.

1.5. Деятельность Кабинета осуществляется в тесном взаимодействии со всеми структурными подразделениями больницы, государственными учреждениями здравоохранения города Москвы, органами и учреждениями Управления Роспотребнадзора по городу Москве, Комитета ветеринарии города Москвы, институтами последипломного образования, научно-исследовательскими учреждениями и др.

1.6. Кабинет координирует деятельность государственных учреждений здравоохранения города Москвы в части вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

1.7. Кабинет работает в соответствии с планами основных организационных мероприятий Департамента здравоохранения и планами работы Кабинета.

1.8. Режим работы определяется главным врачом ИКБ N 1 в соответствии с производственной необходимостью.

1.9. ИКБ N 1 в отношении Кабинета осуществляет следующие функции:

1.9.1. По представлению заведующего Кабинетом издает приказы о назначении, перемещении и использовании вакантных должностей, поощрении и взысканиях, накладываемых на работников Кабинета за нарушение трудовой дисциплины.

1.9.2. Обеспечивает Кабинет служебными помещениями, оргтехникой, мебелью, телефонной связью, автотранспортом, канцелярскими принадлежностями, бумагой, бельем и другими предметами, необходимыми для работы.

2.1. Кабинет возглавляет руководитель (заведующий), назначаемый и увольняемый главным врачом ИКБ N 1 в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вопросы поощрения и дисциплинарного наказания руководителя (заведующего) Кабинета решаются главным врачом ИКБ N 1.

2.2. Руководитель (заведующий) Кабинета, осуществляя руководство деятельностью:

2.2.1. Распределяет обязанности работников Кабинета.

2.2.2. Организует выполнение возложенных на Кабинет задач и функций.

2.2.3. Разрабатывает планы работы и должностные инструкции работников Кабинета.

2.2.4. Несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Кабинет задач, надлежащую организацию работы, своевременное и квалифицированное выполнение заданий и поручений руководства Департамента здравоохранения.

3. Основные задачи Кабинета

3.1. Проведение единой политики, определение приоритетных направлений по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства, обеспечение организационно-методического руководства государственными учреждениями здравоохранения города Москвы и координация их деятельности по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

3.2. Оказание консультативной, практической помощи медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вакцино-сывороточной профилактике бешенства, корректировка курсов специфического антирабического лечения.

3.3. Организация и контроль за проведением специфического антирабического лечения в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

3.4. Организация работы по подготовке и переподготовке кадров государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

4.1. Вносит предложения по определению приоритетных направлений по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства, принимает участие в разработке целевых программ и заданий по этому вопросу, участвует в их реализации.

4.2. Оказывает организационно-методическую, консультативную и практическую помощь медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вакцино-сывороточной профилактике бешенства, в том числе по корректировке курсов специфического антирабического лечения.

4.3. Осуществляет выборочно прием лиц, проживающих в городе Москве и Московской области по направлению медицинских работников государственных учреждений здравоохранения города Москвы или поступающих самотеком, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, для решения сложных вопросов проведения курсов специфического антирабического лечения.

4.4. Проводит контроль за деятельностью государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

4.5. Участвует в разработке в пределах компетенции Кабинета проектов нормативных и организационно-распорядительных документов Департамента по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства, в том числе по применению антирабических препаратов, тактике ведения лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

4.6. Участвует в установленном порядке в формировании социального заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ научно-исследовательскими и другими учреждениями по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

4.7. Организует работу по комплексной оценке качества работы государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства, обобщает, анализирует и распространяет опыт работы по этим вопросам, в том числе опыт других государств и стран в пределах своей компетенции.

4.8. Организует и проводит семинары, симпозиумы, совещания, конференции, а также осуществляет практическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

4.9. Проводит анализ деятельности государственных учреждений здравоохранения города Москвы по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства, аналитические материалы и справки представляет в Департамент здравоохранения в установленном порядке.

4.10. Организует внедрение в деятельность государственных учреждений здравоохранения города Москвы нормативных правовых актов и организационн о- распорядительных документов по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства и контролирует их реализацию.

4.11. Проводит (участвует в проведении) анализ деятельности в части вакцино-сывороточной профилактики бешенства, на его основе разрабатывает предложения по совершенствованию этой работы, материалы представляет в Департамент здравоохранения в установленном порядке.

4.12. Участвует совместно с другими специалистами Департамента в служебных расследованиях случаев осложнений и необычных реакций на введение антирабических препаратов по заданию Департамента здравоохранения или заявкам страховых компаний.

4.13. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке по разделу деятельности.

4.14. Создает фонд нормативных правовых документов по разделу деятельности.

4.15. Участвует в пропаганде медицинских знаний по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.

4.16. Участвует в международном сотрудничестве по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства по поручению руководства Департамента здравоохранения.

Городской консультативный Кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства имеет право:

5.1. Проводить плановую и внеплановую проверку работы государственных учреждений здравоохранения города Москвы по организации и проведению вакцино-сывороточной профилактики бешенства с оформлением результатов проверки в виде акта и давать предложения руководству учреждения по устранению выявленных недостатков.

5.2. Привлекать в установленном порядке других специалистов для проведения консультаций лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, а также для выполнения поручений Департамента по проверке государственных учреждений здравоохранения города Москвы и подготовке нормативных и организационно-распорядительных документов по вопросам вакцино-сывороточной профилактики бешенства.

5.3. Вносить в установленном порядке проекты приказов, иных организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к компетенции Кабинета.

5.4. Рассматривать проекты приказов, иных организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к компетенции Кабинета.

5.5. Представлять интересы Департамента по вопросам, отнесенным к компетенции Кабинета, в других учреждениях и организациях.

5.6. Запрашивать в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы и получать сведения по вопросам, отнесенным к компетенции Кабинета.

5.7. Вносить предложения о штатной численности Кабинета.

6. Работники Кабинета имеют право проходить аттестацию на присвоение аттестационной категории и повышать свою квалификацию, а также вести (принимать участие) в научно-практической работе.

7. Охрана труда работников Кабинета регламентируется действующим законодательством о труде и санитарными правилами и нормами, действующими на территории Российской Федерации.

8. Руководитель Кабинета и работники Кабинета несут ответственность за выполняемую Кабинетом работу, выполнение установленных правил и порядка, поручений руководства Департамента здравоохранения и ИКБ N 1.

источник

Сокращенное наименование – ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ».

Лицензия ЛО-77-01-014369 от 05 июня 2017 г. (бессрочная), выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Дата государственной регистрации: 24.03.1994 г.

Учредитель – Департамент здравоохранения города Москвы.

Почтовый адрес: 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе д.63.

Сегодня ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» является крупным стационаром, состоящим из множества структурных подразделений.

В ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» высококвалифицированные специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями.

Профили : воздушно-капельные инфекции, вирусно-бактериальные инфекции, в том числе с синдромом обструкции верхних и нижних дыхательных путей, детские инфекции (коклюш), различные формы нейроинфекций, гепатиты, особо опасные инфекции из-за рубежа (Зика, Денге, желтая и геморрагические лихорадки, чума).

— родовспоможение беременным с вирусными и бактериальными инфекциями;

— вакцинопрофилактика (в том числе отъезжающим за рубеж);

— дневной стационар инфекционного профиля.

Клинико-диагностическая лаборатория представлена биохимической, клинической лабораториями и двумя круглосуточными службами — экспресс лабораторией реанимации и дежурной лабораторией приемного отделения. Диагностика проводится с использованием современных методов исследований, проводятся общеклинические, гематологические и паразитологические исследования. Биохимическая лаборатория осуществляет иммунологические, изосерологические и коагулогические исследования. Микробиологическая лаборатория обеспечивает диагностику широкого перечня микроорганизмов и возбудителей вирусных инфекций с помощью бактериологических, серологический методов, в также методом ПЦР в режиме реального времени и по конечной точке.

Педиатрические отделения ИКБ №1

3 детское инфекционное отделение ИКБ №1 является единственным отделением по лечению коклюша в Москве. В отделении проводится лечение пациентов с диагнозом ОРВИ с синдромом крупа и бронхообструктивным синдромом, в том числе у детей грудного возраста. На базе 3-го отделения был создан и функционирует по сегодняшний день ингаляторий с парокислородными палатками, лечение в которых позволяет в короткие сроки купировать стенозы гортани у детей, не прибегая к интубации или трахеостомии. Этот метод был огромным прорывом в лечении стенозов гортани у маленьких пациентов.

