Меню Рубрики

Бесплодие сочетанного генеза мкб

Женское бесплодие — неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. Бесплодным принято считать брак, в котором при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 1 года не наступает беременность.

Частота бесплодных браков в РФ составляет около 15%, из них на женское бесплодие приходится 40-60%. Наиболее распространенные формы женского бесплодия — трубно-перитонеальная (50-60%) и ановуляторная, или эндокринная (30-40%) формы, а также наружный генитальный эндометриоз (25%); сочетанные формы бесплодия составляют 20-30%. В 2-3% случаев причину бесплодия установить не удается.

1. Первичное бесплодие — отсутствие беременности от начала половой жизни.

2. Вторичное бесплодие — бесплодие при наличии в анамнезе у женщины одной или нескольких беременностей (роды, аборты, ВБ -внематочная беременность).

3. Абсолютное бесплодие — бесплодие, связанное с необратимыми патологическими изменениями в половых органах, исключающими возможность зачатия (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление, двусторонняя окклюзия маточных труб).

По этиологическому фактору выделяют следующие формы женского бесплодия (МКБ-10):

Причины первичного бесплодия:

— недоразвитие половых органов (инфантилизм), аномалии развития и сопутствующие гормональные нарушения;

— неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия механические препятствия;

— функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся нарушениями менструального цикла.

Причины вторичного бесплодия:

— повреждения промежности, послеоперационные осложнения;

— общие истощающие заболевания и хронические интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин, производственные вредности и др.);

Анамнез и физикальное обследование

При сборе анамнеза устанавливают длительность бесплодия, количество, исход и осложнения предыдущих беременностей, характер половой жизни, применение методов контрацепции.

Обращают внимание на возраст пациентки, наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя, наркотиков) и профессиональных вредностей, применение лекарственных препаратов (НПВС, барбитураты, нейролептики, антидепрессанты, цитостатики, антигистаминные и гипотензивные средства), наличие тяжелых физических нагрузок, наследственных факторов. Важны указания в анамнезе на оперативные вмешательства, в том числе на органах малого таза; воспалительные заболевания половых органов и инфекции, передаваемые половым путем.

Необходимо детально оценить менструальную функцию (возраст менархе, регулярность, продолжительность цикла, характер менструации, дисменорея, наличие длительных скудных кровяных выделений до и после менструации), при нарушениях цикла установить возраст и причины их возникновения, характер нарушений.

При осмотре обращают внимание на рост, массу тела, определяют индекс Брея (отношение массы тела к квадрату роста), особенности распределения подкожной жировой клетчатки, наличие багровых полос растяжения на коже и гиперпигментации (негроидный акантоз); измеряют отношение окружности талии к окружности бедер, описывают степень развития молочных желез по Таннер и наличие выделений из сосков.

Оценивают гинекологический статус: степень развития и особенности наружных половых органов, характер полового оволосения, размер клитора, состояние влагалища, шейки матки, свойства цервикальной слизи, размер и форму матки, ее подвижность, болезненность; состояние придатков матки, наличие спаек, состояние крестцово-маточных связок, характер и количество выделений из влагалища.

Специальные методы исследования

— Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор;

— Бактероскопия мазков из влагалища, шейки матки и уретры;

— Гистеросальпингографию проводят с целью исключения трубноперитонеального фактора бесплодия и выявления внутриматочной патологии;

— Кольпоскопия позволяет исключить патологию шейки матки;

— Спермограмма супруга, определение антиспермальных антител в сперме супруга проводят для выявления мужского фактора бесплодия;

— При подозрении на хромосомную патологию проводят медикогенетическое консультирование, исследование полового хроматина и кариотипа супругов;

— Маммография, рентгенография черепа, КТ.

Цель лечения — восстановление репродуктивной функции.

Основной принцип лечения бесплодия — раннее выявление его причин и последовательное проведение этапов лечения.

К современным высокоэффективным методам лечения бесплодия относят медикаментозные и эндоскопические методы, а также вспомогательные репродуктивные технологии. При этом последние являются завершающим этапом лечения бесплодия или альтернативой всем существующим методам.

Тактика лечения зависит от формы и длительности бесплодия, возраста больной, эффективности ранее применяемых методов лечения. При отсутствии в течение 2 лет положительного эффекта от традиционного лечения целесообразно использовать методы вспомогательных репродуктивных технологий.

источник

Женское бесплодие — неспособность женщины к естественному зачатию ребенка. С возрастом риск растет, чаще всего страдают женщины старше 35 лет. В редких случаях заболевание обуславливается хромосомной патологией. К факторам риска относится стресс, а также повышенные физические нагрузки и избыточный или недостаточный вес тела.

Примерно в половине случаев в парах, не имеющих возможности зачать ребенка, бесплодной оказывается женщина. Способность к зачатию с возрастом снижается, в большинстве случаев падая к 35 годам, что создает трудности с наступлением беременности у женщин старше этого возраста.

Существует целый ряд женских заболеваний, которые могут воздействовать на один или несколько процессов, необходимых для наступления беременности.

Проблемы с овуляцией. Распространенной причиной женского бесплодия является невозможность высвобождения созревшей яйцеклетки из яичника, что в норме происходит каждый месячный цикл. Овуляция управляется сложным взаимодействием гормонов, вырабатываемых гипоталамусом (участка головного мозга), гипофизом и щитовидной железой. Часто встречающимся и хорошо поддающимся лечению заболеванием, приводящим к женскому бесплодию, является синдром поликистоза яичников, который может сопровождаться нарушением гормонального баланса, что делает овуляцию невозможной. Болезни щитовидной железы, такие как гипотиреоз, также могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, что сказывается на частоте совершающихся овуляций. Аналогичный дисбаланс может наблюдаться и при болезнях гипофиза, например при пролактиноме, доброкачественной опухоли гипофиза. Причины нарушения овуляции различны и не всегда известны на данный момент времени. Иногда женщинам, на протяжении многих лет принимавшим пероральные противозачаточные медикаменты, может потребоваться некоторое время на восстановление нормального гормонального цикла после отказа от предохранения. Тяжелые физические нагрузки, стресс, ожирение или недостаточный вес тела также могут воздействовать на гормональный уровень.

Ранняя менопауза также сопровождается недостаточностью функций яичников. Дисфункция яичников иногда развивается без всяких очевидных причин, но может быть и следствием хирургической операции, химиотерапии или радиотерапии. В редких случаях наблюдается патология развития яичников вследствие хромосомной аномалии, такой как, например синдром Тернера.

Проблемы с оплодотворением и передвижением яйцеклетки. Путь передвижения яйцеклетки от яичника к матке может быть прегражден при повреждении фаллопиевой трубы. Повреждение фаллопиевой трубы может возникнуть вследствие воспалительного процесса в тазовой области, который, в свою очередь, может развиться как осложнение заболеваний, передающихся половым путем, например хламидийного цервицита. Подобные инфекции могут протекать без симптомов и быть диагностированы только при обращении к врачу по поводу бесплодия.

Эндометриоз, заболевание, характеризующееся образованием в тазовой области фиброзной ткани и кист, также может поражать фаллопиевы трубы, что преграждает путь яйцеклетки в матку.

У некоторых женщин оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом оказывается невозможным, т.к. слизь, в норме вырабатываемая шейкой матки, содержит антитела, разрушающие сперматозоиды партнера, прежде чем они смогут достигнуть яйцеклетки, или же оказывается слишком вязкой и не дает оплодотворенной яйцеклетке пройти в матку.

Проблемы с внедрением яйцеклетки в оболочку матки. Если слизистая оболочка матки оказывается поврежденной в результате перенесенной инфекции, такой как гонорея, имплантация оплодотворенной клетки может оказаться невозможной. Гормональные проблемы также могут быть причиной того, что слизистая оболочка матки оказывается недостаточно подготовленной к приему яйцеклетки.

Большинство причин, вызывающих женское бесплодие, в наши дни возможно выявить в ходе обследования. Женщина может определить, когда у нее происходит овуляция, и происходит ли она вообще, с помощью специального прибора, имеющегося в свободной продаже, или же ведя ежедневные записи базальной температуры. Если врач подозревает, что овуляция у пациентки происходит нерегулярно, она может периодически на протяжении менструального цикла сдавать анализ крови на уровень гормона прогестерона (после овуляции он в норме возрастает). Кроме того, может быть осуществлена серия ультразвукового сканирования яичников во время менструального цикла, что позволяет определить, происходит ли овуляция, а также у женщины могут взять образец ткани матки, чтобы исключить наличие патологии.

Если обследование показывает, что овуляции у женщины не происходит, она может сдать дополнительные анализы крови, определяющие уровень гормонов щитовидной железы и других гормонов. Для стимуляции овуляции пациентке может быть назначен медикаментозный курс лечения.

Если овуляция у женщины проходит нормально, и семенная жидкость партнера также находится в норме, врач проверит наличие проблем, которые могут нарушать процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Например пациентку могут спросить, занимается ли она сексом в то время, когда у нее происходит овуляция, а также будет произведен забор образца слизи, вырабатываемой шейкой матки (собранной не позднее чем через несколько часов после полового акта) для анализа на антитела к сперме. Если анализ выявляет наличие антител, возможно несколько вариантов лечения. Например сперма партнера может быть введена непосредственно в полость матки, что предотвращает ее контакт со слизью.

Если причину бесплодия выяснить не удается, дальнейшее обследование будет направлено на определение наличия закупорки фаллопиевых труб или патологии матки. В число применяемых методов входит лапароскопия. Выбор метода лечения зависит от существующей проблемы; при закупорке труб может применяться микрохирургия, а при эндометриозе подбирается курс медикаментозного лечения.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

источник

Под бесплодием подразумевается невозможность зачатия. Данный диагноз врачи ставят при регулярной половой жизни половозрелых мужчин и женщин на протяжении одного года без ожидаемых результатов беременности или зачатии с последующими выкидышами. При этом во внимание берется как естественный путь проникновения сперматозоидов в детородные органы женского организма, так и искусственный. В зависимости от классификации и видов бесплодия во многом определяется прогноз данной проблемы. Из статьи можно узнать, какая классификация и какие названия бывают у разных форм бесплодия. Рассмотрим, что это и как быть, если женское бесплодие отсутствует, а детей зачать не выходит, связана ли эта патология с мужскими факторами.

Бесплодие, или иначе инфертильность, может возникнуть в связи с воздействием множества факторов. Женское и мужское бесплодие может отличаться по своему механизму развития, вероятности зачатия и длительности инфертильности.

Классификация помогает раскрыть анамнез пациента и определить характер проблемы: врожденное или приобретенное бесплодие.

Диагностирование у пациентки бесплодия первой степени происходит в случае ненаступления у нее беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и при условии, что ранее у женщины не наступало беременности и она не рожала. Первичная форма может быть спровоцирована рядом неблагоприятных факторов, таких как сбой в работе эндокринной системы и аномальное строение репродуктивных органов.

Вторую степень бесплодия ставят женщинам ранее беременевшим. При этом исход предыдущего зачатия не имеет значения (непосредственно случившиеся роды, аборт, внематочная или замершая беременность). Вторичная степень инфертильности может развиться по тем же причинам, что первичная.

Но существует также еще ряд факторов, провоцирующих данную патологию. Такими факторами женского недуга являются:

  • искусственное прерывание беременности и развитие осложнений;
  • эндометриоз;
  • нарушения в гормональной сфере;
  • получение травм органов малого таза;
  • повреждение маточных труб в результате хирургического вмешательства;
  • воспаления и инфекции половых органов;
  • непроходимость маточных труб;
  • ранний климакс.

Что это такое — 3 степень бесплодия у женщин?

Женское абсолютное бесплодие возникает по следующим причинам:

  • отсутствие репродуктивных органов;
  • аномалии их развития, приводящие к невозможности зачать и выносить ребенка.

Причины абсолютного мужского бесплодия — это азооспермия, означающее отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов из-за врожденных аномалий или воспалительных процессов, возникших вследствие перенесенной ранее химиотерапии или после операции на мошонке.

Диагноз абсолютного бесплодия встречается очень редко, и наука не стоит на месте, стараясь свести к минимуму невозможность иметь детей. Это и суррогатное материнство, и дети из пробирки.

Бесплодие неясного генеза относится к коду по МКБ-10 № 97.9 и выявляется в 5 – 10% случаев. Эта форма инфертильности ставится врачами в том случае, если ее причину не удается установить. При этом пара, желающая зачать ребенка, не может это сделать в течение одного года.

При обследовании специалисты не могут выявить у партнеров каких – либо препятствий к оплодотворению или врожденных патологий. Даже при помощи самых передовых диагностических методов порой невозможно выявить функциональные и анатомические дефекты репродуктивной системы обоих пациентов.

Читайте также:  Иммунологический фактор бесплодия как выявить

В случае нарушения процесса созревания яйцеклетки ставят диагноз эндокринного бесплодия по коду МКБ-10 №97.0, которое проявляется в 30 – 40% случаев. Нарушение репродуктивной функции женщины, может быть вызвано отсутствием нормального фолликулогенеза в яичниках.

Причинами патологии могут стать:

  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • функциональный сбой в репродуктивной системе.

Полипы в канале шейки матки или ее эрозия могут стать причинами инфертильности цервикального происхождения (код МКБ 97.3). Слизь становится настолько густой, что не может пропустить попавшие в матку сперматозоиды.

Даже если сперме удается проникнуть в полость матки, то ядовитая по своему химическому составу слизь приводит к неминуемой гибели сперматозоидов.

Бесплодие трубного происхождения возникает в 20 – 60% случаев и является кодом МКБ 97.1. Характеризуется спаечными процессами в области малого таза и патологиями маточных труб. Все это приводит к блокировке свободного передвижения яйцеклетки и невозможности ее проникновения в матку.

К трубному бесплодию могут привести следующие причины:

  • врожденные аномалии;
  • генитальный эндометриоз;
  • туберкулез половых органов;
  • сальпингиты;
  • хирургические операции в брюшной полости или органах малого таза;
  • аборты.

Предлагаем посмотреть видео про трубное бесплодие:

Бесплодие маточного происхождения (код по МКБ 97.2) может быть вызвано:

    Врожденными дефектами. Недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная форма или полное отсутствие этого органа.

При данной форме инфертильности у женщины, как правило, наблюдаются периодические боли в низу живота вне зависимости от регулярности менструального цикла.

По коду МКБ данная патология проходит под номером 97.4 и диагностируется у супружеских пар в том случае, если у женщины не обнаружено отклонений в половой детородной функции, а у мужчин эти отклонения имеются. В данном случае на спермограмме выявляется низкая оплодотворяющая способность.

Причинами патологии могут являться:

  • загрязнение окружающей среды;
  • неполноценное питание;
  • ожирение;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением);
  • постоянные депрессии и волнения;
  • длительный прием гормональных препаратов и некоторых антибиотиков;
  • простуды и переохлаждение;
  • вредные факторы на производстве;
  • венерические инфекции;
  • травмы яичек;
  • варикоцеле;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • сидячий образ жизни.

Потенция мужчины при данной патологии может быть не нарушена, но вероятность зачатия сильно снижена. Для того чтобы исключить, что женское бесплодие связано с мужскими факторами, мужчине нужно пройти обследование на возможные инфекции и сдать посткоитальный тест и спермограмму.

У сильного пола иммунологическое бесплодие может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • инфекция половой сферы (гонорея, хламидиоз и прочее);
  • хронические заболевания (орхит, простатит, эпидидимит);
  • операции на мошонке или в органах малого таза;
  • травмы половых органов;
  • нарушения анатомического характера (варикоцеле, крипторхиоз, грыжа в паху, перекрут яичек, агенезия семявыносящих протоков).

По отношению к сперматозоидам у женщин может возникнуть иммуносупрессия в следующих случаях:

  • передающиеся половым путем инфекции (гонорея, хламидиоз и прочие);
  • воспаления половых органов хронического характера;
  • генитальный эндометриоз;
  • аллергические заболевания.

Предлагаем посмотреть видео об иммунологическом бесплодии:

Усталость, стрессовые состояния нервной системы, различные страхи (семейные конфликты, финансовые трудности, страх перед материнством и другие) могут влиять на возможность зачатия. Эмоции слабого пола более тонкие по своим проявлениям и внутренним переживаниям, чем мужские. Психологические блоки могут затрагивать любые сферы жизни, в том числе идти из детства.

До конца влияние психики на физиологию тела еще не изучено. Но абсолютно точно установлено, что отрицательные психологические чувства на подсознательном уровне могут приводить к ановуляторным циклам, спазмам маточных труб и гипертонусу миометрия у женщин, и к ухудшению качества спермы, снижению чувствительности или активности сперматозоидов у мужчин.

Предлагаем посмотреть видео о психологическом бесплодии:

Причинами генетической формы инфертильности могут служить:

  • имеющаяся лишняя Х – хромосома;
  • отсутствие спермы или ее недостаточное количество для оплодотворения яйцеклетки;
  • плохое развитие семявыводящего канала.

О генетическом бесплодии у слабого пола могут говорить такие факторы, как аменорея первичного или вторичного характера, задержка полового созревания (наступление первого менструального цикла после 17 лет, выкидыши на первых сроках беременности, мертворождение или замерший плод в утробе). При этом попытки зачать с помощью ЭКО заканчиваются неудачно.

Мужскими признаками генетического бесплодия может стать задержка в развитии первичных или вторичных половых признаков, например, высокий тембр голоса, низкорослость, недоразвитость яичек, широкие бедра и узкие плечи.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить причину бесплодия, необходимо знать виды мужской и женской инфертильности. Врачами установлен специальный код по МКБ для каждой формы патологии. Классификация бесплодия позволяет подобрать эффективное лечение и добиться скорейшего оплодотворения женщины.

источник

Женское бесплодие — неспособность женщины к естественному зачатию ребенка. С возрастом риск растет, чаще всего страдают женщины старше 35 лет. В редких случаях заболевание обуславливается хромосомной патологией. К факторам риска относится стресс, а также повышенные физические нагрузки и избыточный или недостаточный вес тела.

Примерно в половине случаев в парах, не имеющих возможности зачать ребенка, бесплодной оказывается женщина. Способность к зачатию с возрастом снижается, в большинстве случаев падая к 35 годам, что создает трудности с наступлением беременности у женщин старше этого возраста.

Существует целый ряд женских заболеваний, которые могут воздействовать на один или несколько процессов, необходимых для наступления беременности.

Проблемы с овуляцией. Распространенной причиной женского бесплодия является невозможность высвобождения созревшей яйцеклетки из яичника, что в норме происходит каждый месячный цикл. Овуляция управляется сложным взаимодействием гормонов, вырабатываемых гипоталамусом (участка головного мозга), гипофизом и щитовидной железой. Часто встречающимся и хорошо поддающимся лечению заболеванием, приводящим к женскому бесплодию, является синдром поликистоза яичников, который может сопровождаться нарушением гормонального баланса, что делает овуляцию невозможной. Болезни щитовидной железы, такие как гипотиреоз, также могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, что сказывается на частоте совершающихся овуляций. Аналогичный дисбаланс может наблюдаться и при болезнях гипофиза, например при пролактиноме, доброкачественной опухоли гипофиза. Причины нарушения овуляции различны и не всегда известны на данный момент времени. Иногда женщинам, на протяжении многих лет принимавшим пероральные противозачаточные медикаменты, может потребоваться некоторое время на восстановление нормального гормонального цикла после отказа от предохранения. Тяжелые физические нагрузки, стресс, ожирение или недостаточный вес тела также могут воздействовать на гормональный уровень.

Ранняя менопауза также сопровождается недостаточностью функций яичников. Дисфункция яичников иногда развивается без всяких очевидных причин, но может быть и следствием хирургической операции, химиотерапии или радиотерапии. В редких случаях наблюдается патология развития яичников вследствие хромосомной аномалии, такой как, например синдром Тернера.

Проблемы с оплодотворением и передвижением яйцеклетки. Путь передвижения яйцеклетки от яичника к матке может быть прегражден при повреждении фаллопиевой трубы. Повреждение фаллопиевой трубы может возникнуть вследствие воспалительного процесса в тазовой области, который, в свою очередь, может развиться как осложнение заболеваний, передающихся половым путем, например хламидийного цервицита. Подобные инфекции могут протекать без симптомов и быть диагностированы только при обращении к врачу по поводу бесплодия.

Эндометриоз, заболевание, характеризующееся образованием в тазовой области фиброзной ткани и кист, также может поражать фаллопиевы трубы, что преграждает путь яйцеклетки в матку.

У некоторых женщин оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом оказывается невозможным, т.к. слизь, в норме вырабатываемая шейкой матки, содержит антитела, разрушающие сперматозоиды партнера, прежде чем они смогут достигнуть яйцеклетки, или же оказывается слишком вязкой и не дает оплодотворенной яйцеклетке пройти в матку.

Проблемы с внедрением яйцеклетки в оболочку матки. Если слизистая оболочка матки оказывается поврежденной в результате перенесенной инфекции, такой как гонорея, имплантация оплодотворенной клетки может оказаться невозможной. Гормональные проблемы также могут быть причиной того, что слизистая оболочка матки оказывается недостаточно подготовленной к приему яйцеклетки.

Большинство причин, вызывающих женское бесплодие, в наши дни возможно выявить в ходе обследования. Женщина может определить, когда у нее происходит овуляция, и происходит ли она вообще, с помощью специального прибора, имеющегося в свободной продаже, или же ведя ежедневные записи базальной температуры. Если врач подозревает, что овуляция у пациентки происходит нерегулярно, она может периодически на протяжении менструального цикла сдавать анализ крови на уровень гормона прогестерона (после овуляции он в норме возрастает). Кроме того, может быть осуществлена серия ультразвукового сканирования яичников во время менструального цикла, что позволяет определить, происходит ли овуляция, а также у женщины могут взять образец ткани матки, чтобы исключить наличие патологии.

Если обследование показывает, что овуляции у женщины не происходит, она может сдать дополнительные анализы крови, определяющие уровень гормонов щитовидной железы и других гормонов. Для стимуляции овуляции пациентке может быть назначен медикаментозный курс лечения.

Если овуляция у женщины проходит нормально, и семенная жидкость партнера также находится в норме, врач проверит наличие проблем, которые могут нарушать процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Например пациентку могут спросить, занимается ли она сексом в то время, когда у нее происходит овуляция, а также будет произведен забор образца слизи, вырабатываемой шейкой матки (собранной не позднее чем через несколько часов после полового акта) для анализа на антитела к сперме. Если анализ выявляет наличие антител, возможно несколько вариантов лечения. Например сперма партнера может быть введена непосредственно в полость матки, что предотвращает ее контакт со слизью.

Если причину бесплодия выяснить не удается, дальнейшее обследование будет направлено на определение наличия закупорки фаллопиевых труб или патологии матки. В число применяемых методов входит лапароскопия. Выбор метода лечения зависит от существующей проблемы; при закупорке труб может применяться микрохирургия, а при эндометриозе подбирается курс медикаментозного лечения.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

источник

Международная классификация болезней по 10 пересмотру заболеваний — это общепринятая структура, кодирующая конкретные болезни и их виды. МКБ-10 состоит из трех томов: 1— основная классификация, 2 — инструкции по применению для пользователей, 3— алфавитный указатель к классификации.

Данная классификация предназначена скорее для врачей, нежели для пациентов. При бесплодии код по МКБ 10 помогает доктору узнать диагноз, пришедшего на осмотр больного, без проведения диагностики и сбора анамнеза.

Бесплодие — это состояние, затрагивающее примерное 1 пару из 10. Данный диагноз ставят супругам, если попытки забеременеть в течение 1 года не увенчались успехом. Примерно в 50% отсутствие ребенка связано с женскими факторами.

Наиболее распространенные причиной женского бесплодия:

  • проблемы с овуляцией;
  • повреждение маточных труб;
  • возраст (с его увеличением фертильность женщины имеет тенденцию снижаться);
  • проблемы с внедрением яйцеклетки в оболочку матки.

Бесплодие по МКБ-10, связанное с отсутствием овуляции, имеет код N97.0. Данный вид неспособности зачать ребенка может быть связан с гормональным дисбалансом, булимией, анорексией, доброкачественными образованиями и кистами на яичниках, лишним весом, проблемами с щитовидной железой, постоянными стрессами, злоупотреблением алкоголя и наркотических средств. Также отсутствие овуляции может быть вызвано чрезвычайно короткими менструальными циклами.

Бесплодие женское по МКБ-10 трубного или маточного происхождения имеет коды N97.1 и N97.2. Данные типы неспособности дамы к зачатию может быть вызван одним из следующих факторов:

  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • эндометриоз или образование фибром;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • хронические патологии;
  • предыдущая эктопическая (внематочная) беременность;
  • врожденный дефект.

Препарат DES, который дают женщинам для предотвращения выкидыша или преждевременных родов, может привести к проблемам фертильность у будущего ребенка.

Бесплодие женское с кодом по МКБ-10 N97.3 означает проблемы со слизью из цервикального канала. Аномальная цервикальная слизь также может вызвать длительное отсутствие наступления беременности. Она мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки или затруднить их проникновение.

Также выделяют бесплодие, связанное с мужскими факторами (N97.4), другие формы (N 97.8) и не уточненный вид (N97.9). Если бесплодие первичное, по МКБ-10 у пациента будет стоять код N97. Оно означает, что у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности. Если бесплодие вторичное, по МКБ-10 ставят код, указывающий на причину заболевания (от N97.1 до N97.9).

Читайте также:  Курение вызывает бесплодие у мужчин

В первом томе международной классификации болезней указываю методы обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия. Для оценки репродуктивной системы женщины врачи используют следующие тесты:

  • анализ крови;
  • исследование груди и тазовой области с помощью УЗИ;
  • образец цервикальной слизи для определения наличия или отсутствия овуляции;
  • лапароскопия для обнаружения спаечного процесса или рубцовой ткани, просмотра состояния органов малого таза.

Также проводят рентгенологическое обследование, используемое в сочетании с красителем. Таким образом врачам легче определить есть ли в фаллопиевых трубах препятствие для проникновения сперматозоидов.

Бесплодие мужское в МКБ-10 является подклассом отдела «Болезни мужских половых органов», данной проблеме отведен код N46. Мужское бесплодие обычно возникает из-за плохой спермы, недостаточного количества сперматозоидов или проблем с эякуляцией. Сперма считается плохой, если жизнь мужским половых клеток слишком коротка. Отклонения от нормы вызваны одним из следующих факторов:

  • воспаление процессы в половых органах;
  • варикоз вен в мошонке;
  • аномально развитые яички.

Существует огромное количество различных синдромов, способных привести к неспособности зачатия ребенка естественным путем. Бесплодие мужское в МКБ-10 разделено на три части: 1— бесплодие мужское, 2 — брак бесплодный, 3— синдромы разные.

В последнем разделе отмечены проблемы бесплодия, только коды по МКБ-10 не вошли в отдельные статьи или рассмотрены в рамках соответствующего заболевания. К ним относятся и проблемы с зачатием у мужчин.

Диагностирование мужского бесплодия осуществляется путем тщательного сбора анамнеза и физического осмотра пациента. Мужчине необходимо провести анализ спермы для определения количества и качества, анализ крови для выявления инфекций или гормональных проблем, мазки из уретры. Также потребуется пройти физическое обследование полового члена, мошонки и предстательной железы.

Бесплодие по МКБ-10 также имеет схемы лечения. Терапия проблемы происходит с помощью традиционных способов, которые включают:

  • принятие препаратов для увеличения производства спермы;
  • употребление антибактериальных медикаментов для лечения инфекционных патологий;
  • принятие гормонов для улучшения гормонального дисбаланса.

К сожалению, бесплодие предотвратить невозможно, особенно когда проблема связана с генетикой или заболеванием. Тем не менее, сократив злоупотребление алкоголем, курением и ведение здорового образа жизни уменьшают вероятность возникновения бесплодия у мужчин.

источник

Бесплодие по МКБ кодируется специальным буквенно-циферным кодом, который пациенты неоднократно видят в медицинской документации и не имеют представления о его значении. Кажется, гораздо проще написать название заболевания, чем искать в огромном перечне патологий необходимый шифр. Ведь реестр включает целых 3 тома! В действительности единая классификация позволяет перераспределять финансовые ресурсы на государственном уровне, оптимизировать работу лечебных и научных центров в зависимости от полученной информации.

Международная классификация болезней является всемирным стандартизированным документом – перечнем патологий, который упрощает сбор данных о причинах заболеваемости и смертности населения. Благодаря единому для большинства государств способу кодирования информации статистам и эпидемиологам проще ориентироваться в изменении основных показателей состояния здоровья.

С 1994 года повсеместно действует версия десятого пересмотра или сокращенно МКБ-10. Сегодня разрабатывается новая 11 версия кода, которая должна выйти через пару лет.

В структуре документа под латинскими буквами зашифровано 22 группы болезней. Женское бесплодие по МКБ значится под общим кодом N97. Данная патология характеризуется, как неспособность пациентки при регулярной половой жизни без контрацепции зачать ребенка.

В международной классификации отсутствие зачатия разделяется по подгруппам, ставшим причиной патологии.

Болезнь шифруется следующим образом:

  • N97.0 нарушения овуляции (гормональный дисбаланс, ановуляция, эндокринные изменения, токсическое воздействие);
  • N97.1 трубные факторы (воспалительные изменения, спаечный процесс, предыдущая эктопическая беременность);
  • N97.2 патологии матки (аномалии строения, дефекты имплантации);
  • N97.3 цервикальные причины;
  • N97.4 нарушения, связанные с мужскими факторами (иммунологическая несовместимость);
  • N97.8 другие типы (эндометриоз, миома);
  • N97.9 неустановленная причина.

Первичное бесплодие по МКБ-10 позволяет численно выразить количество семейных пар, у которых при регулярной половой жизни никогда не происходило зачатие. У женщин отмечается недоразвитие строения половых органов, аномальное расположение матки, серьезные гормональные нарушения, приводящие к стойкому отсутствию овуляции.

Вторичное бесплодие код по МКБ-10 количественно отображает пациенток, у которых в анамнезе имеются беременности вне зависимости от исхода: роды, выкидыш, аборт, внематочная локализация эмбриона. Обычно возникновение бесплодия сопряжено с частыми вмешательствами в полость матки, воспалительными заболеваниями, возникновением опухолей, вредными привычками, метаболическими нарушениями.

У представителей сильного пола бесплодие код МКБ- N46. Шифр подразумевает нарушение качества спермы мужчины, патологии, связанные с эякуляцией. Пусковым механизмом невозможности зачать ребенка становятся: воспалительный процесс, варикозные нарушения вен полового аппарата, аномалии строения репродуктивных органов.

Применение единого кодирования позволяет выяснять основные проблемы здравоохранения, объединять усилия в борьбе с наиболее распространенными причинами летальности, заболеваемости.

Определяя основной тип бесплодия код по МКБ-10 у взрослых, просчитывается перенаправление средств определения, лечения наиболее распространенных причин, влияющих на репродуктивное здоровье. Пересмотр документа постоянно отражает научные достижения медицины в области демографии, медицинской практики в целом.

Кодировка бесплодия по МКБ для большинства пациентов не несет никакого значения. Кроме того, что при предоставлении документации по месту работы или по другим причинам, в графе основное заболевание значится шифр. Не все готовы сообщать истинную причину патологии окружающим, поэтому МКБ 10 является достаточно удобным законным способом обойти этот момент.

В жизни единое шифрование нозологических единиц позволяет мировому сообществу судить об уровне бесплодия конкретной страны или города, о причинах данной патологии, что способствует формированию программы по предотвращению и профилактике отсутствия зачатия среди населения.

источник

Вторичное бесплодие — диагноз, который может быть только у раннее беременной женщины. Для лечения и диагностики данного состояния в клинике ЭКО на Петровке используются наиболее современные методики. Наши врачи применяют многолетний, успешный опыт работы для рождения здорового ребенка.

В нашей клинике работает акция Первичный прием репродуктолога — бесплатно.

Вторичное бесплодие — это невозможность забеременеть, если у женщины уже была беременность (не имеет значения, закончилась она родами или нет). Диагноз ставится только при невозможности зачать ребенка на протяжении одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Женское бесплодие в МКБ 10 соответствует классу N97, который включает неспособность забеременеть и стерильность. Класс N97.8 обозначает другие формы женского бесплодия.

К бесплодию может привести перестройки гормонального фона, травмы, перенесенные операции и гинекологические заболевания.

Наиболее высокий шанс беременности наблюдается в 16-30 лет. После 35-ти лет снижается активность фолликулярного аппарата, уменьшается количество активных яйцеклеток, что связано с гормональными изменениями в организме.

Успех беременности на прямую зависит от гормонов будущей матери. На детородную функцию женщины может повлиять:

  1. Снижение функции яичников;
  2. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
  3. Гипо- или гипертиреоз;
  4. Дисбаланс гормонов надпочечников.

Некоторые формы эндокринного бесплодия лечатся при помощи гормональных препаратов.

В клинике ЭКО на Петровке после консультации и обследования, с учетом индивидуальных особенностей врач подберет специальный для Вас тип лечения эндокринного фактора бесплодия.

Нарушения гормонального фона у женщин наблюдается при стрессах, высоких физических нагрузках, резком снижении веса или ожирении, а также в период наступления климакса.

Вероятность наступления беременности снижается, если женщина имеет в анамнезе:

  • Эндометриоз. Так называют воспаление слизистой матки. При этом состоянии нарушаются процессы созревания яйцеклеток и овуляции;
  • Выраженный спаечный процесс в малом тазу. Наиболее частая причина образования спаек — перенесенные операции. Спаечный процесс препятствует успешному оплодотворению и развитию зародыша;
  • Воспалительные процессы в маточных трубах — гидросальпинкс, сальпингит может приводит к их непроходимости;
  • Воспаление шейки матки (цервицит);
  • Наличие новообразований различного генеза в малом тазу (кисты, полипы);
  • Оофорит;
  • Синдром поликистоза яичников приводит к увеличению мужских половых гормонов;
  • Частые маточные кровотечения.

Подробнее о процедуре ЭКО на видео:

В клинике ЭКО на Петровке проводится лечение мужского бесплодия передовыми методами. У нас Вы можете получить консультацию врача, специализирующегося на терапии мужского бесплодия.

Стоимость лечения вторичного бесплодия в Москве в клинике ЭКО на Петровке по классическому протоколу ЭКО 121 000 рублей, при оплате программы Вы экономите 6 085 рублей. Благодаря работе наших специалистов 2765 детей появилось на свет. Для успешного оплодотворения в клинике применяется современное израильское оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. После наступления беременности Вы можете продолжить наблюдение в нашей клинике для перинатальной диагностики.

источник

МКБ-10 Рубрика МКБ-9
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (А50 – А64)
A50 Сифилис врожденный 090
A51 Сифилис ранний 091, 092
A52 Сифилис поздний 093
A53 Сифилис, другие формы 097
A54 Гонококковая инфекция 098
A54.0 Гонококковый цервицит 098.1
Гонококковый цистит 098.1
Гонококковый уретрит 098.0
Гонококковый вульвовагинит 098.0
A54.1 Гонококковый абсцесс бартолиновой железы 098.0
A55 Хламидийная лимфогранулема 099.1
A56 Другие хламидийные инфекции 099.8
A57 Шанкроид 099.0
A58 Паховая гранулема 099.2
A59 Трихомониаз 131
A59.0 Трихомониаз урогенитальный 131.0
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
A60.0 Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта 054.1
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
Z21 ВИЧ-инфекция бессимптомная
Злокачественные новообразования
C50 Молочной железы 174
C51 Вульвы 184.4
C52 Влагалища 184.0
C53 Шейки матки 180
C54 Тела матки 182
C55 Матки неуточненный 179
C56 Яичника 183.0
C57 Других женских половых органов
C58 Плаценты 181
C67 Мочевого пузыря 188
C80 Неуточненной локализации 199
Класс 14
Болезни женских половых органов
Блоки: Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77);
Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90);
Менструальные нарушения (N91-N98).
Воспалительные болезни женских тазовых органов (N70-N77)
N70 Аднексит 614.2
N70.0 Аднексит острый 614.0
N70.1 Аднексит хронический 614.1
Абсцесс:
N76.4 —> вульвы 616.4
N75.1 —> бартолиновой железы 616.3
N71.0 —> матки 615.9
N70.0 —> маточной трубы 614.2
N70.0 —> тубоовариальный 614.2
N73.0 —> параметрия 614.4
N73.0 —> широкой связки 614.4
N70.0 —> яичника 614.2
Бартолиновой железы:
N75.1 Абсцесс 616.3
N75.0 Киста 616.2
N75.8 Бартолинит 616.8
Вульвы
N76.4 Абсцесс 616.4
N76.0 Вагинит острый 616.1
N76.1 —> хронический 616.1
N95.2 —> атрофический 627.3
N76.2 Вульвит острый 616.1
N76.3 —> хронический 616.1
N76.0 Вульвовагинит острый 616.1
N76.1 —> хронический 616.1
N70.1 Гидросальпинкс 614.2
N71.0 Метрит острый 615.0
N71.1 —> хронический 615.1
N71.0 Миометрит острый 615.0
N71.1 —> хронический 615.1
N70.0 Оофорит острый 614.0
N70.1 —> хронический 614.1
N73.0 Параметрит острый 614.3
N73.1 —> хронический 614.4
Перитонит тазовый:
N73.3 —> острый 614.5
N73.4 —> хронический 614.7
N73.4 Пиометра 615.9
N70.0 Пиосальпинкс 614.2
N70.0 Сальпингит острый 614.0
N70.1 —> хронический 614.1
N70.0 Сальпингооофорит острый 614.0
N70.1 —> хронический 614.1
N73.6 Спайки тазовые 614.6
N73.6 —> перитонеальные 614.6
N73.6 —> внутриматочные 614.6
N73.0 Флегмона тазовая 614.4
N76.4 Фурункул вульвы 616.4
N72 Цервицит 616.0
N72 Эндоцервицит 616.0
N72 —> с эрозией 616.0
N72 —> с эктропионом 616.0
N72 Экзоцервицит 616.0
N71.0 Эндомиометрит острый 615.0
N71.1 —> хронический 615.1
N76.5 Язва влагалища 616.8
N76.6 —> вульвы 616.5
Невоспалительные болезни женских половых органов (N80-N90)
N90.5 Атрофия вульвы 624.1
N83.3 —> яичника 620.3
N85.4 Антеверсия 621.6
N97 Бесплодие 628.9
N85.5 Выворот матки 621.7
N81.4 Выпадение матки 618.3
N81.2 Выпадение матки неполное 618.2
N81.3 —> полное 618.3
N83.4 Выпадение яичника 620.8
N85.7 Гематометра 621.4
N83.6 Гематосальпинкс 620.8
N83.7 Гематома широкой связки 620.7
N85.0 Гиперплазия эндометрия 621.3
N85.2 Гипертрофия матки 621.2
N90.6 Гипертрофия вульвы 624.3
N83.4 Грыжа яичника 620.4
N87 Дисплазия шейки матки 622.1
N89.3 —> влагалища 623.0
N90.3 —> вульвы 624.8
N90.7 Киста вульвы 624.8
N83.0 —> яичника фолликулярная 620.0
N83.1 —> желтого тела 620.1
N83.2 —> яичника ретенционная 620.2
N88.0 Лейкоплакия шейки матки 622.2
N89.4 —> влагалища 623.1
N90.4 —> вульвы 624.0
атрофия 624.8
N88.3 Недостаточность истмико-цервикальная 622.5
N85.4 Неправильное положение матки 621.6
N85.5 Перекрут яичника 620.5
N84.0 Полип тела матки 621.0
N84.1 —> шейки матки 622.7
N84.2 Полип влагалища 623.7
N84.3 —> вульвы 624.6
N96 Привычный выкидыш 634
Е28.2 Поликистоз яичников 256.4
N85.4 Ретрофлексия 621.6
N85.4 Ретроверсия 621.6
N81.4 Ректоцеле 618.0
N88.1 Разрыв шейки матки старый 622.3
N89.8 —> влагалища старый 623.4
N83.8 —> широкой связки 620.6
N82.0 Свищ пузырно-влагалищный 619.0
N82.1 —> уретровагинальный 619.0
N85.6 Синехии внутриматочные 621.5
N88.2 Стриктура шейки матки 622.4
N89.5 —> влагалища 623.2
N90.5 —> вульвы 624.8
Е28.2 Синдром Штейна-Левенталя 256.4
N81.0 Уретроцеле 618.0
N81.1 Цистоцеле 618.0
N80 Эндометриоз 617
N80.0 —> матки 617.0
N80.1 —> яичников 617.1
N80.3 —> тазовой брюшины 617.3
N81.5 Эритроцеле влагалища 623.8
N86 Эрозия шейки матки 622.0
N86 Эктропион шейки матки 622.0
N89.8 Язва влагалища 623.8
Менструальные нарушения (N91-N98)
N91.0 Аменорея первичная 626.0
N92.1 —> вторичная 626.0
N91.2 БДУ 626.9
N94.0 Боли в середине менструального цикла 625.2
N91.5 Гипоменорея БДУ 626.1
N94.1 Диспареуния 625.0
N94.4 Дисменорея первичная 625.3
N94.5 —> вторичная 625.3
N94.6 —> БДУ 625.9
N92 Кровотечения менструальные обильные, частые и нерегулярные
—> обильные и частые 626.2
N92.0 —> —> при регулярном цикле 626.2
N92.1 —> —> при нерегулярном цикле 626.2
N92.2 —> обильные в начале цикла 626.3
N92.4 —> —> в предменопаузальном периоде 627.0
N92.3 —> овуляторные 626.5
N92.6 —> нерегулярные БДУ 626.4
N95.0 —> в постменопаузном периоде 627.1
N64.6 Ложные менструации 626.6
N92.0 Меноррагия БДУ 626.4
N92.2 —> пубертатная 626.3
N92.4 —> климактерическая 627.0
N92.4 Меноррагия предклимактерическая 627.0
N92.1 Метроррагия при нерегулярном цикле 626.6
N92.4 —> климактерическая 627.0
N92.4 —> предклимактерическая 627.0
N92.1 Менометроррагия 626.2
N92.3 Овуляторное кровотечение 626.5
N91.3 Олигоменорея первичная 626.1
N91.4 —> вторичная 626.1
N91.5 —> БДУ 626.1
N91.2 Отсутствие месячных 626.0
N91.3 Скудные менструации 626.1
N94.3 Синдром предменструального напряжения 625.4
N95.1 —> менопаузы 627.2
N92.0 Полименорея 626.2
N92.2 Пубертатная меноррагия 626.3
N92.2 —> кровотечение 626.3
N95.0 Постменопаузное кровотечение 627.1
Беременность, роды и послеродовый период (O00 – O99)
Блоки:
1) Осложнения беременности:
  • соматические
  • акушерские

2) Осложнения родов:

  • материнские
  • плода

3) Послеродовые осложнения:

  • материнские
  • плода

4) Аборт и внематочная беременность

Осложнения беременности соматические
O20 Аборт угрожающий 640.0
O99.0 Анемия – см. “Болезни соматические”
O29 Анестезия осложнения:
O29.0 —> Легочные
O29.1 —> Кардиологические
O29.2 —> ЦНС
O29.3 —> При местной анестезии
O29.4 —> При спинномозговой
O29.5 —> При эпидуральной
O29.6 —> При интубации
O29.8 —> Другие
Беременность:
Z35.5 —> Первородящая старая 659.5
Z35.6 —> Очень юная 659.8
Z35.4 —> Многорожавшая 659.4
O30 —> Многоплодная 651.9
651.0 двойня
651.1 тройня
651.9 неуточненная
Болезни соматические
O99 Анемия 648.2
O99.1 Другие болезни крови
O99.2 Болезни эндокринной системы (кроме сахарного диабета, см.)
O99.3 Психические расстройства 648.4
O99.4 Болезни системы кровообращения 648.6
O99.5 Болезни органов дыхания 648.9
O99.6 Болезни органов пищеварения 648.9
O99.8 Другие болезни 648.9
O23.5 Вагинит 646.6
Варикозное расширение вен:
O22.0 —> нижних конечностей 671.0
O22.1 —> промежности 671.1
O22.4 Геморрой 671.8
O26.5 Гипотензивный синдром 669.2
Гипертензия: 642
O10.0 —> существовавшая до беременности 642.0
O10.9 —> существовавшая до беременности без протеинурии и преэклампсии 642.2
O11 —> существовавшая до беременности с присоединившейся протеинурией и/или преэклампсией 642.2
—> вызванная беременностью
O13 —> вызванная беременностью без протеинурии 642.3
O14 —> вызванная беременностью со значительной протеинурией 642.4
O13 —> вызванная беременностью с преэклампсией л/ст 642.4
O14 —> вызванная беременностью с преэклампсией ср/ст 642.4
O14.1 —> вызванная беременностью с преэклампсией т/ст 642.5
Диабет сахарный:
O24.4 —> развившийся во время беременности 648.0
O24.0 —> существовавший до беременности 648.0
O24.0 —> существовавший до беременности инсулинозависимый 648.0
O24.1 —> существовавший до беременности инсулиннезависимый 648.0
Инфекция мочеполовых путей при беременности:
O23.0 —> Паранефрит 646.6
O23.0 —> Пиелонефрит 646.6
O23.1 —> Цистит 646.6
O23.8 —> Цервицит 646.6
O23.2 —> Уретрит 646.6
Кровотечение:
O20.8 —> Кровотечение в ранние сроки беременности (до 22 нед) 640.8
O20.0 —> Угрожающий аборт 640.0
O30 Многоплодная беременность 651.9
O14.0 Нефропатия при гипертензии, вызванной беременностью 642.4
Нарушения питания:
O25 —> Недостаточное питание
O26.0 —> Увеличение массы тела чрезмерное 646.1
O26.1 —> Недостаточное увеличение массы тела
O12.0 Отеки, вызванные беременностью: 646.1
O12.2 —> Отеки с протеинурией 646.2
O23.0 —> Паранефрит 646.6
O23.0 —> Пиелонефрит 646.6
O12.1 —> Протеинурия, вызванная беременностью 646.2
O12.2 —> Протеинурия с отеками 646.2
Протеинурия с гипертензией:
O13 —> незначительная 642.4
O14 —> значительная 642.4
Преэклампсия с гипертензией:
O13 —> легкой степени 642.4
O14.0 —> средней степени 642.4
O14.1 —> тяжелой степени 642.3
Рвота беременных:
O21.0 —> легкая 643.0
O21.1 —> тяжелая (до 22 недель) 643.1
O21.2 —> поздняя (позже 22 недель) 643.2
Диабет сахарный – см. “Диабет”
O22.2 Тромбофлебит поверхностный нижних конечностей 671.2
O22.5 Тромбоз церебральных вен 671.5
O22.0 Угрожающий аборт 640.0
O22.3 Флеботромбоз глубоких вен нижней конечности 671.3
O15.0 Эклампсия во время беременности 642.6
Осложнения беременности акушерские:
  • Неправильное предлежание
  • Несоответствие размеров таза и плода
  • Аномалии таза
Неправильное предлежание
O32.4 Высокое стояние головки 652.5
O32.2 Косое положение плода 652.3
O32.3 Лицевое предлежание 652.4
O32.3 Подбородочное предлежание 652.4
O32.0 Неустойчивое положение 652.0
O32.2 Поперечное положение 652.3
O32.1 Ягодичное предлежание 652.1
O32.6 —> Комбинированное 652.8
Несоответствие размеров таза и плода
O33.0 Деформация костей таза 653.0
O33.1 Равномерно суженный таз 653.1
O33.2 Сужение входа в таз 653.2
O33.3 Сужение выхода из таза 653.3
O33.4 Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения 653.4
O33.5 Крупные размеры плода 653.5
O33.6 Гидроцефалия плода 653.6
O33.7 Другие аномалии плода: асцит, водянка, миеломенингоцеле, крестцовая тератома, опухоль 653.7
Аномалии органов таза
O34.0 Врожденные аномалии матки 654.0
O34.1 Опухоль тела матки 654.1
O34.2 Послеоперационный рубец матки 654.2
O34.5 Другие (ущемление, выпадение, ретроверсия) 654.3
O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность 654.5
O34.4 Аномалии шейки (полип, опухоль, послеоперационный рубец, стеноз) 654.6
O34.6 Аномалии влагалища 654.7
O34.7 Аномалии промежности и вульвы 654.8
O34.8 Другие аномалии (цистоцеле, ректоцеле, ригидное тазовое дно) 654.9
Осложнения родов материнские (акушерская травма – см. Травма)
O75.4 Аноксия церебральная 669.4
O74 Анестезия — осложнения 668
O74.0 Аспирационная пневмония 668.0
O74.1 Другие легочные осложнения 668.0
O74.2 Со стороны сердца 668.1
O74.3 Со стороны ЦНС 668.2
O74.4 При местной анестезии 668.8
O74.6 При спинномозговой 668.8
O74.6 При эпидуральной 668.8
O74.7 При интубации 668.8
O75.0 Дистресс матери 669.0
Затяжные роды
O63.0 —> Затянувшийся 1-ый период 662.0
O63.1 —> Затянувшийся 2-ой период 662.2
O63.2 —> Задержка рождения 2-го плода 662.3
Затрудненные роды
O66.0 Вколоченное плечико 660.4
O66.2 Необычайно крупный плод (больше 4500 г-Р 08.8) 660.9
O66.3 Другие аномалии плода: асцит, водянка, менингомиелоцеле, крестцовая тератома, опухоль 660.8
O66.8 Другие виды затрудненных родов 660.8
Кровотечения в родах
O67.0 Нарушение свертываемости 641.3
O67.8 Другие 641.8
O75.2 Лихорадка в родах (гипертермия) 659.2
Нарушения родовой деятельности
O62.0 Первичная слабость 661.0
O62.1 Вторичная слабость 661.1
O62.2 Другие (атония матки, нерегулярные схватки, слабые схватки, слабость родовой деятельности БДУ) 661.2
O62.3 Стремительные роды 661.3
O62.4 Некоординированные сокращения матки 661.4
O62.4 Гипертонические сокращения матки 661.4
O75.3 Септицемия во время родов 659.3
O75.4 Сердечная недостаточность во время родов 669.4
Травма акушерская:
O71.2 Выворот матки послеродовой 665.2
O71.0 Разрыв матки до начала родов 665.0
O71.1 —> —> во время родов 665.1
O71.3 —> шейки матки 665.3
O71.4 —> верхнего отдела влагалища 665.4
O71.5 —> мочевого пузыря 665.5
O71.5 —> уретры 665.5
O71.6 Травмы тазовых суставов и связок 665.6
Разрывы промежности:
O70.0 Разрыв 1-ой степени: задней спайки, половых губ, кожи, поверхностный 664.0
O70.1 —> 2-ой степени (тазовое дно, мышцы влагалища мышцы промежности) 664.1
O70.2 —> 3-ей степени (сфинктер ануса, прямокишечно-влагалищной перегородки) 664.2
O70.3 —> 4-й степени (слизистая оболочка ануса или прямой кишки) 664.3
O71.7 Гематома таза (промежности, влагалища, вульвы) 664.5
O75.1 Шок матери во время родов 669.1
O88 Эмболия 673
673.0 воздушная
673.1 околоплодными водами
673.8 другая
Осложнения родов
Плод
O36.4 Гибель плода внутриутробная 656.4
O36.3 —> Гипоксия 656.3
O40 Гидрамнион (многоводие) 657
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек (амнионит, хориоамнионит, мембранит, плацентит) 658.4
O41.0 Олигогидрамнион (без упоминания о разрыве плодных оболочек) 658.0
O45 Отслойка плаценты преждевременная 641.2
O43 Плацентарные нарушения
O44.0 Предлежание плаценты без кровотечения 641.0
O44.1 —> —> с кровотечением 641.1
O69 Пуповины патология 663
O69.0 Выпадение пуповины 663.0
O69.1 Обвитие пуповины вокруг шеи 663.1
O69.2 Запутывание пуповины 663.2
O69.3 Короткая пуповина 663.4
O69.4 Кровотечение из предлежащего сосуда 663.5
O69.5 Ушиб (гематома, тромбоз) сосуда пуповины 663.6
Преждевременный разрыв плодных оболочек 658.1
O42.0 Разрыв с последующими родами до 24 часов 658.1
O42.1 —> позже 24 часов 658.1
O68 Стресс
Аборт и внематочная беременность
Аборт
O03 Аборт самопроизвольный 634
O03 Выкидыш 634
O02.1 Выкидыш несостоявшийся 632
O04 Медицинский аборт 635
O04 Аборт по медицинским показаниям 635
O05 Другие виды аборта 636
O06 Искусственный аборт БДУ 637
O07 Неудачная попытка аборта 638
Cрубриками О03 – О06 используются следующие четвертые знаки:
5 – полный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
6 – полный аборт, осложнившийся кровотечением
8 – полный аборт с другими осложнениями
9 – полный аборт без осложнений
Внематочная беременность
O00 Абдоминальная 633.0
O00.1 Трубная 633.1
O00.1 —> с разрывом трубы 633.1
O00.2 Яичниковая 633.2
O00.8 Других локализаций 633.8
Послеродовые осложнения
O89 Анестезия – осложнения в послеродовом периоде
O89.0 —> легочные осложнения 668.0
O89.1 —> сердечные 668.1
O89.8 —> другие 668.8
O86.1 Вагинит 646.6
O87.8 Варикозное расширение вен половых органов 671.1
O87.2 Геморрой 671.8
O90.4 Гепаторенальный синдром 674.8
O73.0 Задержка плаценты без кровотечения 667.0
O90.3 Кардиомиопатия (в послеродовом периоде) 674.8
Кровотечение послеродовое:
O72.0 —> в 3-ем периоде 666.0
O72.2 —> позднее 666.2
O72.2 —> вторичное 666.2
O72.3 —> вследствие афибриногенемии 666.3
O85 Лихорадка (септическая) 672
O86.4 БДУ 672
Мастит:
O91.0 Абсцесс соска 675.0
O91.1 —> субареолярный 675.1
O91.1 Мастит гнойный 675.1
O91.2 —> негнойный 675.2
Другие болезни молочной железы:
O92.3 —> Агалактия 676.4
O92.6 —> Галакторея 676.6
O92.4 —> Гипогалактия 676.5
O92.5 —> Подавленная лактация 676.5
O92.0 —> Втянутый сосок 676.0
O92.1 —> Трещина соска 676.1
O85 Перитонит послеродовый 670
O86.2 —> Паранефрит 646.6
O86.2 —> Пиелонефрит 646.6
O90.4 Почечная недостаточность острая 669.3
O85 Сепсис (септицемия) послеродовый 670
O87.0 Тромбофлебит поверхностный 671.2
O90.5 Тиреоидит
O87.1 Флеботромбоз глубоких вен 671.4
O87.1 Флеботромбоз тазовый 671.4
O87.9 Флебит БДУ 671.9
Хирургические осложнения:
O90.0 —> Расхождение швов после кесарева сечения 674.1
O90.1 —> —> промежности после хирургических вмешательств 674.2
O90.1 —> Вторичный разрыв промежности 674.2
O90.2 —> Гематома хирургической раны 674.3
O86.0 —> Нагноение послеоперационной раны 674.3
O86.0 —> —> Инфильтрат 674.3
O86.1 Цервицит 646.6
O86.2 Цистит 646.6
O85 Эндометрит 670
O88 Эмболия акушерская 673.2
Читайте также:  Вобэнзим от мужского бесплодия

Составители: В.П. Колпаков и Н.Н. Балихина (отредактирован),

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache —

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *