Просрочена прививка против бешенства

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.

Здравствуйте, после контакта с бездомной собакой был назначен курск Кокав, по схеме были проведены 5 прививок, осталась последняя шестая в ноябре, 22 сентября на улице просто из кустов на ногу прыгнул котенок и поцарапал, нога была помыта с мылом и протерта перекисью водорода. Есть ли какая-то опасность или можно спокойно далее по графику делать последнюю прививку? Или нужны дополнительные уколы? И подскажите, если не нужны, то почему даже если после курса прошел месяц при повторном укусе назнач.

Цапнула собака за ногу. Небольшое нарушение кожного покрова в районе щиколотки — царапина. Двадцать дней прошло как — видел, что собачка бегает. Однако место укуса чешется (а уже дней 25 минуло). Что бы это могло быть?

Здравствуйте! На даче игралась с дворнягой(точно не знаю, не породистая, была без ошейника), во время очередного броска палки, собака случайно прикусила большой палец, даже не прикусила, а задела зубом. Совершенно небольшая ранка, как будто чем-то содрала кожу. Пришла домой, помыла руку с мылом, обработала перекисью, йодом. Собака была без признаков бешенства, то есть не боялась воды(несколько раз прыгала за палкой в местный пруд), обильной слюны не было, вела себя достаточно спокойно, как обычн.

Здравствуйте! 11 августа меня укусила в Подмосковье на даче у родственников их собака, укусила в руку. Собака привита в апреле этого года. Данное село находится сейчас в карантине по бешенству и собака за неделю до этого загрызла ежа, который заполз на участок. Тем не менее мне в травмпункте настоятельно рекомендовали привиться от столбняка и от бешенства. Я уже сделал 4 прививки. У меня возникает вопрос — почему врачи настаивают на прививках, если везде есть чёткое указание про 10 дней, если.

Если кратко то меня в понедельник укусила собака соседская маленькая собачка. Я сразу поехал в травму там мне сделали прививку от столбняка, а вот от бешенство, я в начале согласился а потом отказался отказался делать. Как оказалась собака была привета только щенком в 2011г. Хозяин-сосед сегодня отвел ее к ветеринару там по визуальному осмотру сказали что собака здорова, и сказал что через 10 дней еще пройдет так вот вопрос стоит ли делать проходить курс от бешенства? При том я был в джинсах и о.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Бешенство – наиболее опасное, остро протекающее заболевание вирусной этиологии. Независимо от формы, данная инфекция неизменно заканчивается гибелью инфицированного питомца.

Бешенство относится к зооантропонозам. Эта инфекция опасная не только для животных, но и для людей. Избежать инфицирования поможет прививка против бешенства собак, дальнейшие, повторная иммунизация (ревакцинации). Профилактика этой болезни у нас в стране и за рубежом контролируется на государственном уровне.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – смертельно опасная, остро протекающая инфекция теплокровных животных, вызываемая нейротропным вирусом из семейства рабдовирусов (Neuroryctes rabid). Поражает в первую очередь органы ЦНС, вызывая необратимые изменения.

Источником заражения собак являются больные инфицированные животные (хищники, грызуны, птицы, кошки, собаки), которые распространяют вирус в окружаю среду и представляют угрозу для здоровых питомцев.

Важно! Длительность периода инкубации составляет от нескольких суток, недель до двух-четырех месяцев. В слюне больной собаки рабдовирус обнаруживают примерно за пять-шесть дней до появления характерной симптоматики данной инфекции.

Репликация вируса происходит преимущественно в слюнных железах больного животного, поэтому заражение происходит во время укуса. Инфекция проникает через слизистые, поврежденный кожный покров (через раны).

Рабдовирус проникнув в организм животного, перемещается не только с кровотоком, но и по нервным волокнам, поражая спинной, головной мозг, где и происходит его дальнейшее активное размножение.

Бешенство протекает в острой, сверхострой форме. Инфекция имеет несколько стадий развития:

• Продромальную. Длится 48-72 часа. У собаки меняется поведение. Животное проявляет беспокойство, неадекватно реагирует на раздражители, прячется в темных местах, неохотно идет на контакт или наоборот требует чрезмерного внимания от владельцев. Пес может проявлять беспричинную агрессию или выглядит угнетенным.

• Маниакальную. Состояние возбуждения сменяется апатией. Собака странно реагирует на раздражители, не выполняет команды, проявляет непослушание, может поедать несъедобные предметы, проявлять агрессию к хозяину, членам своей семьи. Пенистое слюнотечение, хватательные движения пастью, агрессия по отношению к собакам, животным, посторонним людям, боязнь яркого света, звука воды. В этом состоянии пес может убежать из дома, преодолеть большие расстояния.

• Паралитическая (тихая). Состояние буйства сменяется сильным угнетением, апатией. Развивается паралич мускулатуры глотки, задних конечностей, вываливается язык. Аппетит отсутствует из-за спазмов мышц гортани. Сердечный ритм, дыхание нарушено. Через несколько дней пес впадает в кому и погибает от сильного истощения, интоксикации, необратимых изменений в организме.

Бешенство также протекает в атипичной, абортивной форме (у сук), возвратной, при которой симптомы утихают и нарастают с новой силой через несколько дней, недель. Атипичная форма у собак проявляется признаками острого гастроэнтерита (кровавая пенистая рвота, диарея, отказ от еды).

Уберечь питомца от бешенства, других вирусно-бактериальных, паразитарных инфекций, болезней поможет своевременно проведенная профилактическая вакцинация, последующие ревакцинации.

Перед прививкой владельцы должны подготовить своего любимца и знать правила вакцинации собак от бешенства.

Примечание! К иммунизациям допускаются только клинически здоровые животные без явных проявлений, симптомов болезней и патологий.

Учитывайте, что каждый производитель вакцины от бешенства указывает противопоказания, определенные требования, правила, рекомендации к проведению иммунизации, которые указаны в аннотации к ветпрепарату.

Схему вакцинаций, ревакцинаций назначает ветврач после проведения комплексных обследований собаки, сдачи анализов. При составлении графика иммунизаций учитываются сроки введения противочумных вакцин.

Прививать собаку от бешенства должен квалифицированный ветеринар. Стоимость прививки зависит от типа вакцины, услуг за вакцинацию. После прививки в ветпаспорте ставится печать, подпись врача, указывается дата иммунизации, а также какая вакцина была использована для иммунизации.

Вакцинация – это единственный действенный способ, который убережет домашнего питомца от многих инфекций. Но даже этот аргумент не всегда является весомым для многих владельцев собак. Некоторые заводчики считают, что прививка наносит вред здоровью собаки, а вакцинация – ненужная услуга, лишние затраты. В целом, это ошибочное мнение.

Не забывайте, что многие инфекции, заболевания даже при своевременном лечении вызывают необратимые изменения в организме животных, могут стать причиной летального исхода.

Стоит ли прививать собаку от бешенства? Ответ однозначно положительный. Бешенство – инфекция, от которой на сегодняшний день нет лечения.

Даже если у вас песик декоративной миниатюрной породы, и он практически не имеет контакта с бродячими животными, это не означает, что собака не должна быть привита от бешенства. Больные собаки подлежат усыплению.

Аргументы в пользу вакцинации

• После прививки у собак формируется специфический иммунитет к болезням.
• Современные вакцины не наносят вред домашним животным.
• Вакцинация защищает от многих вирусно-бактериальных болезней, в том числе и от бешенства.
• Без прививок собаку не допускают к выставкам, племенному разведению. Если животное не привито от бешенства, запрещен выезд во многие страны мира.

Против вакцинации

Согласно последним исследованиям было установлено, что ежегодные ревакцинации ослабевают иммунитет животного, превращают острые заболевания в хронические. Так, у многих собак которых ежегодно прививали от бешенства после клинических обследований диагностировали нарушения в работе спинного мозга, дегенеративную миелопатию с постепенным развитием паралича задних конечностей.

Но все же, не рекомендуем отказываться от прививок, пренебрегать установленным ветеринаром графиком вакцинаций, поскольку это единственный способ, который снижает риск заражения.

Интересно! Есть вакцины, которые подразумевают ревакцинацию не раз в год, а каждые 24-48 месяцев.

С момента создания Л. Пастером первой вакцины от бешенства прошло больше 100 лет. Сегодня на современном рынке представлено большое разнообразие безопасных эффективных ветпрепаратов отечественного или зарубежного производства. Отличаются принципом действия, сроком защиты организма от инфекций.

Для вакцинации собаки от бешенства используют в ветеринарии, инактивированные и живые антирабические вакцины, созданные на основе штаммов вирусов, выращенных в клеточных структурах лабораторных животных.

Вакцины от бешенства для собак:

• Nobivac Rabies (Голландия) – моновакцина от бешенства.
• Bioveta Biocan DHPPi + LR – поливакцина (чумка, парвовироз, парагрипп, лептоспироз, бешенство).
• Дефенсор-3 – моновакцина.
• Дипентовак (Россия) – поливакцина от нескольких инфекций.
• Merial Rabisin (Франция) – моновакцина против бешенства.
• Эурикан DHPPi + 2LR – поливакцина.
• Virbac Rabigen Mono – от бешенства.
• Intervet Nobi-Vac RL — против бешенства, лептоспироза.
• Merial Eurican DHPPI2+LR — профилактика чумы, аденовироза, бешенства, парагриппа.
• Merial Hexadog – поливакцина от бешенства, других инфекций.

Вакцины от бешенства предназначены для собак различных возрастных групп и пород. Оптимальную вакцину для домашнего питомца подберет ветеринар, который будет проводить профилактическую иммунизацию или ревакцинацию.

При необходимости можно привить собаку поливакциной, которая предотвращает заражение питомца бешенством и другими опасными вирусными инфекциями (чумка, лептоспироз, гепатит) или моновакциной, эффективной в отношении конкретного возбудителя.

Первую прививку от бешенства щенкам можно делать, начиная с трехмесячного возраста. Как правило, возраст для первой прививки 2-2.5 месяцев. Поэтому профилактическую вакцинацию от бешенства моно- или поливакциной лучше всего совмещать со второй прививкой, которую ставят примерно через две-три недели после первой при отсутствии противопоказаний.

Важно! Возраст первой вакцинации во многом зависит от эпизоотологической ситуации в конкретном регионе, а также от условий содержания животных. К примеру, если щенок был укушен потенциально опасным животным, содержится в приюте, питомнике (групповое содержание) его прививают в 2-х месячном возрасте.

Производитель антирабических вакцин указывает, для какого возраста предназначен ветпрепарат.

• Если прививку ставят щенку до трех месяцев, требуется повторное введение через 16-21 день.
• Малышам старше трехмесячного возраста для формирования специфического иммунитета достаточно однократного введения вакцины.
• Если щенок не был провакцинирован до смены молочных зубов, вакцинацию от бешенства, проводят в возрасте семи-девяти месяцев. При этом все прививки питомцу должны быть сделаны до года.

Повторно от бешенства щенков прививают только через 12-13-ть месяцев после первой инъекции. Если привить щенка раньше этого срока, организм может ответить нестандартной реакцией.

Важно! В зависимости от вида препарата ревакциниция проводится ежегодно или каждые 24-36 месяцев. Схему профилактических иммунизаций устанавливает ветврач.

Срок действий и периодичность ревакцинации зависит от типа вакцины, фирмы-производителя, возраста животного, ситуации в регионе.

• После введения «Рабикана» организм животного защищен на 12-ть месяцев при однократном введении, а при двукратном – в течение 24-26-ти месяцев.

• «Рабизин» формирует специфический иммунитет сроком 33-38 месяцев, поэтому ревакцинацию проводят каждые три года.

• Охотничьи породы, животных, находящихся на свободном выгуле, а также собак, проживающих в неблагоприятных по бешенству регионам прививают от данной инфекции ежегодно. Как правило, вакцинацию проводят весной или в осенний период.

Помните! Щадящая схема ревакцинаций предназначена для животных старших возрастных групп, ослабленных собак.

Щенок, взрослая собака должна быть подготовлена к профилактической иммунизации.

Подготовка к прививке подразумевает:

• Дегельминтизацию комплексными антигельминтиками. Глистогонные средства дают собаке за две-три недели до введения антирабической вакцины. Если сомневаетесь в выборе антигельминтного средства, проконсультируйтесь с ветврачом.
• Обработку от эктопаразитов инсекто-акарицидными средствами.
• Контроль за состоянием здоровья питомца.

За несколько дней до вакцинации не подвергайте питомца стрессам, чрезмерным нагрузкам, ослабляющим организм. Не разрешайте контактировать с бродячими животными, собаками, поскольку очень важно, чтобы пес не подхватил инфекцию. Взрослые собаки могут являться латентными носителями инфекций, поэтому для прогулок выбирайте уединенные спокойные места.

Важно! Если прививка назначена на вторую половину дня, собаке дают легкую пищу в небольшом количестве. Воду пес может пить в неограниченном количестве. Если инъекция запланирована на первую половину дня, антирабическую вакцину вводят на голодный желудок.

За два дня до вакцинации измеряйте температуру два раза в день, утром и вечером. Показатели запишите в блокнот и предоставьте их ветврачу.

Перед инъекцией проводится полный осмотр животного. Щенки, взрослые особи должны иметь нормальную кондицию, быть активными, энергичными, здоровыми.

После профилактической вакцинации, ревакцинации от бешенства, других инфекций, ветврач предоставит владельцу необходимые рекомендации по содержанию и уходу за привитым животным. Чтобы питомец перенес нормально вакцинацию, строго следуйте наставлениям специалиста, внимательно следите за состоянием вашей собаки.

Совет! После иммунизации не рекомендуем покидать ветлечебницу 20-30-ть минут, поскольку есть риск развития острой аллергии на компоненты ветпрепарата. При необходимости специалист клиники окажет своевременную экстренную помощь питомцу.

После введения антирабических вакцин животных выдерживают на карантине примерно 15-22 дня. Не допускайте, чтобы пес контактировал с другими собаками, особенно уличными, бродячими животными. Формирование специфического иммунитета происходит только на 20-22-й день. До окончания этого срока сохраняется риск инфицирования.

Первые два-три дня владелец должен внимательно следить за состоянием здоровья и поведением домашнего питомца. Заметив любые отклонения. Признаки недуга незамедлительно свяжитесь с ветеринаром, который проводил вакцинацию.

Обеспечьте питомца должным уходом, соблюдайте режим, распорядок дня, продумайте рацион питания. Оградите собаку от стрессовых ситуаций, сквозняков, переохлаждения, перегрева. До окончания карантина не стоит подвергать собаку чрезмерным физическим, умственным нагрузкам. Купать питомца можно не раньше, чем через две-три недели после вакцинации.

Как уже было отмечено, к вакцинации допускаются только клинически здоровые животные. Поэтому перед тем, как привить собаку, щенка от бешенства отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Противопоказания к вакцинации:

• сильное ослабление, истощение организма;
• послеоперационный период;
• смена зубов;
• несколько недель после купирования ушей;
• глистные инвазии, паразитарные болезни;
• высокая, нестабильная температура, лихорадка;
• индивидуальная непереносимость организмом компонентов вакцины;
• бактериальные, вирусные болезни.

К вакцинации не допускают щенят, которым исполнилось 2-а месяца, беременных, лактирующих самок, собак, переболевших вирусными, грибковыми, паразитарными инфекциями, болезнями.

Несмотря на то, что современные антирабические вакцины по заявлению производителей редко вызывают побочные эффекты, осложнения, организм питомца может по-разному отреагировать на их введение, компоненты.

В месте инъекции чаще всего формируется небольшая твердая округлая припухлость. Кожа уплотнена, горячая на ощупь. Если уплотнение не увеличивается, при пальпации пес не испытывает боль, не стоит паниковать. Шишка исчезнет без вмешательства примерно на 15-22 день.

В первые 10-12-ть часов после инъекции возможно незначительное повышение температуры на 0.5-1 градус, снижение активности, сонливость, нарушение пищеварения (понос, рвота). Собака может отказаться от еды, предложенных лакомств, неохотно идти на контакт, слабо реагировать на раздражители. Это нормальная реакция на прививку.

Как правило, реакция на прививку у собаки возникает из-за некомпетентности врача, если вакцинация проводилась ослабленному, больному скрытыми болезнями животному, при использовании некачественных, просроченных вакцин, а также в случае индивидуальной непереносимости организмом собаки компонентов вакцины.

Возможные осложнения и побочные эффекты после прививки могут развиться сразу после вакцинации или в течение первых суток после инъекции.

Побочная симптоматика:

• изнуряющая рвота, профузная диарея;
• аллергическая сыпь, зуд;
• повышение температуры на 1-2 градуса выше нормы;
• судороги, мышечные спазмы, дрожь;
• отказ от корма, повышенная жажда;
• сильное угнетение, вялость, апатия;
• синюшность, бледность слизистых;
• саливация, истечения из носа, глаз;
• нарушение дыхательной, сердечной функции.

Если выше перечисленные симптомы не проходят в течение 6-12-ти часов после вакцинации, состояние собаки резко ухудшается, вызовите ветеринара на дом или доставьте песика в клинику для оказания экстренной помощи.

источник

Срок действия прививки от бешенства у собак зависит от выбранного препарата, возраста животного, благополучия местности, необходимости транспортировки питомца через границу страны и некоторых других факторов.

Нормативным документом, устанавливающим правила применения и время действия вакцины, является инструкция к препарату. Ветеринарные специалисты государственных и частных клиник, имеющих лицензию на проведение вакцинации от бешенства, обязаны четко следовать данным указаниям.

В законодательстве каждой страны прописан перечень профилактических вакцин, допустимых к использованию на территории государства. В этот список могут входить средства, как отечественного, так и иностранного производства.

Важность проведения профилактических прививок можно осознать, только узнав, что такое бешенство у собак, и как домашнее животное может заразиться им в условиях города и сельской местности.

Бешенство представляет собой общее для человека и животного заболевание, имеющее вирусную природу и всегда протекающее с поражением нервной системы.

Повсеместная вакцинация домашних питомцев позволила снизить процент заболеваемости, однако ареалом распространения до сих пор остаются дикие хищники. В городах переносчиками болезни являются бездомные собаки и коты. Особая роль в распространении бешенства отводится грызунам и летучим мышам, которые населяют подвалы и чердаки жилищ человека, а также заброшенные помещения, находящиеся в непосредственной близости от них.

Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным животным во время укуса. Однако инфицирование может происходить и при попадании слюны на кожные покровы и слизистые оболочки, на которых имеются незначительные механические повреждения в виде трещин, царапин, ожогов и так далее.

Первыми признаками бешенства являются изменения в поведении и привычках питомца. Ранее общительный пес может стремиться к уединению, делать обиженный вид, часто менять положение тела и место лежания, проявлять агрессию по отношению к окружающим. А вот степенная и спокойная собака, может «превратиться» в игривого щенка, который постоянно ластится, трется об ноги, облизывает руки и лицо.

Такие перемены должны насторожить владельцев и вызвать подозрение. Лучшим решением в этом случае будет изоляция животного на 10-14 дней, сопровождаемая наблюдением за изменениями его состояния.

О случившемся необходимо сообщить в государственную ветеринарную службу, представитель которой проведет осмотр и сделает заключение о дальнейших действиях. При проявлении клинической картины бешенства собаку усыпляют, а при отсутствии признаков — вакцинируют.

Симптоматика заболевания протекает в 3 стадии.

Для начальной фазы характерна следующая клиника:

• извращение аппетита, при котором питомец начинает поедать не перевариваемые предметы;
• усиление тактильной реакции;
• светобоязнь;
• слюнотечение;
• мнимая «ловля мух»;
• рвота;
• резкие перепады настроения.

Спустя 1-3 дня наступает вторая фаза, проявляющаяся:

• беспричинной и неконтролируемой агрессией;
• затруднением глотания;
• отвисанием челюсти и выпадением языка;
• постоянным выделением большого количества слюны, вспенивающейся на губах;
• хрипением при попытке лаять;
• косоглазием;
• повышением температурных показателей более 40.5©;
• периодическими судорогами и параличами.

На последней стадии в результате истощения развивается сильная слабость. Параличи усиливаются, температурные показатели опускаются ниже нормы, животное умирает через 4-5 дней от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Лечения бешенства не существует, поэтому летальность достигает 100%.

Для предупреждения возникновения вспышки заболевания законодательством предусмотрены специальные правила вакцинации собак от бешенства.

В них указано, что прививки обязательны в следующих случаях:

• перевоз питомца через границу государства;
• транспортировка общественным транспортом;
• использование сук и кобелей в племенном производстве;
• передержка в питомнике.

Специалисты ветеринарных клиник не имеют право принимать на осмотр и лечение не привитых животных. Если в результате нарушения данного правила произойдет заражение человека бешенством, то врач понесет уголовную ответственность.

В зоне, где происходит вспышка заболевания, вакцинация проводится конкретным препаратом в принудительном порядке служащими государственных клиник ветеринарной медицины.

За 7-10 дней до плановой прививки против бешенства собакам необходимо провести дегельминтизацию.

На момент инъекции питомец должен быть абсолютно здоров, не находится в состоянии истощения и реабилитации после перенесенного заболевания, операции или травмы. В день введения вакцины надо провести термометрию, а в случае повышения температуры или замеченных признаков недомогания — отложить мероприятие до полного выздоровления.

Первая вакцинация проводится согласно инструкции, в которой оговаривается срок действия и периодичность ревакцинации.

В большинстве случаев возраст щенков составляет от 8 до 12 недель. Для некоторых препаратов предусмотрено повторное введение через 3-4 недели и ревакцинация через год.

Производители большинства вакцин утверждают, что после применения их препаратов иммунитет к бешенству сохраняется на протяжении 12 месяцев. Но некоторые разработчики указывают срок 24 и 36 месяцев, делая поправку на то, что в неблагополучном регионе этот срок сокращается до 1 года.

Важно! Проверка напряженности иммунитета собаки к бешенству является дорогостоящей процедурой, проводимой единичными аккредитованными лабораториями.

Без этого обследования нельзя быть уверенным на 100%, что титр антител к вирусу будет поддерживаться на необходимом уровне в течение 2-3 лет. Поэтому ветеринарные специалисты настаивают на ежегодной вакцинации независимо от используемого препарата.

Владельцам также необходимо знать о существовании перечня ситуаций, когда проводится внеочередная ревакцинация.

• Объявление карантина по бешенству. Прививаются все собаки, начиная с двухмесячного возраста, не зависимо от сроков ранее проведенной обработки.

• Выезд за границу. Законодательство некоторых стран требует, чтобы питомцы были привиты от бешенства за определенный срок до пересечения границы. Он может составлять 15, 30 или другое количество суток, четко оговоренное в правилах.

• Применение некачественной или просроченной вакцины. Если устанавливается, что условия хранения вводимого препарата, сроки его использования или транспортировки на момент проведения обработки были нарушены, то все животные подвергаются повторной ревакцинации.

Выбирая клинику, стоит поинтересоваться условиями хранения профилактических средств и наличием лицензии на проведение вакцинации.

Не стоит применять вакцину от бешенства самостоятельно, так как доказать факт прививки в случае необходимости будет невозможно.

источник

Когда необходимо делать прививку от бешенства собаке: сроки, подготовка питомца и проведение вакцинации

В мире существует множество болезней, против которых не существует действенных лекарств. Наиболее опасными для собак являются вирусные инфекции, которые могут привести к их гибели (чумка, парагрипп, лептоспироз, бешенство). Одно из самых страшных смертельных заболеваний – бешенство. Вирус после попадания в организм распространяется по нервным волокнам, достигает коры головного мозга, вызывая его воспаление. Практически 100% случаев заражения бешенством заканчиваются летальным исходом.

Единственный способ уберечься от смертельной инфекции – вакцинация. Профилактика бешенства у собак контролируется на государственном уровне. Своевременно сделанная прививка поможет не только предотвратить заражение, но и сохранить питомцу жизнь. Чтобы процедура была максимально безопасной и эффективной, важно знать о существующих вакцинах, правилах их использования, об уходе за собакой после вакцинации.

Бешенство – высококонтагиозная инфекция, представляющая опасность не только для животных, но и для людей. Источники заражения – инфицированные животные, в слюне которых находится вирус. Передаваться он может при укусе. К сожалению, эффективной терапии против бешенства нет. Вся нагрузка на борьбу с вирусом возлагается на иммунитет. Сначала он распознает чужеродных агентов, потом начинает вырабатывать против них антитела. Но у не вакцинированных животных иммунитет или не распознает вирус бешенства, или делает это очень медленно. Тем временем он успевает достаточно разрушить организм. Благодаря введению вакцины с инактивированным вирусом у иммунной системы есть время распознать его и вывести из организма.

Прививание собак от бешенства стоит на контроле ветеринарного надзора.

По действующему законодательству в обязательном порядке процедуру проводят собакам:

• участвующим в выставках или соревнованиях;
• предназначенным для племенного разведения;
• перемещаемым в общественном транспорте;
• пересекающим границу;
• передерживаемых в гостиницах или приютах;
• проживающим в неблагоприятном в отношении бешенства регионах.

Многие клиники не берут на прием животных, которым не была проведена вакцинация.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения глаукомы у собак, а также узнайте о профилактике рецидивов заболевания.

О том, какой корм лучше выбрать для собак при пищевой аллергии и как кормить питомца прочтите по этому адресу.

Прививку от бешенства делают немного позже, чем от других инфекционных заболеваний. В 2 месяца вводят комплексную вакцину от чумки, парагриппа, инфекционного гепатита, энтерита. Спустя 21 день можно делать прививку от бешенства. В отличие от комплексной вакцины, антирабическую вакцину вводят однократно. После этого собаку ежегодно ревакцинируют. Процедуру лучше делать в один и тот же день, в одно и то же время.

Профилактическую вакцинацию от бешенства проводят для выработки стойкого иммунитета к инфекциям. Несмотря на общепринятые сроки вакцинации, ее схема составляется индивидуально, с учетом условий содержания и здоровья собаки. В некоторых случаях специалисты не рекомендуют вакцинировать животных раньше 6 месяцев. Но это не касается случаев, когда у собак существует высокий риск заразиться. Если взрослая собака не была ни разу привита от бешенства, ее обязательно прививают. Предварительно ее исследуют, не является ли она носителем инфекции.

После введения инактивированной вакцины стойкость иммунитета к вирусу бешенства формируется через 3 недели. Сохраняется действие препарата в течение 2-3 лет. Но, несмотря на это, по требованию ветнадзора каждый год нужно прививать собак, участвующих в выставках, путешествующих, проживающих в неблагоприятном регионе. Раз в 2 года разрешено вакцинировать пожилых собак, а также имеющих хронические заболевания.

Чтобы избежать нежелательных последствий после введения вакцины, рекомендуется правильно подготовить животное, независимо от его возраста и породы:

• Неделю накануне процедуры внимательно наблюдать за питомцем, за его состоянием, активностью, аппетитом.
• Избегать стрессов и серьезных физических нагрузок.
• Не выгуливать собаку, исключать ее контакты с другими животными.
• Не рекомендуется резко менять рацион.
• За 10-14 дней до прививки провести дегельминтизацию. Наличие глистов у собаки сильно снижает иммунитет и введение вакцины будет неэффективным.
• За неделю провести обработку от блох, власоедов и вшей.
• В день вакцинации лучше не кормить собаку, но если процедура запланирована после обеда, то на завтрак можно дать немного легкой пищи.
• Питьевой режим должен оставаться привычным, без ограничений.

Нельзя делать прививку от бешенства, если собака нездорова.

Противопоказания к процедуре:

• истощение;
• обострение хронических заболеваний;
• ослабленность на фоне только что перенесенных болезней;
• период реабилитации после травм и операций;
• иммунодефицит;
• непереносимость составляющих вакцины;
• дефицит веса;
• смена зубов.

Некоторые специалисты рекомендуют отказаться от вакцинации собак старше 10 лет.

источник

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

• Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации регламентированы в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

Что такое постэкспозиционная профилактика бешенства у людей?

Постэкспозиционная (после контакта) профилактика состоит из местной обработки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится пост-экспозиционная профилактика бешенства у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Раздел VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в Российской Федерации?

По данным сайта Государственного реестра лекарственных средств в настоящее время в РФ зарегистрировано 5 антирабических вакцин российского производства, вакцина Рабипур производства Индии, антирабические иммуноглобулины российского, китайского и украинского производства.

Что означает название КОКАВ?

КОКАВ – это сокращение названия концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

Каковы дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной антирабической вакцине, например КОКАВ.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Стандартно, в РФ применяется следующая схема пост-экспозиционной антирабической профилактики:

0 день – это день введения первой прививки (иногда дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин) – 3 день – 7 день – 14 день– 30 день – 90 день.

В каком случае возможно досрочное прекращение курса антирабических прививок?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5.

«В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.»

Что делать, если график иммунизации против бешенства нарушен (не ввели или не вовремя ввели последующую по счету прививку)? Можно ли делать прививки в другие сроки, не совпадающие с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства исследована только при использовании в те сроки, которые указаны в инструкции. Нарушение сроков введения очередных антирабических прививок может привести к неэффективности курса вакцинации, если животное было бешеное.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.6:

«В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.»

Можно ли курс антирабической вакцинации продолжать в разных городах, если предстоит поездка?

Не рекомендуется отправляться в поездки во время курса антирабической вакцинации, так как это может приводить к нарушению графика введения прививок и снижению эффективности профилактики бешенства.

Если ситуация с поездкой совершенно неодолима, то необходимо очно проконсультироваться с врачом того, медучреждения, где вам проводится антирабическая вакцинация (или со специализированным врачом-рабиологом, см. ниже), и решить как и где возможно продолжить вакцинацию в поездке.

Если ранее человек получил полный курс прививок против бешенства и через некоторое время опять был укушен, нужно ли повторять прививки и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях указан в инструкции к вакцине КОКАВ:

«..Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3 и 7 день; если прошел год и более, или был проведен неполный курс иммунизации, то — в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)».

Где можно получить медицинскую антирабическую помощь и консультацию по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.»

Кто такой врач-рабиолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно ведет прием и консультирует пациентов, проводит антирабическую вакцинацию и последующее наблюдение.

Обычно может располагаться в территориальных поликлиниках или травмпунктах. О наличии такого врача по месту вашего жительства необходимо выяснять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский специалист может получить консультативную помощь по вопросам бешенства и его профилактики у людей?

Консультативную помощь медицинским работникам осуществляет Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»). В особо сложных случаях в Центре проводится определение иммунного статуса у лиц, пострадавших от укусов различными видами животных, лечение которых осуществлялось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» с целью внесения корректировки в проводимый или проведенный курс вакцинации.

Что такое профилактическая (пред-экспозиционная) иммунизация против бешенства?

Пред-экспозиционная (до контакта) вакцинация должна быть проведена у людей в группах высокого риска заражения бешенством. Это могут быть как люди определенной профессии (ветеринары, ловцы животных и т.п.), так и путешественники в эндемичные по бешенству районы мира, где они могут войти в контакт с животными, а немедленный доступ к адекватной медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат пред-экспозиционной вакцинации против бешенства и где это регламентировано?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающие с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Кому из медицинских работников может проводиться пред-экспозиционная профилактика бешенства?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, бывают местными или общими. Перечень возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно найти в инструкции по её применению.

В инструкции к вакцине КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств. В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.»

При возникновении побочных реакций на введение антирабической вакцины необходимо обращаться в то лечебное учреждение, где Вам проводят вакцинацию, или к участковому врачу.

Как учитываются проведенные антирабические прививки и необычные реакции на их введение (если возникнут)?

Санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок, факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

Какие существуют противопоказания для проведения вакцинации против бешенства?

Они указаны в инструкции к вакцине КОКАВ. Для проведения лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными) противопоказания отсутствуют.

Для проведения пред-экспозиционной (профилактической, до контакта) иммунизации существуют следующие временные противопоказания:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
• Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
• Аллергические реакции на антибиотики.
• Беременность.

Заразен ли человек (его кровь или другие выделения) при проведении вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), вызвать заболевание бешенством или заразность вакцинированного для других людей она не может даже теоретически.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности ни со стороны женщины, ни со стороны мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина является инактивированной, влияний на плод не зафиксировано.

Возникшие в период вакцинации острые заболевания и проведение вакцинации против бешенства.

Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцинацию против бешенства с введением других прививок?

В инструкции к вакцине КОКАВ не указано никаких противопоказаний к одновременному введению с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением антирабической вакцины и других прививок до или после.

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не допускается проведение иммунизации вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими прививками.

В Приказе Минздрава РФ от 21.03.2014 г. №125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце документа в разделе «Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца»

Так как вакцина против бешенства является инактивированной (убитой), то в соответствии с документом её можно вводить одновременно с любыми инактивированными вакцинами (вакциной против гриппа, вакциной против дифтерии и столбняка и т.д.).

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Неодновременное введение» на странице 8 указано, что «Нет доказательств, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любая инактивированная вакцина может быть введена одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

В какую анатомическую область нужно вводить вакцину против бешенства? Можно ли её вводить в ягодичную мышцу?

В соответствии с инструкцией к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы с вакциной должно раствориться в 1, 0 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть передне- боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается»

Если вакцина против бешенства была введена в ягодичную область или в другое место, не указанное в инструкции, нужно ли делать эту прививку повторно?

В Российских методических рекомендаций по этому вопросу нет.

В «Общих рекомендациях по Иммунизации», обновленных в 2010 году Совещательным комитетом по иммунизации Центра по контролю заболеваемости CDC, США (эти рекомендации используются как международные для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира), в разделе «Нестандартная практика вакцинации» на странице 17 указано, что «…дозы антирабической вакцины, введенные в ягодичную область не должны засчитываться и должны быть повторены.» (перевод авторов сайта Прививка.ру на русский язык)

Свободно скачать англоязычный документ «General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» можно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Когда может быть начато введение антирабической вакцины, есть ли предельные сроки? Различается ли дозировка вакцины для детей и взрослых?

В инструкции к вакцине КОКАВ указано, что «…Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).».

Первая прививка должна быть проведена в самое ближайшее время, насколько это возможно

Можно ли отказаться от проведения прививок при постэкспозиционной (после контакта) вакцинации против бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

Отказ от медицинской помощи и вакцинации – ваше право. Бешенство является 100% летальным заболеванием. Если развились клинические симптомы бешенства (у людей это заболевание также называется Гидрофобия), то вылечить его невозможно ни в одной стране мира.

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

. отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Укусила обезьяна (собака, кошка и т.п.), когда отдыхал в другой стране. Сделали прививку против бешенства вакциной зарубежного производства. Как продолжать прививаться против бешенства по возвращении в Россию?

В России для подробных случаев не существует официальных рекомендаций по переходу с антирабических вакцин зарубежных производителей на вакцины отечественные.

На практике, независимо от конкретной вакцины которой начинали курс, далее продолжают схему вакцинации любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. Желательно принести в травмпункт справку о сделанных за рубежом прививках (дата, доза, название).

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Обновленный документ, излагающий позицию ВОЗ по антирабическим вакцинам, опубликован 9 июля 2010 года в Еженедельном Эпидемиологическом Отчете (Weekly Epidemiological Record, WER) на русском языке:

Рекомендации США (март 2010) «Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies»

В июле 2009 года Комитет ACIP проголосовал исключить пятую дозу вакцины при проведении пост-экспозиционной профилактики невакцинированным до этого людям при отсутствии иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что иммунный ответ не будет снижен, уменьшится потребность в вакцинах, и будут выгоды как для здоровья пациента, так и для экономики в связи с сокращением количества медицинских визитов и числа вводимых доз. Обновленные рекомендации по четырехдозовуму графику постэкспозиционной профилактики бешенства опубликованы в MMWR 19 марта 2010 года.

источник