Баланопостит как причина бесплодия

Баланопостит — достаточно распространенное заболевание среди представителей сильной половины человечества. Оно вызвано воспалительными процессами головки полового члена и крайней плоти.

Баланопостит является совокупным заболеванием, которое делится на баланит и постит, но так как чаще всего воспаление затрагивает оба органа, то медики решили рассматривать одну болезнь. Самые частые случаи баланопостита зафиксированы у пациентов детского возраста, когда крайняя плоть еще полностью закрывает головку.

Баланопостит, как заболевание, имеет массу отличительных подвидов, которые классифицируются по очагам воспаления, возбудителям и степени тяжести поражения.

Классификация по возбудителям:

• Кандидозный баланопостит;
• Хламидийный баланопостит;
• Цирцинарный баланопостит;
• Фолликулярный баланопостит;
• Гангренозный баланопостит;
• Аллергический баланопостит;
• Анаэробный баланопостит.

Различают также по происхождению возбудителей: грибковый баланопостит, бактериальный, травматический, баланопостит Зооба, и микроэлементный (вызван остаточной мочой, попадающей в мешок крайней плоти).

Основной причиной баланопостита является инфекция. Из вышеперечисленных типов баланопостита известно, что возбудителями могут быть разные инфекции в зависимости от того, где больной ее подхватил. Самыми распространенные причины баланопостита у мужчин являются незащищенный анальный и оральный секс, также вагинальный, потому что он приводит к заражению венерическими заболеваниями, такими как сифилис, герпес, гонорея, трихомониаз. Еще одним распространенным фактором является занесение инфекции с мочеиспускательного канала.

Аллергический баланопостит возникает в случае наличия факторов, вызывающих аллергию. Это могут быть различные средства контрацепции, реакции организма на вагинальную слизистую или даже на собственную сперму.

Важно помнить, что любая инфекция, которая попадает на слизистую головки члена, сразу начинает продуцировать, что приводит к обширному заражению. В результате возникает острая форма заболевания, что без лечения приведет к ее развитию в хроническую. Также не стоит забывать, что заразен баланопостит, поэтому стоит избегать незащищенных половых актов, использования чужих средств гигиены, полотенец и так далее.

Как уже было указано, чаще всего баланопостит возникает у маленьких мальчиков, когда пенис еще не поддерживает эректильную функцию. Если родители не соблюдали правил гигиены по уходу за детской кожей, то в скором времени начнет образовываться фимоз, а затем баланопостит у мальчиков, лечение которого может быть ослажнено. В результате, после фимоза или баланопостита могут начать развиваться различные заболевания мочеполовой системы ребенка. Чтобы избежать этого, большинство андрологов советуют проводить обрезание.

Острый баланопостит у мальчиков возникает на почве застоя содержимого мешка крайней плоти. Как правило, там скапливается смегма остатки мочи. При попадании в мешок инфекции начинается мгновенный процесс воспаления, что приводит к развитию такого заболевания как острый баланопостит у детей. Также у детей дошкольного возраста наблюдается слипчивый баланопостит, который вызван врожденным отверстием крайней плоти, которое постепенно сужается.

Хоть и говорят, что баланопостит – это мужское заболевание, но у женщин оно встречается тоже. Причиной возникновения становится дрожжеподобный грибок Candida. Баланопостит у женщин (фото выложено ниже) именуется как вагинальный кандидоз.

Первым показателем заболевания является возникновение зуда и жжения на головке члена и крайней плоти. Во время полового акта больной испытывает боль и дискомфорт. Изначально, когда головка еще может подниматься над крайней плотью мужчина, как правило, испытывает неприятные ощущения, а со временем отодвинуть крайнюю плоть становится невозможным. Хотя мужчина всегда будет испытывать сексуальное возбуждение во время баланопостита из-за того, что его головка члена всегда раздражена.

Кандидозный баланопостит симптомы проявляет следующие: в мешке крайней плоти начинает скапливаться спегма, которая имеет вид творожистой белой массы и неприятный запах. При несоблюдении правил гигиены или из-за развитого фимоза можно наблюдать гнойные выделения. Мужчины нередко принебрегают походами к докторам, что в результате приводит к тому, что баланопостит перерастает в хронический кандидозный баланопостит.

В крайне редких случаях можно наблюдать проявление одновременно всех симптомов, но уже один из них должен стать веским поводом для похода к андрологу. Без вовремя оказанного лечения возможны серьезные последствия баланопостита, которые приведут к развитию баланопостита в паховый липфаденит или даже к гангрене головки полового члена.

Баланит и баланопостит лечение имеет идентичное. Существует несколько способов вылечить острый простой баланопостит:

• При помощи ванночек из марганцовки;
• Обработка пораженного места тальком;
• Если развились пастулы, то лучше всего обратывать раствором серебра.
• При последней стадии баланопостита назначаются курс антибиотиков, мази, обработка раны различными настоями из народной медицины.

Во время лечения заболевания необходимо воздержаться от половых актов. Так как секс при баланопастиле будет причинять не только физическую боль, но также есть вероятность заразить партнера.

Ниже будут перечислены медикаментозные средства от баланопостила.

В качестве антигрибкового средства возможно лечение баланопастила Мирамистамином. Мирамистанин – это мазь широкого спектра действия, которая применяется для уничтожения возбудителей грибковых образований на различных участках кожи.

Лечение баланопостита Левомеколем будет эффективным, если возбудитель заболевания относится к бактериальному типу. Левомеколь представляет собой мазь белого цвета, которая применяется исключительно наружно, и обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Также мазь может применяться к начальной стадии некроза тканей и при наличии гнойных подкожных образований.

Лечение баланопостита антибиотиками необходимо в случае запущенной стадии, когда инфицирование тканей активно распространяется и это чревато заражением крови или внутренних половых органов.

Хлоргексидин при баланопостите является наружным антисептиком, котороым обрабатываются очаги поражения заболеванием. Также в некоторых случаях предлагается вводить небольшое количество раствора в мочеиспускательный канал. В отличие от перекиси водорода, он не только временно обеззараживает участок кожи, но еще и активно борется с возбудителями бактерий. По своему действию схож с Мирамистамином.

На вопрос «Чем лечить кандидозный баланопостит» ответом будет Ламизил. Это противогрибковое средство в виде спрея или мази, которое направлено на лечение именно кандидозного типа баланопастита. Ламизил эффективно справляется с уничтожением возбудителей грибка и обеззараживает воспаленную кожу. Также он снимает воспаление. Также к этим препаратам относится Флуконазол. Такое же эффективное средство, но применимо для кандидозного баланопостита. Флуконазол является антибактериальным средством широкого применения.

При лечении детей от баланопостита следует учитывать их возраст, восприимчивость к различным компонентам мазей и препаратов. Для того, чтобы узнать, как лечить баланопостит у ребенка, стоит обратиться в поликлинику. Не в коем случае не допускать самостоятельного лечения, потому что только доктор может установить, что то заболевание, которым болеет ваш ребенок, это именно баланопостит. Нередко его путают с лишаем.

Как лечится баланопостит, это знают не только врачи. Из народной медицины можно применять измельченную кору дуба, зверобой, листья алое. Листья должны быть только срезанными и промытыми. Хорошо помогают свежие листья подорожника. Для этого подорожник необходимо промыть и прикладывать к месту воспаления. Процедуру нужно проводить по 2-3 раза на день на протяжении 7 дней, пока не спадет острый баланопостит. Ромашка или ее цветки можно отваривать и прикладывать в виде компресса.

Также следует придерживаться строгих правил гигиены, подмываться только теплой кипяченой водой, вместо гелей для интимной гигиены лучше отказаться. А воспользоваться хозяйственным мылом. И только при комплексном лечении можно будет добиться полного выздоровления.

источник

Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это заболевание иногда протекает в форме баланита или постита. В первом случае поражается только головка пениса, во втором — только крайняя плоть. Гораздо чаще воспаление является сочетанным и заболевание протекает в форме ирритантного баланопостита. Ведущим провоцирующим фактором выступает застой содержимого препуциального мешка, представляющего собой кожный чехольчик, скрывающий головку полового члена.

Сугубо мужские урологические заболевания — это заболевания гениталий. Главная функция мужских половых органов заключается в выработке гормонов и спермы. Сперма образуется при смешении семени (сперматозоидов) из яичек и жидкого секрета (семенной жидкости) простаты и связанных с ней желез. Выброс спермы через выходное отверстие уретры на головке полового члена происходит во время сексуального сношения или мастурбации. Болезни гениталий затрудняют или делают невозможной половую жизнь, а также ухудшают качество спермы, провоцируя развитие мужского бесплодия. Здесь скапливаются остатки мочи, выделяющаяся из особых желез смегма (вещество, уменьшающее трение между головкой и кожей препуциального мешка) и продукты ее распада, так называемые смегмалиты. Особенно высок риск развития баланопостита у больных сахарным диабетом по причине содержания в моче большого количества сахара, а также у больных гонорейным или трихомонадным уретритом вследствие загрязнения головки и крайней плоти гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Кроме того, к числу причин ирритантного баланопостита относятся такие раздражающие факторы, как частая мастурбация, узость крайней плоти, частое мытье головки мылом (ее следует обмывать чистой водой), сухость влагалища партнерши. Баланопостит не всегда принимает характер инфекционного заболевания, однако очень часто к воспалительному процессу присоединяется инфекция, что необходимо учитывать при лечении болезни. В качестве возбудителей заболевания выступают бактерии (стафило- и стрептококки, протей, кишечная палочка), вирусы (герпес), несколько реже — дрожжевые грибки, которые вызывают кандидозный баланопостит.

Первичными признаками заболевания являются краснота и губчатость кожи в пораженной области, отечность головки и крайней плоти, серозные или серозно-гнойные выделения из препуциального мешка. Больной жалуется на зуд в области гениталий, общее недомогание. При ощупывании паха обнаруживается увеличение лимфатических узлов. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания отмечаются эрозия и слущивание кожи. Вокруг пораженных участков возникает характерная бахрома белого цвета. Тяжелое течение ирритантного баланопостита, отмечаемое в запущенных случаях, выражается в значительных изъязвлениях и повреждениях полового члена. Заболевание переходит в язвенную форму.

В запущенных случаях заболевание осложняется сужением и рубцеванием крайней плоти с последующим ущемлением головки (фимозом и парафимозом), воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) и гангренозными явлениями. Хронический баланопостит может осложняться ороговением покровной ткани головки и крайней плоти (лейкоплакией). Наиболее тяжелыми последствиями баланопостита при отсутствии лечения являются воспаление лимфатических сосудов полового члена (лимфангит), воспаление паховых лимфоузлов (паховый лимфаденит) и гангрена полового члена.

Лечение ирритантного баланопостита консервативное, если отсутствуют фимоз и парафимоз. Показан прием внутрь препаратов, устраняющих воспалительные явления, подавляющих активность болезнетворных микробов и благоприятно влияющих на функциональное состояние мочеполовой системы: бисептола, невиграмона, нитроксолина, олететрина, фурагина, эритромицина.

Местные процедуры, проводимые в домашних условиях с разрешения врача, включают в себя главным образом принимаемые 2-3 раза в день ванночки с раствором перманганата калия (взять на кончике чайной ложки и всыпать в литровую банку), риванола (1/4 ч. ложки на 1 л воды), диоксидина (1 г на 100 мл воды) или фурацилина (0,2 мл вещества на 1 л воды).

Когда принимается ванночка, головка пениса должна быть обнажена. После ванночки крайнюю плоть и головку следует осторожно осушить марлей. Затем необходимо либо обработать пораженную область антисептиком, либо приложить к головке с двух сторон марлевые прокладки, смоченные в антисептике, а затем закрыть ее препуциальным мешком. Рекомендуемые антисептические препараты представляют собой растворы натрия тетрабората в глицерине (20 %) , нитрата серебра (1 %) и метиленового синего (1 %). Также показаны присыпки дерматол или тальк с танином.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил гигиены промежности гениталий. Избежать скоплений в складках кожи полового члена помогает регулярный туалет половых органов, включающий обнажение и омывание головки теплой водой без мыла. Кроме того, препуциальный мешок нужно обмывать водой до и после полового сношения. Важным элементом профилактики ирритантного баланопостита является своевременное и эффективное лечение фимоза, сахарного диабета и уретрита.

Многочисленны случаи, когда воспаление головки и крайней плоти возникает не под воздействием внешних раздражающих факторов, а вследствие проникновения в ткани пениса вирусной инфекции. По возбудителю заболевания — вирусу герпеса — оно получило название герпетического баланопостита.

источник

mail: androlog050@gmail.com или andro5@mail.ru

Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.

Баланопостит у мужчин – самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Баланопостит представляет два разных поражения – постит и баланит. Постит – это воспаление ткани крайней плоти, а баланит – воспалительный процесс на головке полового члена. Одновременное наличие обеих заболеваний получило название – баланопостит. Существует первичный и вторичный баланопостит, они отличаются по природе своего возникновения. Давайте детальнее рассмотрим этиологию баланопостита у мужчин.

• Первичный баланопостит у мужчин развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание может появиться и из-за фимоза и скопления смегмы в препуциальном мешке. Из-за этого возникает механическое раздражение слизистой оболочки, а потом в процессе разложения и химическое раздражение крайней плоти и головки полового члена. Причины первичного баланопостита могут быть связаны с приемом сильных антибиотиков или использования средств интимной гигиены, в состав которых входят химические вещества.
• Вторичный баланопостит у мужчин развивается на фоне хронических заболеваний (уретрит, сахарный диабет, аллергические заболевания). Фактором к развитию заболевания могут послужить простудные заболевания, механическая травматизация, временное отсутствие гигиенических мероприятий, частая смена половых партнеров или переохлаждение. Данная категория баланопостита требует особого лечения, так как заболевание может рецидивировать.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

• Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
• Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
• Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

Симптомы баланопостита проявляются индивидуально у каждого пациента и зависят от формы заболевания. Типичных проявлений воспаления не так уж много. Основные симптомы – боль, локализованная на головке полового члена и зуд. Очень часто, на первых порах развития заболевания, пациент не замечает у себя признаков воспалительного процесса. И это не удивительно, так как для баланопостита характерно атипичное, бессимптомное течение на первых стадиях развития.

Но в большинстве случае, симптоматика баланопостита проявляется как гиперемия кожи, припухлость головки полового члена, налет в веночной борозде и на головке, сыпь, увеличение лимфоузлов в паху, эрозивно-язвенные поражения.

Полная симптоматическая картина

Начальная стадия баланопостита

Общее недомогание.
Покраснение, зуд и отечность.
Болезненность и неприятный запах.
Выделения на головке полового члена.

источник

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Головкой называется утолщение на кончике пениса. Это очень ранимая часть мужского тела, потому что она оснащена множеством чувствительных нервов. У необрезанных мужчин, головка покрыта крайней плотью.

Чаще всего баланопостит и баланит (воспаление головки пениса) возникают у мужчин, юношей и мальчиков с необрезанной крайней плотью. У женщин этих болезней не бывает.

В зависимости от возраста варьируется частота различных причин баланопостита. В общей сложности, у 11% мужчин на Земле ежегодно возникает это заболевание.

В одном японском исследовании баланопостит был найден у 9 (1,5%) из 603 необрезанных японских мальчиков в возрасте от 1 до 15 лет, а долгосрочное японское исследование показало, что заболеваемость баланопоститом в Японии составляет от 3 до 7% случаев в год.

Тем не менее, большинство исследований изучали только детей и сексуально активных мужчин.

При баланопостите наблюдается покраснение кожи полового органа, а у пациентов с прогрессирующим заболеванием были замечены язвы и глубинная эрозия, часто в сочетании с грибковыми инфекциями (у людей с ослабленным иммунитетом).

Обычно баланопостит диагностируется при физическом осмотре, при этом врач осматривает лимфатические узлы, особенно в паху, и половой орган.

• При подозрении на инфекционный баланопостит берется мазок из головки пениса и отверстия мочеиспускательного канала. Затем эти мазки рассматривают под микроскопом, чтобы найти возбудителя заболевания.
• В очень редких случаях, пациента направляют на анализ крови, чтобы найти патогены или антитела против возбудителя болезни.
• Биопсия назначается при тяжелом баланопостите неясной причины. Есть ряд заболеваний, которые напоминают баланопостит, например рак пениса, болезнь Бехчета или синдром Стивенса-Джонсона.
• Врач также изучит уретру пациента на признаки воспаления. Он спросит пациента, не «раздувается» ли крайняя плоть во время мочеиспускания. Если есть доказательства инфекции мочевыводящих путей, врач сделает УЗИ мочевого пузыря, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие препятствия для оттока мочи.

• Передается ли баланопостит?
  Нет, само заболевание не может быть передано другому мужчине или женщине. Однако может быть передана грибковая или бактериальная инфекция, послужившая причиной развития недуга.
• Можно ли заниматься сексом при баланопостите?
  Можно, только в презервативе, чтобы не заразить партнершу инфекцией, которая вызвала баланопостит. Однако зуд, боль и жжение в пенисе во время сексуального контакта часто «убивают» половое влечение у больного.
• Баланопостит заразен?
  Нет.
• Делают ли обрезание при баланопостите?
  В случае хронического баланопостита, не реагирующего на медикаментозное лечение, уролог может порекомендовать обрезание. Это надежное средство избавления от болезни.

Медики разделяют первичный баланопостит, обусловленный грибковой инфекцией, и вторичный, возникший из-за травм, инфекций и различных заболеваний кожи.

Кроме этой классификации баланопостит делят на виды, для каждого из которых характерен свой возбудитель и особенности лечения.

1. Кандидозный грибковый баланопостит — считается наиболее распространенной формой баланопостита. Его также называют дрожжевым баланопоститом, потому что он возникает из-за кандидозных видов дрожжевого грибка (обычно Candida Albicans). У многих женщин есть кандидозные инфекции, которые они передают мужчинам-партнерам во время секса.
2. Цирцинарный баланопостит возникает из-за стрептококков или грибков Candida Albicans и при нем обычно нет субъективных ощущений (боли, жжения и т.д.). На головке пениса и крайней плоти появляются красные пятна с четкими границами.
3. Простой баланопостит появляется из-за того, что на головку пениса и внутренний листок крайней плоти оказывает раздражающее воздействие скопившаяся смегма, служащая подходящей средой для различных микроорганизмов.
4. Наличие анаэробов на головке полового члена, особенно у необрезанных мужчин, приводит к баланопоститу. Самым серьезным видом анаэробного баланопостита является эрозивно-гангренозный баланопостит. Особенности анаэробной инфекции: поверхностные эрозии, зловонные выделения, препуциальный отек, паховый аденит. При сильном отеке пенис приобретает характерную форму языка колокола.
5. Аэробный бактериальный баланопостит возникает при половом контакте с женщиной, во влагалищной микрофлоре которой присутствует бактерия гарднерелла.
6. Причиной возникновения острого баланопостита является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Симптомы начинаются с легкого дискомфорта в области крайней плоти и головки пениса. Со временем неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение, зуд и отек. Одной из форм острого баланопостита является эрозивный баланопостит. Вначале на пенисе (там где эпителий омертвел) появляются белые участки. Некоторое время спустя цвет участков сменяется на красный, появляются эрозии с четкими очертаниями.
7. Фолликулярный баланопостит появляется, когда моча или сперма скапливаются в препуциальном мешке. При пальпации пениса ощущаются мелкие, плотные узелки. Крайняя плоть и головка отечные, наблюдается выделение гнойного слизистого секрета.
8. Хламидийный баланопостит не затрагивает эпителий полового органа. У больного может не быть субъективных ощущений. Данный вид баланопостита имеет четко очерченные пятна и передается при сексуальном контакте. Требует лечения обоих партнеров.
   
9. Острый гнойный баланопостит вызван либо стрептококками, либо стафилококками, либо дрожжами или имеет смешанные причины. Также может быть следствием сахарного диабета, гнойного уретрита или сильной аллергии. Характерен появлением гнойных некротических поражений на головке пениса и крайней плоти, отечностью и ярко-алым цветом пораженной кожи.
10. Язвенный баланопостит — патология, при которой головка члена и крайняя плоть покрыты большим количеством язвочек. Это затрудняет не только процесс мочеиспускания, но и секс, так как при этих действиях возникает сильная боль. Если не лечить язвенный баланопостит, можно «заработать» воспаление паховых лимфатических узлов.
11. Травматический баланопостит — следствие ношения очень узкого нижнего белья, механического повреждения кожи пениса (например, молнией брюк или в результате мастурбации). Симптомы — отечность и покраснение кожи члена.
12. Адгезивный (слипчивый) баланопостит — частое заболевание у детей. При этом состоянии не удается вывести головку пениса из крайней плоти. Больной испытывает боль, у него появляется покраснение и отек пениса. Медикаментозное лечение не всегда дает желаемые результаты, поэтому при слипчивом баланопостите врач может назначить обрезание.
13. Хронический баланопостит — длительно протекающее заболевание, сопровождающееся чередованием «угасания» симптомов с острыми периодами. Иногда требует хирургического вмешательства (обрезания).
14. Аллергический баланопостит является реакцией организма на контакт с раздражителем, например каучуком или спермицидными смазочными веществами. Существует широкий спектр клинических проявлений, которые колеблются от легкого покраснения до отека всего пениса.
15. Неспецифический баланопостит — для него характерен постепенно нарастающий отек кожи, приводящий к воспалительному фимозу и выделению гноя из препуциального мешка. Часто возникает у больных сахарным диабетом и алкоголиков.
16. Ирритальный баланопостит — возникает из-за пренебрежения личной гигиеной, ношения узких плавок, частой мастурбации и чрезмерной чувствительности кожи пениса. На пенисе появляются характерные красные полоски, лимфатические узлы в паху воспаляются.

Баланопостит (МКБ-10 — код N48.1) относится к «другим болезням полового члена». Его основным симптомом является более или менее болезненное воспаление и изменение цвета головки пениса и крайней плоти.

Воспаление затрагивает обычно только верхние слои кожи, а не глубокие кавернозные тела пениса. Больные часто сообщают о сыпи и зуде на головке и крайней плоте.

Признаки баланопостита:

• У многих больных наблюдаются зловонные выделения из полового члена.
• При болезни баланопостит головка набухает (происходит ее отек), это делает мочеиспускание болезненным.
• Иногда баланопостит связан с временной импотенцией.
• Баланопостит обычно ограничивается пенисом. Системные признаки воспаления, такие как температура при баланопостите, недомогание или рвота, не являются типичными при данном заболевании. В редких случаях неправильное лечение баланопостита приводит к гангренозному состоянию, для которого характерны лихорадка, некротические гнойные язвы на половом органе и общая интоксикация организма.

Есть множество причин, которые могут быть ответственны за баланопостит. Часто наблюдается сочетание нескольких причин, например механического раздражения пениса и инфекции. У трети пациентов причина болезни не ясна.

Причины баланопостита можно условно разделить на неинфекционные и инфекционные.

Баланопостит: причины неинфекционные

• Частой причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является недостаточная или чрезмерно частая очистка. При плохой гигиене в полости крайней плоти (препуциальном мешке) накапливается смегма — желтовато-белая масса, состоящая из сала, клеток кожи и бактерий. Это может привести к баланиту у детей и взрослых и баланопоститу.
• Химический и механический стресс — применение дезинфицирующих средств и чрезмерное мытье могут спровоцировать воспалительный процесс крайней плоти.
• В некоторых случаях, баланопостит возникает из-за аллергической реакции на лекарства, парфюмерию или латекс презервативов.

Баланопостит: причины инфекционные

• Двумя наиболее распространенными причинами баланопостита являются грибковые и бактериальные инфекции.
• Дрожжеподобные грибки Кандида Альбиканс — самая частая причина кандидозного баланопостита. Необрезанные мужчины чаще заражаются грибковым баланопоститом, чем обрезанные. В большинстве случаев грибки передаются через половой контакт.
• При бактериальном баланопостите причины возникновения у мужчин включают импаза отзывы врачей из-за стафилококков, энтерококков, стрептококков, а также возбудителя туберкулеза.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти встречается также в контексте заболеваний, передаваемых половым путем. Так, вирус папилломы человека вызывает хронический баланопостит, который нелегко победить.

Основной фактор риска для развития баланопостита — плохая личная гигиена.

• Плохо сдвигаемая с головки суженная крайняя плоть (фимоз) благоприятствует появлению баланита и баланопостита. По этой причине обрезание снижает риск заболеть баланопоститом.
• У людей с определенными заболеваниями статистически чаще наблюдается воспаление крайней плоти и головки. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, ожирение и неспецифический язвенный колит.

Чаше всего, при консервативном лечении баланопостита последствия для пациента благоприятные.

• При инфекционном баланопостите лечение может быть местным (например, мазь с клотримазолом или ванночки с марганцовкой) или пероральным (например, флуконазол), но обследование на инфекцию должны пройти оба партнера. У женщин, инфицированных при половом контакте, может развиться вульвит и другие гинекологические заболевания.
• Если после четырех недель противогрибкового лечения не удалось добиться успеха, диагноз следует пересмотреть.
• При баланопостите неинфекционного характера назначается мазь с кортизоном на начальном этапе. Кортизон ослабляет воспаление и уменьшает проявление симптомов заболевания. Если кортизон не помогает, уролог может порекомендовать мазь, содержащую пимекролимус, сильное иммунодепрессивное и противовоспалительное средство.
• Для детей существуют специальные рекомендации по лечению, которые должны быть строго соблюдены. Родители или сам ребенок должны последовательно выполнять ежедневную интимную гигиену при отведенной крайней плоти и, возможно, применять кортизоновую мазь два раза в день.
• Если крайняя плоть сужается, ее можно отодвигать только после консультации с лечащим врачом. Это может быть очень болезненным и неудобным делом. По этой причине, должно быть рассмотрено использование местной анестезии (мази или анальгетиков). Рекомендации по уходу за крайней плотью у маленьких детей можно найти на сайте известного детского врача Е.О.Комаровского.
• Частые рецидивы баланопостита и фимоз требуют выполнения обрезания — удаления крайней плоти полового члена хирургическим путем. Обрезанные мужчины, как правило, менее восприимчивы к инфекциям половых органов.

Пренебрежение лечением баланопостита — это верный шаг к инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или воспалению простаты.

• В редких случаях результатом невнимательного отношения к болезни является фимоз — сужение кольца крайней плоти, из-за чего ее невозможно «оттянуть» с головки пениса. А фимоз, в свою очередь, иногда приводит к парафимозу или ущемлению головки пениса. Это требует хирургического лечения.
• Неприятным последствием баланопостита (осложнением) является снижение чувствительности головки полового органа. Тем слабее ощущения при оргазме.
• Редкое, но возможное осложнение — лимфагенит (воспаление сосудов полового органа). В тяжелых случаях приводит к гангрене члена.
• Аллергические симптомы, такие как дерматит, сыпь, крапивница и воспаление кожи, могут привести к образованию рубцов. В свою очередь рубцовая ткань на пенисе может вызвать сужение крайней плоти. Это приводит к развитию дискомфорта и трудности с мочеиспусканием.
• При длительном воспалении крайней плоти и головки пениса не исключено формирование злокачественной опухоли.

В качестве профилактики нужно мыть пенис ежедневно теплой водой, очищая его от смегмы и избегая использования ароматизированных или дезодорирующих продуктов. Следует полностью высушить пенис после душа.

источник

Опасным заболеванием для мужского здоровья является хронический баланопостит. Эта проблема развивается постепенно, поэтому при соблюдении определенных рекомендаций ее можно предотвратить. Об особенностях болезни, методах ее лечения и профилактики следует поговорить более подробно.

Баланопостит является воспалением, сочетающим поражение головки полового члена (баланит) и окружающего ее листка крайней плоти (постит). Особенностью хронической формы является развитие специфических симптомов, продолжительность их проявления и периодическое возникновение рецидивов после, казалось бы, выздоровления.

Основными признаками хронического баланопостита являются:

• боли в паху;
• болезненное мочеиспускание;
• покраснение головки пениса;
• появление эрозий и болезненных язв;
• появление на воспаленной поверхности пятен, высыпаний и прочих новообразований;
• гнойные выделения;
• зловонный запах;
• зуд и жжение;
• нарушение эректильной функции;
• дистрофия крайней плоти;
• болевые ощущения при прикасании к больным органам.

Заболевание развивается в три этапа:

1. Изначально присутствуют симптомы, характерные для острого баланопостита: отечность, покраснение, болезненность.
2. По мере развития патологии возникают эрозийные изменения пораженных тканей, сопровождающиеся гнойными выделениями с неприятным запахом.
3. На третьей стадии мужчина ощущает общее ухудшение самочувствия. Инфекция может распространяться на другие органы, провоцировать интоксикацию, повышение температуры. Язвы тяжело заживают, на их месте остаются рубцы. Через некоторое время, при присутствии благоприятных факторов, заболевание может рецидивировать.

Баланопостит у мужчин без обрезания развивается преимущественно при наличии факторов инфекционного характера. Это могут быть как распространенные в окружающей среде микроорганизмы (стрептококки, кишечные палочки, грибки Кандида), так и специфические инфекции (хламидиоз, сифилис, герпес и т. д.). Также выделяют баланопостит неинфекционного происхождения (травматический, аллергический и др.).

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Несоблюдение норм личной гигиены. Недостаточное поддержание чистоты половых органов приводит к скоплению под крайне плотью смегмы, остатков мочи, спермы и микрофлоры полового партнера после сексуального контакта.
2. Неправильный подбор нижнего белья. Некачественный материал и маленький размер являются причинами раздражения нежной слизистой головки пениса.
3. Реакция на средства гигиены. Некоторые средства способны провоцировать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется подбирать качественную специализированную косметику с нейтральным pH.
4. Инфекции. Грибковая, бактериальная или вирусная инфекция способна стать первопричиной развития воспаления.
5. Локальные заболевания. Разного характера дерматиты, синдром Рейтера, уретрит являются катализаторами воспалительного процесса головки пениса и листка крайней плоти.
6. Снижение иммунитета. При понижении естественной защиты организма даже незначительное раздражения или проникновение патогенного агента способны отразиться в виде баланопостита.
7. ИППП. Венерические заболевания не только могут спровоцировать баланопостит, но и с большой вероятностью приводят к его хронизации.
8. Хронические болезни. Различные патологии мочеполовой, эндокринной и других систем существенно отражаются на состоянии иммунитета и мужского здоровья.
9. Фимоз. Сужение крайне плоти и защемление головки пениса могут быть причиной воспаления, так как в образовавшемся, трудно поддающемся очистке, кармане скапливаются загрязнения и бактерии. Фимоз может присутствовать изначально или развиваться в результате изъязвления и рубцевания воспаленных тканей.
10. Беспорядочная половая жизнь. Мужчины, часто сменяющие половых партнеров, а также не пользующиеся барьерными методами контрацепции, с большей частотой болеют баланопоститом. Кроме того, они рискуют подхватить ВИЧ или другое ЗППП.

Баланопостит может стать хроническим, если на начальных этапах острой формы не была оказана должная медицинская помощь. От неизлеченного ранее заболевания на поздних этапах очень трудно избавиться, так как воспаление может приобретать скрытую форму на время терапии, но затем возвращаться снова.

Хронический тип баланопостита отличается тем, что периоды ремиссии рано или поздно чередуются с обострением болезни.

Спровоцировать рецидив способны следующие факторы:

• переохлаждение;
• не соблюденная инструкция по лечению острого баланопостита;
• неправильный подбор антибиотиков для устранения инфекции;
• рецидив другого хронического заболевания;
• продолжающееся механическое или химическое раздражение головки пениса;
• неизлеченное венерическое заболевание;
• сахарный диабет;
• фимоз;
• недостаточная или чрезмерная забота о чистоте половых органов;
• незащищенный сексуальной контакт с женщиной, больной молочницей или другой половой инфекцией.

Любое снижение иммунитета способно спровоцировать повторное развитие воспаления. Частые рецидивы являются причиной возникновения серьезных осложнений, включая структурные изменения в пораженных тканях.

Кроме разделения баланопостита на острую и хроническую формы, существует также классификация по принципу клинических проявлений. Основными разновидностями хронического вида заболевания являются индуративный и язвенно-гипертрофический баланопостит.

Также можно выделить следующие формы патологии:

• катаральная;
• кандидозная;
• эрозивная;
• вегетирующая;
• гангренозная;
• склеро-атрофическая;
• гранулематозная;
• гнойничково-язвенная;
• папулезная;
• пустулезная;
• везикулезная;
• буллезная;
• веррукозная.

Каждая из этих разновидностей заболевания характеризуется особыми проявлениями, с чем и связаны их названия. Их провоцируют определенные инфекционные заболевания. Например, пузырьки при везикулезном баланопостите являются последствиями генитального герпеса, а гранулемы сопровождают иммунодефицитные состояния, в частности СПИД. Для каждой из этих форм требуется особый подход в лечении.

Течение хронического баланопостита часто бывает непредсказуемым, поэтому лучше всего не допускать его развития. Цена промедления с лечением может затронуть не только мужское здоровье, но и жизнь больного в целом.

Хроническая форма способна привести к следующим осложнениям:

1. Расстройства сексуальной функции. Мужчину беспокоят болевые ощущения при половом контакте, может, наоборот, снизиться чувствительность головки.
2. Рубцовый фимоз. Повреждения кожного покрова в результате образования язв приводит его атрофии. При заживлении крайняя плоть сужается, а поврежденные ранее участки сужаются.
3. Воспаление простаты. При распространении инфекции существует риск поражения предстательной железы.
4. Воспаление органов мочевыделительной системы, в т. ч. почек. Баланопостит довольно часто становится провокатором заболеваний рядом расположенных органов. Воспаление может прогрессировать, провоцируя нарушение функций охваченных органов, сужение уретры и т. д.
5. Онкология. Если никак не лечить баланопостит в хронической форме, он способен к злокачественному перерождению тканей и поражению лимфатической системы.
6. Утрата пениса. Некротические процессы при долго не проходящем язвенном воспалении становятся причиной хирургической ампутации или самостоятельного отмирания полового органа.

Для диагностики заболевания мужчине следует при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к урологу. Квалифицированный врач может поставить диагноз «баланопостит» после осмотра пациента.

Для уточнения причин и формы заболевания все же необходимо пройти дополнительные обследования:

• анализы крови и мочи;
• ПЦР;
• серологические тесты;
• бактериологический посев;
• исследование выделений из уретры и с поверхности воспаленных язв;
• биопсия.

Важно проверить уровень глюкозы в крови, удостовериться в отсутствии ВИЧ и других венерических инфекций. Для дополнительного обследования полового члена и смежных органов может быть назначены уретроскопия или УЗИ.

Программа лечения составляется на основании полученных данных диагностики. Разнообразие возможных форм хронического баланопостита обусловливает и большое количество направлений терапии.

На период лечения необходимо ограничить сексуальные контакты. В идеале следует полностью отказаться от секса, но если сделать это не удается, обязательным условием является использование презерватива. В противном случае можно передать возбудителя воспаления партнерше или подвергнуться дополнительному инфицированию, не говоря уже о повышенном риске заражения ЗППП.

Лечение хронического баланопостита может включать следующие мероприятия:

• ежедневные промывания антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин, марганцовка, мирамистин);
• ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей, корни укропа);
• обработка мазями (например, Клотримазол против грибка, Левомеколь);
• прием антибиотиков и противомикотиков;
• проведение физиотерапевтических процедур (лекарственный электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, озонотерапия и т. д.);
• обрезание крайне плоти;
• в тяжелых случаях производится удаление части полового члена, где некроз спровоцировал необратимые процессы.

Для того, чтобы предотвратить развитие хронического баланопостита, необходимо позаботиться о профилактике.

С этой целью следует соблюдать следующие рекомендации:

Необходимо ежедневно выполнять гигиенические процедуры, тщательно промывать препуциальный мешок. Защита половых органов от повреждений

Защищайте половой член от травм, не допускайте потертостей от белья, прочих механических повреждений или химического раздражения. Ношение качественного нижнего белья

Подбирайте трусы и плавки своего размера из качественных дышащих материалов. Отказ от беспорядочных половых связей Большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения микроорганизмами, способных спровоцировать баланопостит, а также ИППП. Подбор качественных средств для гигиены

Необходимо подбирать такую косметику, которая не вызывает у вас аллергии. Оптимальный выбор – гели для интимной гигиены с нейтральным pH. Использование презервативов

Для защиты от инфекций обязательно применяйте барьерные контрацептивы. Это касается и секса с постоянной партнершей, особенно если она болеет молочницей. Укрепление иммунитета

Снижение иммунитета является провоцирующим фактором для хронического баланопостита, поэтому его необходимо всячески укреплять. Отказ от вредных привычек

Курение и, в особенности, злоупотребление алкоголем не только негативно сказываются на защитной системе организма, но и являются дополнительными катализаторами баланопостита. Лечение хронических заболеваний

Обострение хронических заболеваний существенно ослабляет организм, а при поражении мочеполовой системы инфекция может распространиться на головку пениса и крайнюю плоть. Периодическое посещение уролога и прохождение медосмотра

Это позволит вовремя выявить заболевания мочеполовой системы, а также ЗППП, и начать их лечение. Своевременное лечение острого баланопостита

На начальных этапах справиться с воспалением несложно, но если начались эрозийные изменения тканей, действовать нужно незамедлительно. Циркумцизия

Для защиты от повторного воспаления рекомендуется сделать обрезание крайней плоти, так как эта процедура устраняет участок с наивысшим риском воспаления.