Когда можно быть уверенным что бешенства нет

Бешенство – смертельно опасное инфекционное заболевание, которое получило широкое распространение по всему миру. Вирус передается со слюной, им болеют животные и люди. Чаще всего рабиес (другое название болезни) передается после укуса дикими или домашними животными. Возбудители заболевания со слюной попадают в кровь, достигают коры головного мозга и вызывают его воспаление. Если не оказать своевременную помощь пострадавшему случится летальный исход.

По данным ВОЗ каждый год в мире умирает больше 50 тысяч человек от вируса бешенства. Для болезни, от которой давно было изобретено лекарство цифра очень высокая. Вирус рабиеса очень жизнеустойчив, он не боится морозов и может уцелеть даже при обработке сильными антибактериальными средствами.

Болезнетворные микробы уничтожаются только при кипячении в горячей воде. Природа бешенства не до конца изучена, а ее истоки так и не были найдены. Название болезни происходит от слова «бес», так как древние считали, что заразившийся человек одержим злыми духами, и чтобы помочь ему стоит произвести специальный обряд. Стоит ли говорить, что выживаемость среди заболевших была нулевой. И только в 19 веке благодаря ученому Луи Пастеру, изобрётшему сыворотку от бешенства, удалось значительно снизить уровень смертности.

Врачи рекомендуют в обязательном порядке делать прививки от бешенства следующим категориям граждан:

охотники, рыболовы, егеря, то есть люди, которые по роду своих занятий находятся среди дикой природы;
работники отлова бродячих собак;
ветеринарные врачи, которые чаще всего подвергаются укусам животных;
зоозащитники, волонтеры, владельцы приютов брошенных животных;
лаборанты учреждений, в которых обследуют мозг больного животного и определяют было ли оно заразно или нет.

Все остальные группы людей прививаются только в том случае, если были укушены животным с подозрением на рабиес. К сожалению, прививка от бешенства является той категорией лекарств, которые вводятся пациенту вне зависимости от того, есть ли у него противопоказания к ней или нет.

Защититься на 100% от бешенства невозможно. Никогда не знаешь какое животное встретится на вашем пути и как оно решит себя повести. В России основными переносчиками вируса являются лисицы и волки (природный тип), но заражают людей чаще всего собаки (городской тип).

Бешеные животные перестают бояться людей, даже дикие особи выходят навстречу человеку, и не убегают даже если тот подошел на близкое расстояние. Каждый год с укусами разной степени тяжести в больницы поступают дети и взрослые, которые не знают болело ли чем-нибудь животное, укусившее их. Если это была домашняя собака, у которой есть справки о прививке против бешенства, можно успокоиться и не переживать по поводу возможного наличия вируса в организме. А в том случае, если вас укусила дикая собака без ошейника придется делать вакцины, убивающие вирус полностью. Чаще всего, жертвами нападения животных становятся дети, которые не могут себя защитить и являются легкой добычей для больного животного. Особенную опасность представляют домашние животные, у которых болезнь еще не проявилась и хозяева не в курсе беды, постигшей их любимца. Даже если животное не укусило человека, одной его слюны хватает для инфицирования.

После прохождения инкубационного периода у животного появятся все симптомы болезни, но уже будет поздно что-либо предпринимать, в зоне риска окажутся все те, кто контактировал с питомцем. Хоть человек сам и может явиться носителем бешенства, но за всю историю не было зафиксировано ни одного случая заражения человеком человека.

Заразиться бешенством можно при укусе собаки. Что делать, если на вас напало животное? Прежде всего – не паниковать. Если есть возможность вымойте пораженные участки теплой водой с мылом и обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к народной медицине. Именно в случае с рабиесом работает только квалифицированное и своевременное медикаментозное лечение. Не бойтесь болезненности уколов: сейчас все делается гораздо быстрее, чем несколько десятилетий назад.

Следите за своим состоянием и сообщайте лечащему врачу при первых признаках недомогания. То, насколько быстро человек может оказаться в числе заболевших зависит от многих факторов:

сколько по времени заражено животное-переносчик болезни;
какой был характер ран при укусе и в какую часть тела они были нанесены;
какого размера было нападавшее животное;
состояние нервной системы пострадавшего на момент укуса.

Очень редко, но бывают случаи, когда человек не более сразу после укуса, а признаки бешенства у него начинают появляться только спустя очень долгий срок. Это говорит о том, насколько живуч возбудитель болезни и как коварно может оказаться обманчивое хорошее самочувствие. По этим и другим причинам доктора советуют всем пациентам, поступившим с укусами незамедлительно провести курс вакцинации от бешенства.

В самом начале бешенство невозможно отличить от обычной простуды. Зараженный чувствует недомогание, появляется небольшая температура, укушенное место краснеет и пульсирует. Если в это время не забить тревогу, то вирус начнет быстро распространяться по всему организму. Человеку плохо удается глотать воду и пищу, появляется светобоязнь. По телу пробегают судороги, пострадавший не может сдвинуться с места. Начинается такая стадия течения заболевания, при которой человеку уже невозможно помочь, врачи могут только облегчить его страдания.

Именно поэтому вопроса стоит делать прививки после укуса животного или нет вообще не должно стоять, если человек хочет сохранить свою жизнь.

Бешенство является смертельным заболеванием, которое представляет самую настоящую угрозу жизни и здоровью человека. Без быстрого и эффективного лечения оно не проходит само по себе, а приводит к летальному исходу в больших мучениях.

Создание иммунитета, способного противостоять смертельному заболеванию.

Это тот самый случай, когда минусов в иммунизации нет, так как это единственный способ спасти человека от смерти.

График вакцинации антирабическими сыворотками выглядит следующим образом: уколы делают в день обращения, на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Врач прежде всего обкалывает поврежденные участки кожи для того, чтобы приостановить дальнейшее распространение инфекции по организму. Если больное животное можно наблюдать, то делают три укола, и если зверь на десятый день не погибает, то приостанавливают введение сыворотки. А в том случае, если животное дикое и отследить его местонахождение невозможно, человеку вводится полный курс лекарства из шести уколов.

Сейчас благодаря развитию медицины удалось снизить количество вводимой сыворотки с 40 до 6 инъекций. Все прививки строго необходимо делать только в определенные дни и ни в коем случае не пропускать уколы, так как такая халатность может грозить смертью. Вакцинацию проводят не позже десятого дня с получения укуса. Дальше вирус проходит стадию инкубации и уколы не смогут никак повлиять на его уничтожение.

На данный момент существует несколько видов антирабических вакцин: Рабивак, Кокак, Рабипур. Все они представляют собой лекарственные средства, созданные при применении возбудителя инфекции. Очищенная сыворотка не представляет никакой опасности для человека.

Начинают работать в организме гораздо быстрее и эффективнее, чем вакцины с мертвыми носителями инфекции.

Рекомендуются только в том случае, если живая вакцина представляет большую опасность для человека.

К противопоказаниям относят:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
СПИД и ВИЧ;
аллергия на антибиотики.

Так почему же врачи настаивают на вакцинации даже учитывая то, что укол может нанести вред здоровью пациента? Объяснение очень простое: если своевременно не ввести лекарство в организм, то исход может быть летальным.

Первая прививка от бешенства делается в травмпункте, куда поступает укушенный человек, а далее делается в медицинских учреждениях, к которым относится больной. Перед каждым вакцинированием врачи осматривают пациента и отслеживают проявление любых нетипичных симптомов, чтобы успеть вовремя среагировать на изменения, происходящие в организме человека.

Готовиться к прививке никаким особенным образом не нужно, да и не может знать человек где и когда с ним может произойти такое несчастье.

Никаких особых манипуляций по подготовке к прививке не слудет проводить. Единственное, постараться, чтобы ребенок был здоров и имел хорошие анализы по моче и крови.

В плане еды медики рекомендуют воздерживаться от ввода экзотических и непривычных продуктов, которые могут привести к аллергии.

Через небольшой промежуток времени, можно пить воду в соответствии с потребностями организма.

Специалисты рекомендуют во время вакцинирования и в течение нескольких месяцев после него воздержаться от употребления алкоголя. Но в нормативных документах и в инструкциях к лекарственным препаратам ничего не написано об этом противопоказании. Сейчас склоняются больше к тому варианту, что это дополнительное средство страховки.

В первый день лучше не допускать контакта поверхности кожи с жидкостью.

При желании можно сделать ревакцинацию через год и через пять лет, чтобы быть уверенным в том, что вы находитесь под полной защитой. Если ревакцинацию не производить через указанные интервалы времени, то при повторном укусе диким животным пострадавший снова может попасть в группу риска и проходить лечение по той же схеме, что и в первый раз.

После инъекций еще некоторое время может наблюдаться уплотнение в области введения иглы и небольшое покраснение. Со временем оно сойдет на нет.

Когда разговор идет о прививке от бешенства врач и пациент понимают, что это не безобидная сыворотка. Так как лекарство борется с тяжелым смертельным заболеванием, то следует понимать, что в его состав входят очень сильные компоненты, способные ухудшить работу организма на некоторое время. Но в случае с антирабическим препаратом польза от лекарства превышает наносимый им вред. После введения сыворотки может начаться крапивница, человек испытывает слабость и боль в суставах, иногда поднимается температура. Люди, страдающие аллергией на антибиотики, могут почувствовать резкое ухудшение своего здоровья, вплоть до анафилактического шока. Поэтому врачи при работе с такими пациентами берут их под особый контроль, чтобы успеть купировать последствия.

Стопроцентной профилактики, защищающей от вируса нет и не может быть. В любом случае встречаются люди, организм которых не воспринимает вакцину и не излечивается с ее помощью. Количество таких людей ничтожно мало, но они есть. Самой главной профилактикой являются вакцины от бешенства, и периодические ревакцинации с целью продлить действие сыворотки. Старайтесь избегать контакта с уличными животными, не провоцируйте их на нападение и не подходите слишком близко. Если вы видите, что избежать нападения не удается, то постарайтесь защититься от клыков зверя при помощи сумки, портфеля или чего-нибудь плотного. Если укуса не будет, риск заражения очень маленький.

Проводите ежегодную вакцинацию своих домашних питомцев, не выпускайте их гулять одних в лес или незнакомые для вас места. Дикий зверь может просто поцарапать животное и внести в его кровь бешенство, а вы этого не заметите и подвергнете риску себя или свою семью. Если вы видите животное, которое странно себя ведет, то позвоните в службу отлова бродячих животных и сообщите им где и когда вы видели потенциально опасное существо. Проявив бдительность, вы можете спасти жизни других людей. Приучайте детей правилам поведения в незнакомых местах, не разрешайте им гладить и кормить безобидных на первый взгляд зверушек. Если даже животное не будет нападать, но его слюна может попасть на кожу ребенка и быть проглочена им, что вызовет в последствии болезнь. Следите за собой и своими близкими и в любой критичной ситуации сразу обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам.

источник

Ни одна вакцина в мире не даёт 100% гарантии, но это не повод отказываться от прививок. Во-первых, статистически у привитого животного гораздо меньше шансов заболеть. Во-вторых, можно проверить, сработала ли вакцина в каждом конкретном случае.

Недавно в Минске было обнаружено бешенство у домашней собаки, в связи с чем в трёх района города объявлен карантин, а так называемое сарафанное радио вместе с несарафанными СМИ неустанно разносит различные версии того, что случилось и ищет виноватых.

Ветеринары обходят квартиры в «неблагополучных районах» и сетуют на то, что владельцы массово отказываются прививать своих животных, а в многочисленных обсуждениях в социальных сетях встречаются не только разговоры о безответственности хозяев, но и сомнения в том, что у той канкретной собаки было бешенство.

Некоторые владельцы животных не доверяют государственным ветеринарным станциям и обеспокоены тем, что смерть пса используется в качестве удобного предлога для массового отстрела бездомных животных на улицах Минска. Мол, одни из предыдущих хозяев собаки утверждает, что она была привита от бешенства, следовательно, не могла заразиться этой болезнью.

Зелёный портал решил разобраться в том, насколько защищают прививки животных, как проверить, сработала ли прививка и можно ли делать ее повторно?

Итак, владельцам домашних животных (равно как и родителям детей) стоит раз и навсегда принять суровую правду: ни одна вакцина в мире не даёт полной гарантии.

Особенности организма животного, производственный брак, нарушенные условия хранения вакцины – причины, по которым после вакцинации не вырабатывается иммунитет к заболеванию, могут быть разные. Тем не менее, постоянные напоминания о том, что животных необходимо регулярно прививать от бешенства, – не пустое сотрясание воздуха.

Дело не во всемирном заговоре Большой Фармы, а в том, что вакцины всё же работают и многих животных они защищают. Всё просто: если вы не сделаете прививку собаке, то она точно не будет защищена от бешенства, а если сделаете, то существенно сократите вероятность заражения.

По умолчанию Министерство здравоохранения считает, что животное, которое было вакцинировано на протяжении последнего года, не является переносчиком бешенства. В случае, если вас укусило животное, но его хозяева имеют справку о вовремя сделанной прививке, вам не надо проводить антирабическую иммунизацию.

У страха глаза велики, и владельцы животных порой переживают, что если по какой-то причине вакцинировать питомца чаще чем раз в год (например, потеряли документ и забыли дату последней вакцинации), то это может каким-то образом навредить самому животному.

Ветеринар АйбиВЕТ, к которому Зелёный портал обратился за комментарием, утверждает, что эти переживания напрасны, и новая прививка, сделанная раньше положенного, не опасна.

Лучше привить раньше, чем позже: оттягивая следующую вакцинацию, хозяева рискуют тем, что животное какое-то время будет без специфического иммунитета.

Еще один слух, который, увы, придётся развенчать: государство заботится о профилактике бешенства среди бездомных животных в городе. К нашему сожалению, таких данных нет.

Вопреки слухам о том, что сотрудники «Фауны города» якобы раньше раскидывали по Минску еду для домашних животных, в которую была добавлена вакцина, заместитель директора организации Владимир Сигай уверяет: его ведомство ни в каком виде не занимается профилактикой бешенства. По его словам, эта работа – для ветеринарных клиник.

Кроме того, специалист подчеркивает, что вакцина от бешенства вводится животному только в виде инъекции, её нельзя просто съесть.

Да, у владельцев животных есть возможность провести тест по определению титра антител к вирусу бешенства. Этот тест покажет, насколько иммунитет животного готов противостоять вирусу.

Прохождение данного анализа может быть необходимым условием для ввоза животного в некоторые страны, но его также можно делать для собственного успокоения и чтобы убедиться, что вакцина сработала.

В Беларуси проведение этого анализа настолько не распространено, что в нашей стране даже нет собственной лаборатории, которая бы его проводила. Тем не менее, клиника SQ-lap сотрудничает с соответствующей лабораторией в Литве, и данный тест делается там.

За процедуру владельцам животного придётся заплатить от 135 до 200 евро в зависимости от того, сколько образцов будет одновременно отправляться в Литву. Желающих сделать этот тест не так много, и если есть необходимость сделать всё максимально быстро, а в это время других желающих нет, то и расходы будут тоже максимальные.

Для того чтобы сделать тест, надо заранее согласовать всё с клиникой и в назначенный день привезти животное для забора крови.

Из забранной крови получают сыворотку, которую доставляют в лабораторию в Литву. Через 7-10 дней результат придёт в электронном виде, а вот чтобы получить бумажный оригинал, придётся подождать до трёх недель.

Вот так будет выглядеть оригинальный документ с результатом проведённого теста:

Проводить тест по определению титра антител к бешенству можно не раньше, чем через 30 дней после последней вакцинации, но не позже, чем за два месяца до окончания срока действия вакцины.

При этом справка выдаётся сроком на один год, но с возможностью продления срока её действия до трёх лет при условии, что животное будет своевременно ревакцинироваться.

источник

№ 46 439 Инфекционист 30.08.2017

Здравствуйте! 11 августа меня укусила в Подмосковье на даче у родственников их собака, укусила в руку. Собака привита в апреле этого года. Данное село находится сейчас в карантине по бешенству и собака за неделю до этого загрызла ежа, который заполз на участок. Тем не менее мне в травмпункте настоятельно рекомендовали привиться от столбняка и от бешенства. Я уже сделал 4 прививки. У меня возникает вопрос — почему врачи настаивают на прививках, если везде есть чёткое указание про 10 дней, если собака жива, то прививаться не нужно? Или же здесь есть реальная опасность, что здоровая собака на своих зубах могла перенести вирус, учитывая, что она загрызла ежа перед этим?

Здравствуйте, если собака жива, то, скорее всего опасности нет. врачи настаивают на полном курсе прививок из за эпид обстановки. по эпид показаниям вакцинация проводится в любом случае, это другие правила.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 31.08.2017 Григорий, Москва

А что значит «скорее всего»? От чего может исходить опасность? Разве здоровое животное может быть переносчиком бешенства? Когда создавались указания о наблюдении в течение 10 дней за укусившем животном неужели не учитывалось то, что оно само могло кого-то покусать и носить на зубах вирус? Есть какие-то правила по «эпид показаниям»? Можно получить ссылку? Я нигде в интернете не нашёл такой информации, что нужно прививаться, если укусило здоровое уже больше 17 суток животное, которое было привито от бешенства за 5 месяцев до укуса. Спрашиваю, потому что тяжело переношу прививки, кроме температуры возникли неврологические нарушения — покалывания и подёргивания в конечностях, в ногах ощущаются небольшие отёки. Что с этим делать не знаю.

Григорий, порядок вакцинации и лица, подлежащие вакцинации, определяются приказом и, конкретно, его подразделом о прививках по эпидпоказаниям ( т.е. в очагах инфекции). http://docs.cntd.ru/document/499086215 по инструкции, которая имеет юридический статус, и в ней прописано, что для лечебно- профилактической иммунизации противопоказаний нет ( плохая переносимость вакцины, симптомы со стороны нервной системы, отеки) http://docs.cntd.ru/document/499086215 В Вашем случае, назвать иммунизацию профилактической нельзя, т.к. был контакт с животным на территории, где были выявлены случаи бешенства, т.е. в очаге. вероятность заражения в Вашем случае ничтожна, животное без признаков инфекции, вело себя адекватно, но при реализации этого ничтожного риска последствия фатальны, поэтому врачи настаивают на прививках. для нейтрализации побочных эффектов можно использовать преднизолон, витамины группы В в иньекциях ( В1, В6, В12).

Здравствуйте, в данной ситуации истек максимальный срок наблюдения за животным, поэтому если на 100 уверены, что это именно то животное прививки не нужны.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 10.09.2017 Григорий Зубарев, Москва

А есть ли какой-то минимальный риск передачи бешенства от этой собаки? Всё-таки за неделю до случая со мной она загрызла ежа в зоне карантина, и он мог быть больным. И всё, что осталось на зубах собаки могло попасть мне под кожу.

Здравствуйте, на зубах ничего не остается, передача идёт через слюну, после заболевания самой собаки.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.

Добрый день! Вчера меня укусила за палец до крови моя привитая от бешенства собака, потому что я, не заметив, что он грызет кость, взяла его на руки. Кость не знаю откуда, возможно принесли птицы на участок. Если это кость животного болевшего бешенством, какова вероятность заражения бешенством при укусе моей собакой меня после поедания этой кости? Какие нужно сделать прививки? Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, после укуса собаки, собака была дворовая и найти мы ее после не смогли, были поставлен курс кокав, последняя прививка была 11 ноября, на НГ выпила бокал вина, вроде бы все нормально, вчера на ДР выпила бокала 3 шампанского, с утра поднялась странная температура 37.1, возможно что это бешенство, так как пить нельзя 6 месяцев, а прошло 3 месяца и что мне делать в это ситуации. Очень переживаю!

Здравствуйте! Мы ездили на природу с ребенком, там жарили шашлыки. Ребенок 5 лет бегал игрался, трогал деревья руками и игрался с ветками, которые поднимал с земли и сразу же после этого, пока я не видела, он этими грязными руками взял кусочек шашлыка и съел его, естественно перед тем как съесть его, он со всех сторон потрогал этот кусочек грязными руками. А там бегало очень много диких котов. У меня вопрос: если кто-то из котов был заражен бешенством и где-то на ветках были его слюни, а ребено.

Здравствуйте, у нас такой вопрос, с сестрой сидели во дворе, к нам подошла собака, по поведению вполне нормальная, только у нее немного капала слюна, но может это из-за жары, мы ее покормили, сестра погладила по голове, собака разыгралась и прыгнула на меня, оцарапав ногу, на ноге осталась красная полоса. Крови вроде не было, но может я ее просто не увидела, так как был вечер и темно, на утро полоса сошла, но я переживаю, если собака была бешенная и в царапину попала слюна, и вообще есть какой-т.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Бешенство, гидрофобия, водобоязнь — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus и возникающее после укуса или ослюнения зараженным животным, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Бешенство проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры и развитием параличей в заключительной стадии заболевания.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче. Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга. Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период.

Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни. Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни:

I — начальную;
II — возбуждения;
III — паралитическую.

Первая стадия бешенства характеризуется следующими признаками:

общее недомогание;
головная боль;
небольшое повышение температуры тела;
мышечные боли;
сухость во рту;
снижение аппетита;
боли в горле;
сухой кашель;
может быть тошнота и рвота.

В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность.

Выделяют следующие симптомы бешенства: больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Для симптомов бешенства характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации. Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения.

Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным».

Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня. Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого появляются симптомы последней стадии бешенства:

повышается температура тела свыше 40-42 градусов;
наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации;
нарушения сознания;
судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше.

Наилучшая специфическая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация). Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшим местом прививки против бешенства является дельтовидная мышца плеча или бедро.

В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы. После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу.

Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Вопрос: Добрый день. 7.11.17 меня укусила такса, когда я входила в подъезд дома. Хозяйка была с таксой на поводке и с ней был ребенок и сказала, что собака у неё привита и чипирована. Эта же собака как-то летом цапнула меня за ногу. Укус прошёл через штаны, но покров кожный нарушил (сейчас на зажившей давно ране видны следы от трех зубов). Я 15.11.17 пошла и сделала первую прививку от бешенства. В этот же день видела и собаку, и хозяйку. Собака была бодрая, облаяла меня. Но курс прививок я продолжила. Во время вакцинации 1 раз употребила алкоголь (на свадьбе, что-то забылась). Сказала об этом врачу, она сказала, что если никаких побочных эффектов не было, то незначительное употребление алкоголя никак не повлияет на действие вакцины (2-ой день после 3 прививки). Прошла весь курс прививок (5 прививок вакциной Кокав). В начале декабря видела эту собаку — играла с ребенком во дворе. На меня вновь лаяла. Но до сих пор как-то не спокойно на душе и страх заболеть появляется (так как в НГ ! и после, спустя 3 недели выпила опять немного алкоголя). Очень переживаю. Может ли вакцина как-то \»оживиться\» и вызвать заболевание? (Хотя понимаю, что это нереально.. но всё же..) Благодарю за ответ.

Ответ: Не волнуйтесь, все в порядке: вы сделали прививку, собака не больна, алкоголь не влияет.

Вопрос: Здравствуйте! Через какое время после прививки можно планировать беременность?

Ответ: Здравствуйте. Вакцина против бешенства относится к так называемым инактивированным (убитым) вакцинам, а потому не требует никаких сроков откладывания планируемой беременности. Вакцина формирует защитный иммунитет против вируса бешенства, ни какие другие внутренние органы она не влияет.

Вопрос: Здравствуйте. 4 дня назад ночью после дождя возращался домой по пути во дворе встретил собаку с щенками. Покормил их, а один и щенков прикусил палец когда я ему давал еду. Щенки бегают целыми днями во дворе. Вроде не каких симптомов. Есть ли вероятность что они заражены? Поговорил с соседями говорят, что собака эта уже не первый год во дворе живет. Стоит ли делать профилактику?

Ответ: Здравствуйте. Если нет возможности проверить собачку у ветеринара — нужно пройти курс прививок.

Вопрос: Здравствуйте! Укусила за палец кошка, очень сильно. Сделала 5 прививок против бешенства, кошка жива-здорова. Рана зажила. Можно ли через 5 месяцев ехать на море? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане, переохлаждение. Но, если кошка жива-здорова — то можно.

Вопрос: Здравствуйте. Я пошла привила свою собаку от бешенства, и на второй день после прививки моя собака забралась на кровать и лизнула меня в край губ, кажется попала слюна на слизистую. Возможно ли при этом заразиться?

Ответ: Здравствуйте. Наблюдайте за собакой до 10 дней, если с ней ничего не случиться, то все в порядке.

Вопрос: Добрый день! прошла курс из 5 прививок против бешенства. Теперь не могут найти причину температуры уже 4 месяца. Возможно ли заболеть бешенством из-за неполного курса если укус был в руку животным, которое было на руках фотографа,если прошло 4 месяца и от чего может быть температура, которая в 23:00 падает, а утром поднимается?Т емпература 37-37,5 в дневное время сданы все возможные анализы на вирусы, кроме бешенства

Ответ: В данном случае, рекомендуется провести обследование на вирус бешенства, для этого необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом и сдать слюну на определение вируса бешенства методом ПЦР. Только после получения результатов обследования можно будет сделать полное заключение. Так же рекомендуется исключить наличие патологии щитовидной железы, т.к. нарушение функции данного органа приводит к появлению субфибрилитета.

Вопрос: Прошло 9 месяцев после укуса собаки. Я видел ее живой по истечению 10 дней, но подумал, что лучше пройти вакцинацию, на всякий случай, мне сказали не пить и все. Никто не говорил о переутомлении и вышло так, что я ездил на море, и работал, и загорал, и купался, и спортом занимался, и вот уже 9 месяцев прошло. Скажите: ограничения уже сняты?

Ответ: Переутомление, эмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя в период, после вакцинации против бешенства, могут ослабить действие вакцины и, таким образом, повышается риск заражения бешенством (если собака, укусившая Вас, была больна). Если Вы точно уверены в том, что бешенства у собаки не было, Ваше самочувствие на настоящий момент не нарушено — причин для беспокойства быть не должно.

Вопрос: Меня укусила собака, которую осмотрел ветеринар и дал справку о том, что она здорова. В травмпункте мне провели 3-х разовый курс вакцинации по схеме: 0, 3, 7. На 10 день ветеринар осмотрел собаку и дал справку о том, что она здорова. Надо ли мне дальше делать прививки? На какой срок распространяются ограничения не загорать и не употреблять алкоголь? Спасибо!

Ответ: В описываемой Вами ситуации, Вы можете не продолжать курс вакцинации против бешенства, так как состояние здоровья укусившей Вас собаки не нарушено. Строго придерживаться упомянутых Вами ограничений, желательно не менее трех месяцев. Также, в течение месяца после вакцинации, необходимо избегать повышенных физических нагрузок.

Вопрос: Здравствуйте, в октябре будет 8 месяцев как мне начали делать вакцинирование от бешенства. Я хочу узнать: разрешены ли мне уже физические нагрузки? Я слышал, что нельзя переутомляться и если нельзя, то сколько еще нельзя? И сколько нельзя пить спиртное?

Ответ: После вакцинации против бешенства ограничения следует соблюдать в течение 6 месяцев (не употреблять спиртное, не переутомляться, не переохлаждаться). По прошествии 6 месяцев ограничения снимаются, но резко изменять образ жизни не стоит, следует дать возможность организму адаптироваться.

Вопрос: Здравствуйте.Недавно лиса задушила кур, мама их разделала и отдала собакам. Какова вероятность, что могут заразиться мама и собаки? Лиса давно живет в соседнем огороде. Заранее спасибо.

Ответ: Заражение человека бешенством происходит при укусе больным животным. Также возможно заражение при попадании слюны больного животного на слизистую оболочку или поврежденную кожу, а также при употреблении в пищу мяса больных животных. Чтобы исключить вероятность заражения следует обратиться к инфекционисту и провести лабораторную диагностику (выделение вируса из биологических жидкостей). При подозрении на заражение необходимо будет провести вакцинацию специфической сывороткой.

Вопрос: скажите: заразна ли собака в инкубационный период? Может ли она заразить? Где-то пишут — да, где-то — нет. Не знаю кому верить.

Ответ: Инкубационный период бешенства у собак составляет 14-60 дней в среднем, в отдельных случаях этот период может увеличиваться и составляет 6-12 месяцев. В течение всего инкубационного периода животное представляет угрозу для человека, так как в случае укуса может произойти заражение.

Вопрос: На работе ощенилась собака. Щенкам было примерно 2 месяца. Я решила забрать одного домой. Стали ловить и он меня немного прикусил, крови не было, но одна царапина осталась. Сегодня второй день — покраснение сошло и царапина затягивается, но я все равно переживаю.

Ответ: В данном случае, проконсультируйтесь с врачом инфекционистом, для решения вопроса о необходимости проведения вакцинации против бешенства и покажите щенка врачу ветеринару. В том случае, если на протяжении недели состояние собаки не ухудшиться вам не о чем беспокоиться. В том случае, если вы решили оставить собаку дома, рекомендуется провести собаке вакцинацию, для защиты животного от различных заболеваний, подобрать график вакцинации вам поможет врач ветеринар.

Вопрос: Месяц назад попалась мне в одном кафе ласковая собачка, играючи покусывала меня за штанину и ногу. Но никаких ран на ноге не осталось, даже следов. И вот спустя месяц захожу в это же кафе. И вижу ту же собаку, передвигается вяло, в основном лежит, и так несколько последних дней. Стоит ли мне беспокоится? И что делать?

Ответ: В том случае, если во время укуса у Вас не произошло нарушения целостности кожных покровов, вероятность заражения бешенством — исключена, вакцинопрофилактика в этом случае не нужна.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, меня укусила собака, бездомная, первую прививку сделали в течении двух часов. С момента укуса прошло 19 дней, собака жива, и выглядит здоровой. Скорее всего защищала щенят. Но курс прививок я все равно продолжу. Не пью, не загораю, слежу за здоровьем. Скажите пожалуйста, можно ли делать татуировку, а то с незаконченной тату ходить еще 2 месяца не хочется? Спасибо.

Ответ: Нет, в данном случае, рекомендуется окончить вакцинацию и после чего можно делать татуировку. Татуировка является стрессом для организма, который противопоказан в период вакцинации.

Вопрос: Здравствуйте. Вчера дочка (9 лет) вышла на прогулку с домашней кошкой. Кошка привита всеми необходимыми прививками в том числе и от бешенства. Кошка была на руках. Уличная собака, увидав кошку, стала прыгать вокруг, пыталась достать ее, лапами пытаясь облокотиться об ребенка, лаяла на кошку. Собака не рычала, слюна не капала, ее иногда видели во дворе нашем. Когда я сбежала во двор собака стояла в стороне от ребенка. У девочки на руке совсем небольшие и не глубокие мелкие царапины, из которых шла кровь. От испуга сразу она не смогла сказать кто поставил царапины и не могла сказать кусалась собака или нет. Потом она говорила, что царапины от кошки, когда она лезла на спину. Я переживаю. И у дочки немного увеличена поджелудочная железа, мы год как лечим живот, сидим на диете. Обследовались и лечили желудок. Может ли усугубить здоровье эта прививка? И стоит ли делать прививку от бешенства вообще в нашем случае?

Ответ: В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для проведения личного осмотра и обследования, а так же решения вопроса о необходимости проведения вакцинации. В том случае, если врач специалист примет решение о необходимости проведения вакцинации, вы не должны отказываться и наличие сопутствующей патологии желудочно-кишечной системы не будет противопоказанием.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
Нанесите на рану антибактериальную мазь.
После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
животное забивается в темные углы;
наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
еще одна прививка ставится на 3-й день;
по окончанию первой недели после укуса больного животного;
на 14-й день;
прививка на 30-й день;
последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
прививка на 3-й день;
и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

прививка в день обращения;
еще одна через 7 дней;
прививка на 30-й день;
через год проводится первая ревакцинация;
и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Лекарственные средства химиотерапии.
Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

Беременности (независимо от сроков).
Обострения хронических заболеваний.
Наличия у пациента онкологических заболеваний.
Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

Зуд кожных покровов.
Значительная припухлость в месте укола.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышение температуры тела до 38,0°С.
Общая слабость
Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

Появляется ломота в суставах.
Присутствует лихорадочное состояние.
На коже появляется крапивница.
Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

Длительное отсутствие медицинской помощи;

Нарушение прививочного режима;

Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 °C , но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации : обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 °C, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;

Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;

Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;

При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

Судьба животного неизвестна;

Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

Укус глубокий, наблюдается кровотечение;

Имеются множественные укусы;

Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

Произошел укус дикими грызунами;

Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;

Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Произошло ранение птицей (не хищником);

Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);

При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;

Произошел укус домашним грызуном;

Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;

Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;

Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 °C), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

7 запахов тела, говорящих о болезнях