Бесплодие при ожирении у мужчин

Современная медицина доказала, что избыточная масса тела – это враг нашего здоровья и репродуктивной системы в частности. Ожирение и бесплодие тесно связаны между собой. Запущенный избыточный вес затрудняет работу многих органов и систем, препятствуя зачатию и вынашиванию ребенка.

Для того чтобы определить, насколько ваш вес отличается от нормы или соответствует ей, достаточно воспользоваться несложной формулой для расчета индекса массы тела (ИМТ). Формула выглядит так: ИМТ= вес (кг)/(рост (м)² – вес человека в килограммах делят на его рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное значение и есть тот индекс, по которому легко ориентироваться относительно избытка жировой ткани: ИМТ от 18,5 до 24 является нормой, от 25 до 29 – говорит о наличии лишнего веса, превышает 30 – это свидетельствует об ожирении.

Жировая ткань в организме человека начинает самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, которые влияют на протекание метаболических процессов и гормональный фон. Жир, если он скапливается в большом количестве в тканях и органах, следует рассматривать как дополнительный эндокринный орган, работа которого негативно сказывается на синтезе половых гормонов, что ведет к расстройствам менструального цикла у женщин и подавлению выработки мужских половых гормонов у мужчин.

Подкожная жировая клетчатка, накопленная в виде избыточного веса, начинает вырабатывать специальный белок, который катализирует реакцию превращения стероидных гормонов надпочечников в женский гормон эстроген.

Чем больше жира в организме, тем интенсивнее идет накопление эстрогена в тканях. Это приводит к доминированию эстрогена над прогестероном у женщины. А что касается мужчин, то у них избыток эстрогена ведет к падению уровня тестостерона и повышению пролактина.

Согласно данным медицинских исследований, около 85% людей с ожирением страдают от развития инсулинорезистентности, что означает хронически повышенный уровень инсулина в крови. Это метаболическое нарушение негативно влияет на дозревание яйцеклеток в женском организме, а значит, и на фертильность. Избыточная жировая масса в организме девушки или женщины способна накапливать и другие гормоны в патологически высоких концентрациях, включая тестостерон, эстроген, прогестерон.

Гормональный дисбаланс приводит к подавлению процесса развития мужских половых клеток (сперматогенеза) у мужчин, проблемам с потенцией и снижению либидо. А это напрямую связано со снижением способности к зачатию. Фигура мужчины начинает уподобляться женской: увеличиваются молочные железы, а жир скапливается в области бедер и ягодиц. Если не предпринимать никаких мер для нормализации гормонального фона, то продолжительный гормональный дисбаланс в некоторых случаях грозит атрофией мужских яичек.

Избыточный вес, являясь фактором эндокринных (гормональных) нарушений в организме женщины, может стать причиной ановуляции – поломки механизма овуляции, когда яйцеклетка не созревает до конца и не покидает фолликул. Отсутствие овуляции относится к частым причинам бесплодия.

Зашкаливающие цифры на весах часто ассоциируются с такими предвестниками женского бесплодия, как:

• гиперпролактинемия – повышенное содержание гормона пролактина, который влияет на регулярность менструального цикла;
• абдоминальное ожирение, или андрогинный тип ожирения (отложение внутреннего жира в области живота), сопряжено с недостаточностью кровообращения органов брюшины и малого таза;
• заболевания органов репродуктивной системы, связанные с гормональным дисбалансом (поликистоз яичников, гиперпластические процессы эндометрия матки, фиброма).

Хорошей новостью является то, что развившиеся в результате ожирения вторичные проблемы со здоровьем чаще всего обратимы. Состояние восстанавливается, и нарушение репродуктивной функции устраняется, стоит женщине нормализовать свой вес. Отдельно следует учитывать особую опасность подросткового ожирения у девочек во время полового созревания. В будущем у таких пациенток проблемы с органами репродуктивной системы невозможно будет решить с помощью одного лишь похудения и коррекции питания.

Лишний вес у мужчин откладывается в теле неравномерно, накапливаясь преимущественно вокруг талии, включая пах. В результате происходит хронический перегрев мошонки. В норме температура мужских яичек должна находиться в диапазоне 33-35°С. Прохладный режим обеспечивает поддержание здоровья половых органов. В противном случае мужчине грозит расстройство сперматогенеза в виде низкого качества спермы. Таким образом, при ожирении страдает подвижность сперматозоидов, а также их количество, что делает их непригодными для оплодотворения.

Ученые определили ряд закономерностей, касающихся связи между ожирением и бесплодием у представителей сильной половины человечества:

• высокий ИМТ может быть единственной причиной мужского бесплодия;
• чем выше ИМТ мужчины, тем меньший объем спермы выделяется во время эякуляции в сравнении со среднестатистическим мужчиной с нормальным весом;
• рост ИМТ прямо пропорционально связан с ухудшением общего качества спермы (подвижности сперматозоидов, степени вязкости эякулята);
• нормализация веса приводит к самопроизвольному восстановлению качества спермы (при условии, что дефекты сперматогенеза связаны непосредственно с ожирением).

Мужчинам с избыточным весом рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны, вести здоровый образ жизни, включая физические тренировки и корректировку диеты. В рационе должны преобладать здоровые продукты: овощи и листовая зелень, нежирное мясо и рыба, фрукты. Без целенаправленных действий в сторону снижения веса победить бесплодие не удастся.

Вес женщины оказывает влияние как на наступление беременности, так и на ее благоприятное течение. Ожирение способно стать препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. Нарушения метаболизма и гормональный дисбаланс, свойственные дамам с избыточной массой, затрудняют получение положительного эффекта в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), оно же – искусственное оплодотворение («оплодотворение в пробирке»).

Как невозможность забеременеть, так и самопроизвольное прерывание беременности нередко бывают связаны с большим лишним весом и сложностями, которые сопутствуют терапии, направленной на повышение фертильности.

Если консервативные методы лечения бесплодия (гормонотерапия) оказались безуспешными, женщины обращаются к методу ЭКО. Но возможно ли ожидать положительного эффекта от ЭКО, которое проводится в условиях имеющихся расстройств метаболической системы? Однозначного ответа не дают даже клинические исследования, проводившиеся на эту тему. Но они все же позволяют определить категории женщин, которым обязательно требуется нормализовать массу тела, чтобы многие сопутствующие нарушения разрешились автоматически.

Как показывает клиническая практика, существенное влияние на фертильность и благополучное вынашивание ребенка оказывает ИМТ выше 32. Женщине с указанным индексом массы тела гинекологи ставят обязательное условие снизить вес, прежде чем им будет разрешено прибегнуть к методу ЭКО.

Согласно данным медицинских исследований по изучению результатов ЭКО у женщин с ожирением, проводившихся российскими специалистами, около 52% пациенток, страдающих ожирением и сопутствующим бесплодием, не имели гормональных нарушений, но у 48% женщин развилось то или иное расстройство менструального цикла как следствие эндокринных (синдром резистентности к инсулину) и гормональных патологий.

Ожирение у женщин по андроидному типу, при котором лишний вес сосредотачивается преимущественно в области живота и окружность талии превышает 80 см, наиболее опасен: у таких пациенток существенно повышен риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Указанный синдром, в свою очередь, обеспечивает благоприятные условия для набора лишней жировой ткани.

Поэтому при андроидном типе ожирения необходимо не только нормализовать массу тела, но и обследоваться на возможный СПКЯ. Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов, является частым спутником СПКЯ и ожирения по мужскому типу у женщин.

Синдром резистентности к инсулину и СПКЯ резко уменьшают вероятность наступления беременности: у женщин с ожирением и СПКЯ беременность наступает лишь в 23% случаев ЭКО, а при наличии синдрома резистентности к инсулину – в 18%. У женщин с феминным ожирением, не осложненным гормональными или метаболическими проблемами, эмбрион приживается в 40% случаев, что является неплохим показателем для ЭКО.

Женщины с ожирением по мужскому типу и наличием СПКЯ также более подвержены риску такого осложнения при ЭКО, как синдром гиперовуляции. Это чрезмерная системная реакция на стимуляцию яичников, которая проявляется общей слабостью, болями внизу живота, отеками конечностей, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях может потребовать срочной госпитализации.

источник

Нарушение мужской репродуктивной функции может быть связано с лишним весом или ожирением. Отложение жировой ткани в мужском организме сосредоточено в области живота, что является одной из главных причин развития разных заболеваний, в том числе и бесплодия.

Не редко мужчины задаются вопросом «Как ожирение влияет на потенцию?» Нарушение половой функции у мужчин с избыточным весом приводит к негативным изменениям репродуктивной системы, а именно эректильной дисфункции и снижению либидо, что не позволяет им оплодотворить женщину.

Ожирение и потенция у мужчин связаны, так как ожирение ведёт к развитию эректильной дисфункции,и начинается с ухудшения эрекции, что без медицинского обследования и лечения может стать причиной полной импотенции.

Учеными доказано, что для нормальной потенции в пище мужчины должно быть в достатке витаминов А, Е, В. Для улучшения потенции важно и количество потребляемой пищи. Переедание никак не способствует усилению потенции. В некоторых случаях даже наоборот — переедание снижает потенцию.

Для того чтобы определить риск возможного бесплодия следует рассчитать индекс массы тела, и если его показатель более 30, то существует реальная угроза ожирения, что может стать одной из причин невозможности оплодотворения, а также изменить метаболизм половых гормонов.

Ожирение и бесплодие у мужчин – взаимосвязанные понятия, причем лишний вес может привести к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы, желчного пузыря и даже остановке дыхания во время сна.

Качество мужской спермы – количество подвижных и активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Существует несколько медицинских обоснованных теорий о том, как ожирение влияет на репродуктивную функцию, а именно:

• избыточное накопление жировой клетчатки приводит к выработке женского гормона эстрогена, который снижает уровень мужского тестостерона и повышает пролактин. Следовательно, чем выше степень ожирения, тем больше вырабатывается эстрогена и подавляется тестостерон. Гормональное нарушение в мужском организме является причиной снижения полового влечения, нарушения репродуктивной функции и способности к оплодотворению яйцеклетки, а также атрофии яичек и ослабления потенции;
• накопление жировой ткани у мужчин происходит неравномерно, сосредотачиваясь в области живота, затрагивая пах. В результате наблюдается постоянный перегрев яичек, что неблагоприятно влияет на их работоспособность, а при ожирении нарушается процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не созревают или созревают неправильно, поэтому они не способны к оплодотворению;
• нездоровое питание в сочетании с малоподвижным образом жизни способствует повышению температуру в паховой области. Длительное сидение, вредные привычки, недостаток кислорода в помещении приводят к нарушению половой функции, снижая качество спермы.

Ожирение и бесплодие у мужчин грозит им негативными последствиями, с которыми необходимо бороться и лечить. Так мужское ожирение приводит к снижению уровня гормона тестостерона. Низкий тестостерон и ожирение у мужчин ведут к бесплодию. Ученые доказали, что, чем выше степень ожирения, тем меньше сперматозоидов выбрасывается при эякуляции, при этом их качество значительно снижается.

Снижение концентрации тестостерона усугубляет течение болезней, как у мужчин, так и у женщин. Причиной снижения уровня тестостерона являются именно жировые отложения. В организме у женщин за счет жировой ткани тестостерон преобразовывается в эстроген – женский половой гормон. То же самое происходит и в мужском организме, происходит развитие гипогонадизма.

При дальнейшем росте ИМТ происходит ухудшение сперматозоидов, а именно их вязкости и подвижности спермиев, что приводит к дефектам и уменьшению количества. После избавления от лишних килограммов, как правило, качество спермы и подвижность сперматозоидов возвращается в норму без лечебного вмешательства.

Завышенный мужской индекс массы тела может стать причиной бесплодия без влияния дополнительных факторов риска, к которым относится злоупотребление алкоголем, табакокурение и сидячий образ жизни. Жировые накопления снижает выработку белков, которые участвуют в процессе подвижности сперматозоидов и отвечают за нормальный показатель вязкости эякулята.

В медицинской практике условно разделяют бесплодие у мужчин с ожирением на первичное и вторичное. Первичное бесплодие связано с наличием генетических патологий, а вторичное характеризуется гормональными нарушениями.

Главными нарушениями при вторичном мужском бесплодии является снижение гормона тестостерона, который необходим для выработки и созревания сперматозоидов.Дефицит тестостерона и ожирение ведут к тому,что женские гормоны преобладают над мужскими, что приводит к снижению либидо и ухудшению качества половой жизни.

Ожирение и бесплодие у женщин и мужчин тесно взаимосвязано. Если один из супругов, либо же оба, страдают от наличия лишнего веса, то с большой долей вероятности они могут столкнуться с проблемами при зачатии ребенка.

Причина проблем зачатия может скрываться как в наличии самого по себе ожирения, так и в основе развития избытка веса. Кроме того, некоторые проблемы функционирования репродуктивной системы могут провоцировать развитие ожирения как вторичной патологии. Примером может быть синдром склерополикистозных яичников у женщин, одним из следствий которого является ожирение. Гипогонадизм также может быть одновременно и причиной бесплодия, и причиной ожирения. В других случаях именно избыток липидной ткани в организме оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин, вызывая бесплодие как вторичное явление.

По статистике, женщины чаще страдают бесплодием из-за ожирения. Однако в большей степени такие данные связаны с тем, что лица женского пола чаще обращаются за медицинской помощью с такого рода проблемами, а мужчины склонны думать, что проблема не может заключаться в их организме.

Механизмы формирования бесплодия при ожирении разнообразны. Если у женщин это в большей степени связано с нарушением гормонального фона, то у мужчин механизм несколько другой, хоть и сходный.

Почему же мужчины с ожирением могут испытывать проблемы с зачатием? Рассмотрим этот вопрос более подробно.

При ожирении в мужском организме синтезируется большее, чем необходимо, количество женских половых гормонов. Чрезмерный уровень эстрогенов приводит к дефициту, пусть даже относительному, мужских половых стероидов – андрогенов. Эти процессы способствуют общей феминизации мужчины – может формироваться гинекомастия, ожирение по женскому типу, снижается потенция, но самое главное в плане репродуктивной функции – нарушаются процессы сперматогенеза. Мужчина в такой ситуации приобретает тип фигуры, схожей с женской, может даже меняться тембр голоса и интенсивность оволосения. Если ожирение формируется у лиц мужского пола еще в детском или юношеском периоде, то нарушения репродуктивной функции тяжелее, и их коррекция более длительная, сложная и в меньшей степени эффективна, чем при приобретении ожирения уже в зрелом возрасте. Для таких мальчиков характерна задержка физического развития, нарушения формирования организма в пубертатном периоде по мужском типу.

Поскольку жировые отложения откладываются по всему телу, включая нижнюю часть тела, бедра, ягодицы, живот, то это способствует локальному повышению температуры тела в некоторых участках. В частности, речь идет о паховой области, поскольку перегрев яичек крайне негативно влияет на фертильность спермы. При выраженном ожирении возможны даже необратимые деструктивные изменения сперматогенного эпителия под постоянным воздействием относительно высокой температуры.

Помимо этого, есть еще много факторов, которые прямо или косвенно вызывают проблемы с фертильностью у мужчин с ожирением. Гормональный дисбаланс также оказывает отрицательное влияние на процессы развития сперматозоидов и на их качественные и количественные параметры. Кроме того, при ожирении характерными являются проблемы со снижением либидо и эректильной дисфункцией, что в принципе затрудняет зачатие малыша естественным путем.

Наличие большого количества продуктов расщепления липидов в крови может также влиять на качество семенной жидкости, например, вызывать повышение ее вязкости, что также затрудняет оплодотворение.

Чем выше степень ожирения у мужчины, тем более серьезные проблемы могут возникнуть у него с зачатием. Доказано, что чем выше процент лишней жировой ткани в мужском организме, тем меньше количество эякулята при каждом половом акте и тем ниже процент нормальные подвижных сперматозоидов, что также увеличивает процент бесплодия у лиц с ожирением. Такой показатель, как время разжижения спермы, повышается, что также оказывает угнетающее действие на и так малоподвижные и слабые сперматозоиды.

Конечно, бывают случаи, когда ожирение не становится преградой для наступления беременности даже при выраженном лишнем весе у обоих супругов. Но эти случаи больше казуистичны, поскольку такое заболевание, как ожирение, комплексное и его влияние на все системы и органы доказано многократно. Поэтому, если исключены все иные проблемы, которые могут привести к бесплодию, то нужно более внимательно отнестись к проблеме наличия лишних жировых отложений и решить этот вопрос.

Однако даже если при диагностике бесплодия причиной выявлены заболевания, не имеющие отношения к ожирению, нужно дополнительно к основным рекомендациям стремиться нормализовать массу тела. Это связано с тем, что ожирение способно отягощать течение многих патологий и косвенно влиять на их развитие, уменьшая эффективность лечения.

Что же нужно делать пациентам мужского и женского пола, чтобы забеременеть на фоне ожирения? Безусловно, нужно начать с диагностики и после этого уменьшать вес всеми доступными и возможными методами. Выбор программы зависит от степени выраженности ожирения и общего состояния организма пациента. Не всегда одно только снижение массы тела помогает избежать проблем с бесплодием. Гормональный фон восстанавливается достаточно долго и часто проблема с нарушением оплодотворения при ожирении кроется именно в этом. В связи с этим, помимо диетотерапии и других методов лечения ожирения, включая физические нагрузки, необходимо лечить этиологический фактор ожирения. Это может быть дисбаланс гормонов, нарушения эндокринной системы, поражение некоторых отделов головного мозга, нарушение функции надпочечников, некоторые наследственные заболевания и патологии обмена.

Важно не только достигнуть нужного веса любым путем, но и привести организм в состояние максимального благополучия и хорошего функционирования всех систем и органов. Нельзя доводить себя до истощения диетами и голоданием, важнее сбалансированность питания и отсутствие в нем высококалорийных и бесполезных, а зачастую вредных продуктов (фаст-фуды, чипсы, сладости, газировки). Полный отказ от жирной пищи может нарушать метаболизм стероидных гормонов, в том числе и половых, что также негативно влияет на репродуктивную функцию, как и переедание. Поэтому нужно употреблять липиды, однако в определенной форме и количестве. Желательно планировать свой рацион заранее, чтобы питание было сбалансированным и полезным. Прием пищи должен быть дробным, а порции небольшими.

Нужно регулярно являться на прием к специалисту, контролировать анализы в динамике, постоянно отслеживать улучшения в той или иной сфере, совместно с врачом анализировать и фиксировать недочеты и погрешности. Желательно, чтобы в борьбе с лишним весом у пациента была поддержка близкого человека, оптимально – супруга, что во многом помогает легче переносить лишения и неудобства для достижения общей цели – зарождения новой жизни. Можно вместе составлять меню, готовить, заниматься спортом, посещать специалистов.

Лечение как мужского, так и женского ожирения должно постоянно корректироваться в зависимости от получаемого эффекта. Нагрузки можно постепенно увеличивать, изменять объем медикаментозной терапии, широко использовать методики психотерапии и рефлексотерапии. Фитотерапия также может показать хороший терапевтический эффект в сочетании с другими методами лечения. Важно, чтобы лечение не вызывало у человека отторжения и негативных эмоций. Например, при выборе формы физической активности, не стоит заставлять человека, который боится воды, заниматься плаванием, можно заменить его на аэробику. Это касается всех методов лечения – нужно подбирать наиболее оптимальные варианты не только для конечного результата, но и для самого пациента.

источник

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

1. Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
2. увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
3. возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
4. у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
5. ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

• • в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
  • страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • невозможность проведения полноценного полового акта;

• из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

1. Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
2. Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
3. Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

• гормональные препараты;
• медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
• КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
• Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

источник

Не так давно наукой была установлена взаимосвязь между ожирением и понижением мужской фертильности. При этом лишний вес может быть как одной из нескольких причин появления бесплодия, так и без каких-либо дополнительных факторов единолично вызывать проблемы с репродуктивным здоровьем мужчины.

Не каждому человеку, у которого, по его мнению, есть лишний вес, стоит беспокоиться о том, что существует угроза бесплодия. Для того чтобы точно знать, есть ли повод для беспокойства, нужно рассчитать свой индекс массы тела – ИМТ. Для этого разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если полученный результат равен или больше 30, значит, существует реальная угроза мужского ожирения, которая может стать причиной не только репродуктивных нарушений, но и многих других проблем со здоровьем. Так при наличии ожирения у мужчины многократно повышается риск развития таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания желчного пузыря;
• синдром остановки дыхания во сне;
• многие другие нарушения.

Однако некоторые заболевания сами могут стать причиной ожирения, но таких случаев лишь 1% из 100. В оставшихся 99% причина ожирения кроется в банальном неправильном питании и образе жизни.

Согласно статистике качество спермы мужчины, у которого есть ожирение, значительно ниже качества спермы мужчины со средним весом. Под понятием качества спермы следует понимать количество жизнеспособных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. На сегодняшний день существует несколько теорий о том, как именно лишний вес способен снизить оплодотворяющую способность сперматозоидов. Все они научно обоснованы учеными разных стран мира и имеют право на существование.

1. Лишний вес предполагает излишнее накопление подкожно-жировой клетчатки, а она имеет свойство вырабатывать эстроген – женский половой гормон. Чем больше степень ожирения, тем больше эстрогена вырабатывается. А в количествах, значительно превышающих норму для мужского организма, он начинает преобладать над мужскими гормонами, понижая уровень тестостерона и увеличивая уровень пролактина. Такая гормональная перестройка грозит мужчине подавлением процесса сперматогенеза, снижением полового влечения к противоположному полу, ослаблением потенции. Длительное преобладание женских гормонов над мужскими может стать причиной не только увеличения молочных желез и строению фигуры по женскому типу, но и к атрофии яичек.
2. При ожирении жировая ткань у мужчины распределяется по телу не равномерно, большая ее часть накапливается в области талии, захватывая пах. Следствием этого становится постоянный перегрев яичек. А для подержания здоровья мужских половых органов, их нужно содержать в прохладе – температура в области мошонки не должна превышать 35 градусов. Иначе нарушается либо сам процесс сперматогенеза, либо его качество. Именно это и происходит при ожирении. Сперматозоиды либо не созревают вовсе, либо созревают в неправильных условиях, вырастая неспособными к оплодотворению.
3. Наряду с неправильным питанием причиной ожирения часто становится и малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность сопряжена с, опять же, повышением температуры в паховой области при долгом сидении, недостатке кислорода из-за долгого нахождения в помещении. Эти факторы усугубляются и вредными привычками – курение, алкоголь. В результате страдает репродуктивная система – сперматозоиды, как и их хозяин, становятся малоподвижными, уменьшается количество полноценных спермиев в эякуляте. Здоровых половых клеток оказывается недостаточно для того, чтобы преодолеть все преграды и оплодотворить яйцеклетку.

Список последствий мужского ожирения пока не закрыт. Исследования продолжаются, ученые пытаются выяснить, не только то, как бороться с мужским ожирением, но и то, как бороться с его последствиями, негативно влияющими на фертильность. На сегодняшний день удалось выявить несколько фактов о мужском ожирении и бесплодии:

• чем больше индекс массы тела мужчины, тем меньшее количество спермы выбрасывается при эякуляции, при этом содержание в ней нормальных сперматозоидов стремительно снижается;
• при повышении ИМТ появляется все большее количество дефектов у сперматозоидов, падает общее качество спермы и ухудшаются ее частные показатели: время разжижения, вязкость, подвижность спермиев;
• при потере лишнего веса, как правило, качество спермы повышается и приходит в норму без дополнительного медицинского вмешательства;
• высокий ИМТ может быть причиной мужского бесплодия без дополнительных отягощающих факторов: курение, вредные привычки;
• повышенное содержание жира в организме может стать причиной нарушения количества белков, которые должны обеспечивать нормальную вязкость эякулята и подвижность сперматозоидов в нем.

Чтобы избежать бесплодия по причине ожирения, мужчине стоит обратить внимание на свой гормональный баланс (возможно, сдать соответствующие анализы), не допускать чрезмерного нагревания паховой области, стараться правильно питаться и больше двигаться. Для того чтобы победить бесплодие из-за ожирения или снизить риск его возникновения, в первую очередь все же нужно задуматься о снижении веса.

источник

Взаимосвязь ожирения и бесплодия у женщин давно известна, изучена и доказана. При этом на мужское ожирение внимание обратили намного позже и, как оказалось, оно тоже способно оказывать определенное влияние на фертильность. В некоторых случаях ожирение мужчин представляет собой лишь одну из причин бесплодия, в других является ключевой проблемой бездетности пары.

Ожирение – это заболевание системы обмена веществ в организме, характеризующееся избыточным накоплением жира. Основной причиной считается излишнее употребление в пищу жирных или слишком калорийных продуктов. Для того чтобы понять, имеется ли ожирение, нужно высчитать индекс массы тела (ИМТ): рост в метрах возвести в квадрат, затем вес в килограммах разделить на полученное число. Конечный показатель и есть ИМТ. Если эта цифра равняется или больше 30, то ожирение уже реально, и стоит всерьез задуматься о похудении.

Человек, страдающий от ожирения, может быть предрасположен к целому ряду серьезных нарушений здоровья:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• сахарный диабет,
• болезни печени и желчного пузыря,
• синдром остановки дыхания во время сна (апноэ) и многое другое.

Из всех известных случаев ожирения только 1% развивается из-за различных заболеваний или нарушений в организме, причиной остальных 99% является неправильное питание.

Достоверно установлено, что при ожирении в организме мужчины образуется значительно меньше нормальных сперматозоидов, чем у мужчин со средним весом. Но каким же все-таки образом лишний вес способен стать причиной ослабления оплодотворяющей способности спермы? Попробуем рассмотреть проблему немного подробнее.

Влияние ожирения у мужчин на возможность иметь детей исследовано учеными многих стран, и все они сходятся в одном — ожирение способно существенно снизить способность мужчины стать отцом. Однако в остальном возникают разногласия и, соответственно, различия в теориях о том, каким образом лишний вес приводит к бесплодию.

1. Теория №1:
2. В подкожно-жировой клетчатке происходит выработка женского гормона эстрогена. Чем больше накапливается жира в организме мужчины, тем больше вырабатывается эстрогена, что приводит к снижению уровня тестостерона и некоторому увеличению количества пролактина. В связи с преобладанием в мужском организме женских гормонов нарушается и подавляется физиологический процесс сперматогенеза, ослабляется половое влечение и потенция. При длительном воздействии эстрогены способны даже привести к атрофии яичек и увеличению молочных желез.
3. Теория №2:
4. При ожирении у мужчины в паху откладывается очень большое количество жира, который не дает мошонке находиться в нормальной температуре (не выше 35 градусов). Из-за сильного нагревания яичек созревание сперматозоидов подавляется либо происходит в аномальных условиях, в результате чего они оказываются неспособны оплодотворить яйцеклетку.
5. Теория №3:
6. Если верить этой теории, то причиной бесплодия при ожирении является не само ожирение, а сидячий образ жизни, что в сочетании с отсутствием физической активности и приводит к ухудшению качества спермы и уменьшению в ней достаточного количества здоровых полноценных сперматозоидов.

Некоторые данные из различных исследований ученых:

• Мужчины с ИМТ меньше 25 имеют эякуляцию немного больших объемов с содержанием в ней в несколько раз больше способных к оплодотворению нормальных сперматозоидов, чем мужчины с избыточным весом.
• Чем выше становится ИМТ, тем все больше возникает дефектов в составе и характеристиках спермы, таких как общее число сперматозоидов, количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, вязкость и время разжижения эякулята.
• При похудении мужчины и избавлении от жировых отложений качество спермы обычно улучшается.
• Возможной причиной бесплодия при ожирении может быть повреждение ДНК при выработке сперматозоидов в неблагоприятных условиях.
• Повышенный ИМТ увеличивает риск возникновения бесплодия в несколько раз вне зависимости от возраста и влияния других факторов (алкоголь, сигареты, химикаты и др.)
• В некоторых случаях обнаруживается связь высокого процента жира в организме с нарушениями в количестве белков, обеспечивающих нормальную вязкость, подвижность и функциональность спермы.

Таким образом, можно подвести итог, что на качество, количество и другие характеристики спермы могут повлиять:

• нарушенный гормональный баланс в организме мужчины;
• чрезмерное нагревание яичек из-за жировых отложений;
• сидячий и малоактивный образ жизни.

Хотя до конца и неизвестно, один из этих факторов или их совокупность является главной причиной бесплодия у мужчин с избыточным весом, но однозначно понятно то, что ожирение оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему мужчины и для восстановления оплодотворяющей способности требуется снижение веса.

источник

Ожирение – заболевание, при котором объем жировой ткани в организме значительно увеличен, и при этом имеют место различные метаболические нарушения.

Хотите записаться на прием?

Ожирение может быть связано как с перееданием и малоподвижным образом жизни, так и с различными заболеваниями (в частности, эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ и деятельности центральной нервной системы).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела имеет практически треть жителей экономически развитых государств, и, к сожалению, процент их постоянно растет.

В зависимости от того, насколько вес человека превышает нормальную массу тела, выделяют степени ожирения. В первую очередь следует оговорить, какой именно вес считается идеальным. Расчет ИМТ (индекса массы тела) предполагает использование следующей формулы: вес в килограммах следует разделить на квадрат роста в сантиметрах (например, при параметрах 1.69 м и 65 кг формула будет выглядеть как 65/1,69 2 что равняется 22,8). Нормой считается ИМТ в интервале от 18,5 до 25. Однако об ожирении речь идет только в том случаев, если ИМТ превышает 30.

• 1 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 30 до 34,9
• 2 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 35 до 39,9
• 3 степень диагностируется при ИМТ свыше 40

В зависимости от причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не обусловлено какими-либо патологиями и выявляется примерно в ¾ случаев. Вторичное ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания.

Андроидный (висцеральный) тип ожирения предполагает, что жировые отложения распределяются преимущественно в области живота. Гиноидный (феминный) тип ожирения предполагает, что жировые отложение сконцентрированы в области бедер и ягодиц. Жир может откладываться достаточно равномерно по всему телу – в этом случае говорят о смешанном типе ожирения. Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо выяснить соотношение объема талии к объему бедер.

При феминном ожирении у пациентов определяется повышенная активность фермента ароматазы. Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) в данном случае выражено умеренно. Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в норме.

При висцеральном типе ожирения инсулинорезистентность, напротив, выражена в значительной степени. Уровень ГСПГ снижен.

Клетки жировой ткани содержат специальный фермент ароматазу, которая способствует превращению тестостерона в эстрадиол. Таким образом, у мужчин с ожирением нередко выявляется пониженный уровень тестостерона, что провоцирует ухудшение сперматогенеза и, как следствие, становится причиной проблем с зачатием. Повышение уровня эстрогенов чревато снижением либидо и ухудшением потенции, уменьшением роста волос по мужскому типу, гинекомастией.

Как при первичном, так и при вторичном ожирении у женщин имеют место нарушение функций гипоталамуса и, как следствие, сбои в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Разница только в том, что они могут являться либо причиной этого состояния, либо возникают на его фоне.

Нарушение секреции половых гормонов, таким образом, по принципу обратной связи может обусловливать нарушения регуляции менструального цикла со стороны гипоталамуса и гипофиза.

У женщин с ожирением часто выявляются ановуляторные циклы и дефект лютеиновой фазы. Также при избыточном весе есть вероятность того, что у пациентки будет развиваться поликистоз яичников с последующими признаками андрогенизации. Почему это становится возможным? Дело в том, что мужской гормон андростендинион, производимый яичниками, превращается в том числе в женский стероидный гормон эстрон, который в свою очередь обусловливает повышение чувствительности гипофиза к воздействию гонадотропин-рилизинг-гормона. В связи с этим лютеинизирующий гормон (ЛГ) начинает продуцироваться в одинаковых избыточных количествах, без пикового выброса, которые в норме инициируют овуляцию.

Лечение базируется на результатах обследования, в ходе которого выявляются причины ожирения у пациента. Нужно отметить, что при первичном ожирении (в частности, при ожирении 1 степени) нормализация веса часто приводит к нормализации репродуктивной функции, в результате чего возможно наступление самостоятельной беременности.

Будущие мамы, страдающие от лишнего веса, находятся в группе риска по развитию тех или иных осложнений как в гестационном, так и в родовом, и послеродовом периодах.

У женщин с избыточным весом повышается риск угрозы прерывания беременности, гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, гестоза.

Помимо этого, у женщин, страдающих избыточным весом, нередко имеет место перенашивание беременности. Также часто выявляется слабость родовой деятельности, которая не всегда может быть скорректирована препаратами. В связи с этим, во многих случаях осуществляется родоразрешение методом кесарева сечения.

В послеродовом периоде возможны кровотечения, причиной которых является как нарушения в системе гемостаза, так и ухудшение сократительной активности матки.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проблемой бесплодия при ожирении, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

— Направления — Лечение ожирения — Бесплодие в результате ожирения часто развивается и у женщин, и у мужчин

Бесплодие у женщин с избыточным весом составляет около 40%. У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность. Ожирение занимает лидирующие позиции по статистике выкидышей и последующему бесплодию после неудачной беременности.

В основе неблагоприятного влияния ожирения на репродуктивную функцию у женщин лежит нарушение гормонального фона, в том числе увеличение в крови циркулирующих эстрогенов. Это повышает риск гиперпластических процессов и рака эндометрия. Немаловажную роль в развитии гиперпластических процессов эндометрия играет инсулинорезистентность.

Изменение состояния слизистой матки при ожирении может неблагоприятно влиять на процесс имплантации и вносить свой вклад в проблему бесплодия.

Увеличение массы тела вызывает повышение в крови уровня андрогенов (мужских половых гормонов) и нарушения цикла и препятствует нормальному росту фолликулов.

Установлена взаимосвязь ожирения и инсулинрезистентности с синдромом поликистозных яичников, при котором нарушается образований яйцеклеток.

Ожирение может вызвать ряд таких осложнений во время беременности, как тромбы, диабет у беременных и инфекции половых путей.

В большинстве случаев женщинам, страдающим ожирением, необходимо кесарево сечение, так как могут быть неожиданные осложнения во время родов. Проблемы с весом могут спровоцировать обильные кровотечения после родов и эндометриоз.

Чем выше степень ожирения, тем сложнее получить результат – беременность естественным путем и благополучные роды. Лечение ожирения 3 степени достаточно часто помогает женщине только выносить искусственно зачатого ребёнка с помощью ЭКО.

Лечение ожирения 2 степени может позволить женщине забеременеть, но с большим и упорным трудом.

Лечение ожирения 1 степени самое эффективное и способно вернуть женщине способность зачать ребёнка без помощи врачей, лабораторий и доноров.

Бесплодие возникает при ожирении по многим причинам. Повышенный индекс массы тела увеличивает риск возникновения бесплодия в несколько раз вне зависимости от возраста и влияния других факторов (алкоголь, сигареты, химикаты и др.).

Более чем у 50 % мужчин с ожирением наблюдается эректильная дисфункция, которая является типичным осложнением ожирения. Причина возникновения эректильной дисфункции при ожирении – артериальная гипертония, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, заболевание печени, сахарный диабет и его осложнения.

Кроме того, у мужчин с ожирением происходит нарушение функции половых желез, также приводящее к эректильной дисфункции.

Другая причина бесплодия при ожирении связана с нарушением синтеза и метаболизма тестостерона, который необходим для созревания сперматозоидов. Снижение уровня тестостерона вызвано избыточной активностью ферментов жировой ткани. Кроме того, по этой же причине повышается уровень пролактина, косвенно также снижающий сперматогенез.

При ожирении у мужчин повышается уровень женских половых гормонов, которые оказывают прямое действие на яички, подавляя процесс сперматогенеза и приводя к их атрофии.

Для лечения всех заболеваний, вызванных инсулинрезистентностью и метаболическим синдромом, врач-эндокринолог назначает препараты, восстанавливающие чувствительность клеток к инсулину.
Все остальные назначения зависят от результатов обследования и являются строго индивидуальными.

Будние дни: 9:00 — 21:00
Суббота: 9:00 — 15:00

источник

&nbsp Глобальные изменения в факторах образа жизни и калорийных привычках в значительной степени являются причиной зарождающейся пандемии ожирения.

&nbsp Ожирение-это заболевание, характеризующееся накоплением избыточного жира в организме или белой жировой ткани, что отрицательно сказывается на здоровье и продолжительности жизни.
&nbsp Ожирение имеет множество неблагоприятных медицинских исходов, включая бесплодие. Хотя существует связь между женским ожирением и бесплодием (ановуляция и поликистоз яичников), подобная связь описывается в литературе, но еще не доказана у мужчин.

&nbsp В последнее время мужской фактор является самостоятельной причиной бесплодия. Мужской фактор бесплодия в покое составляет около 30%, и это способствует добавлению еще к 30% имеющимся женским факторам. Некоторые известные причины мужского бесплодия включают генитальные инфекции, тестикулярное варикоцеле, травму, предыдущую хирургию в паховой области или на гениталиях, эректильную дисфункцию, антиспермальные антитела , гипогонадотропный гипогонадизм, проблемы с семявыводящими путями и экологические проблемы (токсины). Ожирение также вносит свой вклад в мужское бесплодие, хотя и нет единого мнения.

&nbsp В литературе описано что ожирение может влиять на фертильность мужчины за счет снижения качества спермы и уровня тестостерона. Эмпирические доказательства нескольких исследований показывают что потеря веса, как часть более здорового образа жизни, может помочь улучшить эректильную дисфункцию. Однако, доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь или улучшение плодовитости после потери веса до сих пор нет.
&nbsp Поэтому можно сделать вывод, что пока нет точных данных, доказывающих, что потеря веса устраняет бесплодие, оптимизируя индекс массы тела у тучных мужчин можно нормализовать половые гормоны, улучшить эректильную функцию и, возможно, параметры семенной жидкости.

&nbsp Отсутствие консенсуса относительно влияния ИМТ на показатели мужской фертильности или спермы на фоне растущей распространенности ожирения среди мужчин-партнеров бесплодных пар, посещающих клинику по бесплодию, обусловило необходимость оценки взаимосвязи между повышенными показателями ИМТ и семенной жидкости.
&nbsp Это исследование было проведено с целью использования результатов исследования для улучшения лечения бесплодия и консультирования.

&nbsp Данное исследование проводилось в течение 10 месяцев (с сентября 2013 г. по июнь 2014 г.) с участием всех согласных мужчин-партнеров бесплодных пар, посещающих клинику по бесплодию в отделе репродукции и исследований человека кафедры акушерства и гинекологии педагогической больницы университета Бенина, Бенин-Сити, Нигерия.

&nbsp Критерии включения мужчин в данный проект: все согласные мужчины, посещающие клинику бесплодия в течение исследуемого периода без урологической патологии. Критерии исключения: все мужчины с крипторхизмом, варикоцеле, гонадной болезнью или аномалией, генитальными инфекциями, предыдущими хирургическими операциями в паховой области или гениталях, хроническими соматическими заболеваниями, такими как неконтролируемая гипертензия и диабет, серопозитивными по ВИЧ или принимающие такие препараты, как стероиды и иммуносупрессоры, которые могут повлиять на сперматогенез или вызвать эректильное расстройство, и, наконец, те, кто отказался дать согласие, были исключены.

&nbsp Для исследования было отобрано 206 участников. Гинекологический анамнез использовался для оценки бесплодия пары, а также общее и физическое обследования всех участников. У отобранных участников были измерены их вес, рост и ИМТ. Образцы спермы собирали мастурбацией после рекомендованного воздержания до 3-5 дней. Для каждого образца спермы была произведена микроскопия. При микроскопическом исследовании, количество сперматозоидов и процент подвижности и морфологии были объективно оценены в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ИМТ классифицированы по данным ВОЗ 2003 ИМТ классификации, далее исследование ИМТ мужчин разделено на нормальный ИМТ (18.5-24.99 кг/м2), повышенным ИМТ ≥25 кг/м2, который включает в себя избыточный вес (25-29.99 кг/м2) и ожирение (≥30 кг/м2).

&nbsp Из общего числа 206 мужчин, которые были набраны для этого исследования, 110 (53,4%) мужчин имеют нормальный и 96 (46,6%) имеет повышенный ИМТ. Из 96 с повышенных ИМТ 52 человека (25,2%) имели избыточный вес и 44 (21,4%) страдали ожирением. Кроме того, не было статистически значимой разницы нормального и аномального качества спермы у участников с нормальным и повышенным ИМТ.

&nbsp Аномалии спермы участников были сгруппированы в тех, у кого был один дефект, и тех, у кого были комбинированные дефекты. Астенозооспермия (39,3%) была отмечена как единственный дефект, в то время как олигоастенотератозооспермия (26,7%) составляла большинство комбинированных дефектов.
&nbsp Сравнение параметров спермы исследуемой популяции с ИМТ показало, что статистически значимой разницы в параметрах спермы (количество сперматозоидов, подвижность и морфология) у исследуемой популяции с нормальным и повышенным ИМТ (избыточная масса тела и ожирение) не было.
&nbsp Кроме того, сравнение дефектов между различными ИМТ- группами отмечает, что не существует статистически значимых различий в сперме аномалии (одно-и сочетанные дефекты) среди мужчин с нормальным и повышенным ИМТ (избыточная масса тела и ожирение)

&nbsp Растущая тенденция ожирения в условиях глобальной модернизации и индустриализации, а также изменения окружающей среды и образа жизни с сопутствующей опасностью для здоровья являются причиной для глобального беспокойства.

&nbsp Это исследование показало, что параметры спермы (количество, подвижность и морфология) были сопоставимы между группами независимо от ИМТ: нормальный ли, избыточный вес или ожирение. Таким образом, можно утверждать, что не существует прямой связи между повышенным ИМТ и качеством спермы среди бесплодных мужчин в этой ситуации.

&nbsp Но это не даёт повод отказываться от здорового образа жизни.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

источник

В процессе многочисленных исследований было выяснено, что среди бесплодных мужчин очень часто встречаются пациенты, страдающие избыточным весом или ожирением.

Следует отметить, что в отличие от женщин, у которых жировая ткань чаще всего откладывается на бедрах, ягодицах и груди, у мужчин такие отложения носят центральный характер, то есть большая часть жира скапливается в области живота.

Такое состояние становится причиной возникновения разного рода патологических процессов, в том числе и нарушения репродуктивной функции.

Почему так происходит? – на вопрос ответит врач по мужскому здоровью мед. центра «Практикум» Морозова Юлия Владимировна:

У мужчин, страдающих ожирением, зачастую развивается эректильная дисфункция и снижение полового влечения. Это состояние, при котором наблюдается неспособность достижения или поддержания эрекции, необходимой для проведения полового акта. Необходимо подчеркнуть, что данная патология отмечается почти у 50% мужчин, страдающих ожирением, в связи с чем, её принято считать типичным осложнением этого состояния, протекающего на фоне таких распространенных недугов, как атеросклероз или артериальная гипертония.

Как правило, эректильная дисфункция развивается постепенно. На самых ранних этапах заболевания эрекция становится неполной, а также снижается её твердость и частота. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, так как оно может привести к полной импотенции.

Вместе с тем, у пациентов, страдающих ожирением, значительно снижается половое влечение. Уже давно специалистами был установлен тот факт, что между ожирением и нарушением функций мужских половых желез существует взаимосвязь.

При ожирении в мужском организме происходит снижение тестостерона, а специальные ферменты, в избытке вырабатывающиеся в жировой ткани, оказывают негативное влияние на мужские половые гормоны и подавляют функцию гипофиза. Параллельно повышается уровень пролактина, в яичках уменьшается секреция тестостерона и развивается гипогонадизм. Пролактин, воздействуя на яички, снижает половое влечение, а также подавляет процесс сперматогенеза и приводит к их атрофии.

Характерно то, что у мужчин, страдающих ожирением, в плазме крови на 10 – 15% меньше тестостерона, чем у мужчин того же возраста с нормальным телосложением.

Мужское бесплодие, развившееся вследствие ожирения, бывает первичным и вторичным. В том случае, когда у пациента диагностируется генетическая патология (синдром Прадера – Вили, Паскулиани, Каллмана, Лоуренса – Муна – Бидля), такое состояние называется первичным бесплодием, и оно не считается следствием ожирения.

Вторичное бесплодие – это патология, которая возникает вследствие гормональных изменений, основным из которых является нарушение метаболизма тестостерона, жизненно необходимого для созревания мужских половых клеток.

Вместе с тем, существует ещё одна рабочая теория о том, как влияет ожирение на репродуктивную функцию мужчин. По мнению специалистов, из-за того, что в паху у тучных пациентов сосредоточены значительные жировые отложения, происходит перегрев яичек, что неблагоприятно сказывается на развитии и созревании сперматозоидов.

Таким образом, ожирение – это заболевание, которое является причиной нарушения секреции, изменения метаболизма половых гормонов, влияющих на половую функцию.

Медицинский центр «Практикум» в Челябинске принимает мужчин с проблемами ожирения, гормональными нарушениями в организме. Главное преимущество – это получение консультации врача и назначение исследования – за 1 день!

Пациенту назначается индивидуальная схема лечения заболевания. Действует уникальный метод стимуляции тестостерона с помощью препарата ХГЧ, чтобы улучшить выработку сперматозоидов. Первые положительные результаты спермограммы могут быть получены уже через 3 месяца.

Залогом успешного лечения мужского бесплодия, вследствие ожирения, является нормализация массы, соблюдение предписанной диеты и ведение активного образа жизни. В противном случае все терапевтические методики могут быть неэффективны.

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.

источник

Ожирение – это заболевание, при котором индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 .

Значительное увеличение жировой массы тела не является непосредственной причиной бесплодия.

Однако шансы на зачатие ребенка снижаются как у женщин, так и у мужчин по причине возникающих дисметаболических нарушений.

Ожирение может нарушить планы женщин, которые желают иметь детей. Это состояние:

• снижает шансы на зачатие;
• повышает риск преждевременного прерывания беременности;
• увеличивает вероятность осложнений во время беременности и родов, что опасно как для матери, так и для малыша.

Нередко у женщин с нерегулярным менструальным циклом обнаруживается ожирение. Причина бесплодия заключается в нарушении процесса созревания яйцеклетки.

Чрезмерное увеличение веса может вызывать изменение гормонального фона. Кроме того, ожирение может быть не первопричиной, а одним из внешних проявлений дисметаболических процессов, которые влияют как на массу тела женщины, так и на её фертильность.

Ожирение и бесплодие у женщин связаны между собой следующим образом:

• Выраженное ожирение меняет концентрацию в крови половых гормонов, что может обернуться бесплодием.
• При ожирении часто развивается сахарный диабет второго типа, а это заболевание нарушает углеводный обмен и значительно снижает шансы на зачатие ребенка.
• Поликистоз яичников – синдром, который часто сопутствует ожирению и сахарному диабету. Он приводит к аменорее и эндокринному бесплодию.
• Ожирение – одно из проявлений гипотиреоза. При этом синдроме нарушается продукция гормонов щитовидной железы, что чревато снижением фертильности.

Тем не менее, ожирение не является гарантией бесплодия. Наступление беременности возможно у большинства полных женщин.

У мужчин ожирение – одна из возможных причин секреторного бесплодия. Избыточный вес может повысить уровень пролактина, снизить концентрацию в крови тестостерона. В результате нарушается сперматогенез – процесс созревания половых клеток. Ухудшаются показатели спермы. Зачатие ребёнка становится менее вероятным.

Как и у женщин, у мужчин ожирение может провоцировать возникновение сахарного диабета. Это заболевание:

• негативно влияет на подвижность сперматозоидов и качество генетического материала, который они несут;
• может спровоцировать необратимую васкулогенную (нарушение кровоснабжения) или нейрогенную (нарушение иннервации) эректильную дисфункцию – в таком случае бесплодие будет вызвано невозможностью проведения полноценного полового акта;
• вызывает нарушение деятельности сфинктера мочевого пузыря, что приводит к ретроградной эякуляции.

Ожирение у мужчин не является гарантией бесплодия. Это заболевание лишь уменьшает шансы на зачатие ребёнка, а также повышает риск других патологий, влияющих на фертильность.

Ожирение не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но шансы на успех при избыточной массе тела снижаются. Поэтому перед тем как вступить в протокол, супругам, прежде всего, женщине, желательно похудеть.

Делается это следующими методами:

1. Диета. Калорийность рациона ограничивается. Из меню исключаются простые сахара (все сладкие продукты и напитки) и жирная пища.
2. Спорт. Регулярные нагрузки увеличивают расход калорий и способствуют устранению ожирения.
3. Препараты. Чаще всего применяются ингибиторы желудочно-кишечных липаз и средства, усиливающие чувство насыщения. При беременности они не используются из-за риска неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому эти лекарства можно употреблять только по назначению врача и желательно отменить за несколько недель до вступления в протокол ЭКО.

Оптимальный темп похудения – минус 2 кг в месяц. Не всегда он достижим, но именно на эти цифры следует ориентироваться.

Ожирению часто сопутствует метаболический синдром или сахарный диабет. Эти патологии предусматривают нарушение углеводного обмена. В таком случае перед вступлением в протокол эти нарушения следует компенсировать.

Если имеются другие эндокринные патологии, например, гипотиреоз, ЭКО проводится только после нормализации гормонального фона.

источник