4 детское инфекционное отделение — профилируется на лечении респираторных заболеваний с кишечным синдромом, кишечных инфекций вирусной этиологии.

5 детское инфекционное отделение — проходят лечение дети, в том числе и грудного возраста, с острыми вялыми параличами, вирусными менингитами, менингоэнцефалитами, боррелиозом, клещевым энцефалитом.

13 инфекционное отделение — для лечения детей старшего возраста от 3 до 14 лет с ОРВИ и ее осложнениями, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом.

6 акушерское обсервационное отделение представляет собой единственное в Москве боксированное, обсервационное отделение для беременных женщин и рожениц с острыми инфекционными заболеваниями, кроме ВИЧ-инфекции и сифилиса, а также с хроническим гепатитом В. Ведение женщин осуществляется одновременно врачами двух специальностей: акушер-гинекологом и инфекционистом. Новорожденным детям от матерей с HBsAg проводится активная вакцинопрофилактика гепатита В, все дети обеспечены наблюдением неонатолога. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием для оказания специализированной помощи беременным, роженицам и новорожденным детям.

Профиль отделений — чаще всего госпитализируются больные с ОРВИ, гриппом, осложненными бронхитами, пневмониями, ангинами. Также госпитализируются взрослые пациенты с лихорадкой неясного генеза, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом, острыми вирусными гепатитами, микоплазменными и хламидийными инфекциями, острыми нейроинфекциями, в их числе все формы опоясывающего герпеса, герпетические инфекции с менингитом, энцефалитом, энтеровирусные инфекции с серозным менингитом, клещевой борреллиоз.

Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства. Кабинет оказывает организационно-методическую, консультативную и практическую помощь медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения города Москвы во вакцинно-сывороточной профилактике бешенства, осуществляет выборочно прием лиц, проживающих в городе Москве по направлению медицинских работников государственных учреждений здравоохранения города Москвы или поступающих самотеком, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, для решения сложных вопросов проведения курсов специфического антирабического лечения.

Консультативно-поликлиническое отделение с кабинетом вакцинопрофилактики (КПО). В КПО с кабинетом вакцинопрофилактики оказывается консультативная помощь взрослым и детям с инфекционными и паразитарными заболеваниями, а также проводится вакцинация лицам, выезжающим за рубеж, от желтой лихорадки, брюшного тифа, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, клещевого вирусного энцефалита, менингококковой инфекции с выдачей прививочного свидетельства международного образца.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов (организован в 2016 г. на базе ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» в соответствии с приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 03.02.2016 г. №67 «О дальнейшем совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами В и С и циррозами печени вирусной этиологии в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы» и от 15.02.2016 г. №112 «О создании центра по лечению хронических вирусных гепатитов»). В консультативно-диагностическом отделении (КДО) ведётся консультативный прием больных с хроническими вирусными гепатитами, направленных из различных медицинских учреждений города Москвы. Противовирусное лечение жителей Москвы, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, осуществляется в соответствии с Программой «Столичное здравоохранение» на 2012-2020 годы. Консультативный специализированный гепатологический центр с дневным стационаром, оснащенный современным оборудованием для диагностики и эффективного лечения хронических вирусных гепатитов, успешно функционирует и в настоящее время, с количеством посещений более 60 000 в год. Одной из уникальных особенностей центра является опыт ведения беременных с острыми и хроническими гепатитами. Отработанные методики иммунизации новорожденных малышей позволяют с высокой эффективностью предотвращать инфицирование гепатитом В от матери.

Учреждение входит в перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь беременным женщинам по профилю патологии «Вирусные гепатиты».

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья регламентируются Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Режим и график работы больницы — круглосуточный в стационаре. В стационарах дневного пребывания — с 8:30 до 16:00.

Прием передач ежедневно 11:00-13:00, 14:00-16:00, 17:00-18:00, административный корпус, цокольный этаж.

Принимаются передачи весом не более 5 кг.

Посещения больных родственниками запрещены.

При осуществлении стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи оказывается:

доврачебная медицинская помощь по специальностям:

• лабораторной диагностике;
• медицинской статистике;
• сестринскому делу;
• сестринскому делу в педиатрии;
• физиотерапии;
• функциональной диагностике;
• медицинскому массажу;
• рентгенологии;
• диетологии;
• организации сестринского дела.

первичная медико-санитарная помощь по специальностям:

• аллергологии и иммунологии;
• инфекционным болезням;
• клинической лабораторной диагностике;
• оториноларингологии;
• офтальмологии;
• педиатрии;
• стоматологии терапевтической;
• терапии;
• хирургии;
• ультразвуковой диагностике;
• эндокринологии;
• акушерству и гинекологии;
• клинической лабораторной диагностике;
• неврологии;
• паразитологии;
• анестезиологии и реаниматологии;
• физиотерапии;
• функциональной диагностике;
• рентгенологии;
• психиатрии-наркологии;
• бактериологии.

специализированная медицинская помощь по специальностям:

• анестезиологии и реаниматологии;
• инфекционным болезням;
• клинической лабораторной диагностике;
• оториноларингологии;
• рентгенологии;
• физиотерапии;
• функциональной диагностике;
• ультразвуковой диагностике;
• эндоскопии;
• контролю качества медицинской помощи;
• общественному здоровью и организации здравоохранения;
• педиатрии;
• экспертизе временной нетрудоспособности;
• диетологии;
• патологической анатомии;
• Транспортировке донорской крови и ее компонентов.

Есть вопросы? Просто позвоните нам: +7(499) 190-01-01
Иногородним гражданам: +7(495) 587-70-88

источник

О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА

На территории Российской Федерации и в Московском регионе сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по бешенству, в связи с чем участились случаи завоза больных бешенством животных на территорию города.

В 2005 году отмечен самый высокий уровень заболеваемости бешенством животных за прошедшие 50 лет. Основным источником бешенства остаются дикие плотоядные животные (лисы и енотовидные собаки).

За истекший период 2006 года Московской городской ветеринарной лабораторией бешенство установлено у 16 животных, в том числе у 1 кошки и 5 собак, владельцами которых являются жители Москвы.

Впервые в марте 2006 года в Москве выявлено заболевание бешенством у безнадзорной собаки, подобранной жительницей Северного Бутово (Юго-Западный административный округ), а в апреле произошел завоз больной бешенством собаки на стройку (Северо-Западный административный округ), заражение которой произошло в Ленинском районе Московской области.

В связи с напряженной эпизоотической ситуацией по бешенству на территории Московской области, особенно в районах, примыкающих к территории Москвы (Ленинский, Мытищинский, Балашихинский и Красногорский), увеличивается риск распространения заболеваний бешенством среди московских безнадзорных животных.

В Москве за прошедшие 5 лет сохраняется высокий уровень укусов людей животными, представляющих потенциальную опасность заражения бешенством. Из года в год показатели обращаемости по укусам животными превышают среднероссийские показатели. В 2006 году в лечебно-профилактические учреждения города обратилось 27148 человек, укушенных животными или на 7,0% меньше, чем в 2005 году, показатель на 100 тысяч населения составил 261,06 (2004 год — 29243 и 281,5 соответственно).

Анализ оказания антирабической помощи показал, что по-прежнему имеют место нарушения действующих инструкций по введению медицинских иммунобиологических препаратов: не назначается антирабический иммуноглобулин (АИГ) при укусах опасной локализации (лицо, шея, голова и др.), нанесенных неизвестными животными, в том числе и пострадавшим, госпитализированным в больницы; неправильно оформляется «Карта обратившегося за антирабической помощью» (форма N 045/у); не всегда проводится коррекция курса прививок на 10 день наблюдения за животными; в некоторых ЛПУ, при назначенном ветеринарном наблюдении за животными, отсутствуют ветеринарные справки на 2-10 день ветеринарного наблюдения и др.

Не в полном объеме проводятся обязательные профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.

В целях совершенствования мер по профилактике бешенства у людей и улучшения оказания антирабической помощи в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.096-96 и ветеринарными правилами ВП 13.3.1103-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство», приказом Минздрава России от 07.10.97 г. N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства», постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2005 г. N 15 «Об усилении мероприятий по предупреждению бешенства в Российской Федерации» и распоряжением Правительства Москвы от 11.05.2006 г. N 778-РП «О мерах по предупреждению распространения заболевания бешенством людей и животных в городе Москве» приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1.1.1. Оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, в полном объеме независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования в соответствии с действующими нормативными правовыми документами и приложением 1 к настоящему приказу.

1.1.2. Госпитализацию лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением 2 к настоящему приказу.

1.1.3. Организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, в соответствии с пунктом 4 приложения 1 к настоящему приказу по представленным спискам учреждениями Комитета ветеринарии города Москвы и Департамента жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города и другими организациями.

1.1.4. Медицинскими иммунобиологическими препаратами против бешенства травматологические пункты и отделения больниц (приложение 2 к настоящему приказу), амбулаторно-поликлинические учреждения, обеспечивающие проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям, а также получение, транспортировку и хранение их с соблюдением «холодовой цепи».

1.1.5. Подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактике бешенства.

1.1.6. Учет и регистрацию заболеваний людей бешенством (гидрофобией), лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, поствакцинальных осложнений и реакций на введение антирабических препаратов в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у и представление информации в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в установленном порядке.

1.1.7. Наличие нормативных правовых документов по профилактике бешенства (приложение 6 к настоящему приказу).

1.1.8. Представление в Департамент здравоохранения в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.05 N 414 «О внеочередных донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве» донесения о каждом случае бешенства, укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке.

1.1.9. Ежемесячный анализ сведений о состоянии антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, (по данным «Карты обратившихся за антирабической помощью» (ф. 045/у)) и представление их в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве по административному округу» по месту расположения учреждения здравоохранения не позднее 2 числа, следующего за отчетным месяца в объеме в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

1.1.10. Своевременное и в полном объеме планирование профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, ежемесячный анализ прививок и представление «Сведений о профилактических прививках за ___________ 20___ год» (квартальная, годовая) по форме N 5, утвержденной постановлением Росстата от 18.11.2005 г. N 84 в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра специфической иммунопрофилактике по административным округам не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца.

1.2. Предусматривать в годовых планах работы мероприятия по профилактике бешенства.

1.3. Выделить ответственных врачей за организацию и проведение антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и средних медицинских работников по проведению патронажа.

1.4. Принимать участие в работе комиссий по расследованию каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов.

1.5. Направлять тела умерших от бешенства (с подозрением на бешенство) в инфекционную клиническую больницу N 1.

2. Главному врачу детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф.Филатова В.В.Попову обеспечить на базе травматологического пункта больницы оказание антирабической помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и госпитализированным в детскую психиатрическую больницу N 6.

3. Главному врачу детской психиатрической больницы N 6 В.Ю.Кожевниковой обеспечить оказание первой медицинской помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и их своевременную доставку в травматологический пункт детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф.Филатова для оказания антирабической помощи.

4. Главному врачу станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Н.Ф.Плавунову:

4.1. Обеспечить оказание первой медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, госпитализацию пострадавших и лиц с поствакцинальными осложнениями в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

4.2. Проводить ежегодную подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства.

5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих в структуре учреждения травматологические пункты, и оказывающих стационарную помощь лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (приложение 2 к настоящему приказу), главному врачу Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике В.А.Фисенко обеспечить своевременное и в полном объеме планирование медицинских иммунобиологических препаратов для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи Ш.М.Гайнулину, главному травматологу Департамента здравоохранения И.Ю.Клюквину, главному детскому травматологу В.Т.Стужиной с привлечением других специалистов совместно с организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения и городским консультативным кабинетом по вакцино-сывороточной профилактике бешенства проводить:

6.1. Проверку организации работы по оказанию медицинской помощи и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

6.2. Расследование комиссионно каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов.

6.3. Подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению.

7. Главному врачу инфекционной клинической больницы N 1 Н.А.Малышеву обеспечить вскрытие тел умерших от бешенства (с подозрением на бешенство).

8. Начальнику управления здравоохранения Южного административного округа Т.А.Поповой, главному врачу городской больницы N 56 А.П.Рябовой укрепить за счет штатной численности и фонда заработной платы учреждения Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.

9. И.О. генерального директора ГУП «Столичные аптеки» М.В.Ремизову, главному врачу городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике В.А.Фисенко обеспечить своевременную закупку медицинских иммунобиологических препаратов для проведения лечебно-профилактической профилактики против бешенства, а также для профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям, и распределение их по заявкам учреждений здравоохранения.

10. Считать утратившими силу приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459/139/235 «Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства» в части касающейся, распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 21.06.2002 N 234-р «Об оказании антирабической помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и госпитализированным в детскую психиатрическую больницу N 6» и приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 26.03.2003 г. N 147 «О внесении изменений и дополнений в приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459/139/235 «Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства».

11. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В.Полякова.

здравоохранения города Москвы

РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ

БЕШЕНСТВО — острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся поражением центральной нервной системы, с абсолютно неблагоприятным прогнозом при отсутствии своевременной иммунопрофилактики.

Возбудитель болезни — вирус из семейства рабдовирусов, род Lyssavirus, содержит РНК, имеет размеры 100-150 нм. Вирус патогенен для человека и всех видов теплокровных животных.

Бешенство распространено по всему миру и характеризуется как нозоареал глобального масштаба. Основным источником инфекции являются дикие плотоядные животные, из домашних животных — собаки и кошки.

Бешенство протекает как специфический энцефалит, развивающийся после инкубационного периода длительностью от нескольких дней до одного года (в большинстве случаев 30-90 дней). Продолжительность инкубационного периода зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения (удаленность от мозга).

Профилактика бешенства людей включает:

— проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приложением 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 22.11.2001 г. N 516/215 «О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам и лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства (предэкспозиционная профилактика против бешенства);

— антирабическую помощь лицам с укусами, оцарапыванием и ослюнением животными (местная обработка ран, царапин и ссадин, а также лечебно-профилактические прививки вакциной против бешенства и антирабическим иммуноглобулином (АИГ))- постэкспозиционная профилактика бешенства).

Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах или больницах в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 2 к настоящему приказу).

Организация и проведение антирабической помощи.

1. Учреждения здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности:

1.1. Оказывают незамедлительно первую медицинскую помощь (бесплатно) лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, независимо от наличия полиса медицинского страхования:

а) Обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или любым моющим средством), обработать края раны 70 град. спиртом или 5% настойкой йода, наложить стерильную повязку, края раны, нанесенной животным, по возможности не иссекать и не зашивать в течение трех дней, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

— при обширных ранах — несколько наводящих швов после предварительной обработки раны;

— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

В зависимости от типа учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, заводят медицинскую документацию в установленном порядке (Медицинская карта стационарного больного или Медицинская карта амбулаторного больного и др.).

1.2. Немедленно направляют пострадавшего в травматологический пункт или больницу (приложение 2 к настоящему приказу) для лечения и проведения курса лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.

1.3. Передают в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» на каждого обратившегося по поводу укуса, оцарапывания и ослюнения животным сведения в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний».

1.4. Проводят (бесплатно) при необходимости экстренную профилактику столбняка в соответствии с методическими указаниями по специфической профилактике столбняка (приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.07.99 N 350/109 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка» и с учетом предшествующей иммунизации (прививочного анамнеза).

1.5. Делают запись в документе, с которым пострадавший направляется в травматологический пункт или больницу, о проведении ему экстренной профилактики столбняка и передаче информации (эпидномер) в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

1.6. Осуществляют регистрацию и учет всех пострадавших от укусов, оцарапывания, ослюнения животными в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).

1.7. Информируют каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от прививок и госпитализации, риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животными.

2. Травматологические пункты и больницы в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 2 к настоящему приказу):

2.1. Оказывают незамедлительно (бесплатно) первую медицинскую помощь в случае первичного обращения пострадавшего от укуса, оцарапывания и ослюнения животным (согласно п. 1.1. настоящего приложения) независимо от наличия полиса медицинского страхования, если она не была оказана ранее другим учреждением здравоохранения.

2.2. Заполняют на каждого пострадавшего «Карту обратившегося за антирабической помощью» (учетная форма N 045/у), утвержденную приказом Минздрава СССР от 4.10.1980 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».

2.3. Назначают (бесплатно) немедленно курс антирабических прививок в соответствии с «Инструкцией по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина», утвержденной Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 12 марта 2003 года и «Инструкции по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого (иммуноглобулин антирабический)», утвержденной Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 16 мая 2004 года.

2.4.1. Непрерывность проведения курса антирабических прививок, включая выходные и праздничные дни, по возможности одной серией антирабической вакцины, в том числе принимают меры по обеспечению явки пострадавших для продолжения курса лечения.

2.4.2. Одновременное введение вакцины и антирабического иммуноглобулина. Сначала вводиться антирабический иммуноглобулин, а затем вакцина, но в разные места и разными шприцами.

2.4.3. Медицинское наблюдение за пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными после введения вакцины в течение не менее 30 мин., а после введения антирабического иммуноглобулина — не менее 1 часа.

2.4.4. Наличие средств противошоковой терапии (укладка) в местах для проведения антирабических прививок.

2.5. Проводят коррекцию курса прививок на основании справки из ветеринарного учреждения о результатах ветеринарного наблюдения за животными, а также по результатам лабораторного исследования павшего или убитого животного.

2.6. Оформляют отказы от госпитализации и отказы от медицинского вмешательства (применение вакцины и антирабического иммуноглобулина) только по формам документов, утвержденных распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р «О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях» приложения 3 и 4 к настоящему приказу.

2.7. Проводят экстренную профилактику столбняка в соответствии с методическими указаниями по специфической профилактике столбняка (приложение 2 к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.07.99 N 350/109 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка» с учетом предшествующей плановой иммунизации (прививочного анамнеза), если она не была оказана ранее другим учреждением здравоохранения (пункт 1.4. настоящей инструкции).

2.8. Обеспечивают госпитализацию:

2.8.1. Пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными в больницы в соответствии с Перечнем показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения (приложение 2 к настоящему приказу) для лечения и проведения курса антирабических прививок, а также больных гидрофобией.

2.8.2. Всех детей (14 лет 11 месяцев и 29 дней) для введения антирабического иммуноглобулина.

2.9. Проводят введение антирабического иммуноглобулина в травматологических пунктах (исключая категории пострадавших, указанных в пункте 2.8.) следующим категориям пострадавших:

— лицам, получившим ослюнение вследствие контакта с бешеными или подозрительными на бешенство животными, а также при попадании инфицированного материала на кожу и слизистые;

— лицам с поверхностными укусами или царапинами туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица,, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенными дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.

2.10. Проводят регистрацию и учет в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у) в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний» и методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»:

— больных бешенством (гидрофобия) или с подозрением на бешенство;

— всех пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными;

— поствакцинальных и осложнений и реакций на введение антирабических препаратов.

2.11. Передают сведения в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний», если она не была передана ранее (пункт 1.6. настоящего приложения) на:

— больных бешенством (гидрофобия) или с подозрением на бешенство;

— каждого обратившегося по поводу укуса, оцарапывания и ослюнения животными;

— поствакцинальные осложнения и реакции на введение антирабических препаратов.

2.12. Информируют каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от госпитализации, прививок, риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животными.

2.13. Передают в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу» информацию:

— о случаях переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;

— о случаях возникновения поствакцинального осложнения;

— о прививающихся, но не закончивших курс антирабических прививок;

— о каждом случае отказа от прививок.

2.14. Направляют копии «Карты, обратившихся за антирабической помощью» форма N 045/у в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии административных округов в г. Москве» по месту расположения учреждения здравоохранения.

2.15. Оформляют и выдают пострадавшему от укусов, оцарапывания и ослюнения животными на основании данных «Карты обратившегося за антирабической помощью» (форма N 045/у) справку о прохождении курса антирабических прививок.

2.16. Определяют потребность в антирабических препаратах и своевременно направляют заявки на антирабические препараты в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 29.03.2005 г. N 139 «О совершенствовании обеспечения ЛПУ медицинскими иммунобиологическими препаратами».

2.17. Проводят ежемесячный анализ состояния антирабической деятельности на основе «Карты обратившихся за антирабической помощью» форма N 045/у и представляют сведения о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными по данным в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу» по месту расположения учреждения здравоохранения и Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.

2.18. Направляют в случае смерти прививавшегося тело умершего для вскрытия в ИКБ N 1.

2.19. Принимают участие в работе комиссии по расследованию каждого случая поствакцинального осложнения в соответствии с методическими указаниями «Расследование поствакцинальных осложнений» МУ 3.3.1879-04.

По каждому случаю расследования в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (приложение 3) составляется «Акт расследования осложнений после вакцинации».

2.21. Представляют в Департамент здравоохранения города Москвы внеочередные донесения о каждом случае бешенства, укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 «О представлении внеочередных донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве».

2.22. Обеспечивают условия транспортировки, хранения медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

2.23. Проводят уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

2.24. Информируют руководителя учреждения здравоохранения о каждом случае бешенства (подозрения на бешенство), поствакцинальном осложнении на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина.

3. Организация и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям:

3.1.1. Профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям проводятся учреждениями здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики в соответствии с приказом Минздрава России от 07.10.97 г. N 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства», постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приказом Комитета здравоохранения Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 22.11.2001 г. N 516/215 «О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», распоряжением Правительства Москвы от 11.05.2006 г. N 778-РП «О мерах по предупреждению распространения заболевания бешенством людей и животных в городе Москве» следующим контингентам:

— лицам, выполняющим работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринарным работникам, охотникам, лесникам, работникам боен, таксидермистам;

— лицам, работающим с «уличным» вирусом бешенства.

3.1.2. Ежегодно обеспечивается планирование медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.

3.1.3. Ежемесячно представляется отчет о движении медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике по административным округам на 1-ое число следующего за отчетным месяца.

3.1.4. При проведении профилактических прививок должна обеспечиваться эффективность и безопасность профилактических прививок в соответствии с методическими указаниями «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889-04.

Профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям проводятся в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения.

К проведению профилактических прививок допускается медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.

Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии (укладка).

Перед проведением прививок проводится медицинский осмотр, результаты и сведения о выполненной профилактической прививке вносятся в действующие учетные формы медицинской документации в установленном порядке.

3.1.5. Сведения о профилактических прививках по эпидемическим показаниям против бешенства вносятся в «Сертификат профилактических прививок» по форме N 156/у-93, утвержденной приказом Минздрава России от 17.09.93 N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации», заверяются подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.

3.1.6. Отказы от проведения профилактических прививок оформляются только по формам документов, утвержденных распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 14.04.2006 г. N 260-р «О внедрении форм документов для правового обеспечения лечебно-диагностического процесса в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях» приложения 4 к настоящему приказу.

3.1.7. По итогам проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, составляется форма N 5 «Сведения о профилактических прививках за __________ 20___ год» (квартальная, годовая), утвержденная постановлением Росстата от 18.11.2005 г. N 84 и представляется в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике по административным округам не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца и в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве по административному округу» по месту расположения учреждения здравоохранения в установленном порядке.

3.1.8. Регистрация и учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабической вакцины в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний» и методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» ведется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).

3.1.9. Сведения о поствакцинальных реакциях и осложнениях на введение антирабической вакцины передаются в отдел государственной регистрации заболеваний (ОРГЗ) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в соответствии с «Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве», утвержденной приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 г. N 20/9 «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний».

3.1.10. В Департамент здравоохранения города Москвы представляются внеочередные донесения о всех случаях поствакцинальных осложнений в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 «О представлении внеочередных донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве».

3.1.11. Обязательно комиссионно при участии Городского консультативного кабинета по вакцино-сывороточной профилактике бешенства и других специалистов Департамента здравоохранения города Москвы проводится расследование каждого случая поствакцинального осложнения в соответствии с методическими указаниями «Расследование поствакцинальных осложнений» МУ 3.3.1879-04.

По каждому случаю расследования в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» (приложение 3) составляется «Акт расследования осложнений после вакцинации».

3.1.12. Акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шока, смерти) после применения медицинских иммунобиологических препаратов, как потребовавшего, так и не потребовавшего госпитализации (в последнем случае с копией «Медицинской карты стационарного больного») направляется в установленном порядке в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41, тел./факс 241-39-22).

3.1.13. Обеспечиваются условия транспортировки, хранения медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

3.1.14. Проводится уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

источник