Бесплодие мужчины при сахарном диабете

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
2. Внутриутробной гибели плода.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

• В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
• Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
• Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
• Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция, что делает невозможным половой акт. Это становится главной причиной бесплодия.
2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

• сильную жажду, сухость в полости рта;
• постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• наличие зуда в области полового органа;
• появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
• выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома, задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Как известно, диабет может стать причиной бесплодия сильного пола. При наличии данного заболевания стенки даже самых маленьких сосудов становятся значительно толще, и в результате этого нередко нарушается процесс кровообращения. Это, прежде всего, негативно отражается на эрекции, так как приливаемой к половому органу крови оказывается недостаточно.

При длительном отсутствии лечения сахарный диабет поражает нервные окончания периферической системы, которые отвечают за многие процессы в организме, и эрекцию в том числе. Опасность заключается в том, что диабетическая невропатия нередко становится причиной развития такого нарушения, как ретроградная эякуляция.

Оно характеризуется тем, что во время оргазма сперматозоиды не высвобождаются из полового органа, а направляются в мочевой пузырь. К счастью, проблема является вполне решаемой, и после прохождения комплексного лечения репродуктивная функция восстанавливается.

Еще одной причиной развития мужского бесплодия при сахарном диабете считается повреждение ДНК большинства сперматозоидов. Таким образом, можно прийти к логическому выводу, что при наличии некачественного семени зачатие не происходит.

Как известно, яйцеклетки представительниц слабого пола могут фактически полностью восстанавливать всевозможные повреждения в ДНК сперматозоидов. Но, к сожалению, семенная жидкость мужчин, страдающих диабетом, является исключением.

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

В преимущественном большинстве случаев больным назначается лечение гормональными препаратами. Очень часто врачи отдают предпочтение такому медикаменту, как Прегнил, в котором содержится большое количество хорионического гонадотропина.

Помимо этого, пациенту могут назначаться энтиэстрогенные средства. В некоторых случаях может присутствовать необходимость в снижении массы тела больного и составлении особого рациона питания.

Можно прийти к выводу, что сахарный диабет действительно является одной из причин развития мужского бесплодия. Но если своевременно обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, то существует вероятность того, что репродуктивная функция восстановится.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

• контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
• регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
• контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
• контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

• инсулинотерапия;
• прием иммуномодуляторов;
• медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
• физические нагрузки;
• гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.

источник

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
• постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
• усиленный аппетит или его отсутствие;
• стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
• сильный зуд (особенно в области промежности);
• слабость и склонность к фурункулезу.

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

источник

Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, основная опасность которого заключается в большом количестве осложнений, развивающихся из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

Страдают практически все внутренние органы и системы организма. Мочеполовая сфера не является исключением.

Поэтому ежегодно около 30% мужчин, больных сахарным диабетом, сталкиваются с таким негативным последствием недуга, как невозможность зачать ребенка.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Выработка жизнеспособного семени – это функция, которая присуща только здоровому мужскому организму. Если на органы мочеполовой системы на протяжении длительного периода времени воздействует избыточная концентрация кристаллов сахара, то происходит постепенная атрофия тканей, отвечающих за синтез половых секретов, формирование и хранение живых сперматозоидов.

Бесплодие у представителей мужской половины населения, как осложнение сахарного диабета – это распространенное явление. Чаще всего недуг вызывает разрушение клеток нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию.

Основной негативный фактор, вызывающий бесплодие у мужчин, больных диабетом, заключается в постоянном воздействии глюкозы на ткани органов репродуктивной системы. На этом фоне развиваются следующие патологии, исключающие выработку жизнеспособного семени:

• нарушение местного кровообращения в области малого таза, гибель мельчайших сосудов капилляров с их дальнейшим атеросклерозом;
• нейропатия нервных окончаний, регулирующих эякуляцию спермы, сексуальное возбуждение, своевременное сокращение мышечных волокон, отвечающих за выброс семени;
• ослабление тонуса сфинктера мочевого пузыря, когда во время оргазма часть сперматозоидов попадает во внутрь данного органа, а не во влагалище половой партнерше;
• гибель большей части семени, еще до момента сексуальной близости, либо выработка малоподвижных, неактивных сперматозоидов, не способных к оплодотворению яйцеклетки;
• снижение уровня тестостерона в крови, который под воздействием избыточной концентрации глюкозы распадается на составляющие (прекращается выработка спермы, снижается сексуальное влечение, ухудшается эрекция, появляются признаки ожирения).

Чем больше в крови у мужчины кристаллов нерасщепленного сахара, тем выше вероятность, что на работу его органов репродуктивной системы повлияет один из вышеперечисленных причинных факторов.

У представительниц женской половины населения невозможность зачать и выносить ребенка также может быть связана с наличием сахарного диабета. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы оказывает негативное влияние на организм. Это выражается следующими нарушениями:

• нарушение гормонального фона в сторону снижения или резкого увеличения женских половых гормонов;
• изменение микрофлоры влагалища, когда из-за перенасыщения тканей репродуктивных органов глюкозой, происходит увеличение количественной популяции грибковых микроорганизмов из семейства Candida (наличие патогенной инфекции становится причиной хронического воспаления придатков, вульвы, эрозии стенок матки, что исключается беременность и нормальное развитие плода);
• пиелонефрит не бактериальной природы происхождения, который появляется у женщин из-за высокой концентрации сахара в крови, выводящегося почками (повышенная нагрузка на этот орган выделительной системы может стать причиной выкидышей, либо зачатие вовсе не произойдет, так как из-за воспаленных почек женщина не способна обеспечить жизнедеятельность сразу двух организмов, своего и развивающегося ребенка).

Бесплодие у женщин, больных сахарным диабетом, развивается еще по причине нарушения углеводного обмена, когда в крови постоянно скачет уровень глюкозы, организм не обеспечивается достаточным количеством пищевой энергии, либо же наоборот, присутствует ее переизбыток. Для зачатия эти показатели должны быть стабильными.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин, вызванное сахарным диабетом, заключается в устранении основной причины, которая спровоцировала дисфункцию органов репродуктивной системы. Терапия патологии строится на основе следующих лечебных методик:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• избавление от очагов хронической инфекции в тканях мочеполовой системы, которые развились в результате бактериального дисбаланса;
• назначение заместительной терапии с подбором индивидуальной дозировки медицинского инсулина, который расщепляет избыточное количество сахара в крови, приводя концентрацию глюкозы в пределы нормы;
• препараты, стимулирующие работу центральной нервной системы, улучшающие мозговое кровообращение;
• витаминные и минеральные комплексы для поддержания защитной функции иммунной системы;
• сосудоукрепляющие средства, которые предупреждают преждевременную гибель кровеносных сосудов, страдающих от избытка кристаллов сахара в крови.

В случае крайней необходимости врач-эндокринолог может использовать препараты, активными компонентами которых являются половые гормоны. Их основное предназначение – это устранение дисбаланса собственных половых секретов больного, наличие которого препятствует зачатию ребенка.

Чтобы предупредить неприятное осложнение сахарного диабета в виде развития женского или мужского бесплодия, следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Заключаются они в ежедневном выполнении следующих действий:

• Контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется приобрести бытовой глюкометр и самостоятельно регулировать его концентрацию.
• Использовать только качественный инсулин от сертифицированных производителей.
• Каждые 6 месяцев ложиться на плановое лечение в стационар отделения эндокринологии для получения поддерживающей терапии, очищения кровеносных сосудов от кристаллов сахара, коррекции дозировки инсулина.
• Вести регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером.
• Не допускать развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы обеспечивалось естественное промывание почек и очищение всего организма от остаточного количества глюкозы, которая не была в полной мере расщеплена инсулином.

Особое внимание уделяется процессу организации питания. Рацион диабетика должен состоять из злаковых каш, свежих фруктов, овощей зелени, постного мяса. Под категорическим запретом сладости, кондитерские и хлебобулочные изделия, жирная, жареная, копченая пища.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Мужчины и женщины при сахарном диабете часто страдают от бесплодия в связи с нарушением фертильности, поскольку в организме изменяется гормональный фон. Поражаются кровеносные сосуды и периферические нервы. При избытке сахара у мужчин безвозвратно повреждаются ДНК сперматозоидов, теряется репродуктивная способность на молекулярном уровне.

Мужской репродуктивный тракт содержит соединения, которые являются конечными продуктами чрезмерного гликирования. При накапливании этих продуктов за счет осложнений СД и происходит повреждение ДНК сперматозоидов, нарушается репродуктивная система. Влияет также на это возраст и образ жизни мужчин.

При плохом качестве сперматозоидов в большой степени и качество эмбриона также будет низким. У женщин при СД случается выкидыш, снижается коэффициент имплантации эмбриона в матку, часто возникают серьезные гинекологические заболевания, включая онкологические, нарушается процесс созревания яйцеклетки и фертильность.

Бесплодие при СД – это еще не приговор

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция, что делает невозможным половой акт. Это становится главной причиной бесплодия.
2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

• сильную жажду, сухость в полости рта,
• постоянное чувство голода и повышенный аппетит,
• частое мочеиспускание, особенно ночью,
• наличие зуда в области полового органа,
• появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции,
• выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО + ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

Основные алгоритмы лечения мужского бесплодия при СД даны в таблице 1:

1. ИКСИ(ICSI) – введение качественного сперматозоида путем инъекции в цитоплазму яйцеклетки. При проведении процедуры используют специальные микроманипуляторы и микроскоп.
2. ИИСМ – метод искусственной инсеминации спермой мужа.
3. ИИСД – метод искусственной инсеминации спермой донора.
4. Капатация спермы при иммунном бесплодии на фоне СД – это биохимические и функциональные изменения сперматозоидов после воздействия на них секрета женских половых путей, в частности – прогестерона. При приближении и окружении яйцеклетки многочисленными сперматозоидами, они ее вращают своими жгутиками до 12 часов. Скорость вращения – 4 полных оборота/мин. При контакте яйцеклетки и сперматозоидов будет происходить АР – акросомальная реакция, то есть будут выделяться специальные ферменты после того, как сперматозоиды прикрепятся к оболочке яйцеклетки. Далее акросомой (мембранным пузырьком на головке сперматозоида) он сольется с наружной мембраной яйцеклетки.

У мужчин аномалии мочеполовой системы могут быть врожденными, тогда не обходится без хирургической коррекции. При наличии азооспермии (отсутствии в эякуляте сперматозоидов) после гистологического исследования и диагностической биопсии яичек и придатков пытаются получить сперматозоиды для проведения ИИСМ, ЭКО/ИКСИ. При невозможности получить сперматозоиды, применяют ИИСД.

Лечение мужской репродуктивной системы устранит бесплодие

При развитии гипогонадотропного гипогонадизма при СД назначают Люлиберин (ГнРГ), Меногон, Хумегон, Гонадотропин хорионический (чМГ, чХГ), аналоги ФСГ: Метродин, Гонал-Ф.

Ожидаемый эффект при использовании консервативного лечения данной патологии наступает не всегда. При сопутствующем гипогонадизму крипторхизме назначают Прегнил, Гонадотропин хорионический, Профази.

Средство от гипогонадотропного гипогонадизма Препарат Профази на основе человеческого хорионического гонадотропина

При гипогонадотропном/нормогонадотропном гипогонадизме и олигозооспермии для лечения необходимы антиэстрогены: Клостилбегит или Кломифен и Тамоксифен + средства, что используют при эмпирической терапии. Если диагностирована гиперпролактинемия (повышенный уровень в крови гормона пролактина) терапию проводят агонистами дофаминовых рецепторов: Бромкриптином, Достинексом, Нопролаком.

Таблетки Достинекса на основе Каберголина

Пророщенная пшеница

Если спермограмма показала небольшое количество спермы и небольшую подвижность сперматозоидов, нужно прорастить пшеницу, растолочь ее в блендере (или пропустить через мясорубку) и смешать кашицу с медом (1:1). Съедать смесь за полчаса до еды по 2 ст. л. в течение 1-2-х месяцев. Народные лекари с древности рекомендовали пить айвовый сок на ночь по 100 мл, начиная на молодом месяце до полнолуния.

Если сперматозоиды полностью неподвижны, нужно пить отвар из семян подорожника и принимать ванны с температурой воды +37°С, добавляя в нее настой из корней и листьев подорожника: на 50 г понадобится 1 л кипятка. Настаивают 40 минут и принимают ванну в течение 25 минут в осенне-зимний период года.

Курс – 15 процедур. Траву спорыш (3-4 ст. л.) запаривают кипящей водой (0,5 л) в термосе и настаивают 4 часа. Принимают за 30 мин до еды по половине стакана 4 раза.

Мумие и морковный сок для смеси

Если выявлена гиполеперимия (некачественные сперматозоиды) и снизилась половая функция на фоне СД, необходимо пить раствор мумие (0,2-0,3 г) в течение 25-28 дней. Его разводят в морковном соке, облепиховом или в черничном (1:20). Пьют утром натощак и на ночь. В эту смесь можно добавлять сырой желток яиц.

Чайная роза – богатейший источник витамина Е

Для повышения сперматогенеза и стимулирования работы яичников необходимо пить чай из розы: белой или розовой, а также из горицвета (1 ст.л. травы на 1 ст. кипятка, настаивать 2 часа под шубой и процедить).

Трава рамишия (ортилия или боровая матка) однобокая (3 ст.л.) помещается в термос и запаривается кипящей водой (0,5 л), настаивается всю ночь. Пьют вместо чая после еды по 150 мл 3-4 раза в день. Такой чай полезен как мужчинам, так и женщинам при бесплодии на фоне СД.

Траву боровая матка называют также рамишия или ортилия

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома, задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Если женский организм устойчив к инсулину, началось ожирение, поликистоз яичников, то это становится причиной бесплодия. При ожирении у женщин нарушается овуляция, поэтому без диеты и похудения ей будет трудно зачать ребенка. Кроме диеты понадобится постоянный контроль инсулина, уровня гемоглобина и сахара в крови для поддержания этих показателей в норме.

У женщин, предрасположенных к полноте, а также после 35 лет может развиться гестационная форма СД после начала беременности, поскольку глюкоза усваивается неправильно. Такая форма диабета начинает проявляться на 20-27-32 неделе и часто приводит к выкидышам, многоводию, преждевременным родам и рождению крупного (тяжелого) ребенка.

При многоводии у плода могут развиваться пороки, ребенок может погибнуть внутри утробы матери на фоне проявлений СД и гестоза, а также при большой массе плода.

Если СД прогрессирует, то запретом для зачатия ребенка становятся:

• диабетические микроангиопатии: поражения мелких сосудов в разных органах,
• инсулинрезистентные формы СД: лечение инсулином не приносит ожидаемого эффекта,
• наличие СД у обоих супругов, что влечет передачу болезни ребенку по наследству,
• резус-конфликт в сочетании с диабетом: происходит разрушение антителами эритроцитов резус-положительного плода. Антитела вырабатывает организм резус-отрицательной матери,
• активный туберкулез на фоне СД,
• дети с наличием пороков развития и повторные случаи рождения мертвых детей.

Чтобы исключить развитие бесплодия на фоне сахарного диабета, успешно зачать, выносить и родить ребенка перед планированием беременности необходимо получить консультацию у акушера-гинеколога, эндокринолога, нефролога, невропатолога, кардиолога и окулиста и полностью обследоваться. Сахарный диабет может дать осложнения и иные нежелательные патологии или проблемы, влияющие на жизнь женщины и будущего ребенка.

Контроль уровня глюкозы в крови и компенсация СД дает возможность выносить плод и родить ребенка

Хотя еще среди медиков идут споры по поводу того, что беременность не совместима с сахарным диабетом, но многие склоняются к тому, что при правильном ее планировании женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

Кроме полного медицинского обследования и лечения для получения компенсации СД, женщины постоянно контролируют уровень глюкозы в крови, составляют планы по физическим нагрузкам, питанию и инсулинотерапии, проходят обучение планирования беременности в школе. На видео дана информация по планированию беременности при СД.

Важно знать. При незапланированной беременности женщины при декомпенсированном СД и нерегулярным менструальным циклом узнают о зачатии на 2-3-м месяце. Плохая компенсация СД может пагубно сказаться на плоде. У него могут появиться осложнения, поскольку до 7 недели у эмбриона формируются все внутренние органы, ЦНС, слуховой аппарат и глаза, растут конечности, бьется сердце.

При повышенном уровне сахара в крови матери не только внутриутробное развитие ребенка может быть осложненным, но и увеличиваются сосудистые осложнения диабета. Женщина может страдать от диабетической ретинопатии, поражения почек, гестоза при повышенном АД, отеков, обострений пиелонефрита.

У нее выявляют белок в моче. При гестозе может возникнуть эклампсия: судороги вплоть до потери сознания. Поэтому важно следить за уровнем сахара и держать его в норме.

Контроль сахара в крови с помощью глюкометра

Перед планированием беременности, включая ЭКО, женщины должны нормализовать углеводный обмен. Это поможет избежать выкидыша, порочного развития плода, появления осложнений у матери, включая эклампсию. При обследовании важны показатели гликозилированного гемоглобина.

Он указывает на полноту компенсации углеводного обмена в течение последних 2-х месяцев. Проверяется состояние почек, проводят ЭКГ, сдают кровь для биохимического анализа. Затем оформляют протоколы ЭКО, если в течение 1-1,5 лет лечение женщины от бесплодия не было успешным.

Важно знать. При СД1 ЭКО проводят на фоне инсулиновых инъекций. Применяют короткий или длинный инсулин в нужных дозировках, соблюдают диету и уровень физической активности, чтобы полностью компенсировать углеводный обмен.

Для правильного развития ребенка продукты питания должны быть богаты железом, йодом (200 мкг), фолиевой кислотой (400 мкг) и иными витаминами.

Гинекологом проводится необходимое лечение при выявлении заболеваний мочеполовых органов. Окулист проверяет глазное дно и при необходимости выполняет фотокоагуляцию лазером. Кардиолог следит за состоянием сердечнососудистой системы, особенно при СД, который длится свыше 10 лет.

Важно обследование и консультации невропатолога. Самое частое осложнение у диабетиков – это повышенное АД. Поэтому его нужно контролировать, измеряя в положении сидя, лежа и при желании встать.

В лаборатории при планировании беременности исследуют:

• микроальбуминурию по анализу мочи,
• общий анализ мочи и по Нечипоренко,
• биохимический анализ крови на наличие общего холестерина, билирубина, общего белка, креатинина, триглицеридов, АЛТ, АСТ,
• НbA1c и пробу Реберга,
• щитовидку ультразвуком.

После 2-х-месячной компенсации СД специалисты разрешают планировать беременность, в т.ч. проводить ЭКО.

Одним из самых важных этапов программы ЭКО является ССО – стимуляция суперовуляции. При входе в протокол ССО программы женщине последовательно вводят лекарственные препараты.

Они вызывают в обоих яичниках рост фолликулов, чтобы получить зрелые яйцеклетки и как можно больше. Кроме этого проводят другие манипуляции, чтобы достичь оплодотворения.

• проводят пункцию яичников,
• переносят эмбрионы,
• медикаментозно поддерживают беременность на ранних сроках.

1. Длинными. Блокируется выработка гонадотропинов гипофизом, начиная с 21 дня предшествующего цикла, ежедневными подкожными инъекциями агонистов гонадотропин-релизинг гормона. Дополнительно на 1-3 день менструального цикла вводятся стимуляторы роста фолликулов яичников: препараты ЛГ и ФСГ. Пункцию проводят на 13-15 день цикла.
2. Короткими. Вводят агонисты гонадотропин-релизинг гормона в 1-2 день менструального цикла. Этим короткий протокол отличается от длинного. Введение препаратов ФСГ/ЛГ начинают на следующий день. Данный протокол назначают женщинам с наличием овариального резерва и прогнозированного ответа яичников на стимуляцию, и если отсутствует риск развития СГЯ – синдрома гиперстимуляции яичников.
3. С наличием антагонистов гонадотропин-релизинг гормона, назначаемых, если лидирующий фолликул достигает 14 мм и в качестве мягкой стимуляции при назначении препарата ФСГ на 4-5 день менструального цикла
4. Естественными, т.е. практически без использования гормональных препаратов тем женщинам, которым противопоказана гормональная стимуляция. При самостоятельном созревании яйцеклетки лишь наблюдают, как растет фолликул. Затем проводят пункцию единственного социта.
5. Криопротоколами с использованием криоконсервированных эмбрионов. При этом требуется подготовка слизистой оболочки матки. Чтобы имплантация эмбрионов прошла успешно. Для этого эндометрий подготавливают с помощью гормональных средств. При возможности проводят естественный криопротокол. При созревании размороженных эмбрионов, их переносят в полость матки женщины. Поддерживают беременность гормонами еще 2 месяца.

Пример протокола ЭКО

Для каждой женщины в зависимости от ситуации врач репродуктолог подбирает индивидуальную персональную программу. Он учитывает особенности организма и здоровья супружеской пары и прошлый опыт попыток ЭКО. Изредка применяют протокол японский, шанхайский или канадский.

Яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом вне организма женщины и затем переносят сформировавшийся эмбрион в матку. При удачной имплантации и дальнейшем развитии эмбриона, рожденные дети по развитию ничем не будут отличаться от детей, зачатых в процессе естественного полового контакта.

При СД не противопоказано проводить ЭКО, а при декомпенсированном диабете его рекомендуют проводить, поскольку он может влиять на возможность забеременеть при регулярном сексе без применения контрацепции в течение 1-1,5 лет и более. Конечно, нужно выявить причину бесплодия.

Если у женщины обнаружится непроходимость маточных труб или они вообще могут отсутствовать, если бесплоден мужчина, имеет место иммунологический фактор: имеются антитела к сперматозоидам, тогда необходимо использовать вспомогательные репродуктивные технологии. При этом необходимо контролировать уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.

Чтобы у супругов появился шанс зачать ребенка с помощью ЭКО и родить здорового малыша их тщательно обследуют и назначают гормональную терапию. При стимуляции яичников гормонами созревают несколько яйцеклеток.

Стадия стимуляции суперовуляции контролируется ультразвуком. Важно отобрать яйцеклетки до выхода их из фолликулов яичника (не раньше и не позже). В условиях амбулатории их извлекают полой иглой, которую вводят во влагалище под контролем ультразвука и забирают.

Следующий этап – получение подвижных и жизнеспособных сперматозоидов партнера из эякулята, яичка или его придатка. Далее объединяют одну яйцеклетку и сперматозоиды – до 100 000 шт. Но внутрь яйцеклетки попадает только один, другие уже не смогут оплодотворить клетку за счет срабатывания защитного механизма.

Контроль над растущими оплодотворенными яйцеклетками

На следующем этапе специалисты наблюдают за развитием оплодотворенной яйцеклетки, а при формировании эмбриона спустя 3-4 дня проводится перенос эмбриона или несколько эмбрионов (до 3-х) в матку специальным катетером. Его вводят посредством влагалища и шейки в полость матки.

Тест на беременность проводят спустя 14 дней после переноса эмбрионов: определяется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Соответствующие показатели гормона в крови (1000-2000 мЕд/мл) подтверждают беременность, что может также подтвердить УЗИ при обнаружении плодного яйца в матке на 21-22 дне после переноса эмбриона.

Перенос эмбриона в полость матки

После процедуры переноса эмбриона в матку женщина находится в постели в течение 30-60 минут, затем ей разрешают покинуть амбулаторию. Рекомендуют сопровождать ее кому-нибудь из родственников и отвезти домой на машине.

В домашней обстановке женщины должны соблюдать следующие правила:

• соблюдать постельный режим – 1-2 дня,
• исключать физические и психо-эмоциональные нагрузки,
• прогулки на свежем воздухе должны быть спокойными и короткими,
• не наклоняться резко и не поднимать тяжести,
• не перегреваться и не переохлаждаться,
• не заниматься сексом,

Здравствуйте. Как лечить бесплодие после искусственного аборта при СД?

• гормонотерапию, чтобы восстановить гормональный фон при СД, стабилизировать менструальный цикл и работу эндокринных органов,
• антибиотики, другие лекарства по назначению врача, физиотерапию при воспалении мочеполовых органов после аборта,
• оперативное и консервативное лечение при эндометрите, опухолях, рубцах, непроходимости фаллопиевых труб, синдроме поликистозных яичников,
• ушивание маточной шейки для исключения ее самопроизвольного раскрытия,
• вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО/ИКСИ, суррогатное материнство.
• Важно знать. После искусственного аборта могут возникнуть воспаления или обостриться хронические болезни мочеполовых органов, что приводит к выкидышу при следующей беременности, аномальному расположению и отделению плаценты – детского места и его перерождению, раннему разрыву плодных оболочек. Все это требует длительного и серьезного лечения перед планированием следующей беременности.

Искусственное прерывание беременности заканчивается воспалениями и иными патологиями

Здравствуйте. Если был сделан вакуумный мини-аборт, почему долго не могу зачать ребенка?

Плод высасывают вакуумным аппаратом, но может остаться его частичка в полости матки. Тогда начинаются воспалительные заболевания, и отравляется кровь токсинами, что выделяют некротические ткани. Одновременно при резком прерывании беременности происходит гормональный дисбаланс, усугубляемый СД.

В результате – снижается фертильность на фоне ухудшения работы всего организма. Зонд аппарата часто повреждает стенки матки, что становится причиной формирования рубцов и спаек, возникновения эндометриоза и воспаления. Начните с обследования и лечения патологий половых органов.

Вакуумный мини-аборт причина бесплодия

Здравствуйте. Медикаментозный аборт считают самым безопасным при СД, но у меня было кровотечение, а теперь я не могу долго забеременеть. Почему?

Таблетки Мифепристона для прерывания беременности

Здравствуйте. При любом аборте могут начаться кровотечения. Даже при медикаментозном прерывании беременности, если остается кусочек ткани плода. Тогда необходима чистка – хирургическое вмешательство.

Обычно применяют Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс или Пенкрофтон. Данные синтетические стероиды-антипрогестогены блокируют действие полового гормона – прогестерона и повышают сократительную способность матки. Тогда происходит самоаборт с выбросом плодного яйца. Частица плода приводит к воспалению, а при инфекции может развиться септический шок, что заканчивается очень печально.

Если проявится аллергия на препарат, то самоаборт может и не произойти, а у рожденных детей могут быть серьезные пороки развития. Рекомендуем обследоваться и пройти соответствующее лечение, а также контролировать состояние СД.

Здравствуйте. Чтобы избежать осложнений после аборта, что нужно делать?

Здравствуйте. Для начала пройти осмотр состояния мочеполовых органов у гинеколога. Возможно, врач вам назначит гормональные препараты для предупреждения эндокринных нарушений и воспалительного процесса. После аборта не переохлаждайтесь и не перегревайтесь: не посещайте сауны и бассейны, не принимайте горячие ванны и не купайтесь в открытых водоемах 15-20 дней.

Не курите и не пейте алкогольные напитки. Следите за температурой тела, весом и выделениями из влагалища. При появлении температуры и выделений обращайтесь сразу же к врачу. В течение месяца не вступайте в половой контакт, далее применяйте местные контрацептивы.

Здравствуйте. Что такое первичное и вторичное бесплодие? Оно может быть при диабете?

Здравствуйте. Если нарушена половая система и нет беременности – это бесплодие 1 степени.

• недоразвиты половые органы или они вообще аномальные: нет яичников или они недоразвиты, патологичные маточные трубы,
• возникают проблемы во время секса из-за анатомических дефектов матки и цервикального канала,
• нарушается овуляция по причине гормональных сбоев,
• возникают болезни, что передаются через половой контакт,
• возникают болезни половых органов: полипы цервикального канала, миомы матки, эрозии шейки матки, эндометриоз,
• возникают патологии в работе иммунной системы: вырабатываются антитела к сперматозоидам,
• не происходит зачатие в оплодотворенных яйцеклетках: они становятся нежизнеспособными из-за отклонений в строении хромосом.

При бесплодии 1 степени можно применять ЭКО + ИКСИ. Причинами бесплодия 2 степени могут стать:

• аборты и выкидыши, тяжелые роды, внематочная беременность,
• поликистоз и дисфункция яичников, миома матки,
• внутренний и наружный генитальный эндометриоз,
• ранний климакс,
• сбой в воспроизводстве гормонов,
• гинекологические, инфекционные и болезни ЩЖ,
• несбалансированное питание, особенно при СД, ожирение,
• резкое похудение за счет постоянных диет при СД,
• психологические нагрузки, стрессы и хроническая усталость.

Здравствуйте. Какие рекомендации можете дать при лечении мужского бесплодия?

Вредные привычки при СД и ожирение нарушают синтез тестостерона

Здравствуйте. Старайтесь вступать в половой контакт хотя бы один раз через каждые 3-4 дня. Откажитесь от курения – никотин повышает окислительный стресс и приводит к избыточному количеству ROS. Алкоголь приводит к гипогонадизму и субфертильности.

Стрессы снижают уровень тестостерона и количество сперматозоидов в эякуляте. Плавки следует заменить более свободными трусами, чтобы не перегревались яички и не ухудшился сперматогенез. Не следует посещать горячие сауны, парные, бани и принимать горячие ванны. Физические нагрузки нужно существенно снизить.

Питание при СД должно быть рациональным, оно не должно увеличивать массу тела. Избыточная масса способствует повышению периферической конверсии тестостерона в эстрогены. А лептин – гормон жира угнетает синтез гормона тестостерона и ЛГ.

Здравствуйте. При каких заболеваниях на фоне сахарного диабета может возникнуть бесплодие? Спасибо.

Бесплодие может возникнуть при таких факторах:

• иммунологических сбоях,
• врожденных аномалиях развития мочеполовых органов: крипторхизме, монорхизме, гипоспадии, эписпадии – частичном или полном расщеплении передней стенки мочеиспускательного канала и пр.,
• системных заболеваниях: диабете, и на его фоне туберкулезе, циррозе печени, хронической почечной недостаточности, инфекционном паротите + орхите,
• после хирургических вмешательств, устраняющих паховую грыжу, гидроцеле, стриктуру уретры и операций на мочевом пузыре,
• при терапевтическом лечении: лучевой, гормоно- и химиотерапии, применении гипотензивных лекарств и транквилизаторов, наркотиков и пр.,
• сексуальных и эякуляторных нарушениях, обструктивной азооспермии, некрозооспермии,
• эндокринных формах: гипер- нормо- и гонадотропном гипогонадизме, гиперпролактинемии, тестостерондефицитном состоянии,
• хромосомной патологии,
• алкоголизме и злостном курении,
• длительном контакте с вредными веществами: органическими и неорганическими,
• воздействии ионизирующей радиации,
• работе в помещениях с высокой или низкой температурой.

При диабетической нейропатии мужчина может страдать эректильной дисфункцией, нарушением семяизвержения. При ангиопатии – поражаются сосуды, что также препятствует зачатию. При снижении выработки тестостерона и ожирении начинает воздействовать ароматаз – фермент в жировой ткани, что приводит к преобразованию тестостерона в эстрадиол – женский гормон.

Поэтому развивается гипогонадизм и снижается качество спермы. При СД повреждаются ДНК сперматозоидов. При планировании беременности мужчинам нужно обследоваться и сделать полный развернутый анализ спермы. Если сперма качественная, тогда зачатие произойдет

Именно качество спермы определяет мужскую способность к воспроизводству детей.

Правильное и своевременное лечение бесплодия при СД по причине инфекционных и воспалительных болезней делает прогноз успешного зачатия ребенка у мужчин и женщин оптимистичным и благоприятным при естественном половом контакте или при проведении ЭКО + ИКСИ, ИИСМ или ИИСД.

источник