Меню Рубрики

Иммуноглобулин при бесплодии отзывы

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

В последние годы внимание врачей привлекает метод лимфоцитоиммунотерапии (ЛИТ) — иммунизации беременной лимфоцитами мужа или доноров в зависимости от совместимости по системе HLA.

Данные, полученные в результате тщательных иммунологических и эндокринологических исследований, длительных наблюдений (более 20 лет) за рожавшими женщинами и их детьми, дают право утверждать, что это чрезвычайно эффективный метод терапии привычного невынашивания I триместра, обусловленного НЛФ, пороками развития матки, ее гипоплазией или хроническим эндометритом.

ЛИТ оказывает эффект на протяжении 4 недель. Затем метод можно повторить. Он стимулирует развитие плаценты, значительно уменьшая случаи плацентарной недостаточности, токсикоза первой и второй половины беременности, задержки внутриутробного развития.

Противопоказано лечение ЛИТ при аутоиммунных нарушениях и заболеваниях.

Донор должен быть практически здоров и освидетельствован согласно действующей инструкции (приказ № 364 от 14/IX 2001 г. об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов). Кроме того, проводится анализ крови донора (RW, ВИЧ, HBsAg, HCV), а также биохимический (билирубин, ферменты АЛТ, ACT), и только при отрицательных результатах она может быть использована для получения лимфоцитов.

Вот что пишет одна девочка из другого форума

У меня было две неразвивающихся (где-то в 6 недель, без осложнений, т.к. начиналось кровотечение и даже материала для исследования практически не оставалось к моменту выскабливания, только подтвердить диагноз), с разницей в год.
Первый раз после обследований нашли 3 возможные причины: герпес, антитела к ХГЧ и уреаплазму. Уреаплазму пролечила, подошла ко второй попытке с нормальным анализом на герпес и на таблетках, подавляющих анти-ХГЧ. История полность повторилась, так что герпес остался в качестве «основного позреваемого».
Второй раз я ложиться в городскую на выскабливание отказалась, легла на Опарина, где и прошла потом мощный курс физиотерапии (вместо жалкого ее подобия в городской на полудохлом аппарате с двумя электродами).

Третий раз собиралась сначала пройти курс профилактики против герпеса, даже взяла у врача перечень препаратов, но начать их пить не успела — незапланированная беременность. Без подготовки, без лечения. И без обследования, которое моя врач собиралась начать, когда пропью противогерпетический комплекс — сразу после него все равно беременеть нельзя.

В итоге на сроке 5 недель календарных (УЗИ показало плодное яйцо на 3-4 недели) меня пристроили на Опарина по бюджету (когда я потом случайно узнала, сколько бы стоило мое двухнедельное пребывание там, если платить, — очумела), в отделение невынашивания. Там мне сразу же выдали таблетки от анти-ХГЧ и сделали лимфоцитоиммунотерапию (основное средство для таких случаев, как я поняла из разговоров с девчонками, но не уверена, что ее делают где-то еще). В анализах еще оказалась гиперандогения, которой не было до беременности, но она лечится тем же метипредом, что и анти-ХГЧ, так что о ней больше не вспоминали. В итоге следующее УЗИ (через неделю после первого) показало эмбрион на 6 недель, т.е. ровно как по календарю. Дальше были капельницы с иммуноглобулином и актовегином, и еще через полторы недели УЗИ показало 8 с половиной недель вместо 7 с половиной. С тех пор так и идем с опережением.

Сейчас календарных 28, несколько недель назад прошла повторный профилактический курс иммуноглобулина, в январе предстоит третий. Это от герпеса.

А что касается анти-ХГЧ, по поводу которого я так и пью метипред, — самое милое, что моя врач в ЖК вообще не знает, что это такое. И в той больнице, куда она меня еще летом пыталась отправить сдавать платные анализы (Опарина было закрыто на мойку), тоже знали. Зато регулярно рекомендовать мне виферон (без указания, какой именно) тетенька не забывает. Для профилактики герпеса. Я даже один раз спросила из любопытства, нафига он мне паралльно с иммуноглобулином. Ответ был: «Ну и что, одно другому не мешает». Ну да ладно, ЖК — отдельная песня. Грустная. Я к ним нечасто хожу.

Что касается психологического состояния, то оба раза спасалась только тем, что услием воли переключалась на другие темы и занятия. Заставляла себя улыбаться, ходить в гости, на праздники и т.п. Помогало.

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Привычное невынашивание беременности – более трех выкидышей подряд – возникает у 1% женщин. Часто причиной бывает нарушение иммунитета, приводящее к отторжению плода. Таким пациенткам требуется проведение прививки лимфоцитами мужа до и после наступления беременности. Так удается «обмануть» иммунитет будущей мамы, который не признает родное дитя.

Иммунотерапия показана до и после наступления беременности

Как часто об упущенных возможностях мы узнаем с опозданием, только пройдя через испытания! Так было и с Аленой, у которой один выкидыш следовал за другим, а установить причину врачи не могли. И только после третьей неудачной беременности женщина случайно узнала, что до 80 процентов «необъяснимых» случаев невынашивания могут быть связаны с заболеваниями иммунитета. До и после наступления очередной беременности Алене проводили иммунотерапию — и в результате ей, наконец, удалось стать мамой.
«Как известно, задача иммунной системы — вытеснять из организма все, что не является “своим”, — рассказывает научный консультант Киевской городской клинической больницы № 5 Игорь Никольский.— Плод для защитных сил материнского организма тоже чужероден, поскольку половину своих белков наследует от отца. При нормально протекающей беременности включается механизм подавления иммунитета, и женщина благополучно вынашивает ребенка. Но иногда этот процесс нарушается, что может приводить к отторжению плода. Таким пациенткам требуется проведение своеобразной прививки лимфоцитами мужа до и после наступления беременности. Побочные эффекты минимальны: в месте укола, сделанного между лопатками, может возникнуть небольшой отек или раздражение, иногда повышается температура».
При невынашивании требуется комплексное обследование
К невынашиванию может также приводить повышенная свертываемость крови мамы. Результат — нарушение микроциркуляции и слабое прикрепление эмбриона к стенке матки. Применение разжижающих кровь препаратов помогает сохранить беременность. Так что нужно заранее сделать анализ крови.
К сожалению, многие врачи назначают комплексное обследование только после трех и более выкидышей. Однако Американская коллегия акушеров и гинекологов, одна из самых авторитетных профессиональных организаций в мире, рекомендует проводить его уже после второй неудачной беременности, поскольку с каждым последующим выкидышем риск невынашивания увеличивается.
«Наиболее часто нарушают течение беременности так называемые TORCH-инфекции (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес и др.), — говорит директор детской клиники иммунодефицитов “Витацелл” Игорь Марков. — Их следует выявлять и, если потребуется, лечить до беременности, а в некоторых случаях и после ее наступления. Краснуха и токсоплазмоз опасны только в том случае, если будущая мама заразилась ими, уже вынашивая малыша. Поэтому женщины, у которых эти две инфекции не обнаруживаются, должны во время беременности регулярно проходить обследование, чтобы не упустить начало заболевания».
Вызывают прерывание анатомические причины (аномалии развития матки, миома матки, внутриматочные сращения и рубцы). Их можно обнаружить с помощью специальных исследований — гистеросальпингографии и гистероскопии.
Для нормального развития плода важен гормональный фон будущей мамы. Следует определить содержание таких гормонов, как прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол и другие. Их недостаток можно восполнять специальными средствами.
В некоторых случаях выкидыши связаны с хромосомными аномалиями плода. Чтобы выяснить риск или исключить его, супруги могут сдать в лаборатории медико-генетической консультации кровь для исследования.
Женщине разумнее поберечься от всего, что может повредить плоду: не следует принимать горячие ванны, придется воздерживаться от алкоголя, приема лекарств без рекомендации врача, не курить, избегать контакта с вредными химическими веществами. В “награду” за все хлопоты — благополучная беременность и рождение здорового малыша.

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

*** Что такое HLA?
HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости. (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости).
На поверхности практически всех клеток организма представлены молекулы (белки), которые носят название антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA — антигены). Название HLA — антигены было дано в связи с тем, что эти молекулы наиболее полно представлены именно на поверхности лейкоцитов (клетки крови). Каждый человек обладает индивидуальным набором HLA — антигенов.
Молекулы HLA выполняют роль своеобразных «антенн» на поверхности клеток, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.) и при необходимости запускать иммунный ответ, обеспечивающий выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма.
Синтез белков HLA — системы определяется генами главного комплекса гистосовместимости, которые расположены на коротком плече 6-й хромосомы. Выделяют два основных класса генов главного комплекса гистосовместимости:

I класс включает гены локусов А, В, С;
II класс — D-область (сублокусы DR, DP, DQ).
HLA антигены I класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время, как белки тканевой совместимости II класса выражены преимущественно на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.
Антигены тканевой совместимости участвуют в распознавании чужеродной ткани и формировании иммунного ответа. HLA — фенотип обязательно учитывается при подборе донора для процедуры трансплантации. Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.
Доказана взаимосвязь между HLA-антигенами и предрасположенностью к ряду заболеваний. Так, практически у 85% больных анкилозирующим спондилитом и синдромом Рейтера выявлен HLA В27 антиген. Более, чем у 95% больных инсулинозависимым сахарным диабетом определяются HLA DR3, DR4 антигены.

При наследовании антигенов тканевой совместимости ребенок получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери и половина от отца. Таким образом, ребенок является наполовину чужеродным для организма матери. Эта «чужеродность» является нормальным физиологическим явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется клон иммунных клеток, вырабатывающий специальные «защитные» (блокирующие) антитела.
Несовместимость супругов по HLA-антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Причем, самыми ранними являются антитела к антигенам II класса гистосовместимости.
Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» зародыша на организм матери, что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается, как чужеродные клетки. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Для определения антигенов тканевой совместимости у супругов проводится HLA-типирование. Для проведения анализа берется кровь из вены, и из полученного образца выделяют лейкоциты (клетки крови, на поверхности которых наиболее широко представлены антигены тканевой совместимости). HLA-фенотип определяется методом цепной полимеразной реакции.

***ЛИТ -лимфоцитотерапия, прививка выделенными из плазмы крови лимфоцитами мужа или донора(ов), в определенной концентрации (от 35 млн до 250 млн). Иногда требуется проведение нескольких ЛИТ, за несколько циклов до наступления беременности. На Опарина практикуют так же ЛИТ уже в беременность — для поднятия иммунитета и предупреждения токсикоза.

***В Москве ЛИТ можно сделать в ЦИРе (www.cironline.ru) и НИИАиГ на Опарина (Елена Львовна тел.438-11-83). Наверное есть и другие места, пишите, пусть будет более полная информация.
— В ЦИРе необходимо придти на прием к врачу, врач решает как лучше делать донором или мужем и дает направление на ЛИТ. Если делать мужем, то в ЦИРе неоходимо будет сдать анализы (Вич, РВ, Гепатиты В и С) мужу и жене (780р*2=1560 руб). После получения отрицательных анализов муж едет с направлением в Морозовскую детскую больницу и сдает там кровь 400мл. Карантин в ЦИРе официально 6 месяцев, но часто можно уломать врача на 3 месяца. После окончания карантина опять необходимо сдать эти же анализы мужу и жене. (1560 рублей) и после получения отрицательных результатов записываться на иммунизацию на любой удобный день. Делаются 2 укола под лопатку, стоит 2500 рублей. Доза в ЛИТ 250 млн лимфоцитов.
Так же в ЦИРе делают ЛИТ донором, карантин 2-3 месяца, тоже после приема врача.
— На Опарина: Звоните(Елена Львовна тел.438-11-83) и говорите как Вам нужно сделать мужем или донором, от скольких доноров вам нужно. Если вам нужно сделать мужем, то сдаете в любой лаборатории анализы (только мужу: РВ, Вич, Гепатит В и С, биохимия крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой)). Вас записывают и через день можно приехать и сделать ЛИТ, никакого карантина. Муж приезжает утром, сдает кровь, и вам делают ЛИТ через 3 часа.
Донором- ничего сдавать не надо, записываетесь и через день вам делают 10-12 уколов в руку, внутреннюю часть предплечия.
Одна ЛИТ стандартная на Опарина стоит 1700 рублей(один донор доза 35 длн лимфоцитов), если нужно сделать от трех или больше доноров, то соответственно 1700*3=5100 рублей и выше.
На Опарина говорят, что доноры для ЛИТ это их же сотрудники, все проверенные перепроверенные.

Читайте также:  Как определить что у тебя бесплодие

***Кем лучше делать, мужем или донором:
Ответ врача ЦИРа «Иммунизацию лимфоцитами донора проводят при неэффективности иммунизации лимфоцитами мужа, при невозможности забора крови у мужа (тяжелые сопутствующие заболевания, носительство вирусов гепатитов, антител в ВИЧ, положительная рекция Вассермана, сифилис в анамнезе, также если муж не является гражданином РФ и т.д.).Приэтом никакого особо специального подбора донора не требуется, здесь важно просто «обучить» иммунную систему женщины активно распознавать чужие антигены, чтобы ее лимфоциты могли справиться с этой задачей на самых ранних сроках беременности. Очень важно, чтобы донорская кровь была проверена на такие вещи, как ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Самое главное при иммунизации лимфоцитами мужа/донора качество отмывки лимфоцитов (важно, чтобы не было примеси эритроцитов и тромбоцитов), тщательность проверки мужа или доноров (мы пропускаем всех через отделение переливания крови и работаем только с такой кровью, которая проходит по критериям донорства) и количество вводимых лимфоцитов (их должно быть не менее 250 млн)

***Что такое СКЛ?
И. И. Гузов, к. м. н., гл. врач Центра иммунологии и репродукции
СКЛ = смешанная культура лимфоцитов = MLC = mixed lymphocyte culture.

Этот тест состоит из набора культур, которые определяют степень распознавания супругами антигенов тканевой совместимости друг друга.
Лимфоцит — центральная клетка иммунной системы. Систему лимфоцитов можно сравнить с государством, где есть начальники и подчиненные, а каждый служащий выполняет специализированную функцию.

Если лимфоцит встречает любые чужеродные для организма объекты (бактерии, вирусы, чужие клетки и т. д.), то развивается иммунный ответ. Если речь идет о чужих тканях или клетках, то степень иммунного ответа будет зависеть от похожести конфигурации антигенов тканевой совместимости (HLA, human leucocyte antigens, или MHC, major histocompatibility complex, (это синонимы) антигенов).

Иммунный ответ выражается в появлении клонов (потомков одной клетки) клеток, строго специализированных к конкретным чужеродным факторам). Другими словами, если иммунные клетки начинают реагировать на что-то, они начинают делиться. А деление клеток можно оценить по скорости синтеза ДНК. Чем больше синтезируется ДНК — тем сильнее делятся клетки, тем активнее идет развитие иммунного ответа. Степень синтеза ДНК можно определить по включению в культуру клеток радиоактивного нуклеотида тимидина — «кирпичика» ДНК. На этом принципе основана оценка смешанной культуры лимфоцитов.

Технически это делается следующим образом. У супругов берут кровь, из которой выделяют лимфоциты. Эти лимфоциты помещают в благоприятную для деления питательную среду. Если смешать лимфоциты разных людей, они начнут друг на друга реагировать. Однако если просто зарегистрировать активность смешанной культуры разных людей, невозможно понять, как реагирует конкретный человек, потому что «в бой» вступают клетки всех участников смешанной культуры.

Для того, чтобы оценить индивидуальную реакцию каждого участника культуры, клетки одного из супругов подвергают воздействию, которое делает невозможным деление клеток. Однако антигенные свойства лимфоцитов при этом сохраняются. В такой культуре вся активность клеток будет связана только с живыми клетками другого супруга. Сравнивая различные комбинации культур живых и инактивированных клеток можно получить важную информацию о степени иммунологической похожести супругов.

Фактически в этом анализе, очень трудоемком, ставится 12 различных культур, а оценка реакции проводится на 3-и и 5-е сутки культуры.

Полученные 24 цифры позволяют получить важную информацию о том, как будет реагировать женщина на антигены тканевой совместимости мужа во время беременности.
Дело в том, что сохранение беременности — активный процесс. Так же, как при реакции отторжения, для развития иммунологической толерантности на первом этапе важно адекватное иммунологическое распознавание пришельца. Если это распознавание вялое, или если оно происходит слишком поздно, зародыш атакуется естественными клетками киллерами матери и погибает.
СКЛ позволяет не только оценить состояние иммунологического распознавания лимфоцитов супругов друг другом, но и проконтролировать процесс лечения с помощью иммунизации лимфоцитами, выбрать метод и дозу иммунизации, оценить перспективы применения того или иного способа коррекции.
Поэтому при обнаружении «плохой» конфигурации цифр в СКЛ, часто приходится ее повторять уже после лечебных воздействий.

***Информация от Джи Кей о враче, занимающемся проблемами HLA:
936-94-26, кафедра клинической генетики, Ленинский проспект 117 (вообще-то это на территории республиканской детской больницы). Фамилию я уже писала — Барцева, а как зовут — не помню, было записано, но листочек где-то завалился.
Я к ней попала случайно — после третьего выскабливания, когда срочно нужно было сделать кариотипирование хориона, а опаринские меня послали. насколько я поняла, она занимается научно-исследовательской работой, у нее много образцов анализов HLA, мой она тоже смотрела и сказала, что причина не в нем (как считали на опарина, поскольку у нас 2 совпадения). Впоследствии оказалось, что все дело в АФС..

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

***1)Наталья (моя знакомая) 31 год , Москва, старались 2 года. Было 2 ЗБ на ранних сроках, во время второй ЗБ в ЦИРе не помогли и ушла на Опарино. Имеется скрытое носительство ЦМВ, герпеса, слабоположительные антитела к ДНК. До беременности: иммуномакс и вобензим. Делала 2 раза ЛИТ до беременности, на 5 неделях беременности ЛИТ и капельницы иммуноглобулина (еше на 12 и 24 неделе).
Родила доченьку. Очень благодарна врачам Опарина, т.к. в ЦИРе у Кухоревой ей очень не понравилось, не повезло и во вторую ЗБ никакой сохраняюшей терапии не назначили.

***2) Мария (тоже моя знакомая), 27 лет, Москва: У нас с мужем 3 совпадения по HLA + я еще и гомозиготна по всем трем аллелям (т.е.каждый аллель кодируется двумя — будем говорить-символами (один получен от мамы, другой от папы). Если гомозиготности нет(есть гетерозиготность), то выглядит это примерно так: «a1b1; c1d1; e1f1». У партнера в идеале должно быть «a2b2; c2d2; e2f2». В этом случае у эмбриона по этим признакам совпадений не будет.
Чем больше у партнеров совпадающих символов в соответствующих аллелях, тем выше вероятность совпадения у эмбриона. Например: у мамы «a1b1; c1d1;e1f1», а у папы — «a1b2; c2d1; e2f2». В этом случае говорят о двух совпадениях (a1 и d1), а вероятность одного совпадения у эмбриона 1/4, двух- 1/16; трех совпадений уже быть не может.
А у нас с мужем получилось так. У меня — «aa; cc; ee» (т.е. признаки, полученные от обоих родителей, одинаковые), а у него — «ab; cd; ef». Т.е.,вероятность НЕ совпадения получается очень маленькая.)
Было 3 ЗБ. Наблюдаюсь у Охтырской в ЦИРе. Делала 3 раза ЛИТ тремя донормами (на Опарино) в трех циклах и один раз ЛИТ мужем (в ЦИРе) в четвертом цикле. Потом забеременнела, делала еще и капельницы иммуноглобулина. Сейчас 28 недель скоро появится наш сынок. Молюсь на врачей ЦИРа.

***3)Джи Кей, Москва : Про меня по просьбе Малки Дело было так:
После двух ЗБ на Опарина меня проверяли и вдоль и поперек, но причина не находилась. Дошли и до генетики. Сделали HLA 1 класса. Получили результат. Посмотрела его врач и говорит: «а вот она и причина! я правда в этом не очень разбираюсь(!) но что-то тут не так. Несовместимы вы с мужем — отсюда и ЗБ». В общем, обухом по голове. напросилась я на прием к Каретниковой (главный генетик Опарина тогда была), обещала через 4 часа посмотреть мои анализы. Все эти 4 часа я в полной прострации пролазила по каким-то стройкам в районе центра, не разбирая дороги. К тому времени, как Каретникова освободилась, я уже была готова на ЭКО с донорской яйцеклеткой. посмотрела Каретникова на мои анализы и не нашла никакой паталогии(), но велела сдать HLA 2 класса. Результаты вот такие были:
_______я _________________муж
DRB1__13,13 _____________11,14
DQA1__0501,0103________0501,0101
DQB1__0301,0602-8______0301,0503

В общем, 2 совпадения Каретникова
вынесла вердикт: к Сидельниковой, а если она ничего сделать не сможет, то нечего время терять (мне 28-й год шел на тот момент) и выбирать между донорской спермой и донорской яйцеклеткой
К Сидельниковой я долго не могла попасть, она в последний момент уезжала на симпозиумы (девочки недавно тоже с этим столкнулись ) а когда все же попала, то услышала, что далеко не все так трагично, более того, она была просто уверена в успехе, мой случай не казался ей чем-то из ряда вон выходящим и она перепоручила меня своей аспирантке опять потянулись бесконечные обследования, бесконечно лечили антибиотиками мужа от кишечной палочки в бакпосеве наконец, разрешили беременеть, сделали две иммунизации лимфоцитами донора — и вперед! Только ничего не получалось, даже с тестами на овуляцию. А потом чисто случайно всплыло, что мужу спермограмму не сделали после антибиотиков , когда сделали — там такой караул был! Привели ее в норму, снова начали пытаться, со второго раза получилось, сделали еще иммунизацию, но начались выделения в общем, эту беременность тоже спасти не удалось ((
В ЦИР я пошла уже почти без всякой надежды на успех, просто надо было что-то делать. Сделали СКЛ — оказалось, что распознавание у нас мож и не идеальное, но вполне сносное зато АФС на опарина мне неправильно сделали, а на самом деле антител в 3-4 раза больше нормы. Поскольку такого никто и предположить не мог, кровь на иммунизацию лимфоцитами донора мы сдали еще до получения анализов, и перед тем, как пытаться заБ снова, мне сделали иммунизацию, хотя в принципе и без нее можно было при такой СКЛ. В следующем цикле наступила Б, и в результате у нас есть Маша
Если, Бог даст, мы будем пытаться еще раз, думаю, что все равно сделаю ЛИТ мужем, даже если СКЛ хорошая будет.
Всем удачи. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

***4)Sobachka : Напишу о себе. 2 ЗБ — одна в 18 недель, другая в 5-6 недель. Совпадение по ШЛА 2 аллели, ужасное распознавание в СКЛ. была у Сидельниковой и в ЦИРе, в обоих местах настаивали на иммунизации и иммуноглобулинах. так как лечение достаточно серьезное, дорогостоящее и мне на тот момент мало понятное, я стала штудировать зарубежные сайты, и на основании всего прочитанного решила иммунизацию не делать, а вот иммуноглобулины проколола несколько курсов, беременела на них. беременность была очень тяжелая, с постоянной угрозой, 9 месяцев лежания, 3 курса иммуноглобулинов, декс, гинипрал. теперь 2 моих сыночка спят в детской пока я пишу это сообщение. через неделю нам 7 месяцев.

***5) Nellya : У нас 2 совпадения по HLA, удачно выносила и родила, вот сыну сегодня 1,7мес у меня вообще не было беременностей до этого, у нас долго не получалось вообще заБ
Наши совпадения влияют на невынашивание (так сказала мне Охтырская в ЦИРе), непонятно почему я не могла так долго заБ (у нас было бесплодие неясного генеза). Причину так и не нашли, все свалили на свопадения по HLA. ЛИТ не делала, и вообще ничего не делала.

Читайте также:  Бесплодие причины статистика по воз

***6) porcelain:У меня 4 совпадения по HLA,разпознование по СКЛ очень плохое, беременость 27 недель! Делала капельницы иммуноглобулина — перед зачятием отечествиным иммуноглобулином, во время беремености — интраглобином. До капельниц у меня было 3 выкидишы на 5-8 нед.
ЛИТ не делала, ЛИТ мне нельзя было делать из-за другои моей болезни, которая тоже связана с иммунитетом, боялись обострения. Только перед зачатием капельницы делала 4 цикла. В конце каждого цикла, недажидаясь задержки, в 23-24 д. (цикл 26-28) сдавала ХГЧ. В берменый цикл ХГЧ было 53. Сразу сделали капельницы, через месец еще один раз.
Небоитесь ЛИТ, это также как и капельницы имуноглобулина, очищены частицы крови. Просто с ЛИТ резултат бывает быстрее. А капельниц мне много ставили: по 4 цикла по 4 раза в месец.Как прекратила предохранение забеременела на 4 цикле. Капельницы капала в середине цикла — 4 дозы (1доза — 1 бутылка иммуноглобулина) — по 1 через день. Во время беремености делала так — 2 кап. интраглобина (по 50мл 2,5г) по 1 через день капала как только узнала о беремености. Потом еще также на 10 нед. — интраглобин 2 кап. по 1 через день. Беременею я достаточно быстро, но при наших проблемах есть одна особеность — беременость наступает, но несохраняется даже до конца цикла. У меня пару раз на узи ловили беременость в конце цикла, но она уходила вместе с М. Так что, я стала сдавать ХГЧ в конце цикла недожидаясь задержки.
И еще — мы с мужем ходили по врачам 7 лет, из них 2 года я лечилась в Цире. Активная подгатовка к беремености 4 мес.

***7)Глазастик: Похоже, что я — положительный пример ЛИТ. У меня был неважный анализ СКЛ + плохая иммунограмма ( много клеток-киллеров, явная картина того, что мой организм отторгает зародыша). Был выкидыш в 15 недель, скорее всего именно по этой причине. Мне делали и капельницы с иммуноглобулинами (до зачатия, в месяц зачатия и потом пару раз во время беременности) и 1 раз иммунизацию лимфоцитами мужа. Вот в сентябре 2005 дочка родилась, беременность была без особых проблем, чего и всем искренне желаю!

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

Вот и мы тоже, кажется, попали в эту тему. Вторая неудавшаяся Б. Погнала на Опарина, врач назначил все анализы, потом к нему, но это потом—только через 1,5 месяца—такая запись. Естественно стали сами «изучать анализы»—чем дальше читаем, тем хуже становится: три совпадения, антитела к хгч, подозреваю по цифрам афс, плюс мужские гормоны повышены. порылась в анализах во время Б—ещё и антитела к герпесу и краснухе. До этого считала себя здоровым человеком

Понятное дело, что скорее всего будут назначать и лит, и дексаметазон, и имуноглобулин, и много ещё препаратов до и во время—готовы на все

Насколько я понимаю, на Опарина все-таки лучше.. Направление, естественно, никто не даст (узнавала)..
Конечно, оч много вопросов..

За какое время до активного планирования начинают лечение?
Не опасны ли все эти процедуры для самого ребенка?
Как вообще происходит лечение на Опарина, особенно, во время Б? В том плане, что туда каждый раз приезжать на процедуры, а если нужна госпитализация? Опарина от нас—противоположный конец Москвы ((
И вопрос к автору—на какой стадии планирования Вы сейчас и как все проходит?
Будем настраиваться на борьбу

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Вот и мы тоже, кажется, попали в эту тему. Вторая неудавшаяся Б. Погнала на Опарина, врач назначил все анализы, потом к нему, но это потом—только через 1,5 месяца—такая запись. Естественно стали сами «изучать анализы»—чем дальше читаем, тем хуже становится: три совпадения, антитела к хгч, подозреваю по цифрам афс, плюс мужские гормоны повышены. порылась в анализах во время Б—ещё и антитела к герпесу и краснухе. До этого считала себя здоровым человеком

Понятное дело, что скорее всего будут назначать и лит, и дексаметазон, и имуноглобулин, и много ещё препаратов до и во время—готовы на все

Насколько я понимаю, на Опарина все-таки лучше.. Направление, естественно, никто не даст (узнавала)..
Конечно, оч много вопросов..

За какое время до активного планирования начинают лечение?
Не опасны ли все эти процедуры для самого ребенка?
Как вообще происходит лечение на Опарина, особенно, во время Б? В том плане, что туда каждый раз приезжать на процедуры, а если нужна госпитализация? Опарина от нас—противоположный конец Москвы ((
И вопрос к автору—на какой стадии планирования Вы сейчас и как все проходит?
Будем настраиваться на борьбу

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

Большое спасибо за быстрый ответ. Врач у нас, видимо, иммунолог—как про него написано, хотя попала случайно, когда ещё непонятно ничего было и только из больницы вышла,—просто на сайте выбрала интуитивно. Кирющенков П. А.
Он выписал анализы:
HLA
анти-ХГЧ
антитела к фосфолипидам
наследственная тромбофилия
гемостазиограмма
субпопуляционный состав лимфоцитов СД чего-то там.
клинический крови тоже, кажется..

. и сказал приехать на УЗИ в определенный день, только пока ещё неясно, когда этот день

В ЖК сделали мазок, УЗИ (все более-менее), обещали гормоны взять (когда время придет) дали направление к генетику—как раз попадаю к нему раньше, чем на Опарина и попробую вымолить кариотипирование—все равно надо будет

Я так понимаю, что назначены только углубленные анализы крови и генетики, а обычных как раз сейчас и не окажется в нужный момент.

Если не сложно, подскажите, чтобы ещё такое сдать, чтобы уже по максимуму принести ему все. Знаю, торч точно. Не могу ждать сложа руки—кто знает , тот поймет

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Большое спасибо за быстрый ответ. Врач у нас, видимо, иммунолог—как про него написано, хотя попала случайно, когда ещё непонятно ничего было и только из больницы вышла,—просто на сайте выбрала интуитивно. Кирющенков П. А.
Он выписал анализы:
HLA
анти-ХГЧ
антитела к фосфолипидам
наследственная тромбофилия
гемостазиограмма
субпопуляционный состав лимфоцитов СД чего-то там.
клинический крови тоже, кажется..

. и сказал приехать на УЗИ в определенный день, только пока ещё неясно, когда этот день

В ЖК сделали мазок, УЗИ (все более-менее), обещали гормоны взять (когда время придет) дали направление к генетику—как раз попадаю к нему раньше, чем на Опарина и попробую вымолить кариотипирование—все равно надо будет

Я так понимаю, что назначены только углубленные анализы крови и генетики, а обычных как раз сейчас и не окажется в нужный момент.

Если не сложно, подскажите, чтобы ещё такое сдать, чтобы уже по максимуму принести ему все. Знаю, торч точно. Не могу ждать сложа руки—кто знает , тот поймет

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

Да-да, именно узи с кровотоком на 18-23 д.ц. Я думала он сам и сделает Проблема в том, что цикл ещё не восстановился, но на узи обещали «скоро», но день пока просчитать невозможно.. А как это деньги ему? я платила через кассу где-то 2300 за консультацию—дорого из-за регалий его, это везде—чем серьезнее и известнее спец, тем дороже. А совместный анализ с мужем—это что?

Конечно, куда нам от него деваться, если к примеру в ЖК говорят, что это все ерунда, анализов таких не знают (я попробовала показать ), что , мол, так убиваетесь. в след раз и все такое. ЗБ для них вообще не было поводом для беспокойства—ну и я из-за этого приняла, как злой рок, а то, что сейчас получила—вообще страшно. А в других платных уже какой смысл—если там самое дельное место.

Получается, что когда я день высчитаю, мне надо к кому-то другому на узи записываться? а то к нему запишусь, прожду и зря.

Спасибо Вам за ответы и помошь, а то уже такое отчаяние приходит

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Да-да, именно узи с кровотоком на 18-23 д.ц. Я думала он сам и сделает Проблема в том, что цикл ещё не восстановился, но на узи обещали «скоро», но день пока просчитать невозможно.. А как это деньги ему? я платила через кассу где-то 2300 за консультацию—дорого из-за регалий его, это везде—чем серьезнее и известнее спец, тем дороже. А совместный анализ с мужем—это что?

Конечно, куда нам от него деваться, если к примеру в ЖК говорят, что это все ерунда, анализов таких не знают (я попробовала показать ), что , мол, так убиваетесь. в след раз и все такое. ЗБ для них вообще не было поводом для беспокойства—ну и я из-за этого приняла, как злой рок, а то, что сейчас получила—вообще страшно. А в других платных уже какой смысл—если там самое дельное место.

Получается, что когда я день высчитаю, мне надо к кому-то другому на узи записываться? а то к нему запишусь, прожду и зря.

Спасибо Вам за ответы и помошь, а то уже такое отчаяние приходит

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Узи регистратура 438-11-77
я вообще не записываюсь. звоню и говорю: П.А. а можно к вам завтра подъехать? — он мне: нет только послезавтра.
вот так. я вообще думала, что он бесплатно принимает))) пока он мне сам на 3 раз не сказал: с вас 2000
до 20 долго очень ждать. это вы сколько циклов к нему проездите пока он беременеть разрешит
у меня уже год после последнего выкидыша прошел, то одно, то другое
на узи сами идите. позвоните, запишитесь там заключения все сразу отдадут

Сообщение отредактировал burundushka — 20.12.2011, 19:51

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

Ага, бесплатно, скажете Судя по всему у нас похожие истории ((.. Я год не могу ждать—нет сил и возраст и все вместе, я ему так и сказала на приеме. Он мне , кстати, сказал, что и пол года не надо.. Но на самом деле, мож просто успокаивал, т к я в со слезами рассказывала, что случилось ((

Хорошо, что Вы мне сказали. На узи погоню сама, как только ясно станет, когда.. А то бы так и ждала..

А год —это он Вас лечит столько? или нужен такой период?

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Ага, бесплатно, скажете Судя по всему у нас похожие истории ((.. Я год не могу ждать—нет сил и возраст и все вместе, я ему так и сказала на приеме. Он мне , кстати, сказал, что и пол года не надо.. Но на самом деле, мож просто успокаивал, т к я в со слезами рассказывала, что случилось ((

Читайте также:  Проблема бесплодия в китае

Хорошо, что Вы мне сказали. На узи погоню сама, как только ясно станет, когда.. А то бы так и ждала..

А год —это он Вас лечит столько? или нужен такой период?

пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 374
Регистрация: 27.11.2011
Пользователь №: 122 301

Ооо.. Ну у меня примерно тоже, Б наступает, а дальше—истории одна за другой.. На все воля Божья, конечно. Но вот не могут врачи ну хоть если не направить, то хоть намекнуть—мож тебе то и то попробовать проверить.. Нет—давай, давай ещё пробуй!
Вы пишите, что Вас Г к нему направила и далее все возьмет в свои руки! Это Вам повезло.. Мне в ЖК посмотрели на эти анализы, сказали «мы такого не знаем!. Опарина—это хорошо, но тебя там разведууут..» И все, соответственно вести такую проблему тоже не будут—я и сама очкую только им доверять.. Вот все думаю, как быть.. Ведь одно дело ездить на процедуры, а другое, когда Б—как я туда буду ездить в такую даль? с моим анамнезом и паникой? На метро точно—НЕТ, на машине я буду ещё дольше, и 2 часа за рулем—наверняка не стоит. Муж каждый раз возить тоже вряд ли сможет.. А если надо лечь?

Тут вот про ЦИР прочитала. У нас тут у метро он есть.. Интересно, можно ли там с такими назначениями хотя бы вестись?

активный пользователь

Группа: Пользователи
Сообщений: 944
Регистрация: 23.11.2011
Пользователь №: 122 165

Ооо.. Ну у меня примерно тоже, Б наступает, а дальше—истории одна за другой.. На все воля Божья, конечно. Но вот не могут врачи ну хоть если не направить, то хоть намекнуть—мож тебе то и то попробовать проверить.. Нет—давай, давай ещё пробуй!
Вы пишите, что Вас Г к нему направила и далее все возьмет в свои руки! Это Вам повезло.. Мне в ЖК посмотрели на эти анализы, сказали «мы такого не знаем!. Опарина—это хорошо, но тебя там разведууут..» И все, соответственно вести такую проблему тоже не будут—я и сама очкую только им доверять.. Вот все думаю, как быть.. Ведь одно дело ездить на процедуры, а другое, когда Б—как я туда буду ездить в такую даль? с моим анамнезом и паникой? На метро точно—НЕТ, на машине я буду ещё дольше, и 2 часа за рулем—наверняка не стоит. Муж каждый раз возить тоже вряд ли сможет.. А если надо лечь?

Тут вот про ЦИР прочитала. У нас тут у метро он есть.. Интересно, можно ли там с такими назначениями хотя бы вестись?

источник

Невынашивание беременности — серьезная медицинская и социальная проблема. Привычное невынашивание беременности (ПНБ) определяется как три или более спонтанных абортов, которые состоялись последовательно. В некоторых публикациях говорится о 2 и более эпизода невынашивания беременности. Количество женщин в популяции, за определенный промежуток времени имели три или более самопроизвольных прерываний беременности составляет 0,8 — 2,3%.

При отсутствии терапии привычного невынашивания беременности вероятность рождения ребенка составляет (Clifford et al, Quenby and Farquharson, Cowchok et al.):

После 3 случаев самопроизвольного прерывания — 42 — 86%
После 4 случаев самопроизвольного прерывания — 41 — 72%
После 5 случаев самопроизвольного прерывания — 2351%

С прогностической точки зрения количество предварительных самовольных прерываний является наиболее значимым фактором для оценки вероятности вынашивания следующей беременности.

На сегодняшний день не существует единого общепринятого лечения привычного невынашивания, что в первую очередь, связано с многочисленными причинами, которые вызывают невынашивание беременности. Таким образом, для эффективного лечения привычного невынашивания, очень важно определить возможную причину прерывания беременности.

Причины невынашивания беременности можно условно разделить на две категории: некоторые аномалии в самом эмбрионе, как, например, хромосомные аберрации, что нарушает процесс развития эмбриона или его имплантации. Ко второй группе причин можно отнести материнские факторы, при генетически нормальном эмбрионе, не позволяют ему развиваться или имплантироваться. К этой категории относят анатомические, гормональные, иммунные проблемы и нарушения коагуляции.

Безусловно, надо помнить, что в I — м триместре 50 — 80% всех спонтанных абортиив обусловлено хромосомными аномалиями эмбриона. Во II-м триместре — 15% и не более 5% в III-м триместре. Эндокринные факторы невынашивания беременности составляют около 8 — 12%. Анатомические аномалии могут быть причиной невынашивания в 0,2 — 10%. Тромбофилии ассоциюються по невынашиванию II и III триместров, и не имеют четкой связи с репродуктивными потерями I — го триместра.

Иммунологические причины невынашивания беременности в последнее время рассматриваются как одна из основных причин самопроизвольного прерывания генетически нормальной беременности. До 45% беременностей прервались в первом триместре (до 12 недель), и 95% поздних самопроизвольных прерываний — имеют нормальный кариотип. Считается, что иммунный фактор и тромбофилии играют основную роль в таких случаях.

Так, среди женщин с привычным невынашиванием беременности по данным Raphael B. Stricker, 2002, частота выявления иммунологических нарушений была очень высокой (см. таблицу 1)

Таблица 1. Частота выявления иммунологических нарушений у женщин с привычным невынашиванием беременности.

Тест Положительный результат,%
1 Антифосфолипидные антитела 36
2 Антитела к щитовидной железы 53
3 Антинуклеарные антитела 25
4 Антиовариальни антитела 11
5 Возросший уровень натуральных киллеров 35
6 Возросший уровень IgM 22
7 Дефицит IgА 2
8 Эндометриоз 8
9 Два и более нарушений 70

При анализе собственных данных среди женщин, не забеременели после прохождения лечения по программе экстракорпорального оплодотворения, при хорошей и отличной качеству эмбрионов, отсутствии нарушений кариотипа, нормальной структуре и толщине эндометрия, частота иммунных расстройств очень высока:

Возросший уровень антифосфолипидных антител (АФА) — 33%
Увеличенная активность натуральных киллеров — 61%
Два вышеупомянутых нарушения одновременно — 11%
Другие нарушения — 6%
В 38% — среди них — не вынашивания беременности в анамнезе в разных терминах

Для коррекции привычного невынашивания беременности, ассоциированного с иммунными расстройствами, применяют: иммуноглобулин человеческий, глюкокортикоиды, имунизацию лимфоцитами мужа или донора, аспирин, гепарин и другие методы. Предлагаются различные дозы, схемы, длительность лечения. Данные по эффективности этих методов очень отличаются. В последнее время появилось большое количество работ, в том числе, и отечественных авторов, демонстрирующие успешность лечения привычного невынашивания с помощью иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины, извлеченные из плазмы крови, был впервые применен в 1952 году с целью лечения иммунодефицита. Иммуноглобулин является стерильным, очищенным иммуноглобулином G, экстрагированным из плазмы крови, и типично имеет в своем составе 95% неизмененной IgG и следовые количества IgA и IgM.

Было продемонстрировано эффективность применения иммуноглобулинов для лечения аутоиммунных идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в 1981 году. В то же время было продемонстрировано подавление волчаночного антикоагулянта у женщин, проходивших лечение по поводу тяжелых форм тромбоцитопении. Идея применения иммуноглобулинов при привычном невынашивании беременности заключалась в возможном воздействии на волчаночный антикоагулянт, ведь системная красная волчанка — известная патология иммунной системы, что проявляется артритами, поражением почек и сыпью на коже и др. Может стать причиной мертворождения и невынашиванию беременности. Вви часто назначались вместе с преднизолоном, аспирином и гепарином. Эффективность применения вви в качестве монотерапии было продемонстрировано у женщин с антифосфолипидных антител а также среди тех, кто оказался рефрактерным к традиционной терапии аспирином, глюкокортикоидами и гепарином.

При внутривенном введении иммуноглобулины:

Снижают активность натуральных киллеров
Увеличивают активность супрессорных Т-клеток
Подавляющих продукцию ауто антител В-клетками
Имеют в своем составе антитела к антителам или антиидеопатични антитела

Действуют на Fc рецепторы

В большинстве случаев иммуноглобулины хорошо переносятся и могут считаться безопасным и эффективным лекарственным средством. Побочные эффекты при применении иммуноглобулинов наблюдаются не часто, но возможны анафилактоидные реакции. Местная реакция на введение препарата встречается приблизительно у 10% пациентов, головная боль — примерно 10%. Возможны также побочные эффекты в виде озноба, тошноты, рвоты, гипертермии. Очень важным является применение препарата в условиях стационара при наличии противошоковых средств и медленное введение препарата (для предотвращения шоковых реакций) со скоростью 1 — 1,5 мл в минуту. Противопоказания к применению иммуноглобулинов: аллергические реакции на белки крови человека в анамнезе. Лицам, страдающим иммунопатологические заболевания (коллагенозы, иммунные заболевания крови, нефрит), препарат назначается после консультации соответствующего специалиста.

Каким же образом возможно выявить пациентов, среди которых лечение иммуноглобулинами будет эффективным? Для определения группы потенциальных «ответчиков» необходимо исключить факторы, которые не являются иммунными. Объем обследований, который позволит это сделать:

Кариотипирование обоих родителей
Определение кариотипа абортного материала
Гистеросальпингография и / или гистероскопия
Коагулограмма
Определение уровней антифосфолипидных, антинуклеарных антител, люпусного антикоагулянта, иммунограмма, антитиреоидные антитела, определение уровней и активности натуральных киллеров

Вероятно, что такой группой «хороших ответчиков» будут женщины, у которых в под влиянием иммуноглобулинов могут варьироваться определенные показатели. Основываясь на этих механизмах действия иммуноглобулинов, можно ожидать клинического эффекта от применения иммуноглобулинов среди пациентов, у которых наблюдается:

Увеличение количества или цитотоксичности натуральных киллеров
Увеличение активности Т-клеток
Избыток провоспалительных Т-хелперов I (Th1) — цитокинов
Увеличение продукции аутоантител, которые могут вызвать повреждение эндометрия или тромбофилических расстройства.

Описаны различные режимы применения иммуноглобулинов

Начало лечения:

До зачатия 1-3 недели
После зачатия 5 — 8 неделю (по факту наличия беременности)

Однократно перед зачатием

До 25 — 34 недели беременности
К 7 — 16 недели беременности

Введение дозы:

Доза иммуноглобулинов:

Стандартная: 400 — 500 мг / кг или 8 — 10 мл / кг
Низкая: 200 — мг / кг или 4 мл / кг

Интервал между повторным введением:

«Физиологический»: 3-4 недели (базируется на времени полураспада IgG)
Нефизиологических: 1-14 дней

Применение иммуноглобулинов при невынашивании беременности неясного генеза были проанализированы в 10 контролируемых исследованиях. В 4-х из них было продемонстрировано существенное улучшение частоты встречаемости по сравнению с контролем, и в 6-и — не было выявлено клинически значимой разницы (Stricker et al. / Clin. Applied Immunol. Rev. 2 (2002) 187-199)

При анализе опубликованных исследований по успешности применения иммуноглобулинов в зависимости от дозы, продолжительности, начале и режима введения, терапия иммуноглобулинами была эффективной в тех исследованиях, где препараты назначались до момента зачатия: эффективными оказались 4-х из 5-и опубликованных исследований. В работах, где лечение начинали после установления факта беременности, продемонстрировали улучшение результатов. Среди исследований, которые продемонстрировали увеличение частоты живо рождения, в трех из четырех в качестве критериев включения применяли результаты иммунологических исследований. В исследованиях, не обнаружили улучшения результатов на фоне лечения, в одном подобные тесты не применялись. У женщин с привычным невынашиванием и повышенным уровнем НК — клеток, с повышенной их активностью, с наличием эмбриотоксичности, частота рождения детей благодаря подобной терапии составила 70 — 80%.

В качестве иллюстрации хотелось бы привести клинический случай с пациенткой с многократными неудачными попытками ЭКО результате иммунологических расстройств.

Пациентка: женщина 1974 г. р. с 7-и летней историей бесплодия

Возраст 35 лет
ИМТ 18.7 кг / м 2
Анализы крови и мочи Без особенностей
TPHA, гепатит B и C, HIV ½ типа Без особенностей
TORSH инфекции Без особенностей
ФСГ 7,5 мМЕ / мл (N 2.40-12.6 мМЕ / мл)
ЛГ 4,3 мМЕ / мл (N 5 to 25 мМЕ / мл)
Пролактин 19,7 нг / мл (N 2 — 29 нг / мл)

Из анамнеза: С 2002 лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

2002 — длинный протокол стимуляции: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
2004 — короткий протокол стимуляции :: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
2008 — короткий протокол стимуляции: остановка развития эмбрионов на стадии 2-3 бластомеров
2009 — короткий протокол стимуляции :: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
Мужчина — нормальные показатели спермограммы (концентрация, подвижность, морфология)

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *