Меню Рубрики

Как лечат бесплодие после свинки

Эпидемический паротит (он же – свинка, заушница) впервые упоминается еще в трудах Гиппократа (более 400 лет до н.э.). До сих пор ежегодно регистрируется от 300 до 600 тысяч случаев заболевания по всему миру, преимущественно у детей. Но средний возраст – 19-23 года. Эта вирусная инфекция известна большинству людей именно из-за развития грозного осложнения – мужского бесплодия. В связи с этим были разработаны эффективные мероприятия по первичной профилактике – активная повсеместная иммунизация (вакцины).

В развитии мужского бесплодия особое место занимает эпидемический паротит (свинка). Заболевание имеет вирусное происхождение, являясь при этом высококонтагиозным (заразным). Источником инфекции может быть только человек с острым или стертым (субклиническим) течением.

Паротит передается воздушно-капельным путем, но доказано, что в детских коллективах не исключен контактный способ – через загрязненные слюной больного ребенка игрушки и посуду. Когда человек переболеет, формируется длительная и стойкая иммунная защита – повторно инфицироваться практически нельзя.

Ведущее проявление паротитной инфекции – это воспаление околоушных желез, но могут вовлекаться также подчелюстные и подъязычные. Кроме этого развиваются следующие симптомы:

  1. Начальный период:
    • острое начало
    • легкий озноб;
    • дискомфорт в околоушной области;
    • чувство разбитости;
    • боли в мышцах;
    • нарушения сна и аппетита.
  2. Развернутые клинические проявления:
    • более выражены симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, головная боль);
    • отечность и боль в проекции слюнных желез, которая усиливается при жевании и разговоре;
    • кожа над пораженной железой напряжена, отек распространяется в сторону шеи;
    • симптом Мурсона – воспаление в области выводного протока пораженной околоушной железы в ротовой полости.

Вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. Он высоко тропен (склонность к поражению) к железистой ткани (может влиять на функционирование простаты), почкам, центральной нервной системе (не исключен менингоэнцефалит), гонадам (орхит) и даже сердцу.

Вирус поражает главным образом слюнные железы, но нередко развивается воспалительный процесс в яичках (орхит) во время заболевания или позже. Это последствие характерно для относительно небольшого процента мужчин – от 5 до 25% случаев, причем у трети из них имеется высокая вероятность вовлечения обеих желез.

Чаще всего орхиты наблюдают именно у взрослых, причем их частота коррелирует с общей тяжестью инфекционного процесса. Признаки поражения яичек проявляются обычно на 5-7 день, знаменуя новую волну лихорадки (до 39-40 о С). Кроме этого, мужчины предъявляют жалоба на интенсивную боль в области мошонки, которая иногда отдает в низ живота.

Повышенная температура не спадает около 3-7 дней, а яичко постепенно увеличивается в размерах из-за воспалительного отека. Через 1-2 месяца могут появиться симптомы атрофии (почти в 50% случаев), если вовремя не было проведено лечение глюкокортикостероидами.

После перенесенной инфекции фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в различные сроки, обычно – в течение пары лет. Иногда нарушение сперматогенеза может быть необратимым (атрофия функционирующих клеток яичек) – наступает бесплодие.

Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. В дальнейшем переболевшие обязаны показываться неврологу и урологу в течение 2 лет (1 раз каждый третий месяц). Если мужчина замечает, что его партнерша не может забеременеть (при отсутствии патологии с ее стороны), рекомендованы следующие диагностические мероприятия для исключения мужского бесплодия:

  1. Общеклинические: сбор анамнеза (факт перенесенного эпидемического паротита, травмы) и жалоб, а также физикальное обследование.
  2. Лабораторные:
    • расширенная спермограмма;
    • MAR-тест;
    • гормональный профиль;
    • исследование антиспермальных антител;
    • определение уровня генерации свободных радикалов;
    • исключение болезней, передающихся половым путем (ЗППП/ИППП), в том числе вирусных;
    • бактериологическое исследование спермы;
    • УЗИ простаты и яичек с допплерометрией сосудов семенного канатика.

По показанию врача выполняют КТ/МРТ органов малого таза и черепа (исключить опухоль), а также тестикулярную биопсию с дальнейшим гистологическим изучением полученной ткани. Всем парам, которые планируют зачатие, рекомендуется медико-генетическое обследование, так как возможны и хромосомные причины бесплодия с обеих сторон.

Вирус свинки приводит к ухудшению сперматогенеза по 2 основным путям: нарушение трофики яичек и прямое повреждающее действие на функциональные клетки. Поэтому сама вероятность лечения зависит от количества сохранной ткани, способной производить здоровые сперматозоиды.

С необратимо измененной тканью (атрофия) сделать ничего не удастся. Все возможные лечебные мероприятия будут направлены на повышение активности того, что осталось. Кроме этого мужчине, который желает иметь детей, придется изменить свой образ жизни. Обязателен полный отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, хорошие экологические условия и максимальное ограничение стрессовых факторов в своем окружении. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

В каждом случае комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, поэтому единоверной тактики нет. Возможно использование гормональных препаратов, витаминов, ангиопротекторов и средств, улучшающих тканевой метаболизм. Не стоит отказываться от различных физиотерапевтических методов и путевок в оздоровительные санатории.

Единственный эффективным способ борьбы с эпидемическим паротитом – не допустить его развития. С этой целью еще в середине 60-х годов прошлого века была разработана вакцина. Поэтому своевременная активная иммунизация поможет избежать болезни или же снизить вероятность тяжелого течения.

Считается, что от 5 до 50% вакцинированных детей остаются восприимчивы к вирусу, поэтому необходима двукратная иммунизация – в 12 месяцев и 6 лет. У привитых практически исключено развитие осложнений, в том числе орхита, чреватого бесплодием.

На территории Российской Федерации эти прививки включены в Национальный календарь. Применяют следующие виды вакцин:

  1. «MMR-II» (Нидерланды).
  2. «Вакцина паротитная культуральная живая сухая» (РФ).
  3. Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая живая» (РФ).
  4. «Приорикс» (Бельгия).

Каждая из них имеет свои особенности, в том числе вероятность развития поствакцинальных осложнений и их частота, о чем в обязательном порядке нужно уточнять у педиатра. Людям, находящимся в окружении больного при подтверждении отсутствия инфекции у них, рекомендуется сделать прививку по эпидемическим показаниям.

источник

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

Орхит у взрослых мужчин при отсутствии постельного режима развивается в 68% случаев болезни. при госпитализации – у 26% больных. Среди дошкольников он встречается у 2% мальчиков. Процесс может быть как односторонним, так и с двух сторон. Бесплодие после свинки, вызванное перенесенным орхитом, составляет немалую долю случаев мужского бесплодия.

Эпидемический паротит (свинка) – системное острое вирусное заболевание. Поражает железистые органы:

  • слюнные железы (преимущественно – околоушные);
  • половые;
  • молочные;
  • поджелудочную железу;
  • нервную систему в виде менингита и менингоэнцефалита.

Установлено, что свинка и бесплодие у мужчин имеют непосредственную связь.

Название болезни произошло от поражаемой в первую очередь околоушной железы (glandula parotidea), а её воспаление – паротит. Термин «эпидемический паротит» – устаревший. В настоящее время в литературе используется название инфекции – паротит. В разговорной речи также употребляется немедицинский термин «свинка». Это связано с видом больного человека, когда воспалённые ушные лимфоузлы отекают и изменяют форму лица: оно становится грушевидным с приподнятой мочкой уха с поражённой стороны.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, близок к вирусу парагриппа. Он отличается устойчивостью в окружающей среде:

  • при комнатной температуре сохраняется в воздухе и на окружающих предметах несколько дней;
  • при низких температурах – 6 месяцев.

Инактивиуется при нагревании в течение 30 минут до температуры +80 градусов, а также под воздействием УФО, дезрастворов (лизола 1%, формалина 2% и других).

После перенесенной инфекции развивается стойкий длительный иммунитет. Но описаны единичные случаи рецидивов болезни.

Эта инфекция очень опасна в эпидемиологическом плане: путь передачи – воздушно-капельный, хотя не исключено заражение через загрязнённые предметы. Источник – только больной человек, который заразен в течение всех 2 последних дней инкубационного (скрытого) периода. Он продолжается от 12 до 30 дней. Выражена сезонность: пик заболеваемости приходится на начало весны, минимальное количество случаев фиксируется в начале осени. Опасен длинный инкубационный период, когда уже произошло заражение вирусом, и болезнь развивается, но человек об этом не подозревает.

Инфекция относится к числу детских болезней. Болеют, в основном, дети от 3 до 7 лет, но встречается эта патология и у школьников. В старших возрастных категориях число заболевших уменьшается за счёт роста иммунных лиц. У пациентов старше 40 лет свинка регистрируется редко. При эпидпаротите воспаление семенных желёз изначально развивается с одной стороны, чаще – справа.

Главную тяжесть болезни представляют её осложнения. Если эпидпаротит поражает половые железы – а в этом случае в патологический процесс вовлекаются ткани яичек – в дальнейшем нередко развивается бесплодие.

Чем старше мужчина, заразившийся паротитом, тем выше вероятность поражения репродуктивной системы и развития орхита. Свинка и мужское бесплодие – одна из проблем, которая является актуальной и в настоящее время, несмотря на высокие возможности современных диагностических методов.

Орхит в основном, наблюдаются у взрослых. Частота развития зависит от тяжести перенесенного паротита: при среднетяжёлых и тяжёлых формах он возникает примерно в 50% случаев. Воспаление яичек может протекать без поражения слюнных желёз, и это осложняет диагностику. Симптомы орхита появляются примерно через неделю от начала заболевания. В их числе:

  • новая волна лихорадки – повышение температуры до 39-40 градусов со всеми признаками интоксикации;
  • сильная острая боль в мошонке с иррадиацией в нижние фланки живота.

Клинически это проявляется резким увеличением поражённого яичка в 2-3 раза и его покраснением. Длительность лихорадки – 7 дней. Одновременно с нормализацией температуры происходит уменьшение отёка и гиперемии яичка, боли исчезают примерно на 10-й день. Через 1-2 месяца начинают проявляться признаки атрофии яичка, если в период ярких клинических проявлений пациенту не назначались глюкокортикостероидные препараты (ГКС).

Примерно у 20% орхит сочетается с развитием эпидидимита – воспалением придатка яичка. Это приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. При его вовлечении в патологический процесс пальпируется болезненный воспалённый жгут в месте придатка.

К осложнениям свинки со стороны репродуктивной системы у мужчин относятся также:

  • простатит;
  • тромбозы вен предстательной железы и тазовых органов, приводящие, в свою очередь, к инфаркту лёгкого (наблюдается редко);
  • приапизм – эрекция, длительная и болезненная, не связанная с половым возбуждением.

При развитии одностороннего орхита при паротите бесплодие у мужчин после свинки в будущем возникает в 20% случаев. При двустороннем вовлечении яичек вероятность появления проблем с зачатием возрастает до 70%.

Диагностика не представляет особых трудностей. Для окончательной верификации диагноза проводится:

  • УЗИ органов мошонки;
  • анализ спермограммы;
  • гистологическое исследование тканей.

Спермограмма позволяет определить морфологические изменения сперматозоидов, их количество и подвижность.

При проведении УЗИ мошонки выявляются участки некроза и атрофии яичек. При обнаружении новообразований проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.

Основная сложность диагностики орхита в детском, и особенно в подростковом возрасте – когда мальчики стесняются возникшей болезни и скрывают проблему от взрослых. Теряется время для своевременного начала лечения.

Главной задачей при лечении орхита при паротите является предупреждение развития двустороннего процесса. С этой целью используется противовирусная терапия, при неэффективности – антибактериальная, оказывающая максимальное действие на начальном этапе болезни. Применяется симптоматическое лечение, в это время необходимо соблюдать строгий постельный режим. В большинстве случаев рекомендована госпитализация. Качественное лечение орхита является профилактикой бесплодия в будущем.

До сих пор не существует специфических противовирусных препаратов для лечения паротита. Но при своевременной терапии развывшийся орхит не вызывает атрофию яичек и серьёзно не сказывается на репродуктивной системе.

В настоящее время существует широкий спектр воздействия на секреторную функцию мужских половых органов. К ним относятся:

  • гормональные средства;
  • химиотерапевтические препараты (цитостатики – для предупреждения развития антиспермальных антител);
  • ангиопротекторы (Венорутон, Детралекс, Венодиол)
  • препараты, улучшающие кровообращение в яичках и повышающие потенцию (Химколин, Адриол);
  • иммуностимуляторы (Интерферон);
  • иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой);
  • биогенные стимуляторы (Солкосерил, Алоэ, Апилак, Бефунгин, Глюнат);
  • витамины (А, C, D, E) – увеличивают подвижность сперматозоидов и способствуют образованию новых половых клеток.

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, шанс восстановить репродуктивную функцию можно при помощи ВРТ.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Читайте также:  Лечение бесплодия по корану и сунне

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Начинать лечение рекомендуется ещё в подростковом возрасте, при половом созревании. В этот период жизни изменённые функции яичек без труда диагностируются и поддаются терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

источник

Паротит или свинка, это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма человека. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, из-за этого лицо отекает, и становиться округлым. Вирус поражает только людей и передается по воздуху или через контакт с зараженным человеком. Более других заболеванию подвержены мальчики (мужчины). Женщины и девочки болеют реже. Болезнь проходит у всех по-разному и может длиться от двух до восьми недель.

Паротит или свинка, это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма человека. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, из-за этого лицо отекает, и становиться округлым. Вирус поражает только людей и передается по воздуху или через контакт с зараженным человеком. Более других заболеванию подвержены мальчики (мужчины). Женщины и девочки болеют реже. Болезнь проходит у всех по-разному и может длиться от двух до восьми недель.

У мальчиков после переходного возраста и у мужчин могут воспаляться яички, и развиться орхит. Обычно вирус поражает одно яичко, но в тяжелых случаях воспаление может затронуть оба. Поднимается высокая температура, начинаются боли и рвота. При наличии других инфекции в организме, может начаться гнойное воспаление и потребуется вмешательство хирурга. Перенесенный паротит частая причина мужского бесплодия.

При поражении вирусом паротита яичек, происходит отек, который способствует нарушению кровоснабжения. Вирус травмирует стенки сосудов, что приводит к тромбозу. Может возникнуть негативная реакция иммунной системы, при которой происходят определенные нарушения и организм вырабатывает антитела для уничтожения против собственных тканей. Во многих случаях бесплодие наступает при повреждении вирусом обоих яичек, но есть риск и при поражении одного. Поможет справиться с проблемой своевременное обращение к врачу и начатое лечение. Также необходимо выяснить, если мужчина заболел свинкой, какая степень болезни, а также какие именно осложнения могут у него развиться. Заразиться этой болезнью можно очень быстро. Она передается через прямой контакт, воздушно-капельно, через различные предметы обихода и многое другое. Также обязательно следует, всем кто заболел паротитом обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы потом не было проблем со стороны мочеполовой и других систем. делать это нужно как можно раньше, свинка , как и любая другая болезнь, лучше лечится на ранних этапах.

Главная опасность свинки не в тяжести заболевания, а в ее последствиях. Каждая мама задается вопросом, не станет ли ее сын бесплодным после свинки. Этот вопрос вполне обоснован. Мальчики подвержены заболеванию, больше чем девочки. Вирус в скрытом периоде распространяется по организму. Первыми страдают слюнные железы, но у мальчиков (после пубертата) вирус может поразить яички. Вирус поражает одно яичко, но при тяжелой форме затрагивает оба, изменения, происходящие в органе необратимы.

Заболевание свинкой в разном возрасте приводит к различным последствиям. Вероятность получить бесплодие возрастает с повышением возраста. Не всегда успешное лечение позволяет свести риск к минимуму. Поражение половых желез, вызывает воспаление одного или обоих яичек. Это приводит к нарушениям кровообращения, тромбозам и изменениям в тканях яичек. Так же может произойти сбой в иммунной системе, и организм начнет бороться с вырабатываемыми сперматозоидами как с угрозой. У женщин и девочек-подростков паротит вызывает воспаление яичников, что тоже может стать причиной невозможности иметь потомство.

Свинка вирусная болезнь, которая обычно возникает в детском возрасте, но встречается и у взрослых. Она поражает слюнные железы (чаще всего) и другие железистые органы — поджелудочную железу, яички. Серьезность представляют последствия этого вирусного заболевания, одним из которых является бесплодие.

Паротит вызывает воспаление тканей яичек — орхит, самое общераспространенное осложнение у мужчин. При отеке в период воспаления повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к патологии в органах. Присутствие других инфекций в организме может дать развиться гнойному воспалению. Может понадобиться хирургическое вмешательство, что еще более увеличит риск получения бесплодия. Несвоевременное лечение может явиться причиной снижения выработки сперматозоидов или полностью прекратить ее.

Свинка бесплодие у мужчин вызывает, если они переболели в том возрасте, когда уже началось половое созревание или во взрослом возрасте. У взрослых свинка развивается, если они небыли привиты от паротита в детстве. Прививка обеспечивает организм иммунитетом против вируса на 20 лет. В некоторых странах паротит достаточно распространен, поэтому перед путешествием, чтобы избежать заражения вирусом, нужно сделать прививку. В нашей стране она известна под названием «КПК»

Бесплодие у мужчин во многих случаях возникает из-за орхита или орхоэпидидимита. Осложнение в виде невозможности иметь детей возникает примерно у 11 процентов перенесших двустороннее воспаление яичек. Симптомами орхита является сильный отек и боль в яичках, все это происходит на фоне высокой температуры. При этом могут быть боли в живота, тошнота и рвота. Если не распознать и не лечить заболевание, это приведет к атрофии тканей яичек и аутоиммунным нарушениям.

Свинка частое заболевание у детей до 14 лет. В основном ей болеют дети от 2 до 6 лет, в этом возрасте болезнь легко переносится. Свинка наносит удар по железистым тканям организма. Начинают воспаляться железы около ушей, которые отвечают за слюноотделение.

Назначив правильное лечение можно в короткие сроки справиться с болезнью. Но бывают и осложнения. Заболевание может поразить яички и начнется воспаление и болезненный отек – орхит. Натяжение тканей при отеке вызывает разрывы тканей и сосудов, это приводит к нарушению кровоснабжения в яичках. Также при заболевании поражаются ткани, которые ответственны за выработку сперматозоидов.

Свинка считается болезнью детей. Ей болеют мальчики и девочки. Сам вирус опасности не представляет. Свинка может вызывать бесплодие у тех мальчиков, которые вступили в возраст полового созревания. Вовремя не замеченный отек яичек, свидетельствующий о развивающемся орхите, и запоздалое лечение могут послужить причиной бесплодия. При отеке поражаются сосуды, развиваются тромбозы, под действием вируса происходят нарушения в тканях яичек, вплоть до атрофии. Также из-за последствий вируса, иммунная система начинает считать сперматозоиды инородным телом и уничтожать их.

Паротит в народе свинка, считают детской болезнью. Потому что основная часть заболевших это дети от 2 до 5 лет. Но бывают случаи заболевания паротитом и в подростковом возрасте.

Болезнь проявляется через 14-25 дней, но у некоторых детей проходит без симптомов и это повышает риск заражения окружающих. Если вовремя и правильно начать лечение, осложнений обычно не возникает.

Женщины, как и дети, переносят свинку гораздо легче, чем мужчины. Заразиться ей может каждый. Свинка передается воздушно-капельным и контактным путями. Больше шансов заразиться у тех, кто имеет слабый иммунитет. Естественно, заражаются паротитом те, кто не перенес иммунизацию. Свинка поражает железистые ткани, а значит и репродуктивную систему, и поджелудочную железу. Проблемы с поджелудочной железой в будущем могут привести к сахарному диабету. Защитить себя от болезни можно сделав прививку.

У мужчин повреждение вирусом репродуктивной системы (орхит) может привести к бесплодию. Осложнения свинки у женщин вызывает похожее воспаление в яичниках. Появляется высокая температура, боли внизу живота, иногда выделения. При несвоевременном лечении это может привести к хроническому оофориту. Который характеризуется периодическими обострениями, болями при менструации и проблемами с зачатием. При хроническом оофорите есть риск возникновения спаек на маточных трубах, что приведет к бесплодию. Однако обычно свинка и бесплодие у женщин не связаны, поскольку даже развитие оофорита редко заканчивается бесплодием.

Паротит поражает только людей. Он относится к роду парамиксовирусов. При заболевании становятся уязвимы железистые и нервные ткани организма. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах, поэтому вспышки заболевания приходятся на холодное время года.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, через игрушки и грудное молоко. Во внешней среде живет не долго, погибает от высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Источником заболевания является заразившийся человек. У некоторых людей симптомы вируса могут не проявляться, что повышает количество заразившихся.

Вирус паротита разноситься кровеносной системой и поражает железистые органы и центральную нервную систему. Чаще всего поражаются лицевые железы и мягкие оболочки коры головного мозга. Так же вирус может атаковать репродуктивную систему, появляется отек и воспаление яичек. Это приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Подвержена заражению и поджелудочная железа, при ее воспалении есть риск появления сахарного диабета. Признаки заболевания проявляются в течение пяти дней. После выздоровления, появляется полный иммунитет к вирусу.

Причин, вызывающих заболевание паротитом несколько:

Вирус хорошо переносит низкие температуры, поэтому чаще всего вспышки происходят в конце осени, начале зимы. Это как раз тот период, когда иммунитет ослаблен и уязвим. Так же повышает риск заразиться отказ от прививок. Прививка от паротита поможет если не заболеть, то избежать негативных последствий и осложнений после болезни. Из-за недостатка витаминов или перенесенных заболевание так же ослабевает иммунитет. Это повышает шансы заразиться. Болеют паротитом в основном дети. Поэтому родителям нужно быть внимательнее к детям детсадовского и младше школьного возраста.

Диагностика паротита проводится в лабораторных условиях путем взятия анализов. В основном используют иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу свинки. Он показывает оценку иммунитета после прививки и острые формы паротита. Вирус обнаруживается в крови уже на второй день после появления симптомов. Исследование ИФА помогает, обнаружить количество антител к вирусу. Так же проводят взятие слизи из носоглотки и мочи. Это так же позволяет обнаружить вирус и определить наличие антител.

И так основные анализы, помогающие обнаружить свинку и определить наличие антител к вирусу это:

  1. анализ крови
  2. анализ слизистых выделений носоглотки
  3. анализ мочи

Признаки паротита начинают проявляться после инкубационного периода от 14 до 25 дней. Основным признаком является отек лица от уха и до шеи. Кожа в этом месте начинает лосниться и блестеть. Повышается температура, она может держаться на протяжении всей болезни. Это совершенно нормально. Если же болезнь прошла, а температура не падает, значит, началось новое воспаление. Ребенку становиться трудно жевать и глотать. Появляется вялость, головная боль, пропадает аппетит. Однако паротит может проходить и без симптомов, это опасно тем, что ребенок, не зная о болезни, будет заражать других.

Паротит так же называют свинкой. Из-за того, что опухшие железы, делают лицо похожим на свиную морду. Признаки паротита у взрослых похожи на детские. Однако само течение болезни происходит тяжелее и имеет более серьезные последствия. Опухание слюнных желез у взрослых в отличие от детей происходит с обеих сторон. Становиться трудно глотать, поднимается температура. Появляется боль в мышцах. Наблюдается потеря аппетита и сокращение слюноотделения. Болят уши. Проявляется сильная интоксикация организма. Хотя паротит считают детским заболеванием, в последнее время им болеют и взрослые. Главное при лечении свинки, снизить риск появления серьезных осложнений.

Симптомы паротита проявляются после инкубационного периода. Это

  1. Воспаление слюнных желез
  2. Тошнота и рвота
  3. Высокая температура
  4. Головная боль
  5. Боль в мышцах
  6. Быстрая утомляемость

У некоторых людей паротит проходит без симптомов. Выявить наличие вируса в организме можно только с помощью лабораторных анализов. Если болезнь протекает без осложнений лечиться можно дома. В случае осложнений нужно обратиться в стационар. Для лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Антибиотики против свинки не помогут. Можно применять народные средства и физиопроцедуры.

Паротит у детей протекает легче, чем у взрослых. Вызывает меньше необратимых осложнений. Симптомы проявляются через две-четыре недели. Сама болезнь протекает до 20 дней, но обычно после 10 дней лечения больной не представляет опасности для окружающих. Симптомы начинают проявляться в виде отека слюнных мышц с одной или обеих сторон лица. Повышается температура, которая может держаться около 10 дней. Пропадает аппетит, и появляются головные боли. Так же может быть тошнота и рвота. Если болезнь прошла, а температура опять поднялась, это может говорить о том, что воспалительные процессы начались в других участках железистых тканей.

Читайте также:  Уколы алоэ при бесплодии у мужчин

Лечение свинки без осложнений проводят в домашних условиях. Можно применять народные средства и медицинские препараты, назначенные врачом. Обычно применяют жаропонижающие, антигистаминные и противовоспалительные средства. Для санирования ротовой полости применяют антисептические растворы. Хорошо обеспечить организм необходимыми витаминами, особенно витамином С. Лечение антибиотиками назначают только при повторном появлении симптомов. При первичном заражении обходятся противовирусными препаратами. Так же необходимо изолировать больного от здоровых и не болевших паротитом членов семьи.

Чтобы избежать бесплодия после свинки, нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Для начала нужно принять жаропонижающие препараты и использовать охлаждающие компрессы. После выздоровления на протяжении длительного периода могут назначаться гормональные и иммуностимулирующие препараты. Так же начинаю стимулировать выработку сперматозоидов. Возможно назначение санаторного лечения и гирудотерапии. При лечении бесплодия после свинки нет целенаправленных программ. Применяют те же препараты и схемы что и при любом бесплодии. Главное не откладывать все на потом и своевременно выявить проблему.

Свинка может повлиять на появление бесплодия. Но причиной бесплодия могут стать и другие факторы. В связи с этим, лечение бесплодия после свинки назначают так же, как и в других случаях. Назначают препараты для поднятия иммунитета. Гормональные и витаминные комплексы. Так же назначают средства, применяющиеся в народной медицине. Если своевременно обнаружить проблему и начать лечение, можно победить бесплодие.

Лечение бесплодия после свинки может увеличить шанс зачатия без применения ЭКО. Вовремя выявив проблему можно провести эффективное лечение. Во время лечения от бесплодия назначают комплексные поддерживающие препараты. Назначают гормональную терапию. Отдых в санатории так же благоприятно скажется на здоровье. В отдельных случаях назначают курсы антибиотиков и витаминов. Параллельно можно заниматься лечением народными средствами.

Для лечения свинки народными средствами применяют отвары и компрессы. Хорошо помогают отвары липы и первоцвета. Для облегчения дыхания можно использовать эфирные масла. Так же будет полезен отвар из крапивы и шиповника. Все эти травы помогут снять жар и воспаление. Дадут организму все необходимые витамины, которые помогу справиться с болезнью. Припухшие места хорошо смазывать ихтиоловой мазью и накладывать компрессы из водки. Полоскания с отваром ромашки и шалфея могут снять воспаление, и облегчить глотание.

При лечении паротита народными средствами используют компрессы из водки. Для снятия воспаления поласкают рот отваром ромашки и шалфея. Использование ингаляций с эфирными маслами облегчит дыхание. Для снабжения организма витаминами хорошо подойдет отвар из крапивы и шиповника. Воспаленные места можно мазать ихтиоловой мазью и прикладывать компресс из свежих капустных листьев. Для снятия воспаления и снижения температуры подойдет отвар из цветков липы или первоцвета. При тяжелом протекании болезни обязательно добавляйте к народным средствам лекарства назначенные врачом.

Лучшей профилактикой паротита является вовремя сделанная прививка. Так же нужно следить за состоянием иммунитета. Поддерживать его и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены. Если человек заболел, нужно его изолировать на 10 дней, для предотвращения заражения других людей.

При профилактике паротита больного нужно изолировать на 10 дней. Людям, не имеющим прививки от паротита, следует не контактировать с больными 21 день. Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки, не берите личные вещи других людей. Мойте игрушки, которые дети берут с собой на улицу и в детский сад. Принимайте витамины и следите за своим иммунитетом. Главной профилактикой может стать своевременная прививка от паротита.

Для профилактики паротита у детей применяют вакцинацию живым вирусом. Такая прививка поможет не заболеть или легче перенести болезнь. Если ребенок ходит в детский сад, нужно соблюдать правила гигиены. Мыть руки и игрушки, которые он берет с собой в садик. Следить, что бы в группе детей не было инфицированных. Если кто-то заболел, нужно изолировать его от здоровых детей.

Бесплодие после свинки – не приговор. В настоящее время существует множество способов зачать ребенка. К ним относятся вспомогательные мероприятия и процедуры, помогающие паре забеременеть самостоятельно. Так и полностью помогающие решить процедуру зачатия. ЭКО может помочь парам завести ребенка при самых неблагоприятных прогнозах. Если после перенесенной свинки у мужчины сохранилась способность выработки сперматозоидов, достаточно, будет, просто отобрать лучшие и произвести оплодотворение искусственно. Когда бесплодие полное, сможет помочь только оплодотворение спермой донора.

Осложнения при паротите могут негативно сказаться на репродуктивной функции, как у мужчин, так и женщин. У мужчин воспаление яичек могут привести к бесплодию. Так как при воспалении повреждаются ткани и кровеносные сосуды. Это препятствует правильной работе репродуктивной системы. Так же из-за осложнений может нарушиться иммунная система, что приведет к отторжению организмом сперматозоидов. У женщин воспаления мочеполовой системы вызывают проблемы с яичниками. И могут образовать спайки в маточных трубах. Что может негативно сказаться на зачатии. Для предотвращения этих проблем, их нужно вовремя обнаружить и начать лечение.

Паротит может повлиять на репродуктивную функцию, как у мужчин, так и у женщин. Осложнения при болезни затрагивают половую систему обоих полов. Воспаления нарушают естественные функции репродуктивной системы. У мужчин осложнения могут стать причиной бесплодия. У женщин могут появиться серьезные проблемы с зачатием. О бесплодии многие узнают после анализов. Женщинам стоит обращать внимание на нарушения цикла и боли внизу живота. Это поможет начать лечение на ранней стадии и избежать последствий в будущем.

