Баланопостит может ли быть бесплодия

Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это заболевание иногда протекает в форме баланита или постита. В первом случае поражается только головка пениса, во втором — только крайняя плоть. Гораздо чаще воспаление является сочетанным и заболевание протекает в форме ирритантного баланопостита. Ведущим провоцирующим фактором выступает застой содержимого препуциального мешка, представляющего собой кожный чехольчик, скрывающий головку полового члена.

Сугубо мужские урологические заболевания — это заболевания гениталий. Главная функция мужских половых органов заключается в выработке гормонов и спермы. Сперма образуется при смешении семени (сперматозоидов) из яичек и жидкого секрета (семенной жидкости) простаты и связанных с ней желез. Выброс спермы через выходное отверстие уретры на головке полового члена происходит во время сексуального сношения или мастурбации. Болезни гениталий затрудняют или делают невозможной половую жизнь, а также ухудшают качество спермы, провоцируя развитие мужского бесплодия. Здесь скапливаются остатки мочи, выделяющаяся из особых желез смегма (вещество, уменьшающее трение между головкой и кожей препуциального мешка) и продукты ее распада, так называемые смегмалиты. Особенно высок риск развития баланопостита у больных сахарным диабетом по причине содержания в моче большого количества сахара, а также у больных гонорейным или трихомонадным уретритом вследствие загрязнения головки и крайней плоти гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Кроме того, к числу причин ирритантного баланопостита относятся такие раздражающие факторы, как частая мастурбация, узость крайней плоти, частое мытье головки мылом (ее следует обмывать чистой водой), сухость влагалища партнерши. Баланопостит не всегда принимает характер инфекционного заболевания, однако очень часто к воспалительному процессу присоединяется инфекция, что необходимо учитывать при лечении болезни. В качестве возбудителей заболевания выступают бактерии (стафило- и стрептококки, протей, кишечная палочка), вирусы (герпес), несколько реже — дрожжевые грибки, которые вызывают кандидозный баланопостит.

Первичными признаками заболевания являются краснота и губчатость кожи в пораженной области, отечность головки и крайней плоти, серозные или серозно-гнойные выделения из препуциального мешка. Больной жалуется на зуд в области гениталий, общее недомогание. При ощупывании паха обнаруживается увеличение лимфатических узлов. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания отмечаются эрозия и слущивание кожи. Вокруг пораженных участков возникает характерная бахрома белого цвета. Тяжелое течение ирритантного баланопостита, отмечаемое в запущенных случаях, выражается в значительных изъязвлениях и повреждениях полового члена. Заболевание переходит в язвенную форму.

В запущенных случаях заболевание осложняется сужением и рубцеванием крайней плоти с последующим ущемлением головки (фимозом и парафимозом), воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) и гангренозными явлениями. Хронический баланопостит может осложняться ороговением покровной ткани головки и крайней плоти (лейкоплакией). Наиболее тяжелыми последствиями баланопостита при отсутствии лечения являются воспаление лимфатических сосудов полового члена (лимфангит), воспаление паховых лимфоузлов (паховый лимфаденит) и гангрена полового члена.

Лечение ирритантного баланопостита консервативное, если отсутствуют фимоз и парафимоз. Показан прием внутрь препаратов, устраняющих воспалительные явления, подавляющих активность болезнетворных микробов и благоприятно влияющих на функциональное состояние мочеполовой системы: бисептола, невиграмона, нитроксолина, олететрина, фурагина, эритромицина.

Местные процедуры, проводимые в домашних условиях с разрешения врача, включают в себя главным образом принимаемые 2-3 раза в день ванночки с раствором перманганата калия (взять на кончике чайной ложки и всыпать в литровую банку), риванола (1/4 ч. ложки на 1 л воды), диоксидина (1 г на 100 мл воды) или фурацилина (0,2 мл вещества на 1 л воды).

Когда принимается ванночка, головка пениса должна быть обнажена. После ванночки крайнюю плоть и головку следует осторожно осушить марлей. Затем необходимо либо обработать пораженную область антисептиком, либо приложить к головке с двух сторон марлевые прокладки, смоченные в антисептике, а затем закрыть ее препуциальным мешком. Рекомендуемые антисептические препараты представляют собой растворы натрия тетрабората в глицерине (20 %) , нитрата серебра (1 %) и метиленового синего (1 %). Также показаны присыпки дерматол или тальк с танином.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил гигиены промежности гениталий. Избежать скоплений в складках кожи полового члена помогает регулярный туалет половых органов, включающий обнажение и омывание головки теплой водой без мыла. Кроме того, препуциальный мешок нужно обмывать водой до и после полового сношения. Важным элементом профилактики ирритантного баланопостита является своевременное и эффективное лечение фимоза, сахарного диабета и уретрита.

Многочисленны случаи, когда воспаление головки и крайней плоти возникает не под воздействием внешних раздражающих факторов, а вследствие проникновения в ткани пениса вирусной инфекции. По возбудителю заболевания — вирусу герпеса — оно получило название герпетического баланопостита.

источник

Баланопостит — достаточно распространенное заболевание среди представителей сильной половины человечества. Оно вызвано воспалительными процессами головки полового члена и крайней плоти.

Баланопостит является совокупным заболеванием, которое делится на баланит и постит, но так как чаще всего воспаление затрагивает оба органа, то медики решили рассматривать одну болезнь. Самые частые случаи баланопостита зафиксированы у пациентов детского возраста, когда крайняя плоть еще полностью закрывает головку.

Баланопостит, как заболевание, имеет массу отличительных подвидов, которые классифицируются по очагам воспаления, возбудителям и степени тяжести поражения.

Классификация по возбудителям:

• Кандидозный баланопостит;
• Хламидийный баланопостит;
• Цирцинарный баланопостит;
• Фолликулярный баланопостит;
• Гангренозный баланопостит;
• Аллергический баланопостит;
• Анаэробный баланопостит.

Различают также по происхождению возбудителей: грибковый баланопостит, бактериальный, травматический, баланопостит Зооба, и микроэлементный (вызван остаточной мочой, попадающей в мешок крайней плоти).

Основной причиной баланопостита является инфекция. Из вышеперечисленных типов баланопостита известно, что возбудителями могут быть разные инфекции в зависимости от того, где больной ее подхватил. Самыми распространенные причины баланопостита у мужчин являются незащищенный анальный и оральный секс, также вагинальный, потому что он приводит к заражению венерическими заболеваниями, такими как сифилис, герпес, гонорея, трихомониаз. Еще одним распространенным фактором является занесение инфекции с мочеиспускательного канала.

Аллергический баланопостит возникает в случае наличия факторов, вызывающих аллергию. Это могут быть различные средства контрацепции, реакции организма на вагинальную слизистую или даже на собственную сперму.

Важно помнить, что любая инфекция, которая попадает на слизистую головки члена, сразу начинает продуцировать, что приводит к обширному заражению. В результате возникает острая форма заболевания, что без лечения приведет к ее развитию в хроническую. Также не стоит забывать, что заразен баланопостит, поэтому стоит избегать незащищенных половых актов, использования чужих средств гигиены, полотенец и так далее.

Как уже было указано, чаще всего баланопостит возникает у маленьких мальчиков, когда пенис еще не поддерживает эректильную функцию. Если родители не соблюдали правил гигиены по уходу за детской кожей, то в скором времени начнет образовываться фимоз, а затем баланопостит у мальчиков, лечение которого может быть ослажнено. В результате, после фимоза или баланопостита могут начать развиваться различные заболевания мочеполовой системы ребенка. Чтобы избежать этого, большинство андрологов советуют проводить обрезание.

Острый баланопостит у мальчиков возникает на почве застоя содержимого мешка крайней плоти. Как правило, там скапливается смегма остатки мочи. При попадании в мешок инфекции начинается мгновенный процесс воспаления, что приводит к развитию такого заболевания как острый баланопостит у детей. Также у детей дошкольного возраста наблюдается слипчивый баланопостит, который вызван врожденным отверстием крайней плоти, которое постепенно сужается.

Хоть и говорят, что баланопостит – это мужское заболевание, но у женщин оно встречается тоже. Причиной возникновения становится дрожжеподобный грибок Candida. Баланопостит у женщин (фото выложено ниже) именуется как вагинальный кандидоз.

Первым показателем заболевания является возникновение зуда и жжения на головке члена и крайней плоти. Во время полового акта больной испытывает боль и дискомфорт. Изначально, когда головка еще может подниматься над крайней плотью мужчина, как правило, испытывает неприятные ощущения, а со временем отодвинуть крайнюю плоть становится невозможным. Хотя мужчина всегда будет испытывать сексуальное возбуждение во время баланопостита из-за того, что его головка члена всегда раздражена.

Кандидозный баланопостит симптомы проявляет следующие: в мешке крайней плоти начинает скапливаться спегма, которая имеет вид творожистой белой массы и неприятный запах. При несоблюдении правил гигиены или из-за развитого фимоза можно наблюдать гнойные выделения. Мужчины нередко принебрегают походами к докторам, что в результате приводит к тому, что баланопостит перерастает в хронический кандидозный баланопостит.

В крайне редких случаях можно наблюдать проявление одновременно всех симптомов, но уже один из них должен стать веским поводом для похода к андрологу. Без вовремя оказанного лечения возможны серьезные последствия баланопостита, которые приведут к развитию баланопостита в паховый липфаденит или даже к гангрене головки полового члена.

Баланит и баланопостит лечение имеет идентичное. Существует несколько способов вылечить острый простой баланопостит:

• При помощи ванночек из марганцовки;
• Обработка пораженного места тальком;
• Если развились пастулы, то лучше всего обратывать раствором серебра.
• При последней стадии баланопостита назначаются курс антибиотиков, мази, обработка раны различными настоями из народной медицины.

Во время лечения заболевания необходимо воздержаться от половых актов. Так как секс при баланопастиле будет причинять не только физическую боль, но также есть вероятность заразить партнера.

Ниже будут перечислены медикаментозные средства от баланопостила.

В качестве антигрибкового средства возможно лечение баланопастила Мирамистамином. Мирамистанин – это мазь широкого спектра действия, которая применяется для уничтожения возбудителей грибковых образований на различных участках кожи.

Лечение баланопостита Левомеколем будет эффективным, если возбудитель заболевания относится к бактериальному типу. Левомеколь представляет собой мазь белого цвета, которая применяется исключительно наружно, и обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Также мазь может применяться к начальной стадии некроза тканей и при наличии гнойных подкожных образований.

Лечение баланопостита антибиотиками необходимо в случае запущенной стадии, когда инфицирование тканей активно распространяется и это чревато заражением крови или внутренних половых органов.

Хлоргексидин при баланопостите является наружным антисептиком, котороым обрабатываются очаги поражения заболеванием. Также в некоторых случаях предлагается вводить небольшое количество раствора в мочеиспускательный канал. В отличие от перекиси водорода, он не только временно обеззараживает участок кожи, но еще и активно борется с возбудителями бактерий. По своему действию схож с Мирамистамином.

На вопрос «Чем лечить кандидозный баланопостит» ответом будет Ламизил. Это противогрибковое средство в виде спрея или мази, которое направлено на лечение именно кандидозного типа баланопастита. Ламизил эффективно справляется с уничтожением возбудителей грибка и обеззараживает воспаленную кожу. Также он снимает воспаление. Также к этим препаратам относится Флуконазол. Такое же эффективное средство, но применимо для кандидозного баланопостита. Флуконазол является антибактериальным средством широкого применения.

При лечении детей от баланопостита следует учитывать их возраст, восприимчивость к различным компонентам мазей и препаратов. Для того, чтобы узнать, как лечить баланопостит у ребенка, стоит обратиться в поликлинику. Не в коем случае не допускать самостоятельного лечения, потому что только доктор может установить, что то заболевание, которым болеет ваш ребенок, это именно баланопостит. Нередко его путают с лишаем.

Как лечится баланопостит, это знают не только врачи. Из народной медицины можно применять измельченную кору дуба, зверобой, листья алое. Листья должны быть только срезанными и промытыми. Хорошо помогают свежие листья подорожника. Для этого подорожник необходимо промыть и прикладывать к месту воспаления. Процедуру нужно проводить по 2-3 раза на день на протяжении 7 дней, пока не спадет острый баланопостит. Ромашка или ее цветки можно отваривать и прикладывать в виде компресса.

Также следует придерживаться строгих правил гигиены, подмываться только теплой кипяченой водой, вместо гелей для интимной гигиены лучше отказаться. А воспользоваться хозяйственным мылом. И только при комплексном лечении можно будет добиться полного выздоровления.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Виды баланопостита разделяют на несколько групп, каждая из которых определяется по источнику заражения.

Так, самыми распространенными и часто встречаемыми видами баланопостита являются:

1. Простой
2. Хронический
3. Эрозивный
4. Гнойный
5. Облитерирующий
6. Ксеротический
7. Кандидозный
8. Цирцинарный
9. Грибковый
10. Зуна
11. Острый
12. Гарднереллезный
13. Хламидийный
14. Дрожжевой
15. Трихомонадный
16. Слипчивый
17. Кольцевидный
18. Язвенный
19. Аллергический
20. Травматический
21. Бактериальный
22. Неспецифический
23. Рецидивирующий
24. Гангренозный
25. Герпетический
26. Катаральный
27. Ирритантный
28. Фолликулярный
29. Адгезивный

Баланопостит бывает острым и хроническим. Основные формы острого воспаления:

• Простой баланопостит – у больного появляется покраснение, которое переходит в эрозийные ранки и сопровождается гнойными выделениями.
• Гангренозный баланопостит – осложняется фимозом, характеризуется обильными незаживающими язвами. Ранки плохо зарубцовываются и заживают.
• Эрозивный баланопостит – на головке полового члена из-за обильных выделений появляется слой омертвевшего эпителия белого цвета. После этого появляются кровавые эрозийные ранки, которые имеют ободок мацераций.

Что касается хронического баланопостита, то как правило, воспаление вызывается венерическими заболеваниями. Он может появиться из-за герпеса или микоза. Основные формы хронического баланопостита: •

• Кандидозный.
• Грибковый.
• Цирцинарный.
• Аллергический.
• Гнойный баланопостит.

Гнойный баланопостит – это одна из самых тяжелых форм данного заболевания. Гнойный баланопостит характеризуется воспалением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Кроме того, у пациента появляются гнойные выделения. Данная форма заболевания возникает из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Заболевание может возникнуть при сахарном диабете, гнойном уретрите или аллергических реакциях.

Основная симптоматика заболевания – зуд, жжение, отечность головки полового члена. Пациенты жалуются на боль в паху. В исключительных случаях, заболевание негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает повышение температуры и общую слабость.

Лечение гнойного баланопостита начинается с диагностики и сдачи анализов. Без своевременного лечения, на половом члене появляются язвочки, которые вызывают боль при мочеиспускании и ходьбе. Кроме того может начаться лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, которое вызывает появление полос красного цвета на тыльной стороне пениса). Запущенный лимфаденит может привести к гангрене полового члена. Лечение проводят с помощью антибактериальных и антигрибковых препаратов, мазей и растворов. Если баланопостит привел к фимозу, то уролог проводит обрезание, которое предусматривает иссечение крайней плоти, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы.

Цирцинарный баланопостит характеризуется пятнами, которые появляются на головке пениса и имеют четкие очертания. Как правило, данная форма баланопостита появляется при хламидийных инфекциях или является симптомом синдрома Рейтера. Характерные для цирцинарного баланопостита симптомы: воспаленная головка и крайняя плоть без шероховатостей и субъективных признаков. При дальнейшем развитии заболевания, на головке появляются пятна бело-серого цвета, набухание, некроз эпидермиса и увеличение рогового слоя.

При цирцинарном баланопостите у пациента могут возникать язвы гангренозного характера. Если заболевание не приняло запущенную форму, то лечение предполагает соблюдение правил интимной гигиены и промывания полового члена в растворе марганцовки и лекарственных травах. Кроме гигиенических мероприятий, уролог назначает лечение для устранения причины заболевания. Пациенту могут назначить противогрибковые средства, антибиотики и витаминные препараты.

Аллергический баланопостит – это воспалительное заболевание, которое появляется из-за воздействия аллергена или при генитальной аллергии. Заболевание имеет характерную для всех форм баланопостита симптоматику. Больной жалуется на зуд, боли и жжение, покраснение и опухание крайней плоти и головки полового члена. Но при появлении пятен, волдырей и поверхностных эрозий, можно точно диагностировать аллергический баланопостит.

Основные факторы аллергического баланопостита:

• Аллергия на латекс – именно из латекса делают презервативы, поэтому случаи латексной аллергии встречаются очень часто. Единственная возможность предотвратить аллергическую реакцию и впоследствии баланопостит – принимать антигистаминные препараты перед использованием презервативов.
• Употребление аллергенов – поскольку все продукты жизнедеятельности проходят через мочеиспускательный канал, то употребление продуктов, вызывающих аллергию, может стать причиной аллергического баланопостита.
• Местные концентраптивы – для предохранения от нежелательной беременности, женщины используют концентраптивы в виде мазей, вагинальных таблеток, свечей, геля и других форм выпуска, которые пользуются популярностью из-за простоты применения. Перед выпуском, препараты проверяют на наличие аллергических реакций у женщин, а вот для мужчин данная процедура не предусмотрена. То есть половой акт без презерватива с партнершей, которая использует местные концентраптивы, может стать причиной аллергического баланопостита.

Независимо от причины аллергического баланопостита, лечение должно быть комплексным. Препараты и лечебные процедуры подбираются согласно стадии развития баланопостита и особенностей организма больного. Но не стоит забывать, что любое лечение будет безрезультативным, если в организме присутствует аллерген.

[1], [2], [3], [4], [5]

Анаэробный баланопостит – это воспаление препуциального мешка, крайней плоти головки полового члена. Заболевание провоцируют анаэробные грамотрицательные бактерии. Основные причины анаэробного баланопостита – бактерии Gardnerella vaginalis. Заболевание имеет несколько форм – легкую и эрозивную.

• Легка форма – при данной форме баланопостита появляется липкий налет в области венечной борозды головки члена, неприятный рыбный запах и невыраженная эритема крайней плоти и головки члена.
• Эрозивная форма – сопровождается симптоматикой легкой формы, вызывает гнойные эрозии и налет со специфическим запахом.

Диагностируют анаэробный баланопостит благодаря клиническим признакам и результатам лабораторных данных. Так, для установления этиологического агента анаэробного воспаления применяют полимеразно-цепную реакцию и посев на вагиноз-ассоциированные бактерии. Лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов Метронидазол и Кландамицин, как системно, так и местно.

[6], [7], [8], [9]

Хламидийный баланопостит чаще всего проявляется и протекает в виде цирцинарного инфекционно-воспалительного заболевания. Баланопостит поражает головку полового члена и имеет четко выраженные очаги поражения. Субъективных симптомов хламидийного баланопостита нет. Хламидии не поражают эпителии крайней плоти и головки полового члена.

Хламидийный баланопостит встречается крайне редко, намного чаще пациенты страдают на хламидийный баланит, так как хламидии активно поражают головку полового члена, а не крайнюю плоть. Очаги поражения воспаления четко очерчены, что позволяет точно поставить диагноз.

Как правило, хламидийный баланопостит появляется у мужчин с болезнью Рейтера. Предрасполагающим фактором к появлению заболевания является врожденный фимоз и узость крайней плоти, несоблюдение правил гигиены и злоупотребление гигиеническими средствами. Хламидийный баланопостит передается половым путем, поэтому лечение проходят оба партнера. Для лечения используют оральные лекарственные препараты и иммуномодуляторы.

[10], [11], [12]

Баланопостит при сахарном диабете возникает у 80% больных. Воспалительно-инфекционное заболевание, вызванное сахарным диабетом, относится к вторичному баланопоститу. Лечение такой формы заболевания длительное, так как баланопостит достаточно стойкий и плохо поддается терапии. Воспаление обладает полимикробной этиологией и появляется при смешанных инфекционных микроорганизмах: дрожжевые грибы, стрептококки, стафилококки, симбиоз. Заболевание может быть вызвано и моноинфекцией, к примеру, гарднереллой.

Баланопостит при сахарном диабете возникает из-за нарушений обмена веществ, которое сопровождает диабет. Симптоматики заболевания сопровождается повышенной кровоточивостью головки полового члена, появлением изъязвлений, гиперемии, трещин и изъязвлений с развитием рубцового и спаечного процесса. Характер симптоматики зависит от возраста пациента и длительности течения сахарного диабета.

Лечение заключается в подборе противодиабетических средств, которые способствуют стабилизации и устранению воспалительного процесса. Для лечения могут использовать хирургическое обрезание крайней плоти. Но такой метод лечения может применяться только при условии нормального уровня сахара в крови.

[13], [14], [15], [16], [17]

Слипчивый баланопостит – самое распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает у мальчишек в младшем возрасте. Задача родителей следить за соблюдением правил гигиены. В некоторых случаях, заболевание появляется из-за врожденных или приобретенных пороков развития. У взрослых, баланопостит возникает реже, и, как правило, является причиной других воспалительных заболеваний.

Симптоматика слипчивого баланопостита у взрослых сопровождается кровавыми ранками на головке полового члена и своеобразными выделениями. Из-за запущенной симптоматики баланопостита, лечение может быть радикальным и предполагает обрезание, то есть иссечение крайней плоти. Слипчивая форма вызывает фимоз и сужение крайней плоти пениса, поэтому операция – это эффективный метод лечения баланопостита и его последствий.

[18], [19], [20], [21], [22]

Герпетический баланопостит – это один из самых распространенных видов баланопостита. Клиническая картина данного вида воспалительно-инфекционного заболевания характеризуется везикулярной сыпью, поэтому, как правило, не составляет трудностей при диагностике. Герпетическое воспаление часто рецидивирует, вызывая сыпь, гиперемию и отечность головки полового члена. Такие симптомы возникают на начальных стадиях заболевания, позже сыпь сменяется пузырьками и герпетический баланопостит переходит в эритематозную форму генитального герпеса. В этом случае, заболевание делает головку полового члена сверхчувствительной к раздражителям и принимает хроническую форму.

Герпетический баланопостит имеет две формы – атипичный эритематозный и ирритантный постгерпетический. Задача уролога точно диагностировать форму баланопостита, так как от этого зависит лечение. Для лечения используют противогерпетические и кортикостероидные мази. Лечение длительное, но позволяет предупредить рецидивы баланопостита.

Трихомонадный баланопостит – это вторичное инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает на фоне трихомонадного уретрита. Как правило, воспаление поражает кожу головки полового члена. Клиническая картина трихомонадного баланопостита практически не отличается от воспалительного процесса другого происхождения. Но при данной форме заболевания, из препуциального мешка начинает выделяться пенистая гнойная жидкость желтого или белого цвета с весьма неприятным запахом.

Для диагностики баланопостита, уролог назначает сдачу анализов и мазков, которые позволяют выявить трихомонады. Основная симптоматика проявляется в виде гиперемии головки и крайней плоти пениса, появления красных пятен. Чтобы отличить первичную форму данного заболевания от вторичной, пациент сдает анализ мочи (после промывания препуциального мешка). Если в результатах анализов не обнаружено воспалительные элементы, то это указывает на первичный трихомонадный баланопостит.

Бактериальный баланопостит представляет собой воспаление наружных половых органов, как правило, у мужчин. При бактериальной форме заболевания поражается как головка полового члена, так и ткань крайней плоти. Вызывает заболевание бактериальная инфекция. Чаще всего, бактериальный баланопостит диагностирую у мальчиков до трех лет. Это связано с тем, что с рождения головка пениса закрыта крайней плотью, и она не всегда самостоятельно открывается, из-за чего возникают проблемы с гигиеной. Как результат – под кожей скапливаются вредоносные микроорганизмы, которые и провоцируют появление бактериального баланопостита.

Первый симптом заболевания – сильный зуд половых органов. Кроме зуда, воспаление вызывает покраснение и отечность пениса, боли при мочеиспускании, а при запущенности и воспаление паховых лимфоузлов. Лечение на ранних стадиях, не занимает много времени и не составляет труда. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, мазей и растворов для промывания. Обязательным является соблюдение интимной гигиены. При тяжелой форме бактериального баланопостита, единственный метод лечения – хирургическое иссечение крайней плоти.

[23], [24], [25], [26]

Гарднереллезный баланопостит – это воспалительный процесс, который вызывает бактерия гарднерелла. При данной форме воспаления, поражается как головка полового члена, так и крайняя плоть. Для диагностики заболевания, уролог назначает сдачу анализов. Как правило, анализы показывают высокую концентрацию анаэробных микроорганизмом и пониженное содержание лактобацилл. Из-за быстрого размножения бактерий микрофлора половых органов начинает меняться.

Чаще всего гарднереллезный баланопостит является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне гарднереллезного уретрита. Основные симптомы поражения, проявляются, как: зуд и жжение половых органов, боли при мочеиспускании, выделения серого цвета с неприятным запахом. Причины данной формы воспаления до конца не изучены. Так, к появлению заболевания могут привести нарушения в работе организма, гормональные факторы, эндокринные заболевания и другие причины.

Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке, так как без медицинской помощи, запущенный гарднереллезный баланопостит может привести к бесплодию, бартолиниту, хроническому простатиту или уретральному синдрому.

Фолликулярный баланопостит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает из-за застоя спермы или мочи в препуциальном мешке. Особенность фолликулярной формы в том, что у пациента прощупываются мелкие, но плотные узелки. У больного образуется слизисто-гнойный секрет, наблюдается отечность головки и крайней плоти пениса. Воспаление может поражать весь мочеиспускательный канал и привести к развитию уретрита.

Лечение фолликулярной формы баланопостита предполагает кюретаж, то есть соскабливание и прижигание фолликул. Если заболевание находится на начальной стадии развития, то пациенту промывают препуциальный мешок с использованием антисептических растворов, назначают антибиотики и мази.

[27], [28], [29], [30], [31]

Ксеротический баланопостит (склерозирующий лихен) представляет собой хроническое воспалительное поражение половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Заболевание встречается очень редко. Основные факторы, провоцирующие появление ксеротического баланопостита:

• Аутоиммунные заболевания и гормональные нарушения – поражения щитовидной железы, алопеция, сахарный диабет, нарушение усвоения тканями половых гормонов.
• Генетическая предрасположенность – учеными доказано, что данная форма баланопостита имеет наследственный характер и может передаваться от матери к дочери.
• Вирусные и инфекционные возбудители.
• Местные факторы – механические повреждения кожи из-за ношения тесного нижнего белья и постоянного трения половых органов.

Симптоматика заболевания, на начальных стадиях его развития не отличается от других форм баланопостита. Первый признак воспаления – атрофия кожи и появление белесоватых пятен на головке и крайней плоти члена. Главный симптом ксеротического баланопостита – белесоватое склеротическое кольцо. Последующие стадии заболевания вызывают образование рубцов и уплотнение кожи крайней плоти. Из-за этого становится невозможным открыть головку члена, так как формируется рубцовый фимоз. Также возможно появление надрывов.

Лечение данной формы баланопостита зависит от того на какой стадии находится воспалительный процесс. Так, при рубцовых изменениях половых органов, может начаться процесс сужения уретры, нарушения оттока мочи и мочеиспускания. В результате, осложнения баланопостита приведут к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и инфекционным поражениям мочевых путей.

Существует два вида лечения ксеротического баланопостита. Первый метод – это консервативное лечение с использованием мазей с глюкокортикоидными гормонами. Второй метод – обрезание крайней плоти, то есть хирургическое иссечение.

Неспецифический баланопостит – это форма воспалительного заболевания, которая схожа с другими видами баланопостита своей симптоматикой и способами лечения. Особенность неспецифического баланопостита в том, что у пациента нарастающий отек тканей на головке полового члена и крайней плоти. Именно отечность первый признак неспецифического баланопостита, который позволяет дифференцировать данную форму заболевания от других. Но помимо отечности, пациент страдает от сильного зуда, жжения, болей при мочеиспускании и гиперемии кожи.

Запущенная форма неспецифического баланопостита может привести к развитию патологического фимоза, единственный способ лечения которого – хирургическое вмешательство. Неспецифическая форма воспаления вызывается не бактериальными и инфекционными возбудителями, а является сопутствующим симптомом сахарного диабета и очень часто появляется у пациентов с хроническим алкоголизмом. При этом головка полового члена очень болезненна и опухает, поэтому пациенту затруднительно открывать ее. Еще один важный симптом неспецифического воспаления – выделения жидкого гноя в больших количествах из препуциального мешка.

Лечение предполагает устранение причины заболевания. Если полностью вылечить первичное патологическое состояние, то симптоматика баланопостита сойдет. Игнорирование симптоматики и нежелание лечить воспаление, приводят к тому, что баланопостит принимает хроническую и рецидивирующую формы. Единственное преимущество неспецифического баланопостита в том, что он не передается во время полового акта.

Катаральный баланопостит – это простая форма инфекционно-воспалительного заболевания. Как правило, данный вид воспаления появляется из-за воздействия на кожу полового органа разлагающейся смегмы. Катаральный баланопостит вызывают разложения секрета паховых желез в препуциальном мешке. Заболевания возникает из-за действия стафилококковых и стрептококковых микроорганизмов, кишечной палочки и палочки смегмы. К катаральному воспалению может привести и травматизация головки полового члена. Это может произойти из-за ношения тесного нижнего белья или во время полового акта из-за повышенной сухости влагалища женщины.

Основная симптоматика катаральной формы баланопостита – зуд, жжение, опухание и гиперемия головки и крайней плоти пениса. При этом попытки сдвинуть крайнюю плоть и открыть головку вызывают боль и становятся невозможными. Без медицинской помощи и лечебной терапии, симптоматика усугубляется, и появляются гнойные выделения с неприятным запахом, а у некоторых пациентов повышается температура тела до 39 градусов.

Лечение катарального баланопостита не занимает много времени и представляет собой промывания и ванночки полового члена, смазывание головки медикаментозными препаратами. Если симптоматика воспаления усугублена высокой температурой и гнойными выделениями, то пациенту назначают курс антибиотиков.

[32], [33], [34]

Ирритантный баланопостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за застоя физиологических жидкостей в препуциальном мешке (кожа, закрывающая головку полового члена). Как правило, заболевание вызывают застоявшиеся остатки мочи, смегма и продукты ее распада. Из-за несоблюдения личной гигиены, у пациента развивается ирритантный баланопостит. Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие заболевания – трихомонадный и гонорейный уретрит, сахарный диабет. Внешние раздражители, такие как: врожденный фимоз, чрезмерная мастурбация, частые контакты головки члена с мылом, также могут вызвать ирритантный баланопостит.

Данная форма воспаления не относится к инфекционным воспалительным процессам, но не исключено, что в процессе прогрессирования заболевания появится инфекция. Основные возбудители инфекции – стафилококки, герпес, стрептококки, дрожжевые грибки, кишечная палочка и другие. Первый симптома данной формы баланопостита – красная кожа на гениталиях, а также губчатость кожи. На головке и крайней плоти появляется отечность, а из препуциального мешка выделяется гнойная жидкость с неприятным запахом.

Воспаление вызывает увеличение лимфатических узлов в паху, боль, жжение, слущивание эпителия. При запущенной форме ирритантного баланопостита, у пациента появляются многочисленные язвы. Лечение, как правило, консервативное, но если заболевание привело к фимозу, то необходимо проводить иссечение крайней плоти.

источник

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев «виновным» оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Перед тем, как начать разговор о мужском бесплодии, освежим в памяти все, что связано в мужском организме с репродуктивной функцией.

Клеткой, необходимой для зачатия, которая вырабатывается мужским организмом, как известно, является сперматозоид. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. В головке сперматозоида находится самое важное, что сперматозоид содержит в себе — та генетическая информация, которую организм отца готов передать своему ребенку. Хвост сперматозоида служит для того, чтобы тот двигался и имел возможность добраться до неподвижной яйцеклетки.

Сперматозоиды вырабатываются в извитых канальцах яичек, которые покрыты особым сперматогенным эпителием. Извитые канальцы переходят в прямые. Сперматозоид должен пройти по этим канальцам, чтобы окончательно созреть и стать пригодным для оплодотворения. Общая длина всех этих канальцев в каждом яичке составляет около 500 м.

Прямые канальцы яичка постепенно переходят в придаток яичка. В нем сперматозоиды окончательно созревают и становятся способными попасть в организм женщины и достигнуть яйцеклетки. От придатка яичка начинается семявыносящий проток, который проходит через паховый канал, попадает в брюшную полость и впадает в семенные пузырьки, которые располагаются позади мочевого пузыря. В семенных пузырьках сперматозоиды скапливаются и смешиваются с секретом их стенок. Этот секрет содержит в основном питательные вещества, которые понадобятся сперматозоидам на их пути к яйцеклетке. Из семенных пузырьков по семявыбрасывающим протокам сперматозоиды проходят через предстательную железу, смешиваясь также и с ее секретом. Получившаяся взвесь сперматозоидов, питательных веществ и химических соединений, обеспечивающих сперматозоидам щелочную среду, называется спермой.

Семявыбрасывающие протоки открываются в мочеиспускательный канал, в который сперма попадает во время эякуляции, перед тем, как с силой быть исторгнутой из организма мужчины.

Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу. Поговорим о каждой из этих форм отдельно.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозодиов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или, проще говоря, свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания — лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем — их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита — воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза — мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Основой диагностики мужского бесплодия служит спермограмма.

Психологические аспекты бесплодия

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркомании. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться.

Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становиться крайне тяжело, если вообще возможно.

Есть ли у вас простатит
Диагностика заболевания аденомы простаты
Оценка нарушения эрекции
Оценка уровня мужских половых гормонов

источник

mail: androlog050@gmail.com или andro5@mail.ru

Запись на прием по телефону клиники: 8(8722)650175; 89882922882.

Баланопостит у мужчин – самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Баланопостит представляет два разных поражения – постит и баланит. Постит – это воспаление ткани крайней плоти, а баланит – воспалительный процесс на головке полового члена. Одновременное наличие обеих заболеваний получило название – баланопостит. Существует первичный и вторичный баланопостит, они отличаются по природе своего возникновения. Давайте детальнее рассмотрим этиологию баланопостита у мужчин.

• Первичный баланопостит у мужчин развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание может появиться и из-за фимоза и скопления смегмы в препуциальном мешке. Из-за этого возникает механическое раздражение слизистой оболочки, а потом в процессе разложения и химическое раздражение крайней плоти и головки полового члена. Причины первичного баланопостита могут быть связаны с приемом сильных антибиотиков или использования средств интимной гигиены, в состав которых входят химические вещества.
• Вторичный баланопостит у мужчин развивается на фоне хронических заболеваний (уретрит, сахарный диабет, аллергические заболевания). Фактором к развитию заболевания могут послужить простудные заболевания, механическая травматизация, временное отсутствие гигиенических мероприятий, частая смена половых партнеров или переохлаждение. Данная категория баланопостита требует особого лечения, так как заболевание может рецидивировать.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

• Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
• Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
• Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

Симптомы баланопостита проявляются индивидуально у каждого пациента и зависят от формы заболевания. Типичных проявлений воспаления не так уж много. Основные симптомы – боль, локализованная на головке полового члена и зуд. Очень часто, на первых порах развития заболевания, пациент не замечает у себя признаков воспалительного процесса. И это не удивительно, так как для баланопостита характерно атипичное, бессимптомное течение на первых стадиях развития.

Но в большинстве случае, симптоматика баланопостита проявляется как гиперемия кожи, припухлость головки полового члена, налет в веночной борозде и на головке, сыпь, увеличение лимфоузлов в паху, эрозивно-язвенные поражения.

Полная симптоматическая картина

Начальная стадия баланопостита

Общее недомогание.
Покраснение, зуд и отечность.
Болезненность и неприятный запах.
Выделения на головке полового члена.

источник

Сообщение Ztr » 06 окт 2015, 18:02

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Сообщение DrRostovtseva » 06 окт 2015, 18:23

Сообщение Ztr » 06 окт 2015, 18:31

Сообщение Doctor » 07 окт 2015, 00:31

Сделайте фото в эрегированном состоянии, ракурс сбоку, кожа и крайняя плоть оттянуты к лобку. Посмотрим, есть ли сужение крайней плоти (незначительный фимоз может быть причиной хронического баланопостита).
Насчет лечения. Сначала используют местные мази, такие как тридерм. Также необходимо тщательно соблюдать гигиену.
Если данный подход не помогает, то нужно подумать о обрезании, как методе удаления самого субстрата, на котором развивается воспалительный процесс — крайней плоти.
Если есть фимоз, то нужно делать обрезание, даже если нет баланопостита.

Редко бывает так, что пятна на головке пениса являются проявлением хронического кожного заболевания — дерматоза. В таком случае нужно обратиться к дерматологу. Вопрос о проведении обрезания в этом случае не однозначный. Но чаще всего обрезание все равно делают, чтобы сократить частоту рецидивов.

Также нужно понимать, что бывают случаи одновременного присутствия дерматоза и баланопостита.

Сообщение Ztr » 08 окт 2015, 16:38

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Сообщение Doctor » 09 окт 2015, 14:43

Сообщение Ztr » 10 окт 2015, 13:13

Сообщение Doctor » 12 окт 2015, 14:18

Сообщение Ztr » 17 янв 2018, 18:15

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Сообщение Doctor » 17 янв 2018, 20:20

Сообщение Ztr » 17 янв 2018, 21:32

Сообщение Doctor » 19 янв 2018, 14:53

Вы ставите очень трудную задачу перед собой: фактически научить любого хирурга, находящегося поблизости к вашему месту жительства и получающего за свою работу невысокую зарплату, сделать качественную операцию с учетом ваших запросов.
Не думаю, что вы вообще найдете много специалистов, которые будут общаться с пациентами, как делаем мы, и тем более, обсуждать варианты/стили обрезания.

Я понимаю, что у каждого своя финансовая ситуация, поэтому мы держим цены на максимально низком московском уровне, чтобы наши услуги были доступны. Опускать цены ниже, конечно же, можно, но это приведет к ухудшению качества оказания медицинской помощи (хуже инструменты, хуже нитки и расходные материалы, хуже врачи и медсестры, и т.п.).

Сообщение Ztr » 31 янв 2018, 01:36

Сообщение Doctor » 31 янв 2018, 17:20

Сообщение Ztr » 31 янв 2018, 17:22

Сообщение Doctor » 31 янв 2018, 18:30

Ztr,
в принципе, если повязка не промокла во время мочеиспускания, то ее можно не менять.
Если повязка намокла, то ее желательно сменить в течение получаса-часа, или хотя бы снять мокрые салфетки и обложить член чистыми сухими.

Перевязку можно делать где угодно: в туалете поезда, в кабинке общественного туалете, в лесу и т.п.
Наши пациенты не испытывают с этим проблем, т.к. уединиться на пару минут можно практически всегда. В общем, это не является проблемой.

Сообщение Ztr » 18 фев 2018, 00:16

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Сообщение Doctor » 19 фев 2018, 17:43

Ztr,
я не могу точно ответить на ваш вопрос, т.к. не являюсь врачом-дерматовенерологом. Мы решаем хирургические задачи.
Результат ожидаем такой, как я вам писал раньше: viewtopic.php?t=5122#p19959

Сейчас, после длительного использования гормональных мазей, покраснения могут быть связаны с небольшими повреждениями при сексе или могут появляться просто на фоне отмены мази (которые стандартно содержат гормональное средство + антибиотик + препарат против грибков).

В принципе, ваша ситуация очень похожа на таковую при «залеченном» хроническом баланопостите.

Чтобы установить диагноз нужно:
1. отменить все лекарства на несколько недель,
2. обратится к врачу (дерматовенерологу) на фоне появившегося покраснения.

Но, как показывает практика, в таких ситуациях как у вас — проще сделать обрезание, чтобы исключить влияние воспалительного процесса в крайней плоти. В подавляющем большинстве случае все проходит.

Такие покраснения как вы отметили не мешают проведению операции, но желательно все же отменить на неделю гормональные мази перед операцией (иначе могут быть проблемы с заживлением).
Чтобы не было обострения, нужно очень аккуратно заниматься сексом и тщательно соблюдать гигиену.

Определяйтесь с датой и записывайтесь. Удачи

источник