Можно ли планировать беременность при уколах от бешенства

Добрый день
Я лечусь от бесплодия (диагноз СПКЯ), в конце июня (27) сделала лапароскопию (каутеризация яичников). А две недели назад (9 августа) меня укусила собака, бездомная ли — неизвестно. Делают уколы от бешенства. Пока я принимаю Диане, а планирование беременности пришлось отложить. Через сколько после последней прививки можно планировать беременность? Будет ли к этому моменту эффект от операции, или получилось, что этот укус свел все на нет? Можно ли не делать последний укол от бешенства (который через 90 дней) (последний вопрос может показаться глупым. но просто я читала, делают 5-6 прививок, с другой стороны, если последним сделать пятый укол, схема лечения от бесплодия сильно не сбивается).

* со своим врачом я, конечно, тоже посоветуюсь, просто хочу узнать мнения других врачей

1. Схему вакцинации следует выполнить неукоснительно: заболев бешенством еще никто из людей не выживал (100% летальность, помирать, если что прийдется в дурдоме в качестве буйнопомешанного).

2. С момента укуса год лучше не беременеть, чтобы мужу не было потом «мучительно больно» (примерный максимальный инкубационный период при бешенстве у человека не более года).

(врач-эпидемиолог, в прошлом — специалист отдела особо опасных инфекций)

чтобы мужу не было потом «мучительно больно» — это почему?

Понимаете, в чем проблема, чтобы отложить беременность на год — это для меня гарантированно еще одна операция. Операции тоже не улучшают здоровье и эффект от каждой последующей меньше.

Если допустить что собака не бешеная, сами прививки насколько опасны для беременности?

Если допустить что собака не бешеная
Тут допущения не сильно катят. Если вы найдете собаку и спустя 10 дней с момента укуса она будет живая — значит в момент у куса в слюне этой собаки вируса бешенства не было.
Т. е. вы находите живую собаку спустя 10 дней с момента укуса и по инструкции к вакцине для вас вакцинация заканчиваетсяв тот же деннь (гуглим «КоКАВ инструкция к применению»)
http://www.allergen.ru/docs/instruktciya_vaktcini_i_immunoglobulina.doc

3 Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, липа, шеи. кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.e. после 3-ей инъекции).
Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.
Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить но указанной схеме

По поводу срока после последней прививки до момента беременности — думаю вам стоит задать вопрос здесь http://forum.ep >Лисно мое мнение — это не менее 2 недель

Жаль, что в своем посте Вы не не указали ряд очень важных моментов, как то — локализация раны, состояние одежды и т.д. Хорошо бы было бы, чтобы Вы указали диагноз, который Вам поставили в травмпункте и описали назначенный курс лечения. И еще можно только пожалеть, что сюда с вопросом Вы обратились АЖ через 2 недели после случившегося.

С другой стороны, Вы очень правильно сделали, что в своем ЖЖ посвятили этому событию целый пост с несколько странным, но совершенно понятным названием. Таким образом, сбор анамнеза был весьма облегчен.

В этом многострадальном посте Вы пишете, что собака укусила Вас выше локтя. Стало быть, с учетом локализации, укус относится ко 2-ой категории, т.е. легкий, и введение антирабического гамма-глобулина Вам не показано.

Так, хорошо, едем дальше. Цитирую Вас —
Дома становится понятно, что собака все-таки меня укусила крепко, до крови (куртку порвала, а вот кофту — нет, поэтому я и подумала, что все же она не сильно тяпнула)

Вот тут-то мне и стало ясно, что я бы в таком случае иммунизацию от бешенства НЕ НАЗНАЧАЛ бы вообще. Попробую объяснить почему — как известно вирус бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы со слюной укусившего его животного. В случае, когда одежда не повреждена, контакт слюны с раневой поверхностью невозможен. Теперь остается только выяснить, какая же на Вас была надета кофточка в тот день, тоненькая, ажурная с дырочками или нет, из плотной ткани. В первом случае я беру свои слова назад о ненужности иммунизации, так как невозможно на 100% исключить контакт собачьих зубов с раной. Ну, а если кофточка была «нормальной», то конечно никакие прививки КОКАВ не нужны.

И еще один момент, который меня удивил при прочтении Вашего поста и каментов. О том, что Вы, из-за внезапно «нарисовавшейся» иммунизации были вынуждены отменить поездку на отдых. С какой бы это стати. Конечно, прививающемуся в-ной КОКАВ нельзя в день прививок заниматься тяжелой физической работой, приходить на прививки на, так сказать, «пустой желудок», принимать какие- либо спиртные напитки в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. И ВСЕ! Кто сказал, что ни купаться, ни загорать нельзя. Перегреваться, конечно не стоит, но почему бы не позагорать в 10-20 мин на солнышке, а потом, на том же пляже, но в тени?

И вообще, почему нельзя уехать куда-либо во время проведения курса прививок? Возможно, у Вас в Москве порядки иные (недаром классик говорил, что москвичей испортил квартирный вопрос), но у нас, в украинской провинции эта проблема решается достаточно просто. Если прививаемый чел ставит перед нами такую проблему, то мы сообщаем об этом в сан.станцию, та согласовывает этот вопрос с санстанцией в той местности, куда на время уезжает больной прививаемый, после чего мы желаем ему счастливого пути и отдаем на руки челу докУмент со страшным названием «Карта укушенного» под обязательство обязательного возврата по приезде и необходимое кол-во ампул вакцины в том случае, если поездка не займет слишком много времени, т.к. в инструкции к вакцине сказано, что вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8˚С. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25˚С в течение не более 2-х суток. Хранят в недоступном для детей месте. Если поездка займет больше времени — вакцину на руки не даем и чел прививается в новом месте вакциной другой серии, что, конечно, не есть хорошо, но и не смертельно.

Ну, а что касается планирования беременности, то я Вам посоветовал бы одно — размножайтесь, сколько сможете и не берите себе лишнего в голову.
Желаю удачи!

Имею чисто технический комментарий-совет, как человека, постоянно транспортировавшего биологические препараты и образцы в разные места в течение разного времени. Проблема с правильным хранением решается элементарно: человек покупает простой дешевый стеклянный термос с узким горлышком. И пачку пакетиков (или формочек) для льда. Наполняет пакетики водой, делает ледышки дома в морозилке. Ледышки насыпаем в термос: сначала половину льда, затем кидаем нужные ампулы, и вторую половину льда до верху. Все. В таком виде (если горлышко узкое, а термос стеклянный) минимум 48 часов, а чаще даже и три дня, температура выше восьми градусов не поднимается и можно спокойно ехать в дальние дали, так как с учетом двух дней «запаса» при температуре повыше у него теперь есть 4-5 дней.

источник

Как известно, во время беременности организм женщины подвергается огромному количеству изменений, связанных с гормональными перестройками, а также становится очень уязвимым к всевозможным вирусам, что легко объяснить неустойчивостью иммунной системы. Снижение реактивности будущей матери способствует заражению опасными инфекционными недугами, они могут спровоцировать выкидыши на ранних этапах беременности или внутриутробное инфицирование плода с возникновением у него грубых дефектов органных структур в период гестации. В связи с высокими рисками для здоровья иногда беременным женщинам рекомендуется вакцинация, позволяющая избежать сложных заболеваний и их последствий. Так ли необходимо иммунизироваться беременным? Как их организм реагирует на разные типы вакцин?

Краснуха относится к числу инфекционных заболеваний, она очень опасна для будущего ребенка. Если при беременности мамочка перенесет этот недуг, тогда появляется высокая вероятность развития у ее малыша врожденных дефектов, в частности, пороков сердца, глухоты и умственной неполноценности. Именно поэтому врачи рекомендуют представительницам прекрасного пола, планирующим беременность, за 3 месяца до предполагаемого зачатия иммунизироваться от краснухи живой инактивированной вакциной.

В большинстве случаев медики предлагают женщинам пройти вакцинацию комбинированными прививками, они способствуют выработке иммунитета сразу от нескольких болезней, а именно краснухи, корьевой инфекции и паротита. Чаще всего в качестве этой прививки выступает живая аттенуированная суспензия «Приорикс». Иммунитет сохраняется десятилетиями, поэтому женщина может быть полностью уверена в безопасности своего малыша.

После прививки женщина должна предохраняться не менее 3-х месяцев. Только так антитела к краснухе успеют выработаться в достаточном количестве, чтобы защитить организм от проникновения инфекционных агентов. Во время беременности профилактическая прививка против краснухи строго противопоказана, так как вакцина содержит живые вирусы, они легко проникают сквозь плацентарный барьер и, соответственно, могут вызвать онтогенез недуга у плода.

В нашей стране, если планировать беременность, тогда делать прививку от полиомиелита необязательно. Специалисты объясняют подобный факт очень низким риском инфицирования беременной женщины. Но с этим не согласятся зарубежные эксперты, которые уже давно настаивают на необходимости введения профилактической суспензии за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Когда от вакцинации не следует отказываться? Иммунизироваться рекомендуется тем женщинам, в семье которых уже есть детки первых лет жизни. Дело в том, что малышам после трех лет вводят оральную живую вакцину, вирусы в составе которой могут выделяться в окружающую среду, а поэтому являться опасными для окружения иммунизированного ребенка. Если в семье малыша есть беременные женщины, тогда плановую вакцинацию им рекомендуется проводить путем введения инактивированного инъекционного раствора, он не способен спровоцировать патологические состояния у лиц с нарушенной иммунной функцией.

Вакцинацию против дифтерии и столбняка рекомендуют делать каждые 10 лет. Для этого используют вакцину АДС-М или АКДС, если нужно привить человека еще и от коклюша. Беременным женщинам данные прививки противопоказаны, так как эти вакцины вначале беременности могут стать причиной выкидыша, а во второй ее половине – замирания плода, после чего необходимо вызывать искусственные роды. Кроме этого, суспензия от дифтерии и столбнячный анатоксин оказывают выраженное тератогенное действие, а поэтому они выступают в роли виновников возникновения дефектов онтогенеза у будущего ребенка.

Планировать беременность специалисты советуют женщинам с заранее поставленной прививкой от столбняка, а также иммунизированным от дифтерии. Почему так происходит? Известно, что оба вируса являются крайне опасными для нормальной жизнедеятельности человека, а столбняк вообще относится к числу неизлечимых патологий. Дифтерия легко передается от инфицированного к здоровому, что способствует ее быстрому распространению в коллективах, где возможно находятся и беременные. Именно для этой категории пациентов заболевание представляет особую опасность и нередко приводит к смертельному исходу.

Прививка от столбняка назначается согласно прививочному плану иммунизации населения. Ее делают не позднее, чем за месяц до вероятного зачатия. Инъекция раствора должно проводиться в специальном кабинете, что позволит гарантировать его безопасность и сведет к минимуму риски постпрививочных осложнений.

Грипп – серьезное вирусное заболевание, которое ежегодно провоцирует вспышки сезонных эпидемий по всей стране. По этой причине врачи постоянно напоминают своим пациентам о важности вакцинации от этого недуга, позволяющей создать протекцию от опасного вируса. Это дает возможность не только исключить риск заражения, но и сохранить свою работоспособность, не отрываясь от трудового процесса.

Поскольку беременность – это особенный период, когда организм будущей мамы крайне восприимчив к вирусным агентам, то именно данной категории населения следует поберечь себя и в период планирования ребенка подумать об иммунизации. Сделать прививку можно в каждой поликлинике. Для этого применяют вакцину под названием Гриппол, которую рекомендуют ставить за месяц до предполагаемой беременности.

Можно ли колоть противогрипозную вакцину женщинам при уже наступившей беременности? Если у пациентки нет общих противопоказаний к прививке, тогда при беременности нет ограничений для ее вакцинации от гриппа. После прививки будущая мама не только надежно защищена от гриппозного вируса, но и способна передавать антитела от нее своему новорожденному ребенку, создав тем самым для него защиту в грудном возрасте. Этим женщинам колют вакцину для детей, известную как «Гриппол Плюс».

Многие женщины даже не подозревают о существовании такого серьезного заболевания, как гепатит В. И в этом нет ничего странного. Дело в том, что опасность заразиться гепатитом появляется у людей, которые нуждаются в хирургических манипуляциях, частому введению инъекционных жидкостей, трансфузии крови, так как возбудитель переносится исключительно через кровь. Известно, что женщины, состоящие на учете в женской консультации по беременности, вынуждены постоянно сдавать анализы, проходить осмотры, подвергаться врачебным манипуляциям. Это повышает вероятность заражения гепатитом и матери, и ее еще не рожденного ребенка.

Прививку запрещается ставить всем девушкам «в положении», так как ее действие на эмбрион не изучалось. Вакцинация возможна только в исключительных ситуациях, когда риск подхватить инфекцию очень велик. При планировании малыша вакцину предпочитают вводить трижды за шесть месяцев до принятия решения родить. Это обеспечит достойный иммунитет и позволит ему сформировать иммунитет, длительностью в 15-20 лет.

Вакцинироваться можно и за три месяца до беременности, но тогда нужно будет один раз проводить ревакцинацию, примерно через месяц. Такие действия хоть и помогут обезопасить себя от проникновения вирусов гепатита В, но такая протекция будет кратковременной и удержится только 1-1,5 год. Третий укол позволит создать длительный поствакционный иммунитет, следует делать уже после рождения крохи, если она будет себя хорошо чувствовать.

Ветряная оспа обычно встречается у детей дошкольного возраста. Большинство людей переносят ее в раннем детстве, но всегда есть те, кого вирус обходит стороной. Такие пациенты в течение жизни рискуют заразиться болезнью, которая во взрослом возрасте протекает гораздо сложнее. Кроме этого, во время беременности, недуг провоцирует нарушение формирования органов у плода, появление почвы для развития умственной или физической отсталости. Единственный способ оградить себя от заболевания – сделать прививку, рекомендованную врачом.

Девушкам, которые думают о зачатии, вакцину советуют применять за 3 месяца до беременности. В течении всего этого времени им настоятельно рекомендуют предохраняться с помощью разных средств контрацепции. Для иммунизации берут проверенные вакцины Окавакс и Варилрикс, после них практически никогда не диагностируются осложнения.

Что делать будущей мамочке, если у нее нет защиты против ветрянки, если она по каким-либо причинам контактировала с больным? Можно ли иммунизировать такую пациентку? Согласно законодательным актам, в нашей стране беременным запрещены любые прививки, если в состав входят живые возбудители, и ветрянка относится к их перечню. При контакте с больным во время беременности потенциально зараженной девушке назначается инъекция иммуноглобулина, содержащего готовые антитела против недуга. Это позволяет предупредить развитие патологического процесса и обеспечивает сохранение здоровья плода.

В нашей стране прививка от бешенства назначается только тем, кто имеет непосредственное отношение к данной инфекции, то есть, работникам вирусологических лабораторий, лесничим, фермерам и тому подобное. Но заболеть неизлечимой болезнью может каждый, если его укусит инфицированное животное. Поэтому и беременные девушки постоянно рискуют своим здоровьем, так как её может укусить, к примеру, бешенная бродячая собака. Что же делать в таком случае?

Во время беременности вводить противорабические вакцинные препараты запрещено. Но это касается исключительно профилактических мер. Если пострадавшую особу укусило дикое животное, тогда вакцинация ей показана по жизненным показаниям, так как в любом случае болезнь имеет летальный исход. Сделать прививку можно путем инъекции инактивированной суспензии, действие на ребеночка остается неизвестным. Естественно, это большой риск, но других вариантов лечения нет. Помимо профилактических прививок девушке показан противорабический иммуноглобулин.

При планировании прививку ставят согласно плану за месяц до беременности. Ее делают таким категориям девушек:

• работницы лабораторий, связанные с вирусом бешенства;
• любая желающая особа;
• дамы, планирующие поездку в страны с повышенным уровнем заболеваемости недугом.

Вакцинация от данного заболевания входит в профилактический план прививания женщин перед беременностью только в эндемических очагах инфекции, то есть на территориях, где обитает много клещей. Прививку следует применять курсом за 1,5-2 месяца до зачатия. Если беременность наступила во время иммунизации, тогда следующий укол нужно отложить до родов.

Прививка запрещена во время беременности. Как быть, если девушка сначала ее сделала, и лишь потом узнала, что беременна? Не опасны ли подобные действия для малыша? Исследования относительно тератогенности препарата против энцефалита, вызванного укусом клеща, не проводились, соответственно, подтверждения того, что он является виновником осложнения беременности, нет. Представительницам женского пола, которые попали в неоднозначную ситуацию, необходимо набраться терпения, регулярно наблюдаться у гинеколога и посетить опытного иммунолога, способного определить возможные негативные последствия вакцинации для плода.

Все профилактические мероприятия при ведении беременных с отрицательным резус-фактором направлены на предупреждение сенсибилизации, то есть, предназначены для предотвращения выработки в организме матери антител к эритроцитарным клеткам плода, попавшим в кровеносную систему девушки. Процесс образования защитных комплексов можно подавить путем введения проблемной пациентке антирезусного иммуноглобулина или достаточной дозы готовых антител.

Прививка при риске возникновения резус-конфликта представляет собой специфический иммуноглобулин человека. Она назначается отрицательным девушкам, которые носят под сердцем ребенка с положительным резусом. Кроме этого, препарат применяется у представительниц слабого пола с отрицательным фактором в следующих случаях:

• естественный аборт или искусственное прерывание беременности;
• при появлении угрозы потери ребенка на любом сроке беременности;
• внематочная беременность;
• после процедуры амниоцентеза, когда возникает вероятность смешивания материнской и детской крови.

Как правило, раствор вводят внутримышечно в назначенных врачом дозах. Если до появления младенца на свет вакцинация не проводилась, тогда суспензию вводят спустя 72 часа после родов. В случае иммунизации беременной пациентки, после родоразрешения препарат назначают ей в одной дозе через три сутки. Его запрещено вливать внутривенно. Перед процедурой жидкость следует подогреть до 20 0 С. Не нуждаются в инъекции пациентки, мужья которых являются также резус-отрицательными.

Для профилактики конфликта следует предпринять следующие действия:

• потенциально больной девушки в состоянии беременности нужно вне зависимости от резуса мужа сдать анализ на наличие антител между 12 и 19 неделями беременности;
• при титре один к четырем необходимо в обязательном порядке сдать повторный анализ на 28-й неделе;
• при обнаружении отклонений в развитии плода мониторинг количества антител назначается раньше указанного выше срока;
• уровень иммуноглобулина должен определяться каждые 6-8 недель;
• если до 20-ти недель титр превышает допустимое соотношение, тогда проводят дополнительное его исследование каждые пол месяца и наблюдают за динамикой такого роста;
• присутствие иммуноглобулина требует постоянного ультразвукового контроля над состоянием малыша (при обнаружении грубых нарушений рекомендуется родоразрешение или внутриутробное переливание крови для сохранения жизни ребенка).

После применения иммуноглобулина возможны побочные реакции в виде местных и общих патологических проявлений после укола. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на развитие гиперемии, повышение температуры тела, расстройства пищеварительной функции. Естественно, все эти изменения быстро проходят и, в отличие от опасных антител, не приводят к непоправимым нарушениям жизнедеятельности. В редких случаях врачи диагностируют аллергию на прививку, и даже анафилактический шок после ее введения.

Важно помнить, что достижения современной медицины позволяют надеяться на успешное решение проблемы и предупреждение возникновения осложнений, связанных с резус-конфликтной беременностью. К счастью, сегодня врачи располагают всем необходимым для успешного вынашивания конфликтных деток. Главное, что необходимо – это своевременное реагирование самой женщины и тщательное обследование ее в консультации.

Подготовка к рождению наследника – важный шаг на пути к счастливому материнству. Поэтому современные женщины прилагают максимум усилий, чтобы предупредить нежелательные проявления до появления ребенка. Ведь предотвращать вероятные проблемы всегда легче, нежели потом бороться с их последствиями. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от преждевременной вакцинации, так как иммунитет способен передаваться крохе не только через кровь, но и с грудным молоком его матери.

источник

Как позаботиться о здоровье при планировании беременности? Прививки от клещевого энцефалита и других вирусов

В период вынашивания ребенка иммунитет будущей мамы падает и ее организм становится подверженным многим заболеваниям. Поэтому женщина, планирующая зачатие, должна помнить об обязательных профилактических прививках. Но какие из них являются обязательными, а без каких можно обойтись? Эта статья подробно расскажет о видах и сроках вакцинации, а также о том, как готовиться к прививкам и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Прививка от вируса энцефалита, переносчиками которого являются клещи, не входит в число обязательных на этапе подготовки к зачатию. Сделать прививку необходимо женщинам, проживающим в эндемичных районах или отправляющимся в регион вспышки инфекции в весенне-летний период.

Для выработки иммунитета схема включает два укола:

• первый делается осенью;
• второй – в начале зимы.

Между ними должно пройти не больше 3 месяцев. Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. При планировании беременности курс вакцинации надо закончить не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Готовиться к прививке не надо. Достаточно пройти осмотр у терапевта и убедиться в отсутствии ОРВИ и других простудных заболеваний. Переносится вакцинация неплохо.

Реакцией организма после вакцины от клещевого энцефалита может быть:

1. невысокая температура;
2. болевые ощущения в области укола;
3. недомогание;
4. головные боли;
5. слабость.

В редких случаях возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи, в тяжелых случаях – судорог, либо нагноение места инъекции.

• наличие в анамнезе выраженной реакции организма на предыдущее введение вакцины;
• пониженный иммунитет;
• период развития острых инфекций и обострение хронических заболеваний;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• аллергия на куриный белок (для некоторых препаратов).

В России вакцинация от бешенства проводится только по эпидемическим показаниям. Однако, инфицирование бешенством без прививки заканчивается смертельным исходом, поэтому у женщин во время планирования беременности возникает вопрос, а надо ли прививаться от этого заболевания?

В нашей стране обязательная прививка ставится будущим мамам, работающим в лабораториях, в которых присутствует вирус бешенства, ветеринарным врачам, а также тем, кто планирует поездку в район, неблагополучный в плане распространения этого вируса.

В таком случае необходимо пройти курс вакцинации, который должен закончиться минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Это связано с серьезной опасностью вируса. Чтобы не подвергать будущего малыша риску, женщина, подходящая по эпидемическим показаниям, обязана привиться от бешенства.

Схема вакцинации выглядит следующим образом:

1. сначала делается первая инъекция;
2. через 7 дней вторая;
3. последний раз прививка ставится на 30 день.

Ревакцинация проводится через год. Прививка действует в течение трех лет, после чего схему необходимо повторить. На этапе планирования беременности последний укол должен производиться не позже чем за 1 месяц до зачатия.

Поставить прививку от бешенства можно в любом государственном медицинском учреждении. Женщине, планирующей беременность лучше всего обратиться за направлением к гинекологу или терапевту в поликлинике. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Важным условием ответа иммунной реакции организма является отсутствие принятия алкоголя во время прохождения курса прививок.

Прививка от бешенства переносится неплохо, но возможно возникновение:

1. слабости;
2. головные боли;
3. местное увеличение лимфатических узлов;
4. тошнота;
5. боли в мышцах;
6. незначительное повышение температуры.

Перечисленные симптомы – нормальная реакция организма на введение вакцины. В тяжелых случаях бывает аллергическая реакция в виде крапивницы и нарушения работы нервной системы. Однако, такие побочные эффекты возникают крайне редко.

Вакцинация от гепатита A не является обязательной и делается только тем, кто проживает в регионах с высоким порогом заболевания, а также медицинским работникам и в некоторых случаях работникам общественного питания, систем водоснабжения и воспитателям.

Гепатит B считается более опасным и вызывает серьезные нарушения в работе организма. Согласно календарю вакцинация от него является обязательной для всех новорожденных. Хотя гепатит B и не имеет свойства вредить плоду, он способен легко передается от матери к ребенку во время беременности или родов, поэтому прививка рекомендуется для всех женщин, готовящихся к зачатию.

Во время планирования беременности проводится трехкратное введение вакцины, после которого выработанной иммунной системы хватит на 15 лет.

Стандартная схема выглядит так:

1. после первой прививки вторая ставится через 1 месяц;
2. третья – еще через 6 месяцев.

Существуют ускоренные схемы, когда третья прививка ставится через 1 или 2 месяца после второй. Планировать зачатие можно через 1 месяц после последнего укола.

Поставить вакцину можно в поликлинике по месту проживания либо в платном медицинском учреждении, обладающим лицензией на процедуру.

• обострение хронических заболеваний;
• аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины либо повышенная чувствительность на компоненты препарата.

После вакцинации возможно возникновение:

1. крапивницы;
2. слабости;
3. головной боли;
4. тошноты;
5. боли в мышцах;
6. в месте укола может возникнуть отек и болезненность;
7. в редких случаях развивается неврит зрительного нерва и синдром Гийена-Барре.

Вирус ветряной оспы способен серьезно навредить плоду, особенно если заболевания пришлось на 2-3 триместр беременности. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, ей следует привиться от нее на этапе подготовки к зачатию.

Если есть показания, то вакцинация проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства. Делать вакцину от ветрянки необходимо за 3 месяца перед предполагаемым зачатием. Чаще всего в России применяют две вакцины. Это «Окавакс» и «Варилрикс». Первая ставится однократно, вторая – в два этапа с промежутком в 1,5-2,5 месяца.

• обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• наличие в анамнезе реакции на предыдущее введение;
• прием иммуноглобулина.

Прививка не требует специальной подготовки и легко переносится, однако, возможно незначительно ухудшение самочувствие в виде:

1. повышения температуры;
2. слабости;
3. болей в животе и мышцах;
4. также появление кашля или насморка;
5. в месте укола может возникнуть отек, сыпь и зуд.

• Столбняк – это острое инфекционное заболевание, способное вызвать поражение нервной системы и развитие судорог. Столбнячий токсин является одним из самых сильнейших бактериальных ядов. К тому же токсины столбняка способны проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это заболевание вызывает большую смертность среди новорожденных, поэтому важно, чтобы будущая мама имела иммунитет против заболевания.
• Дифтерия – еще одна опасная инфекция. Проявляется она воспалением слизистых оболочек и сильной интоксикацией организма, а также поражением нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системы. Если беременная женщина подхватит дифтерию, то велика вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится каждые 10 лет. Если срок подошел на этапе планирования беременности, то вакцинация должна быть произведена минимум за 1 месяц до зачатия. При иммунизации взрослых людей чаще всего используется вакцина АДС-М, которая прививает одновременно от обоих заболеваний. Поставить прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Введение вакцины переносится хорошо, поэтому процедура не требует специальной подготовки.

1. проявляется незначительным повышением температуры;
2. легким недомоганием в течение суток после введения препарата;
3. в месте укола возможно покраснение и небольшой отек;
4. в редких случаях появляются высыпания, которые быстро проходят.

Противопоказания к вакцинации от столбняка и дифтерии практически отсутствуют. Однако, ставить прививку не рекомендуется, если:

• наблюдаются признаки простудных заболеваний;
• повышена температура тела;
• во время обострения хронических заболеваний.

Из-за пониженного иммунитета беременная женщина наиболее подвержена риску инфицирования гриппом. Поэтому при планировании зачатия, рекомендуется поставить вакцину накануне сезона вспышки заболевания. Сделать это надо минимум за 1 месяц до предполагаемой беременности.

В России вакцинация от гриппа начинается в сентябре. Если женщина находится в группе риска, то ей положена бесплатная прививка в поликлинике. Но сделать укол можно и платно в любом коммерческом медицинском учреждении, владеющим лицензией на такие манипуляции.

Как правило, вакцина вводится разово и защищает от гриппа в течение одного сезона. Побочные эффекты наблюдаются редко. Самые распространенные из них:

1. ощущение слабости в течение одного дня после укола;
2. местная реакция на введение в виде покраснения и болезненности.

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• болезни почек и печени;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергия на компоненты вакцины;
• наличие в анамнезе реакции на предыдущие введения препарата.

1. Вирус краснухи – самый опасный для ребенка во время внутриутробного развития. Проникая через плаценту, он способен вызвать серьезные отклонения в развитии. Если женщина заболеет краснухой на сроке до 16 недель, у плода велика вероятность развития врожденных уродств, а также проблем со слухом, зрением, сердцем и головным мозгом. В этом случае врачи рекомендуют сделать прерывание беременности.
2. Корь – еще один опасный вирус для будущей мамы. Взрослый человек тяжело переносит заболевание, к тому же оно способно вызвать выкидыш. Ребенок, развивающийся в утробе женщины, переболевшей корью рискует родиться с патологиями нервной системы и умственной отсталостью.

Готовиться к зачатию следует заранее, ведь некоторые препараты вводятся за полгода до предполагаемой беременности. Подготовка к беременности включает вакцинацию от инфекций, которые опасны не только для матери, но и для будущего ребенка.

источник

Иммунитет — это комплекс реакций организма на вторжение инфекционных агентов (вирусов, микроорганизмов), паразитов и многое другое. Любое снижение иммунитета мгновенно повышает вероятность заражения. Доказано, что плод заболевшей женщины подвержен риску не в меньшей степени, особенно если учесть особенную тонкость и ответственность происходящих с ним превращений. Через плаценту, связывающую мать и плод, могут проникать как антитела матери, так и болезнетворные агенты. В ряде случаев беременность женщины отягощает инфекционную болезнь. Для плода заболевание может быть чревато выкидышем, пороками развития. Поэтому возможность противостоять инфекциям во время беременности чрезвычайно важна.

Как возникает устойчивость к инфекции? Ключевую роль играют в этом белые кровяные клетки- лейкоциты и их производные- белки-иммуноглобулины (антитела). В ответ на контакт организма с болезнетворными вирусами и микроорганизмами особые группы лейкоцитов начинают сложную деятельность: поглощают возбудителей, вырабатывают антитела, блокирующие возбудителя и их вредоносные выделения(токсины), превращая в отходы, подлежащие сбору, переработке и выведению из организма. Иммунные реакции происходят под контролем нервной и гормональной систем регуляции, поэтому сбои в работе этих ситем автоматически снижают иммунитет.
иммунизация- создание или образование иммунитета к определенным заболеваниям. Она бывает активной и пассивной. При пассивной иммунизации в организм вводят уже готовые антитела к возбудителям и/или их токсинам, ядовитым веществам (яд змей, членистоногих) и др. Пути введения антител могут быть различными. Мать через плаценту передает плоду антитела, иммунизируя его, молозиво также содержит определенные иммуноглобулины. С другой стороны существуют масса медицинских препаратов антител- сывороток, которые вводят внутримышечно.

Активная иммунизация в естественных условиях наступает в течение болезни: организм сам начинает вырабатывать антитела к возбудителю, «запоминает» его на некоторое время (от нескольких месяцев до десятков лет). И при повторных заражениях болезнь либо не возникает- полный иммунитет, либо протекает в легкой форме — частичный иммунитет.
Активный иммунитет получают также искусственно, без перенесения болезни. Для этого в организм вводят ослабленные бактерии или вирусы и модифицированные с помощью генной инженерии специфические белки возбудителя или другие характерные для него и неопасные для человека вещества. Искусственное создание активного иммунитета называют вакцинацией, а медицинский препарат, содержащий иммунизирующий компонент — вакциной.

Введение в организм матери убитых бактерий и вирусов не представляет опасности для малыша, в то время как введение живых ослабленных микроорганизмов теоретически может привести к внутриутробному инфицированию, что в свою очередь чревато задержкой роста плода, пороками развития. Поэтому вакцины содержание живые микроорганизмы противопоказаны во время беременности.
Таким образом, учитывая уязвимость плода, борьба с инфекцией должна носить предупредительный характер. За 1-3 месяца до зачатия женщине необходимо проконсультироваться у инфекциониста о программе необходимых прививок. Если женщина не знает точно, болела ли она каким либо инфекционным заболеванием и у нее нет точных данных, то следует сдать анализ крови на наличие специфических антител, особенно на антитела к опасным для плода инфекциям.

Важно знать, что прививки против краснухи, паротита (свинки), кори, ветряной оспы, туберкулеза противопоказаны при беременности!
Поэтому если вы не имеете иммунитета к данным заболеваниям и беременность наступила, необходимо строго придерживаться правил противоинфекционной безопасности. Для этого необходимо:

• исключить контакт с заболевшими
• использовать средства повышения неспецифического иммунитета: поливитамины;
• избегать стрессов.

Болезни при которых вакцинация не строго противопоказана, также могут быть чрезвычайно опасны для плода.. Если риск заболевания многократно превышает риск от применения вакцины, в таких случаях прививку делают.
Если во время беременности планируется поездки в тропические зоны мира или непосредственно перед зачатием, то рекомендуется отказаться от таких поездок. Если это невозможно, то следует проконсультироваться со специалистом по тропическим болезням по поводу иммунизации к таким инфекциям, встречающимся в тропиках, как желтая лихорадка, японский энцефалит и др., а также соблюдения правил личной гигиены.

Рекомендуется проходить вакцинацию в медицинских учреждениях и у специалистов, имеющих государственный сертификат, разрешающий вакцинопрофилактику. Вакцинопрофилактика матери не может принести вред ребенку в период грудного вскармливания. если у беременных есть дети или домашние, которым проводиться вакцинация, то им программу вакцинации не отменяют, т.к. она безопасная для плода.

Заключение : как правило, врач принимает решение о вакцинации будущей мамы в тех случаях, когда опасность заболевания значительно и многократно превышает риск, который влечет за собой прививка. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего будущего малыша, следует позаботиться о своем иммунитете заранее.

Краткая характеристика основных инфекционных заболеваний в связи с их опасностью для беременной и плода и с особенностями иммунизации

Приведенные данные не являются практическим руководством к самостоятельному принятию решения о вакцинации.

КОРЬ
Риск для беременной: значительная заболеваемость, низкая смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: значительная вероятность выкидыша.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за1-3 месяца до беременности или после беременности.

ПАРОТИТ (СВИНКА)
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность прерывания беременности в I триместр.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

КРАСНУХА
Риск для беременной: низкая заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: высокая опасность пороков развития плода и абортов, особенно в I триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: одна доза, желательно как вакцина «корь-паротит-краснуха».
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ВЕТРЯННАЯ ОСПА
Риск для беременной: возможно развитие пневмонии.
Риск для плода/новорожденного: в 2% случаев ветрянка у плода зараженного во II триместре.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: противопоказана.
Программа вакцинации: 2 дозы с интервалом 4-8 недель.
Примечание: вакцинация проводиться за 1-3 месяца до беременности или после беременности.

ГРИПП
Риск для беременной: Заболеваемость увеличивается во время сезонных эпидемий с появлением мутировавшего вируса.
Риск для плода/новорожденного: повышение вероятности выкидыша.
Тип вакцины: инактивированный вирус, ослабленный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается во время II и III триместров, если есть склонность к осложнениям, то независимо от срока беременности, вакцина ослабленным вирусом не проводится!
Программа вакцинации: одна доза внутримышечно ежегодно.
Примечание: вакцинация допустима во время беременности.

БЕШЕНСТВО
Риск для беременной: 100% смертность не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: погибает с материнским организмом.
Тип вакцины: убитый вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: не отличается от небеременных женщин, индивидуально.
Программа вакцинации: индивидуально.

ГЕПАТИТ В
Риск для беременной: более тяжело протекает в III триместре.
Риск для плода/новорожденного: увеличение вероятность преждевременных родов, выкидышей, заражение новорожденного, часто — носительство вируса новорожденным.
Тип вакцины: очищенный поверхностный антиген, полученный с помощью генной инженерии.
Показания к иммунизации во время беременности: проводится беременным в группах риска:

1. наркоманы;
2. лица, страдающие хроническими гематологическими заболеваниями, которым назначают повторное переливание крови и ее продуктов;
3. медики, имеющие непосредственный контакт с кровью и другими материалами больных.

Программа вакцинации: 3 дозы внутримышечно через 1 и 6 месяцев.
Примечание: инфицированные беременные получают вакцину и сыворотку, инфицированные младенцы должны немедленно получить вакцину и сыворотку.

ГЕПАТИТ А
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: нет.
Тип вакцины: инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: назначается женщинам из групп риска (работающие в детских коллективах), выезжающим в зоны риска.
Программа вакцинации: две дозы с интервалом 6 месяцев.

ПНЕВМОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины
Тип вакцины: поливалентная, полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: рекомендована женщинам со сниженным иммунитетом.
Программа вакцинации: однократно, внутримышено, в группе риска дополнительная доза через 5 лет.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Риск для беременной: значительная заболеваемость и смертность, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей беременной женщины.
Тип вакцины: квадривалентная полисахаридная.
Показания к иммунизации во время беременности: показания не зависят от беременности.
Программа вакцинации: одна доза подкожно.

СТОЛБНЯК. ДИФТЕРИЯ
Риск для беременной: высокая заболеваемость и смертность: столбняк — 30%, дифтерия — 10%, не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: зависит от состояния заболевшей женщины.
при столбняке смертность новорожденных 100%.
Тип вакцины: комбинированная вакцина содержащая столбнячный и дифтерийный анатоксины.
Показания к иммунизации во время беременности: производят при отсутствии начальной вакцинации в детском возрасте-3х кратно, или повторной (раз в 10 лет начиная с 26-тилетнего возраста).
Программа вакцинации: первоначально 2 дозы внутримышечно, поддержание иммунитета 1 доза раз в 10 лет.
Примечание: желательно провести или повторить вакцинацию перед зачатием.

ПОЛИОМИЕЛИТ
Риск для беременной: не зависит от беременности.
Риск для плода/новорожденного: гипоксическое повреждение плода, в 50% случаев — гибель инфицированных новорожденных.
Тип вакцины: живой ослабленный вирус (оральная вакцина), инактивированный вирус.
Показания к иммунизации во время беременности: Обычно не рекомендована за исключением женщин из групп риска:

1. посещающих районы, где часто встречается полиомиелит;
2. лиц, работающих с вирусов полиомиелита;
3. мед. работники, которые могут иметь контакт с больными полиомиелитом;
4. невакцинированные взрослые, дети которых недавно вакцинированы от полиомиелита.

Программа вакцинации: подкожно 2 дозы инактивированного вируса с интервалом 4-8 недель, 3 доза через 6-12 мес. В особых случаях 1 доза оральной вакцины.
Примечание: вакцинация проводят женщинам, отправляющимся в зоны с повышенным риском заражения или в других опасных ситуациях.

29.07.2008
Подборку сделала Катя Б
По материалам статьи «Прививка — защита для двоих». Маркеева А.,
опубликованной в журнале 9 месяцев, 11, 2005

источник