Свинка — это вирус, поражающий железистые ткани организма. К ним относятся так же и половые железы. Болезнь начинается с воспаления и отека околоушных желез. В дальнейшем при возникновении осложнений воспаление может начаться в репродуктивной системе. Когда вирус поражает половые железы, начинается отек одного или обоих яичек. Это способствует разрыву тканей и мелких сосудов. Половые железы из-за нарушения кровоснабжения или тромбоза начинают работать неправильно, что способствует бесплодию.

Многие, переболев свинкой в детстве, только в зрелом возрасте узнают о бесплодии. Обычно это узнают при обследовании, после неудачных попыток зачатия. Бесплодие может наступить как у мужчин, так и у женщин. Воспаление половых желез нарушает их работу. У женщин часто такие нарушения приводят к хроническим заболеваниям и спайкам маточных труб. У мужчин нарушается выработка сперматозоидов. Обязательно после свинки нужно сдать все анализы и выяснить серьезность последствий. Начав лечение вовремя, вы испытаете меньше проблем в будущем при планировании ребенка.

Причин, вызывающих бесплодие может быть несколько. Перенесенная свинка может быть одной из них. Не вовремя начатое лечение может повлечь серьезные осложнения. В связи с тем, что вирус свинки поражает железистые ткани. К ним так же относятся и половые железы. Добравшись до них, вирус вызывает отеки и воспаления в половых органах. Повреждается целостность тканей и сосудов, что приводит к неправильной работе половых желез. Это может привести к бесплодию. У женщин вирус также может оставить множество хронических заболевание. Скрытое протекание которых, отрицательно скажется при зачатии.

Вероятность бесплодия после свинки равна 20%. Но и этого можно избежать, вовремя начав лечение. Главное следить за течением болезни и своевременно обнаружить осложнения. Мужчины более чем женщины подвержены бесплодию после свинки. Так как женщины легче переносят заболевания. И у них реже возникают осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. У мужчин во время осложнений воспаляются половые железы, что приводит к нарушению работы репродуктивной системы и бесплодию.

Многие, переболев свинкой в детстве, не задумываются о последствиях. Даже если болезнь протекала без осложнений это не повод расслабляться. Многие нарушения организма, в том числе диабет или бесплодие, проявляются в более зрелом возрасте. Поэтому стоит своевременно сдать анализы и начать лечение. Проведенное лечение поможет частично или полностью восстановить репродуктивную систему. Стоит помнить о том, что свинка может протекать без симптомов, поэтому если кто-то рядом заболел, лучше всего сдать анализы. Только лабораторный метод поможет выявить вирус.

Свинка наряду с другими факторами может тоже стать причиной бесплодия. У обоих полов поражение молочных желез может вызвать мастит. Поражение половых желез сопровождается болезненным отеком и воспалением. При растяжении тканей происходят разрывы и повреждения кровеносных сосудов. Это приведет к отторжению организмом выработанных сперматозоидов. Осложнения после свинки может создать серьезные проблемы организму и привести к бесплодию.

Причин для бесплодия может существовать множество. Сюда можно отнести лишний вес, неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, а также наличие многих хронических заболеваний. Перенесенная свинка так же может оказаться одной из причин. Свинка может вызвать бесплодие и мужчин, и женщин. У обоих полов при осложнениях страдает мочеполовая система. В связи, с чем нарушается репродуктивная функция. Но бесплодие после свинки грозит не каждому. Вероятность бесплодия после перенесенного заболевания равна примерно 20%.

Заболевание свинкой довольно часто приводит к бесплодию. При неправильном лечении возникают опасные осложнения. При осложнениях вирус поражает поджелудочную железу, центральную нервную систему и половую систему. Воспаление половой системы приводит к нарушениям и бесплодию.

источник

Детские инфекции способны доставить массу неприятностей, в том числе и в виде осложнений, которые проявляются лишь в зрелом возрасте. Особенно пугает родителей свинка. Бытует мнение, что после нее мальчик непременно станет бесплодным. Так ли это, и какие меры стоит принять в случае заражения? Рассмотрим подробнее.

Свинка — это простонародное название эпидемического паротита. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в железистых тканях: поджелудочной, щитовидной, половой и слюнной. Железы, отвечающие за секрецию слюны в ротовую полость, поражаются сильнее всего — как подчелюстные, так и околоушные. Их увеличение, из-за которого лицо приобретает характерную округлую форму, — самый яркий симптом свинки. К сопутствующим признакам относят также:

  • повышение температуры тела вплоть до 40 °С;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • лихорадку;
  • боли в суставах и мышцах;
  • неприятные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи;
  • усиленное слюноотделение.

Такая симптоматика сохраняется в течение 3-9 дней, а затем болезнь обычно идет на спад. Свинкой чаще всего болеют дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет, а также подростки в период полового созревания. У них инфекция протекает тяжелее. Среди взрослых заболевание также встречается, хоть и намного реже. При этом мальчики и мужчины заражаются в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

В 30-40 % случаев свинка протекает в скрытой форме. Поэтому больного не всегда удается изолировать от контактов с окружающими. Для защиты от эпидемического паротита разработана специальная вакцина. После такой прививки иммунитет сохраняется в течение 12-15 лет. На сегодняшний день это единственный эффективный путь профилактики.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет — вторично заразиться свинкой невозможно.

Несмотря на то, что эпидемический паротит нуждается лишь в симптоматическом лечении (обезболивающими и жаропонижающими средствами), обязательным является постоянное наблюдение лечащим врачом. Больному эпидпаротитом необходим полный покой и постельный режим, а также обильное питье, чтобы вывести из организма токсические продукты распада вирусов. Облегчают состояние и теплые сухие компрессы на шею, а также полоскания ротовой полости антисептическими препаратами (настоем ромашки, фурацилином).

За температурой тела необходимо следить особенно тщательно. Любой резкий скачок может сигнализировать о начале развития осложнений, в том числе и острого воспалительного процесса в яичке — орхита. Очень уязвимы мальчики-подростки, которые в отличие от малышей, могут постесняться рассказать родителям о появлении болезненных ощущений в интимной области.

Орхит отличается следующими симптомами:

  • заметное увеличение (практически в 3 раза) одного или сразу обоих яичек;
  • высокая температура и лихорадка;
  • рвота;
  • сильные боли в яичках с иррадиацией в нижние сегменты живота;
  • аномальное покраснение мошонки.

В случае присоединения орхита врачи назначают следующие меры:

  1. Гормональные средства, позволяющие быстро снять отек. Это помогает избежать полной гибели тканей яичек.
  2. Новокаиновые блокады семенных канатиков.
  3. Цитостатические препараты для предупреждения развития опухолевых процессов.
  4. Ношение мошоночного бандажа для того, чтобы приподнять пораженную зону.
  5. Антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Читайте также:  Отвар из семи трав от бесплодия

источник

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

источник

Эпидемический паротит или, в просторечии «свинка» — вирусная инфекция, поражающая железистые ткани организма. Чаще всего это клинически проявляется воспалением околоушных слюнных желез, отек которых и создает характерную форму лица, давшую название болезни. Паротит опасен осложнениями, такими как панкреатит, серозный менингит, тиреоидит, мастит (причем как у девочек, так и у мальчиков). Одно из относительно частых осложнений у мужчин — орхит, который может привести к бесплодию.

К счастью, эпидемии паротита миновали благодаря всеобщей вакцинации: после того, как в 1981 году прививка была включена в календарь, заболеваемость снизилась в 600 раз. К несчастью, поствакцинальный иммунитет длится в среднем около 20 лет.

Возбудитель болезни — парамиксовирус, передается воздушно-капельным путем, болеют только люди. Восприимчивость к нему у не привитых и не болевших достигает 100%. Инкубационный период от недели до 25 дней, в среднем 18-20 дней. Мальчики и мужчины заболевают в среднем вдвое чаще девочек и женщин. В довакцинальные времена были случаи, когда паротит буквально «выкашивал» действующие армии.

Заболевание начинается остро, температура достигает 38-40 градусов. В первый же день у большей части пациентов возникает характерное поражение околоушных слюнных желез, которое проявляется болью в этой области, шумом в ушах. Часто в процесс вовлекаются и остальные слюнные железы: подчелюстные и подъязычные. Лицо отекает, становится круглым. Отек максимально выражен на 2-3 день, потом начинает спадать, но процесс этот у взрослых продолжается до 2 недель (у детей в среднем неделю). Выражены симптомы интоксикации: слабость, головная боль, сонливость, мышечные боли.

Орхит развивается на 6-9 день болезни на фоне уменьшающегося воспаления слюнных желез. Снова поднимается температура, возвращается головная боль, появляется рвота.

Чаще всего (75-80%) поражается одно яичко. Оно резко отекает (кожа натянута, блестит), становится синюшным, появляется выраженная болезненность. Изредка вирусный орхит переходит в абсцесс яичка — если присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует срочной операции.

Специфического, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения эпидемического паротита не существует. При неосложненном процессе терапия ограничивается противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.

В случае присоединения орхита используют:

  • гормональные противовоспалительные средства (преднизолон), позволяющие быстро снять отек, не допуская полной гибели яичка;
  • новокаиновые блокады семенного канатика — с той же целью;
  • цитостатики — чтобы не допустить развития антиспермальных антител;
  • как вспомогательный метод, облегчающий состояние при орхите, назначают ношение мошоночного суспензория.

Орхит, вызванный вирусом эпидемического паротита, чаще всего заканчивается выраженной в разной степени атрофией тканей яичка, в том числе сперматогенного эпителия. Причин этому несколько:

  1. Отек тканей провоцирует ишемию (нарушение кровоснабжения) из-за их сдавливания.
  2. Вирус поражает стенки мелких сосудов, что приводит к их тромбозу.
  3. Еще одна причина — нарушение гематотестикулярного барьера, из-за чего возникает аутоимунная реакция. Белки сперматогенного эпителия, который окончательно формируется после полового созревания, «незнакомы» иммунной системе. Обычно они не проникают в кровь — для этого и существует гематотестикулярный барьер. Воспаление повреждает его, что может вызвать появление антиспермальных антител.

Считается, что бесплодие после перенесенного орхита возникает только после двустороннего воспаления. Тем не менее, это около четверти всех случаев мужского бесплодия. По данным спермограммы у таких мужчин обнаруживается олигозооспермия или азооспермия, из качественных изменений — астенозооспермия и тератозооспермия.

В случае развившегося бесплодия чаще всего приходится использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *