Дефицит цинка и бесплодие

• Деление клеток. Если наблюдается недостаток цинка, то этот процесс замедляется, что приводит к непоправимым последствиям
• Образование эритроцитов, а также гемоглобина, которые отвечают за важнейшие функции в организме
• Регуляция действия гормонов. Цинк регулирует то, как ведут себя такие гормоны, как инсулин, тестостерон и многие другие
• Сопротивление организма попавшим в него инфекциям и бактериям, то есть влияет на работоспособность иммунитета
• Фильтрация жировых клеток, или как еще называют это, липотропный эффект
• Выработка протеинов
• Обмен нуклеиновых кислот
• Нейтрализация губительного воздействия алкоголя на организм человека при попадании его в кровь
• Заживление ран, а затем и уменьшение воспаления
• Нормальное состояние зубов и эмали

• Травмы. Во время травмы организм испытывает сильнейший стресс, и все его силы направляются на борьбу с последствиями травмы (кровотечением, ушибом и т.д.). Из-за того, что происходит процесс заживления, цинка может стать меньше
• Голод. Во время голодания организм недополучает все необходимые ему вещества. И если другие можно потом восстановить, то цинк очень быстро уйдет из клеток, крови и т.д., так как выводится он вместе с калом и мочой
• Отказ от мяса, то есть вегетарианство. Несмотря на то, что многие ученые считают вегетарианство полезным, на самом деле оно негативно влияет на организм. Из-за большого содержания в растительной пище фитатов, цинк больше связывается
• Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно гормонов, мочегонных, а также витаминов, содержащих большое количество кальция и железа
• Проблемы с пищеварением, в результате которых нарушена всасываемость и усваиваемость цинка. Обычно это бывает при болезни Крона
• Сахарный диабет, особенно если он быстро прогрессирует
• Цирроз печени
• Злоупотребление алкоголем
• Онкологические заболевания
• Увлечение таким напитком, как кофе, без которого не может прожить ни один трудоголик
• Чрезмерное употребление сладостей, конфет
• Чрезмерное употребление солений
• Стресс, в результате которого происходят сбои в работе организме

• Некоторые изменения с кожей. У женщины может ухудшиться заживление ран (если раньше рана заживала за пять дней, то при дефиците цинка срок может увеличиться в два раза), появится дефект на коже в виде высыпания, непонятных пятен и ссадин
• Сухость кожи, которая появляется внезапно, даже при том, что женщина постоянно пользуется увлажняющими кремами
• Уменьшение пигментации на волосах, а также появление красноватого оттенка
• Ломкость ногтей, причем такая, что даже при небольшом ударе он сразу же ломается
• Проблемы с глазами, а именно учащение случаев такой болезни, как конъюнктивит, развитие катаракты, покраснение роговицы
• Ухудшение аппетита. В очень серьезных случаях он может и вовсе пропасть
• Искажение обоняние и вкуса. Человек с дефицитом цинка не способен чувствовать ароматы и вкусы блюд, так как раньше. Они кажутся ему противными или вообще, не имеющими запаха
• Расстройства, касаемые нервной системы, а именно дрожание рук или ног, проблемы с речью, ухудшение внимание, а затем и памяти
• Раздражительность, которая в большинстве случаев бывает необоснованной
• Сонливость. Человеку постоянно хочется спать, даже если он перед этим проспал всю ночь
• Постоянно плохое настроение, независящее ни от каких внешних факторов и поведения других людей
• Долгие роды
• Преждевременные роды, которые могут быть очень опасны как для мамы, так и для будущего ребенка
• Язвы на слизистых оболочках, которые очень долго заживают
• Частые болезни, особенно инфекционного происхождения

• Говядину. Она полезна и не только потому, что содержит в себе цинк. В ней много других необходимых микроэлементов
• Морепродукты, особенно, такие как устрицы, креветки
• Желтки от яиц
• Сыр
• Любые бобовые
• Орехи, особенно грецкие и миндаль. Правда, их нельзя употреблять много, так как они считаются тяжелыми для желудка
• Тыквенные семечки. В них содержится много полезных микроэлементов, и не зря в детстве большинство бабушек заставляет своих внучат их грызть
• Яблоки. В них содержится 0, 25 мг цинка
• Мед
• Черная смородина
• Финики
• Малина

Недостаток цинка в организме женщины очень опасен, не потому, что ухудшает состояние кожи, замедляет заживление ран, а потому что провоцирует бесплодие. Не всегда врачи могут вовремя установить истинную причину данного явления. Да и, как правило, с каждым годом дефицит, если он уже имеется, увеличивается, делая процесс его восполнения просто невозможным из-за начавшихся необратимых последствий.

источник

Биохимикам удалось выяснить тонкости деления женских яйцеклеток и, похоже, найти одну из важных причин бесплодия. Причина оказалась устранимой.

Микроэлементы, такие как железо, медь и цинк, очень важны для жизнедеятельности клетки. Но чтобы досконально выяснить их роль, нужно научиться регистрировать внутриклеточное потребление элементов. Подобная методика помогла ученым из Северо-Западного университета (Northwestern University) в Чикаго установить, что для созревания яйцеклеток, а также для начальной стадии развития эмбриона необходимо усиленное потребление цинка.

Мейоз занимает 12-14 часов и завершается овуляцией – выходом яйцеклетки из яичника. Точнее, выходит еще не зрелая яйцеклетка, а овоцит 2-го порядка. Завершается мейоз в маточной трубе и только в том случае, если яйцеклетка оплодотворяется.

Количество цинка в ооцитах более чем в восемь раз превышало количество железа и меди. Перед началом мейоза в клетке содержалось примерно 4х10 10 атомов цинка, в течение мейоза она поглощала еще 2х10 10 атомов, и примерно половину из этого теряла с началом развития эмбриона. Для сравнения, количество атомов железа и меди не превышало 0,5х10 10 и практически не менялось в течение развития яйцеклетки. Это показывает исключительную важность цинка при переходе от яйцеклетки к эмбриону.

Ученые устроили овоцитам дефицит цинка. Для этого они ввели в культуру клеток вещество, которое образует хелатные связи с тяжелыми металлами. И стали наблюдать за клеточным делением.

Оказалось, что у цинк-дефицитных овоцитов нарушается характерная для овогенеза асимметричность деления. В ходе каждого нормального (I и II) мейотического деления нормальная клетка делится неравномерно: образуется полноценный овоцит и недоразвитая клетка, называемая редукционным тельцем, которая в дальнейшем рассасывается. У цинк-дефицитных овоцитов асимметричное деление сохранялось только в трети случаев, причем редукционное тельце увеличилось в размере.

Кроме того, мейоз при недостатке цинка останавливался на телофазе I (последняя стадия первого деления) и не переходил к метафазе II (второе деление). Хромосомы в клетках находились на полюсах, но в неконденсированном состоянии (не плотно упакованные, как им полагается при делении), а форма веретена деления нарушалась. В таком состоянии клетки застывали. Изменения оказались обратимыми: добавка цинка в среду снова запустила нормальное деление клеток.

Биологи попробовали оплодотворить недоразвитые цинк-дефицитные овоциты сперматозоидами мыши. Как ни странно, оплодотворение состоялось. Но ничего хорошего из этого все равно не вышло.

Контрольные яйцеклетки в течение 24 часов претерпели первое деление и дали начало двуклеточным эмбрионам. А цинк-дефицитные остались одноклеточными. Через двое суток нормальные эмбрионы состояли уже из четырех клеток, но только некоторые из цинк-дефицитных приступили к первому делению. Через 120 часов нормальные эмбрионы образовали бластоцисту (двуслойную сферу), но ни один из цинк-дефицитных не дошел до этой стадии.

Биологи считают, что полученные ими результаты помогут разобраться в некоторых случаях бесплодия. Знание условий для нормального развития яйцеклетки необходимо и для того, чтобы при необходимости проводить его «в пробирке». Например, в случае раковой опухоли репродуктивных органов у пациентки можно взять у нее незрелые клетки и правильно дорастить их до нужного состояния.

Статья о роли цинка в развитии яйцеклеток и эмбриона опубликована в журнале Nature Chemical Biology.

источник

Дефицит магния и цинка в проблеме зачатия у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Исследованы подходы к оценке качества получаемых эмбрионов у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) при коррекции концентрации магния и цинка в сыворотке крови. В клиническое исследование были включены в группу наблюдения

The aim of the study was to evaluate the quality of the embryos in patients with NDCTD the correction of magnesium and zinc concentration in the blood serum. The clinical study included the monitoring group of 75 patients with infertility against the background of NDCTD.

Проблема зачатия в супружеских парах колеблется в широких пределах и не имеет направленности к снижению во всех государствах мира и в том числе в РФ и составляет 8–18% [1]. Бесплодие в супружеской паре может быть обусловлено несколькими причинами в связи с чем диагностика и лечение бесплодия — непростой и длительный процесс [2]. Особое внимание среди причин, приводящих к бесплодию, как врожденных, так и приобретенных, уделяется соединительной ткани, которая составляет строму всех органов и занимает около 50% массы тела. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) является малоизученным состоянием, имеет два вида, влияющих на репродуктивную функцию. К первой группе относятся заболевания с наследственными болезнями коллагена — коллагенопатиями. Вторую группу составляют недифференцированные ДСТ (НДСТ) — это генетически гетерогенная патология, обусловленная изменениями в геноме вследствие мультифакторных воздействий, которые, в свою очередь, могут приводить к различным хроническим болезням [3, 4]. В основе развития как наследственных нарушений соединительной ткани (синдромных форм), так и несиндромных форм лежат мутации генов, ответственных за синтез/катаболизм структурных белков соединительной ткани или ферментов, участвующих в этих процессах, количественное изменение образования полноценных компонентов экстрацеллюлярного матрикса, нарушения фибриллогенеза. ДСТ представляет собой многоуровневый процесс, так как она может проявляться на генном уровне, на уровне дисбаланса ферментативного и белкового обмена, а также на уровне нарушения гомеостаза отдельных макро- и микроэлементов [4, 5].

Для полноценного формирования коллагена на всех уровнях необходимы магний, цинк. Цинк — базовый элемент в синтезе коллагена. На нем строится вся система соединительной ткани. При недостатке цинка нарушается синтез коллагена в организме, так как цинк принимает участие в более чем 80% ферментативных процессах, играет главную роль в выработке ДНК и делении клеток, способствует стабилизации структуры РНК, ДНК, рибосом. Магний, помимо ощелачивающих свойств, является составной частью ферментов, участвующих в процессе образования коллагена [2, 6]. Эффекты Mg 2+ на соединительную ткань не ограничиваются коллагеном и коллагенaзами. Микрофибриллы и эластин — основные компоненты гибких волокон. Деградация волокон эластина может значительно возрастать (в 2–3 раза) в присутствии Mg 2+ . Дефицит Mg 2+ соответствует более низкой активности эластаз и большей концентрации гибких волокон [4, 7]. Доказано, что наиболее общий эффект воздействия магния на соединительную ткань заключается в том, что ионы Mg 2+ необходимы для стабилизации некодирующих РНК. Дефицит магния приводит к увеличению числа дисфункциональных молекул транспортных РНК, снижая и замедляя общую скорость белкового синтеза. Таким образом, для структуры соединительной ткани крайне важна роль магния, который является одним из основных биоэлементов, обеспечивающих физио­логический метаболизм соединительной ткани. Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит в человеческой популяции встречается в 16–42% [7, 8].

Целью исследования явилась оценка качества получаемых эмбрионов у пациенток с НДСТ при коррекции концентрации магния и цинка в сыворотке крови.

В клиническое исследование были включены в группу наблюдения 75 пациенток с бесплодием на фоне НДСТ разной степенью выраженности, которые разделены перед программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на две подгруппы наблюдения: I подгруппа (n = 40) не получали лечение по поводу НДСТ, тогда как пациенткам II подгруппы (n = 5) проведена коррекция питания с учетом макро- и микроэлементов: магнием в дозе 1500 мг/сутки и цинком 20 мг/сутки в течение 30 дней до программы ЭКО, в программе ЭКО и до 20 недель беременности. Основными показаниями к ЭКО были трубное бесплодие, бесплодие, ассоциированное эндометриозом I, II и III стадии, эндокринное бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, и мужское бесплодие с легкой патологией спермы, не требующей ИКСИ. Группа сравнения представлена 25 практически здоровыми женщинами, у которых нет проблем с зачатием и признаков НДСТ. Пациентки группы наблюдения и сравнения были сопоставимы по возрасту, социальному статусу (р > 0,05). Средний возраст пациенток составил 33,8 ± 0,9 года при колебаниях от 25 до 45, в группе сравнения 27,7 ± 5,2 года. При анализе морфоантропометрических данных выявлено, что средний рост пациенток с бесплодием 162,5 ± 6,2 см, не отличался от среднего роста беременных группы сравнения — 162,9 ± 6,1 см (р > 0,05). Масса тела пациенток группы наблюдения 63,2 ± 9,0 кг, не отличалась от группы сравнения — 56,1 ± 2,8 кг (р > 0,05).

На каждую пациентку с бесплодием пришлось в среднем 2,2 соматических заболевания, что в 3,7 раза выше практически здоровых женщин. Среди экстрагенитальных заболеваний лидируют заболевания желудочно-кишечного тракта и составляют 75,9 ± 0,6 на 100 обследуемых, тогда как в группе сравнения — 21,2 ± 5,0. Второе ранговое место занимали болезни крово­обращения — 50,6 ± 0,9 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 3,6 ± 4,2. Третье — эндокринные заболевания, среди которых лидирует ожирение — 27,8 ± 0,9 на 100 обследуемых, тогда как в группе сравнения таких женщин нет. Четвертое — болезни мочевыводящей системы — 20,2 ± 0,9 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 7,6 ± 3,3. Пятое — болезни глаз — 12,6 ± 0,8 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 4,5 ± 2,6. Шестое — заболевания легких — 1,2 ± 0,7 на 100 обследуемых, что несколько меньше, чем в группе сравнения — 7,6 ± 3,3.

Из анамнеза установлено, что у каждой третьей женщины — 21 (28,0%) было вторичное и 54 (72,0%) — первичное бесплодие. Длительность бесплодия в семейной паре колебалось от 2 года до 12 лет в среднем — 6,1 ± 0,5 года. У 48 (64,0%) пациенток диагностирован трубно-перитонеальный фактор бесплодия, у 30 (40,0%) — сниженный овариальный резерв, у 21 (28,0%) — эндометриоз, у 3 (4,0%) — синдром поликистозных яичников. Следует отметить, что у каждой третьей пациентки установлено сочетание от 2 до 3 факторов женского бесплодия.

По социальному положению большинство женщин — 68 (90,6%) были работающими, что соответствовало группе сравнения — 21 (84,0%) (р > 0,05). По уровню образования группы были сопоставимы (р > 0,05). Высшее образование имели 40 (53,3%) пациенток, в группе сравнения — 13 (52,0%); среднее профессиональное — 25 (33,3%) пациенток и 8 (32,0%) женщин в группе сравнения. При анализе семейного положения группы не отличались. В группе наблюдения в зарегистрированном браке 65 (89,3%), в группе сравнения — 18 (72,0%), тогда как в «гражданском браке» соответственно 10 (10,7%) и 7 (28,0%) (р > 0,05). Пациенты в исследуемых группах в основном были жителями города, где наименее благоприятная экологическая обстановка, негативно влияющая на течение основного заболевания и беременность. Анализируя возраст женщин, следует указать, что только каждая третья — 21 (28%) пациентка находились в активном репродуктивном возрасте до 30 лет и 33 (44%) в позднем репродуктивном возрасте, что подчеркивает медико-социальную значимость исследования. Анализ репродуктивного анамнеза показал, что средний возраст менархе у женщин группы наблюдения 12,5 ± 0,6 года, не отличается от группы сравнения — 13,1 ± 1,1 года. Большинство — 24 (96,0%) женщины группы сравнения и группы наблюдения — 63 (84%) имели регулярный менструальный цикл с начала менархе. С продолжительностью менструального цикла соответственно 28,7 ± 0,4 и 27,5 ± 0,7 дня (р > 0,05). Альгодисменорея констатирована у 33 (44%) женщин группы наблюдения и 3 (12,0%) — группы сравнения. Не менее важное значение в прогнозе причин бесплодия имеет начало сексуального опыта. Установлено, что в исследуемых группах первый сексуальный опыт был в 16,2 ± 0,5 года (в группе наблюдения — 52 (69,3%), в группе сравнения — 15 (60,0%)). Следует отметить высокую сексуальную активность женщин в группе наблюдения, у каждой женщины выявлено 3,7 ± 1,7 половых партнера до зачатия, что являлось фактором риска бесплодия. Анализ показал, что на одну женщину в группе наблюдения приходится 1,0 ± 0,3 беременности: 0,2 ± 0,1 искусственного аборта, 0,3 ± 0,1 замершей беременности в результате недостаточности лютеиновой фазы, 0,1 ± 0,05 — трубной беременности и 0,1 ± 0,07 родов (р > 0,05). Искусственные и самопроизвольные аборты среди обследованных пациенток встречались чаще в группе наблюдения, однако достоверной разницы не выявлено. В группе сравнения трубных беременностей нет. На одну обследуемую женщину в группе наблюдения приходилось 3,1 гинекологического заболевания. В анамнезе 66 (88,0%) пациенток указали на хронический эндометрит и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе сальпингоофориты — 48 (72,7%), среди них — 15 (31,2%), обращает внимание высокая частота проведенной двусторонней тубэктомии по поводу гидросальпинксов лапароскопическим методом. У каждой четвертой выявлен наружный генитальный эндометриоз и проведена лечебно-диагностическая лапароскопия у 18 (24%) пациенток. Из них у 12 (66,6%) проведена резекция яичника по поводу эндометриоидной кисты. Установлена высокая частота поражения при диагностической гистероскопии на 7–12 день менструального цикла. По результатам микроморфологического исследования установлено, что у 27 (36,0%) — пролиферативный эндометрий, у 3 (6,2%) — полип эндометрия, у 12 (25,0%) — активная форма железистой гиперплазии эндометрия, у 45 (93,7%) — хронический эндометрит. Следует указать, что у 48 (64,0%) выявлено сочетание различной патологии эндометрия. Установлена прямая корреляционная зависимость частоты хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с перенесенными инфекциями, передаваемыми половым путем, их тесная связь (r = +0,42, p 2 . Кроме того, в исследование не включали женщин, которые до этого перенесли пять и более неудачных циклов ЭКО подряд либо имели в анамнезе цикл с длительной (более 20 дней) стимуляцией гонадотропинами, цикл, прерванный вследствие отсутствия ответа на стимуляцию, а также женщины, перенесшие предшествующий цикл ЭКО с неудачей оплодотворения.

С целью выявления недифферен­ци­рованной дисплазии соединительной ткани изучали фенотипические признаки НДСТ с применением шкалы Т. Милковско-Дмитриевой и А. Каркашева (1985), Т. Ю. Смольниковой (2003), Т. И. Кадуриной (2009). Нами учитывались главные и второстепенные признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани [5]. При обследовании пациенток учитывалась степень выраженности фенотипических проявлений и клинической значимости согласно критериям степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани по Т. Ю. Смольниковой (2003), объединившей фенотипические особенности организма женщины и заболевания, свидетельствующие о слабости соединительной ткани, в три группы в зависимости от прогностической значимости признака: при сумме баллов до 9 — дисплазия соединительной ткани легкой степени, от 10 до 16 балов — средней степени тяжести, от 17 и выше — тяжелой степени. Проводилось определение степени тяжести дисплазии соединительной ткани в соответствии с разработанными Т. И. Кадуриной, В. Н. Горбуновой (2009) шкалами значимости клинических маркеров: при сумме баллов до 12 — легкая степень дисплазии соединительной ткани, от 13 до 23 — умеренная степень, от 24 и более — тяжелая степень. Согласно критериям степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани по Т. Ю. Смольниковой (2003), объединившей фенотипические особенности организма, у 57 (76%) пациенток диагностирована НДСТ легкой степени, у 15 (20%) — средней степени, у 3 (4%) — тяжелой степени. Определяли степени тяжести дисплазии соединительной ткани в соответствии с разработанными Т. И. Кадуриной, В. Н. Горбуновой (2009) шкалами значимости клинических маркеров: 9 (12%) пациенток имели легкую степень, 21 (28%) — умеренную степень, 45 (60%) — выраженную степень НДСТ. У женщин была оценена частота встречаемости признаков НДСТ (табл. 1).

У пациенток с бесплодием выявлены наиболее часто встречающиеся признаки, которые составляют основу диспластического статуса — на первом ранговом месте — варикозное расширение вен нижних конечностей, на втором — деформация позвоночника, на третьем месте — патология стопы и органов зрения, на четвертом — гиперрастяжимость кожи, на пятом — гипермобильность суставов, на шестом — патология зубов, на седьмом — преходящие суставные боли, на восьмом — грыжи различной локализации. У всех пациенток с бесплодием выявлены нарушения опорно-двигательного аппарата. У каждой второй патологии зрения и у каждой третьей патология сосудистой системы. В группе сравнения диагностирована патология зубов — у 5 (20%), патология зрения — у 3 (12%), у одной женщины (4%) — варикозное расширение вен нижних конечностей.

Таким образом, при сравнении клинической характеристики было выявлено, что каждая третья пациентка с НДСТ находилась в позднем репродуктивном возрасте, тогда как в группе сравнения большинство пациенток находятся в активном репродуктивном возрасте до 30 лет. По социальному положению, по уровню образования группы были сопоставимы. По характеру и становлению менструальной функции у женщин с НДСТ достоверно чаще выявлены альгодисменорея, хронические воспалительные заболевания органов малого таза. При анализе экстрагенитальной патологии следует отметить, что у пациенток с НДСТ достоверно чаще встречалась патология системы кровообращения и состояния сосудистой стенки, опорно-двигательного аппарата.

Группа наблюдения 75 пациенток с бесплодием на фоне НДСТ с разной степенью выраженности перед программой ЭКО была разделена на две подгруппы наблюдения: I подгруппа (n = 40) не получала лечение по поводу НДСТ, тогда как пациенткам II подгруппы (n =35) проведена коррекция питания с учетом макро- и микроэлементов: магнием в дозе 1500 мг/сутки и цинком 20 мг/сутки в течение 30 дней до программы ЭКО, в программе ЭКО и до 20 недель беременности. Оротат магния 500 мг назначался в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, с переходом на 1 таблетку 3 раза в сутки ежедневно. Препарат цинка — по 1 драже (10 мг) 2 раза в день натощак ежедневно.

В прегравидарной период мы изучили концентрацию магния и цинка в сыворотке крови в группах наблюдения (n = 75) и сравнения (n = 25) (табл. 2 и 3).

Нами выявлено, что при нормальном от 0,80 до 0,87 ммоль/л уровне магния и при нормальном от 12,5 до 13,4 мкмоль/л уровне цинка в сыворотке крови беременность наступила и была диагностирована на УЗИ.

Всем пациенткам с бесплодием проводилась контролируемая стимуляция овуляции в протоколе с антагонистами: со второго дня менструального цикла пациентке вводили ЧМГ (Менопур Мультидоза) средняя доза 2000 МЕ, при достижении фолликулами средних размеров 14 мм для предотвращения паразитарного пика ЛГ назначен антагонист ГнРГ (Оргалутран, 0,25 мг) до введения овуляторной дозы чХГ. Стимуляция овуляции продолжалась в течение 10,1 ± 0,3 дня. Проводили индивидуальную коррекцию дозы в зависимости от роста фолликулов. При достижении не менее трех фолликулов диаметром 17 мм, для стимуляции окончательного созревания фолликулов, вводили подкожно хорионический гонадотропин альфа, 250 мкг (Овитрель). Трансвагинальная аспирация фолликулов проводилась через 36 часов после введения триггера. В день трансвагинальной пункции фолликулов и забора ооцитов мы проводили биохимические исследования определения уровня ионов магния и цинка в сыворотке крови и фолликулярной жидкости; исследовали только ту фолликулярную жидкость, где после просмотра эмбриологом был обнаружен ооцит-кумулюсный комплекс. Мы оценили влияние ионов магния и цинка на получаемые эмбрионы в программе экстракорпорального оплодотворения путем оценки качества ооцитов у пациенток с бесплодием (заявка на патент: регистрационный № 2016152622, 29.12.2016). Во время аспирации яйцеклеток оценивали наличие кумулюсной массы. Яйцеклетки инкубировали по отдельности. Через 3 часа после получения яйцеклеток проводили ЭКО при помощи рутинного инсеминирования ооцитов. Оплодотворение оценивали через 20 ± 1 ч, а качество эмбрионов — через 28 ± 1 час (1-й день), 68 ± 1 час (3-й день) и 120 ± 1 час (5 день) после инсеминирования. Перенос одного или двух эмбрионов, удовлетворяющих хотя бы минимальным критериям качества, проводили на пятые сутки после получения яйцеклеток. Для поддержки лютеиновой фазы использовали микронизированный натуральный прогестерон в суточной дозе 600 мг интравагинально, начиная со дня переноса эмбриона до исследования на β-ХГЧ (12–13 сутки после переноса эмбриона). Главным критерием эффективности программы ЭКО служила частота наступления беременности, подтвержденная ультразвуковым исследованием — сердцебиением плода на сроке 6–7 недель.

Качество клеток, оплодотворение и развитие эмбрионов оценивалось под микроскопом в ЭКО-лаборатории. К морфологическим характеристикам ооцитов относятся: внешний вид кумулюса, зрелость ядра, внешний вид первого полярного тельца, наличие мейотического веретена деления, размер ооцита, характеристики цитоплазмы — грануляция, вакуоли [6, 9, 10].

Таким образом, при недостаточности концентрации магния в фолликулярной жидкости и повышении концентрации цинка в фолликулярной жидкости по отношению к таковым в сыворотке крови у женщин с бесплодием в программах ЭКО, по-видимому, нарушается стабилизация структуры РНК, ее транспорта и синтеза белковых молекул, что приводит к нарушению деления клетки, скорости развития эмбриона и его гибели.

Началом развития эмбриона считается момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего образуется зигота. Спустя несколько часов наступает дробление — первый период эмбрионального развития человека. Большинство существующих систем оценки эмбрионов основаны на использовании комбинации скорости развития и нескольких морфологических показателей, например, числа клеток, фрагментации эмбриона и равномерности бластомеров. Общая характеристика эмбрионов была основана на оценке отдельных параметров его качества в разные моменты времени (табл. 4). Эмбрионы относили к высококачественным, если на третьи сутки они состояли из семи или более бластомеров, имеющих одинаковые размеры, на пятые сутки — из 16 и более бластомеров (бластоциста). Эмбрионам присваивали минимальное качество, при котором перенос эмбрионов возможен, если на пятые сутки они состояли из шестнадцати или более бластомеров без блока дробления (т. е. последнее деление должно было произойти в течение предшествующих 24 ч) и менее чем с 20% фрагментации [7]. В обеих группах переносили эмбрионы в полость матки на 5-й день.

Во время пункции фолликулов от каждой пациентки из первой и второй группах лечения было получено 3,5 ± 0,6 и 5,0 ± 1,0 яйцеклетки соответственно (p > 0,05). Достоверно чаще были получены зрелые ооциты во второй (4,8 ± 0,8) в сравнении с первой (2,9 ± 0,3) группой лечения. В результате оплодотворения раннее дробление зарегистрировано в обеих группах лечения, однако достоверно чаще во второй (5,2 ± 0,3), чем в первой (3,3 ± 0,5) (p

Ф. К. Тетелютина 1 , доктор медицинских наук, профессор
О. В. Шестакова
Л. Т. Аветян
Н. Н. Лагутко

ФГБОУ ВО ИГМА МЗ РФ, Ижевск

источник

Каждая десятая пара сталкивается с проблемой бесплодия, в трети случаев причиной тому нездоровье мужчины.

Диагноз бесплодия ставится при совокупности трех факторов на протяжении 12 месяцев:

• регулярный незащищенный половой акт;
• один половой партнер;
• ненаступление беременности.

Отсутствие эректильной дисфункции не исключает трудностей с продолжением рода. Кроме репродуктолога с данной проблемой помогут справиться урологи, андрологии, эндокринологи, у женщин – также и гинекологи.

Патогенез мужского бесплодия богат разнообразными факторами риска:

• патологический сперматогенез из-за раковых заболеваний яичек;
• герминальные мутации;
• варикоцеле;
• нарушение семяизвержения;
• инфекционные заболевания;
• изменения характеристик самой спермы – количество и подвижность сперматозоидов;
• наличие антител к сперматозоидам;
• дефицит микроэлементов – цинк и селен.

Микроэлементы поступают с пищей в небольших количествах, но этих порций достаточно, чтобы осуществлять важные функции на клеточном уровне. Зная о высокой степени потребности сбалансированного поступления разнообразных микро- и макроэлементов, природа позаботилась о том, чтобы данные вещества с одной стороны были доступны в разных видах пищи, а с другой – могли организмом накапливаться.

Второе место по распространенности в тканях человека принадлежит цинку, уступает только железу. Депо микроэлементов чаще всего является печень, но цинк накапливается иначе. Каждая клетка организма имеет небольшой запас столь важного микроэлемента, основной пул удерживается аппаратом Гольджи и органеллами.

Дефицит поступления цинка (Zn) с пищей способствует мужскому бесплодию, поскольку целенаправленно действует на половую сферу.

• развитию яичек;
• формированию вторичных половых признаков;
• сперматогенезу.

Прослеживается прямая связь между недостаточностью нутриента и гипогонадизмом.

Сперма чрезвычайно чувствительная к негативным внешним влияниям жидкость организма, воздействие свободных радикалов приводит к оксидативному стрессу и нарушению качества спермы. Микроэлемент обладает антиоксидантными свойствами, играет важную роль при удалении активных форм кислорода. Дефицит нутриента повышает окислительное повреждение, которое негативно влияет на качество спермы.

Количество цинка в семенной жидкости у мужчин, страдающих бесплодием, ниже, чем у фертильных мужчин. У курящих мужчин уровень семенного цинка меньше, чем у некурящих.

Недостаточное потребление Zn снижает качество сперматозоидов, может стать причиной идиопатического мужского бесплодия.

Клетки человеческого организма покрыты мембранами, состоящими из двух слоев липидов, среди которых встроены белки. Помимо барьерной функции, оболочка клетки выполняет также транспортную функцию – активно, с использованием энергии, либо пассивно проводит через себя вещества. Нутриент влияет на пассивный транспорт, то есть, на проницаемость клеточной цитолеммы, иными словами, стабилизирует клеточную оболочку.

Ионы цинка стимулируют быстроту ответа иммунных реакций организма.

Функция микроэлемента в иммунном ответе многогранна, поскольку он:

• запускает процессы активации, пролиферации, апоптоза лимфатических клеток;
• стимулирует неспецифический иммунитет (нейтрофилы, клетки-киллеры);
• активизирует специфический иммунитет (В-лимфоциты, иммуноглобулин G);
• ускоряет подвижность псевдоподий макрофагов при захвате чужеродных тел.

Дефицит цинка связан с рядом нарушений клеточного иммунитета, такими как атрофия вилочковой железы, лимфопения, снижение пролиферации лимфоцитов в ответ на присутствие антигенов.

Нутриент принимает опосредованное участие при выработке тестостерона – мужского полового гормона. Тестостерон напрямую влияет на потенцию, соответственно и цинк для потенции полезен.

Недостаток потребления нутриента с пищей, мальабсорбция в тонком кишечнике, уремия приводят к дефициту микроэлемента и развитию эректильной дисфункции. Пациенты жалуются на снижение либидо, потенции, частоты половых актов. Нормализация общего содержания цинка также может быть эффективной при коррекции уремической гиперпролактинемии, уровня тестостерона в плазме.

Больные с хронической почечной недостаточностью, пребывающие на диализе, требуют дополнительного введения цинка.

Нехватка цинка может носить легкий, средней степени тяжести и тяжелый характер. В зависимости от этого будет выраженность тех или иных симптомов. В наиболее тяжелых случаях речь идет об угрозе не только здоровью, но и жизни пациента.

При тяжелом дефиците цинка нарушаются цинк-зависимые метаболические процессы во многих органах и тканях.

Первоочередным станут видимыми патологии:

• кожных покровов;
• желудочно-кишечного тракта;
• центральной нервной системы;
• иммунной системы;
• репродуктивной системы;
• опорно-двигательного аппарата.

Отрезвляющим моментом для восприятия вышеописанного микроэлемента является существование классического энтеропатического акродерматита, при котором пациенты умирали в детстве, пока им не начали добавлять нутриент как пищевую добавку к рациону питания. Синдром Брандта является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, связанным с нарушением всасывания цинка тонким кишечником. Проявляется заболевание:

• нарушениями целостности кожных покровов вокруг физиологических отверстий организма;
• дерматитами конечностей;
• диареей;
• мальабсорбцией;
• иммунными дефектами, особенно Т-клеток.

Энтеропатический акродерматит появляется крайне редко, поскольку наследование носит рецессивный характер, то есть, оба родителя должны иметь патологический ген в локусах своих хромосом.

Одной из наиболее изученных особенностей воздействия микроэлемента на организм является рост человека. Исследованиями было подтверждено, что добавление цинка способствует росту тела ребенка и набору массы. Следовательно, дефицит цинка ограничивает рост.

Цинк эффективен для уменьшения длительности острой и тяжести хронической диареи. Возможно, речь идет о порочном круге – диарея способствует чрезмерному выведению цинка и потерю его организмом, а цинк усугубляет само расстройство пищеварения.

Добавление нутриента способствует снижению распространенности пневмонии среди популяции. Объясняется это связью между дефицитом микроэлемента и работой иммунной системы.

Концентрация данного микроэлемента в семенной жидкости в разы превышает концентрацию в сыворотке крови. Благодаря цинку происходит нормальное созревание сперматозоидов, сохранение целостности мембран, концентрации хроматина в головках половых клеток, обеспечивается подвижность и акросомная реакция при проникновении в яйцеклетку. Дефицит нутриента нарушает звенья нормального сперматогенеза, приводит к бесплодию.

При незначительном понижении количества микроэлемента наблюдаются изменения кожи, волос, ногтей, слизистых. Человек может жаловаться на частые простудные заболевания, утрату аппетита, изменения вкусовых пристрастий, редко – коньюктивиты.

Рекомендованная суточная доза цинка варьирует зависимо от возраста и пола.

Рекомендованная суточная норма для детей:

• до 6 месяцев: 2 мг/сутки;
• 6 -36 месяцев: 3 мг/сутки;
• 4-8 лет: 5 мг/сутки;
• 9-13 лет: 8 мг/сутки.

Суточная доза для подростков до 18 лет:

• девушки: 9 мг/сутки;
• юноши: 11 мг/сутки.

Рекомендации для взрослых:

• женщины: 8 мг/сутки;
• мужчины: 11 мг/сутки.

Также способствуют быстрому израсходованию микроэлемента такие состояния, как беременность, лактация, занятия спортом.

Препараты содержащие цинк
Восполнить недостаток цинка при легких формах дефицита достаточно просто всего лишь подкорректировав ежедневный рацион. Цинк содержится в продуктах питания растительного и животного происхождения:

• куриная, говяжья печень;
• кедровые орехи;
• плавленый сыр;
• арахис;
• говядина;
• бобовые;
• крупы: гречка, пшеница, ячмень, овес.

Более серьезные случаи дефицита микроэлемента требуют добавления препаратов, содержащих цинк. Рынок богат лекарственными препаратами и биологически активными добавками, изобилует формами применения: таблетки, капсулы, ректальные свечи, глазные капли, мази и лосьоны, леденцы для рассасывания во рту.

Препараты могут быть, как монокомпонентными, то есть содержать только одно активное вещество, так и поликомпонентными, которые помимо обсуждаемого микроэлемента содержат что-то еще.

Наиболее популярными и узнаваемыми продуктами на аптечных полках признаны следующие препараты цинка: цинктерал, цинкит, селцинк плюс, цинковитал, паритет и zinc lozenge.

Это безрецептурное лекарственное средство, зарегистрированное в России в 2014 году израильской компанией Тева. Цинктерал производится на польском заводе.

Таблетка монокомпонентна и содержит 124 мг сульфата цинка, что эквивалентно 45 мг ионов данного микроэлемента. Выпускается по 25 таблеток в упаковке либо банках по 150 штук.

Таблетки покрыты защитной оболочкой, необходимо проглатывать их целиком, не разжевывать. Прием возможен с 4-летнего возраста. Тройная кратность приема препарата в сутки, желательно во время или после еды, чтобы снизить воздействие микроэлемента на слизистую желудка.

Назначается препарат докторами при энтеропатическом акродерматите, гнездной алопеции, гнойных угрях и других состояниях патологически видоизмененной кожи, волос, ногтей, связанных с дефицитом микроэлемента. Инструкция говорит о необходимости приема препарата после отмены кортикостероидов.

Прописанного показания к приему препарата цинктерал для потенции нет, но учитывая биохимические данные о метаболизме данного микроэлемента на клеточном уровне, доктора рекомендуют повышать цинк в организме мужчины.

Схема назначения препарата цинктерал при простатите и для улучшения потенции:

• при массе тела до 60 кг: 1 таблетка 3 раза/сутки;
• при массе более 60 кг: 2 таблетки 3 раза/сутки.

Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом.

Цинкит является препаратом, производимым немецкой компанией Верваг фарма. БАД представлен на рынке шипучими таблетками. Это удобно людям, испытывающим трудности при проглатывании обычных таблеток, но вызывает некоторые неудобства, если человек находится вне дома или путешествует, поскольку нужно сначала нужно где-то найти стакан с водой, а потом растворить таблетку.

Упаковка-тубус содержит 20 таблеток. Таблетки однокомпонентны, состоят из 44 мг сульфата цинка, что эквивалентно 10 мг ионов.

Принимать цинкит для мужчин при бесплодии необходимо на протяжении 1 месяца по 1 таблетке в день перед едой. Схема приема женщинами при алопеции, ломкости ногтей, угревой сипы аналогична. Желательно пить весенне-осенними курсами, поскольку цинкит также улучшает иммунный ответ на вирусную, бактериальную и грибковую инфекции.

Как и цинктерал, цинкит успешно применяется при эректильной дисфункции по 3-4 таблетки 3 раза в сутки.

Посерфив просторы интернета, можно прочитать отзывы мужчин, насколько эффективен цинкит для потенции.

Это комплексный европейский препарат, производимый в Чехии. Выпускается в форме таблеток по 30 штук в упаковке. Является БАДом.

В составе содержит кроме цинка еще селен, витамины А,Е,С. Имеет общеукрепляющее действие на организм при синдроме хронической усталости, нервозности, неспособности сконцентрировать внимание.

Невысокая концентрация цинка (8 мг) не позволяет ставить его в один ряд в цинктералом и цинкитом – препараты с цинком, улучшающего потенцию.

Является биологически активной добавкой к рациону, содержит в 1 таблетке для рассасывания 8 мг цинка плюс 50 мг аскорбиновой кислоты.

Выпускается в упаковках по 30 таблеток. Можно принимать детям с четырех лет.

Цинковитал больше популярен при проблемах с кожей и выпадении волос, ломкости ногтей.

Это БАД отечественного производства, разработанный исключительно из натурального сырья для борьбы с эректильной дисфункцией.

Данный поликомпонентный препарат выпускается в двух формах:

• таблетки по 15 или 30 шт;
• концентрат напитка во флаконах.

Удачно разработанный состав позволяет принимать препарат всего лишь один раз в сутки, поскольку активные компоненты имеют одну точку приложения и потенцируют действие друг друга.

Таблетки принимаются на протяжении двух недель, а напиток – не менее трех.

Пастилки для рассасывания, или, по-другому, леденцы – самый удобный и приятный способ применения препаратов с цинком для мужчин.

Выбрав для себя леденцы по вкусу можно не только повысить иммунитет, состояние кожи, волос, ногтей, но и улучшить либидо, усилить потенцию, а также провести профилактику бесплодия.

Принимать цинковые пастилки следует по одной пастилке не более 6 раз в день.

Цинк практически безопасен для большинства взрослых пациентов, использующих его как внутрь, так и наружно в дозировке, не превышающей 40 мг/сутки. Биологически активные добавки можно принимать без предварительной консультацией с доктором, они содержат невысокие дозы, не несут угрозы здоровью.

Очень редко данная доза может вызвать:

• металлический привкус во рту;
• диарею;
• тошноту или рвоту.

Потенция и цинк взаимосвязаны, но для улучшения эректильной дисфункции потребуются более высокие концентрации микроэлемента. Здесь обязательно нужно советоваться с компетентным врачом.

Прием более 40 мг/сутки микроэлемента может снизить уровень меди, поглощаемой организмом, что рано или поздно спровоцирует анемию.

Вдыхание микроэлемента через нос скорее всего спровоцирует необратимую аносмию – невосприятие запахов. По этой причине в 2009 году FDA запретило использование цинксодержащих спреев для носа в Америке.

Исследование доказало, что употребление более 100 мг дополнительного микроэлемента на протяжении более 10 лет удваивает риск возникновения рака предстательной железы.

Противопоказанием к приему нутриента может быть хроническая почечная недостаточность, поскольку приводит к избыточной кумуляции вещества, и гиперцинкемии.

С осторожностью принимают препарат беременные, кормящие, люди с сахарным диабетом.

Снижение уровня меди с риском развития анемии, металлический привкус во рту, тошнота и головокружение могут быть спровоцированы дополнительным приемом нутриента с пищей.

источник

Эта биодобавка содержит цинк – минерал, который жизненно необходим организму для выработки порядка 300 различных ферментов и энзимов. В составе препарата есть также селен и хром. Препарат рекомендован тем, чье питание не сбалансировано или нерегулярно, есть проблемы с зачатием. Цинк и селен также защищают сетчатку глаза и способствуют профилактике катаракты, повышению остроты зрения!

Сбои в работе репродуктивной системы, нестабильный менструальный цикл и овуляция, проблемы проходимости труб – это главные причины бесплодия у современных женщин. Но иногда бывает так, что с этим все в норме, гормоны и анализ крови хорошие, а беременности все нет. В этом случае причиной бесплодия может быть дефицит цинка, микроэлемента, который принимает активнейшее участие в делении яйцеклетки.

При нехватке в организме цинка, процесс деления яйцеклетки прекращается на начальной стадии, овуляция не происходит, желанная беременность не наступает при условно здоровом организме. Более того, ученые проверили ряд тестов и экспериментальным путем установили, что цинк оказывает влияние на весь процесс: от деления клетки до развития эмбриона.

Ученым также удалось доказать, что этот процесс можно «повернуть вспять», сделать нормальным и природным, когда будет устранен дефицит цинка в организме. Как только женщина начинала получать нужную дозу этого важнейшего микроэлемента, процесс деления яйцеклеток, овуляция восстанавливались, эмбрион развивался правильно.

Основными из них являются:

1. Проблемы с кожей: долгое заживание ран и порезов, частые высыпания, появление темных пятен, сухость кожи даже при регулярном увлажнении кремами;
2. Сильная ломкость ногтей;
3. Глазные проблемы: покраснение роговицы, частый конъюнктивит;
4. Проблемы с аппетитом: есть не хочется, блюда могут казаться необычными на вкус, ощущается неприятный запах при еде, изменение вкусовых ощущений;
5. Расстройство нервной системы: ухудшение памяти, рассеянность, забывчивость, дрожание рук, раздражительность;
6. Сонливость и апатия;

Эти симптомы, вместе с невозможностью забеременеть, указывают на дефицит цинка в организме, с которым важно бороться.

Лучше всего делать это комплексно – с помощью специальных витаминных препаратов и диеты. Витамины с цинком помогут быстро восстановить баланс, а диета нужна для того, чтобы поддерживать его и дальше.

Какие препараты выбрать? Рекомендуем вам высокоэффективный комплекс Селен, цинк «ОРИХИРО», витамины, которые отлично зарекомендовали себя. Их нужно принимать ежедневно, во время еды, чтобы очень скоро увидеть результат.

Восполнение цинка и селена в организме оказывает антиоксидантное, общеукрепляющее, омолаживающее действие. Эти микроэлементы восстанавливают работу репродуктивной системы у женщин и предстательной – у мужчин. Устраняют нарушения в работе печени и поджелудочной железы. Селен, цинк – действительно незаменимы, особенно для желающих стать родителями. Беременным женщинам цинк помогает легче пережить периоды токсикоза, способствует здоровому и правильному развитию плода.

Какие же продукты помогут поддерживать «цинковую» терапию? Прежде всего, это говядина, а также морепродукты – креветки и устрицы. Цинком богат и сыр, бобовые, желтки яиц, а также орехи, мед и отруби.

Восполнив дефицит цинка в организме, человек начинает жить по-новому, гораздо более энергично, жизнерадостно! Плюс к этому, дети у него рождаются здоровые и активные!

Продукцию ORIHIRO вы можете купить в следующих магазинах:

Хочу стать партнером

Вы можете прочитать современные и актуальные статьи о здоровье и красоте:

источник