От бешенства умер мальчиков

Шестилетняя девочка умерла после укуса бешеной собаки. Кто виноват больше: хозяйка животного или врачи?

Почти два года назад от укуса собаки заразилась бешенством и умерла 6-летняя девочка. Ее отец намерен взыскать с хозяйки животного больше 200 млн рублей компенсации. Но ответчица считает: большая часть вины лежит на гомельских врачах, не оказавших ребенку медицинскую помощь должным образом.

Происшествие, приведшее к трагедии, случилось в августе 2011 года в дачном поселке «Ипуть-2» в Гомельском районе.

За несколько лет до этого гомельчанка Татьяна Ермакова подобрала и выходила щенка — овчарку-дворнягу по кличке Брюса. Ее поселили на даче, отгородив вольер, оформили паспорт животного, в котором зафиксирована прививка от бешенства, сделанная в июне 2010-го. Срок ее действия истекал через год. По словам владелицы, она помнила об этом, но сделать новую мешало то, что Брюсу постоянно кусали клещи. Прививки в таком случае делать нельзя.

22 августа Татьяна заметила, что у собаки сильно расширились зрачки. Женщина посетила четыре ветклиники, но привезти на прием питомца, по ее словам, не могла. Ветврачи же выезжать к «пациенту» отказывались. Рекомендовали одно: держать собаку на цепи и наблюдать. Если она больна бешенством, то через десять дней умрет…

26 августа муж Татьяны все же привез специалиста, который осмотрел Брюсу, погладил шерсть, расспросил про питание, повадки и сказал, что клинически ничего не наблюдает.

Около пяти часов в этот же день Татьяна подъехала к дому — из калитки выскочила Брюса. Как выяснилось позднее, она сумела освободиться от ошейника. Собака выглядела возбужденной и старалась протиснуться в машину.

— Скажу честно, я испугалась, — вспоминает Татьяна Ермакова. — Меня саму когда-то сильно покусала собака — пришлось долго лечиться…

Покинув салон, она позвала собаку, однако та отбежала в сторону. В этот момент женщина обратила внимание на девочку, которая каталась на калитке соседской дачи. Шестилетняя Валерия Здрок из Минска гостила летом у бабушки и деда. Татьяна утверждает, что, предупредив ребенка, попросила спрятаться и та ответила: «Хорошо». После этого Брюса все же подошла к хозяйке, которая взяла ее за холку и стала заводить во двор.

– В этот момент Лера громко ударила калиткой, а сама пулей выскочила на улицу, — рассказывает Татьяна. — Я и предположить не могла, как отреагирует Брюса на громкий звук. А она отпрыгнула назад и понеслась на девочку… Я бежала следом и кричала: «Валера, беги!», но та испугалась и стояла на месте, подняв ручки…

Собака опрокинула ребенка наземь, впившись когтями в лицо, укусила в районе лба и побежала дальше.

Первой возле девочки оказалась соседка, которая, увидев происходящее, выбежала на улицу. Ребенка на руках занесли в дом. Татьяна Ермакова говорит, что предложила оказать первую антирабическую помощь, цель которой именно в предотвращении инфицирования вирусом бешенства. Как это делать, женщина освоила во время учебы в сельскохозяйственной академии.

Однако бабушка, эмоциональное состояние которой можно понять, потребовала уйти. Татьяна отправилась за собакой, которая бегала по поселку, не реагируя на команды хозяйки. Можно считать удачей, что за это время Брюса больше ни на кого не напала…

Понимая, что самой не справиться, Ермакова позвонила зятю-охотнику, который тут же приехал с ружьем. Он и застрелил Брюсу, когда та, набегавшись, вернулась в знакомый двор.

Тем временем отец и дедушка Валерии отвезли ее в Гомельскую городскую клиническую больницу скорой медицинской помощи (БСМП). В травмопункте произвели первичную хирургическую обработку раны и направили девочку для дальнейшего лечения в отделение челюстно-лицевой хирургии областной клинической больницы (ГОКБ). Здесь также обработали раны и на самую крупную, оставленную зубом собаки, наложили швы. А в 20.20 ввели антирабическую вакцину.

На первый взгляд, было сделано все необходимое. Но есть обстоятельство, значимость которого можно оценить, лишь вникнув в специфику оказания антирабической помощи. Ее главное требование — в случае укуса головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий или ослюнения слизистых оболочек диким либо домашним животным пострадавшему немедленно начинают курс инъекций. Одновременно вводят антирабический иммуноглобулин и антирабическую вакцину под названием КОКАВ. Эффективность их комбинированного использования тем выше, чем меньше времени прошло после укуса.

Однако ни в БСМП, ни в ГОКБ антирабического иммуноглобулина в тот день не оказалось. Подробнее об этом чуть ниже, пока же вернемся к хронологии…

29 августа в 9.00 находившейся в больнице Валерии ввели вторую дозу вакцины. Врачи констатируют удовлетворительное состояние ребенка, отсутствие жалоб и воспалительных явлений. Спустя три часа по факсу приходит заключение из ветеринарной лаборатории — анализ на бешенство мертвой Брюсы дал положительный результат…

Проведена консультация со специалистом областного Центра гигиены и эпидемиологии, которая пояснила, что в связи с начатой вакцинацией антирабической вакциной введение антирабического иммуноглобулина не показано.

30 и 31 августа состояние ребенка признано удовлетворительным, и в последний день лета девочку выписывают, рекомендуя долечиваться и посетить специалистов в поликлинике по месту жительства.

Вместе с отцом она уезжает в Минск, чтобы на следующий день впервые услышать школьный звонок.

А спустя две недели ее самочувствие резко ухудшается. 14 сентября скорая помощь доставляет Валерию Здрок в тяжелом состоянии в детскую инфекционную больницу Минска. Первоначальный диагноз — гнойный менингоэнцефалит. В плане дифференциального диагноза рассматривалось также туберкулезное повреждение головного мозга, не исключались бешенство или осложнение антирабической вакцинации. Диагностирование затруднялось отсутствием таких «классических симптомов» бешенства, как слюноотделение, водобоязнь и светобоязнь.

Описание многочисленных лечебных процедур свидетельствует: минские врачи в полном смысле слова боролись за жизнь маленькой пациентки, делая все, что возможно. Проводились неоднократные консилиумы с участием главных внештатных специалистов Минздрава, сотрудников кафедр детских инфекционных болезней, врачей-эпидемиологов. В процессе лечения ребенка пришлось даже вводить в кетаминовую кому, однако, несмотря на все усилия медиков, болезнь прогрессировала. 25 октября Валерия умерла.

Заключительный диагноз: основной — бешенство, атипичное течение, бульбарно-паралитическая форма; острый гнойный менингоэнцефаломиелит смешанной этиологии. Осложнения и сопутствующие заболевания: сепсис, двусторонняя пневмония, мозговая кома, отек головного мозга, токсико-гипоксическое поражение печени, почек, миокарда, поджелудочной железы и другие. Читать о том, что перенес несчастный ребенок — занятие не для слабонервных.

В медицинских кругах случай смерти Валерии Здрок разбирался долго и скрупулезно. Пятеро специалистов, включая доктора медицинских наук, написали статью «Случай бешенства у ребенка: клиническая манифестация, трудности диагностики, патоморфологическая картина».

Однако помимо узкоспецифических вопросов ответа требовал еще один, не менее важный. Все ли было сделано в процессе оказания помощи и дальнейшего лечения для того, чтобы спасти жизнь девочки? В протоколе клинико-анатомической конференции отмечается, что на этапе лечения в минской детской инфекционной больнице медпомощь была оказана в полном объеме. Однако смерть ребенка была уже непредотвратима.

Перед этим сказано: «Лечебно-диагностические мероприятия на этапе проведения постэкспозиционного лечения в г.Гомеле выполнены не в полном объеме (не был введен антирабический иммуноглобулин). На амбулаторном этапе в г.Минске следует отметить отсутствие настороженности педиатров в отношении развития бешенства, что, однако, не повлияло на исход заболевания».

Последний пункт заключения охватывает проблему шире: «В настоящее время в Республике Беларусь не проводится прижизненная диагностика бешенства. Осложнение эпидемической ситуации требует организации экспресс-диагностики, а также пересмотра и коррекции нормативных документов по вопросам оказания медицинской помощи в случаях, подозрительных на бешенство, в соответствии с современными требованиями».

Проводился анализ причин и в Гомеле, где, напомним, ни в одной из двух больниц не оказалось иммуноглобулина. Как и почему такое могло произойти? Ответы на этот вопрос звучали разные.

Во время суда, о котором чуть ниже, представитель ГОКБ сказал, что иммуноглобулина не было и в других лечебных учреждениях Гомеля. Будто бы это уточнялось дежурным врачом, который обзванивал медицинские учреждения, «но это был вечер пятницы, он никому не дозвонился». Согласно тем же пояснениям, не обращался медик и на аптечный склад. Во-первых, согласно инструкции, врач не может получить там лекарства, во-вторых, в пятницу в 20.00 на складе уже никого нет.

На том же заседании упомянутый медработник, в практике которого это был первый случай оказания антирабической помощи, дал несколько иные показания. Подтвердив отсутствие иммуноглобулина, он заметил, что мог бы начать его искать, обращаясь в другие медучреждения, однако «это заняло бы много времени, чего нельзя было допустить».

По итогам разбирательств наказали двух врачей ГОКБ. За недооценку эпидемиологической ситуации и за то, что не известили администрацию больницы об отсутствии иммуноглобулина, им объявили выговоры. Кстати, согласно документам, представленным ГОКБ, в тот самый день — 26 августа 2011 года с утра в больнице проводилась конференция по теме «Бешенство», а врачи сдавали зачет. Но когда уже вечером в приемный покой доставили укушенную девочку и выяснилось отсутствие иммуноглобулина, без него решили просто обойтись…

Отрадно лишь то, что по итогам заседания лечебно-контрольной комиссии в ГОКБ были сделаны должные выводы и внесено предложение: «В связи с дефицитом антирабического иммуноглобулина просить УЗО облисполкома создать на базе одной из больниц г.Гомеля постоянный (доступный круглосуточно) резерв средств для иммунопрофилактики и адекватной терапии бешенства, а также других инфекций, интоксикаций (противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин, антирабический иммуноглобулин и вакцина КОКАВ, противогангренозная сыворотка, противозмеиная сыворотка и т.д.)».

Остается надеяться, что предложенная мера не осталась лишь на бумаге.

И последний — судебно-правовой аспект истории, точки в которой не расставлены по сей день.

После смерти Валерии ее отец обратился в правоохранительные органы, требуя привлечь к ответственности врачей детской инфекционной больницы, которые, по мнению заявителя, не оказали медицинскую помощь должным образом. Проверкой поочередно занимались РУВД, прокуратура и отдел Следственного комитета Фрунзенского района Минска. В феврале 2012 года было вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

А в конце прошлого года отец Валерии подал гражданский иск о возмещении морального ущерба и расходов на погребение. Общая сумма заявленных исковых требований — почти 206 миллионов рублей. Ответчики — Татьяна Ермакова и ее муж. Соответчики — дочь Ермаковой, поскольку с 2009 года дача принадлежит ей, и Гомельская областная клиническая больница.

— Я не снимаю с себя своей части вины в этой трагедии, — говорит Татьяна Ермакова. — Как владелица источника повышенной опасности я готова понести ответственность и выплатить разумную сумму компенсации. Но при этом убеждена, что если бы в Гомеле девочке своевременно ввели антирабический иммуноглобулин, она бы не умерла…

Позиция областной больницы отражена в протоколе судебного заседания: «…считаем, что заражение бешенством и последующий летальный исход явились не следствием действия (бездействия) медицинских работников ГОКБ, а следствием укуса больным животным».

На очередном заседании, которое состоялось 1 марта текущего года, ответчик заявила ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, которое было удовлетворено. Всего перед экспертами поставлено 20 вопросов, 4 из них «задает» ГОКБ. Причем 3 из них касаются оценки действий их коллег — работников гомельской БСМП.

Несмотря на то, что ходатайство Ермаковой удовлетворено, она испытывает сильные сомнения:

— Мне неизвестно, какие именно материалы направлены на экспертизу и кто непосредственно будет ее проводить. Это принципиально важно, поскольку в данную экспертную комиссию должны входить ветврач, инфекционист, эпидемиолог, а также специалисты по оказанию антирабической помощи…

Обосновывая желание получить сведения, касающиеся экспертизы, Татьяна Ермакова ссылается на статью 220 Гражданско-процессуального кодекса РБ. В соответствие с ней, «юридически заинтересованные в исходе дела лица вправе: требовать назначения экспертизы; заявлять отводы экспертам; представлять вопросы для постановки их перед экспертом; представлять для экспертного исследования дополнительные документы и иные материалы; знакомиться с определением о назначении экспертизы и заключением эксперта; с разрешения суда присутствовать при производстве экспертизы и давать пояснения экспертам».

Готовя материал к публикации, TUT.BY на протяжении нескольких дней связывался с отцом девочки, чтобы получить его комментарий. Евгений Павлович не отказывался от беседы, однако времени для нее у него, к сожалению, не нашлось.

Впрочем, мы готовы в любой момент предоставить ему слово и изложить видение ситуации потерпевшей стороны. В настоящее время до получения экспертного заключения в судебном заседании объявлен перерыв. По завершении процесса мы проинформируем читателей об итогах.

источник

Животное, которое пропало на несколько дней из дома, вернувшись, заразило хозяина бешенством

Войдите, чтобы добавить в закладки

49-летний мужчина умер от бешенства после укуса любимой кошки. Трагедия произошла в Данкове. Животное пропало на несколько дней ещё зимой, а когда вернулось, мужчина решил его искупать. Во время купания кошка укусила хозяина. В мае этого года мужчина скончался. Однако точно причину его смерти установили на прошлой неделе, когда были готовы результаты анализов в лаборатории. Соседи погибшего говорят, что мужчина тогда и не обратил внимания на укус кошки и не стал делать прививки. Только весной этого года он обратился в районную больницу совсем по другому поводу — у него на ноге появился фурункул. Болезнь вылечили, но, когда мужчина уже собирался уходить из больницы, его самочувствие резко ухудшилось. Сделали анализы и обнаружили у него бешенство.

— Такой пациент у нас был, — подтвердил и. о. главврача Данковской межрайонной больницы Юрий СТУКАЛОВ , — у врачей возникло подозрение, что у мужчины бешенство. Он рассказал, что несколько месяцев назад его укусило домашнее животное. К сожалению, взять анализы у кошки было уже невозможно.

На Данковской станции по борьбе с болезнями животных пояснили, что кошку мужчина к ним на обследование не приносил.

— Кошка умерла у него дома ещё зимой, мы её не видели, — прокомментировали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Когда у людей есть подозрение, что животное бешеное, они звонят нам, мы выезжаем на место и помещаем его в изоляцию на 10 дней. Это сделать можно, даже не увозя животное. В частном доме животное можно оставить в подсобном помещении для дезинфекции и обработки. Если у хозяина нет таких условий, мы забираем животное, у нас есть свой изолятор.

Как пояснили медики, если человека укусило больное животное или его слюна попала на рану, это ещё не значит, что он заболеет.

— Всё зависит от места локализации, — рассказали в ОГБУ «Данковская СББЖ». — Если животное укусило человека в лицо, счёт может идти на часы, если в руку или ногу, времени больше — около 48 часов, чтобы сделать прививку. Бешенство — избирательная болезнь, не каждый человек, которого укусило бешеное животное, заболевает. Если слюна попала на рану, то заразиться вероятность небольшая, так как в окружающей среде вирус быстро погибает. Но бешенство — болезнь со 100-процентным летальным исходом, не рискуйте, обращайтесь в поликлинику.

Напомним, в марте этого года 15-летняя девочка из Ельца умерла, заразившись бешенством от купленной в декабре на рынке собаки. Недомогание девочка почувствовала только спустя два с половиной месяца, 21 марта её госпитализировали, а 24-го она умерла.

Первые симптомы бешенства у животного — неадекватное поведение. Это может быть как угнетение, так и агрессия. Обычно у собак проявляется в форме агрессии, а домашняя кошка, наоборот, может забиться за диван. Главный показательный симптом — животное отказывается от воды.

Если симптомы появились, нужно вызвать специалистов из ветлечебницы. Они приедут на дом, осмотрят животное и при необходимости поместят в карантин на 10 дней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это опасно.
При укусе или ослюнении животным необходимо немедленно промыть рану или место ослюнения тёплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану (на кожу, слизистые оболочки) со слюной. Ни в коем случае не отсасывать кровь.

Если животное укусило хозяина, человеку необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимо ввести лекарство в первые 48 часов, тогда человек не заболеет. Прививки против бешенства людям и животным делаются бесплатно. В медицинской практике применяется вакцина и антирабический иммуноглобулин, которые практически не дают осложнений. Беременность не является противопоказанием для проведения курса лечебно-профилактической иммунизации.

Даже если человек не успел ввести лекарство в первые 48 часов, от вакцинации отказываться не стоит — это условное время и для каждого оно индивидуально.

Инкубационный период инфекции — около 1,5 года. Поэтому, если человек не обратится вовремя за помощью, она может жить в организме достаточно долгое время и не проявлять себя.

источник

В больнице Нижнего Новгорода от бешенства умерла беременная женщина. Она работала частным ветеринарным врачом, но, несмотря на все предписания, не сделала прививку от данного заболевания. Установить, кто именно из четырехлапых пациентов стал причиной болезни, а позже — и смерти нижегородки, не представляется возможным. Болезнь осложнялась еще и тем, что протекала на фоне ожидания женщиной рождения ребенка и поначалу была принята за токсикоз.

В конце января 2009 года 27-летняя жительница Нижнего Новгорода скончалась от бешенства. Диагноз был подтвержден через две недели после смерти женщины 17 февраля 2009 года в Вирусологическом центре НИИ микробиологии МО РФ в городе Сергиев-Посад, сообщала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Ольга Княгина.

Пострадавшая работала ветеринарным врачом частной практике и по всей вероятности была укушена больным животным. Основной причиной гибели женщины от бешенства стал тот факт, что она, будучи ветеринарным работником, не была вакцинирована ни в плановом, ни в экстренном порядке. Сейчас ветеринары выясняют, на каком этапе произошло заражение, так как причины гибели животных-«пациентов» или их дальнейшее состояние здоровья никто не отслеживал.

Женщина обратилась за медицинской помощью. только когда у неё появились первые симптомы заболевания. Сложность данной ситуации заключалась в том, что заболевание протекало на фоне беременности. Сейчас никаких литературных данных о том, какие клинические особенности приобретает бешенство при беременности, нет. Первые признаки недомогания списали на возможный токсикоз. Даже когда женщина поступила в реанимацию, симптомы были очень размытые.

Бешенство, несмотря на все достижения современной медицинской науки, не лечится, то есть каждый случай заболевания заканчивается смертью. Даже если бы пострадавшей с первых дней обращения в больницу поставили диагноз «бешенство», исход заболевания был бы тот же, отметила Ольга Княгина.

Основная задача врачей, когда больной бешенством поступает в лечебное учреждение, — поместить его в изолированное помещение и облегчить последние дни жизни, чтобы у него не было жутких галлюцинаций, удушья и агрессивного состояния.

Окончательный диагноз по обнаружению вируса бешенства можно поставить только на базе центрального института ветеринарии, который находится во Владимирской области. Сроки подтверждения диагноза были затянуты тем, что было необходимо провести согласование с Федеральной службой Роспотребнадзора, без получения межведомственного соглашения, биологический материал больной не мог быть передан на анализ.

Человек заболевает только при укусе или при попадании слюны на поврежденные участки тела при контакте с бешеным животным. От человека к человеку бешенство может передаваться только в крайне редких случаях, при тесном контакте.

Заболевание бешенством необычно тем, что не имеет четкой инкубации: скрытый период от момент заражения до появления первых признаков болезни может продлиться от 2 недель до 1 года. Задача вируса, после того как он попал в тело человека, как можно быстрее по пути расположения нервов добраться до центральной нервной системы, поэтому чем дальше место укуса от головного мозга, тем длиннее инкубационный период. Самыми опасными являются укусы в лицо, шею, голову, кончики пальцев.

Любой укус неизвестным животным, особенно бездомным, является абсолютным показателем к экстренной вакцинации (6 инъекций). Если животное набросилось на человека и есть подозрение на бешенство, то зверя сажают на 10 дней на карантин. Если кошка или собака в течение этого срока не умирают, то отпадает необходимость делать многочисленные профилактические прививки.

Если вовремя обратиться за антирабической помощью, то можно гарантировать, что заболевание не разовьется. Прививки против бешенства можно сделать в травматологических пунктах, в хирургических кабинетах от районных больниц в районах области, в областном антирабическом центре (хирургическое отделение больницы им. Семашко).

За последние 40 лет в РФ регистрируются единичные случаи заболевания бешенством у людей. На сегодня ситуация по заболеванию среди людей очень спокойная, так как в медицинской практике существует высоко эффективная вакцина, которая позволяет предупредить развитие этого тяжелого заболевания.

В Нижегородской области случаи заболевания людей бешенством наблюдались ежегодно с 1953 по 1965 годы, за этот период всего заболело 58 человек. Максимальное число случаев заболевания было зарегистрировано в 1954 году -14 человек. Последний случай заболевания был зарегистрирован в 2003 году в Володарском районе у мужчины 76 лет. Бешеная лисица зашла во двор к жителю района, мужчина взял животное на руки и оно укусило его за нос. Так как пострадавший не обратился за медицинской помощью, то он через две недели тяжело заболел, а затем умер.

В 2004 году практически в это же время в Ардатовском районе более 20 человек пострадало от укусов одной бешеной собаки, но ни один из пострадавших не умер, так как вовремя была сделана вакцинация. Главная причина заболевания — необращение за медицинской помощью в случае контакта с бешеным животным. также заболевание может спровоцировать несвоевременная вакцинация, когда признаки болезни уже проявились, и прерывание полного курса экстренной вакцинации.

Выделяют две группы мероприятий, которые могут предотвратить бешенство: экстренная иммунизация людей, которые пострадали от укусов животных, и профилактическая иммунизация профессий, входящий в группу риска (работники с животными).

СПРАВКА: Бешенство – остро протекающее заболевание теплокровных животных и человека, вызываемое специфическим вирусом. Болезнь проявляется в расстройстве со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, наблюдаются судорожные сокращения дыхательных мышц, спазмы гортани и глотки, повышение температуры до 40 градусов, появляется один из характерных симптомов болезни – водобоязнь или гидрофобия, возбуждение, агрессивность, симптомы энцефалита (воспаления головного мозга), затем наблюдается последняя стадия параличей, которая через 12-20 часов заканчивается смертью.

Резервуаром вируса в природе являются больные теплокровные животные, в основном лисица, песец, волк, енотовидная собака, шакал, мангусты, летучие мыши. С 2001 года в Нижегородской области и в Российской федерации значительно ухудшилась эпизодическая ситуация среди животных по заболеванию бешенством. Особенно это связано с активизацией эпизодической ситуации среди лисиц, которые заходят в населенные пункты и контактируют с домашними животными и людьми. Вовлечение в эпизоотический процесс домашних животных ведет к возрастанию риска заболевания среди людей. В Нижегородской число зарегистрированных случаев бешенства среди животных в 2008 году составило 27 случаев, 2007 — 41. Эпизоотическая ситуация поддерживается, в основном, за счет лисиц, на долю которых приходится 63 % от общего числа заболевших животных.

Вирус бешенства неустойчив во внешней среде, быстро инактивируется подавляющим большинством дезинфицирующих средств, в том числе медицинским спиртом, формалином, мылом, 2-3% раствором хлорамина, при 60 градусах разрушается в течение 5-10 минут, при кипячении – через 2 минуты. Быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей или солнечного света. При низкой температуре сохраняется долго. Продолжительность инкубационного периода зависит от места внедрения вируса (наиболее короткий при укусах в лицо, голову, шею, пальцы рук), заражающей дозы (количества попавшего в организм вируса), степени тяжести и объема пораженной ткани, возраста пострадавшего (белее короткий у детей). Методов лечения заболевания не существует.

Проблема профилактики бешенства из медицинской перешла в ветеринарную проблему, и все мероприятия по профилактике проводятся среди животных, которые являются основными резервуаром и источником для данного вируса. Основными принципами профилактики бешенства являются: выявление и уничтожение очагов инфекции среди животных, организация и проведение профилактических прививок животным, обеспечение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение укусов людей животными, проведение курсов антирабических прививок пострадавшим от укусов животными, регулирование численности безнадзорных животных и их регистрация.

источник

Во Владимирской области зарегистрирован случай гидрофобии (бешенства) у 53-летнего жителя Юрьев-Польского района, — сообщает пресс-служба управления Роспотребнадзора по Владимирской области.

По данным ведомства, мужчина заразился бешенством в начале октября в своем родном Юрьев-Польском районе возле деревни Горки. Местный житель работал бульдозеристом на песчаном карьере, в обеденный перерыв он увидел вышедшего из кустов енота, погладил животное, а енот укусил его за пальцы.

Укушенный диким зверем мужчина в больницу не пошел, хотя вовремя поставленная вакцина могла бы спасти ему жизнь. Более того, почувствовав ухудшение состояния здоровья 25 октября, он снова проигнорировал медиков — и к терапевту попал только в понедельник, 30 октября. В тот же день в 15:00 пострадавший был госпитализирован в Юрьев-Польскую ЦРБ и направлен в реанимацию с подозрением на бешенство.

Сейчас диагноз подтвержден, специалисты говорят, что речь о выздоровлении, увы, не идет. Медицина в данном случае может лишь облегчить страдания больного. Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое в 100% случаев заканчивается летальным исходом, подчеркивает Роспотребнадзор.

Напомним, последний случай гибели человека в результате заражения вирусом бешенства во Владимирской области был зафиксирован два года назад — 28 августа 2015 года в реанимации Собинской ЦРБ после укуса собаки в поселке Ворша от вируса бешенства умерла шестилетняя девочка. Животное укусило девочку за два месяца до смерти. Несмотря на то, что ребёнок рассказал родителям о случившемся, они не стали обращаться к врачу.

Управление Роспотребнадзора обращается к жителям Владимирской области с просьбой проявлять осторожность при общении с животными, избегать контактов с дикими животными, обязательно обращаться к врачу в случае укуса или ослюнения животным, даже домашним.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных – кошек, коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства.

Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей в конце инкубационного периода (до начала проявлений у них признаков болезни). Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.

Инкубационный период может тянуться от двух-трех недель до одного года, и в течение этого времени человек ничего не ощущает. Болезнь начинается с головной боли, снижения аппетита, болей в мышцах, слабости, депрессии. На этой стадии бешенство можно перепутать с обычной простудой. Клиническая же картина развивается в течение 3-5 дней, после чего человек умирает в ужасных муках. Больной не может ни пить, ни есть. Судорогу может вызвать даже напоминание о воде или звук воды, текущей из крана. Гидрофобия развивается примерно у 75% заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). А умирают больные бешенством от паралича дыхания.

Единственным средством, которое может предотвратить развитие смертельной болезни у человека, который контактировал с больным бешенством животным, является антирабическая вакцина. Однако далеко не все потерпевшие вовремя обращаются за спасительной прививкой. При этом до сих пор бытует миф о 40-а прививках от бешенства, которые необходимо делать в живот. Роспотребнадзор информирует, что при укусах известного и здорового животного сейчас назначают 3 прививки в течении 10 дней. Если животное неизвестно, то назначают 6 прививок. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания.

источник

Девочку укусила бродячая собака

09.09.2015 в 13:06, просмотров: 2954

Специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что на территории нашей области выявлено несколько животных, зараженных смертельной болезнью.

Сразу к врачу!

— Экстренное извещение о случае, похожем на бешенство, поступило в Управление Роспотребнадзора 31 августа из Собинской ЦРБ, — сообщает главный специалист-эксперт управления Марина Борисова. — Больная девочка шести лет еще в начале июня была укушена в область спины неизвестной собакой в поселке Ворша Собинского района. Ребенок рассказал об укусе маме, но та приняла решение за медицинской помощью не обращаться, поскольку укус был несильным.

Через два месяца ребенок заболел, как подумали родители, простудой: температура поднялась до 38,5 градусов. После лечения жаропонижающими препаратами ребенку стало лучше. Но еще через два для снова наступило ухудшение.

— Двадцать восьмого августа девочку привезли в реанимацию, — продолжает Борисова. — В этот же день вертолет санитарной авиации доставил ее в реанимационное отделение Областной детской клинической больницы. Но вечером наступила смерть ребенка. А на минувшей неделе было получено подтверждение страшного диагноза: Центр специальной лабораторной диагностики особо опасных и экзотических заболеваний провел исследование материала на вирус бешенства и подтвердил положительный результат. Мы не устаем напоминать: бешенство — это смертельное заболевание, оно неизлечимо. Помочь может только вакцина. При малейшем контакте ребенка с бродячим животным поторопитесь ее провести, инкубационный период у бешенства от 2 недель. То есть через две недели может быть уже поздно.

Как сообщают в Роспотребнадзоре, на первое сентября 2015 года по Собинскому району зарегистрировано уже 11 случаев бешенства среди животных. Выявлено 6 больных лис, 2 домашние собаки, 2 енотовидные собаки, один домашний кот. А в поселке Ворша, где и случилась трагедия, случай бешенства лисы был зарегистрирован еще в начале июня!

— Дай бог, чтобы эта собака больше не покусала никого в поселке, — говорит Марина Борисова, — и дай бог, чтобы это была последняя собака, которая переносила там опасное заболевание.

Но не только Собинским районом ограничивается ареал распространения смертельного заболевания. Вся Владимирская область относится к числу территорий, на которой имеется высокий эпидемический потенциал по природно-очаговым инфекциям, в том числе по бешенству. В этом году бешеных животных выявляли и в Радужном, и в областном центре. Причем все случаи относительно «свежие»: 20 августа в Радужном домашняя собака загрызла лисенка. Хозяин собаки вызвал ветеринарную службу для исследования лисы. В результате обнаружен вирус бешенства, домашняя собака привита.

На другой день, 21 августа, во Фрунзенском районе Владимира возле будки собаки был обнаружен труп лисы, его взяли на экспертизу и выявили вирус бешенства.

Меньше чем через неделю, 27 августа, в микрорайоне Лунево также был обнаружен труп лисы, и опять выявлен вирус бешенства.

— Даже ласковая уличная кошка, обитающая в подъезде, может стать убийцей, — предостерегает Марина Борисова. — Особенно хочу подчеркнуть, что укус — не обязательное условие для заражения, достаточно простой царапины или даже ослюнения. Родители: не разрешайте детям подходить, а тем более контактировать с уличными животными. В настоящий момент это очень опасно. Смертельно опасно.

Что за болезнь?

Что же такое бешенство? Это заболевание известно человеку с давних времен, но, несмотря на все достижения современной медицины, оно остается смертельным.

По всем вопросам, возникшим после контакта с уличным животным или при неадекватном поведении домашнего питомца, можно обратиться на горячую линию Управления Роспотребнадзора по Владимирской области: 8-800-200-05-45 . Звонок бесплатный. Горячая линия работает с 10.00 до 16.00.

— Возбудителем бешенства является специфический вирус, который содержится в слюне больного животного, — напоминает Марина Борисова. — Как правило, заражение происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Если у человека имеются раны или царапины, то для того, чтобы подхватить вирус, ему достаточно даже просто погладить животное, на шерсти которого находится много слюны. По нервным окончаниям вирус проникает в головной мозг человека, там размножается, а затем повреждает центральную нервную систему. Самые опасные места укусов на теле – шея, лицо и пальцы, потому что там находится множество нервных окончаний.

Инкубационный период бешенства может продолжаться от 2-х недель до одного года, в течение этого времени человек ничего не ощущает. Болезнь начинается с головной боли, снижения аппетита, слабости, депрессии. На этой стадии заболевание можно перепутать с обычной простудой.

Умирает больной в ужасных муках. Он не может ни пить, ни есть. Судороги вызывает даже напоминание о воде или звук воды, текущей из крана, обычное дуновение ветерка, яркий свет или громкие звуки. Умирают больные бешенством от паралича дыхания.

Единственным средством против бешенства является антирабическая вакцина.

— Если произошел контакт с уличным животным, необходимо сразу же обратиться в ближайший травмпункт или в лечебное учреждение к специалисту хирургического профиля, — советует Борисова. — Еще раз повторюсь: успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Далее следует провести курс прививок. Сорок уколов в живот давно никто не делает (многие этого боятся). Сегодня обратившемуся человеку введут вакцину и отпустят домой. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое. Также оставляют прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания.

При укусах назначают всего 3 прививки в течение 10 дней, если животное известное и здоровое. Если животное неизвестно, то 6 прививок.

— Антирабическая прививка от бешенства бесплатная и для детей, и для взрослых, — говорит Марина Борисова. — Жителям районных городов для того, чтобы ее сделать, в областной центр ехать не надо, антирабические пункты есть при каждой ЦРБ. Владимирцам делают эти прививки в детском и взрослом травмпунктах — в зависимости от возраста.

Не стоит забывать и о необходимости защитить домашних животных. Особенно если кошки или собаки гуляют без присмотра.

— На сегодняшний день по области вакцинировано 833 собаки, — сообщает Борисова. — Учитывая имеющиеся случаи по бешенству на территории Владимирской области, прививать необходимо всех домашних и сельскохозяйственных животных. Для этого необходимо обратится к ветеринарным работникам. Перевозя животное из города в область и обратно, владельцы должны иметь на руках документальное подтверждение здоровья собаки или кошки, которое всегда можно получить в местной ветеринарной службе. Не будьте легкомысленны! Обезопасьте свою семью и домашних животных!

источник

Норвежская туристка умерла от бешенства после укуса бездомной собаки, которую она спасла на Филлиппинах.

24-летняя Биргитт Каллестад из Хордаланна, что на западном побережье Норвегии, скончалась в понедельник вечером – через два месяца после контакта со щенком во время путешествия с друзьями в феврале 2019 года, пишет Daily Mail.

Согласно заявлению семьи, группа ехала на мопедах, когда наткнулась на бездомного щенка на обочине дороги. Бригитт посадила его в свою корзину и отвезла на курорт, где она остановилась.

После того как собаку помыли, девушка с друзьями играли с ней в саду. В процессе игры все получили небольшие укусы и царапины, как это обычно происходит у тех, кто имеет собак.

Биргитт работала медработником в центральной больнице Фёрде, поэтому сама обработала царапины.

Со слов ее семьи, царапины были настолько малы, что никто не видел необходимости в дальнейшем медицинском наблюдении.

По возвращении в Норвегию девушке стало плохо.

Первоначальные симптомы бешенства включают лихорадку и головные боли, но по мере обострения заболевания пациенты могут страдать от галлюцинаций, мышечных спазмов и одышки.

Врачи изо всех сил пытались диагностировать проблему, и никто, даже сама Биргитт, не связывал ее болезнь с укусом собаки.

Прошло более 200 лет с тех пор, как на норвежском материке в последний раз обнаружили бешенство.

По словам членов семьи, ее несколько раз госпитализировали, так как состояние ухудшалось.

Наконец, врач в больнице в Ферде начал подозревать, что симптомы Биргитт были признаками бешенства.

Образцы, отправленные в Управление общественного здравоохранения Швеции, подтвердили это.

Ни Биргитт, ни кто-либо, с кем она путешествовала, не были привиты от этой болезни, потому что ее нет в списке вакцин, необходимых для Филиппин.

Семья Биргитт в настоящее время проводит кампанию за включение бешенства в программу прививок для Филиппин и других мест, где можно заразиться этой болезнью от уличных животных.

«Наша дорогая Биргитт любила животных», — сказал представитель семьи.

«Мы боимся, что это случится с теми, у кого такое доброе сердце, как у нее. Мы хотим, чтобы эта вакцина была включена в программу для мест, где может быть бешенство, и чтобы люди осознавали опасность», — добавил он.

Все, кто ездил с Биргитт в это путешествие и контактировал с собакой, предупреждены. Всего таких 77 человек; 31 человек уже вакцинирован.

Читайте также на ForumDaily:

Уважаемые читатели ForumDaily!

Спасибо, что остаетесь с нами и доверяете! За последние четыре года мы получили массу благодарных отзывов от читателей, которым наши материалы помогли устроить жизнь после переезда в США, получить работу или образование, найти жилье или устроить ребенка в садик. Мы рады, что помогаем вам в период иммиграции, который может быть довольно сложным.

Сейчас мы хотим попросить ВАС о поддержке. Качественная журналистика достаточнo затратная. После резкого сокращения рекламных поступлений от Facebook, наши доходы не покрывают расходы на содержание редакции, что ставит под угрозу беспрерывную работу сайта. Мы не вводим платную подписку, как это делают многие американские СМИ, и предоставляем доступ ко всем нашим материалам бесплатно, поскольку понимаем, насколько важно для русскоязычных иммигрантов получать проверенную информацию на родном языке. $5, $10, $20 — любая сумма, которой вы сможете поделиться с нами, поможет выжить сайту, а значит, мы сможем и дальше предоставлять полезную информацию тысячам иммигрантов. Поддержите качественную журналистику! Мы верим в силу наших читателей!

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. И не забудьте подписаться на ForumDaily Woman — там вас ждет масса позитивной информации.

источник

Британский житель скончался от бешенства после того, как он был укушен кошкой в Марокко, сообщили в понедельник представители Службы общественного здравоохранения.

Служба общественного здравоохранения Англия (PHE) в понедельник опубликовала предупреждение для всех жителей Великобритании после того, как их резидент заразился этой болезнью.

Даже несмотря на отсутствие «риска» для общественности, семья, друзья и медицинский персонал, контактировавший с жертвой, находятся под наблюдением и при необходимости получат прививки, сообщает Служба общественного здравоохранения.

Бешенство, которое почти всегда является смертельным после появления симптомов, представляет собой инфекционное вирусное заболевание, которое заражает мозг и центральную нервную систему. Первоначальными симптомами могут быть тревога, лихорадка и головные боли , которые могут прогрессировать в появление галлюцинаций и респираторную недостаточность, сообщает PHE.

Вирус передается людям через укусы животных или царапины и до появления первых симптомов может пройти от 3 до 12 недель. Бешенство не может передаваться от человека к человеку.

Более чем за 100 лет в Великобритании ни один человек не заразился бешенством от животных, кроме как от летучих мышей, сообщает PHE, добавив, что в стране болезнь не распространяется среди диких и домашних животных. Тем не менее, хозяевам домашних животных рекомендуют делать прививки своим животным, чтобы не было неприятностей.

Фото. Делают прививку собаке

Однако в период с 2000 по 2017 год за границей пять британцев заразились бешенством от животных. PHE использовала этот инцидент, чтобы напоминать жителям о рисках при выезде за границу.

«Это крайне важное напоминание по мерам безопасности для людей, планирующих совершать поездки в страны, где присутствует бешенство», говорится в заявлении главы иммунизации PHE Мэри Рамсей.

«Если вас поцарапало, укусило или лизнуло животное, вы должны промыть рану или место контакта обильным количеством воды с мылом и обратиться к медицинскому специалисту».

Если после контакта с бешеным животным лечить быстро, курс вакцинации «чрезвычайно эффективен по предотвращению заболевания», говорится в сообщении Службы (более подробно о том, как избежать заражения бешенством).

Джеффри Смит, руководитель отдела патологии Кембриджского университета, сказал, что бешенство является одним из немногих заболеваний, при которых вакцина может быть эффективной после заражения.

«Но это зависит от того, как скоро это будет сделано, а также от того, куда был укушен человек», сказал Смит. «После укуса в ногу есть больше времени для вакцинации до того, как вирус достигнет мозга, путешествуя по нервным клеткам, чем если вас укусят в тыльную часть шеи».

Бешенство встречается в более чем 150 странах и территориях по всему миру. Каждый год более 59 000 человек умирают от бешенства, причем бедные и обездоленные группы населения страдают больше всего, когда есть ограниченный доступ к здравоохранению. По данным Всемирной организации здравоохранения, 95% случаев приходится на Африку и Азию, причем более 99% случаев приходится на укусы собак.

Смит из Кембриджского университета также объяснил, что это не только собаки и кошки, которые могут быть переносчиками бешенства. «Практически все млекопитающие могут быть заражены вирусом бешенства, а большой потенциал на стороне летучих мышей», сказал он.

Последний же смертельный случай от бешенства, которое передалось человеку от летучих мышей, произошел в США.

В ноябре житель штата Юта умер от бешенства и медицинские чиновники считают, что источником инфекции были летучие мыши. Это первый человек в штате Юта, который умер от бешенства, начиная с 1944 года. Имя человека и другие детали не разглашались.

За последние 100 лет число случаев бешенства в Соединенных Штатах резко сократилось, но эта угроза все еще существует. В начале этого года, 6-летний мальчик из Флориды умер от бешенства после того, как почесал зараженную летучую мышь. Отец мальчика тщательно промыл рану, но не отвез мальчика в больницу, потому что мальчик начал плакать когда ему сказали, что он получит уколы, говорится в местных отчетах. Через неделю у ребенка развились симптомы бешенства и вскоре он умер.

Эта запись опубликована в Суббота, 17 ноября, 2018 — 11:09. Вы можете оставить комментарий.

источник

В этом году впервые за последние 11 лет от бешенства погибли два москвича. Один из них на даче в Рузском районе подобрал енотовидную собаку, которая его укусила. Спасти мужчину не удалось. А на днях умер еще один — он также подобрал енотовидную собаку в Клинском районе Подмосковья, сообщает «Российская газета».

На днях в столице был зафиксирован третий случай бешенства животного.

По словам начальника отдела противоэпизоотических и лечебно-профилактических мероприятий Объединения ветеринарии Москвы Сергея Филатова, опасную болезнь нашли у семилетнего шотландского сеттера на севере столицы. Владелец собаки, житель района Головинский на севере столицы, вместе со своим питомцем в июне—июле находился на базе «Белоомут» в Луховицком районе Московской области. Хозяин пса рассказал, что тот прививался от бешенства вакциной «Нобивак» 2—3 месяца назад в охотобществе Подмосковья специалистами негосударственной ветеринарной службы, сообщает «Росбалт».

Когда у животного появились клинические признаки болезни — парализация нижней части челюсти с обильным слюнотечением, владелец обратился в государственную ветеринарную клинику САО. Пса определили на карантин в Мосветстанции, там он и погиб. У сеттера было выявлено бешенство.

Владелец сеттера проживает на севере столицы. Сейчас в Головинском районе Москвы медики проводят карантинные мероприятия. Карантин по бешенству животных введен в Октябрьском районе города Владимира. Вирус бешенства был обнаружен у домашней кошки, принадлежащей жителю областного центра. Неблагополучными по наличию бешенства объявлено пять городских улиц.

Как рассказали «Акадо» жители района, сотрудники местных ДЕЗов поквартирно обходят владельцев домашних животных и предлагают сделать бесплатные прививки от бешенства. Всего с момента возникновения случая бешенства в Головинском районе привито против бешенства более 70 кошек и собак.

Сейчас на территории управы Головинского района проводятся карантинные мероприятия, предусматривающие ограничение на перемещение, продажу животных и запрещение проведения мероприятий с участием животных.

Первый случай бешенства в этом году был выявлен 19 марта на северо-западе столицы в районе Митино.

Там заболел домашний кот. Карантин был снят 27 мая. Затем 2 июля на территории Восточного округа в районах Восточное и Северное Измайлово появился еще один заболевший бешенством кот – четырехлетнее беспородное животное против бешенства вообще не прививалось. С апреля кот находился на дачном участке в Истринском районе Московской области.

Со слов владельцев, кот был в контакте с постоянно живущими там животными – пятью кошками и собакой. При этом когда кота привезли в ветклинику, разбушевавшийся домашний любимец укусил хозяина. 1 июля кот погиб. Владельцы кота обратились в травмпункт по месту жительства — им пришлось пройти курс лечения от бешенства и они благополучно выздоровели.

Кроме того, городская ветеринарная служба участвовала в ликвидации очага бешенства на территории Московской области. Обратившаяся к специалистам женщина сообщила, что на территории их предприятия служебная собака подралась с лисицей. Во время схватки рыжая хищница погибла, предварительно заразив победительницу. Всем сотрудникам металлобазы пришлось пройти антирабический курс, а служебным собакам — через карантин на Мосветстанции.

По словам Людмилы Цвиль, замначальника отдела надзора за особо опасными инфекциями управления Роспотребнадзора по городу Москве, каждый год в Подмосковье регистрируются случаи заболевания бешенством животных. В прошлом году их было почти 100. При этом шесть из них — с московской «пропиской» заразились именно в области от диких животных — лис и енотовидных собак. В столице же случаи бешенства животных редки. В частности, в 2006 году было зарегистрировано четыре случая заболевания бешенством животных, в прошлом году — еще два. «Имейте в виду: любой укус, царапина или попадание слюны дикого животного на кожу может привести к заражению, — предупреждает Людмила Цвиль. — Поэтому необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт».