Дисплазия шейки матки как причина бесплодия

Проблема бесплодия в современном мире очень актуальна. По статистике каждая седьмая пара в мире сталкивается с трудностями зачатия малыша. Главная причина бесплодия – проблемы со здоровьем и, страдают от них как женщины, так и мужчины.

Дисплазия шейки матки у женщин

Опасное заболевание, проявляющееся в изменении работы клеток слизистой оболочки шейки матки. В запущенной стадии без своевременной диагностики и лечения может перейти в предраковое состояние. В отличие от обычной эрозии, дисплазия имеет нарушение клеточного строения тканей.

Причины возникновения

• Длительное применение оральной контрацепции, влияющей на гормональный фон
• Инфекции, передающиеся половым путем – герпес, уреаплазма, хламидии, папиллома-вирус, трихомонады.
• Частые аборты
• Наследственные онкологические заболевания
• Травмы шейки матки
• Начало ранней половой жизни

Диагностика заболевания

• Осмотр в гинекологическом кресле

• Цитологическое исследование (ПАП-мазок)
• Кольпоскопия
• Анализы на выявление половых инфекций, папилломы-вируса человека, изменение гормонального фона, онкомаркеры,

Лечение дисплазии шейки матки

Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к бесплодию. Однако, при своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз благоприятный.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается инфекциями, передающимися половым путем, нарушениями овуляции и гормонального фона. Поэтому лечение дисплазии начинают с терапии, направленной на устранение сопутствующих проблем. Удаление измененных тканей проводится с помощью специального медицинского оборудования (лазер, криохирургия, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия).

Мужское бесплодие

Стоит отметить, что почти половина случаев проблем с зачатием в семейных парах связанна именно с ним. Медицинская практика выделяет секреторную, обтурационную, иммунологическую и другие формы.

Секреторная форма

Характеризуется состоянием, когда яички не вырабатывают достаточно сперматозоидов для осуществления оплодотворения яйцеклетки. Так же могут наблюдаться дефекты их строения и низкая подвижность.

• Варикозное расширение вен
• Водянка яичка
• Паховая грыжа

Обтурационная форма

Характеризуется состоянием, когда затруднено продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям. Может наблюдаться как одностороннее, так и с двух сторон. Во втором случае наблюдается полное отсутствие сперматозоидов.

• Воспаление придатка яичка (эпидидимит)
• Травмы яичек
• Травмы паховой области
• Случайное повреждение во время проведения операций в зоне малого таза (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
• Тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис.

Другие формы

Эректильная дисфункция – неспособность мужчины к полноценному половому акту

Гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже головки полового члена.

Иммунологическая несовместимость партнеров. То есть непереносимость женским организмом сперматозоидов определенного мужчины.

Диагностика мужского бесплодия

• Физикальное обследование.
• Лабораторные исследования – спермограмма, анализы на гормоны.
• Выявление воспалительных изменений
• Цитогенетический анализ
• Биопсия
• УЗИ

Проводится индивидуально и имеет комплексный подход. Оно будет зависеть от формы бесплодия, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов. Как правило, секреторная форма лучше всего лечится гормонотерапией. При обтурационной проводится операция, направленная на восстановление семявыводящих путей.

Проблема бесплодия требует особого системного подхода. Даже если основные методы лечения не дали положительного результата, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, с помощью которых можно зачать малыша в самых сложных ситуациях!

источник

Дисплазия – еще не приговор

Когда женщина планирует беременность, она всегда надеется, что состояние здоровья позволит ей успешно зачать, выносить и родить младенца. Но когда обследование показывает наличие дисплазии шейки матки, то сразу возникает страх перед возможным бесплодием. Дисплазия в большинстве случаев не имеет никаких ярко выраженных симптомов, поэтому больная до обследования может и не догадываться об этом заболевании.

Наличие такой проблемы угрожает не только бесплодием, но и возможным возникновением рака шейки матки. Поэтому для легкой и здоровой беременности, а также для предотвращения опасности появления рака, необходимо вовремя диагностировать и вылечить эту болезнь.

Дисплазия шейки матки развивается в случае поражения данного органа вирусами герпеса или папилломы человека. Также существует множество иных причин, из-за которых эта болезнь получает стимул для развития. К ним можно отнести:

• затянувшееся употребление противозачаточных таблеток и других средств, которые создают непосредственное влияние на гормональный фон женщины;
• злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими веществами;
• генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям (если были зафиксированы случаи онкологических заболеваний в семье или у самых близких родственников);
• раннее начало половой жизни в возрасте до восемнадцати лет, фактически до окончания формирования всех важных функций оболочек слизистой;
• немаловажной причиной могут быть частые роды или множественные прерывания нормального течения беременности, из-за чего шейка матки неоднократно подвергалась серьезному травмированию;
• отсутствие одного постоянного полового партнера;
• пренебрежение основными правилами личной интимной гигиены.

Данное заболевание, в зависимости от возможной глубины поражения верхнего слоя эпителия, характеризуется такими степенями:

• легкая степень – когда диагностируются признаки наличия вирусной инфекции, вследствие чего поражается только нижний слой многослойного плоского эпителия;
• умеренная или средняя степень – поражение клеток не только в нижнем, но и в среднем слое плоского эпителия;
• тяжелая степень – когда вирус попадает во все слои эпителия, не поражая мышечный слой.

Дисплазия шейки матки обычно не сопровождается никакими явно выраженными симптомами. Своевременной диагностике этого заболевания способствуют регулярные профилактические осмотры. И, кроме этого, пациенты часто обращаются к специалистам из-за возникновения инфекционных болезней, а уже после осмотра медики могут констатировать наличие дисплазии. Чаще всего поступают жалобы на жжение и болезненный зуд внутри влагалища, появление непонятных выделений с неприятным запахом и цветом, а также кровянистые выделения непосредственно после интимного сношения.

Бесплодие можно назвать заболеванием, которое возникает под влиянием большого количества различных причин, среди которых не только дисплазия матки, но и расстройство овуляции, непроходимость маточных труб, разнообразные другие гинекологические заболевания, а также иммунологические и генетические факторы.
Следовательно, не стоит ставить на себе крест и думать, что такое заболевание шейки матки помешает почувствовать радость материнства. Современная медицина с каждым годом все больше совершенствуется и открывает новые подходы к лечению различных заболеваний, благодаря чему у каждого есть достаточно высокий шанс успешно победить дисплазию. А если во время диагностировать эту болезнь и приступить к лечению, то практически через пару месяцев после успешной победы над этим заболеванием можно приступать к зачатию.

Лечение нарушения развития шейки матки должно назначаться исключительно высококвалифицированным специалистом и только после всестороннего и глубокого обследования.
В случае начальной степени заболевания или если пациентка находится в возрасте не больше двадцати лет, то практикуют выжидание и наблюдение. Кольпоскопия должна проводиться не меньше двух-трех раз в год, чтобы можно было вовремя выявить даже самый незначительный прогресс болезни. Эта практика применяется также в случае отсутствия сопутствующих вирусных инфекций и заболеваний.
А после диагностики тяжелой степени врачи назначают хирургическое лечение:

1. криоконизацию;
2. электроконизацию;
3. лазерную конизацию и вапоризацию;
4. ультразвуковую или ножевую ампутацию шейки матки.

Операция в комплексе с тщательным выполнением методик народной медицины, в большинстве случаев, приводит к полной ликвидации воспалительного процесса и выздоровлению в конечном результате.

источник

Дисплазия шейки матки — это опасная патология, которая характеризуется потенциально предраковой трансформацией и аномальным ростом нетипичных клеток с множественными и бесформенными ядрами. Также цервикальная интраэпителиальная неоплазия сопровождается отсутствием эпителиального расслоения.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Нарушения клеточного строения тканей при цервикальной дисплазии могут привести к развитию онкологии. Заболеванием страдают преимущественно молодые женщины (25–30 лет).

Раннее обнаружение патологии способствует предупреждению онкологического риска.

Цервикальная дисплазия (CIN) классифицируется на 3 степени:

1. Слабая (CIN I) — отличается слабовыраженными нарушениями в эпителиальном строении. Структурные изменения не охватывают больше трети многослойного эпителия. Присутствуют признаки папилломавируса: лейкоплакия (утолщение эпителиального слоя матки), койлоцитоз (клетки, поврежденные вирусом папилломы).
2. Умеренная (CIN II) — возникают поражения половины эпителиального пласта, наблюдаются выраженные изменения структур, прогрессирование морфологических изменений на клеточном уровне.
3. Тяжелая (CIN III) — патологический процесс затрагивает всю толщу клеток, распространение поражения максимально глубокое. Морфологические изменения ярко выражены, вплоть до появления митозов (неконтролируемое клеточное деление). Атипичные клетки, в которых обнаруживаются крупные гиперхромные ядра, находятся только в слизистой оболочке, не распространяясь на близлежащие структуры.

Основные причины дисплазии шейки матки у большинства пациенток (98%) — это наличие предракового папилломавируса человека (16, 18 и другие онкогенные типы). Длительное наличие данной инфекции вызывает атипичные клеточные изменения.

Также цервикальную неоплазию могут спровоцировать такие факторы:

• Хронические воспаления органов малого таза.
• Подавление иммунитета.
• Долгий прием противозачаточных препаратов.
• Травмы шейки матки из-за частых родов и абортов.
• Курение.
• Предрасположенность к онкозаболеваниям.
• Ранние половые контакты.
• Пренебрежение гигиеной.
• Беспорядочная сексуальная жизнь.
• Сбои гормонального фона.

При начальной стадии симптомы дисплазии шейки матки практически не проявляются. В 15% клинических случаев регистрируется скрытое течение болезни. Только запущенный патологический процесс, а также присоединение вторичной инфекции дает о себе знать.

Срочное обследование необходимо при такой симптоматике:

• Выделение белей с неприятным запахом.
• Зуд и покалывание кожи.
• Выделения с кровью после половой близости.
• Дискомфортные ощущения при половом акте. Эти проявления не являются специфичными именно для дисплазии.

Основное и самое грозное осложнение дисплазии шейки матки – развитие инвазивного рака.

Поскольку болезнь не имеет специфической клинической картины, то в большинстве случаев ее выявляют при обращении пациенток к гинекологу с симптомами воспаления. Чаще всего это воспалительные процессы в канале шейки (цервицит) или во влагалище (кольпит), которые сопровождаются зудом в половых органах, жжением, внеменструальными выделениями.

Программа диагностики дисплазии шейки матки включает такие процедуры:

• Вагинальный осмотр зеркалами для визуализации патологических изменений.
• ПАП-соскоб — цитологическое исследование для выявления патогенных клеток папилломавирусной инфекции.
• Кольпоскопия — инструментальный осмотр шейки матки кольпоскопом, процедура безболезненна и абсолютно безопасна. Для получения более четкой кольпоскопической картины слизистая шейки обрабатывается раствором Люголя или уксусной кислотой, которая способствует сужению сосудов.
• Биопсия — инвазивный забор биоптата с целью гистологического исследования.
• ПЦР-тест — выявление в участках ДНК онкогенных разновидностей папилломавируса.
• Цервикография – рентгенологическое обследование с контрастированием.

Основной метод диагностики дисплазии шейки матки – ПАП-мазок, заключающийся в соскабливании клеток с поверхности слизистой при гинекологическом осмотре. Далее, материал изучается под микроскопом и в 5–7% анализов выявляют видоизмененные клетки.

При положительном результате исследования необходимо пересдать анализ через несколько месяцев, однако, около 61% женщин этого не делают, чем подвергают себя опасности. Появление данного способа обследования позволило не только точно выявлять патологию, то и существенно снизить уровень смертности от заболевания.

Если ставится диагноз дисплазия шейки матки, это не означает, что процесс обязательно закончится развитием раковой опухоли. При своевременном и профессиональном подходе к решению проблемы 74% пациенток с типом CIN II выздоравливают на протяжении пяти лет. У 1% заболевших слабая стадия переходит в умеренную или тяжелую. У 16% умеренная форма переходит в тяжелую в течение двух лет, у 25% — в течение пяти лет. CIN III тип дисплазии шейки матки заканчивается злокачественным перерождением в 12–32% случаях.

Основная цель лечебных мероприятий – максимально возможное снижение риска перехода интраэпителиальной неоплазии в онкозаболевание.

Индивидуальная программа лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста женщины, степени цервикальной дисплазии и масштаба поражения. Также врач учитывает наличие нозологических форм болезней и желание пациентки родить ребенка. При легкой степени, которая протекает менее двух лет, врачи-гинекологи не рекомендуют проводить лечение, поскольку за это время организм способен самостоятельно устранить ВПЧ-инфекцию. При CIN I показано динамическое наблюдение, лечение патологий половой и эндокринной системы. Также рекомендовано правильное питание и прием витаминных комплексов.

При 1 и 2 степени цервикальной дисплазии применяют агрессивные методы терапии:

• Иммуностимулирующее лечение. Подразумевает использование интерферонов и иммуномодуляторов. Показано при рецидивирующем течении и обширных поражениях. Если обнаружен вирус папилломы, то проводится противовирусная терапия, после которой дисплазия шейки матки либо регрессирует в легкую форму, либо полностью исчезает.
• Хирургические манипуляции. Включают ликвидацию пораженного участка при помощи криодеструкции — выжигания жидким азотом. Также атипичный участок может быть удален лазером, электродеструкцией или высокочастотными волнами. Иногда проводится оперативное иссечение всей шейки матки или ее участка.

К хирургическому вмешательству вне зависимости от причины дисплазии шейки матки прибегают при двукратном положительном результате ПАП-мазка. Для санации применяются противовоспалительные средства. Зачастую после санации степень дисплазии уменьшается, в некоторых случаях патологический очаг может исчезнуть полностью.

После купирования воспалительного процесса проводят операцию, обычно на 6–8 день цикла. Лазерная вапоризация заключается в прижигании атипичной ткани пучком лазера низкой интенсивности. При нагревании ткань разрушается, образуя некроз.

При диатермокоагуляции происходит разрушение патологического участка под воздействием высокочастотного тока, подающегося на электрод. После гибели эпителия образуется струп. Эффективность метода невысокая – 70%, поэтому применяется он нечасто. К тому же есть риск возникновения негативных последствий.

Криодеструкция больше подходит нерожавшим девушкам. Способ имеет минусы: длительное заживление, развитие воспаления в обработанной зоне.

При отсутствии эффекта от лечения дисплазии шейки матки после медикаментозной терапии и применения малоинвазивных методик хирургии, показана ампутация шейки или эксцизия (удаление патологического фрагмента в пределах здоровой ткани). Другие показания к резекции: значительная деформация шейки, раковое поражение, подтвержденное результатами гистологического исследования.

В редких случаях возможны осложнения дисплазии шейки матки после оперативного вмешательства:

• Рубцовые изменения.
• Обострение хронических воспалений органов малого таза.
• Нарушение цикла.
• Бесплодие.
• Кровотечение, связанное с повреждением сосудов, это больше характерно для деструкции.
• Деформация шейки.
• Непроходимость цервикального канала.
• Восходящая инфекция.
• Гормональный дисбаланс.

Чтобы не было рецидива, необходимо выполнять рекомендации врача:

• Не заниматься сексом в течение полутора месяцев.
• Не делать спринцевания.
• Не использовать в качестве гигиенических средств тампоны.
• Отказаться на время от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна, солярий).
• Не рекомендована тяжелая физическая работа и поднятие тяжести.

Через три месяца повторно берется мазок при проведении кольпоскопии. При получении нормальных результатов пациентку снимают с диспансерного учета, но это не повод далее не наблюдаться у гинеколога.

Если вам необходимо определить точный диагноз, обратитесь в клинику «АльтраВита». Мы располагаем ультрасовременным диагностическим оборудованием и штатом лучших врачей, что позволяет безошибочно выявить патологию на ранней стадии.

Дисплазия шейки матки — это заболевание, при котором нарушаются структурные элементы органа на клеточном уровне, поэтому без своевременного грамотного лечения возможно перерождение ткани в раковую опухоль.

Наилучшей защитой репродуктивных органов от рака является профилактика дисплазии шейки матки. Ведь в подавляющем большинстве случаев женщина не догадывается о развитии у себя опасной болезни, поэтому плановые гинекологические осмотры и диагностика составляют основу профилактических мероприятий.

Обследование на злокачественное образование шейки в обязательном порядке необходимо женщинам:

• С 21-летнего возраста или не позднее трех лет от начала интимной жизни, а лучше – с началом сексуальных отношений.
• При отрицательных тестах посещать специалиста нужно ежегодно или раз в два года.
• При трех отрицательных результатах женщинам от 30 лет показано обследование однократно в два—три года.
• Если была экстирпация матки, то можно не обследоваться, но только с разрешения доктора.
• В пожилом возрасте можно приостановить диагностику, если не было ни одного положительного теста на протяжении десяти лет.

Программа скрининга, охватывающая 80% женского населения, сокращает заболеваемость и летальный исход от ракового поражения шейки в два раза.

Первичная профилактика дисплазии шейки матки и рака заключается в вакцинировании от папилломавируса. Это не исключает регулярные скрининговые исследования.

Вторичная профилактика предусматривает:

• Отказ от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и наркотиками).
• Активный образ жизни.
• Соблюдение правильной личной гигиены.
• Ношение удобного нижнего белья из натуральной ткани. Особенно не рекомендуется носить стринги и пользоваться ежедневными прокладками.
• Использование барьерных контрацептивов при частой смене сексуальных партнеров.
• Хорошее здоровое питание, забота об иммунитете.
• Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Вовремя поставленный диагноз дисплазия шейки матки и проведенная терапия уберегают женщин любого возраста от перерождения клеток в злокачественные.

Для того чтобы пройти тщательную диагностику получить полную информацию о состоянии женского здоровья, запишитесь на консультацию к гинекологу на сайте клиники с помощью обратного звонка или электронной связи.

Наличие инновационной диагностической аппаратуры, собственной лаборатории с отличным техническим оснащением плюс уникальный опыт наших врачей, позволяют поставить точный диагноз, выявить болезнь на ранних сроках, провести максимально эффективное лечение. Самое главное, не пропустить первые симптомы дисплазии шейки матки и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью. В этом случае шансы на полное выздоровление очень высокие.

источник

лечение суставов и позвоночника

​Сама перенесла конизацию ШМ, правда дисплазия была 3 степени и множественные участки рака «in situ» (нулевой стадии) . Прошло 1.5 года, врач наконец-то сказала: Ну вот теперь я не вижу препятствия для беременности. Пробуйте. С Богом!​

​Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).​

​ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;​

​нормализация иммунологических нарушений;​

​При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.​

​тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).​

​Химическая коагуляция (обработка пораженных участков такими препаратами как ваготид, солкогин).​

​22% пациенток подвержены тому, что дисплазия 2-ой степени перейдет в 3-ю степень.​

​Забеременеть и выносить беременность при дисплазии шейки матки возможно. Но эти два состояния, а именно, беременность и дисплазия, могут негативным образом воздействовать друг на друга. Так, незалеченная дисплазия, прежде всего, может спровоцировать заражение определенным вирусом плода, излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Именно поэтому перед тем как планировать беременность необходимо в срочном порядке пройти обследование у гинеколога.​

• ​мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача​
• ​Дисплазия шейки матки – это патологические изменения структуры клеток эпителия шейки матки. В тяжелой форме это заболевание считается предраковым состоянием. И коварство его в том, что клинически оно себя никак не проявляет. Его можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.​
• ​Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.​
• ​половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);​
• ​восстановление микробиоценоза влагалища.​

​Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:​

​Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:​

​Криолечение (воздействие холодом при помощи жидкого азота. Замороженные клетки погибают).​

​Гинекологи отмечают, что дисплазия никак не угрожает течению беременности.​

​Тяжелая форма. Дисплазия охватывает всю толщу эпителия.​

• ​Если у Вас имеются симптомы дисплазии шейки матки или же вы подозреваете наличие заболеваний, которые могут привести к данному недугу, рекомендуем в срочном порядке обратиться к опытному гинекологу. Найти квалифицированного специалиста в этой области или мед центр гинекологии Вы можете, воспользовавшись помощью нашего онлайн-сервиса. Вы также можете позвонить сами по нашим телефонам, мы подберём нужного врача и запишем на приём без нервотрёпок и очередей!​
• ​ ​
• ​Причины дисплазии​
• ​Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.​

​запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;​

​Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.​

​Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.​

• ​паритет (многочисленные роды);​
• ​Хирургическое иссечение (операция по удалению пораженной области, проводится скальпелем).​
• ​Вынашивание плода также не может пагубно отразиться на течении заболевания. Даже наоборот, во время беременности может ускориться подавление болезни организмом.​
• ​Дисплазию шейки матки нельзя путать с эрозией или раком. Это разные заболевания, которые имеют отличный анамнез и методику лечения.​
• ​Одним из довольно распространенных женских заболеваний в шейке матки является дисплазия. Гинекологи отмечают, что опасность этой патологии состоит в том, что без должного лечения она может перерасти в раковую опухоль шейки матки.​

​Да, лечится, но выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологии, степени дисплазии, наличия сопутствующих проблем.В отдельных случаях лечение не проводится, если:​

​До конца не изучены причины и механизм возникновения заболевания, однако есть факторы, которые могут влиять на его развитие. Среди них – половые инфекции, гормональные нарушения, ранние роды и аборты.​

​Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.​

​контрольный осмотр шейки через полтора месяца.​

​Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:​

​Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:​

​недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;​

​Прижигание (патологические клетки разрушают при помощи тока с низким напряжением).​

​Если у женщины 1-я степень дисплазии, то контроль за заболеванием будет проводится в виде назначения кольпоскопии в начале беременности. Последующий контроль будет проводиться через 1 год после рождения ребенка.​

​Ниже приведены некоторые статистическо-информационные данные о том какие особенности характерны для заболевания дисплазия маточной шейки:​

​Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, указывающее на то что эпителий, который покрывает цервикальный канал шейки, имеет отклонения в своей структуре и строении.​

​возраст пациентки – менее 20 лет;​

​При этом различают несколько стадий заболевания – легкую, умеренную и тяжелую. Диагноз ставится на основе результатов кольпоскопии. При подозрении на дисплазию рекомендуется пройти цитологическое исследование.​

​Недоразвитость эпителиального покрова шейки матки проявляется в том, что он имеет ненормальное число слоев и неправильное внутреннее строение клеток, из которых он состоит.​

​есть точечные поражения слизистой шейки матки;​

• ​На вопрос, опасна ли дисплазия шейки матки, ответ зависит от степени запущенности процесса. Иногда приходится прибегнуть к удалению части шейки матки. Но даже в таком тяжком случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение еще при дисплазии шейки матки 1 степени.​
• ​Рита Дёмина​
• ​Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:​
• ​рак шейки матки в первой стадии;​

​появление точечности (пунктации) грубой или нежной;​

​активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);​

​Лечение при помощи радиоволн (воздействие на слои эпителия волнами высокой частоты).​

​В медицинской практике довольно много методов, которые используются для лечения дисплазии. Выбор способа лечения зависит от того в какой степени тяжести находится заболевание.​

​Среди других патологий шейки матки, именно дисплазия встречается в 16 – 18% случаев.​

​Дисплазия как правило, не охватывает глубокие клеточные слои эпителия и не поражает базальную мембрану.​

​дисплазия не распространяется не цервикальный канал;​

​Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние в течение беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазия шейки матки.​

​Дисплазия шейки матки является самой частой формой морфологического предрака шейки матки.​

​кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);​

​неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.​

​появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).​

​половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;​

​Запомните, дисплазия шейки матки, хоть и опасное заболевание, но хорошо поддающееся лечению. При подозрении на заболевание обязательно необходимо посетить гинеколога для постановки точного диагноза.​

​Наиболее часто заболеванию подвержены женщины в возрастной группе от 34 лет.​

​Некоторые пациенты могут путать диагноз дисплазии с диагнозом эрозии. Но их ни в коем случае нельзя объединять. Эрозии образуются при механических травмах, и проявляются в нарушении целостности тканей эпителия. Причинами развития дисплазии могут быть разные факторы, но её отличительной чертой от эрозии является то, что она влияет на строение клеток эпителия.​

1. ​отсутствует вирус папилломы человека.​
2. ​Лечение заключается в применении комплекса мероприятий. Среди хирургических мер можно выделить электрокоагуляцию, лечение лазером, криодеструкцию и холодно-ножевую конизацию. Последний метод проводится при тяжелом состоянии.​
3. ​I стадия — стадия легкой степени​
4. ​развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;​
5. ​К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:​
6. ​После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.​

​ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);​

​Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.​

​Однако, это не значит, что за больным вообще не нужно наблюдать. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий при дисплазии 1-ой степени входят:​

• ​3-я степень дисплазии переходит в злокачественную опухоль примерно в 10 – 30% случаев.​
• ​Дисплазия маточной шейки является очень опасным диагнозом. За ходом заболевания нужно обязательно внимательно следить.​
• ​В случае подозрения дисплазии показаны наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 2-4 месяца. Обратите внимание, что дисплазию 1-2 степени лечит специалист гинеколог, а уже тяжелую форму – гинеколог-онколог.​
• ​Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.​
• ​В настоящее время тактика лечения при дисплазиях в основном хирургическая (конизация шейки матки) . Однако в последние годы начался поиск щадящих методов лечения, к которым относится биотерапия, (фотодинамическая терапия, гомеопатические органопрепараты, озонотерапия, вакциноподобные препараты, ферменты растительного происхождения, антиоксиданты) дающим превосходные результаты.​
• ​бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);​

​Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).​

​Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:​

​Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.​

• ​Регулярные осмотры в течении 48 месяцев после того как был установлен диагноз.​
• ​Заболевание в виде дисплазии несет организму большое количество неприятных симптомов и осложнений.​
• ​Согласно данным медицинской статистики, дисплазия слизистой оболочки цервикального канала является наиболее частым фактором образования раковых опухолей.​

​Без наличия лечения заболевания дисплазия стремительно прогрессирует из легкой стадии в тяжелую, а затем уже в плоскоклеточный рак.​

​Дисплазия шейки матки излечима, но до тех пор, пока она не спровоцировала развитие онкологии. При 3-й форме дисплазии иногда достаточно тяжело ее отличить от раковой опухоли шейки матки. В данном случае точный диагноз должен ставить опытный гинеколог-онколог на основании гистологического исследования. Практически в 50% случаев дисплазия может залечиться сама, но это бывает исключительно при легкой форме заболевания. Не стоит пренебрегать визитами к гинекологу, если у Вас имеются симптомы дисплазии.​

• ​Но цель твоя-HIMERA​
• ​нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);​
• ​Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.​

​1 тип – цитологическая картина в норме;​

• ​первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;​
• ​Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:​
• ​Кольпоскопия и цитологическое исследование проводится каждый год.​
• ​Длительность периода лечения будет зависеть от того насколько глубоко в слои распространился патологический процесс. То есть течение болезни можно описать по ее степеням.​
• ​Под влиянием дисплазийных изменений на оболочку влагалища и маточную шейку могут произойти процессы озлокачествления их клеток.​
• ​Лечение дисплазии шейки матки сводится к таким методам:​
• ​Основными симптомами дисплазии шейки матки являются такие моменты:​
• ​У меня была. только 3 степени. Первая насколько я знаю лечится медикаментозно. Забеременеть возможно, но лучше сразу пролечиться. ​
• ​переход в рак шейки матки.​
• ​Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.​
• ​2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;​
• ​наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);​
• ​базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;​
• ​Обязательно назначается лечение инфекций половой системы.​

​Согласно данным исследований болезнь 1-ой степени тяжести проходит самостоятельно после того как из организма удаляется вирус папилломы человека, вызвавший дисплазию. Это происходит в 57% случаев.​

​Медики выделяют три основные степени тяжести развития заболевания:​

​прижигание шейки матки жидким азотом (криотерапия);​

​жжение и зуд половых органов;​

• ​К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.​
• ​По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).​
• ​3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;​

​половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);​

• ​Желательно чтобы пациентка отказалась от вредных привычек.​
• ​Вирус папилломы человека считают наиболее частой причиной, вызывающей развитие дисплазии шейки матки.​
• ​Степень тяжести дисплазии​
• ​прижигание шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция);​
• ​болевые ощущения во время интима;​

​Знакомая история)) . Как только обнаружили — решили лечить, но не тут то было.. . Узнала, что беременна. Выносила малыша без всяких осложнений, кровотечений и прочего. Сейчас занимаюсь лечением. Лучше не затягивать​

​Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).​

​В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:​

• ​4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);​
• ​беспорядочная половая жизнь;​
• ​функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.​

​Лечение негативных проявлений со стороны эндокринной железы.​

​У 9 человек из 10 происходит самостоятельное подавление вируса иммунной системой. В крови вирус перестает выявляться через 6 – 12 месяцев.​

• ​Описание зоны поражения​
• ​лечение лучами лазера низкой интенсивности (лазеровапоризация);​
• ​обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;​

​Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.​

​распространение процесса по цервикальному каналу;​

​5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.​

​гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);​

​Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.​

• ​Пациентке рекомендуется соблюдать правильный режим питания, а также применять витаминные комплексы.​
• ​У З2% пациентов течение заболевания может длиться очень длительный период. При этом нет никаких движений: не в сторону выздоровления, не в сторону ухудшения.​
• ​1-я степень ​
• ​ликвидация конусовидного участка шейки (ножевая конизация шейки матки);​

​кровянистые выделения после интимной близости;​

• ​Лечение: либо конизация шейки матки либо медикаментозно. Ну как правило решение принимает врач.​
• ​Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.​
• ​дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;​
• ​При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.​

​хроническая гинекологическая патология;​

​В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:​

• ​Если за 2 года у пациентки не наблюдаются улучшения, а наоборот происходит переход на 2-ую стадию болезни, то далее необходимо применять более агрессивные способы лечения.​
• ​Оставшиеся 11% больных переходят с 1-ой на 2-ую стадию болезни.​
• ​Патологический процесс охватывает около 30% всей толщи слоев эпителия. На промежуточных слоях (между здоровыми и поврежденными) может наблюдаться отечность.​
• ​ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).​
• ​ноющие боли внизу живота.​

​Забеременеть возможно. Дисплазия не является препятствием. Но проблема в том, что дисплазия — это предрак. Между стадиями проходит минимум 1,5 года. Но беременность в 90% случаев выступает катализатором и переход из стадии в стадию происходит стремительно. А если рак ШМ 1 стадии и далее — женщину уже не спасти.​

​Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.​

​выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;​

​Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.​

​травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.​

​дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;​

​Все виды лечения на этой стадии проводят только после окончания менструаций. Это позволит избежать эндометриоза. В начале менструального цикла, заживление проходит лучше.​

​При 2-ой степени тяжести также возможно самостоятельное подавление вируса ВПЧ организмом в 43% случаев. После этого болезнь проходит сама.​

​Перед проведением любого из способов хирургического вмешательства назначается курс противовоспалительной терапии для санации очага воспаления. В итоге, часто уменьшается степень дисплазии или же происходит ее полное устранение.​

​Обнаружили схожие симптомы? Запишитесь на приём!​

​У меня умерло 4 знакомых, забеременевших по совету врача (мол, родишь, и все пройдет) , у мужа недавно умерла дама с работы, у всех остались дети в возрасте от 1 до 6 месяцев.​

дисплазия шейки матки 1 степени у кого такое было?? ? как лечили? возможно ли с таким заболеванием забеременеть?

​Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.​

​повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.​
​Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:​
​Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.​

​дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;​

​В перечень методов лечения дисплазии шейки матки 2-ой степени входят:​

​35% женщин могут бороться с болезнью в течении 2-х лет, после того как был поставлен диагноз.​

​Болезнь охватывает от 35 до 70% слоев эпителия. На данной стадии уже происходит нарушение полярности слоёв эпителия.​

​Больше информации о причинах, последствиях и лечении дисплазии шейки матки читайте здесь.​

​Подобрать​
​Так что не рискуйте, сначала пролечитесь, а потом уже беременейте.​
​Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.​
​После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:​
​проведение противовоспалительной терапии;​

источник

Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.

Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.

Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию. При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране. В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли. Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.

После проведения биопсии шейки матки специалист под микроскопом изучит гистологическое строение взятого материала. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки со множеством мелких ядрышек или чрезмерно крупным бесформенным ядром с нечеткими границами. Далее необходимо определить степень глубины поражения и состояния клеток на соответствующих слоях.

Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки. Счет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа ведется от базальной мембраны:

• I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно;
• II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки;
• III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.

Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:

• при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет;
• при умеренной форме — 3 года;
• в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год.

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

• длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
• общее состояние организма и здоровья пациентки;
• образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

• эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
• экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.

• женщины, чьи близкие родственники болели раком;
• пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
• пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
• женщины, рано начавшие половую жизнь;
• женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

Но стоит обратиться за дополнительным обследованием к специалисту если имеют место быть:

Выраженной, но не очевидной симптоматикой обладает только третья степень неоплазии:

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями — поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).

Инструментальные и клинические:

• осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п.
• кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз.

• ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии.
• биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей.
• анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки.
• иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию.

Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:

• эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
• инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
• иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.

Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:

• эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
• все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

• степени заражения шейки матки;
• возраста пациентки;
• желании женщины иметь детей.

Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.

Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.

Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:

• спринцевание, противовирусные свечи и тампоны;
• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства.

При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:

• прижигание шейки матки солковагином;
• лазерная вапоризация или конизация;
• удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон);
• криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки.

Ножевая конизация

Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Прижигание электротоком

Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.

Лазерное удаление

Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат «Сургитрон».

Криодеструкция

Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.

Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.

Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:

• соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион;
• своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы;
• отказ от вредных привычек;
• использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров
• регулярный осмотр врача-гинеколога.

источник