Валерьянку при прививках от бешенства

По данным Всемирной Организации Здравоохранения от бешенства каждый год погибает более полусотни тысяч человек. На современном этапе развития медицины против этой болезни еще не нашли никаких способов борьбы, кроме прививок. Часто у людей возникают вопросы: какие бывают осложнения, если прививку от бешенства совмещать с распитием спиртных напитков, как это повлияет на иммунитет организма, не увеличится ли риск заражения и так далее. Для ответов на данные вопросы стоит рассмотреть механизм самой прививки от бешенства и рекомендации врачей по этому поводу.

Бешенство и алкоголь – как сочетать профилактику заболевания с распитием спиртных напитков и стоит ли это делать вообще? Если человек систематически пил алкоголь до угрозы заражения бешенством, то можно ли пить после вакцинации, и если пить нельзя, то сколько нельзя?

Вирус бешенства может передаваться человеку путем заражения через слюну зараженных животных и их кровь. Также отмечено несколько случаев передачи вируса воздушно-капельным путем, через еду и в результате беременности плоду через плаценту. Данный вирус является очень опасным – если после заражения он перетекает в инфекционное заболевание, летальный исход неизбежен. Человечество еще не научилось лечить бешенство, поэтому единственным весомым средством против его появления можно считать лишь профилактику. Всем людям, у которых имеется риск заражения бешенством, вводится антирабическая вакцина. Для наибольшего эффекта вводить ее нужно как можно раньше после возможного заражения, чтобы не дать вирусу распространиться. Если он успеет достигнуть мозга и начнут проявляться первые симптомы заражения нервной системы – человеку уже никак не помочь.

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Вакцина от данного вируса не имеет противопоказаний хотя бы из-за того, что бешенство является на 100 процентов смертельным заболеванием, и какие-либо возможные осложнения после ее принятия получаются не столь важны. Вакцинация проводится любому человеку, будь то младенец, подросток, беременная женщина или пожилой человек.

Узнать про заражение бешенством можно лишь после появления первых симптомов заболевания, когда лечение уже бесполезно. Поэтому курс прививок обязательно нужно начинать при малейшей возможности заражения. Если попадание вируса, как бывает в подавляющем большинстве случаев, предполагается через укус животного, нужно попытаться это животное найти. Дело в том, что заразным больной зверь становится приблизительно за 8-9 дней до смерти от бешенства. Если животное спустя 10 дней после укуса все еще живо, то курс прививок можно прекращать, так как данного заболевания у него нет.

Многих людей интересует, стоит ли принимать после прививки от бешенства алкоголь. Ограничения на прием спиртных напитков во время прохождения курса вакцинации при подозрении на заражение бешенством прописаны лишь в нормативной документации Российской Федерации. Всемирная Организация Здравоохранения не дает никаких запретов по поводу употребления спиртных напитков во время данного курса. Почему нельзя лишь в России официально пить алкоголь во время подобного лечения – никто не знает.

Большинство врачей советует воздержаться от употребления алкогольных напитков очень часто. И это понятно, ведь спиртное, особенно в чрезмерных количествах, негативно влияет и на полностью здоровых людей. Что уж тут говорить про больных. Учитывая тот факт, что вылечить достигший мозга вирус бешенства в наше время еще пока не получится, и человек однозначно при этом умрет – пожалуй, стоит сделать все, чтобы не допустить заражения.

Вирус бешенства, попав в организм, начинает свое продвижение к головному мозгу. От места укуса очень зависит скорость появления первых симптомов – чем ближе к голове, тем меньшее расстояние вирусу нужно будет преодолеть. При укусах головы и шеи он может добраться до мозга за несколько дней.

Важно! Если пьяного человека укусило бешеное животное – вне зависимости от количества выпитого спиртного не стоит ждать, пока пройдет действие алкоголя, прививка от бешенства должна быть поставлена как можно раньше.

По российским инструкциям недопустимость приема спиртного на протяжении всего курса вакцинации и еще полугода после объясняется возможным возникновением аллергической реакции. От самих прививок из курса могут быть следующие последствия:

Головокружение;
Мышечная боль;
Тошнота, рвота;
Зуд, отек;
Дискомфорт и боли в желудке.

Важно! Если вы выпьете алкоголь непосредственно после укола от бешенства и после этого почувствуете себя плохо – вполне возможно, что ваш организм отреагировал на вакцину как на аллерген.

Опасность принятия алкогольных напитков после укола при вакцинации от бешенства заключается в маскировании симптомов. Если же организм все же отреагировал на вакцину как на аллерген, есть вероятность возникновения анафилактического шока. Пусть риск анафилактического шока, который может привести и к летальному исходу, крайне мал, выпивать сразу после инъекций все же не стоит. Также существует другая не менее опасная аллергическая реакция, которая возможна в данном случае – отек Квинке.

Большинство врачей сходится во мнении, что употребление алкоголя не имеет вредного влияния на результат подобной вакцинации, но все же не рекомендуют принимать алкоголь после прививки от бешенства пока продолжается лечение. Объясняется все вполне просто – алкоголь может нарушить схему вакцинации, спровоцировать пропуск прививок, что грозит распространению вируса, пусть даже он и потенциальный. Хотя человек, пьющий алкоголь в чрезмерных дозах до вакцинации скорее всего продолжит пить его и после – употреблять меньшее количество спиртного при алкоголизме он навряд ли будет. Таким людям важно помочь осознать всю серьезность данного заболевания и проследить за прохождением ими всего курса профилактического лечения.

источник

Прививка от бешенства – это спасение для человека. Только прививка может надежно защитить от вируса и поможет сохранить жизнь пострадавшему. Несмотря на возможные побочные реакции от вакцинации, ее должны пройти все люди, укушенные больным животным, независимо от пола и возраста.

Бешенство – очень опасный недуг, имеющий вирусное происхождение. Заражение человека осуществляется через укус больного бешенством животного. Заболевание довольно серьезное, так как, распространяясь через поврежденную кожу по нервной системе, вызывает смертельное для жизни человека явление – воспаление коры головного мозга (энцефалит). Переносчиками вируса бешенства могут стать как домашние, так и дикие животные. Наиболее частыми источниками заражения этой смертельной болезнью становятся собаки. Вакцинация на сегодняшний день является единственным способом предотвратить развитие болезни после контакта с больным животным.

В случае укусов, царапин или ослюнения кожи и слизистых оболочек бешеными животными.
Если целостность кожных покровов нарушена предметами, помеченными слюной бешеных животных.
В случае, когда бешеное животное покусало человека через одежду и наблюдаются явные нарушения кожи.
При ситуации, если напавшее животное погибло через 5-7 дней после укуса.
При укусах диких животных.

Также особое внимание к вопросу вакцинации от бешенства стоит уделить людям, профессия которых предполагает взаимодействие с дикими или больными животными. Выделяют такие специальности: лесник, ветеринар, охотник.

Ситуации, при которых вакцинацию против бешенства не делают:

Если уксус произошел через плотный слой одежды, и кожа не была повреждена.
В случае если по истечении 10 дней после укуса, животное совершившее нападение осталось здоровым.
Если животное привито от бешенства.

Если человек стал жертвой больного животного, первое что необходимо сделать – постараться успокоиться, и как можно быстрее добраться до медицинского учреждения.

Неотложная помощь в случае нападения больного животного:

Сразу же после укуса рану промойте теплой водой с использованием хозяйственного мыла. Щелочь, содержащаяся в мыле, разрушает вирус бешенства, который возможно попал в рану. Также мыльный раствор отлично вымывает слюну животного и грязь.
Обязательно обработайте поврежденные кожные покровы антисептиком. Для этих целей хорошо подходит йод, зеленка или раствор марганцовки.
Нанесите на рану антибактериальную мазь.
После такой тщательной обработки, рану покройте стерильной марлевой повязкой.
Получив первую скорую помощь, постарайтесь как можно быстрее добраться до кабинета врача.

Очень важно знать, напавшее животное больно бешенством или нет? Чтобы это определить, необходимо знать некоторые признаки бешенства у животных:

животное неестественно спокойное или наоборот проявляет признаки немотивированной агрессии;
животное забивается в темные углы;
наблюдается обильное слюноотделение и вываливается язык;
животное ест несъедобные предметы и категорически отказывается пить воду;
если собака бешеная, то она не лает, а только воет или скулит.

Современный метод вакцинации от бешенства более простой, нежели был десять лет тому назад. Существует несколько схем постановки привиок, которые применяются в зависимости от ситуации.

Если на человека напало животное, зараженное бешенством, то используется следующий график вакцинации:

прививка делается сразу же после обращения пострадавшего к врачу;
еще одна прививка ставится на 3-й день;
по окончанию первой недели после укуса больного животного;
на 14-й день;
прививка на 30-й день;
последняя делается на 90-е сутки после укуса.

Такая схема вакцинации против бешенства обеспечивает образование наиболее стойкого иммунитета.

Пациент, получивший прививку от бешенства не более 1 года назад, в случае нападения больного животного проходит дополнительную вакцинацию, осуществляемую по несколько иному графику:

одна прививка в день, когда произошло нападение животного;
прививка на 3-й день;
и еще одна через 7 дней.

Лицам, входящим в группу риска (ветеринары, лесники) рекомендована профилактическая вакцинация, которую проводят по специально установленному графику, независимо от того, было нападение больного животного или нет. Схема прививок выглядит следующим образом:

прививка в день обращения;
еще одна через 7 дней;
прививка на 30-й день;
через год проводится первая ревакцинация;
и затем один укол вакцины каждые три года.

При вакцинации от бешенства используют два вида вакцин:

КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабивак). Препарат вводится подкожно в переднюю стенку брюшной полости. Одна доза составляет 3мл.
КоКАВ – концентрированная культуральная антирабическая вакцина (Рабипур). Она обладает большей эффективностью. Вакцина очищенная, инактивированная, предназначена не только для лечения бешенства, но и для профилактики болезни. Препарат выпускается в виде сухого порошка, для приготовления инъекций. Вакцину вводят только внутримышечно, и одна доза составляет всего 1 мл.

На выработку антител против вируса бешенства оказывать негативное влияние могут некоторые лекарственные средства:

Препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета.
Лекарственные средства химиотерапии.
Препараты, назначаемые при лучевой терапии.
Глюкокортикостероиды.

Решение о прекращении приема данных лекарственных препаратов принимает лечащий врач.

Всегда существует риск возникновения побочных эффектов после введения вакцины. Потому прививку от бешенства не рекомендовано делать в случае:

Беременности (независимо от сроков).
Обострения хронических заболеваний.
Наличия у пациента онкологических заболеваний.
Выявления аллергических реакций на ранее проведенную вакцинацию.
Индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты вакцины.

Укол вакцины может повлечь за собой ряд реакций разнообразного характера. Самыми распространенными являются:

Зуд кожных покровов.
Значительная припухлость в месте укола.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышение температуры тела до 38,0°С.
Общая слабость
Головные и мышечные боли.

Также побочные эффекты от вакцинации против бешенства могут проявляться в более тяжелой форме:

Появляется ломота в суставах.
Присутствует лихорадочное состояние.
На коже появляется крапивница.
Особо тяжкие случаи могут сопровождаться нарушениями вегетативной системы.
Отек Квинке.

Наиболее опасным последствием от введения вакцины против бешенства является анафилактический шок. Эта мгновенная аллергическая реакция способна привести к смерти человека.

После того как человеку сделают прививку против бешенства, очень важно придерживаться определенных правил и требований:

Категорически недопустимо употребление алкоголя. Игнорирование этого правила может привести к нервным припадкам, возникновению особой чувствительности к различным внешним раздражителям, возможным приступам эпилепсии.
Нельзя перегреваться или наоборот переохлаждаться.
Нельзя находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.
Категорически запрещено мочить место введения вакцины.

В первый день после проведения вакцинации нельзя контактировать с водой вообще. Под воздействием влаги, риск возникновения аллергических реакций увеличивается в разы. Контакт с водой, в первые сутки после укола вакцины, может спровоцировать повышение температуры тела, возникновение общей слабости и озноба.

О важности вакцинации против бешенства и ее возможных последствиях в видео.

Проведение вакцинации от бешенства после укуса животного – это очень важное мероприятие, способное обезопасить человека от этого серьезного смертельного недуга. Если своевременно не предотвратить распространение вируса, человек умирает в течение десяти дней.

источник

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум «Коллегиально») и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус «Врача», и «Закрытая для Гостей тема», доступная «Пользователям» (см. п. 1.3 «Правил»)

Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы — пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Автор: Dacher
Хирург
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 2008-08-21
Приглашений: 0
Сообщений: 4424
Уважение: [+204/-6]
Позитив: [+44/-1]
Пол: Мужской
Возраст: 45 [1973-12-01]
Провел на форуме:
20 дней 0 часов
Последний визит:
2018-12-26 22:44:39

Начинаем новую тему о главном.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

когда я могу планировать беременность

ИМХО-Вакцинация от бешенства не является противопоказанием к плановой беременности.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

возможно в вашей практике был случай осложненный сывороточной болезнью

К моему большому счастью в моей практике таких активных реакций не наблюдал.

Возможно, возьмут кровь на напряженность иммунитета, но это осложнено тем, что в Донецке такого анализа не делают и кровь нужно отправлять в Киев.

Весьма показано и логично.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

Влияет ли количество слюны на вероятность инфекции ?!

В большом количестве слюны- большее количество вируса,но принципиально неважно количество,важно были ли повреждены кожа и слизистые.

Если уж пошла речь о слюне — должна ли слизистая обязательно быть повреждена ?!

При поврежденной слизистой риск получить вирус больше. Сама неповрежденная слизистая- достаточно мощный щит для инфекции.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

В вет. больнице сказали если собака сдохнет ее отправят на анализ в Артемовск

Правильно сказали,раньше времени поднимать панику не нужно,а вот контакт со щенком сократите до необходимого минимума, применяйте средства индивидуальной защиты- фартук,очки,плотные перчатки. Берегите от контактов с животным детей.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

далеко не каждый укушеный явно больным животным оказывается заражённым и на это влияют — источник, количество материала и т.д.

И это правда!
«Механизм передачи инфекции при бешенстве зависит от многих факторов: места проникновения вируса в организм, дозы инфекта, вирулентности вируса, состояния макроорганизма и многих других. Здесь же отметим, что вероятность заражения бешенством при укусе явно бешеным животным по данным пастеровских станций царской России колеблется от 14% при укусе собаками и 30% при укусах лисицами до 70% — волками. В этом плане можно с чистым сердцем раскритиковать высказывание из Талмуда «Пусть никто не рассказывает, что был укушен бешеной собакой и остался жив» ( из книги Б.Ю.Могилевского » Практическая рабиология с практикумом»)

Добрый день! Скажите пожалуйста, вот у вас на Украине прививки от бешенства не делают, если укус был нанесен грызуном,правильно? А почему его тогда всегда делают в России? По вашим словам ну и высказываниям вашего учителя Могилевского, грызуны могут болеть бешенством,но переносить его не могут. Получается в России например об этом не знают,раз колют?!На чем основывается это предположение? Только на том,что ТАКИХ случаев зарегистрировано не было или все таки на каких-то научных исследованных фактах?Спасибо заранее огромное за ваш ответ! (Это не праздное любопытство,а необходимость.Потому как у нас в поселке людей довольно часто кусают мелкие грызуны в домах и люди,если отказываются от прививок,пишут расписку об отказе, что врач не несет никакой ответственности,если что!).

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

А почему его тогда всегда делают в России?

Мне и самому непонятно, видимо российские рабиологи действуют по принципу:» Лучше перебдеть,чем недобдеть».
Украинские инструкции не исключают возможность назначения прививок при укусах грызунами,на практике же такие назначения скорее исключение,чем правило.

Автор: Амбулаторный травматолог
Заблокирован
Откуда: Юго-восток Украины
Зарегистрирован: 2008-09-24
Приглашений: 0
Сообщений: 1967
Уважение: [+177/-11]
Позитив: [+0/-0]
Пол: Мужской
Возраст: 66 [1952-11-23]
Провел на форуме:
12 дней 15 часов
Последний визит:
2014-09-05 23:52:41

непонятно опять когда идти делать прививку при укусе грызуном,а когда нет!

На усмотрение ваше и Вашего рабиолога. Я лично делать прививки при явно спровоцированном укусе грызуном (если это точно грызун,а не ласка,хорек и т.д.) не рекомендовал бы.

Здравствуйте.
У меня возникла такая ситуация. Вечером гуляла с ребенком по улице. Мимо нас пробежала собака, мы посторонились, чтобы ее пропустить. У собаки была явно нарушена координация, ее шатало из стороны в сторону. Остановившись рядом с нами, она присела назад, стала заваливаться, упала и у нее начались судороги. Мы отбежали в сторону. Но в первый момент, мы просто остолбенели от ужаса, и какое-то время стояли и смотрели на собаку. И когда она лежала в судорогах мне на губу попала какая-то капелька. Снег на улице не шел, отдельные снежинки наверняка были, надеюсь, что это была снежинка.
Скажите пожалуйста, какова вероятность того, что у собаки в судорогах могла брызнуть слюна. Была ли закрыта в этот момент у нее пасть я не видела. Спрашивала у наших врачей, все говорят по разному.
И еще вопрос. Летом делала прививки кокав. Все 6 прививок. Обслюнявившая меня собака осталась жива. С момента последней прививки прошло 3 месяца. Надо ли дополнительно колоть кокав. В инструкции написано, что надо. Но если животное осталось живо, то эти прививки могут считаться как профилактические, которые делаю например ветеринарам в профилактических целях? Вроде бы в таких случаях, считается, что иммунитет держится год и прививки делать дополнительно уже не нужно, иначе какой смысл колоть их ветеринарам.
Заранее спасибо за ответ.

источник

Важно! Прививки от бешенства необходимо начинать ставить в первые 3 дня после возможного заражения. Вакцину вводят посредством уколов 6 раз за 3 месяца. Таким образом, срок иммунизации от бешенства у человека, проставившего весь курс, вырабатывается на 1 год.

Важно! Если пьяного человека укусило бешеное животное – вне зависимости от количества выпитого спиртного не стоит ждать, пока пройдет действие алкоголя, прививка от бешенства должна быть поставлена как можно раньше.

Головокружение;
Мышечная боль;
Тошнота, рвота;
Зуд, отек;
Дискомфорт и боли в желудке.

Важно! Если вы выпьете алкоголь непосредственно после укола от бешенства и после этого почувствуете себя плохо – вполне возможно, что ваш организм отреагировал на вакцину как на аллерген.

источник

Вчера меня укусила бездомная собака немного, сделали антирабическую прививку: КОКАВ по схеме 0-3-7-14-30-90 день, пока, соответственно, 0 день. В качестве противопоказаний указаны алкоголь, перегревание, переохлаждение. Подскажите, пожалуйста, к чему может привести употребление алкоголя во время приема КОКАВ? Я прочитала, что содержание инструкций к КОКАВ у нас и у ВОЗ расходятся, у ВОЗ нет ограничений. В инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и тп. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации. Хотелось бы понять, что может грозить после приема алкоголя? Снижение действия вакцины или неотбратимые поражения ЦНС? Я, конечно, не алкоголик, но хотелось бы понимать причину таких ограничений.

Консультативный прием дерматовенеролога в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, диагностика и лечение кожных и венерических болезней, скрытых инфекций, келоидных рубцов. Консультация дерматовенеролога с забором анализов у Вас дома.

к.м.н. Белова Елена Геннадьевна

Детский консультативно-диагностический Центр
Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

Россия,
127473, Центральный административный округ, город Москва, Делегатская ул., 9А
http://www.dkdc.ru/

телефоны регистратуры 84999733798
84999733853

Конечно же, нет никаких оснований запрещать прием алкоголя во время вакцинации КОКАВ. Запрет есть в только в отечественной инструкции и корни его уходят в древнесоветские времена и эпоху борьбы с алкоголизмом в приснопамятном Союзе.

Мне трудно сказать, чем руководствовались авторы запрета алкоголя в инструкции, но думаю, они рассуждали так: «Если человек глотнет спиртного, он уйдет в запой и не закончит вакцинацию.»

На самом деле, никто не изучал, как будет работать вакцинация на фоне алкоголизации. Однако, из множества проведенных исследований можно сделать вывод о безвредности малых доз алкоголя.

При этом нет никаких оснований рекомендовать прием алкоголя, во время вакцинации КОКАВ, но разумные дозы можно не запрещать.

Однако, мы не макаки, исследование касалось суррогатных показательней эффекта вакцинации, а не клинической эффективности, исследовалась не КОКАВ.

Какие дозы считать разумными? Допустимы дозы, не превышающие эквивалент 20 граммов спирта в сутки. Есть даже данные о благотворном влиянии таких доз, но не на эффект вакцинации, разумеется.

Показано благотворное влияние малых доз на риски сердечно-сосудистой патологии, общую смертность. Когда я говорю об этом пациентам, они часто возмущаются, говорят, что лучше совсем не пить, чем ограничиваться столь скромными дозами. Выпить 30 грамм, это говорят, только раздразнить свой организм, который потом начинает требовать продолжения банкета.

Пока нет данных в пользу того, что бы рекомендовать алкоголь пациентам как лекарство, поскольку потенциальная польза малых доз будет быть нивелирована потенциальным риском развития зависимости и токсических эффектов.

Множество популяционных исследований по влиянию алкоголя на здоровье выполнено в разных странах, в них показана выгода от умеренного употребления алкоголя, в то время как полный отказ от алкоголя или злоупотребление оным сочетались с бОльшей заболеваемостью (когда кривая заболеваемости U-образная):

Есть даже данные о пользе алкоголя применительно к профилактике простудных заболеваний. В 2012 году в Японии закончилось исследование о влиянии алкоголя на частоту ОРВИ. Показано, что частое употребление разумных доз алкоголя весьма благотворно в плане профилактики ОРВИ. До этого в американском исследовании было показано, что красное вино в отличие от других спиртных напитков способствует профилактике ОРВИ. «Нашему» человеку опасно сообщать результаты подобных исследований, ибо бокалом красного вина «наш» человек не ограничится!

По совокупности от алкоголя получается больше вреда, чем пользы. Но разумному человеку малые дозы алкоголя не повредят.

И возвращаясь к вакцинации. Я не вижу никакого смысла проводить курс вакцинации будучи «на веселе». Предлагаю по возможности воздержаться от алкоголя. Но еще раз повторяю, ситуационное потребление разумной дозы алкоголя не повредит.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

источник

В современной медицинской практике вакцина против бешенства является единственной мерой спасения человека при взаимодействии с зараженными животными, птицами.

Бешенство считается неизлечимой болезнью после того, как возникнут клинические симптомы. Поэтому актуальность своевременного применения антирабической вакцины бесспорна и сегодня является безальтернативным видом лечения.

Это препарат повышенной концентрации по сравнению с предыдущим аналогом, содержит вирус бешенства штамм Внуково-32. Он лишен активности с помощью формалина, обладающего способностью свертывать белки, а также ультрафиолетового излучения.

Повысить концентрацию вируса удалось высокоэффективным методом ультрафильтрации. Подготовленный таким образом и очищенный препарат позволяет сократить количество, дозировку вакцинации, и, соответственно, проявление побочных эффектов.

Лекарство обладает способностью повышать и вырабатывать иммунитет против вируса Rabies lyssavirus.

Вирус передается инфицированными животными, как через укус, так и слюной, по нервным проводникам переносится из раны и достигает нервных клеток коры головного мозга.

Вирус вызывает тяжёлые нарушения ЦНС, воспаление головного мозга у зараженных. Слюнные железы получают высокую дозу патогена, что вызывает повышенное слюноотделение. Лишняя слюна стекает в желудок, обеспечивая быстрое развитие болезни и во внешнюю среду, способствуя распространению вируса.

Смерть инфицированного с момента заражения может наступить в течение 2-5 дней вследствие удушья и остановки сердца.

Для разных животных этот период варьируется. Летальный исход для большинства млекопитающих наступает в течение 2-6 недель, но есть представители животного мира, которые могут быть бессимптомно инфицированными несколько лет, например африканский желтый мангуст.

Потенциальными распространителями Rabies lyssavirus в животном мире чаще всего являются лисы, волки, барсуки, енотовидные и домашние собаки, летучие мыши, кошки.

Вне организма вирус нестоек, чувствителен к ультрафиолету, прямому солнечному излучению и многим дезинфекторам, погибает за 15 минут при нагревании более 50°С, за 2 минуты — при кипячении. При низких температурах патоген сохраняет свою жизнедеятельность, устойчив по отношению к фенолу – антисептическому препарату.

К первичным признакам заражения на 1-й стадии относятся слабость, рост температуры, отсутствие сна, беспокойство, болезненность укушенного места. Продолжительность проявления симптомов 1-3 дня.

2-я стадия продолжается около 4 дней. Появляется острая реакция на свет, звуки, возникают фобии, страх, появляются галлюцинации. У больных отделяется много слюны, появляется агрессивность.

3-я стадия скоротечна, характеризуется множественными параличами: глаз, скул (отвисает челюсть), ног. Больной может съедать несъедобные и опасные вещи. Человек становится асоциальным, личность исчезает, начинается бешенство. Удушье вызывает смерть.

При подозрении на возможность заболевания до момента прибытия к врачу нужно провести обработку раненой поверхности мыльной водой для снижения степени инфицирования. Края раны необходимо обработать йодом или спиртом.

Выделяют несколько видов контакта с животными, птицами и повреждений кожных покровов, нанесенных ими.

Первая категория характеризуется отсутствием или взаимодействием без повреждений, переносом слюны на неповрежденную кожу здоровыми домашними животными. Данный вид взаимодействия происходит в повседневной жизни в процессе ухода за прирученными животными и игре с ними.

Вторая категория характеризуется попаданием слюны в глаза, рот, раны на коже, а также легкими укусами тела человека, кроме мест сосредоточения нервных окончаний, произведенными домашними или дворовыми животными.

Если животное здоровое, опасность вирусного заражения отсутствует, а в течение 10 дней клиника заболевания не наблюдалась, то уколы человеку не требуются. Лечение по плану назначается при появившихся признаках болезни у животного, или имевшихся у него на момент укуса.

Третий вид контакта характеризуется наличием царапин, оставленными когтями животных, укусами в голову, шею, повреждениями промежности, кистей рук, а также множественными ранениями разной степени тяжести, любой локализации. В данном случае назначается комплексная схема лечения.

Если признаки заболевания предполагаемого переносчика не проявились в течение 10 дней и оно не бешеное, то лечение отменяют. Вакцинация следует обязательно, если человек укушен лесным зверем или поцарапан летучей мышью, а возможность проверить в лаборатории наличие у них болезни отсутствует.

Выделяют профилактическую и лечебную вакцинации.

В Национальном календаре на 2017г. профилактическая прививка от бешенства для российских детей не предусмотрена. Отсутствие подозрительного контакта и повреждений не предполагает вакцинирование.

Однако людям, чья профессиональная деятельность сопряжена с высокой вероятностью заражения вирусом, таким как егеря, охотники, ветеринары, обязательны профилактические прививки, проводимые по следующей схеме:

первое вакцинирование (0-й, 7-й и 30-й дни);
повторная инъекция через год и каждые 5 лет.

Если укус состоялся или существует подозрение на неблагополучный контакт, то осуществляется лечебная вакцинация.

В случаях первой, второй и третьей категории взаимодействия с животным вакцинация от бешенства не требуется человеку, если укусившее домашнее или дворовое животное внешне здоровое и в течение десяти дней не проявляются признаки заболевания.

При второй категории контакта, когда у животного появились на протяжении десяти дней или в процессе контакта имелись признаки заболевания, схема лечения включает шесть разовых инъекций внутримышечно: 0-й день (день обращения), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни от нулевого дня.

Вакцинация против бешенства эффективна, если назначена в первые сутки, когда произошло нападение животного.

Повреждения 3-й степени являются основанием для назначения комплексного лечения. К стандартному плану уколов добавляется антирабический иммуноглобулин. Лекарство способствует угнетению и нейтрализации вируса, усиливает действие вакцины. Обязательная вакцинация назначается лицам, имевшим контакт любой локации и размера с бродячими животными, жителями леса, летучими мышами.

Если у животного, за которым можно понаблюдать, не проявились признаки болезни на 10-й день, то вакцинацию человека заканчивают после 3-й прививки. Введение инъекций прекращают немедленно, если лабораторные анализы крови животного показали отсутствие вируса.

Лицам, получившим полный курс лечения и повторно заразившимся, назначают следующие лечебные схемы:

разовые инъекции в 0-й, 3-й, 7-й дни, если с момента лечения прошло менее года;
стандартная схема лечения, если после нее прошло больше года.

Использование антирабической вакцины имеет побочные эффекты, проявляющиеся в виде локальных кожных высыпаний, тремора конечностей, роста температуры тела, слабости. Перечисленные реакции отмечаются всего у 0,03% пациентов.

Противопоказаний у лекарства нет. Количество препарата, вводимое пациенту, составляет 1 мл внутримышечно независимо от возраста. Локация введения препарата отличается: лицам старше 16 лет ставят укол в плечо; детям — в бедро, но не в ягодицу.

Антирабический иммуноглобулин является чужеродным для человека белком, поскольку вырабатывается из лошадиной кровяной сыворотки. Препарат отторгается иммунной системой человека. Побочными действиями могут быть такие реакции организма, как отек Квинке, анафилактический шок, сывороточная болезнь. Эти реакции редко появляются, но высокая вероятность летального исхода, делает его применение рискованным.

Доза антирабического иммуноглобулина величиной 40 ME рассчитывается на 1 кг массы взрослого человека и ребенка. Общий максимальный объем иммуноглобулина составляет 20 мл. Введение лекарства осуществляется по особой схеме, с проведением проб и в палате интенсивной терапии, оборудованной средствами противошоковой терапии.

Существует антирабический иммуноглобулин, вырабатываемый из человеческой крови. Он более эффективный и его применение не сопровождается серьезными побочными эффектами. Однако, в редких случаях, лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты из крови, лекарство отменяют либо вводят после консультации специалиста.

Доза препарата рассчитывается на 1 кг массы тела в объеме 3-4 мл для детей, 25-50 мл для взрослых.

Максимально разрешенный объем инъекции детям составляет не более 25 мл.

Исследования американских, китайских, мексиканских ученых подтвердили тот факт, что ни вакцина, ни иммуноглобулин не имеют вредного влияния на беременных женщин и плод. Дети до года, рожденные от вакцинированных мам, ничем не отличались от контрольной группы детей.

Беременность не является противопоказанием для лечения.

В течение курса вакцинации и последующие 6 месяцев после него вакцинированным лицам нужно соблюдать определенный режим жизнедеятельности, исключающий потребление спиртных напитков, переохлаждение, перегрев и переутомление.

Употребление некоторых видов препаратов одновременно с терапией способно снизить ее эффективность. К ним относят стероидные гормоны и иммунодепрессанты, обладающие свойством подавлять иммунитет.

источник

Сведения Всемирной организации здравоохранения говорят, что каждый год от бешенства наступает порядка 55 000 смертей. Единственный способ защиты от данного недуга – вакцинация. Каким образом повлияет на состояние здоровья алкоголь после прививки от бешенства, и как это скажется на иммунитете – ответ будет рассмотрен в данном материале.

Вирус бешенства RABIES virus может быть передан человеку от больного животного вместе со слюной или кровью. Порой заболевание может «перекочевать» с воздухом. Этот вирусный элемент таит в себе смертельную опасность. Единой и эффективной методики терапии данного недуга не существует, в 100% ситуаций заражение приводит к летальному исходу. Единственный способ остаться в живых – профилактика бешенства, для этого медициной предусмотрена специальная вакцина, ее курс обычно включает в себя 6 уколов. Делать укол нужно как можно быстрее, ведь после проявления первых признаков эта мера будет уже бессильной: после проникновения в мозг вирус блокирует работу дыхательной системы, сердечной мышцы.

Медики рекомендуют прибегнуть к вакцине в течение первых трех суток после укуса животного. Врачи ставят такие уколы в определенный день для равномерного распределения лекарства по организму и в целях оказания эффективной помощи. Так, они делаются на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки. Выработка крепкого иммунитета происходит за год. В связи с тем, что летальный исход – самое опасное последствие нападения зараженного животного, прививка не имеет никаких противопоказаний и делается даже беременным женщинам и маленьким детям. И возникает вопрос: можно ли совмещать действие прививки и употребление алкогольных напитков? Этот вопрос и будет освещен в рамках данного материала.

Если на 10-е сутки после нападения на человека животное не умерло, насчет заражения человека можно не переживать. Ведь его заразность проявляется приблизительно за 7-10 дней до смерти. Поэтому, если курс вакцинации уже начат, он может быть прекращен именно на этом сроке, т. к. вероятность зараженности собаки или другого животного исключена. Врач просто сообщает дату, в которую должен быть сделан последний укол, после чего пациент может быть свободен. Это значит, что риска для его жизни и здоровья не существует, и он может продолжать свою привычную жизнедеятельность.

Нормативная база документов Российской Федерации в обязательном порядке содержит определенные ограничения в плане приема алкогольных напитков во время прохождения лечебного курса. В рекомендациях, которые указаны в ВОЗ, никаких запретов не содержится. Означает ли это то, что человек, делающий регулярные прививки, может спокойно употреблять спиртное и не опасаться за последствия?

Разумеется, врачи не советуют сопровождать лечение какой-либо дозой «зеленого змия». Ведь спиртные напитки имеют отрицательное воздействие даже на здоровых людей, не говоря уже о больных, пострадавших от нападения зараженных животных. А поскольку эффективной терапии этой патологии не существует, лучше и вовсе не рисковать. Единственный вариант лечения – исправное выполнение прививок, без нарушения графика и с последующим отслеживанием любых изменений в теле.

Медикаментозная классическая терапия при заражении бешенством не является настолько эффективной, как вакцина. Это связано с тем, что вирус посредством своей активности оперативно поражает нервную ткань и моментально распространяется от области укуса к мозгу. Вероятность заражения и период, когда начинают проявляться первые признаки, зависит от локализации укуса. Так, например, при наличии раны на шее или лице симптомы появятся гораздо быстрее, уже через 4-5 дней, нежели в случае с конечностями или туловищем.

Бешенство и алкоголь, а также вакцина – совместимы ли эти вещи? Инструкция РФ гласит, что прием алкогольных напитков в процессе прохождения вакцинации недопустим. Более того, нельзя пить его и последующие полгода. То есть в общей сложности воздержаться от этой вредной привычки рекомендуется на 9 месяцев. А делать это запрещено потому, что есть вероятность возникновения общей и местной аллергии.

Сам укол в процессе введения и в течение нескольких последующих часов может вызвать следующие реакции:

зуд и желание почесывания в месте образовавшейся от укуса ранки (ни в коем случае не рекомендуется расчесывать пораженный участок кожи);
отечность в месте ранки;
головокружение и болевые ощущения в голове;
мигрень;
боль в суставах;
мышечная слабость;
рвота, диарея, метеоризм и прочие желудочно-кишечные расстройства;
боль в желудке.

Этим отчасти и объясняется, что представляет собой прививка от бешенства, почему нельзя алкоголь.

Самое опасное явление, которое может возникнуть при введении сыворотки – анафилактическое шоковое состояние, которое может привести к смертельному итогу. Если прививка от бешенства и алкоголь были совмещены, данные признаки могут маскироваться. Поэтому есть опасность проглядеть нужные симптомы и проигнорировать дальнейшие терапевтические действия, что приведет к осложнениям и гибели. Несмотря на небольшой риск анафилаксии (вероятность составляет всего 1 стотысячную процента), он существует. Летальность данного осложнения достигает 2%, поэтому рисковать и пренебрегать рекомендациями специалистов однозначно не стоит.

Еще один опасный симптом, являющийся последствием этого заболевания – отек КВИНКЕ. Это своеобразная аллергия, которая встречается до 3% практических случаев заболеваемости. Сколько опасности он в себе несет? Данная патология также угрожает жизни и здоровью пострадавшего. Если человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, был укушен зараженным бродячим псом, то действовать нужно срочно, не дожидаясь, пока пострадавший протрезвеет и придет в себя. Нужно немедленно заняться оказанием оперативной первой помощи, которая заключается в следующих аспектах:

отрезвление посредством промывания желудочно-кишечного тракта и употребления сорбентов, проведения капельницы;
ввод антирабической вакцины в целях предупреждения заражения бешенством.

Таким образом, пока вы будете принимать меры лечения, потреблять спиртное нельзя. Что касается последующего употребления алкоголя, после прохождения курса прививок, этот аспект зависит от индивидуальной ситуации и должен быть оговорен с лечащим специалистом.

Продолжительность влияния любой вакцины на состояние здоровья и организм составляет 10-дневный период. В процессе воздействия подобных растворов есть вероятность возникновения любых побочных эффектов. Традиционно последствия заключаются в следующих моментах:

желудочные проблемы (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, болевые ощущения),
аллергические реакции (сыпь, отечность, зуд, гиперемия),
боль в голове и головокружение, мигрень и прочие проявления слабости;
апатия, сонливость, повышенная агрессивность и прочие расстройства и отклонения психического характера.

Если пациент начнет совмещать уколы от бешенства и алкоголь, он рискует столкнуться с усиленными симптомами этого явления. Так, может наступить обострение любых хронических заболеваний, проявиться общая слабость и недомогание. Или, наоборот, спиртные напитки замаскируют опасные проявления недуга и будут препятствовать своевременной постановке диагноза и назначению терапии.

Согласно отзывам врачей, ответ на вопрос: прививки от бешенства, можно ли алкоголь, не является строго отрицательным. Никаких строгих запретов на потребление этих напитков медики не ставят, но и злоупотреблять ими не рекомендуют. Дело в том, что потребление напитков, в составе которых есть спирт, может вызвать нарушение программы и совокупной схемы вакцинации, пропуск некоторых важных дней прививок. Вдобавок к этому, введение вакцины может спровоцировать аллергию, которая маскируется признаками опьянения и прочими «ненужными» симптомами.

В связи с этим, если вы приняли решение делать вакцину в целях профилактики заражения бешенством, категорично важно воздержаться от потребления вин, водки, пива, шампанского и даже слабоалкогольных напитков хотя бы на какое-то время. В противном случае есть риск не досмотреть за собственным состоянием здоровья и своевременно не обратиться к врачу. А поскольку заболевание подразумевает высокую смертность, вопрос решен сам по себе: спиртное в процессе предотвращения бешенства категорически запрещено к потреблению. В противном случае есть риск возникновения крайне неблагоприятных последствий.

источник

Профилактические прививки делают до того как укусило, но может укусить в силу специфики профессии (охотники, ветеринары, егеря и др.)

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят в случае уже состоявшегося укуса

Мировой медициной накоплен 130-летний опыт применения прививок от бешенства.

Схема прививок от бешенства во всех странах основывается на рекомендациях ВОЗ, хотя и может иметь некоторые отличия, обусловленные распространенностью бешенства в конкретном регионе, а также технологическими особенностями производства применяемых вакцин.

Бытующее представление о 40 уколах в живот давно устарело. Стандартная схема прививок состоит из 6 инъекций антирабической вакцины, причем не ежедневно, а в 0-й день (день обращения), на 3-й, 7-Й, 14-й, 30-й и 90-день. Вакцины некоторых производителей предусматривают инъекцию не на 30-й, а на 28-день.

В дополнение к антирабической вакцине применяют антирабический иммуноглобулин, вводимый однократно до начала введения вакцины:

при тяжелых укусах и укусах средней тяжести (к таковым относятся все случаи, отнесенные к категориям 3a и 3б нижеприведенной схемы прививок)
при запоздалом обращении пострадавшего (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительными на бешенство животным

Первичная иммунизация	Три инъеции в 0, 7 и 30 день
Первичная ревакцинация через 1 год	Одна инъекция
Следующие ревакцинации через каждые 5 лет	Одна инъекция

Категория повреждения		Характер контакта	Данные о животном в момент укуса	Данные о животном на протяжении 10 суток наблюдения	Лечение
1		Нет повреждений или непрямой контакт. Ослюнение 1 неповрежденных кожных покровов	Здоровое; больное на бешенство	—	Не назначается
2 — легкие укусы		Ослюнение поврежденных кожных покровов или ослюнение неповрежденных слизистых оболочек. Одиночный поверхностный 3 укус 2 плеча или предплечья, нижних конечностей или туловища, нанесенный домашним животным	а) здоровое	здоровое	Не назначается
			б) здоровое	заболело; погибло; исчезло	Начать лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
			в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен	—	Начать лечение немедленно по 1 инъекции вакцины на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3а — укусы средней тяжести	Ослюнение поврежденных слизистых оболочек, любой укус головы или лица, шеи, пальцев кистей рук, промежности, гениталий. Широкий 5 или глубокий 4 укус любой локализации, множественные (2 и больше) укусы, нанесенные домашним животным.	а) здоровое	здоровое	Не назначается
б) здоровое		заболело; погибло; исчезло	Начать комбинированное лечение при появлении признаков заболевания животного или при исчезновении животного: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
в) больное на бешенство; убежало; диагноз неизвестен		—	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
3б -тяжелые укусы		Любой укус или ослюнение любой локализации, нанесенное диким плотоядным животным или летучей мышью	—	—	Начать комбинированное лечение немедленно: антирабический иммуноглобулин (см. п.6) в 0-й день + вакцина по 1 инъекции на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.

1) Ослюнение — попадание слюны на кожные или слизистые покровы непосредственно от животного (лизание) или через предмет, на котором могла быть свежая слюна.
2) укус — любое повреждение кожных или слизистых оболочек, нанесенное зубом животного. К укусу приравниваются повреждения кожных или слизистых оболочек любым предметом (скальпелем, ножом), загрязненным мозгом животного или свежей слюной.
3) поверхностный укус — укус, при котором повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка до поверхностной фасции.
4) Глубокий укус — укус с поврежденим поверхностной фасции.
5) Широкий укус — укус, при котором поврежден кожный покров более 5см.

Наблюдение на протяжении 10 суток устанавливают только за собаками и кошками.
Для лиц, которые ранее получили полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, по окончанию которого прошло:
— не более 1 года, назначают три иньекции вакцины в 0-й, 3-й, 7-й день;
— прошел год или более или был проведен неполный курс иммунизации, то иммунизация проводится в соответствии с данной инструкцией.
Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудаче вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения
Прививаемое лицо должно знать: ему запрещается употребление любых спиртных напитков на протяжении всего курса прививок и 6 месяцев после этого. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
При укусах, нанесенных неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству, назначается курс вакцинации на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й день.
Гетерологичный (конский) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.

0-день — это день начала прививок (а не день укуса или день обращения к врачу). А дальше? Все очень просто.

Пример: первая инъекция сделана, скажем, 2 мая. Берем в руки календарь, 2 мая принимаем как нулевой день, от него считаем дальше. 3-й день приходится на 5 мая, 7-й — на 9 мая и т. д. (даты прививок на рисунке отмечены красным).

0-й день — 2 мая
3-й день — 5 мая
7-й день — 9 мая
14-й день — 16 мая
30-й день — 1 июня
90-й день — 31 июля

источник

Валерьянку при прививках от бешенства

Добавить комментарий Отменить ответ