Болезненные месячные причина бесплодия

Болезненность при месячных знакома каждой второй женщине. Альгоменорея не является самостоятельным заболеванием и практически всегда возникает на фоне каких-либо нарушений, связанных с репродуктивной системой или гормональным фоном. Лечебная терапия подбирается индивидуально для каждой женщины на основании комплексного обследования и первопричины, вызвавшей боль.

В зависимости от степени выраженности болезненности месячных и причин, спровоцировавших осложнение, альгоменорея делится на следующие виды:

• первичная, возникающая в первые годы становления месячного цикла. Ее причинами являются патологии расположения матки, врожденные заболевания или нервные расстройства;
• вторичная, характерная для пациенток старше 30 лет. Ее причинами выступают заболевания органов малого таза, воспалительные и опухолевые процессы.

По степени проявления неприятные ощущения при месячных делятся на три группы:

• легкая степень. Не приносит существенного дискомфорта, легко устраняется после приема анальгетиков и спазмолитиков;
• средняя степень. Сопровождается сильными болями, ухудшением самочувствия, изменениями настроения и обильными кровопотерями. Требует терапии, назначенной лечащим врачом;
• тяжелая степень. Боли при месячных охватывают поясницу и значительно ограничивают подвижность пациентки. В качестве дополнительного симптома выступает общее недомогание, обильное кровотечение и повышение температуры тела.

Степень проявления альгоменореи Вы можете определить самостоятельно, прислушавшись к организму и проанализировав все симптомы. Этим Вы облегчите врачу задачу сбора анамнеза для постановки верного диагноза.

В зависимости от первопричин, вызвавших нарушение месячных, симптомы незначительно отличаются. Основными проявлениями болезненных месячных являются:

• сильные боли в нижней части живота, которые иррадиируют в спину;
• обильные месячные со сгустками;
• повышение температуры тела;
• резкие смены настроения, депрессия;
• отечность ног;
• общее недомогание.

Часто боли при месячных возникают у подростков в возрасте от 15-16 лет и взрослых женщин до 30-35 лет. Причины болезненных месячных у нерожавших пациенток бывают различными. Важно отличать первичную и вторичную альгоменорею. Если болезненность при месячных у нерожавших стабилизируется после беременности, то вторичная дисменорея требует длительного лечения.

• дисплазия — в этом случае происходит изменение структуры костей и внутренних органов, в результате чего они занимают неправильное положение. Перед месячными матка увеличивается в объеме и давит на окружающие ее органы, чем вызывает сильную боль;
• генитальный туберкулез — при этом боли при месячных не имеют конкретной локализации и охватывают как область матки, так и наружные половые органы;
• врожденные патологии матки;
• заболевания нервной системы, меняющие уровень восприятия боли.

Важно! Лечение первичной дисменореи осуществляется симптоматически. Серьезное оперативное вмешательство требуется в редких случаях.

Вторичная дисменорея является симптомом заболеваний органов малого таза. Проблема характерна для пациенток старше 30-35 лет, перенесших роды или делавших аборты. Часто болезненные месячные указывают на наличие таких заболеваний, как:

• аденомиоз;
• эндометриоз;
• миома;
• киста;
• опухолевые процессы;
• спаечные процессы.

Также они могут указывать на развитие воспалительных и инфекционных заболеваний.

• сокращения матки во время кормления ребенка грудью. При этом происходит увеличение выработки окситоцина, который провоцирует сокращение мышц органа. Боли имеют тянущий или схваткообразный характер и беспокоят кормящую мать до 2-3 месяцев после родов;
• оперативные вмешательства во время родов. Сюда относят кесарево сечение и выскабливание плаценты. В ходе месячных матка сокращается, затрагивая рубцы, что вызывает достаточно сильную боль;
• изменение порога чувствительности. Данное состояние носит временный характер и чаще встречается у молодых первородящих женщин, испытавших во время родов сильный психологический стресс.

Также причиной порой является развитие аденомиоза или эндометриоза. Указанные заболевания возникают как на фоне гормонального сбоя, так и на фоне травмы матки. Главным симптомом патологического разрастания эндометрия являются обильные и болезненные месячные.

При болезненных месячных важно выяснить их причины и только после этого приступать к лечению. Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждой пациентки, согласно результатам проведенного обследования и окончательному диагнозу.

• принимайте успокаивающие препараты на натуральной основе;
• используйте спазмолитики;
• ведите активный образ жизни;
• пересмотрите рацион;
• снизьте физическую и половую активность во время месячных.

Лечение патологических месячных у взрослых и подростков осуществляется по одним и тем же схемам, которые корректируются в зависимости от ситуации.

• прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств до и во время месячных;
• лечебную физкультуру;
• физиопроцедуры;
• хирургическое вмешательство;
• гормонотерапию.

Альгоменорея — симптом, требующий детального изучения. Справиться с неприятными ощущениями во время месячных можно только после определения первопричины проблемы. Для этого важно своевременно обратиться к специалисту во избежание нежелательных последствий для женского организма.

источник

Менструальный цикл позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки. Циклические выделения полностью зависят от гормональных триггеров, продуцируемых в головном мозге. Результат подобного влияния на яичники проявляется в виде «интересных дней». Месячные при бесплодии могут не отличаться от нормы. Однако чаще наблюдается возникновение отклонений, сигнализирующих о наличии патологии: задержки, удлинение цикла, нерегулярность, изменение характера выделений.

Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.

Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:

• регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия;
• функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности – прогестерона;
• наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш;
• снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.

Гормональные изменения, приводящие к отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:

• позднее возникновение менархе;
• проблемы с недостатком или излишком массы тела;
• нерегулярные, скудные выделения;
• аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения;
• нарушения строения репродуктивных органов;
• искажение формирования половых признаков.

Причин отсутствия беременности огромное множество. Необязательным условием является нарушение цикличности кровянистых выделений у женщин. При отсутствии зачатия цикл пациентки может оставаться абсолютно нормальным. При дообследовании обнаруживаются иные механизмы бесплодия: отклонения в проходимости труб, иммунологический конфликт, аутоиммунные нарушения.

При опросе пациентки гинеколог обращает внимание на регулярность выделений. Нерегулярные менструации – первый признак гормонального дисбаланса. Получается, при бесплодии есть месячные, однако зачатие все равно не происходит: половые клетки не развиваются в должном объеме, не покидают яичник и оплодотворение просто невозможно.

Не менее важный момент выяснение наличия овуляции. Чаще всего ановуляция приводит к нарушению цикла. Однако в определенных вариантах отмечается появление ежемесячных выделений даже при несостоявшемся выходе женской половой клетки. Допустимым считается 2-3 ановуляторных менструации в году. При этом женщина не ощущает особой разницы с нормальными месячными. При патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции в циклах, зачатие не происходит, хотя сама менструация приходит регулярно.

Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров большую или меньшую сторону.

Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:

1. Меноррагия – усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
2. Полименорея – выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
3. Метроррагия – беспорядочные кровотечения из матки.

Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:

• нарушения обмена веществ;
• аномалии строения половых органов;
• неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников;
• травмы, состояние после операций мочеполового аппарата;
• профессиональные вредности;
• туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.

Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.

При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.

Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея – отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:

• поликистозных яичников;
• гипо-, гипертиреоза;
• воспалительных состояний;
• метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение);
• адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников;
• преждевременного наступления менопаузы;
• гиперпролактинемии;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
• синдрома Шихана;
• изнурительного физического или эмоционального перенапряжения;
• гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.

Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.

Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.

При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:

• нерегулярный цикл;
• болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни;
• выделения продолжаются более 7 суток;
• кровотечение обильное, с крупными сгустками;
• очень короткий промежуток между менструациями – менее 21 суток;
• кровомазание появляется вне цикла.

Характер месячных при бесплодии позволяет косвенно предположить о наличии гормональных проблем пациентки. Прямой зависимости отклонений цикличности выделений и отсутствия зачатия нет. Идеальный цикл не гарантирует 100% беременность, а его нарушения не говорят именно о бесплодии. Однако при имеющихся проблемах с месячными стоит задуматься о сбоях в функционировании репродуктивного аппарата, которые без наблюдения и лечения могут привести к невозможности стать матерью в естественных условиях.

источник

Менструация – не только неприятные ощущения, омрачающие жизнь женщин ежемесячно.

Это еще – и своеобразный маркер здоровья, позволяющий регулировать и планировать наступление беременности.

Но если зачатие не наступает, а критические дни приходят в срок, здорова ли женщина, и есть ли у нее шансы стать матерью?

Месячные при бесплодии: идут ли или это не основной показатель нарушения репродуктивной функции?

Если женщина долго не может забеременеть, первые мысли, которые ее посещают, — а не бесплодна ли она?

Супружеской паре ставится диагноз «бесплодие» в том случае, когда на протяжении двенадцати месяцев зачатие не происходит, но при этом оба партнера не используют никакие контрацептивы, а половая жизнь их регулярна.

Статистика ВОЗ неутешительна: примерно в 8% семей сталкиваются с неспособностью завести ребенка естественным путем.

Бесплодие может быть двух видов:

1. абсолютное, вызванное неподдающимися излечению изменениями в половой системе партнеров (одного либо обоих);
2. относительное, спровоцированное факторами, которые устранимы.

При этом бесплодие различают:

• первичное – такой диагноз ставится женщинам, ни разу в жизни не беременевшим, но при этом не препятствующим зачатию ни в коей мере;
• вторичное – если в анамнезе женщины беременность была, при этом не столь важно, чем она завершилась: удачным вынашиванием и родами, абортом, выкидышем и т. д.).

Точно диагностировать бесплодие может лишь специалист по результатам обследования обоих супругов! Почти в половине бездетных пар имеет место проблема с мужским репродуктивным здоровьем!

Регулярные менструации вполне могут быть у женщин, по каким-то причинам неспособных к зачатию.

Однако идут ли месячные при бесплодии или нет – это довольно важный показатель, который позволяет доктору предварительно установить диагноз.

Какова взаимосвязь критических дней и невозможности забеременеть?

Механизм зарождения человеческой жизни прост, но одновременно и хитер. Гипотетически зачать женщина способна каждый месяц, о чем и свидетельствует менструация.

В норме месячные – это периодическое, циклично повторяющееся явление. И именно данная цикличность дает возможность забеременеть.

Примерно на 14 день от начала месячных к зачатию готова яйцеклетка, и эту готовность она сохраняет около суток, медленно продвигаясь к маточной полости по одной из фаллопиевых труб. Если оплодотворение произойдет, через неделю или чуть дольше зародыш имплантируется в матку, и беременность начнет прогрессировать.

Но если зачатия не случится, яйцеклетка и непригодившийся эпителий из матки выйдут с менструальными выделениями. Бывают ли месячные при бесплодии?

Да, если бесплодие вызвано такими проблемами как:

В этих случаях матка ежемесячно готовится к возможной беременности, но яйцеклетка либо не созревает, либо не оплодотворяется, но эпителий из маточной полости выходит.

Нарушения цикла – частая причина бесплодия. В некоторых случаях месячные могут отсутствовать совсем на протяжении нескольких циклов. Данное явление называется аменореей.

При этом аменорея – не диагноз, а лишь симптом сбоя в репродуктивной женской системе – анатомического, генетического, биохимического либо физиологического.

При аменорее нет и овуляции, а, следовательно, зачатие невозможно!

Имеются и иные виды нарушений менструального цикла:

• олигоменорея – редкие и довольно скудные месячные, интервал между которыми превышает 35 суток;
• дисменорея – нерегулярные, безцикличные месячные;
• меноррагия – отличающиеся несвойственной обильностью выделения вплоть до кровотечений;
• полименорея – менструации, которые приходят часто, промежуток между ними – не более 25 суток.

Месячные могут «сбиваться» незначительно или приходить «день в день», но сопровождаться болью в животе, в области поясницы, а самочувствие женщины при этом оценивается как неудовлетворительное.

В этом случае гинекологи используют термин «альгодисменорея». При таком симптоме часто диагностируются серьезные заболевания, влекущие за собой бесплодие.

Неспособность к зачатию может быть вызвана эндометриозом, инфекционными заболеваниями и т. д.

Дисбаланс гормонов (избыток гормона эстрогена и нехватка прогестерона) – еще одна причина бесплодия, при этом менструации могут быть регулярными.

Есть ли месячные при бесплодии или отсутствуют, зависит от того, какова причина неспособности к зачатию.

Точно диагностировать репродуктивные проблемы может специалист, и регулярность менструального цикла – далеко не единственный показатель, на который доктор будет опираться, назначая обследование или лечение.

источник

Статистика неумолимо доказывает, что количество бесплодных пар ежегодно растет во всем мире. Порою на первый взгляд совершенно здоровые муж и жена имеют эту проблему уже не первый год, а врачи только разводят руками в поисках причин. Причем даже уже рожавшие женщины не застрахованы от этого недуга. Можно ли самостоятельно заподозрить патологию? Отличаются ли месячные при бесплодии и те, которые идут у здоровой женщины? И от чего зависит вероятность зачатия?

Менструальная функция отражает состояние женского организма. И если цикл нерегулярный, а критические дни — «испытание» для женщины, вероятность проблем с зачатием также увеличивается. Но так бывает не всегда. Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в гинекологической сфере.

Для того, чтобы понять, как месячные влияют на зачатие, необходимо представлять, что это такое и почему регулярно у женщины выделяется кровь из половых путей.

Месячные — процесс отторжения внутреннего слоя матки, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, и все вместе это приводит к кровянистым выделениям. Менструации — показатель того, что зачатие в этом цикле не произошло. После чего организм начинает готовиться к следующему месяцу.

Итак, с начала цикла происходит нарастание эндометрия под влиянием в большей степени эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках должна созревать яйцеклетка в фолликуле. В середине цикла происходит овуляция. При этом меняется гормональный фон женщины на преобладающее содержание в крови прогестерона. В это время эндометрий начинает «разрыхляться» и готовиться для принятия уже оплодотворенной яйцеклетки. Очередной гормональный скачок свидетельствует о том, что зачатия в этом цикле не произошло, и внутренний слой матки начинает постепенно отторгаться. И уже через несколько дней все повторяется заново.

Какие состояния могут привести к бесплодию? К основным можно отнести следующее:

• Физиологически овуляция может происходит у женщины не каждый месяц, и это считается нормой. Но отсутствие выхода яйцеклетки в течение трех циклов — патология.
• При визуально неизмененных половых органах у женщины может происходит не полный рост и созревание фолликула. В итоге пусковой механизм для начала менструации есть, а вот оплодотворения произойти не может, так как яйцеклетка не доходит в своем развитии до момента овуляции.
• Длинный цикл может свидетельствовать о проблемах с яичниками, об избытке эстрогенов или недостатке прогестерона. Любое из этих состояний может привести к серьезным проблемам с зачатием. Часто при этом констатируются обильные месячные и бесплодие.
• Нерегулярные менструации — признак разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Также это может быть одним из симптомов поликистозных яичников и отсутствии полноценной овуляции.
• Короткий менструальный цикл может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. В результате этого эндометрий не может полноценно «подготовиться» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В подобных ситуациях часто можно наблюдать скудные месячные и бесплодие.

Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. В идеале этот процесс совершается в середине цикла. Но на практике приходится сталкиваться с другим – овуляция на 3, 7, 18, 21 и другие дни. Единственный факт остается неоспоримым: если нет выхода яйцеклетки, то и зачатия произойти не может. Именно поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуется отслеживать свою овуляцию. Сделать это можно несколькими способами. К ним относятся:

• Наиболее информативным является определение овуляции при помощи ультразвукового исследования. Но для этого необходимы регулярные осмотры у специалиста. Имеет смысл это делать при подозрении на какую-то патологию и для убеждения в отсутствии/наличии овуляции.
• Общедоступным и простым методом является построение графика базальной температуры. При этом можно не только вычислить овуляцию, но и оценить гормональный профиль женщины. График базальной температуры имеет важное диагностическое значение при обследовании пары с бесплодием.
• Тесты на овуляцию. Современная фарминдустрия уже давно выпустила целые системы, одно- и многоразовые, для определения предполагаемого времени выхода яйцеклетки из фолликула. Методика их выполнения проста, схожа с принципами обычных тестов на беременность.
• Также овуляцию можно приблизительно определить по общему самочувствию женщины, по изменению цервикальной слизи и др. Но эти способы очень приблизительные и имеют ценность только в сочетании с другими.

Рекомендуем прочитать статью о наступлении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки в организме женщины, начале овуляции и ее длительности, характерных признаках, а также способах определения благоприятных для зачатия дней.

Бытует большое количество заблуждений по поводу проблем с зачатием и месячными у женщины. Например, многие считают, что регулярные месячные при бесплодии быть не могут, всегда есть какие-то отклонения. Однако и это утверждение и еще много подобных — ложные. К наиболее популярным «мифам» можно отнести следующее:

• Если в критические дни женщину беспокоят боли, то у нее будут проблемы с зачатием. На самом деле боль присутствует у 60% девушек, степень ее зависит в том числе и от индивидуального порога чувствительности. Также боль может быть признаком эндометриоза. В этой ситуации действительно может присутствовать и бесплодие.
• Длинный цикл – явные проблемы с зачатием. В данном случае все зависит от причины подобного нарушения и продолжительности. Если менструальный цикл незначительно удлинен, часто это не несет за собой проблем с зачатием. В этих ситуациях рекомендуется более тщательно отслеживать овуляцию.

• При бесплодии идут месячные всегда обильные, нерегулярные. Конечно, это свидетельствует о проблемах, в том числе в гормональном профиле женщины. Но напрямую с бесплодием не связано.
• Идеальные месячные свидетельствуют о полном здоровье женщины. Но на самом деле причин для бесплодия много. А регулярный менструальный цикл говорит только об идеальном гормональном фоне, никак не затрагивая, например, проходимость маточных труб и т.п.
• Многие не знают, есть ли месячные при бесплодии, и думают, что менструаций у таких женщин нет. Однозначно, при их отсутствии речи о беременности быть не может. Но не всегда при бесплодии есть патология месячных.

Устоявшееся мнение, что причина бесплодия кроется всегда в женщине, сегодня не актуально. Согласно статистическим данным, в общей структуре данное бремя разделено практически поровну среди мужчин и женщин. Именно поэтому при проблемах с зачатием обследоваться необходимо обоим.

Именно после этого времени следует немедля обратиться за медицинской помощью, чтобы не упустить тот период, когда еще возможно воспользоваться различными современными репродуктивными технологиями.

В основе мужского бесплодия лежат следующие причины:

• Патология семенной жидкости. Сюда относится недостаточное количество сперматозоидов, большое количество аномальных форм, неполноценные, а также полное их отсутствие в эякуляте при внешне нормальной сперме.
• Нарушение подвижности мужских половых клеток: от незначительного до полного отсутствия активности сперматозоидов.
• Наличие препятствия для продвижения спермы по семявыводящим путям.

Для обнаружения проблемы достаточно сдать семенную жидкость на анализ. Спермограмма даст представление о причастности мужчины к бесплодию в паре.

К патологии качественного и количественного состава спермы могут привести многочисленные заболевания. К наиболее распространенным относятся:

• варикоцеле,
• генетические недуги,
• половые инфекции,
• перенесенные заболевания, например, паротит и другие,
• травмы половых органов,
• гормональные нарушения,
• прием лекарственных препаратов и другие.

Окончательно установить причину и, возможно, устранить ее, сможет только врач.

Структура женского бесплодия более многообразна. Поэтому и обследование девушек более длительное, порою даже с применением оперативных методик. К основным проблемам с зачатием приводят следующие патологии:

• Трубное бесплодие. Это наиболее частая причина отсутствия беременности. Идут ли месячные при бесплодии данного вида? Да, причем часто девушка не отмечает никаких патологических симптомов, а иногда даже и перенесенных половых инфекций. В таких ситуациях чаще всего воспаление протекает малосимптомно. А проблема в последующем возникает в непроходимости маточных труб.
• Эндокринное бесплодие. Сюда относятся все заболевания, которые прямо или косвенно нарушают процесс овуляции. Это поликистоз, патология щитовидной железы и надпочечников, метаболический синдром и другие.
• Эндометриоз. Сам по себе он не вызывает бесплодие, опасны осложнения данной патологии. Чаще всего эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и т.п. В этих ситуациях нередко сочетаются болезненные месячные и бесплодие.
• Раннее истощение яичников, которое приводит к менопаузе в 35 — 40 лет. Часто такое можно наблюдать после различных операций, например, по поводу кисты или эндометриоза.
• Иммунологическое бесплодие обусловлено образованием в цервикальной слизи женщины особых антител, которые разрушают или обездвиживают сперматозоиды. В итоге они не могут проникнуть к яйцеклетке.
• Генетическое бесплодие при нарушении нормального хромосомного набора у девушки.
• Также различные аномалии развития половых органов могут стать причиной невозможности забеременеть.

Встречается идиопатическое бесплодие, при котором при полном обследовании ни у мужчины, ни у женщины явных причин не обнаруживается. В общей структуре патологии подобные случаи бывают у 10% пар с проблемами зачатия.

Несмотря на то, что месячные отражают состояние репродуктивной функции организма женщины, не всегда по их характеру и цикличности можно судить о возможности самостоятельной беременности. Приводят ли к бесплодию боли при месячных, их нерегулярность или что-то другое в конкретной ситуации сможет ответить лишь гинеколог после полного обследования женщины. При возникновении проблем с зачатием не стоит ждать «чуда» на протяжении многих лет. Особенно для женщины каждый год — бесценен, поэтому обращаться за медицинской помощью следует при первых же вопросах. Только так можно будет воспользоваться всеми возможностями современной медицины и ощутить радость материнства.

Будет ли вероятность забеременеть если у меня очень больно проходят месячные,а в этом месяце вообще крови мало ,и во время месячных резкие колики в низу живота

источник

Многих интересует вопрос, как идут месячные при бесплодии, есть они или их, вообще, нет. Неумолимая медицинская статистика говорит о том, что бесплодных женщин, к сожалению, сейчас очень много. Регулярность менструального цикла показывает состояние здоровья женщины в целом. Если регулы нерегулярные – это первый признак того, что проблемы с зачатием весьма вероятны. Так идет ли при бесплодии менструация и каков её характер?

Чтобы было понятно, связана ли менструация с бесплодием, нужно понимать, что такое месячные. Это выделения (кровянистые), которые выступают результатом отторжения внутреннего пласта матки. Если пришли регулы – значит, зачатие не состоялось и начинается новый цикл, так сказать, цикл ожидания нового зачатия.

В этот период происходит следующее:

1. Под воздействием эстрогенов нарастает эндометрий.
2. В яичнике созревает, находящаяся в фолликуле, яйцеклетка.
3. При наступлении середины цикла совершается овуляция.
4. Эндометрий разрыхляется – он готов для принятия оплодотворённой яйцеклетки.

И если оплодотворение не произошло – всё начинается заново. Есть утвердившееся мнение, что если три раза яйцеклетка вышла неоплодотворённой – это уже патология. Так почему не происходит зачатие? Для этого нужно, чтобы произошла овуляция. Овуляции нет на протяжении долгих месяцев – предполагается бесплодие. Бывают ли при этом менструации?

Да. При бесплодии может идти менструация, причём регулярно, не вызывая тревог и подозрений о том, что существует проблема. Оказывается, что месячные с бесплодием никак не связаны. Кровь свидетельствует лишь о том, что в конкретный цикл не произошло зачатие. В медицине известны случаи подростковой беременности, произошедшей до того, как у девочки начались первые месячные.

Также этот вопрос можно понять на примере кормящей матери, у которой нет менструации, но она может забеременеть. А также женщины в период менопаузы, совсем распрощавшиеся с ежемесячными проблемами, вдруг оказываются беременны. Вот вам и доказательство, что месячные могут как отсутствовать, так и пойти при бесплодии.

Поэтому, если нет овуляции, организм всё равно выполняет свои последовательные функции, готовясь к процессу созревания яйцеклетки. То есть, обращать внимание надо не на присутствие или отсутствие критических дней, а на овуляцию. Если у женщин репродуктивного возраста овуляция длительное время отсутствует, необходимо прибегать к репродуктивным технологиям. Поскольку после 35 лет шанс забеременеть резко снижается.

Если идут регулярные месячные, трудно поверить, что есть проблемы с бесплодием. Женщина до последнего надеется, что у неё с репродукцией всё в порядке. Как отличить по характеру выделений тревожные симптомы?

Вот как при них выглядит менструация:

• Могут идти нормальные кровяные выделения, иногда менее, иногда более, обильные, но не происходит вызревание фолликула, соответственно, и оплодотворения произойти не может.
• Слишком длинный менструальный цикл, то есть критические дни приходят редко – это говорит о проблемах с яичниками, в них присутствует избыток эстрогенов и недостаток прогестерона.
• А короткий цикл, наоборот, сигнализирует о дефиците эстрогенов. При коротком периоде эндометрий не успевает подготовиться к процессу принятия яйцеклетки. В этом случае ждите скудные регулы.
• Нерегулярные регулы – несогласованность действий между яичниками, гипофизом и гипоталамусом или поликистоз яичников.

Эти состояния и есть основными проблемами бесплодия. Признаки выделений в период ПМС, похожие на состоявшееся зачатие, могут ввести в кратковременное заблуждение. Но с наступившей менструацией надежда на беременность улетучивается. Когда это происходит постоянно – надо обращаться за помощью к специалистам.

Почему девушка не может забеременеть, если она себя хорошо чувствует, у неё регулярный менструальный цикл и никаких опасений не вызывают симптомы месячных? В некоторых случаях врачи могут дать точный ответ. В других – лишь разводят руками. Специалисты сходятся в одном, что основная причина бесплодия – нарушение баланса гормонов. А такой дисбаланс эстрогенов и прогестерона может возникать по следующим причинам:

• переживания;
• потрясения;
• физические нагрузки;
• лишний вес;
• изнурительные диеты;
• переезды;
• другие стрессовые причины.

Минимизировать нагрузку на организм от таких состояний предстоит самой женщине. А самое первое, что попытается сделать врач – это привести в соответствие регулярный менструальный цикл.

Нарушения цикла могут быть:

1. Патологические – они связаны с перенесёнными заболеваниями, в том числе вирусными и простудными, с повышенной температурой тела.
2. Медикаментозные – это применение тех или иных медицинских препаратов, купирующих одни состояния, на которые их действие направлено, и оказывающие совсем другое влияние на предрасположенность организма к зачатию.

Отсутствие регулярных месячных или тревожные характеристики непостоянного цикла должны обеспокоить девушку или молодую женщину в первый год наступления менструации. Необходимо как можно раньше исключить проблему бесплодия, не дожидаясь тревожных цифр возраста, когда репродуктивные функции угасли. Обращайтесь к специалистам за помощью, они возьмут ситуацию под наблюдение и помогут достичь желаемого результата. Как мы видим, регулярно приходящие критические дни также не являются спасением от бесплодия. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный врач.

источник

Месячные при бесплодии могут идти регулярно, ничем не выдавая проблему. Вполне здоровая женщина узнает о своей бесплодности в тот момент, когда изъявит желание стать мамой. При этом нарушенный цикл существенно увеличивает шансы на бесплодие. В одних случаях специалистам удается восстановить функции репродуктивной системы, в других – медицина оказывается бессильной. Чем раньше женщина обследуется, пройдет лечение, тем выше шансы забеременеть.

Менструация, как таковая с проблемой бесплодия не связана. Месячные представляют собой отторжение внутреннего слоя эндометрия, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, вытекает кровь. Матка восстанавливается, готовится к новым циклическим преобразованиям. Менструальная кровь свидетельствует об отсутствии зачатия в данном цикле.

Медицине известны случаи, когда девочки — подростки, живя половой жизнью с ранних лет, оказываются беременными еще до того, как начнутся первые месячные. Второй случай касается женщин после родов, которые кормят ребенка грудью. В этот период менструация отсутствует, но беременность наступает. Не успеет мамочка выкормить малыша до годика, как узнает, что повторно станет мамой. И, наконец, женщины при наступлении менопаузы с отсутствием месячных оказываются беременными. Эти случаи говорят о том, что менструация с бесплодием не связана. Женщины благополучно зачинают в период, когда месячных нет.

Имеется и обратная сторона медали, когда при регулярных критических днях беременность не наступает. Почему так? Зачатие возможно только при наступлении овуляции. Если ее нет, организм продолжает выполнять свои функции дальше – готовится к отторжению эндометрия, очищению матки, новому процессу созревания яйцеклетки. То есть, обратить внимание стоит не на критические дни, а на овуляцию. Сразу стоит отметить, что у женщин репродуктивного возраста дважды в год бывают циклы, при которых овуляция отсутствует, это считается нормой. Таким способом организм устраивает себе небольшой отдых. Восстанавливает силы для выполнения своих функций в дальнейшем. У женщин после 35 лет количество таких циклов в году постепенно возрастает, шанс забеременеть снижается.

Нерегулярные месячные свидетельствуют о проблемах в женском организме. Как правило, это связано с дисбалансом половых гормонов. Дефицит эстрогенов приводит к отсутствию овуляции – яйцеклетка либо не развивается, либо очень слабая. Нехватка прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, происходит отторжение. Причиной бесплодия может быть, как недостаток гормона первой фазы, так и второй. При этом характер менструации в каждом случае отличается.

1. Месячные и бесплодие при дефиците эстрогена. Основная причина проблем с зачатием. Вызывает отсутствие овуляции либо развитие неполноценной яйцеклетки. Длительность цикла может меняться в одну или другую сторону. Месячные скудные с небольшим выделением крови, длятся 1-3 дня.
2. Бесплодие при избытке эстрогена. С овуляцией в данном случае все в порядке, но повышенный уровень женского гормона провоцирует ряд гинекологических заболеваний. Зачастую это миома матки, эндометриоз, эндометрит. Под влиянием эстрогена формируется толстый слой эндометрия. Матке сложнее его отторгнуть, и когда это произойдет, начинается обильное кровотечение. Признаком заболевания является задержка менструации, сильная боль в пояснице, внизу живота, обильные выделения, что длятся около 7 дней.
3. Месячные и бесплодие при недостатке прогестерона. Проблему можно назвать условной. Поскольку в большинстве случаев она решается приемом гормональных препаратов с содержанием синтетического прогестерона. Недостаток гормона не дает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Беременность наступает, задерживает менструацию, но потом срывается, провоцируя кровотечение.

Безусловно, регулярный менструальный цикл является признаком крепкого женского здоровья. Но к сожалению, не всегда означает отсутствие проблем в репродуктивной системе. Женщину можно назвать бесплодной, если в течение 6 месяцев полноценной половой жизни она не смогла забеременеть.

Обратите внимание! Если менструальные выделения скудные, длительность сокращается, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не считается патологией, если такая менструация была у мамы, и она благополучно родила детей. Менструальный цикл дочери часто повторяет характер месячных матери.

Нерегулярные месячные свидетельствуют о разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Причина бесплодия может скрываться в любом звене. Ситуация провоцирует дисбаланс гормонов, вместе с этим развитие гинекологических заболеваний. Боли при месячных умеренного характера присутствуют у всех женщин, если они становятся невыносимыми, необходимо проконсультироваться со специалистами. Болезненные месячные и бесплодие могут быть связаны наличием болезни.

• Эндометриоз. Само по себе заболевание на зачатие не влияет, опасны последствия эндометриоза. Чрезмерное разрастание эндометрия, последующее его отторжение вызывает сильное кровотечение, в результате чего происходит выкидыш. Эндометриоз провоцирует закупорку маточных труб, меняет структуру эндометрия. Менструальный цикл нарушается в большую сторону, присутствует кровотечение, сильная боль в животе, пояснице, головокружение, слабость. Ситуация повторяется каждый месяц. Возможны кровянистые выделения между месячными.
• Патологии эндокринной системы. Щитовидка отвечает за выработку половых гормонов. При постоянном дисбалансе развиваются заболевания репродуктивной системы. Среди них поликистоз, метаболический синдром.
• Эндометрит. Воспалительный процесс первое время развивается бессимптомно, затем дает о себе знать болезненными ощущениями, которые обостряются во время критических дней.

Месячные при бесплодии бывают болезненными по ряду причин:

• Расстройство функционирования симпатической нервной системы наряду с гормональным дисбалансом;
• Повышенный уровень серотонина в организме;
• Туберкулезное поражение половых органов;
• Недостаток магния, железа в организме;
• Диспластические аномалии соединительной ткани;
• Врожденные аномалии с затруднением оттока крови из органов малого таза;
• Спайки в половых органах после перенесенных инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний;
• Новообразования в полости матки, придатков.

В медицине болезненные месячные получили название альгоменорея. Патология требует тщательного обследования организма, полноценного лечения. Самостоятельно определить причину сильной боли в домашних условиях практически невозможно.

Нарушение месячного цикла у здоровой женщины в большинстве случаев означает беременность. На что указывает задержка, если женщине поставили диагноз «бесплодна»?

1. Неспособность женщины к зачатию связана со многими причинами. В одних случаях врачи точно знают, почему этого не происходит, в других – разводят руками. Если с организмом все нормально, беременность не наступает по загадочным причинам, задержка месячных может означать оплодотворение, зачатие. Тест следует проводить через неделю после предполагаемой даты начала менструации. Нечеткая вторая полоска также означает положительный результат.
2. При бесплодии задержка месячных означает нарушение гормонального баланса. Дисбаланс возникает из-за нервных переживаний, потрясений, чрезмерной физической нагрузки, лишнего веса, строгой диеты, переезда, переохлаждения.
3. Задержку вызывают медикаментозные средства, гормональные препараты. Повышение температуры тела при вирусных, простудных заболеваниях.
4. При нарушении менструального цикла стоит обратить внимание на другие тревожные, болезненные симптомы. Причиной могут оказаться гинекологические, венерические заболевания.

При бесплодии идут месячные, как и у здоровой женщины. Нормой считается длительность менструации 3-5 дня, не является патологической задержка в течение 7 дней. Причины нарушения цикла разные. В большинстве случаев связаны с дисбалансом половых гормонов.

источник

Мифы и заблуждения, связанные с бесплодием

Миф: Болезненные месячные являются причиной бесплодия.

Факт: Болезненные месячные никак не влияют на фертильность. Более того, регулярные болезненные месячные нередко свидетельствуют о том, что цикл был овуляторным (в этом цикле овуляция произошла). Однако, усиливающиеся боли во время месячных и боли, возникающие во время секса, могут указывать на гинекологическую проблему (эндометриоз, фиброма. ).

Миф: Редкие месячные являются причиной бесплодия.

Факт: Удлиненный, но регулярный менструальный цикл, абсолютно не свидетельствует о проблемах с фертильностью. У некоторых женщин менструальный цикл может длиться 40 дней. Естественно, поскольку в совокупности у этих женщин на год получается меньше циклов, то и количество фертильных периодов у них меньше. Женщинам с удлиненным менструалным циклам нужно более внимательно следить за наступлением периода овуляции (т.к наступает он позже, в отличие от женщин с циклом в 28-30 дней).

Миф: Несовместимость групп крови мужа и жены является причиной бесплодия.

Факт: Нет никакой связи между группами крови и фертильностью.

Миф: Причина, по которой я не могу забеременеть кроется в том, что после полового акта сперма из меня вытекает.

Факт: Вытекание семенной жидкости после полового акта -нормальное явление. Если муж эякулировал в вагину, то будьте уверены, что необходимое количестов спермы успело смешаться с цервикальной жидкостью, а количество вытекшей спермы не имеет значения.

Миф: Молитесь и верьте! И все получится!

Факт: Вера в Бога поможет вам сохранить позитивное мироощущение, но слепая вера не может решить физических проблем, таких, например, как непроходимость труб или отсутствие сперматозоидов.

Миф: Фертильность мужчины определяется консистенцией и объемом спермы.

Факт: Сперма состоит из семенной жидкости, которая секретируется простатой. Объем и консистенция спермы никак не связаны с фертильностью, так как фертильность зависит в большей степени от количества сперматозоидов. А это может быть проверено только при микроскопическом исследовании.

Миф: Бесплодие — это наследственно.

Факт: Если ваша мать, бабушка или сестра имели проблемы с беременностью, то это совершенно не означает, что у вас такая же проблема.

Миф: Чтобы забеременеть, нужно заниматься сексом каждый день.

Факт: Сперма остается активной в цервикальной жидкости женщины в течение 48-72 часов после полового акта. ПОэтому совсем необязательно строго придерживаться такого регулярного графика занятий любовью. Конечно, важно иметь половой акт в период овуляции, но если вы пропустите один день (даже день самой овуляции)- это не критично.

Миф: У женщины яйцеклетка созревает каждый месяц попеременно — один месяц в левом яичнике, в следующем месяце — в правом.

Факт: Действительно, каждый месяц овуляция происходит только в одном яичнике, но совсем необязательно это происходит с такой попеременностью, яйцеклетка может созревать несколько циклов подряд в одном, например, левом яичнике.

Миф: Если вы хотите забеременеть, то просто расслабьтесь, не думайте об этом и желанная беременность наступит.

Факт: Если беременость не наступает через год, то скорее всего есть какая-то медицинская проблема. Очевидных доказательств того, что стресс является причиной бесплодия не существует. Помните, что все люди, страдающие бесплодием находятся в состоянии стресса — но это не стресс вызывает бесплодие, а бесплодие вызывает стресс.

Миф: У меня никогда не было никаких симптомов вагинальных инфекций, значит маточные трубы у меня проходимы.

Факт: Многие инфекции могут никак себя не проявлять и не иметь внешних симптомов, но при этом они могут наносить непоправимый вред, например, трубам.

Миф: Мой гинеколог провел обследование и сказал, что у меня все в порядке, соответственно, у меня не должно быть проблем с беременностью.

Факт: Рутинное обследование гинеколога не дает полной информации о возможных проблемах, влияющих на фертильность.

Миф: Если женщина принимает гормональные препараты (для лечения бесплодия), то у нее обязательно будет многоплодная беременность.

Факт: Хотя гормональные препарарты и увеличивают шансы получения многоплодной беременности (поскольку они заставляют работать яичники в большую силу и производить несколько яйцеклеток), но все-таки большинство женщин, принимающих такие препараты, беременеют одним плодом.

Миф: Количестов сперматозоидов у мужчины не меняется от обследования к обследованию.

Факт: Количество сперматозоидов может очень сильно отличаться от обследования к обследованию. Количество и подвижность сперматозоидов может зависеть от промежутка времени, прошедшего между эякуляциями, болезни или приема каких-нибудь лекарственных препаратов.

Миф: Азооспермия (отсутствие спермы) является результатом активного мастурбирования в детстве.

Факт: Мастурбация — нормальное явление для мальчиков и мужчин. Она не влияет на количество сперматозоидов. Сперма не может исчерпаться, так как она постоянно производится в яичках.

Миф: Бесплодие — женская проблема.

Факт: Неправда. Соотношение мужского и женского фактора бесплодия одинаково. Мужской фактор бесплодия — 40 %, женский фактор — 40%. Мужской и женский — 10% и оставшиеся 10% — т.н. необъяснимое бесплодие

Миф: Все вокруг беременеют, кроме меня.

Факт: Установлено, что каждый 6-й человек имеет проблемы с фертильностью. По данным национального центра медицинской статистики 4,5 миллионов пар ежегодно сталкиваются с проблемой зачатия. Менее 2-х миллионов обращаются за помощью в медицинское учереждение. К счастью, около 90% случаев бесплодия могут быть диагностированы специалистами по репродуктивной медицине.

Миф: Как только ты усыновишь ребенка, ты забеременеешь.

Факт: Почти каждая бесплодная пара слышала подобные истории от знакомых или друзей. Однако, исследования доказывают, что шансы наступления беременности после усыновления не меняются.

Миф: Может быть, я делаю что-то не так в сексуальной жизни и поэтому у меня ничего не получается.

Факт: Бесплодие — медицинская проблема, а не сексуальная.

Миф: Бесплодие встречается только у тех пар, у которых никогда не было детей раньше.

Факт: К сожалению, многие пары, уже имеющие ребенка, сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия.

Миф: Может твоя проблема в том, что Бог не хочет, чтобы ты стала родителем.

Факт: Многим бесплодным парам приходится это иногда слышать от «добрых» советчиков. Это больно слышать и нередко приводит к отчаяюнию. Вы должны обязательно помнить, что бесплодие — это медицинская продлема, а не воля Бога.

источник

В норме первое менархе у девочек наступает в возрасте 9-15 лет. После этого в течение 1-2 лет месячные могут приходить хаотично, однако в итоге данный процесс налаживается. У взрослых женщин менструальный цикл составляет 21-32 дня (только у 13% из них он равняется 28 дням). Менструация длится от 3 до 5 дней. За этот период организм теряет примерно 50-150 мл крови.

Любые изменения в месячном цикле, особенно если это повторяется на протяжении нескольких месяцев подряд, должны насторожить женщину, ведь они могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма.

Многих женщин интересует вопрос, идут ли месячные при бесплодии? Одного точного ответа на него нет. В данном случае все будет напрямую зависеть от причины бесплодия.

У части таких пациенток месячные идут каждый месяц с нарушениями, в то время как у других они полностью отсутствуют. Последнее чаще бывает у женщин, которым была удалена матка, имеется недоразвитость половых органов или сильный гормональный сбой.

Помимо этого отсутствовать месячные могут при бесплодии, возникшем из-за климакса. В норме репродуктивная функция начинает угасать возрасте после 45 лет, однако иногда это происходит гораздо раньше, когда женщина еще молода. В данном случае необходима срочная медицинская помощь.

Некоторые пациентки, придя на прием к гинекологу, задают ему вопрос: «может ли быть бесплодие при регулярных месячных?».

Для зачатия необходимо чтобы случилась овуляция (процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника). У части женщин она отсутствует, в то время как эндометрий в полости матки растет. В данном случае будет происходить ежемесячное отторжение эндометрия. Такой процесс повлечет за собой оголение кровеносных сосудов и кровотечение. Это и будут месячные. После их окончания матка быстро восстановится и будет вновь подготавливаться к циклическим изменениям. Зачатие в этом случае невозможно.

Такая картина наблюдается примерно у 3% бесплодных женщин. Чтобы исключить бесплодие в данном случае нужно воспользоваться домашним тестом на овуляцию. Однако не стоит волноваться, если она будет отсутствовать. У каждой женщины в год бывает 2 ановуляторных цикла. Это абсолютная норма. Таким образом, организм делает небольшую передышку.

Стоит сказать, что у пациенток, старше 35 лет число таких циклов увеличивается и соответственно вероятность зачатия снижается.

Заподозрить бесплодие можно не только по регулярности цикла, но и по характеру выделений. При патологических процессах в организме они становятся необычными.

Наиболее часто пациентки сталкиваются с такими нарушениями:

1. Недостаток эстрогена и как результат – неполное созревание яйцеклетки. Это самая распространенная причина бесплодия. Месячный цикл при этом может стать как чрезмерно коротким, так и слишком длинным. Однако в любом случае выделения при дефиците эстрогена всегда слабые, имеют коричневый оттенок. Продолжительность менструации при этом не превышает 3-х дней.
2. Бывают ли при бесплодии месячные, если в организме присутствует избыток эстрогена? Бывают. В этом случае овуляция у женщин происходит, однако гормональный дисбаланс провоцирует развитие других гинекологических проблем (например, миомы матки). Из-за слишком большого количества эстрогена у больной нарастает слишком большой слой эндометрия, поэтому матке тяжело его отторгнуть. Когда это наконец-то происходит, у больной начинается сильное кровотечение. В этом случае месячные длятся более 7-ми дней и сопровождаются неприятными ощущениями в пояснице и внизу живота.
3. Поликистоз. У бесплодных женщин идут месячные в этом случае абсолютно нерегулярно. Они могут постоянно приходить раньше срока или задерживаться на несколько дней, а иногда и недель. Причем это происходит после того, как на протяжении какого-то периода у больной был регулярный цикл. В самых запущенных случаях менструации полностью исчезают. Эти пациентки часто имеют угревую сыпь, страдают гирсутизмом.
4. Недостаток прогестерона. Месячные в этом случае будут на некоторое время задерживаться. Иногда цикл остается регулярным, однако его длина увеличивается до 29-35 дней. Если зачатие все же произошло, у женщин с дефицитом прогестерона может случиться выкидыш на раннем сроке (иногда это происходит еще до того момента, когда беременность будет обнаружена).
5. Повышенный уровень пролактина. У женщины постоянно меняется длина цикла и интенсивность менструальных выделений. В некоторых случаях после этого наступает аменорея (состояние при котором месячные отсутствуют на протяжении нескольких циклов).Стоит отметить, что в некоторых случаях изменения менструального цикла можно считать вариантом нормы. Например, если такие же менструации были у мамы и/или бабушки женщины, но при этом они нормально зачали и родили ребенка. Менструальный цикл девушек практически всегда повторяет месячный цикл матерей. В данном случае врачебное вмешательство не требуется.
6. Исходя из этого, можно сказать, что месячные при бесплодии могут быть разными. Однако в любом случае основную патологию нужно лечить. Только так можно увеличить вероятность зачатия.

Альгоменорея (болезненные месячные) – распространенная проблема среди женщин. Определенный дискомфорт в этот период ощущает более 60% пациенток. Однако у одних он слабый и незаметный, а у других настолько сильный, что мешает выполнять повседневные дела.

В последнем случаем причиной боли и бесплодия может быть одна болезнь.

1. Эндометриоз. При данном заболевании поражаются органы, в которых созревают яйцеклетки, в результате чего последние не созревают и не оплодотворяются. Даже если зачатие при данной патологии произойдет, у пациентки все равно будет выкидыш. В данном случае идут месячные при бесплодии очень редко. При этом сами выделения обильные. В период кровотечения больная ощущает головокружение, слабость и боли внизу живота. Данная ситуация из раза в раз повторяется. В запущенных случаях у пациентки могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения.
2. Эндометрит. Воспалительный процесс в некоторых случаях не сопровождается никакими симптомами. Лишь во время менструации у женщины внизу живота могут возникнуть тянущие болевые ощущения.
3. Особенное строение половых органов, при котором нарушается отток менструальной крови.
4. Спаечная болезнь. Формирование спаек может начаться при воспалительном поражении органов малого таза, которое в течение длительного времени не лечится. Во время месячных данные пациентки ощущают сильную боль и повышение температуры. В тяжелых случаях патология провоцирует нарушение дефекации и мочеиспускания.

Стоит сказать, что дискомфорт внизу живота и в пояснице бывает не только при бесплодии. «Есть ли месячные? Насколько регулярно они идут? Какой характер имеют выделения?» – все это играет важную роль.

Иногда бывает так, что у пациентки регулярный менструальный цикл и она бесплодна, но в определенный момент у нее происходит задержка.

Самая распространенная причина этому – гормональный сбой.

В более редких случаях она возникает в результате:

• сильного стресса;
• переохлождения;
• тяжелой физической работы;
• набора или снижения массы тела;
• переезда;
• употребления некоторых сильных медикаментозных препаратов;
• инфекционных заболеваний.

Если у женщины на протяжении длительного периода времени отсутствуют месячные, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет точно сказать, есть ли месячные у бесплодных в том или ином случае, какими они должны быть и как решить возникшую проблему.

Так, если задержка связана с менопаузой – зачать ребенка естественным путем не удастся. Помочь в этом случае может только процедура ЭКО.

Однако если у пациентки начался ранний климакс, то ей будет назначена гормональная стимуляция яичников. При высоком уровне пролактина специалист вероятнее всего назначит Бромокриптин или Достинекс.

При наличии опухолей эндокринных органов помочь сможет оперативное вмешательство и т.д.

Важно сказать, что пациенткам, у которых месячных никогда не было или они отсутствовали более года излечить бесплодие чрезвычайно сложно, практически не возможно. По этой причине затягивать с лечением не рекомендуется.

источник

Менструальный цикл – лучший индикатор состояния репродуктивной системы женщины. Нарушения менструального цикла могут отразиться на способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней. Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности. В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса).

Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные, скудные или нерегулярные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция. Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание.

Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки.

Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию.

Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины. Под влиянием различных факторов могут происходить нарушения менструального цикла. Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

∗ Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее.

Нарушения менструального цикла, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.

∗ Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Причины нарушений менструального цикла могут быть самыми разными. Тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

Заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы).

А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.

Болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников.

Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.

Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то произойдет отсутствие овуляции, а раз нет созревшей яйцеклетки, то начинаются проблемы с зачатием – вот причина бесплодия. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и происходит отсутствие овуляции. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза.

Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.

Болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.

Болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и создающее проблемы с зачатием.

Болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными.

Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.

Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение нарушений менструального цикла в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны. Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога.

В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься лечением нарушений менструального цикла. Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты. Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.

источник