Бешенство у собак неизлечимо. Заболевание неминуемо ведет к летальному исходу. Чтобы обеспечить профилактику опасной патологии, нужно позаботиться о вакцинации питомца. Вирус бешенства опасен не только для животных, но и человека. Нужно быть предельно внимательным во время прогулки с собакой. Не отпускайте ее далеко. Питомец не должен гулять вблизи диких животных: лисицы, кабана, енота. Для профилактики смертельно опасной болезни применяется антирабическая вакцина, других методов, которые позволили бы уберечь от болезни, не существует.
Больше всего страдают органы дыхания и нервная система. Бывают случаи, когда собаки заражаются от кошек. Последние ведут себя нормально. Если кошка контактирует с другими животными, нужно тщательно следить за ней. Кошки с вирусом бешенства начинают прятаться, затем — нападать на человека. Обратите внимание на этот признак! Если вы заметили за кошкой странное поведение, покажите ее ветеринару.
Переносчиком опасного вируса может быть лиса. Она может заразить собаку через слюну. Изначально вирус попадает на слизистые. Бешенство у животных имеет инкубационный период. Признаки бешеной собаки могут быть неразличимы на первых этапах. В зависимости от характера и особенностей организма питомца, болезнь проявляется через 3 — 12 месяцев. Средняя длительность инкубационного периода — 45 дней. По истечении этого времени развивается болезнь. Не путать с псевдобешенством.
Патология делится на несколько стадий, она протекает поэтапно, переходя из одной стадии в другую. Каждый период имеет свою продолжительность. Важную роль играет локализация укуса, также — интенсивность кровотечения. Признаки бешенства у щенка проявляются раньше, если он был укушен в шею или голову. Вирус в этом случае быстро атакует. При укусе в конечность инкубационный период затягивается. Если же укус сопровождается кровотечением, некоторое количество вируса вымывается.
Первые признаки бешенства у собак порой невозможно распознать. Начальная стадия болезни называется продромальный, она длится около шестнадцати дней. Хозяин замечает, что питомец становится вялым. При развитии болезни повышается температура, может возникнуть озноб. Важно обратить внимание на челюсть собаки.
Характерный симптом бешенства — спастические движения челюстью. По мере прогрессирования патологии происходит поражение центральной нервной системы. Болезнь переходит в активную фазу. Симптомы проявляются по-разному. Одни собаки непрерывно смотрят в одну точку (при этом зрачки расширены), другие — бросаются на окружающих, начинают грызть предметы, одежду.
Если питомец грызет твердые предметы, у него ломаются зубы. При переходе болезни в буйную стадию наблюдается спазмирование глотательных мышц, слюнные железы начинают функционировать плохо. Второе название бешенства — водобоязнь. Если вирус проникает в организм, собака боится пить воду. Слюна течет обильно. Когда животное получает свободу, оно начинает быстро бежать вперед. На третьей стадии парализуются задние конечности. Поражение дыхательного центра приводит к летальному исходу.
Существует атипичная форма бешенства. В этом случае болезнь трудно распознается. Несмотря на то, что патология имеет стертые признаки, животное всё равно остается носителем вируса. Атипичная форма болезни имеет признаки, схожие с проявлениями гастрита и энтерита. У собаки может начаться кровавый понос. Абортивная форма — явление редкое. В данном случае болезнь переходит на вторую стадию и животное выздоравливает.
При подозрении нужно отвезти животное в ветлечебницу. Врач проведет анализы, которые помогут выявить вирус. Заражение происходит даже в том случае, если вирус еще не проник к слюнным железам. Признак, которым обладает бешенство у собак — нестерпимый зуд в месте укуса. Животное может вести себя суетливо, подвижность нижней челюсти будет развита.
Важно помнить, что слюна зараженного питомца содержит вирус. Если он ведет себя не очень агрессивно, вирус может распространяться через облизывание. Если у человека на руке открытые ранки и собака облизывает его, есть большой риск заражения.
Как мы уже сказали, единственная профилактическая мера — вакцинация. Собаку невозможно вылечить от бешенства. Вакцинация помогает избежать смертельно опасную болезнь. Прививка проводится в условиях стационара. Ветеринар фиксирует данные о вакцине. При необходимости делаются прививки от бешенства и инфекционных патологий, которые так же само опасны для животного и человека. Прививка стоит недорого, действует — около года.
Вирус этой болезни крайне опасен, в большинстве случаев он приводит к летальному исходу. При бешенстве страдает нервная система. Если укусило подозрительное животное, нужно обратиться в больницу. Лечение бешенства у людей носит симптоматический характер. Цель терапии — снизить выраженность болей и спазмов. Если вирус попал на открытые раны, через некоторое время возникает озноб с лихорадкой, температура поднимается до субфебрильных значений.
У людей болезнь проявляется бессонницей, раздражительностью. Человек остро реагирует на свет, не может воспринимать шум. Вода вызывает сильный страх. Если человек пытается попить воды, мышцы глотки подвергаются спазмам, возникает страх захлебнуться. Болезнь у человека, как и бешенство у собак приводит к параличу, столбняку, коме и смерти. Про все болезни, которые передаются от собаки человеку.
Он неустойчив к условиям окружающей среды. Если бешенство у собак попадает в условия, где температура воздуха составляет + 55 градусов, он тотчас погибает. В течение двух минут данный вирус погибает в кипятке. Чувствительность он проявляет к ультрафиолету, этанолу. Вирус бешенства развивается в условиях нормальной и низкой температуры. В данное время медицина не располагает универсальным лекарством против этой патологии.
Средства с фенолом малоэффективны. При попадании в организм вирус начинает поражать нервные клетки. В итоге образуются своеобразные тельца, нарушающие функционирование всей ЦНС. Менингоэнцефалит возникает, если возбудители попадают в головной и спинной мозг. В нервной системе случаются реакции воспалительного типа, также — дегенеративно-дистрофические процессы.
Прогрессирование болезни приводит к асфиксии и остановки сердца, в результате наступает летальный исход. В пятом веке ученые описывали вирус бешенства у собак. В то время появились названия «Гидрофобия» и «Водобоязнь» Данные термины использовали при характеристики вируса бешенства у людей.
Стоит отметить, что человек часто заражался от собак. Древнегреческий ученый Корнелий Цельс советовал прижигать раны для того чтобы уничтожить вирус. Вакцина против опасной болезни была разработана в 1885 году, сегодня ее используют с антирабической сывороткой. Инъекции делаются в участки, где расположены рана. Активные вещества должны проникать в близлежащие ткани.
Зафиксированы случаи, когда человеку удавалось излечиться от смертельно опасной болезни. При выявлении признаков патологии, нужно обратиться к врачу. Доктор сделает укол, который поможет облегчить симптомы болезни. Если провести срочную вакцинацию после укуса, можно предотвратить развитие симптомов и вылечиться!
Терапия на стадии появления симптомов сложна. В 2005 году был зафиксирован первый случай лечения от смертельно опасной болезни. У 15-летней американки Джины были признаки бешенства, но так как она своевременно обратилась за помощью, ее удалось провести лечение и спасти ее жизнь. В 2008 и 2012 г. были зарегистрированы случаи выздоровления.
На земле обитает множество животных, которые являются переносчиками вируса бешенства. В США это скунс, лисица, енот. В Австралии вирус переносят летучие мыши. Некоторые виды этих животных обитают и распространяют вирус в Европе, Азии, Америке. На территории Шри-Ланки вирус распространяется куницами.
Ученые выявили 2 типа бешенства. Так называемый «Природный тип» распространяют дикие животные, «Городской» распространяют домашние животные (кошки, собаки). Есть много случаев, когда домашний питомец заражается от диких зверей. В связи с этим, нужно постоянно следить за ним. В Индии вирус разносят летучие мыши. Мелкие грызуны не распространяют смертельно опасную патологию.
Бешенство может передаваться от человека к человеку через слизистые оболочки, но такой вариант заражения маловероятен. Болезнь распространена во всем мире, только на территории Антарктиды нет смертельно опасного вируса. В Японии, на Кипре и Мальте, а также в Новой Зеландии болезнь не отмечается и ей не уделяется много внимания.
В Южной Америке распространена патология неизвестного происхождения. Она приводит к параличу, судорогам, боязни воды. Специалисты предполагают что эта патология является типом бешенства, переносимого летучими мышами. Каждый год от бешенства умирает более 50 000 человек. В группе риска в страны Азии и Африки.
Инкубационный период у человека длится от десяти дней до нескольких месяцев. Зафиксированные случаи когда симптомы проявлялись спустя год после заражения. Если у человека развит иммунитет, инкубационный период продолжается до 70-ти дней. В медицине существуют случаи, когда длительность инкубационного периода составила 5 лет.
На протяжении этого времени у человека отсутствовали признаки патологии. Бешенство развивалось при воздействии определённых факторов. Например, если человек упал с дерева или пережил удар электрическим током. Стоит отметить, что у каждого болезнь протекает по-разному.
Клиническая картина зависит от того, к какому виду принадлежит животное а также от количества вируса в организме. Важную играет состояние иммунной системы. Если животное укусило в голову, руки или гениталии, вирус будет стремительно прогрессировать. В этих местах сконцентрировано большое количество нервных окончаний.
Рассмотрим стадии. Ранняя длится 3 дня. Температура тела поднимается до отметки 37 градусов, человек ощущает апатию, нарушается сон, возникает беспокойство, чувствует боль в месте укуса, даже если рана заживает.
Длительность стадии разгара — 3 дня. Человек проявляет гиперчувствительность к яркому свету, периодически возникают судороги. На стадии разгара проявляется боязнь воды, возникают расстройства сознания (бред, галлюцинации). Человек становится агрессивным, повышается отделение слюны.
Стадия параличей называется «Бешенство», она характеризуется параличом челюсти. Аппетит резко повышается, человек пытается съесть то, что несъедобно. Личность полностью теряется. Паралич дыхательных мышц приводит к летальному исходу.
Болезнь длится 7 дней. Бывают случаи, когда диагностика оказывается трудной. Атипичная форма имеет не ярко выраженные симптомы. Окончательный диагноз может быть поставлен после летального исхода. Бешенство развивается в случае, если слюна или кровь зараженного животного попали на кожный покров с открытой раной.
Водобоязнь проявляется спазмом мускулатуры глотки. Человека пугает вода и пища. Аэрофобия проявляется мышечными судорогами, они возникают при воздействии ветра. Болезнь характеризуется обильным слюноотделением. Во избежание заражения нужно делать прививку животному и его хозяину.
Можно ли пить алкогольные напитки во время действия прививки? В данном случае спиртное под строгим запретом. Дело в том, что алкогольные напитки разрушают иммунную систему и ослабляют воздействие вакцины. Более того, не следует перегружать организм. Важно соблюдать правила питания, отказываться от подъема тяжестей;
На протяжении какого времени алкоголь запрещен? Нужно ограничивать спиртное в течение шести месяцев после вакцинации;
Можно ли принять душ после прививки? В этом отношении запретов нет. Однако нельзя купаться в реках, озерах, водоемах. До полного заживления раны надо отказаться от посещения бассейна;
Можно ли выйти на улицу сразу после прививки? Ограничений нет, но не следует допускать перегрева или переохлаждения организма. Не рекомендуется загорать, гулять на морозе;
Требуется ли карантин? Строгих запретов в этом отношении нет, необходимо посещать врача в течение 2-х недель. Изолирование пациента от людей не требуется;
Если укусила собака, которой делали прививку, нужна ли прививка укушенному? Прививки рекомендованы, но не являются обязательными. Если животное здоровое, и диагностика подтвердила это, решение о прививке принимается пациентом;
Как быть, если вакцинация была пропущена? Не рекомендуется прерывать курс, в противном случае метод профилактики окажется неэффективным. По возможности следует восстанавливать курс;
Если собака укусила ребенка, нужна ли ему прививка? Вакцинация необходима, если не было доказано, что животное здорово. Таким образом, вы перестрахуетесь и не будете рисковать здоровьем и жизнью щенков;
Через какое время возникает необходимость сделать прививку после укуса? Рекомендуется сразу обратиться к врачу. Если немедленно начать лечение, шансы на увеличатся. В течение пяти дней после укуса следует обратиться к доктору;
Нужна ли вакцинация, если укусила кошка? Многое зависит от того, контактировала ли она с другими животными. Вакцинация в данном случае является перестраховкой;
В заключение еще раз отметим, что у человека и животного есть шансы на лечение. Необходимо выявить первые признаки бешенства у собаки, обратиться к врачу. Бешенство у собак встречается не часто, как например, у лисы, енота, некоторых пород летучих мышей. Важно обращать внимание на поведение домашнего питомца.
Излишняя замкнутость тоже должна стать поводом для беспокойства. Собаку нельзя выпускать в поле, где она сможет встретить диких животных. Чтобы оградить питомца от бешенства, нужно тщательно следить за ним и проходить курс профилактических прививок.
источник
Бешенство – это вирусное заболевание, которое не поддается лечению, заканчивается смертельным исходом, а при укусе или тесном контакте с носителем передается как людям, так и другим животным. Владельцу нужно знать, как определить первые симптомы бешенства у собаки, и что делать при возникновении малейших подозрений. Также необходимо уметь оказывать первую помощь человеку, который был укушен, потому что от этого зависит, заболеет он или нет.
Вирус бешенства попадает в организм животного со слюной в тот момент, когда его кусает больная собака. Переносчиками бешенства могут быть и дикие животные: лисы, ежи, еноты, белки, летучие мыши.
Бешеная собака заразна даже тогда, когда признаки болезни еще не проявляются, и животное выглядит здоровым.
Главная опасность заключается в том, что бешенство имеет инкубационный период, который проходит бессимптомно.
После его окончания вирус становится активным и скапливается в слюне.
Схема, как передается бешенство у собак:
- Собаку кусает зараженное животное.
- В рану попадает слюна, организм инфицируется, начинается инкубационный период.
- Вирус по клеткам организма передвигается к головному мозгу.
- В процессе передвижения вирус размножается.
- Возбудитель попадает в головной мозг, повреждает его, а потом начинает движение обратно, поражая другие органы.
- Инкубационный период заканчивается, начинают проявляться симптомы.
Собака может заразиться бешенством, даже если на ее теле нет повреждений. Достаточно, чтобы слюна больного животного попала на ее слизистые оболочки: язык, глаза, ноздри. Это может произойти, когда питомцы играют, грызут одну и ту же кость, сука облизывает щенков и в других случаях.
Заразившись, животное ведет себя, как обычно, и самочувствие у него прекрасное.
Инкубационный период бешенства у собак в основном длится от полутора до трех месяцев, но известны случаи, когда симптомы начинали проявляться намного позже или раньше.
Продолжительность зависит от следующих факторов:
- места укуса;
- возраста собаки;
- количества слюны, попавшей в организм.
Симптомы обнаружатся раньше, если рана находится на шее или голове. Признаки бешенства у взрослых собак могут проявиться позже, чем у маленьких щенков. Инкубационный период быстро заканчивается, если на теле животного несколько ран, и в организм попало большое количество зараженной слюны.
Болезнь развивается стремительно, она может длиться от двух дней до двух недель. Может проходить в разной форме, но если собрать все признаки бешенства у собаки воедино, список будет выглядеть так:
- полное отсутствие аппетита;
- при попытках пить воду животному трудно ее проглотить;
- спазм гортани;
- открытая пасть;
- выпадение языка;
- помутнение глаз;
- косоглазие;
- слюнотечение, пенистая слюна и ее разбрызгивание во время лая;
- тяга к поеданию странных несъедобных предметов – кирпичей и камней, палок, обгрызание бетона, штукатурки, обоев, обуви и текстильных вещей;
- изменение тембра лая.
Часто лай сменяется завываниями, а через некоторое время животное может потерять голос полностью.
Кроме перечисленных признаков можно выделить поведенческие симптомы бешенства у собак:
- депрессивное состояние, желание спрятаться, забиться в уголок и уединиться;
- раздражительность – проявляется в том, что питомец негативно реагирует на самые обычные вещи, например, стук двери или голос хозяина;
- внезапная агрессия без повода;
- нападение без причины;
- боязнь света;
- панический страх от звуков и вида воды.
Поведение животного может резко меняться. То собаке страшно, у нее мания преследования, и она забивается в темный угол. Через некоторое время животное начинает нападать, пытаясь укусить даже неодушевленные предметы. Тут же питомец может начать ластиться к хозяину, лизать ему руки и лицо.
Определение бешенства по этим симптомам, особенно по совокупности нескольких из них, всегда оказывается достоверным.
Последняя стадия заболевания сопровождается параличом. Сначала отказывают задние лапы, затем передние и туловище. После этого парализуется дыхательная система и одновременно сердечная мышца. Наступает смерть животного.
Если вы заметили у собаки признаки заболевания, питомца необходимо срочно изолировать. Действовать надо быстро, но без суеты:
- Одеть на собаку ошейник и поводок.
- Отвести в отдельное место. В квартире это может быть кладовка, лоджия или отдельная комната. В частном секторе – вольер, сарай, любое место на участке, желательно под навесом.
- Собаку прочно привязать к надежному предмету. Имейте в виду, что больная собака в момент агрессии становится очень сильной и может сорваться с места. Нужно это предусмотреть.
- В случае если агрессия животного ярко выражена, необходимо одеть на нее намордник. Лучше пусть собака поголодает несколько дней, чем вы будете рисковать жизнью других людей и животных.
- Позвоните в ветеринарную клинику и сообщите о возможной вспышке бешенства. Специалист даст рекомендации по дальнейшим действиям.
- Если в доме есть второй питомец (пес, кошка, хомяк), необходимо их также изолировать и от больного животного, и от людей.
- При кормлении к животному не приближайтесь.
- Наблюдение за состоянием собаки продолжается 10-14 дней. В течение этого периода у больного животного симптомы обычно усиливаются и наступает смерть.
Если больше никакие признаки не проявлялись, и собака жива, значит, у нее другое заболевание со схожими симптомами.
В ветеринарной клинике можно сделать анализ на бешенство у собак, но заболевание может быть обнаружено только за 7-15 дней до окончания инкубационного периода.
Лекарство от бешенства еще не изобретено. При попадании вируса в организм происходят необратимые изменения, которые невозможно остановить.
Заканчивается бешенство всегда летальным исходом. Если заболевание подтверждено анализами или ярко выраженными признаками, то питомца необходимо усыпить. Не стоит заставлять его страдать, потому что мучения будут невыносимые.
Усыпление больной собаки убережет других животных и людей от возможного заражения.
При укусе человека собакой необходимо принять срочные меры. Предотвратить заболевание человека бешенством можно только при условии, что все процедуры проведены до истечения 10 дней с того момента, как его покусал пес.
Укушенному человеку следует обратиться в травмпункт или поликлинику как можно раньше, даже в том случае, если кажется, что собака здорова.
Халатность и беспечность могут привести к заражению. Бешенство у человека не лечится, а симптомы схожи с заболеванием у собаки.
- Рану необходимо как можно быстрее промыть большим количеством воды, стараясь вымыть из нее всю грязь и слюну. Если рядом нет водопровода, можно использовать пластиковую бутылку с водой.
- Поврежденную кожу вымыть хозяйственным мылом, намыливая густо, чтобы образовалась пена. Процедуру провести 2-3 раза.
- На рану наложить сухую стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт для дальнейшей обработки кожи и проведения комплекса антирабических вакцинаций.
- В случае если повреждения глубокие и обширные, желательно вызвать скорую помощь.
Вакцинация от бешенства проводится по специальному графику, устанавливаемому врачом. Также следует выполнять рекомендации по питанию в период проведения процедур, оно имеет свои особенности.
Предотвратить заболевание можно только в том случае, если регулярно, 1 раз в год, делать питомцу прививку от бешенства.
Первая вакцинация проводится щенкам в возрасте от двух до четырех месяцев. Далее каждый год, примерно в это же время, прививку повторяют.
Если питомец привитый, то заражение может произойти только в некоторых случаях:
- Вакцина была просрочена или хранилась неправильно. Избежать этого можно, если пользоваться услугами только надежных, проверенных ветеринарных учреждений.
- Животное на момент прививки уже было заражено, и болезнь была в стадии инкубационного периода.
Гуляя с питомцем, желательно избегать общения с незнакомыми животными, а, заметив свору собак по маршруту прогулки, следует обойти ее стороной.
источник
Гидрофобия (аквафобия) – это боязнь воды.
Страх воды встречается у людей независимо от пола, возраста, расы и социального положения. Письменные вспоминания о гидрофобии встречаются в древних текстах всех цивилизаций, а также в мифах и сказках.
Гидрофобия – это пограничное между здоровьем и болезнью психическое состояние, характеризующееся возникновением иррационального страха при виде воды или непосредственном контакте с ней.
Водобоязнь может возникать даже при возможности потенциального контакта жидкостью, например, когда человек находит рациональное объяснение, чтобы пропустить работу или встречу из-за того, что на улице идет дождь. Описаны такие случаи водобоязни, как страх пить что-либо жидкое, страх повышенной влажности воздуха, тумана. Иногда эти состояния мешают социальной жизни и требуют коррекции психотерапевта или психиатра.
Объективная статистика распространенности гидрофобии в популяции от ВООЗ отсутствует. Психологи считают, что водные страхи свойственны 10% населению, они встречаются как постстрессовая реакция в определенные этапы жизни.
Частота гидробии у взрослых и детей несколько отличается. В силу несформированных механизмов анализа и рационализации, у детей случаи фобии фиксируются чаще, чем у взрослых в 3-4 раза. Гидрофобия начинается после психотравмирующего фактора, с которым сталкивается ребенок.
Статистика указывает как самые распространенные следующие причины гидрофобии: стихийное бедствие, затяжные ливни с грозой и молниями, травмирующие ситуации, связанные с водой – длительное пребывание в слишком горячей или холодной воде, мокрые пеленки, избежания гибели при тонении.Вследствии этого, ребенок всячески избегает контакта с предметом страха – водой, и не осознает, что боится воды.
Водобоязнь проявляется симптомами двух групп:
Вегетососудистые реакции обусловлены нарушением равновесия в вегетативной (автономной) части нервной системы. В состав вегетативной системы входят две части: симпатическая и парасимпатическая. Симпатическая нервная система работает, главным образом, на адреналине. И ее эволюционная значимость проявляется в моментальной реакции мобилизации всего организма.
Вследствие стресса, угрожающей или неприятной ситуации, сердце начинает биться с высокой частотой, кровь прибывает к мышцам нижних конечностей, увеличивается частота и глубина дыхательных движений – все это помогает сбежать от угрозы. При этом в некоторой степени или полностью останавливаются функции органов, которые не принимают участие в «бегстве»: мочевыделительная и пищеварительная система.
Симпатическая и парасимпатическая части находятся в состоянии динамического равновесия, они одновременно влияют на все органы и системы. В результате получается что-то усредненное, сердце сокращается с частотой 60-80 уд/мин, человек дышит с частотой 12-18/мин и т.д.
При гидрофобии вид воды, контакт с ней, вспоминание о ней, способствуют немедленному выбросу в кровь адреналина надпочечниками. Он вызывает явления физического дискомфорта: человек внезапно начинает дрожать, глубоко дышать, кожа становится то бледной, то красной, появляется чувство, что необходимо куда-то бежать, что в помещении или на улице почему-то мало воздуха, учащается сердцебиение.
От резкого повышения давления начинается головокружение, могут быть мушки перед глазами и начаться носовое кровотечение. Расширяются зрачки, немеют верхние конечности, сухость во рту, которая обусловлена ненадобностью слюны во время реакции «бегства».
В норме все эти реакции помогают защитить организм от факторов агрессии, но так как при гидрофобии это все начинается в состоянии покоя, то человек воспринимает ситуацию как опасную – потому что организм реагирует на адреналин, хотя объективно нет никаких угроз.
Данное состояние можно классифицировать как вегетососудистую дистонию, а именно симпатоадреналовый криз. Так как период полувыведения адреналина составляет 1-2 минуты, то все симптомы исчезают через 5-10-15 минут, после этого чувствуется усталость, желание сходить в туалет и поесть – признак того, что заработали все системы организма. Это универсальная реакция на стресс, в том числе водобоязнь.
Психические симптомы гидрофобии возникают уже после нескольких пережитых случаев симпатоадреналовых кризов. У больного появляется некая настороженность к воде. Человек сначала только подсознательно, а потом уже и сознательно начинает понимать, что причиной неприятного состояния, чрезмерного выброса адреналина, является контакт с водой. И вместо того чтобы побороть страх жидкости рационально, человек начинает всячески избегать соприкосновение с триггером – водой.
По началу это дает эффект, но со временем такое избегание воды начинает проявляться тревожными состояниями, беспокойством, постоянным ожиданием «плохого». Больной придумывает для себя и окружающих причины, из-за которых он не хочет погулять с друзьями, пойти на пляж, выпить чай, принять ванну. При наступившем контакте с триггером больной теряет способность к логическому мышлению, рационализации и начинается «физиологическая» фаза.
Получается замкнутый круг, так как неизбежный контакт с водой углубляет волнение больного, а такое переживания усугубляет физиологические реакции. У взрослых симптомы могут протекать сглажено, в случае легкого течения гидрофобии или если гидрофобия непостоянна.
У детей водобоязнь может быть стимулирована чтением рассказов о мореплавателях, подводных чудовищах или мифов о древних богах воды. В этом случае, у ребенка образуется стойкая ассоциация жидкости со «страшным чудовищем», которое обязательно живет в озере, реке, море или океане, а иногда и в ванне. Бывают вычурные формы ужаса воды:
- хинофобия – боязнь снега и льда;
- талассофобия – боязнь моря и океана;
- аблютофобия – боязнь медицинских манипуляций связанных с использованием жидкостей, инъекций, клизм, промывание желудка и т. д.;
- батофобия – боязнь больших водоемов.
Отдельный интерес представляет гидрофобия при бешенстве. Симптом страха перед водой при бешенстве известен давно, старое название болезни – «водобоязнь». Бешенство – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rabies virus, поражающим серое вещество головного мозга. Болезнь включена в список особо опасных инфекций, так как статистика смертности людей в случае заражения и первого признака равна 100%.
Заразиться можно от больных животных: волков, лисиц, собак, кошек, летучих мышей. У диких зверей, болеющих бешенством, вследствие поражения вирусом головного мозга, и в частности зон, ответственных за безопасность, теряется чувство страха. Они могут подходить близко к населенным пунктам, где контактируют с домашней скотиной, или забегать в села и города.
Заражение происходит при укусе носителем бешенства или попадании обильного количества слюны на раневую поверхность, чему способствует усиленное слюнотечение. Поражение вирусом слюнных желез, приводящее к их воспалению и увеличению секреции слюны – это пример эволюционного приспособления вируса, что позволяет ему эффективней распространяться.
Выраженность гидрофобии при бешенстве у человека насколько сильная, что на эти случаи существуют специально обустроенные палаты, в которых не допускается контакт больного с водой. Так как приступ гидрофобии может вызвать даже слуховое восприятие всплесков жидкости, то в этих палатах отсутствуют умывальники, отключена система отопления, а капельницы с растворами тщательно обматывают тканями, чтобы пациент не догадался о наличии раствора возле него. Соприкосновение с водой приводит пациента в состояние повышенной возбудимости, судорожной готовности, вызывает бред и галлюцинации.
Контакт с водой у заболевшего бешенством имеет негативные последствия. Например, обычный стакан с водой возле пациента вызывает рефлекторные, болезненные сокращения мышц всего тела, которые не поддаются контролю. При спазме мышц гортани и глотки описаны случаи смерти. Даже при эксикозе (тяжелой степени обезвоживание), больной агрессивно отталкивает сосуд с водой.
Страх воды при бешенстве не имеет ничего общего с обычной гидрофобией. Ее причина кроется в поражении вирусом ядра одного из черепно-мозговых нервов – nervus vagus. При этом усиливается реакция на раздражение его рефлекторных зон. Развивается состояние гиперестезии органов чувств – повышенная восприимчивость к любым раздражителям. В мозге есть центр жажды, он при бешенстве работает, но из-за гиперрефлексии nervus vagus, вызванной вирусными частицами, больной не может пить, так как попытка употребить воду неизбежно провоцирует спазмы мышц верхних дыхательных путей – больной начинает задыхаться.
Гидрофобия после укуса животного при характерной клинике является патогномоническим симптомом, то есть таким что подтверждает болезнь, при бешенстве.
Гидрофобия может быть как постоянная, так и периодически возникающая. Может не приносить никакого дискомфорта или же приводить к стойким нарушениям личности и поведения. В зависимости от степени выраженности симптома, для лечения гидрофобии используют методы психотерапии, арт-терапии, гипноз, автотренинг, медитацию, а в случаях, когда гидрофобия мешает социальной жизни, прибегают к помощи специалиста – врача-психиатра.
Как правило, побороть или притупить страх воды помогает 2-3 месячный курс психотерапии, в котором анализируются, прорабатываются и рационализируются истоки симптома: детская психотравма, утопление, пережитый водный катаклизм и т.д. Кроме этого, врач-психотерапевт может назначать курс антидепрессантов, которые уменьшают уровень тревожности. В запущенных случаях используется весь массив фармакологических препаратов: антипсихотики, транквилизаторы, анксиолитики.
источник
Гидрофобия проявляется нестерпимым отвращением к приближающемуся к губам больного стакану с водой, что вызывает рефлекторный резко болезненный спазм мышц гортани и глотки, ощущение удушья. Несмотря на мучительную жажду, больной отталкивает воду, резко поворачивает голову, отклоняет туловище назад. Руки при этом вытянуты вперед, дрожат. С закрытым ртом больной производит глубокий, резкий, шумный вдох носом. Отмечается подергивание мимической мускулатуры, на лице выражение страха, ужаса, глаза устремлены в одну точку, отмечается экзофтальм. Часто наблюдается икота, рвота, потливость, во рту скапливается густая слюна. После отдаления воды больной несколько успокаивается, но при повторной попытке дать ему воды возникает еще более выраженный гидрофобический спазм. Приступ вызывает не только вид, но и шум воды, вытекающей из крана. Гидрофобия — патогномоничный признак бешенства.
Аэрофобия — возникновение гортанно-глоточного спазма от струи воздуха, особенно холодной, направленной на лицо больного. Приступ может быть спровоцирован действием яркого света, резкими звуками.
Характерна повышенная возбудимость больного. Иногда беспокойство приобретает агрессивные проявления и переходит в буйство, при этом больные кричат, вскакивают с постели, нападают на ухаживающий персонал. Возникают устрашающие галлюцинации Больные многословны, их речь отрывистая, бессвязная.
Гортанно-глоточные спазмы сопровождаются выраженной одышкой, генерализованными клонико-тоническими судорогами. Приступы буйства сменяются периодами «успокоения», во время которых больной помнит обо всем случившимся с ним, испытывает чувство безнадежности. В связи с тем, что больной не может глотать воду и пишу, развивается обезвоживание и истощение.
К концу периода возбуждения усиливается саливация, слюна разжижается. Больной отрывистыми плевками брызжет слюной. Черты лица резко заострены, глаза впалые, зрачки расширены. Больной изможден, но не спит. Отмечается тахикардия В период возбуждения может развиться внезапный смертельный паралич дыхательного или сосудодвигательного центров.
Если этого не происходит, то наступает паралитическая (конечная) стадия болезни, которая характеризуется понижением общей возбудимости и развитием вялых периферических параличей. Чаще они начинаются в области укушенной конечности и распространяются снизу вверх по типу паралича Landry. Температура тела достигает 38-39 °С и выше. Обильное истечение слюны и резко усиленное потоотделение увеличивают обезвоживание больного. Больные впадают в коматозное состояние. «Зловещее успокоение» является признаком приближающейся смерти, которая наступает от паралича сердечной деятельности.
Продолжительность болезни с момента появления гидрофобии составляет обычно 1-3 дня, редко 3-6 дней и больше. В настоящее время интенсивная терапия способна продлить жизнь больного в коматозном состоянии, однако обычно при этом развиваются многочисленные осложнения и наступает смерть. Часто вирус бешенства приводит к возникновению миокардита.
В редких случаях, преимущественно при заражении через укус летучих мышей-вампиров в Южной Америке, заболевание развивается по типу «тихого бешенства», когда стадия возбуждения не выражена, а с первых дней болезни преобладают симптомы восходящего паралича Landry. Эта форма протекает длительно и заканчивается гибелью больного от паралича бульбарных центров.
Прогноз при развившейся болезни всегда неблагоприятный. Достоверных случаев выздоровления от бешенства нет. Смерть может быть внезапной в результате остановки сердца во время приступа буйства или асфиксии при судорожном приступе, или постепенной от бульбарных расстройств в период параличей.
источник
Бешенство – это вирусное заболевание, которое не поддается лечению, заканчивается смертельным исходом, а при укусе или тесном контакте с носителем передается как людям, так и другим животным. Владельцу нужно знать, как определить первые симптомы бешенства у собаки, и что делать при возникновении малейших подозрений. Также необходимо уметь оказывать первую помощь человеку, который был укушен, потому что от этого зависит, заболеет он или нет.
Вирус бешенства попадает в организм животного со слюной в тот момент, когда его кусает больная собака. Переносчиками бешенства могут быть и дикие животные: лисы, ежи, еноты, белки, летучие мыши.
Бешеная собака заразна даже тогда, когда признаки болезни еще не проявляются, и животное выглядит здоровым.
Главная опасность заключается в том, что бешенство имеет инкубационный период, который проходит бессимптомно.
После его окончания вирус становится активным и скапливается в слюне.
Схема, как передается бешенство у собак:
- Собаку кусает зараженное животное.
- В рану попадает слюна, организм инфицируется, начинается инкубационный период.
- Вирус по клеткам организма передвигается к головному мозгу.
- В процессе передвижения вирус размножается.
- Возбудитель попадает в головной мозг, повреждает его, а потом начинает движение обратно, поражая другие органы.
- Инкубационный период заканчивается, начинают проявляться симптомы.
Собака может заразиться бешенством, даже если на ее теле нет повреждений. Достаточно, чтобы слюна больного животного попала на ее слизистые оболочки: язык, глаза, ноздри. Это может произойти, когда питомцы играют, грызут одну и ту же кость, сука облизывает щенков и в других случаях.
Заразившись, животное ведет себя, как обычно, и самочувствие у него прекрасное.
Инкубационный период бешенства у собак в основном длится от полутора до трех месяцев, но известны случаи, когда симптомы начинали проявляться намного позже или раньше.
Продолжительность зависит от следующих факторов:
- места укуса;
- возраста собаки;
- количества слюны, попавшей в организм.
Симптомы обнаружатся раньше, если рана находится на шее или голове. Признаки бешенства у взрослых собак могут проявиться позже, чем у маленьких щенков. Инкубационный период быстро заканчивается, если на теле животного несколько ран, и в организм попало большое количество зараженной слюны.
Болезнь развивается стремительно, она может длиться от двух дней до двух недель. Может проходить в разной форме, но если собрать все признаки бешенства у собаки воедино, список будет выглядеть так:
- полное отсутствие аппетита;
- при попытках пить воду животному трудно ее проглотить;
- спазм гортани;
- открытая пасть;
- выпадение языка;
- помутнение глаз;
- косоглазие;
- слюнотечение, пенистая слюна и ее разбрызгивание во время лая;
- тяга к поеданию странных несъедобных предметов – кирпичей и камней, палок, обгрызание бетона, штукатурки, обоев, обуви и текстильных вещей;
- изменение тембра лая.
Часто лай сменяется завываниями, а через некоторое время животное может потерять голос полностью.
Кроме перечисленных признаков можно выделить поведенческие симптомы бешенства у собак:
- депрессивное состояние, желание спрятаться, забиться в уголок и уединиться;
- раздражительность – проявляется в том, что питомец негативно реагирует на самые обычные вещи, например, стук двери или голос хозяина;
- внезапная агрессия без повода;
- нападение без причины;
- боязнь света;
- панический страх от звуков и вида воды.
Поведение животного может резко меняться. То собаке страшно, у нее мания преследования, и она забивается в темный угол. Через некоторое время животное начинает нападать, пытаясь укусить даже неодушевленные предметы. Тут же питомец может начать ластиться к хозяину, лизать ему руки и лицо.
Определение бешенства по этим симптомам, особенно по совокупности нескольких из них, всегда оказывается достоверным.
Последняя стадия заболевания сопровождается параличом. Сначала отказывают задние лапы, затем передние и туловище. После этого парализуется дыхательная система и одновременно сердечная мышца. Наступает смерть животного.
Если вы заметили у собаки признаки заболевания, питомца необходимо срочно изолировать. Действовать надо быстро, но без суеты:
- Одеть на собаку ошейник и поводок.
- Отвести в отдельное место. В квартире это может быть кладовка, лоджия или отдельная комната. В частном секторе – вольер, сарай, любое место на участке, желательно под навесом.
- Собаку прочно привязать к надежному предмету. Имейте в виду, что больная собака в момент агрессии становится очень сильной и может сорваться с места. Нужно это предусмотреть.
- В случае если агрессия животного ярко выражена, необходимо одеть на нее намордник. Лучше пусть собака поголодает несколько дней, чем вы будете рисковать жизнью других людей и животных.
- Позвоните в ветеринарную клинику и сообщите о возможной вспышке бешенства. Специалист даст рекомендации по дальнейшим действиям.
- Если в доме есть второй питомец (пес, кошка, хомяк), необходимо их также изолировать и от больного животного, и от людей.
- При кормлении к животному не приближайтесь.
- Наблюдение за состоянием собаки продолжается 10-14 дней. В течение этого периода у больного животного симптомы обычно усиливаются и наступает смерть.
Если больше никакие признаки не проявлялись, и собака жива, значит, у нее другое заболевание со схожими симптомами.
В ветеринарной клинике можно сделать анализ на бешенство у собак, но заболевание может быть обнаружено только за 7-15 дней до окончания инкубационного периода.
Лекарство от бешенства еще не изобретено. При попадании вируса в организм происходят необратимые изменения, которые невозможно остановить.
Заканчивается бешенство всегда летальным исходом. Если заболевание подтверждено анализами или ярко выраженными признаками, то питомца необходимо усыпить. Не стоит заставлять его страдать, потому что мучения будут невыносимые.
Усыпление больной собаки убережет других животных и людей от возможного заражения.
При укусе человека собакой необходимо принять срочные меры. Предотвратить заболевание человека бешенством можно только при условии, что все процедуры проведены до истечения 10 дней с того момента, как его покусал пес.
Укушенному человеку следует обратиться в травмпункт или поликлинику как можно раньше, даже в том случае, если кажется, что собака здорова.
Халатность и беспечность могут привести к заражению. Бешенство у человека не лечится, а симптомы схожи с заболеванием у собаки.
- Рану необходимо как можно быстрее промыть большим количеством воды, стараясь вымыть из нее всю грязь и слюну. Если рядом нет водопровода, можно использовать пластиковую бутылку с водой.
- Поврежденную кожу вымыть хозяйственным мылом, намыливая густо, чтобы образовалась пена. Процедуру провести 2-3 раза.
- На рану наложить сухую стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт для дальнейшей обработки кожи и проведения комплекса антирабических вакцинаций.
- В случае если повреждения глубокие и обширные, желательно вызвать скорую помощь.
Вакцинация от бешенства проводится по специальному графику, устанавливаемому врачом. Также следует выполнять рекомендации по питанию в период проведения процедур, оно имеет свои особенности.
Предотвратить заболевание можно только в том случае, если регулярно, 1 раз в год, делать питомцу прививку от бешенства.
Первая вакцинация проводится щенкам в возрасте от двух до четырех месяцев. Далее каждый год, примерно в это же время, прививку повторяют.
Если питомец привитый, то заражение может произойти только в некоторых случаях:
- Вакцина была просрочена или хранилась неправильно. Избежать этого можно, если пользоваться услугами только надежных, проверенных ветеринарных учреждений.
- Животное на момент прививки уже было заражено, и болезнь была в стадии инкубационного периода.
Гуляя с питомцем, желательно избегать общения с незнакомыми животными, а, заметив свору собак по маршруту прогулки, следует обойти ее стороной.
источник
Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).
Содержание:
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцино-профилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешеным животным участка травмированной кожи пациента.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.
Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешеным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.
При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.
Существует две разновидности вируса бешенства:
- уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
- фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).
Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.
После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.
Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.
Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
- развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
- резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
- тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.
Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.
В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.
Периоды заболевания разделяются на три стадии:
- предвестники (первая стадия);
- возбуждение (2);
- параличи (3).
Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.
Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.
У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.
Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.
Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.
Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.
Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).
Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.
Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.
После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.
После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).
Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.
В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.
Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.
Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.
Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.
Прижизненная проводится при помощи проведения:
- вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
- ПЦР, ИФА, РИФ;
- исследование отпечатков роговицы.
Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.
Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.
Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.
Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.
На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.
Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.
Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31 день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.
После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.
После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.
40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.
Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.
На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.
Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.
При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.
Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.
Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).
Спиртные напитки нельзя пить в течение шести месяцев после прививки от бешенства и на протяжении всего курса вакцинации.
Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.
Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.
В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).
Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.
Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.
источник