Интерференционные токи при бесплодии

Интерференцтерапия – метод лечения с применением интерференционных токов (переменных токов звуковой частоты), которые образуются в результате сочетания двух и более токов с одинаковой амплитудой и близким значением частоты.

Термин «интерференция» обозначает наложение, и взаимное увеличение или уменьшение амплитуды двух и более волн при их пересечении и наложении друг на друга.

Данная методика терапии была разработана немецким ученым Гансом Немеком в 1949 году. Токи Немека – переменные токи, образующиеся в процессе интерференции.

Лечебный эффект интерференцтерапии заключается в улучшении кровотока. Благодаря процедуре улучшается микроциркуляция, нормализуется тонус крупных и мелких сосудов. Также формируются обходные пути кровотока (коллатерали), которые осуществляют отток и приток крови в случае тромбоза основного сосуда. Процедура способствует снижению активности симпатического звена нервной системы и усиленной выработке вазоактивных веществ.

Токи оказывают массажный эффект за счет стимуляции мышечных сокращений во внутренних органах, и как следствие происходит улучшение лимфообращения и периферического кровообращения. В результате такого воздействия повышается температура в месте воздействия, ткани насыщаются кислородом, прекращается аноксемия, из тканей выводятся токсические продукты обмена веществ, стимулируется активная работа ретикуло-эндотелиальной системы.

Процедура способствует смещению водородного показателя кислотности тканей (рН) в щелочную сторону, таким образом, уменьшая воспалительные процессы.

Низкочастотные токи создают возбуждение в нервно-мышечных структурах, токи с частотой от 50 Гц до 100 Гц оказывают положительное воздействие на клеточное питание тканей, кровообращение, повышают тонус мышц.

Интерференцтерапия способна оказывать болеутоляющий, миорелаксирующий эффект, стабилизировать работу вегетативной нервной системы и снимать отечность периневральных тканей.

Существует мнение о бактериостатическом, бактерицидном и трофико-регенераторном действии методики реабилитации.

Наибольшую эффективность интерференцтерапия имеет при лечении заболеваний нервной системы:

болезни Бехтерева.
болезни Рейно;
вегетативной дисфункции;
вибрационной болезни;
ганглионеврита;
каузалгии;
миелопатии;
невралгии тройничного и языкоглоточного нерва;
неврастении;
неврита лицевого нерва, травматического неврита;
неврологических последствий остеохондроза;
последствий черепно-мозговых травм;
токсической полинейропатии, диабетической полинейропатии;
туннельного синдрома;
фантомных болей;
энуреза.

Помимо этого интерференцтерапия применяется в лечении следующих заболеваний:

болезней и травм опорно-двигательного аппарата (разрыв связок, переломы, ушибы, артрит, артроз, остеоходропатия, контрактура суставов);
заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дискинезия);
болезней сердца и сосудов (гипертензия, венозная недостаточность);
воспалительных заболеваний придатков матки;
воспалений органов малого таза (простатит, сальпингит, метроэндометрит, оофорит);
отдельных кожных заболеваний.

Интерференцтерапию не рекомендовано проводить при наличии таких факторов:

имплантированный кардиостимулятор;
склонность к кровотечениям;
эпилепсия;
наличие злокачественных новообразований, онкологические заболевания;
глаукома;
острые воспалительные состояния;
дефекты кожных покровов в месте воздействия;
туберкулез;
острые инфекционные заболевания;
не зафиксированные внутрисуставные переломы;
лихорадка;
мочекаменная болезнь;
тромбофлебит;
плохая свертываемость крови;
желчекаменная болезнь;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
беременность.

Процедура интерференцтерапии заключается в применении переменных токов средней частоты, которые проникают в ткани, вызывают раздражение глубинных рецепторов.

Используются два и более тока, которые перекрещиваются на зоне патологического очага. Один из токов имеет частоту 5000 Гц, частота других токов варьируется между 3000 Гц и 5000 Гц, при пересечении их происходит формирование нового низкочастотного переменного тока, который имеет частоту от 0 до 100 Гц. Пациент чувствует вибрацию, «биения» в месте воздействия, однако неприятные ощущения отсутствуют.

При проведении процедуры пациент занимает лежачее или сидячее положение. Ток подводится при помощи 2-3 пар независимых электродов, идущих от разных генераторов. Их размещают таким образом, чтобы токи были перекрещены в области необходимого воздействия. Зачастую электроды размещают в одной плоскости, реже – на разных сторонах тела.

Также существует кинетический способ интерференцтерапии: по телу пациента перемещают 2 из 4 используемых электродов, оказывая воздействие на более обширную площадь кожных покровов.

Сила тока достигает 30-50мА. Необходимо дозировать в зависимости от ощущений, испытываемых пациентом – они должны колебаться от чувства легкой вибрации, и достигать легких болевых ощущений в зоне воздействия. Это позволяет избежать привыкания к интенсивности воздействия.

При интерференцтерапии используют несколько видов тока:

ток частотой 100 Гц оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие, повышает тонус парасимпатической нервной системы;
ток частотой 25 Гц имеет нейромиостимулирующее воздействие;
ток от 1 до 5 Гц повышает симпатический тонус, сокращает мышцы, возбуждает вегетативные нервные волокна.

При острых формах заболевания применяется слабый ток, а при хронических болезнях предпочтительнее ток большей силы. Интенсивность болей определяет необходимую силу тока: при сильных болях требуется применение слабого тока.

