Меню Рубрики

Бесплодие от ноутбука у женщин

Если хочешь стать отцом, убери ноутбук с колен
Бесплодие — проблема каждой пятой семейной пары, но далеко не всегда это зависит от женщины. Мужчины, к сожалению, равноправны с женщинами в этом несчастии.
Если хочешь стать отцом, убери ноутбук с колен
Бесплодие — проблема каждой пятой семейной пары, но далеко не всегда это зависит от женщины. Мужчины, к сожалению, равноправны с женщинами в этом несчастии.
Причин мужского бесплодия достаточно много — и алкоголь, и курение, последствия забо леваний, передающихся половым путем и многое другое.
Американские ученые добавили в этот достаточно длинный список компьютеры. Нет, это не повод немедленно смахивать со стола монитор и состемный блок или срочно менять работу. В черный список попали только современные портативные компьютеры — ноутбуки. Тепло ли тебе, молодец?
Вредоносный эффект ноутбуков связан, как ни странно, не с электромагнитным излучением, и даже не со скрытой и коварной радиацией, а с теплом.
Исследование, проведенное группой специалистов из State University of New York Stony Brook под руководством ученого с очень даже русскими именем и фамилией — Ефима Шинкина, установило, что работа с ноутбуком, расположенным на коленях, повышает температуру мошонки почти на три градуса.
Эффект нагревания столь важной для мужчины части тела возникал по двум причинам. Во-первых, для того, чтобы поставить ноутбук к себе на колени, их необходимо свести вместе, что способствует повышению температуры в паховой области. Во-вторых, во время работы ноутбук и сам нагревается, передавая часть своего в сторону гениталий. Ученые прикрепили к мошонкам 29 добровольцев — мужчин самого репродуктивного возраста, от 21 до 35 лет — температурные датчики. Затем всем испытуемым предложили свести колени вместе, а части из них на колени поставили включенные ноутбуки. Результаты оказались весьма впечатляющими — подъем температуры в паховой области даже у тех, кто просто сидел, составил 2,1 градуса. Работающий ноутбук добавил еще 0,7 градуса.
Вкрутую или всмятку?
Способность мужчины к воспроизведению потомства целиком и полностью зависит от тактико-технических характеристик его спермы. Образование одного сперматозоида в яичках — процесс длительный, он занимает около 72 дней. Большую часть этого времени клетки созревают в яичках, причем огромную роль играет температурный режим. Природа не зря расположила фабрику по производству сперматозоидов на небольшом удалении от тела мужчины и снабдила мошонку мышцами, которые расслабляются в тепле и сокращаются на холоде. Повышение температуры яичек отрицательно сказывается на качестве спермы, поэтому мужчинам, которые решили зачать ребенка, не рекомендуется носить узкое нижнее белье, принимать горячую ванну, посещать сауну.
Теперь к подобным запретам добавляется еще два. Один из них — не работать с ноутбуком на коленях, как выяснили ученые в описанном исследовании.
Второй, о котором Mednovosti уже писали — не носить мобильный телефон недалеко от паха – в кармане брюк или на ремне. Этот вывод был сделан венгерскими учеными из Университета Сегеда. Оказалось, что число сперматозоидов в сперме тех, кто пользовался телефоном, было в среднем на 30 процентов ниже. Кроме того, отмечался и больший процент поврежденных сперматозоидов, что еще более повышало риск бесплодия.
Вывод из этой новости вытекает вполне логичный: чем дальше идет технический прогресс, чем совершеннее становятся электронные приборы, тем, как ни парадоксально, тщательнее человеку приходится следить за своим здоровьем. Особенно, если этот человек — мужчина, а речь идет о его репродуктивном здоровье. Появляется еще одна не очень радостная мысль, которую очень хочется отогнать: чем обеспеченнее и образованнее мужчина, тем меньше у него шансов оставить после себя потомство. Не в этом ли причина постепенной деградации и вымирания населения развитых стран?
Автор: Алексей Водовозов

источник

Компьютеры уже настолько вошли в нашу жизнь, что порой мы не задумываемся о том, какой вред может принести эта незаменимая машина. Согласно результатам исследования, которое опубликовал сегодня журнал New Scientist, особенно опасными для здоровья являются переносные варианты чудо-техники, или ноутбуки. Эти столь удобные помощники могут стать причиной бесплодия у мужчин.

Исходя из полученных данных, ученые сделали вывод, что представители сильной половины человечества рискуют навсегда лишиться шансов стать отцами, если изо дня в день часами будут работать с ноутбуком на коленях. Как оказалось, тепло, которое выделяет машина, влияет на половую систему мужчин. Ноутбук на коленях нагревается до температуры , и еще в 2002 г. появились сообщения о том, как один пользователь получил ожоги, работая на этом компьютере.

На мысль провести подробное изучение этой проблемы Ефима Шеинкина, исследователя из Нью-Йоркского университета, натолкнуло замечание одного из студентов. Молодой человек обратил внимание на тот факт, что компьютер нагревается до высокой температуры, а многие мужчины проводят много времени, используя ноутбук, лежащий на коленях, вблизи от гениталий.

Взяв за основу наблюдения студента, Шеинкин провел эксперимент, в ходе которого он просил мужчин в возрасте от 21 до 35 лет сидеть в позе, при которой человек работает на ноутбуке, лежащем на коленях. Некоторые поставили включенные компьютеры на колени, а другие просто сидели в таком положении. При этом каждые три минуты электронные сенсоры измеряли температуру в области мошонки. Даже у тех, у кого не было ноутбука, тепло, исходящее от сведенных вместе ног, повысило там температуру на . Если же на коленях был компьютер, то в паху стало теплее еще на .

Ранее проведенные исследования показывали, что подобные условия могут на короткий срок отрицательно повлиять на качество спермы и способности к воспроизводству. Однако Шеинкин намерен исследовать этот феномен более детально. Он даже стал задавать своим пациентам, страдающим бесплодием, вопрос, пользуются ли они ноутбуком и как часто. «До сегодняшнего дня они клали ноутбук к себе на колени и не видели в этом ничего плохого», – говорит доктор.

Отметим, что врач провел первое научное исследование данной проблемы. До этого единственной опубликованной статьей о влиянии нагретого компьютера на мужские половые органы было анекдотическое сообщение в журнале Lancet об ученом, который пользовался ноутбуком и якобы получил ожоги пениса и мошонки.

Однако не все эксперты согласны с мнением Шеинкина. Например, Владимир Ткачев, директор НТЦ группы «Аквариус», считает, что «трудно себе представить ситуацию, что от ноутбука можно получить ожог. Процессор может нагреваться до , но существуют специальные устройства, которые отвечают за охлаждение процессора». По его словам, горячий воздух, который выводится из корпуса, имеет уже более низкую температуру и служить причиной ожогов не может. Разумеется, если поместить ноутбук на колени и перекрыть отверстия для притока и оттока воздуха, то нижняя поверхность машины действительно будет серьезно нагреваться. Но это происходит постепенно, так что пользователь может почувствовать повышение температуры и предпринять меры, чтобы обезопасить себя и технику от перегрева.

Другой вопрос, что, работая на ноутбуке, мужчины предпочитают не обращать внимание на повышение температуры. Во избежание проблем со здоровьем, Ефим Шеинкин советует любителям переносных компьютеров ставить их на стол или другую твердую поверхность, а не на колени.

источник

Сравнительно новые научные работы продемонстрировали ассоциацию между использованием мобильных телефонов и бесплодием у мужчин.

Считается, что чем больше показатель частоты волн, тем сильнее вред, причиненный здоровью мужчины.

Мобильный телефон излучает электромагнитные волны на частоте от 450 МГц (аналоговые аппараты) до 2000 МГц (самые новые приборы).

Особенно активно эта тема обсуждается в средствах массовой информации, где за последнее время часто публикуются статьи о вреде мобильных телефонов. Но итоги исследовательских работ с участием животных оказались не такими однозначными — два исследования, проведенные с участием мышей, продемонстрировали прямо противоположные результаты.

Кроме исследований с животными, проводилось две работы с участием людей.

В первом исследовании принимало участие 371 человек. Согласно полученным результатам, чем дольше подопытные пользовались мобильниками, тем хуже были показатели спермограммы. В частности, уменьшалось количество мужских половых клеток в 1 мл семенной жидкости, ухудшалась их подвижность.

Во второй работе участвовало лишь 13 пользователей GSM-телефонов. Они пользовались приборами 6 часов в день, 5 дней в неделю. В результате количество подвижных половых клеток значительно сокращалось.

Одна из новых исследовательских работ, изучавших влияние мобильных телефонов на сперматогенез, проводилась в 2004–2005 году. Группа включала 361 пациента. Примечательно, что курящие, злоупотребляющие алкоголем, имеющие другие медицинские проблемы мужчины исключались из группы. Таким образом, ученые постарались добиться чистоты эксперимента. Спермограмма проводилась после воздержания длительностью в пять дней.

В зависимости от длительности пользования мобильным телефоном, всех участников разделили на 4 подгруппы:

  • А — не пользовались телефоном совсем;
  • В — пользовались телефоном менее двух часов в день;
  • С — пользовались телефоном 2–4 часа в день;
  • D — больше четырех часов в сутки.

Первая группа состояла из 40 представителей мужского пола, вторая — из 107, третья — из 100, четвертая — из 114.

Лаборантам, проводившим спермограмму, информация о пользовании мобильным телефоном была недоступной.

В результате была обнаружена прямо пропорциональная связь между временем использования телефона и нарушениями в семенной жидкости — в группе D были самые худшие показатели выживаемости, подвижности, морфологического строения и концентрации мужских половых клеток. Объем семенной жидкости и время ее разжижения не изменялось.

Можно ли рассматривать мобильный телефон как одну из причин бесплодия? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно затруднительно. Проведенная работа характеризуется рядом недостатков. В частности, исследователи не измеряли точное время пользования телефоном, не учитывали профессию мужчин. Кроме того, не учитывалось как именно участники разговаривали по телефону — удерживая его возле уха или на поясе, разговаривая с помощью гарнитуры, ведь чем ближе аппарат к семенникам, тем хуже должны быть показатели спермограммы. Тем не менее ухудшение показателей спермограммы нельзя напрямую связывать с бесплодием, ведь несмотря на то, что в группе D количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости была ниже, чем в группе А, в обеих группах показатель соответствовал норме.

На данный момент совершенно очевидно, что данная область нуждается в новых, более совершенных исследовательских работах. Единственная рекомендация, которую можно дать на сегодняшний день мужчинам, планирующим рождение ребенка, уменьшить пользование мобильным телефоном и держать его подальше от яичек.

источник

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл. Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды. Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • гормональные сбои;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • травмы мошонки;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов для химиолучевой терапии;
  • психосексуальные расстройства;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

  1. Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
  2. Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
  3. Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
  4. УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
  5. Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
  6. Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
  7. Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
  8. Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
  9. Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.
Читайте также:  Мужское бесплодие определение воз

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

источник

Может ли беспроводная связь Wi-Fi лишить человека потомства?

Сегодня почти каждый использует портативные компьютеры с беспроводной интернет-связью Wi-Fi. В то же время многие слышали и про эпидемию бесплодия, распространившуюся по миру, — как минимум 70 миллионов пар на земле хотели бы, но не могут завести детей. Возможно ли, что между этими фактами существует устойчивая зависимость? Ученые из Института репродуктивной медицины в Кордобе, Аргентина, и отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, США, настаивают, что между этими явлениями связь есть, причем самая тесная. Впрочем, речь идет не только о бесплодии.

Для начала напомним, что такое, собственно, Wi-Fi. Это сложноорганизованный электромагнитный сигнал частотой в диапазоне 2,4 гигагерца, который создается передатчиком, расположенным в ноутбуке или другом мобильном устройстве, например телефоне. Передатчик осуществляет двустороннюю связь и работает на одной частоте с базовой станцией. Ученые давно подозревали, что высокочастотные электромагнитные поля, подобные тому, что создает передатчик Wi-Fi, могут являться причиной биохимических и физиологических отклонений в организме. По одной из теорий, под воздействием высокочастотных полей возникают свободные радикалы, способные вызывать оксидативное разрушение клеточных структур — как на уровне клеточной мембраны, так и на уровне цепочки ДНК. Исследований на эту тему не так уж много, поскольку, как говорят сами ученые, они всячески тормозятся могущественным лобби со стороны компаний, производящих мобильные устройства: на кону стоят поистине гигантские деньги. Однако время от времени информация о подобных экспериментах все же появляется. Известны, например, исследования ученых из биоэлектромагнетической лаборатории Университета имени Джавахарлала Неру в Нью-Дели, Индия. В 2010 году они сообщили, что под воздействием электромагнитных полей в мозгу крысы происходят изменения в структуре ДНК, которые могут вести к развитию рака. 31 мая 2011 года Международное агентство по изучению рака ВОЗ (IARC) официально внесло электромагнитное поле радиочастотного диапазона в список возможных канцерогенов.

Теперь ученые шагнули дальше. Рассудив, что наибольшее количество ДНК содержится в репродуктивных клетках, они решили поэкспериментировать с генетическим материалом человека. На науку поработали мужчины. Исследователи взяли 29 образцов спермы и поместили их на четыре часа рядом с передатчиками Wi-Fi. Обработав результаты, ученые увидели, что частота генетических нарушений в клетках под влиянием воздействия электромагнитного сигнала в сравнении с контрольной группой возросла почти в три раза, а четверть сперматозоидов и вовсе погибла, и сделали однозначный вывод: Wi-Fi значительно ухудшает качество спермы, что и ведет к бесплодию.

Независимые эксперты впечатлены: подход, конечно, оригинальный, никто до такого раньше не додумывался. Руководитель исследования Конрадо Авендано, правда, подчеркивает, что не надо полностью проецировать лабораторные данные на реальную обстановку — в теле человека эти процессы могут протекать немного иначе. Однако в любом случае для любителей мобильных интернет-устройств выводы следуют неутешительные.

В чем главная опасность? «Источник электромагнитного излучения может располагаться в разных местах, но частенько оказывается слишком близко от репродуктивных органов, например, потому, что люди кладут ноутбук на колени, — рассказывает руководитель лаборатории радиобиологии и гигиены неионизирующих излучений Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна, заместитель председателя Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений Олег Григорьев. — Но знаете, что лично меня поразило? Авторы статьи приводят данные об очень низкой интенсивности поля, то есть плотности потока энергии, который создавала система Wi-Fi, облучавшая сперматозоиды в эксперименте. Это всего 1—2 микроватта на один квадратный сантиметр, что гораздо меньше, чем предельно допустимые уровни для данного частотного диапазона, установленные нашими национальными нормативами — 10 микроватт на один квадратный сантиметр».

Известно, что радиус поля, который создает ноутбук, передавая сигнал Wi-Fi, может достигать нескольких десятков метров. Так что, даже просто убрав ноутбук с колен и поставив его на стол, вряд ли удастся значительно уменьшить потенциальный вред. Ведь сегодня крупные города фактически опутаны невидимыми сетями Wi-Fi. Даже при желании от этого воздействия не укроешься. Однако удивляет другое: когда узнаешь, что наши национальные нормативы безопасности допускают и в десять раз большее воздействие, начинаешь недоумевать — как такое вообще возможно? Может быть, все не так уж и страшно? Оказывается, история вопроса уходит корнями в прошлый век. «Еще с 60-х годов относительно опасности электромагнитных излучений бытуют две полярные точки зрения — американская и советская, нынешняя российская, — объясняет Григорьев. — Американцы всегда считали, что для человека опасность связана только с тепловым нагревом от работающих приборов. Советские ученые полагали, что излучения прежде всего опасны другим — они действуют на центральную нервную систему. Из-за этого и возникли две разные школы гигиенического нормирования». Советская школа разработала очень жесткие нормативы в области применения электромагнитных излучений. В Америке и Европе нормативы были попроще, поскольку учитывали в первую очередь тепловой нагрев. Потом появились первые мобильные устройства — телефоны. И появились они в США. При их конструировании учитывались, естественно, именно американские нормы безопасности. Поначалу в этом не было ничего страшного, ведь первый стандарт мобильной связи был достаточно прост. Все начиналось с аналоговых каналов для телефонных разговоров. А со временем каналы связи стали широкополосными. «Передатчик согласно этому стандарту старается максимально заполнить временные слоты, чтобы передать наибольшее количество данных, — объясняет Олег Григорьев. — Такой высокомодулированный сигнал использует весь предоставленный частотный спектр». Эффективность сигнала не ограничивается техническими характеристиками, на биологическую систему он тоже действует гораздо сильнее. «При одинаковой энергетической нагрузке модулированное поле имеет гораздо большую биологическую эффективность, чем немодулированное, а значит, несет и большую потенциальную опасность, — утверждает Григорьев. — И это относится ко всем сигналам современных мобильных устройств, предназначенных для передачи большого объема данных, будь то передатчик Wi-Fi или сотовый телефон. Чем сложнее сигнал, тем более непредсказуемо его влияние на организм».

Способно ли подобное влияние накапливаться в организме? «Уже фактически никто не спорит о том, реагирует ли центральная нервная система на излучение при однократном воздействии, — говорит Григорьев. — Еще один объект воздействия — сердечно-сосудистая система. То, что определенные изменения начинаются уже после 30 секунд пользования тем же мобильным телефоном, мы зафиксировали в эксперименте еще в 1997 году». Однако о том, чтобы учесть в гигиенических нормах потенциально опасное накопление электромагнитного излучения, речи пока не идет. Да и вообще в российских санитарных нормах конкретно не прописана потенциальная установка на компьютер источников Wi-Fi. Почему? Отстаем от времени? Сложилось так, что после распада Советского Союза распалась и четкая система разработки гигиенических нормативов для оборудования, создающего электромагнитные поля. Позже этим стал заниматься Роспотребнадзор, у которого просто не доходили руки, чтобы провести доскональные исследования широкополосных сигналов. А в 2011 году эти функции у ведомства и вовсе отобрали, и другая система контроля пока не сложилась. Чем чревато такое пренебрежение нормами безопасности, нам еще предстоит узнать. Однако представить масштабы можно уже сейчас, правда, на примере других передающих устройств. «Еще в советское время в Киеве решили обследовать детей от 6 до 14 лет, живших вокруг радиопередающих центров, которые работали в сходных с современными базовыми станциями мобильной связи частотных диапазонах, — говорит Олег Григорьев. — Уровни воздействия излучения были очень низкими и полностью укладывались в гигиенические нормы. Никто и не подозревал, что это может как-то повлиять на здоровье. Однако после многих лет наблюдения выяснилось, что у этих детей гораздо чаще, чем в контрольной группе, наблюдались отклонения в развитии центральной нервной системы. Выражалось это в угнетении когнитивных способностей».

Мы не зря привели этот пример. Могут ли ученые предположить, как способно сказаться влияние вездесущего Wi-Fi на здоровье подрастающего поколения? В 2008 году Российский национальный комитет по защите от ионизирующих излучений сделал прогноз тех изменений в детском здоровье, которые нужно ожидать в ближайшее время. Речь в нем в основном шла о негативных изменениях в функциях центральной нервной и иммунной систем (влияние на репродуктивную систему в то время еще не брали в расчет). По словам экспертов, их предположения уже начинают подтверждаться медицинской статистикой для подростков 15—17 лет. К сожалению, в России, сетует Олег Григорьев, в отличие от многих развитых стран до сих пор нет программы, координирующей изучение электромагнитных излучений. Поэтому наши специалисты в основном только комментируют исследования зарубежных коллег. И максимум, что могут, так это давать советы потребителям об индивидуальных средствах защиты. Говоря по мобильному, обязательно надеть наушники, чтобы телефон не использовал вашу голову как часть антенны (это предусмотрено его конструкцией). А также помнить, что норма безопасного нахождения в электромагнитном поле для среднестатистического пользователя может составлять 6—12 минут в сутки. Именно столько можно безо всяких вредных последствий для организма разговаривать в день по телефону или пользоваться Wi-Fi. Можно, конечно, и больше, если только вы не думаете о том, чтобы завести детей.

Источник: Еженедельный журнал «Итоги» №51 (810) 19 декабря 2011г. Автор: Алла Астахова

источник

Вредоносный эффект ноутбуков связан, как ни странно, не с электромагнитным излучением, и даже не со скрытой и коварной радиацией, а с теплом.

Причин мужского бесплодия достаточно много — и алкоголь, и курение, последствия заболеваний, передающихся половым путем и многое другое.

Американские ученые добавили в этот достаточно длинный список компьютеры. Нет, это не повод немедленно смахивать со стола монитор и системный блок или срочно менять работу. В черный список попали только современные портативные компьютеры — ноутбуки.

Вредоносный эффект ноутбуков связан, как ни странно, не с электромагнитным излучением, и даже не со скрытой и коварной радиацией, а с теплом.

Исследование, проведенное группой специалистов из State University of New York Stony Brook под руководством ученого с очень даже русскими именем и фамилией — Ефима Шинкина, установило, что работа с ноутбуком, расположенным на коленях, повышает температуру мошонки почти на три градуса.

Эффект нагревания столь важной для мужчины части тела возникал по двум причинам. Во-первых, для того, чтобы поставить ноутбук к себе на колени, их необходимо свести вместе, что способствует повышению температуры в паховой области. Во-вторых, во время работы ноутбук и сам нагревается, передавая часть своего тепла гениталиям.

Ученые прикрепили к мошонкам 29 добровольцев — мужчин самого репродуктивного возраста, от 21 до 35 лет — температурные датчики. Затем всем испытуемым предложили свести колени вместе, а части из них на колени поставили включенные ноутбуки. Результаты оказались весьма впечатляющими — подъем температуры в паховой области даже у тех, кто просто сидел, составил 2,1 градуса. Работающий ноутбук добавил еще 0,7 градуса.

Способность мужчины к воспроизведению потомства целиком и полностью зависит от тактико-технических характеристик его спермы. Образование одного сперматозоида в яичках — процесс длительный, он занимает около 72 дней. Большую часть этого времени клетки созревают в яичках, причем огромную роль играет температурный режим.

Природа не зря расположила фабрику по производству сперматозоидов на небольшом удалении от тела мужчины и снабдила мошонку мышцами, которые расслабляются в тепле и сокращаются на холоде.

Повышение температуры яичек отрицательно сказывается на качестве спермы, поэтому мужчинам, которые решили зачать ребенка, не рекомендуется носить узкое нижнее белье, принимать горячую ванну, посещать сауну.

Теперь к подобным запретам добавляется еще два. Один из них — не работать с ноутбуком на коленях, как выяснили ученые в описанном исследовании.

Второй, о котором Mednovosti уже писали — не носить мобильный телефон недалеко от паха – в кармане брюк или на ремне. Этот вывод был сделан венгерскими учеными из Университета Сегеда. Оказалось, что число сперматозоидов в сперме тех, кто пользовался телефоном, было в среднем на 30% ниже. Кроме того, отмечался и больший процент поврежденных сперматозоидов, что еще более повышало риск бесплодия.

Вывод из этой новости вытекает вполне логичный: чем дальше идет технический прогресс, чем совершеннее становятся электронные приборы, тем, как ни парадоксально, тщательнее человеку приходится следить за своим здоровьем. Особенно, если этот человек — мужчина, а речь идет о его репродуктивном здоровье.

Появляется еще одна не очень радостная мысль, которую очень хочется отогнать: чем обеспеченнее и образованнее мужчина, тем меньше у него шансов оставить после себя потомство. Не в этом ли причина постепенной деградации и вымирания населения развитых стран?

источник

Сравнительно новые научные работы продемонстрировали ассоциацию между использованием мобильных телефонов и бесплодием у мужчин.

Считается, что чем больше показатель частоты волн, тем сильнее вред, причиненный здоровью мужчины.

Мобильный телефон излучает электромагнитные волны на частоте от 450 МГц (аналоговые аппараты) до 2000 МГц (самые новые приборы).

Читайте также:  Средство от бесплодия китай

Особенно активно эта тема обсуждается в средствах массовой информации, где за последнее время часто публикуются статьи о вреде мобильных телефонов. Но итоги исследовательских работ с участием животных оказались не такими однозначными — два исследования, проведенные с участием мышей, продемонстрировали прямо противоположные результаты.

Кроме исследований с животными, проводилось две работы с участием людей.

В первом исследовании принимало участие 371 человек. Согласно полученным результатам, чем дольше подопытные пользовались мобильниками, тем хуже были показатели спермограммы. В частности, уменьшалось количество мужских половых клеток в 1 мл семенной жидкости, ухудшалась их подвижность.

Во второй работе участвовало лишь 13 пользователей GSM-телефонов. Они пользовались приборами 6 часов в день, 5 дней в неделю. В результате количество подвижных половых клеток значительно сокращалось.

Одна из новых исследовательских работ, изучавших влияние мобильных телефонов на сперматогенез, проводилась в 2004–2005 году. Группа включала 361 пациента. Примечательно, что курящие, злоупотребляющие алкоголем, имеющие другие медицинские проблемы мужчины исключались из группы. Таким образом, ученые постарались добиться чистоты эксперимента. Спермограмма проводилась после воздержания длительностью в пять дней.

В зависимости от длительности пользования мобильным телефоном, всех участников разделили на 4 подгруппы:

  • А — не пользовались телефоном совсем;
  • В — пользовались телефоном менее двух часов в день;
  • С — пользовались телефоном 2–4 часа в день;
  • D — больше четырех часов в сутки.

Первая группа состояла из 40 представителей мужского пола, вторая — из 107, третья — из 100, четвертая — из 114.

Лаборантам, проводившим спермограмму, информация о пользовании мобильным телефоном была недоступной.

В результате была обнаружена прямо пропорциональная связь между временем использования телефона и нарушениями в семенной жидкости — в группе D были самые худшие показатели выживаемости, подвижности, морфологического строения и концентрации мужских половых клеток. Объем семенной жидкости и время ее разжижения не изменялось.

Можно ли рассматривать мобильный телефон как одну из причин бесплодия? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно затруднительно. Проведенная работа характеризуется рядом недостатков. В частности, исследователи не измеряли точное время пользования телефоном, не учитывали профессию мужчин. Кроме того, не учитывалось как именно участники разговаривали по телефону — удерживая его возле уха или на поясе, разговаривая с помощью гарнитуры, ведь чем ближе аппарат к семенникам, тем хуже должны быть показатели спермограммы. Тем не менее ухудшение показателей спермограммы нельзя напрямую связывать с бесплодием, ведь несмотря на то, что в группе D количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости была ниже, чем в группе А, в обеих группах показатель соответствовал норме.

На данный момент совершенно очевидно, что данная область нуждается в новых, более совершенных исследовательских работах. Единственная рекомендация, которую можно дать на сегодняшний день мужчинам, планирующим рождение ребенка, уменьшить пользование мобильным телефоном и держать его подальше от яичек.

источник

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Как определить бесплодие? О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:

В зависимости от механизма возникновения выделяют бесплодие врожденное и приобретенное.

Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода (аборт, выкидыш или роды) говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления (легкую, среднюю или умеренную), а бесплодие либо есть, либо его нет.

В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное.
При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы (нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов).

Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения (например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения).

По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов (длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни), постоянным (когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки) и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами (препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания).

Различают бесплодие вследствие ановуляции (эндокринное), трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное (различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи), бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

И как отдельные формы бесплодия:

  • Добровольное — использование противозачаточных средств из-за нежелания иметь не только второго – третьего, но и первого ребенка.
  • Вынужденное — принятие определенных мер по предупреждению рождаемости (например, наличие тяжелого заболевания у женщины, при котором беременность значительно повышает шансы его утяжеления и риск летального исхода).

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности (органическое и функциональное бесплодие трубного генеза). Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб.

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

  • воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
  • анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
  • а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, лейкоплакия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

  • возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
  • стрессы;
  • недостаточное и неполноценное питание;
  • избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
  • физические и спортивные нагрузки;
  • вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
  • наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
  • проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
  • склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Согласно статистике, определена частота встречаемости некоторых форм бесплодия:

  • гормональное бесплодие (ановуляторное) достигает 35 – 40%;
  • бесплодие, обусловленное трубными факторами составляет 20 – 30% (по некоторым данным достигает 74%);
  • на долю различной гинекологической патологии приходится 15 – 25%;
  • иммунологическое бесплодие составляет 2%.

Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 – 20.

Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы (спермограммы) у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:

Выясняется количество и исходы беременностей в прошлом:

  • искусственные аборты и выкидыши
  • уточняется наличие/отсутствие криминальных абортов
  • также внематочных беременностей и пузырного заноса
  • устанавливается число живых детей, как протекали послеабортный и послеродовые периоды (были ли осложнения).

Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии.

  • системных заболеваний (патология щитовидки, диабет, туберкулез или заболевания коры надпочечников и прочие)
  • проводится ли женщине в настоящее время какое-либо медикаментозное лечение препаратами, которые негативно воздействуют на овуляторные процессы (прием цитостатиков, рентгенотерапия органов живота, лечение нейролептиками и антидепрессантами, гипотензивными средствами, такими как резерпин, метиндол, провоцирующие гиперпролактинемию, лечение стероидами).

Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:

  • клиновидная резекция яичников
  • удаление аппендикса
  • операции на матке: миомэктомия, кесарево сечение и на яичниках с трубами
  • операции на кишечнике и органах мочевыделительной системы.
  • воспалительные процессы матки, яичников и труб
  • также инфекции, которые передаются половым путем, выявленный тип возбудителя, сколько длилось лечение и каков его характер
  • выясняется характер влагалищных белей и заболевания шейки матки, каким методом проводилось лечение (консервативное, лазеротерапия, криодеструкция или электрокоагуляция).
  • устанавливается наличие/отсутствие отделяемого из сосков (галакторея, период лактации) и продолжительность выделений.

Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства.

Обязательно уточняется менструальный анамнез:

  • когда случилось менархе (первая менструация)
  • регулярный ли цикл
  • имеется ли аменорея и олигоменорея
  • межменструальные выделения
  • болезненность и обильность месячных
  • дисменорея.

Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей (поверхностный или глубокий), имеются ли кровяные выделения после коитуса.

При физикальном исследовании определяется тип телосложения (нормостенический, астенический или гиперстенический), изменяется рост и вес и высчитывается индекс массы тела (вес в кг/рост в квадратных метрах). Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. д. Оценивается состояние кожи (сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий), характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения.

Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически.

Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и цветового зрения. Терапевт предоставляет заключение, разрешающее/запрещающее вынашивание беременности и роды. При необходимости назначаются консультации специалистов (психиатр, эндокринолог, генетик и прочие).

С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы (гормональное исследование) используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить степень эстрогенной насыщенности женского организма:

  • подсчет кариопикнотического индекса влагалищного эпителия (КПИ, %)
  • выявление феномена «зрачка» — зияние наружного зева в овуляторную фазу;
  • измерение длины натяжения шеечной слизи (достигает 8 0 10 см в овуляторную стадию);
  • измерение ведение графика базальной температуры.

Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:

  • мазок на влагалищную микрофлору, мочеиспускательного и шеечного канала, определение степени чистоты влагалища;
  • мазок на цитологию с шейки и из цервикального канала;
  • мазок из шеечного канала и проведение ПЦР для диагностики хламидий, цитомегаловируса и вируса простого герпеса;
  • посев на питательные среды влагалищного содержимого и цервикального канала – выявление микрофлоры, уреаплазмы и микоплазмы;
  • анализы крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и краснуху.

Гормональное исследование проводится амбулаторно с целью подтвердить/исключить ановуляторное бесплодие. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА –С и 17 кетостероидов (в моче). Если цикл регулярный, назначается анализ крови на пролактин, тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла (5 – 7 дни). Во вторую фазу оценивается содержание прогестерона для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела (20 – 22 дни).

Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:

  • проба с прогестероном позволяет выявить уровень эстрогенной насыщенности в случае аменореи и адекватность реакции слизистой матки на прогестероновое воздействие, а также особенность его десквамации при уменьшении прогестеронового уровня;
  • циклическая проба с комбинированными оральными контрацептивами (марвелон, силест, логест);
  • проба с кломифеном проводится у женщин с нерегулярным циклом или аменореей после искусственно вызванной менструации;
  • проба с метоклопрамидом (церукалом) позволяет дифференцировать гиперпролактиновые состояния;
  • проба с дексаметазоном – необходима при повышенном содержании андрогенов и определение источника их образования (яичники или надпочечники).

Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез (назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. исследование эндометрия, полученного при выскабливании).

Читайте также:  Бесплодие в европе статистика

Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула (при эндокринном бесплодии) и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. Также показано УЗИ щитовидки (при подозрении на патологию железы и гиперпролактинемии) и молочных желез для исключения/подтверждения опухолевых образований. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников.

При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла.

Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность.

При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест (приблизительный день овуляции, 12 – 14 день цикла), с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам.

Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза.

Одним из методов эндоскопического исследования является гистероскопия. Показания для гистероскопии:

  • нарушение ритма месячных, дисфункциональные маточные кровотечения;
  • контактное кровомазанье;
  • подозрение на внутриматочную патологию (синдром Ашермана, внутренний эндометриоз, подслизистый миоматозный узел, хроническое воспаление матки, инородные тела в матке, полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочная перегородка).

В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием (после предварительного амбулаторного обследования) направляют на лапароскопию. Диагностическая лапароскопия практически в 100% позволяет выявить патологию органов малого таза (генитальный эндометриоз, объемные образования матки и яичников, спайки малого таза, воспалительный процесс матки и придатков). При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 – 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта.

Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины.

Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:

Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: местное в виде тампонов и гидротубаций и назначение биостимуляторов и ферментов (лидаза, трипсин, вобэнзим), кортикостероидов. Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами (гидрокортизон).

После курса противовоспалительного лечения назначаются физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с йодом, магнием и кальцием, ферментами и биостимуляторами;
  • ультрафонофорез (используется лидаза, гиалуронидаза, витамин Е в масляном растворе);
  • электростимуляция матки, придатков;
  • орошения влагалища и шейки матки сероводородными, радоновыми, мышьяковистыми водами;
  • массаж матки и придатков;
  • грязевые аппликации.

Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:

  • сальпиголизис – устраняют перегибы и искривления труб путем разделения спаек вокруг них;
  • фимбриолизис – фимбрии трубы освобождаются от сращений;
  • сальпингостоматопластика – в трубе с заращенным ампулярным концом создается новое отверстие;
  • сальпигносальпингоанастамоз – удаление части непроходимой трубы с последующим «конец в конец» сшиванием;
  • пересадка трубы при ее непроходимости в интерстициальном отделе в матку.

Если обнаруживается перитонеальное бесплодие (спаечный процесс), производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии (эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников) ее ликвидируют. Шансы наступления беременности после проведенного микрохирургического лечения составляют 30 – 60%.

Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО.

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

  • медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
  • если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
  • если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

  • назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
  • стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
  • стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
  • стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

  • циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
  • витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
  • физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
  • гинекологический массаж (до 40 процедур);
  • стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.

Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител (АСАТ). Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:

Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов (используются презервативы) между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации (чувствительность) организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Эффективность лечения достигает 60%.

Применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), которые уменьшают реакцию организма на гистамин: расслабляют гладкую мускулатуру, снижают проницаемость капилляров и предотвращают развитие отека тканей. Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 – 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции.

Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков (наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител). Эффективность подобного метода терапии составляет 20%.

Достаточно эффективный способ лечения (40%). Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки (сперматозоиды минуют цервикальный канал).

Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *