Бесплодие женское после аборта

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

Наличие воспалительных процессов малого таза.
Появление инфекционных заболеваний.
Внематочная беременность.
Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

возникновение сильного кровотечения после аборта;
вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
ановуляция;
гормональный сбой;
нарушения менструального цикла;
воспалительные заболевания матки;
воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
Инфицирование полости матки.
Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10. Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Аборт – это очень сильный удар по иммунитету и здоровью женщины в целом. Достаточно часто избавление от беременности приводит к тому, что беременность больше никогда не наступает.

Поэтому каждая женщина, решаясь на подобный шаг, должна осознавать все риски, которые влечет за собой ее поступок.

Далее в статье мы более подробно расскажем про возможные последствия, к которым может приводить аборт.

К особо серьезным последствиям приводят искусственные прерывания первой беременности поскольку в молодом возрасте, поскольку репродуктивная система еще оформилась не полностью, и не в состоянии перенести это оперативное вмешательство без существенного ущерба для организма.

Аборты несут наиболее серьезные последствия для:

не рожавших девушек;
женщин после кесарева сечения;
пациенток с положительным онкоанамнезом;
женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом.

Согласно статистическим данным каждая девятая женщина, сделавшая аборт, впоследствии теряет способность к зачатию вне зависимости от принадлежности к вышеуказанным категориям.

Даже если желанное зачатие произошло, последующие беременности будут практически в 100% случаев проходить с различными осложнениями, в том числе может возникнуть хроническое невынашивание, что сродни бесплодию.

В зависимости от срока могут быть назначены хирургические и нехирургические методы прерывания беременности. Перед проведением процедуры, гинеколог должен назначить сдачу анализов. Для каждого вида могут быть свои нюансы исследования биологических материалов. Рассмотрим актуальные на сегодняшний день виды абортов.

Хирургические методы аборта могут быть следующими:

Лечебно-диагностическое выскабливание

Хирургический (классический) аборт или лечебно-диагностическое выскабливание – это самый часто используемый способ искусственного прерывания беременности. К нему прибегают в тех случаях, когда щадящие методики уже использовать нельзя. Данную процедуру рекомендовано делать не позднее 12 недели беременности.

Хирургический аборт – это наиболее травматичный способ избавления от нежелательной беременности. Манипуляция проводится под анестезией. Женщине во влагалище вставляют расширители, с помощью которых шейка матки раскрывается, и появляется доступ к полости матки. Затем вводятся специальные инструменты, которые помогают достать эмбрион и оболочки.

Для облегчения зародыш извлекают отдельными частями, иначе говоря – разрывают на куски. Амниотическую оболочку либо удаляют инструментами (выскабливание), либо отсасывают при помощи специального насоса.
Использование вакуумного оборудования.

При вакуумном аборте плодное яйцо откачивается из детородного органа при помощи специального аппарата. Данную процедуру выполняют на 5-7 неделе беременности.

Вакуумный аборт – это операционное вмешательство, но осложнений после него не так много, чем после выскабливаний инструментами. В ходе процедуры используется электрический насос. Женщине делают местную анестезию, вводят катетер и канюлю, затем включают насос, и плодное яйцо высасывается из матки.
Введение солевого раствора.

Применяется раствор хлорида натрия, его вводят в мешок с околоплодной жидкостью. До этого момента производится пункция, и выпускается немного околоплодной жидкости. Раствор действует непосредственно на плод. Через 1-2 дня он умирает от кровоизлияния в мозг, происходит отторжение ребенка.

Малое кесарево сечение – проводится только по врачебным показаниям. Плод извлекается вместе с плацентой.

Что касается нехирургических видов абортов, они следующие:

Медикаментозное прерывание беременности

Для раннего срока прерываемой беременности больше подходит медикаментозный аборт. Чаще всего пациентке дается таблетка, которая после однократного применения приводит к выпадению плодного яйца из маточной полости. Очень важно, чтобы выбор препарата осуществлялся лечащим врачом, потому что данное средство влияет на гормональный фон женщины, и должно подбираться в индивидуальном порядке.

Лучше всего такой аборт делать на 4-5 неделе беременности. После того, как женщина принимает выписанную врачом таблетку, в течение суток у нее открывается кровотечение, однако, важно следить, чтобы оно было небольшим. При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.

Если в первые 12 часов наблюдается диарея или рвота, считается, что препарат не подействовал, и необходим повторный прием.

Метод прерывания беременности при помощи магнитного колпачка, который одевается на шейку матки на несколько дней. Вокруг колпачка магнитное поле, которое блокирует сигналы мозга к матке. После его извлечения во влагалище вводят таблетки для раскрытия шейки, в результате происходит выкидыш.

После таблетированного аборта осложнения, хоть и не такие серьезные, как после хирургического прерывания беременности, но все же могут иметься.

Прежде всего сильнейший удар наносится по гормональному фону женщины при любом способе прерывания. После фармаборта у женщины также нарушается ежемесячный менструальный цикл. Для того чтобы его восстановить потребуется прием медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях возникают проблемы с функциональностью желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной и прочих. Все эти сбои в организме вполне могут привести к развитию бесплодия, но его риск после фармаборта существенно ниже, чем после более травматичных способов прерывания беременности.

После вакуумного аборта детородная функция тоже страдает, но восстанавливается быстрее, чем после инструментального способа прерывания беременности.

В случае проведения процедуры на раннем сроке, возможно серьезных осложнений не возникнет, чаще всего проблемы начинаются, если беременность прерывалась на сроке после 7 недели. Это обусловлено тем, что плод уже хорошо прикрепился к стенке детородного органа, и извлечь его при помощи вакуума достаточно сложно. Иногда отделение происходит не полностью, и оставшаяся часть спровоцирует кровотечение и высокую температуру, такое явление нуждается в выскабливании полости матки.

Бесплодие после вакуумного аборта – далеко не редкость, и, хотя считается, что такой вид процедуры один из безопасных, как после него поведет себя организм женщины неизвестно.

В ходе данной манипуляции мышечный тонус матки нарушается, стенки матки ослабляются, что в дальнейшем приводит к выкидышам. В результате выскабливания внутренняя оболочка травмируется и детородный орган становится крайне уязвим для инфекционных возбудителей.

Гормональный сбой тоже имеет место. Организм женщины перестроился на развитие новой жизни, а вмешательство требует новой перестройки. Все это приводит к нарушению менструального цикла.

Бесплодие – это одно из самых частых последствий инструментального аборта. Функцию поврежденных слизистых оболочек восстановить очень сложно, а порой невозможно.

Большого количества проблем, которые появляются после аборта, у женщины могли бы не возникнуть, если бы она соблюдала меры профилактики.

Безусловно, лучшей мерой профилактики аборта является его отсутствие. Важно правильно подбирать средства контрацепции и тогда не придется убивать не рожденное дитя и не страдать впоследствии от бесплодия.

После операции необходимо:

Посетить врача на следующий день после процедуры. Он оценит состояние шейки и самого детородного органа, и назначит препараты, которые предотвратят воспалительные процессы и нарушения эндокринного характера.
В течение первой недели нельзя допускать переохлаждения, слишком активных физических нагрузок, а также употреблять алкоголь.
Внимательно наблюдать за своим самочувствием, следить затемпературой. При возникновении болей или кровянистых выделений нужно как можно скорее обращаться к врачу.
Отказаться от интимных отношений минимум на 2 недели.
Исключить посещение бань и саун, а также не принимать ванны в течение 2-3 недель.

Лечебные мероприятия зависят от того по какой причине женщина утратила способность к зачатию или вынашиванию ребенка, и могут быть консервативными, хирургическими или комбинированными.

Если бесплодие вызвано спаечным процессом в трубах или малом тазу (при непроходимости труб) раньше использовали способ продувания труб, но он не является эффективным, поскольку спайки очень быстро появляются снова. В настоящее время практикуют метод ЭКО, а трубы со спайками могут заблаговременно удалить при наличии осложнений после инфекционных процессов.
Если причина бесплодия кроется в сбое работы яичников, и собственные яйцеклетки не вызревают, беременность возможна с использованием донорской яйцеклетки. В этом случае по отношению к женщине генетически ребенок будет чужим, но по отношению к мужчине родным.
Достаточно часто бесплодие после аборта связано с эндометриозом. В этом случае женщине назначаются гормональные препараты, при приеме которых наступает искусственный климакс. После отмены медикаментов детородная функция может восстановиться.
Также возможно хирургическое лечение при наличии патологических образований в репродуктивных органах, препятствующих наступлению беременности.

Конечно, сложность, длительность и конечный результат лечения бесплодия, спровоцированного абортом, зависит от типа возникшего осложнения. Достаточно часто после адекватного консервативного, хирургического или комбинированного лечения женщина способна зачать и родить ребенка. Однако в некоторых случаях беременность может стать невозможной, особенно после аборта, проведенного непрофессиональным врачом.

Такие случаи очень часто закачиваются серьезными осложнениями, при которых женщине удаляют детородный орган. Иногда, женщина после многочисленных абортов остается способной к зачатию и благополучно рождает детей, но надеется на такой исход событий глупо, поскольку знать как именно среагирует женский организм на аборт невозможно.

Согласно статистическим данным в год по всему миру проводится около 45 миллионов абортов. То есть примерно каждая четвертая беременность прерывается! Цифра впечатляющая и ужасающая! Каждая женщина должна понимать, что помимо духовных проблем, после аборта ее ждут и физические.

Безопасных абортов не бывает! Даже самые щадящие методики, которые проводятся в самых лучших клиниках высокопрофессиональными врачами – это все равно сильнейшая биологическая травма для женщины, влекущая за собой ряд негативных последствий.

Далее информативное видео про аборт и его последствия:

источник

Бесплодие после аборта встречается у каждой десятой женщины, пережившей искусственное прерывание беременности. Самопроизвольный выкидыш реже приводит к таким последствиям, но это тоже большой стресс. Вмешательство в естественные биологические процессы не проходит бесследно. Иногда после аборта требуется длительное и дорогое лечение, чтобы забеременеть.

Врачи не устают твердить, что аборт – причина бесплодия. Само по себе вмешательство не вызывает угнетения функции репродуктивной системы. Проблемы с зачатием возникают из-за последствий прерывания.

Изменение гормонального статуса. Все процессы в организме беременной женщины тесно взаимосвязаны. С развитием новой жизни происходит кардинальное изменение гормонального фона. Аборт резко меняет работу органов,наступает гормональный сбой. Чем больше гестационный срок, тем опаснее последствия. После аборта у женщины нарушается работа половых желез, изменяется гипоталамо-гипофизарная взаимосвязь и происходит расстройство эндокринного аппарата.
Повреждение функционального и мышечного слоя матки. Хирургическое выскабливание — это очищения стенок матки от плодного яйца и децидуальной ткани. Неправильная тактика действий, врачебная ошибка приводят к повреждению внутренних оболочек. В дальнейшем женщины сталкиваются с гипоплазией эндометрия, аденомиозом, образованием участков соединительной ткани.
Повреждение шейки матки. Аборт требует расширения цервикального канала, что может привести к перфорации, разрыву, эрозии. Функция шейки матки нарушается, и это препятствует оплодотворению.
Инфекционные поражения. Иногда в рану проникают патогенные микроорганизмы. Поэтому часто после манипуляции женщине назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Их надо пить, иначе возможно хроническое воспаление и формирование спаек.

Нельзя заранее сказать, столкнется ли пациентка с бесплодием после первого аборта. Известно немало случаев, когда женщины не один раз прерывали беременность, а потом беременели и рожали без затруднений. Бывает, что процедура прошла без последствий, пациентка строго соблюдала назначения врача, но в дальнейшем больше забеременеть не смогла.

Самым травматичный метод прерывания беременности — выскабливание полости матки. Хирургический аборт проводится на сроке до 12 недель. Если причиной вмешательства становятся медицинские показания, то процедура выполняется до 28 недель. Чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность осложнений.

Частыми причинами бесплодия после аборта (кюретажа) становятся инфекции и воспалительные заболевания матки, формирование спаек. Повреждение маточных труб сопровождается нарушением транспортирующей функции. В дальнейшем яйцеклетка не сможет достигнуть своей цели даже при правильной работе половых желез.

Лекарственное прерывание проводится на сроке до 6 недель с момента последней менструации. Методика считается самой щадящей, так как не предполагает инструментального вмешательства в репродуктивные органы женщины. В то же время она несет множество рисков. Главный из них — неполный аборт, требующий хирургической операции – выскабливания.

Причиной бесплодия после медикаментозного прерывания беременности становится нарушение гормонального фона. Препараты, которые принимает пациентка, блокируют выработку прогестерона и усиливают сократительную активность миометрия. В результате оболочки плодного яйца отторгаются и выводятся естественным путем. Для женщины это сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями в малом тазу. Бесплодие после медикаментозного аборта сопровождается нарушением функции половых желез, отсутствием овуляции, сбоям менструального цикла. Возможна негативная реакция организма на лекарства.

Забеременеть после медикаментозного прерывания можно уже в том же цикле. Поэтому женщинам, не планирующим зачатие, следует предохраняться сразу.

Вакуумная аспирация полости детородного органа в последние годы выполняется все реже. Причина – риск неполного отторжения плодных оболочек. Такое состояние грозит заражением крови и представляет опасность для жизни пациентки. Существует высокая вероятность бесплодия после аборта, выполненного не до конца. Поэтому женщине после вакуумной аспирации надо наблюдаться у гинеколога и выполнять все назначения, особенно в первые недели после процедуры.

Мини-аборт приводит к бесплодию из-за гормонального сбоя. Причиной отсутствия беременности в будущем может быть травма шейки матки аспиратором. Если пациентка не может забеременеть после аборта, необходимо пройти комплексное обследование, узнать гормональный статус, проверить проходимость маточных труб и оценить качество функционального слоя детородного органа.

Когда гинекологи ведут речь о самопроизвольных абортах, они говорят о выкидышах. Прерывание бывает полное и не полное. В последнем случае пациентке потребуется дополнительное выскабливание.

Осложнения после аборта бывают самыми неожиданными: воспаление, нарушение созревания эндометрия, дисфункция яичников. Стоит учитывать, почему произошел самопроизвольный выкидыш. Прерывание первой беременности может помешать выносить следующие. Врачи называют это привычным невынашиванием.

Женское здоровье после прерывания подвергается психологическому потрясению. Аборт наносит серьезную травму, особенно женщинам, забеременевшим впервые. Риск того, что в будущем появятся проблемы, высок. Если процедура выполнена по показаниям или из-за веских причин, препятствующих сохранению беременности, молодая девушка получает серьезную психологическую травму. Это может стать причиной того, что не получается забеременеть.

Особенно опасно выполнять манипуляцию при отрицательном резусе. Если отец ребенка имеет Rh +, то зародыш скорее всего примет такой же. Хирургическое прерывание приводит к контакту крови матери и эмбриона, что чревато появлением антител. В дальнейшем белковые соединения плазмы крови – своеобразные защитники организма – воспринимают плод за чужеродный агент и пытаются от него избавиться. Родить в будущем женщинам с отрицательным резусом после первого прерывания можно только при грамотном врачебном подходе и своевременном введении инъекции иммуноглобулина. Нельзя исключать другие последствия аборта, которые могут вызвать бесплодие.

Статистика бесплодия после аборта неутешительна. Около десяти женщин из ста, прервавшие первую беременность, сталкиваются с проблемами. После попыток домашнего аборта вероятность бесплодия повышается до 40%.

Выскабливание полости матки приводит к бездетности чаще, чем другие методы. Бесплодие после медикаментозного аборта встречается реже.

Процент бесплодия после абортов постоянно увеличивается. Около 55 млн. случаев прерываний регистрируется ежегодно. Это составляет более 20% от всех беременностей. Из них почти половина женщин идет на это добровольно и только 10-12% принимают такое решение из-за аномалий развития плода.

После манипуляции пациентку ждет моральный груз и материальные затраты. Восстановить репродуктивную функцию женщины бывает сложно. Важно, чтобы реабилитация проводилась сразу после аборта, а не откладывалась на годы вперед.

Риск воспалительных заболеваний высок, поэтому всем пациенткам после хирургического вмешательства назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Витамины, БАДы, физиотерапевтические методы оказывают вспомогательное действие и снижают вероятность осложнений.
Чтобы не возникло бесплодие после медикаментозного аборта, следует провести гормональную терапию. Обычно врачи назначают оральные контрацептивы, которые дают половым железам возможность «отдохнуть» и легче перенести стресс.
При самопроизвольном выкидыше важно сдать анализы и определить, что стало причиной. В соответствии с полученными результатами выбирается методика лечения.
Если после аборта бесплодие возникло из-за повреждений шейки матки, для лечения рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Нетрадиционными методами избавиться от бесплодия после аборта невозможно. Биологические добавки, травы, народные рецепты, заговоры и молитвы – всего лишь плацебо и не могут справиться с серьезными осложнениями.

источник

Женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Если менструальный цикл может сбиться от стресса или нервных потрясений, то такое событие, как аборт, нанесет непоправимый ущерб, последствием которого может стать даже бесплодие. На сегодняшний день в медицине практикуется три вида абортов:

медикаментозный аборт;
вакуумная аспирация (мини-аборт);
хирургическое выскабливание.

Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по процедуре проведения, но схожи в том, что наносят тяжелейший вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:

непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
сильное кровотечение после выкидыша;
гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Вакуумный аборт пользовался популярностью несколько лет назад, но сейчас его стали проводить все реже, и этому есть причина. Процедура проведения вакуумного аборта представляет собой «высасывание» с помощью специального аппарата из матки женщины плода. При этом воздействие на организм женщины оказывается не слишком большое. Риск заключается в том, что зачастую при проведении мини-аборта сложно оценить, полностью вышел эмбрион или нет. Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки. Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:

гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Любое из перечисленных последствий вакуумного аборта повысит вероятность бесплодия после аборта, особенно в раннем возрасте.

Одним из самых распространенных методов насильственного прерывания беременности является хирургический аборт. Эта процедура, при которой плод с помощью хирургических инструментов выскабливается из полости матки, является самой травматичной.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;
во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;
по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;
во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.

Это самые частые причины бесплодия после аборта этим методом. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия.

Все нежелательные последствия абортов, о которых мы говорили выше, имеют место при проведении аборта в сертифицированном медицинском учреждении с соблюдением всех стандартов проведения данной процедуры. Согласно статистике с проблемой бесплодия после первого аборта сталкиваются около 10% женщин. Первичное прерывание беременности «народными» средствами или в подпольных медицинских кабинетах повышает вероятность появления бесплодия до 40%. Повторные аборты увеличивают возможность никогда больше не забеременеть. Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек. Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

нерожавшим женщинам;
женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
женщинам, с опухолями в матке;
женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

Хоть некоторые нарушения в работе женской репродуктивной системы после аборта могут стать необратимыми, в большинстве случаев бесплодие после аборта можно вылечить. При постановке диагноза «вторичное бесплодия» женщина будет проходить обследования, направленные на выяснение конкретной причины ее бесплодия, о которой будет зависеть метод лечения.

При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.
При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

В случаях, когда нет возможности подобрать лечение, которое помогло бы в дальнейшем преодолеть диагноз бесплодия и забеременеть, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ЭКО + ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:

Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

источник

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки. Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

В результате аборта может возникнуть одно из самых опасных осложнений — тяжелые кровотечения и перфорация стенки матки. Кровотечение обычно сопровождаются последствиями, как малокровие, так и серьезными нарушениями свертывания крови, что может привести к смерти женщины.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

По статистическим данным гинекологических отделений около 1000 женщин, имеющих трубное вторичное бесплодие, у половины из них данное заболевание развилось именно после аборта. Для 10-12% здоровых женщин аборт выступает толчком к образованию хронических и острых болезней половых органов, которые тоже, как правило, приводят к бесплодию.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции. Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом, подвластно ли бесплодие после аборта лечению, лучше его предотвратить. Если вы в данный период времени не желаете забеременеть, не рискуйте и используйте надежные контрацептивы.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Для извлечения плодного яйца из полости матки применяют кюретку, поскольку матка шейки неэластична, в частности у нерожавших женщин, и для ее раскрытия прикладываются определенные физические усилия. Поэтому в дальнейшем такая манипуляция может поспособствовать развитию патологии шейки матки: дисплазию, опухолевые заболевания и эрозию.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив. Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен. Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации. В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна. Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия. Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков. В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Помните, чтобы не допускать возникновение серьезных последствий, иногда довольно печальных, поспособствуйте их не допускать. Помните, в ваших руках находится не только ваша жизнь и здоровье, но будущего потомства.

источник

Проводиться аборт должен только в условиях медицинского учреждения. К сожалению, нередки случаи и криминальных абортов. Они очень опасны. На криминальные аборты приходится 13% случаев материнской смертности в мире.

Но даже искусственное прерывание беременности в клинике несет в себе определенные риски. Наиболее опасной для репродуктивного здоровья является процедура кюретажа (выскабливания) эндометрия. Она может привести к занесению инфекции или к повреждению базального (росткового) слоя внутренней оболочки матки. Результатом может стать бесплодие после аборта.

Осложнения после абортов в большинстве случаев не развиваются. Они возникают в первую очередь у тех женщин, у которых проведение процедуры прерывания беременности было противопоказано. Тем не менее, вследствие недообследованности аборт всё равно выполняется. Результатом становятся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риск осложнений, в том числе бесплодия после аборта:

Острые инфекционные заболевания. Причем, речь не идёт о поражении только органов репродуктивной системы. Любые инфекции, включая ОРВИ, ангину, кишечные инфекции и т.д., которые протекают в острой форме, подлежат излечению. Только после купирования воспалительного процесса можно проводить аборт.
Гнойные очаги любой локализации. В том числе если они располагаются на коже, в ротовой полости (стоматологические заболевания) и т.д. Из любых гнойных очагов инфекция может проникать в репродуктивную систему через кровь и лимфу. Проведенный аборт делает матку уязвимой к возможному распространению гнойных очагов.
Проведенный аборт меньше 6 месяцев назад. Некоторые женщины, сделавшие искусственное прерывание беременности, быстро беременеют повторно. Они хотят снова сделать аборт. Но риск осложнений будет высоким, потому что слизистая оболочка матки ещё не в полной мере восстановилась после предыдущей процедуры выскабливания.

После аборта чаще всего развиваются инфекционные осложнения. Воспаления органов малого таза наблюдаются у 18% женщин. У 3% пациенток развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. У 11% женщин нарушается менструальный цикл.

При возникновении осложнений различают аборт:

инфекционный – воспалительный процесс ограничен урогенитальным трактом (вовлекается матка, фаллопиевы трубы, могут формироваться абсцессы);
септический – проявляется генерализацией инфекции (самое опасное осложнение, несущее риск летального исхода).

В основном инфекционные осложнения вызывает условно-патогенная микрофлора. Это ассоциации микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протей, стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие бактерии. В патологическом процессе могут принимать участие и возбудители венерических инфекций: трихомонада, гонококк.

Воспалительные осложнения в большинстве случаев успешно излечиваются антибиотиками. Но могут сохраняться остаточные явления. Возможные отдаленные последствия абортов и их инфекционных осложнений, влияющие на фертильность:

Нарушение проходимости маточных труб. Результатом становится трубное бесплодие. Оно развивается, потому что нарушается транспортная функция труб. Они не способны доставить яйцеклетку в матку. Бесплодие развивается только в случае двусторонней непроходимости. Если она односторонняя, то наступление беременности остается возможным. Нарушение проходимости фаллопиевых труб не только ведет к бесплодию, но и увеличивает риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Такая беременность бесперспективна. Её приходится прерывать. Часто при этом удаляется маточная труба.

Повреждение эндометрия. В процессе выскабливания удаляют только функциональный слой. Но так как оно происходит вслепую, доктор ориентируется только на свои ощущения, то нередко повреждается и базальный слой. В результате эндометрий перестает функционировать должным образом. Нет его полноценного созревания в фолликулярную фазу цикла. Эндометрий становится тонким, нарушена его структура. В результате не происходит имплантация плодного яйца, даже если яйцеклетка оплодотворяется.

Образование синехий. В матке после процедуры выскабливания нередко формируются синехии. Это перегородки, соединяющие её стенки. Они приводят к деформации матки, разделяют её полость на фрагменты. Синехии – это механические препятствия на пути движения половых клеток. Они затрудняют их слияние и препятствуют процессу прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Рубцовые изменения цервикального канала. Ведут к цервикальному фактору бесплодия. В шейке матки может сформироваться крупный рубец. Он ограничивает продвижение сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, результатом повреждения шейки матки может стать истмикоцервикальная недостаточность и невынашивание беременности.

При проведении нескольких абортов увеличивается риск гормональных нарушений. Может нарушаться овариальный цикл.

Чтобы избежать осложнений аборта, желательно избежать самого аборта. А для этого следует использовать надежные методы контрацепции. Презервативы к таким не относятся. Они достаточно часто не защищают от беременности. Тем более не входят в число надежных способов спермициды или метод прерванного полового акта. Желательно с этой целью использовать оральные контрацептивы или внутриматочные спирали.

Но если необходимость в аборте есть, можно свести риск осложнений к минимуму. Для этого следует:

По возможности проводить более безопасный медикаментозный аборт. В России он разрешен до 6 недели беременности. Хотя в других странах с успехом используется до 9 недели (при этом проводится госпитализация женщины в гинекологический стационар). Назначают обычно комбинацию препаратов антипрогестинов и простагландинов. Эффективность метода достигает 98%. На ранних сроках также используется вакуум-аспирация плодного яйца. Она более безопасна, чем выскабливание.
Перед операцией по удалению плодного яйца проходить тщательное обследование. Необходим гинекологический осмотр, мазок на флору, клинический анализ мочи и крови. Выполняется коагулограмма, анализы крови на парентеральные инфекции, УЗИ органов малого таза.
Аборт не должен выполняться в ненадлежащих условиях необученным персоналом. Криминальные аборты очень опасны. Каждый седьмой такой аборт заканчивается смертью. Осложнения встречаются в большинстве случаев. Нередко результатом их становится бесплодие. Причем, оно может быть необратимым.
Использовать медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. Для этого перед абортом пациентке дают таблетку доксициклина 100 мг. После процедуры женщина принимает ещё 200 мг этого препарата. Могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. В разных клиниках применяются разные схемы профилактики инфекционных осложнений.
Следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Стоит помнить, что после выскабливания входные ворота для инфекции «открыты нараспашку». Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не заниматься сексом в течение 3 недель. Нужно избегать переохлаждений, тяжелой физической работы. Еженедельно стоит измерять температуру тела для раннего выявления начинающихся инфекционных осложнений.

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим. Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии. Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

источник

медикаментозный аборт;
вакуумная аспирация (мини-аборт);
хирургическое выскабливание.

непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
сильное кровотечение после выкидыша;
гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки. Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:

гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;
во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;

по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;

во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.

Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек. Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

нерожавшим женщинам;
женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
женщинам, с опухолями в матке;
женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.

При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

источник

Бесплодие женское после аборта

Добавить комментарий Отменить ответ