Рекомендовано ежедневное (либо через день) проведение процедуры. Один курс предполагает 10-15 процедур, повторный курс проводится через 15 дней после окончания первого. При хронических заболеваниях сеанс длится от 20 до 30 минут, при острых фазах – от 5 до 15 минут.

источник

Интерференцтерапия — это воздействие на организм пациента двумя и более переменными токами. Колебания подают таким образом, чтобы в глубине тканей они накладывались друг на друга (интерферировали). Методика широко применяется с 50-х годов прошлого века.

Во время процедуры используются минимум два тока. Один из них имеет постоянную частоту 5000 Гц, частота другого (или других) меняется в диапазоне от 3000 до 5000 Гц. В месте пересечения токов электромагнитные колебания суммируются, формируя новый ток с переменной частотой от 0 до 100 Гц. Изменения амплитуды интерференциальных импульсов воспринимаются тканями как вибрация.

Исходные токи легко проходят через кожу, не вызывая раздражения ее рецепторов, поэтому у пациентов не возникает неприятных ощущений. Раздражающий эффект терапии проявляется только в том месте, где происходит наложение колебаний — в глубине тканей.

Возникающие в месте воздействия «биения» оказывают возбуждающее действие на нервы и мышечные волокна. Результатом этого становятся ритмичные сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов. Происходит своеобразный массаж стенок органов, который приводит к улучшению их кровоснабжения и ускорению лимфооттока.

Возбуждение нервных волокон сопровождается блокадой болевого очага. В головном мозге под влиянием переменных токов усиливается выработка опиоидных пептидов, обладающих анальгетическим действием. Обезболивающие эффекты интерференцтерапии менее выражены, чем у амплипульстерапии, однако эта процедура позволяет воздействовать на более обширные патологические очаги.

За счет уменьшения спазмов сосудов в процессе лечения улучшается периферический кровоток, что очень благоприятно сказывается на работе внутренних органов.

Главное отличие интерференцтерапии от других методов лечения модулированными импульсами состоит в том, что ее лечебные токи генерируются не приборами, а формируются в глубине тканей. Недостатком терапии является быстрое развитие привыкания.

Процедура применяется при патологиях глубоко расположенных структур организма:

нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (гастрите, колите, энетерите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите);
воспалительных заболеваниях печени;
дисфункции женских репродуктивных органов;
деформациях позвоночника;
артрозах;
артритах;
болезни Бехтерева;
мочекаменной болезни;
бронхообструктивном синдроме;
синдроме Рейно;
гипертонической болезни 1-2 стадии;
энурезе;
последствиях черепно-мозговых травм;
радикулопатии;
невралгиях;
вегетососудистой дистонии;
неврастении;
цереброваскулярном атеросклерозе;
остеохондрозе;
травмах опорно-двигательного аппарата;
варикозном расширении вен;
контрактурах суставов.

Не назначается терапия при следующих состояниях:

онкологические заболевания;
эпилепсия;
глаукома;
наличие кардиостимулятора;
лихорадка;
туберкулез;
острые воспалительные заболевания;
нарушения свертываемости крови;
беременность;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
внутрисуставные переломы.

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Для подведения токов применяют 2-3 пары электродов. Пластины размещают в одной плоскости таким образом, чтобы идущие от них токи оказались перпендикулярными. Реже используют поперечную методику, когда электроды устанавливают на разных сторонах тела. Место пересечения токов должно приходиться на патологический очаг.

Процедуру дозируют по плотности тока на пластинах и ощущениям пациента. Больной должен чувствовать то легкую вибрацию, то ползание мурашек. В ходе сеанса силу тока постепенно прибавляют, чтобы избежать эффекта привыкания.

Лечение проводят ежедневно или через день. Длительность процедур составляет 5-20 минут. На курс назначается 6-20 процедур.

Наилучший терапевтический эффект интерференцтерапия дает при острых заболеваниях. При хронических или вялотекущих процессах процедуру рекомендуется сочетать с магнитотерапией, ультразвуком или электрофорезом.

источник

Физиолечение предполагает использование различных физических факторов для оказания помощи больному. Одним из наиболее популярных классических направлений является терапия с использованием электрических токов, поэтому было создано много вариантов данного метода. Например, интерференцтерапия − это процедура, предполагающая применение нескольких импульсных токов, имеющих среднюю частоту.

Данное направление физиотерапии позволяет оказывать мягкий лечебный эффект и почти не вызывает побочных явлений. Поэтому его легко можно назначать в комбинации с другими методами воздействия – медикаментозной терапией или оперативным лечением. Конечно, полноценного заменять их она не может, однако, позволяет в значительной мере увеличить эффективность лечения и ускорить выздоровление и реабилитацию пациентов.

Во время выполнения интерференционной терапии на организм человека воздействуют при помощи двух или большего количества переменных токов. При этом они направлены таким образом, что в тканях наслаиваются друг на друга, образуя явление интерференции. Поэтому для проведения процедуры необходима аппаратура, которая генерирует минимум два направленных тока. Частота одного из них, как правило, составляет 5 кГц, а частота другого может меняться в диапазоне от 3 до 5 кГц.

В тех участках, где колебания токов пересекаются между собой, они суммируются и возникают интерферентные явления, имеющие переменную частоту от 0 до 100 Гц. Изменения их амплитуды действуют на ткани как своеобразные вибрации.

При этом в отличие от других электропроцедур начальные токи легко проникают сквозь кожные покровы и не раздражают рецепторы. Поэтому во время процедуры не возникает никаких неприятных ощущений и лечение спокойно переносят дети или пожилые люди.

Главное воздействие процедура оказывает в глубине тканей. Там происходят кратковременные изменения электронной организации клеточных мембран, что приводит к их возбуждению и повышению основной активности. В мышечных и нервных клетках это приводит к рефлекторному возбуждению, причем активация во время действия тока высокой амплитуды чередуется с периодами отдыха. Такая ритмичная активность способствует нормализации работы мышечных волокон и снятию спазмов.

Также проведение физиопроцедуры значительно улучшает периферический кровоток. Это происходит за счет влияния на тонус кровеносных сосудов. Главную роль в этом процессе играет способность интерференциальных токов, генерируемых аппаратом, угнетать активность симпатического отдела нервной системы, импульсы которого вызывают сокращение гладких мышц и сужение сосудов.

Поэтому под действием интерференциальных токов нормализуется их тонус и уменьшается проницаемость сосудистой стенки. Это способствует улучшению кровоснабжения тканей, доставки в них кислорода и питательных веществ. Кроме того, увеличивается количество действующих коллатералей и улучшение работы магистральных артерий.

Важное значение имеет действие тока на мышечные волокна, в том числе на мускулатуру – под их влиянием происходит чередующееся сокращение и расслабление мускулатуры, что оказывает своеобразный массажный эффект, и тоже способствует улучшению венозного и лимфатического оттока.

Благодаря нормализации лимфатического и венозного оттока и уменьшению проницаемости происходит устранение отеков и постепенное затухание воспалительных процессов.

Улучшение питания тканей способствует активации клеточного метаболизма и ускорению процессов регенерации и репарации. Этот механизм приводит к скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Также хорошее кровоснабжение позволяет организму очистить воспалительный очаг от скопившихся в нем токсичных продуктов метаболизма, мертвых клеток и провоспалительных медиаторов. Кроме того, процедура оказывает также незначительный бактерицидный и бактериостатический эффекты.

Данный метод используется во многих сферах современной медицины. Чаще всего процедуру назначают пациентам, страдающим хронической патологией, в основе которой лежат воспалительные процессы. Поэтому широкое использование она нашла в следующих областях:

Гинекологии.
Проктологии.
Неврологии.
Гастроэнтерологии.
Кардиологии.
Хирургии.
Ревматологии.
Ортопедии.
Травматологии.

Ее широко применяют для помощи при многих заболеваниях, например, болезни Рейно, позвоночных грыжах, синдроме раздраженной кишки, эндометрите, простатите и многих других патологиях. Методика дает физиотерапевтам возможность эффективно бороться с болью и воспалением, улучшать локальный кровоток. При правильном применении она способствует скорейшему улучшению самочувствия.

Именно благодаря сочетанию противовоспалительного, обезболивающего и тонизирующего эффектов интерференцтерапия в гинекологии нашла применение в лечении заболеваний матки и ее придатков. Она позволяет нормализовать мышечный тонус и улучшить состояние микроциркуляции. Противовоспалительный и хороший обезболивающий эффект позволяют гинекологам использовать ее как дополнительное средство для лечения эндометрита.

Выполняется процедура в условиях стационара, где имеется необходимое оборудование, под контролем квалифицированных медицинских сотрудников. В стационарах чаще всего используют приборы типа Интердин, АИТ-50, АИТОП-1, АИТ-50-2. Интердинамик и Стереодинатор тоже популярны, однако, имеют более высокую цену, так как производятся в Германии.

Согласно инструкции, для процедуры нужны две пары металлических электродов, под которые размещают специальные гидрофильные подкладки. Используются также вакуумные электроды-присоски.

Их устанавливают на кожу таким образом, чтобы ток распространялся непосредственно на зону патологического очага. Существуют также методы сегментарной интерференцтерапии. Они предполагают воздействие током на участки тела согласно специальной схеме или симпатические узлы для создания рассчитанной рефлекторной реакции.

После этого выставляют необходимые параметры работы прибора, в зависимости от цели процедуры и выбранного режима лечения, и включают подачу тока. Пациент при этом должен чувствовать глубокую вибрацию, однако, неприятных ощущений при этом возникать не должно. Иногда может возникать чувство, будто по коже ползают муравьи.

Необходимо учитывать, что в острый период болезни или при выраженной боли необходимо использовать небольшую силу тока, так как в это время чувствительность повышена.

Курс предполагает от 6 до 8 процедур, длительностью 5-30 минут каждая. Выполнять их можно ежедневно или через день, в зависимости от переносимости и самочувствия пациента. В гинекологической практике можно встретить даже назначение процедур дважды в день, особенно в острые периоды болезни.

Как и другие методы физиотерапии, интерференцтерапия противопоказана пациентам, имеющим онкологические заболевания, инфекционные болезни, особенно в острой стадии, лихорадку неуточненного генеза, активные кровотечения, язвенные или инфекционные поражения кожи, выраженные дерматиты. Также процедуру нельзя выполнять людям с гемартрозами или свежими переломами, кардиостимуляторами. Не назначается процедура и беременным.

Интерференцтерапия предполагает использование двух токов, при взаимодействии которых происходит их интерференция. Образующийся при этом поток электричества проникает глубже и оказывает свое действие непосредственно на патологический очаг, глубокие ткани и нервные волокна. При этом он оказывает воздействие по нескольким механизмам, оказывая комплексный эффект.

Процедура позволяет врачам бороться с болью и воспалением, а также снимать спазмы мышц. Поэтому ее активно используют гинекологи для лечения воспалительных заболеваний матки и ее придатков, в частности, эндометрита. Наилучший эффект удается достичь при комбинации физиотерапии с лекарственным лечением, так как в таком случае воздействуют сразу на несколько звеньев патологической цепи.

источник

Интерференцтерапия — метод электролечения, при котором воздействуют двумя (или более) переменными токами средних частот, подводимыми к телу пациента с помощью двух (или более) пар электродов таким образом (см. рис. на стр. 242), чтобы они могли между собой взаимодействовать (интерферировать). Он был разработан и впервые практически реализован австрийским ученым Гансом Немеком в 1949 г.
В методе интерференцтерапии обычно используют переменные синусоидальные токи с частотами в пределах 3000-5000 Гц. При этом частота одного из них постоянна, а частота второго — автоматически или вручную изменяется в задаваемых пределах так, чтобы от первого она отличалась на 1-200 Гц. В результате интерференции вместо двух исходных среднечастотных токов внутри тканей образуется новый переменный (интерференционный, ток Немека) ток низкой частоты.
Интерференционные токи легко проникают в организм по пути наименьшего сопротивления, не раздражая рецепторы кожи и не вызывая неприятных ощущений во время процедуры. Поэтому интерференцтерапию легко переносят дети и пожилые, ее можно проводить при сравнительно высоких значениях силы тока. Их раздражающий эффект проявляется там, где в результате интерференции образуется ток низкой частоты, т.е. в глубине тканей. Вместе с тем следует отметить, что по возможности поддерживать раздражающее действие интерференционные токи уступают другим методам импульсной терапии; к ним сравнительно быстро развивается привыкание.
В основе действия интерференционных токов лежат кратковременные изменения ионной конъюнктуры тканей, в особенности у клеточных оболочек и других полупроницаемых мембран, приводящие к возбуждению клетки и повышению ее специфической активности. Это возбуждение, охватывая нервы и мышечные волокна во время действия максимальных амплитуд тока, вызывает ритмические двигательные возбуждения мышечных волокон и проприорецепторов. Это ощущается как вибрация, характер которой определяется частотой биений. В наибольшей степени ощущения проявляются вблизи от электродов.
Ведущая роль в механизме лечебного действия интерференционных токов принадлежит улучшению периферического кровообращения. Оно проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть улучшение периферического кровообращения и лимфооттока.
Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса. Интерференционный ток, по мнению ряда авторов, обладает бактерицидными или бактериостатическими свойствами. Ему присуще также трофикорегенераторное действие.
Анальгезирующий эффект интерференционных токов обусловлен периферической блокадой передачи болевой импульсации и угнетением импульсной активности немиелимизированных С-волокон и вегетативных ганглиев. Вместе с тем, по сравнению с диадинамическими и другими низкочастотными импульсными токами он проявляется менее отчетливо, что связано, вероятно, с менее эффективной стимуляцией антиноцицептивной системы и формированием менее выраженной доминанты. Обезболивающее действие интерференционных токов также является следствием улучшения кровообращения, устранения гипоксии и уменьшения отечности тканей. Эти же процессы, вероятно, лежат в основе стимуляции токами регенерации периферических нервов и улучшения функционального состояния мышц. Поэтому интерференцтерапия используется для электростимуляции нервно-мышечного аппарата, разработки контрактур суставов.
Следует подчеркнуть, что интерференцтерапия дает лучший терапевтический эффект при острых стадиях заболевания, особенно сопровождающихся выраженными вегетососудистыми нарушениями. Менее эффективна она при лечении подострых и хронических, вялотекущих патологических процессов, поэтому ее довольно часто комбинируют с другими физическими факторами гальванизацией, лекарственным электрофорезом, диадинамическими или синусоидальными модулированными токами, микроволнами, магнитотерапией, ультразвуком и др.
Для интерференцтерапии чаще всего используют следующие аппараты: АИТ-50-2, АИТОП-01, «Интердин», «Интердинамик» (Польша), «Немектродин», «Стереодинатор-728» (Германия), «Интерференцпульс» (Болгария) и др.
Пациента во время процедуры располагают сидя или лежа в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия. Для проведения интерференцтерапии используют металлические электроды (две пары) с тонкими гидрофильными прокладками или вакуумные электроды-чашечки. При наиболее широко применяемом стабильном способе воздействия электроды устанавливают так, чтобы электрический ток от них перекрещивался в области патологического очага или заинтересованных структур (тканей). Воздействовать можно и на зоны Захарьина — Геда, соответствующие сегментарные зоны, на отдельные симпатические узлы или по трансцеребральной методике. Пользуются также и подвижным (кинетическим) способом интерференцтерапии, при котором два из четырех электродов во время процедуры перемещают по телу больного, что позволяет воздействовать на большие кожные поверхности.
Силу тока при проведении интерференцтерапии дозируют по его плотности на электродах и по ощущениям больного. Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте. При этом следует помнить: чем интенсивнее болезненные явления, тем слабее должна быть дозировка тока. В острой стадии заболевания используют обычно ток меньшей силы, а в хронических случаях ток большей силы. Из-за привыкания тканей к интерференционному току во время процедуры (начиная уже с 3-5-й минуты) необходимо постоянно увеличивать силу тока по мере уменьшения его ощущения.
В зависимости от цели воздействия выбирают частоту «биений» и характер их следования — постоянный, ритмически изменяющийся (спектр) или комбинацию обоих. При острых болях для воздействия на область симпатических узлов и для стимуляции регионарного кровообращения применяют высокие частоты (90, 100, 120 Гц) или их спектр в этих же пределах. При хронических болях для активации местных обменных процессов назначают токи частотой порядка 30-50 Гц. Для воздействия на гладкую мускулатуру используют частоты от 25 до 50 Гц, для вызывания отдельных мышечных сокращений спектр от 1 до 10 Гц. При воздействиях на внутренние органы в острой стадии воздействуют высокими частотами (100 или 200 Гц) в постоянном или в ритмически меняющемся режиме (80-100 или 100-200 Гц), в хронической — в ритмически меняющемся режиме в пределах 0-100 или 0-200 Гц. Нередко используют комбинированную методику лечения: первоначально воздействуют интерференционным током постоянной частоты, после чего переходят на ток ритмической частоты. Лечение проводят ежедневно или через день. В острой стадии заболевания интерференцтерапию можно проводить 2 раза в день. Продолжительность одного воздействия зависит от остроты патологического процесса и колеблется от 5 до 30 мин. На курс лечения назначают от 6-8 (в острой стадии) до 15-20 процедур.
Показаниями для назначения интерференционных токов являются: заболевания нервной системы (невриты, невралгии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, каузалгии, фантомные боли, ночное недержание мочи и др.); заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия I и II ст., вегетососудистая дистония, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, варикозное расширение вен, последствия тромбофлебитов и др.); травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, артрозы, контрактуры суставов, остеохондропатии; заболевания желудочнокишечного тракта с преобладанием нарушений моторики; воспалительные заболевания женских половых органов; некоторые кожные заболевания и др.
Интерференцтерапия противопоказана при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах, свежих гемартрозах и внутрисуставных переломах, переломах с нефиксированными костными отломками, наклонности к кровотечению, лихорадке, активном туберкулезе, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, беременности, наличии в зоне воздействия кардиостимуляторов и обширных дефектов кожи.

источник

Для интерференцтерапии применяются переменные синусоидальные токи с частотой от 3000 до 5000 Гц.

Частота одного тока постоянная, а частота другого отличается от частоты первого в пределах от 1 до 200 Гц.

Интерференционные токи, полученные в глубине тканей, представляют низкочастотные колебания с частотой равной разности исходных токов.

Эти образованные токи, возникающие в результате наложения (интерференции) двух (трех) токов повышенной частоты, подводятся к пациенту при помощи двух (трех) пар электродов. При этом две (три) пары электродов располагаются по возможности так, чтобы внутри тканей они были взаимно перпендикулярны (рис. 78).

Аппарат интерференционной терапии «АИТ-50-2» (рис. 79). Его рабочая частота составляет 5000 Гц. В аппарате предусмотрены ручная регулировка частоты интерференционного тока от 0 до 100 Гц и автоматическая в пределах 0-10 Гц, 25-50 Гц, 50-100 Гц. Период изменения интерференционных частот — 5-50 с. Выходной ток плавно регулируется от 0 до 50 мА. На передней панели управления аппарата расположены: 1 — два цифровых индикатора времени процедуры; 2 — кнопки «Сеть», «Сброс», «Старт», «Установка»; 3 — переключатель «Частота»; 4 — регулировка тока в цепи пациента; 5 -контроль величины тока в цепи.

Для проведения процедур интерференцтерапии на кожу больного накладывают две (три) пары электродов таким образом, чтобы силовые линии каждой пары электродов перекрещивались (интерферировали) с силовыми линиями подводимых другими парами электродов в области патологического очага. В зависимости от его локализации электроды наиболее часто размещают либо поперечно, либо продольно.

Воздействие может осуществляться также на зоны Захарьина-Геда, соответствующие сегментарные зоны, симпатические узлы и по трансцеребральной методике.

Электроды используются металлические с тонкими гидрофильными прокладками, из специальной резины, а также вакуум-электроды. Подбор режима работы аппарата осуществляется индивидуально в зависимости от целей воздействия. Для снятия острой боли используют частоты 90-120 Гц или их спектр в этих пределах.

При лечении хронических процессов применяют частоты 30-50 Гц. Для получения мышечных сокращений — от 1 до 30 Гц. Для стимуляции всех возбудимых структур тканей используют частоты 50-100 Гц. Сила тока зависит от площади электродов и индивидуальной чувствительности больного и достигает 30-50 мА. Во время проведения процедуры силу тока увеличивают до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс лечения составляет 8-25 процедур.

Воздействие на позвоночник (рис. 80). Пластинчатые электроды размером 5×15 см располагают паравертебралъно в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Один электрод первой пары устанавливается справа от позвоночника, второй — слева, по уровню ниже первого. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары справа и слева относительно позвоночника. Параметры тока: частота — 70-120 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации, продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур.

Воздействие на плечевой сустав (рис. 81). Пластинчатые электроды 4×10 см располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава. Один электрод первой пары — спереди в области трапециевидной мышцы, второй — сзади на дельтовидную мьшцу. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары спереди и сзади относительно плечевого сустава. Параметры тока: частота — 100 Гц, при сильном ограничении подвижности частота — 0-10 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на локтевой сустав (рис. 82). Два электрода (8×10 см) одной цепи располагают: один — на наружной поверхности нижней трети плеча, второй — на внутренней поверхности верхней трети предплечья. Два других электрода равного размера другой цепи располагают: один — на внутренней поверхности плеча, второй — на наружной поверхности предплечья. Силы тока доводят до умеренной вибрации, продолжительность процедуры — 8-12 мин. На курс лечения назначают 8-25 процедур.

Воздействие на органы брюшной полости (рис. 83). Пластинчатые электроды (10×1,5 см) располагают поперечно. Один электрод первой пары устанавливается на брюшной стенке слева, второй -на спине справа, один электрод второй пары устанавливают на брюшной стенке справа, второй — на спине слева. При таком расположении электродов зона пересечения токов, проходящая между парой электродов, приходится на орган, подлежащий воздействию.

Параметры тока при атонии, гипомоторной дискинезии: частота -0-10 Гц, сила тока — отчетливая вибрация. Параметры тока при гипермоторной дискинезии, спастических состояниях: частота -70-100 Гц. Сила тока доводится до легкой вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Воздействие на поясничную область (рис. 84). Два электрода размером 8×12 см одной цепи располагают: один — в верхнепоясничной области справа от позвоночника, второй — в нижней части ягодичной области слева. Два других электрода другой цепи такого же размера помещают: один — в верхнепоясничном отделе слева, другой — в ягодичной области справа. В зависимости от остроты болевого синдрома устанавливается частота и сила тока. Продолжительность процедуры составляет 8-15 мин. Курс лечения включает 8-15 процедур.

Показания: невриты, невралгии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, каузалгин, фантомные боли, ночное недержание мочи и др., гипертоническая болезнь I и II ст., вегетососудистая дистония, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, варикозное расширение вен, последствия тромбофлебитов и др., травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, артрозы, контрактуры суставов, остсохондропатии, заболевания желудочно-кишечного тракта с преобладанием нарушений моторики, воспалительные заболевания придатков матки, некоторые кожные заболевания и др.

Интерференцтерапия противопоказана при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах, свежих гемартрозах и внутрисуставных переломах, наклонности к кровотечению, лихорадке, активном туберкулезе, рассеянном склерозе, беременности и др.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Современные подходы к лечению гинекологических заболеваний включают в себя сочетание лечебных воздействий, особенно в тех случаях, когда речь идет о восстановлении функции.

Особое внимание заслуживает место физиолечения как в репродуктивной хирургии, так и при подготовках к программам ЭКО, особенно в случае предшествующих неудач. При проведении органосохраняющих операций в гинекологии при миоме матки, при кистах яичников, при пластических операциях на маточных трубах очень важным является восстановление функции органа, а также оптимальное заживление зоны вмешательства.

Физические методы лечения эффективны, безвредны, наиболее физиологичны, направлены на устранение механизма развития заболевания и повышают иммунную защиту организма.

Наиболее часто в акушерско-гинекологической практике в настоящее время используются:

Гальванизация
Лекарственный электрофорез
Амплипульстерапия
Магнитное поле
Индуктотермия
Электрическое поле ультравысокой частоты
Дециметроволновая терапия
Миллиметровая терапия (КВЧ-терапия)
Франклинизация
Фототерапия
Лазеротерапия
Хромофототерапия
Ультразвуковая терапия
Терапия интерференционными токами

Данный раздел посвящен особенностям интерференц-терапии при использовании в гинекологии.

Интерференц-терапия – метод лечения, при котором воздействуют двумя или более синусоидальными переменными токами средних частот. Интерференционный ток возникает в глубине тканей в результате наложения двух или более исходных токов (интерференция).

Исходные токи легко проникают через кожу, не раздражая и не травмируя ее, и попадают внутрь тканей. Амплитуда токов, образующихся внутри тканей, периодически меняется, возникает как бы «биение». Именно этот эффект и оказывает возбуждающее действие на организм, приводя к улучшению кровоснабжения, обмена веществ, уменьшению болей и стимулируя иммунную систему. Интерференционные токи обладают также противовоспалительным эффектом за счет того, что кислотность среды при их воздействии смещается в щелочную сторону. Воздействие токов также способствует активации трофико-регенераторных процессов, что способствует активации заживления тканей.

Раздражающее действие токов проявляется как раз в нужном месте, в глубине тканей, именно там, где происходит интерференция.

Одним из важных недостатков данной терапии является тот факт, что учитывая «мягкость» их воздействия и слабое раздражающее действие, к ним быстро начинается привыкание, что может привести к ослаблению из лечебного действия.

В Университетской группе клиник разработаны и применяются с отличным эффектом лечебные протоколы воздействия на органы малого таза с использованием интерференц-терапии.

Процедуры интерференц-терапии проводят ежедневно или через день. Длительность процедуры зависит от остроты патологического процесса и занимает от 3 до 5 минут. В острой стадии назначается от 6 до 8 сеансов, при хронических процессах (например, при хроническом эндометрите) от 15 до 20.

Эффекты интерференционных токов включают в себя:

Нейростимулирующий
Анальгетический
Трофический
Спазмолитический
Сосудорасширяющий

Показания к назначению лечения в репродуктивной медицине и гинекологии представлены следующим образом:

Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, (сальпингоофорит), эрозия шейки матки, кольпит);
Хронический эндометрит при подготовке к программам ЭКО или при неудачных попытках в анамнезе (диагноз подтвержден при гистологическом исследовании);
«Бедный ответ» яичников при проведении стимуляции овуляции;
Лечение атрофических кольпитов при климактерическом синдроме;
Синдром хронической тазовой боли (в том числе при невраглии, радикулопатии);
Реабилитация после органосохраняющих операций в гинекологии (удаление миомы матки, удаление кисты яичника, пластика маточных труб);
Заболевания мочевого пузыря (в комплексном лечении недержания мочи, слабости сфинктера мочевого пузыря);
Заболевания предстательной железы (простатит, гипертрофия, в послеоперационном периоде).

Интерференционные токи могут быть использованы также при экстрагенитальных заболеваниях: заболеваниях нервной системы (невриты, нейромиозит, невралгия); заболевания опорно-двигательного аппарата; неврологические проявления остеохондроза позвоночника, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, спастические раздражения кишечника, после операций), деформирующие артрозы, заболевания печени, почек и поджелудочной железы и ряд других.

Римские медики времен императора Нерона использо¬вали для лечения подагры, мигрени и других заболеваний, сопро¬вождающихся болью, так называемых «электрических» рыб или «электрических» угрей, организм которых генерирует электричес¬кий ток довольно высокого напряжения

В Университетской группе клиник «Я здорова» группой физиотерапевтов и гинекологов разработаны протоколы и схемы применения интерференц-терапии с учетом особенностей течения заболеваний органов репродуктивной системы у женщин, заинтересованных и незаинтересованных в беременности.

Особую эффективность использование интерференц-терапии показало при подготовке к программам ЭКО. Дифференцированный подход к назначению данного вида терапии и правильный выбор режимов показал высокую эффективность.

источник

Исходные токи, являясь среднечастотными (3850-4000 Гц), легко преодолевают сопротивление эпидермиса, не вызывая значительного возбуждения поверхностных тканей и неприятных ощущений под электродами. В то же время образующиеся из них «биения» оказывают возбуждающее действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные токи, используют при заболеваниях периферической нервной системы, в основном в подострой стадии процесса.

Ведущая роль в механизме лечебного действия интерференцтерапии принадлежит улучшению периферического кровообращения. Оно проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того, токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть и улучшение периферического кровообращения и лимфооттока.

Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса.

Цель исследования: улучшение состояния эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом.

Материалы и методы: В исследования вошли пациентки (51; средний возраст 36,4±0,7 лет) с хроническим эндометритом, верифицированным эхографически (у 100%) и морфологически (у каждой третьей). У всех женщин нарушена репродуктивная функция: бесплодие (у 100%), невынашивание беременности (у половины больных самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе), две трети пациенток имели в прошлом неэффективные попытки ВРТ. Кроме того, у 28 больных были сопутствующие миома матки малых размеров и/или внутренний эндометриоз, не требующие оперативного лечения; более чем у половины обследованных — тазовые перитонеальные спайки. С целью предгравидарной подготовки всем пациенткам проведена электротерапия: 23 женщинам электроимпульсная терапия с помощью аппаратнопрограммного комплекса «Андро-Гин», 28 больным (с сопутствующей миомой матки и эндометриозом) интерференцтерапия.

Кроме общеклинического исследования, до лечения и через 1,5 месяца после него, проведена повторная трансвагинальная эхография (у 100%), у ряда женщин (29%) с морфологически подтвержденным хроническим эндометритом контрольная аспирационная биопсия через 1,52 месяца после лечения.

Результаты и их обсуждение: физиотерапию пациентки переносили хорошо. Отмечено уменьшение или исчезновение боли при менструации, сокращение продолжительности мажущих перименструальных выделений (по данным анализа менограмм) в среднем на 1,7±0,7 дня. Важно подчеркнуть, что ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и эндометриозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос. Данные бимануального исследования пациенток со спаечным процессом в малом тазу свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур, более выраженном при электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин». Положительная динамика эхографической картины эндометрия была у 90,2% больных: толщина эндометрия во 2-й фазе овуляторного менструального цикла возросла в среднем на 1,6±0,4 мм, эхоструктура эндометрия стала более однородной, эхоморфология выраженной. Повторная трансвагинальная эхография свидетельствовала об отсутствии негативных изменений со стороны сопутствующих миомы матки и аденомиоза. Аспирационная биопсия эндометрия после лечения также выявила положительную морфологическую динамику.

Выводы: Электротерапия может быть эффективно использована у пациенток с хроническим эндометритом. Интерференцтерапия (с целью улучшения состояния эндометрия) предпочтительна при наличии сопутствующих миомы матки и/или внутреннего эндометриоза, не требующих хирургиче-ского лечения. Использование электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин» целесообразно при сочетании хронического эндометрита и тазовых перитонеальных спаек.

Материал исследования: 60 женщины (средний возраст 32,79±5,3 лет) с нарушением репродуктивной функции и сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом. 85% обследованных женщин составили пациентки с бесплодием, причем вторичное бесплодие встречалось в 2 раза чаще первичного. 56% больных имели неудачи использования ВРТ, а 48% невынашивание беременности в анамнезе. 45% пациенток страдали наружным генитальным эндометриозом после соответствующей хирургической коррекции и медикаментозного лечения. 18% женщин — внутренним эндометриозом, не требующим хирургического лечения. 37% имели сопутствующую миому матки: 24% после консервативной миомэктомии, 14% миому матки малых размеров (не требующую хирургического лечения). Диагноз был верифицирован при лапароскопии у 68% женщин, у остальных — при трансвагинальной эхографии (пациентки с миомой матки малых размеров). Физиолечение проводили с целью предгравидарной подготовки эндометрия (при хроническом эндометрите) у 92% и\или восстановления функциональных возможностей маточных труб (после реконструктивно-пластических вмешательств при спаечном процессе в малом тазу) у 54%.

Учитывая наличие сопутствующих гормонозависимых образований органов репродуктивной системы, для лечения нами была выбрана интерференцтерапия, которая по данным Стругацкого В. М., не только не повышает продукции эндогенных эстрогенов, но и увеличивает гестагенные влияния, потенцируя функциональную активность желтого тела. Курс терапии интерференционными токами (аппараты «Интердин-79ИД» и «АИТ-01») включал в себя 30 процедур, которые проводили в интенсивном режиме (3 раза в день). Во время лечения, а также в течение первых двух месяцев после него не выявлено признаков прогрессирования или рецидивирования миомы матки и генитального эдометриоза.

Так, ни одна из женщин не предъявляла жалоб на появление болей в нижних отделах живота, напротив, у большинства женщин с хронической тазовой болью (28%), отмечено частичное или полное болеутоление; анализ менограмм выявил сокращение периода мажущих перименструальных выделений (при хроническом эндометрите), причем ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и аденомиозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос; данные бимануального исследования не выявили изменения размеров, формы, контуров матки и свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур (при спаечном процессе в малом тазу); данные трансвагинальной эхографии не демонстрировали отрицательной динамики течения сопутствующих гормонозависимых заболеваний. Период дальнейшего наблюдения составил от 1 до 3.5 лет.

Результаты получены с помощью анкетирования (21 пациентка) и вызова в клинику на приём (23 женщины). За прошедший период восстановление репродуктивной функции произошло у 27% женщин, репродуктивные потери составили 5% (1 трубная беременность и 2 случая невынашивания), родилось 15 детей (две двойни). 4 пациентки перенесли повторные лапароскопические вмешательства: по поводу трубной беременности, удаления параовариальной кисты, тубэктомии при подготовке к ВРТ и энуклеации эндометриоидной кисты яичника и коагуляции очагов эндометриоза (рецидив). При трансвагинальной эхографии у 1 женщины выявлено увеличение толщины передней стенки матки, у 1 — увеличение количества мелких (менее 10 мм) миоматозных узлов без существенного увеличения размеров матки.

Таким образом, через 1-3,5 года после проведенной интенсивной интерференцтерапии только у 5% обследованных были выявлены признаки прогрессирования или рецидива миомы матки и эндометриоза. Учитывая поздний репродуктивный возраст большинства обследованных женщин и использование у многих из них гормональной терапии (циклы стимуляции овуляции и суперовуляции) такие отдаленные последствия следует считать допустимыми. Следовательно, интерференцтерапия гинекологических больных с сопутствующими гормонозависимыми образованиями органов репродуктивной системы является не только эффективным средством лечения основного заболевания, но и безопасным методом лечения у данного контингента больных.

При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия, а так же при наличии сопутствующих пролиферативных заболеваний органов малого таза, не требующих оперативного лечения (миомы матки, генитального эндометриоза), используют интерференцтерапию от аппарата АИТ-01.

В положении пациентки лежа на спине пластинчатые электроды размерами 7х7 см размещают паравертебрально на уровне крестцовых позвонков (S1-S2): справа- с черным наконечником, слева- с красным, аналогичные электроды располагали в паховых областях так, чтобы силовые линии электрического поля пересекались в области расположения матки. Частоту интерференционных токов автоматически изменяли в диапазоне0-100 Гц, силу тока-увеличивали до появления выраженной безболезненной вибрации в малом тазу, продолжительность ежедневно проводимых процедур- 20 мин., курс лечения- до 30 процедур.

При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия над воспалительными и при отсутствии сопутствующей пролиферативной патологии органов малого таза, включающей заболевания, сопровождающиеся гиперэстрогенией, и доброкачественные новообразования молочных желез(в том числе, и после оперативного лечения), использовали внутривлагалищную импульсную низкочастотную электротерапию, которую проводили с помощью аппаратного комплекса КАП-ЭЛМ «Андро-Гин», в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Полостной электрод плавно вводили в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей, а пластинчатый (индифферентный) электрод, размерами 6х8 см, размещали горизонтально, в надлобковой области. Использовали стимуляцию импульсами положительной и отрицательной полярности, частотой 10 Гц, по10 мин., следовавшими пачками продолжительностью 6 с., с паузами 2 с. Амплитуду импульсов регулировали по ощущениям вибрации или по сокращениям мышц передней брюшной стенки с девиацией 20 %. Продолжительность ежедневно проводимых процедур составила 20 мин., курс лечения- 10-15 процедур.

источник

Для интерференцтерапии применяются переменные синусоидальные токи с частотой от 3000 до 5000 Гц.

Частота одного тока постоянная, а частота другого отличается от частоты первого в пределах от 1 до 200 Гц.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к. травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность физиотерапевтических воздействий необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

хроническое воспаление придатков матки;
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
восстановительное лечение после гинекологических операций;
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
подготовка к ЭКО , слизистой матки;
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие — это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная ,хламидийная, микоплазменная, гонорейная, трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса. Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению подвижности фимбрий, препятствуя нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу. Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб. Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы также вызывают ослабление местного иммунитета .

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла, обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), боровая матка и эко и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии

Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 — 15.
Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды — в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 — 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 — 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 — 15.
Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 — 40
Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Методы оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно – перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

источник

Интерференционные токи при бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