Как лечат бесплодие при миоме

Cодержание статьи:

Как правило, миому матки не стоит считать препятствием или угрозой, если женщина хочет забеременеть. Известно масса случаев, когда с таким диагнозом женщины успешно беременели и рожали здоровых малышей.

Однако бывают случаи, когда миома все-таки может повысить риск бесплодия. Причины данного явления не изучены досконально. Но, если плотно заняться лечением миомы матки, то вероятность того, что в будущем женщина забеременеет, значительно повышается.

В первую очередь женщине стоит сделать УЗИ матки, а полученные результаты показать специалисту. Если женщина планирует беременность, то в данной ситуации очень важно понимать, где именно находится миома, каких она размеров, есть ли у женщины еще миомы.

Тип и местонахождение миомы в матке считаются решающими факторами, которые могут повлиять на беременность и роды. Наличие субсерозной или интрамуральной миомы никак не повлияет на зачатие малыша и на успешное завершение беременности. В то время как наличие субмукозной (подслизистой) миомы считается довольно опасным заболеванием, которое может стать первопричиной бесплодия или выкидыша.

Немаловажным считается и размер миомы матки. Для того, чтобы беременность прошла успешно и женщина смогла родить здорового малыша, миома не должна деформировать маточную полость, то есть изменять ее первоначальную форму.

В большинстве случаев, женщина может легко забеременеть, если у нее есть миома матки. И чаще всего это происходит само по себе и женщине не требуется специальное лечение или помощь специалистов. Но стоит отметить, что женщина должна забеременеть в течение года. Если же этого не произошло, ей стоит проконсультироваться со специалистом и, скорее всего, ей пропишут эффективный курс лечения миомы матки. Чем старше женщина, тем меньше становится промежуток времени, отведенный на зачатие. К примеру, если женщине уже исполнилось 35 и больше лет, то период времени сокращается до полугода.

Если у женщины пару раз подряд случались выкидыши или миома матки большая и не пропускает сперматозоиды в матку или маточные трубы — ей необходимо лечение миомы матки. Без него у женщины нет шансов зачать ребенка.

Если первопричиной бесплодия женщины стала миома и женщина не смогла зачать ребенка в течение года, значит ей необходимо лечение миомы матки. Терапию назначают в зависимости от типа и размеров миомы. Подробнее о процессе лечения и эффективных методах избавления от миомы можно прочесть в статье: лечение миомы матки, медикаментозные препараты или хирургическое (операция).

По мнению многих специалистов беременность влияет на миому положительно. Поэтому в некоторых случаях специалисты могут посоветовать женщине поскорее зачать и родить ребенка.

В большинстве случаев миома сохраняет свои обычные размеры и лишь в 20-30% случаев она может увеличиться. Рост миомы приходится на первый триместр беременности. Увеличение оказывается незначительным — миома вырастает всего на 6-12%. Но бывают случаи, когда миома вырастает на 25%, а то и больше. В этих случаях женщине потребуется срочная терапия. Как правило, в период третьего триместра и после завершения беременности, миома начинает уменьшаться.

Вероятность того, что у женщины случится выкидыш или беременность окажется замершей, увеличивается в два раза, если женщине диагностировали миому.

В данном случае размер не имеет значения. Очень важно количество миом. Если миома одна, то вероятность выкидыша ниже, чем если у женщины сформировалась пара миоматозных узлов.

Так же очень важно, как расположены эти узлы. Вероятность того, что случится выкидыш повышается, если миома находится в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же миома находиться в нижней части матки (интрамуральная или субсерозная миома), то риск меньше.

Помимо этого, у женщин с миомой могут появиться кровянистые выделения.

В большинстве случаев миома никак не влияет на развитие малыша. Но бывают случаи, когда миома может спровоцировать возникновение некоторых отклонений.

Миома может давить на некоторые части тела малыша и может деформировать череп, ручки и ножки малыша. Однако такие случаи крайне редки и считаются исключением из правил.

Появление болей в области матки считается одним из проявлений и осложнений миомы во время беременности. В основном, боль возникает в период второго и третьего триместра, когда нарушается кровоснабжение миоматозного узла.

В период беременности к миоме поступает меньшее количество крови. Это становится причиной кровоизлияний в миоматозный узел, после чего клетки миомы гибнут. Данное явление называется “красной дегенерацией”. Подобное чаще всего случается с миомами, размер которых равен пяти и больше сантиметрам.

Если во время беременности у женщины появились подобные боли внизу живота, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ситуации, женщине стоит сделать УЗИ с целью определения степени трансформации миомы. Терапия будет зависеть от результатов УЗИ.

Чаще всего специалист рекомендует женщине придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, а так же нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же боли очень сильные, то женщину госпитализируют. Для снижения боли женщине обычно ставят перидуральную анестезию.

Если же миома становится угрозой для жизни матери и ребенка, то женщине удалят миому. Стоит отметить, что сама операция так же может быть рискованной. Однако в большинстве случаев специалисты спасают и маму, и малыша. Если женщине удаляли миому в период беременности, то роды будут проходить при помощи кесарева сечения.

В большинстве случаев у женщин с диагнозом миома матки роды наступают вовремя и заканчиваются успешно.

Однако не стоит забывать и о некоторых осложнениях, с которыми может столкнуться женщина:

1 вероятность того, что у беременной женщины с миомой роды будут преждевременными повышается (до 37 недель);

2 вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, если миома расположена в месте ее крепления, повышается в 3 раза;

3 вероятность предлежания плаценты выше у беременных женщин с миомой;

4 вероятность того, что малыш будет лежать неправильно (поперек матки или попой вниз, а не головой) повышается у женщин с миомой.

Наличие миомы матки, даже если она имеет довольно большие размеры, не считается признаком того, что женщине стоит делать кесарево сечение.

Если беременность протекает нормально, мама и малыш чувствуют себя хорошо и специалист не заметил никаких патологий у малыша и он находится в нормальном положении, то женщина вполне может родить ребенка самостоятельно.

Необходимость в плановом кесаревом появляется, если специалист обнаружил патологии у малыша или предлежание плаценты, если миома не одна или находится в шеечном сегменте матки и может стать препятствием для нормального прохождения ребенка через родовые пути.

Помимо этого, специалист порекомендует женщине кесарево сечение, если в прошлый раз женщина рожала с помощью кесарева сечения или же ей удаляли миому, после чего на матке остались шрамы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что женщинам с диагнозом миома матки делают кесарево сечение чаще, чем здоровым женщинам, у которых миомы нет.

В большинстве случаев, у женщины не возникает никаких осложнений после рождения ребенка. Однако, в редких случаях, у женщины можно наблюдать послеродовое кровотечение или задержку плаценты. Подобное состояние вылечить довольно просто. После завершения беременности миома обычно приобретает свой первоначальный размер.

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с вопросом от беременных женщин о том, опасна ли миома матки при беременности. В большинстве случаев проблема сочетания заболевания миома матки и беременности женщины проходит без осложнений. Но существует ряд случаев, когда такое сочетание может привести к образованию потери самой беременности. А в случае развития более сложного протекания миомы матки и беременности, женщине могут удалить и саму матку. Такая проблема появляется в случае образования слишком большого узла опухоли, в случае появления рубцов, которые образуются после перенесенной миомэктомии, в случае нарушения питания узла. Такую проблему может вызвать и нарушение гормонального фона (дисбаланс гормонов), появление аднексита или травма слизистой оболочки матки.

Часто женщины не знают, какие именно нарушения при развитии миомы матки и одновременно с ней беременности приводят к появлению осложнений. Сразу следует отметить, что большинство всех видов осложнений появляется у женщин, возраст которых более 30-ти лет. Риск развития патологий может появиться и в том случае, когда у женщины наблюдается варикозная болезнь в области вен малого таза, в случае выраженного миоматозного изменения, в случае появления некроза, отека, проблемы могут начаться из-за дистрофии миоматозного очага. Риск развития осложнений при одновременном развитии беременности и миомы матки появляется и в том случае, когда узлы располагаются в перешеечном и межмышечным или шеечном отделе.

Осложнения во время беременности и родов при миоме матке могут быть обнаружены в результате расположения плаценты над узлом и в случае, если размеры наибольшего очага поражения достигают 7-9 см.

Проблемные роды при миоме матки могут приводить к самым нежелательным последствиям, среди которых даже преждевременные роды и выкидыш. В качестве осложнений при миоме матки могут быть и анемия, гестоз, тромбоз в области тазовых вен, усугубление (убыстрения) роста опухоли при миоме матки, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и многие другие проблемы.

Если врач говорит женщине, что у нее высокий риск при развитии миомы матки и наступления беременности, то по статистике, примерно у половины всех случаев у женщины может случиться выкидыш, а у каждой четвертой женщины происходят преждевременные роды.

К оперативному вмешательству, применению оперативного лечения миомы матки при беременности врачи прибегают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается перитонит, разрыв капсулы узла, перитонит. Также хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда у женщины наблюдается процесс ущемления матки в полости малого таза. Обязательно оперативное вмешательство в случае беременности женщины и усугубления развития миомы матки назначается врачом в том случае, когда у женщины диагностируется злокачественное образование, перерастание миомы матки в рак матки.

По мнению большинства экспертов данная операция считается довольно опасной, поскольку в результате может открыться серьезное кровотечение. Именно поэтому, удалять миому во время подобной операции нежелательно.

Специалист может осуществить удаление миомы только в некоторых случаях, когда это крайне необходимо. К примеру, если из-за миомы специалисту не удается наложить швы на матку или удаление миомы не повлечет за собой никаких последствий (например, при удалении субсерозной миомы на ножке).

После того, как роды закончатся, у большинства из всех происходящих случаев, рост миомы матки начинает замедляться или происходит полный процесс прекращения дальнейшего развития миомы матки. Но существует ряд случаев, когда при кесаревом сечении может понадобиться полное удаление матки.

Кесарево сечение делают во время проблемных родов при миоме матки в тех случаях, когда наблюдается тазовое предложение плода, в случае диагностирования некроза, в случае диагностирования рубца на матке, если врачи обнаружили злокачественное образование (рак) матки. Если у женщины находят очень крупные узлы или узлов очень много, врачи могут воспользоваться кесаревым сечением. Также такую операцию необходимо делать в тех случаях, когда узлы от миомы матки мешают продвижению плода.

Существует также ряд ситуаций, в которых вместе с кесаревым сечением женщине удаляют матку при миоме. Такое часто происходит, если многочисленные очаги поражения при миоме матки появляются у женщины, возраст которой более 40-ка лет. Кесарево сечение и удаление матки при родах может быть использовано в случае, если происходит некроз узла в толщине миометрия. Такая операция может понадобиться и в случае, если обнаружены межсвязочные или подслизистые узлы.

источник

Узнав о диагнозе, женщины уклоняются от гинекологического осмотра, но лечение миомы матки без операции вполне возможно. Патология относится к гормонозависимым новообразованиям, которые диагностируют у 40% женщина старше 35 лет. В большинстве случаев показано медицинское наблюдение и медикаментозная терапия. На начальном этапе помогают народные средства под наблюдением врача после УЗИ, когда ясен размер опухоли. Не обойтись без предписаний гинеколога по коррекции миоматозного процесса.

Доброкачественное новообразование или опухолевая ткань, образующаяся в стенках мышечной ткани – миома матки. Эти клетки имеют специфическое строение, много общего с соединительной тканью. Есть вероятность их перерождения в злокачественное новообразование, особенно когда пытаются самостоятельно лечиться гормонами. Перед тем как лечить миому матки без операции, обязательно пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.

Миома – распространенная гормонозависимая патология, требующая безотлагательной терапии, особенно когда стоит вопрос о деторождении или бесплодии. Лечится ли миома матки без необходимости операции – закономерный вопрос пациенток, узнавших о диагнозе при обследовании. Да, такое возможно. Удаление гинекологи рекомендуют, когда заметен быстрый рост опухоли, вызывающий кровотечения и давление на близлежащие органы.

Важно! Зачастую показано консервативное лечение, но терапию можно считать успешной, если опухолевый процесс приостановлен и не прогрессирует.

Большинство женщин не спешат к гинекологам, но чем раньше выявлена опухоль, тем проще излечить, включая народные средства. В разном возрасте (чаще после 30 лет) с необходимостью лечения миом сталкиваются до 40% женщин детородного возраста. Чем старше, тем больше вероятность отклонений от нормы в маточных тканях, особенно если женщины не хотят рожать, бесконтрольно предохраняясь оральными контрацептивами. Бывают аномальные случаи – миома формируется у молодых нерожавших девушек.

Неприятные симптомы после полового акта и накануне месячных «запивают» таблетками. Результат – запущенный процесс, кровотечения, непроходимость в репродуктивных органах и бесплодие. Здесь даже самый эффективный метод или препарат бессилен. Такие пациентки боятся операции, но гистерэктомию (удаление матки) предписывают в экстренных случаях. Ее предлагают, когда приходится спасать жизнь.

Женский детородный орган состоит из нескольких слоев, включая соединительную и мышечную ткань, внутри – слой слизистой. Есть несколько причин маточных новообразований в разных слоях матки, но наиболее распространенные:

• хронические заболевания репродуктивной сферы;
• гормональные «скачки» и дисфункции яичников;
• тяжелые и поздние роды;
• травмы матки (чаще всего от абортивной деятельности);
• нестабильные половые отношения (застой в органах малого таза);
• заболевания на эндокринной почве.

Показания к операции зависят от расположения миомы. Гинекологи выделяют несколько разновидностей, в зависимости от ее расположения:

1. Интерстициальная или внутристеночная миома (внутри мышечных тканей).
2. Субсерозная (растет во внешнее пространство, в малом тазу или брюшине).
3. Субмукозная – внутренняя миома (развивается под слизистой внутри матки).

Субмукозная и субсерозная миома растет на ножке, как показано на рисунке. Но миоматозные узлы часто формируются в мышечном слое. Миомы на ножке, выходящие в брюшную полость, предпочитают купировать хирургическими инструментами.

Внимание! Чтобы предотвратить беременность с миомой, важно отслеживать дни овуляции по циклам. Миому могут обнаружить при беременности, но небольшие узелки не препятствуют развитию плода, они могут рассосаться. Сильно деформированная матка из-за запущенного процесса – повод прервать беременность по медицинским показаниям.

Размеры патологии оцениваются на УЗИ, сопоставляя с размером плода в матке на «неделе беременности»:

1. Маленькая миома в диаметре до 2,5 см (как на 5 неделе).
2. Опухоль средних размеров – 4–6 см (10–12 недель).
3. Большое новообразование крупнее 8–9 см (живота больше на 12 неделе или 3 месяцев беременности).

Большие опухоли давят на близлежащие органы и сосуды, нарушая нормальную циркуляцию. В особых случаях миома затрудняет дефекацию и мочеиспускание, осложняя работу почек, печени и сердца. Медики во время операции извлекали опухоль величиной с большую грушу или голову новорождённого. При крупных опухолях предписывается хирургическая коррекция инвазивными методами:

• гистерэктомия;
• миомэктомия;
• миометрэктомия.

Важно! Увеличение живота без прибавки в весе – плохой признак, возможен опухолевый процесс!

Многие женщины, замечая увеличение, начинают в спортзале качать пресс или становиться по утрам «в планку». Это может спровоцировать маточные кровотечения и быстрый рост опухолей!

Новообразование незначительных масштабов – не повод для хирургии. Ее рост, размеры и состояние отслеживают на УЗИ и лечат по предписаниям врача, пока опухоль перестанет расти или вовсе деградирует.

Эффективная терапия возможна на основании данных УЗИ. Если периодически проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, медикам проще отследить, растет ли миома. Без хирургии можно обойтись:

• миома диагностирована, клинически патологии не выражена;
• слегка увеличившаяся матка не угнетает функции органов ЖКТ и малого таза;
• матка достигла определенного размера и остановилась, опухоль внутри ее не растет;
• цикличность проходит без осложнений и кровотечений;
• маленький диаметр внутренних узлов (до 2 см), они практически не растут.

Указанные состояния – признак начальной стадии патологии. Но многие пациентки узнают об опухолевом процессе, когда матка увеличена – средняя или крупная миома причиняет неудобства. Профилактика хирургических вмешательств – частые осмотры у лечащего врача. При обнаружении небольшой опухоли врач назначит консервативную терапию, если нет противопоказаний к препаратам.

Рассуждая о лечении миомы матки без операции, следует учесть, что это гормонозависимая доброкачественная опухоль, но она ведет себя по-разному. Бесконтрольное применение оральных контрацептивов и комплексных препаратов на основе гормоноподобных веществ усугубит ситуацию.

Многое зависит от гормонального фона и возраста пациентки, от количества родов и прерванных беременностей. Врачи часто диагностируют фибромиомы и миомы матки, в среднем, от 25 до 48 лет.

Случается, что миома исчезла сама во время климакса, это не значит, что наличие патологии можно игнорировать!

Никто не гарантирует защиты от опухолевых процессов в матке после менопаузы. Операции по удалению новообразований на ножке, давящих на кишечник и мочевой пузырь, проводят и после 70 лет. Однако после деградации яичников завершается синтез эстрогена, который провоцирует формирование узлов. При грамотно составленном рационе (содержание жиров понижено) и здоровом образе жизни опасность обострения минимальная.

В предклимактерический период бывают кровотечения между очередными менструациями или обильные месячные (меноррагии). Гемостатическая терапия (хирургическая или консервативная) помогает регулировать эти процессы. После климакса, если удалось с опухолью пережить этот период без операции, маточные кровотечения не беспокоят. Мелкие узлы рассасываются и после родов.

Женские репродуктивные органы лишь изредка удаляют из-за перерождения в онкологические опухоли. Если процесс на начальной стадии, подобранный комплекс лечения приведет к рассасыванию миомы.

Внимание! Нельзя самой себе «назначать» травы, витамины, биодобавки, аптечные и гомеопатические препараты. Они могут обладать одинаковым действием, повышающим уровень эстрогенов и свертываемость крови. Это может привести к усугублению опухолевых процессов, перерождению в онкологию и закупорке сосудов головного мозга.

Для комплексного лечения (без необходимости хирургии) медики назначают физиотерапию, обезжиренную диету и медикаментозные препараты. Возможно и удаление опухоли внутри матки малоинвазивными методами. Не отрицаются и народные средства, но они не лечат, а облегчают гинекологические симптомы и могу на некоторое время законсервировать рост миомы. Рассмотрим подробнее каждый из способов лечения.

1. Гормональные средства, регулирующие выработку эстрогена в избыточном количестве. После обследования пациентки гинеколог может назначить определенную дозировку антигонадотропных препаратов или агонистов – Даназола, Гинестрила, Бусерелина или Золадекса. Искусственная менопауза уменьшает опухоль, но эти средства нельзя принимать длительное время. Они имеют побочное действие прописанное в инструкции. Но никто не гарантирует, что при отмене курса миома не вернется к прежним размерам.
2. Производные 19-норстероидов, такие как Оргаметрил, Норколут или Неместран тоже блокируют развитие опухолевого процесса. Их можно практиковать около полугода, назначаются и при эндометриозе матки.
3. Гормональные контрацептивы, такие как Жанин, Диане-35 или Новинет, регулируют функции яичников и выработку эстрогена (косвенно влияют на формирование опухолей).
4. Андрогеннные препараты, такие как Тестэнат и Тетрастерон, угнетающие активность женских половых желез. Но их редко назначают при терапии миомы (из-за побочных эффектов и противопоказаний).

Травы помогают при комплексной терапии женских органов. Опухоль большого размера не поддается коррекции. Знахари могут предложить противоопухолевые травы, цветы, плоды, корешки или грибы. Растения помогают консервировать субмукозную миому. Таким действием обладают:

• березовый гриб чага;
• омела белая;
• татарник;
• чистотел;
• сабельник болотный;
• боровая матка.

В комплексной терапии помогают травы, повышающие иммунитет при борьбе с опухолевыми процессами:

• женьшень;
• копеечник;
• элеутерококк;
• радиола розовая;
• пион уклоняющийся;
• аралия маньчжурская.

Экстракты растений можно найти в любой аптеке, они точно не навредят, если пить курсом, соблюдая дозировку.

Растительные отвары и настойки в домашних условиях также останавливают маточные кровотечения:

• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• крапива двудомная;
• настойка водяного перца.

Для нормализации менструального цикла пьют:

• настойку хмеля;
• чай из аптечной ромашки;
• отвары сон-травы и пижмы.

Рецепт! При миоме, отягощенной кровотечениями, в равных пропорциях заваривайте сухую массу ромашка, крапивы, боярышника, пустырника, календулы и зверобоя. В термос засыпают 3 столовых ложки трав, заваривая пол-литра кипятка. Отвар принимают до еды по полстакана не более месяца (в промежутке между месячными после их завершения).

Применение настойки измельченных корневищ лопух также нормализует цикл, консервируя миоматозные узлы. Медовая настойка цветов алоэ обладает таким же действием, но в условиях квартиры эти растения редко выкидывают цветонос. Из комнатных растений доверием пациенток пользуется золотой ус, но его воздействие на миому не доказано.

Настойку красной щетки и боровой матки часто пьют при маточных кровотечениях и женских опухолях. Однако бесконтрольное применение трав, содержащих фитоэстрогены, чревато усугублением процесса. Готовый аптечный экстракт нередко назначают при бесплодии и в женской консультации.

Важно! Фитоэстрогены также есть в семени льна, которое женщины часто предлагают друг другу пить на женских форумах. Да, заметно улучшение работы и кишечника и гормонального фона, но при избытке эстрогена опухоли только увеличиваются. Поэтому даже дозировку народных средств лучше обсудить в кабинете врача.

Чистотел – ядовитое растение, в онкологии он применяется наружно, эффективен при раке кожи. Но его ошибочно рекомендуют пить при любом опухолевом процессе, принося вред организму. Мумие, мёд и прополис тоже советую всем подряд, забывая, что это не «панацея», а вещества с высокой биологической активностью. Они используются как иммуномодуляторы и противовоспалительные вещества. Их взаимодействие с женской репродуктивной системой до конца не изучено. Даже знахари говорят: «Все подряд пить – только вредить!»

Медики установили, что эстроген накапливается в жировой ткани, поэтому женщины, склонные к полноте, дольше не стареют после климакса. Однако при склонности к опухолевым процессам срабатывает обратный эффект – накопления способствуют появлению новообразований до менопаузы и во время климактерических изменений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют сбросить вес до менопаузы.

Рекомендации врачей по здоровому питанию при миоме состоят в том, чтобы скорректировать рацион, не дав возможности бесконтрольно поправляться. Это очень просто:

• не есть на ночь, ограничившись нежирными и несладкими напитками (кефир, ряженка, молочная сыворотка, рыбный или овощной отвар);
• есть больше растительной пищи, особенно зелень и красные ягоды, которые, как известно, блокируют рост опухолей:
• исключить пиво, крепкие напитки, кофе и черный чай, заменив кагором (понемногу), свежевыжатыми соками и зеленым чаем;
• по максимуму отказаться от копченостей, жирного мяса, сладостей (кроме натуральных) и мучного (особенно вермишель и выпечка);
• снизить калорийность ежедневного рациона, чаще устраивать разгрузочные дни на жидкостях (можно чередовать на цитрусовых, яблоках и легких салатах);
• мясо и колбасные изделия по максимуму заменить морепродуктами, свежей рыбой, брынзой, домашними куриными яйцами.

Важно! Пациентки, использующие Средиземноморскую диету практически не страдают гинекологической онкологией и миомой матки.

Рацион с минимальным включением жиров (можно оливковое масло), богатый клетчаткой и белками, помогает в комплексном лечении. Нельзя сказать, что диета нормализует гормональный фон, но это мощный естественный фактор в комплексном лечении маточных опухолей.

Массажировать живот с маточными опухолями противопоказано, если неизвестны размеры и локализация. Но общеукрепляющий массаж пойдет только на пользу:

• при склонности к полноте;
• при застойных явлениях;
• с сидячей работой.

Лучше не трогать поясницу, ягодицы и живот. При миоме нельзя делать некоторые салонные процедуры, включая антицеллюлитный, вакуумный и лимфодренажный массаж. Нельзя использовать прогревание и аппараты на основе вибрации – это провоцирует рост узлов.

Применение гирудотерапии – нетрадиционный метод. Влияние пиявок на миомы не доказано, но это способствует улучшению циркуляции крови и устранению застоя. Приверженцы этого методы утверждают, что вещества в слюне пиявок оказывают рассасывающее воздействие, но нет подтвержденных случаев излечения миомы пиявками.

Эта процедура – один из способов санации влагалища с донесением в близлежащие органы целебных отваров. Спринцевание и тампоны, смоченные в отварах трав, применяют параллельно с их внутренним применением растений в виде чая.

Внимание! Нельзя спринцеваться постоянно, это нарушает естественную микрофлору влагалища, чтобы не спровоцировать дисбактериоз и благоприятную почву для грибковых поражений. Достаточно курса по 8–10 дней с перерывами на 2 недели.

Склонность к образованию миомы передается по наследству. Предрасположенность можно сдерживать с помощью здорового образа жизни и регулярной половой жизни.

Стабильные семейные отношения и правильное питание – лучшая профилактика патологий в области малого таза. Отсутствие абортов и рождение детей с периодичностью 3–6 лет держит в тонусе репродуктивную систему. Риск возникновения миомы – при ранней беременности и поздних родах. Но и при нерегулярном цикле и редких ПА у некоторых женщин она рассосалась в менопаузу.

Здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, сбалансированное питание, полноценный сон, норма рабочей нагрузки – залог женского здоровья.

Общая терапия репродуктивных органов и поддержание функций осуществляется при поддержке физиотерапии и малоинвазивной коррекции.

Внимание! Многие женщины злоупотребляют посещением бань и саун, солярия и пляжа. С миомой и другими опухолевыми процессами это категорически запрещено!

К физиолечению с помощью излучений и прогреваний медики относятся с осторожностью. При миоме лучше избегать УФО, лечения парафином, ультразвуком, ДДТ, фонофорезом и светотерапией. Снижению уровня эстрогена способствуют радоновые и йодобромные ванны, йодоэлектрофорез и магнитотерапия, КВЧ и цинковый электрофорез. Полезен Душ Шарко и терапия интерференционными токами.

Из медицинских методов показана эмболизация маточных артерий, ведущих к опухолям, и ФУЗ-абляция (направленный ультразвук, миому лечат без наркоза).

Малоинвазивные методы – это «операции без разрезов», через небольшие проколы или проходы вводится аппарат небольшой головкой. Операция контролируется на компьютере.

В платных клинках также предлагают лапароскопию – разрушение опухоли электротоком или лазером. Применяется также криомиолиз жидким азотом, чтобы разрушить миому замораживанием (под наркозом).

Миома – доброкачественная опухоль, но ее нельзя игнорировать. Важно предохраняться, чтобы не пришлось сталкиваться с этическими проблемами и удалять деформированную матку вместе с плодом. Отзывы благодарных пациенток, обращающихся в клинику за малоинвазивными методами и комплексной терапией, отмечают, что в большинстве случаев обошлось без хирургических операций.

Для успешного лечения медики рекомендуют стараться как можно меньше тревожить матку с опухолевым процессом, не перегреваться, не поднимать тяжестей. К самолечению нужно относиться с большой осторожностью. Лечение народными методами оправдано только при повторном курсе, который одобрил лечащий врач, наблюдающий за развитием процесса.

Чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентке с большой опухолью, показана операция, когда миома прогрессирует и давит на органы.

Иногда единственный метод устранить причину бесплодия – матку освобождают от внутренней опухоли на ножке. Такая коррекция наименее травматична.

Злокачественную опухоль и миому, растущую с большой скоростью, нужно удалять – единственный способ продлить жизнь. Ничего, кроме экстренной врачебной помощи, не поможет. Занимаясь самолечением, рискуете жизнью!

источник

Миома матки (или иначе фибромиома, лейомиома) — наиболее часто встречающееся в гинекологии гормонозависимое новообразование доброкачественного характера. Встречается примерно у каждой пятой женщины 30-40 лет, реже — у более молодых. Поскольку пик риска возникновения и развития патологии приходится на детородный возраст, то возникает вопрос, взаимосвязаны ли миома и бесплодие. Заболевание зачастую не дает о себе знать и выявляется случайно при очередном врачебном осмотре. При обнаружении миоматозной доброкачественной опухоли.не стоит слишком пугаться, ведь сегодня болезнь успешно лечится и не становится непреодолимой преградой счастливому материнству.

Причиной развития миоматозного узла становятся изменения на клеточном уровне. Он возникает из одной клетки матки, расположенной в миометрии, мышечном слое, которая начинает неконтролируемо делиться под воздействием эстрогена, женского полового гормона. Первичные нарушения в клетке отследить крайне сложно. Постепенно образование разрастается, изменяя размер матки.

Выглядит опухоль как клубок хаотично сплетенных мышечных волокон. Процесс роста может занять до пяти лет, прежде чем узел будет визуально заметен врачу при функциональном или вагинальном обследовании.

Возникает и развивается заболевание из-за двух факторов одновременно: аномалии клетки, нарушения уровня эстрогена в женском организме. Способствуют этому различные гинекологические, соматические, нейроэндокринные проблемы. Условия, благоприятные для роста миомы могут возникать в следствие:

• искусственного прерывания беременности;
• неправильно подобранной дозы противозачаточных таблеток;
• воспалительных заболеваний половой сферы;
• эндометриоза;
• синдрома хронической усталости, стрессов;
• избытка ультрафиолетового излучения;
• отсутствия постоянного партнера, нерегулярной половой жизни;
• наличия в организме любого рода новообразований.

Миома примерно в три раза чаще выявляется у женщин нерожавших, с бесплодием и различными нарушениями репродуктивной функции, чем у имеющих детей.

Миома матки, в зависимости от размеров новообразования, который сопоставляется с беременностью, измеряется в неделях, подразделяется на три вида.

1. Малая. Начальная стадия, величина узла не превышает 6 недель беременности. Лучше всего поддается лечению консервативным путем. Может самопроизвольно уменьшиться и даже исчезнуть при беременности или в постменопаузе.
2. Средняя. Опухоль размером 6-12 недель. Рост узла еще можно попытаться остановить консервативной терапией при бессимптомном течении болезни.
3. Большая. Объем образования превышает 12 недель. При больших размеров миоме существенно увеличивается и сама матка, страдают близлежащие органы. Возрастает риск перекрута ножки субсерозных и субмукозных миоматозных узлов. Рекомендуется удаление. Чем больше срок, тем выше вероятность ампутации матки и придатков вместе с опухолью.

Чаще всего отмечается бессимптомное течение болезни. Развитие симптоматики зависит от размеров и локализации новообразования. Женщина может замечать:

• кровянистые мажущие выделения между менструациями;
• тянущие боли в нижней части живота;
• нарушения цикла;
• появление заметных сгустков во время месячных;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение живота.

Миома матки тесно связана с бесплодием, но большая часть женщин с таким диагнозом могут забеременеть, нормально выносить и родить здорового малыша. Взаимосвязь заболевания с репродуктивными проблемами изучается медиками, до конца неясна. Как правило, угроза возникновения бесплодия зависит от недостатка прогестерона и прямо пропорциональна размерам узла.

Зачатие ребенка и вынашивание беременности могут быть затруднительными при наличии миомы по нескольким причинам.

1. Опухоль развивается в шейке матки либо же в непосредственной близости от нее. Изменяется форма шейки, сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки.
2. Узел блокирует вход в маточную трубу, что делает затруднительным или невозможным выход оплодотворенной яйцеклетки, ее имплантацию.
3. Средние, большие миомы, особенно субмукозные, уменьшают внутриматочное пространство, снижают кровоснабжение эмбриона препятствуя нормальному развитию беременности, провоцируя выкидыши.

Причина бесплодия женщины не всегда кроется в наличии миомы. С таким диагнозом можно забеременеть и родить, сам по себе он не является препятствием к зачатию и деторождению. Иногда миоматозный узел впервые диагностируется уже во время беременности. Но присутствие новообразований, единичных и, особенно, множественных, у женщины в положении — всегда повод для пристального врачебного наблюдения.

К сожалению, при вынашивании малыша с доброкачественной опухолью вдвое увеличивается риск кровотечения, выкидыша, преждевременных родов. Это связано с количеством миоматозных узлов, размерами, анатомическими особенностями их расположения. К примеру, если детское место расположено в непосредственной близости от миомы или на ее поверхности, то нарушается кровообращение плаценты — это может стать причиной ее отслойки, патологий развития плода, самопроизвольного аборта.

Ведение беременности при таком диагнозе — непростая задача для врачей. Примерно в половине случаев миома никак не влияет на развитие плода и не препятствует естественному родоразрешению. У другой половины пациенток возникают осложнения, которые часто сопровождаются необходимостью экстренного акушерского и хирургического вмешательства.

У беременной женщины всегда изменяется гормональный фон, в частности, баланс эстрогена и прогестерона. Поскольку миома — гормонозависимая опухоль, то она под воздействием этих перемен начинает размягчаться и расти. Одновременно увеличивается в размерах и плод, нарастает тонус матки. Как следствие, течение беременности может сопровождаться осложнениями различной степени тяжести, возникающими обычно из-за нарушения питания опухоли, помимо повышенного риска выкидыша.

К таким осложнениям можно отнести:

• появление болей различной интенсивности в области живота;
• кровоизлияния в тело миомы и полость матки;
• перекрут ножки миоматозного узла, про провоцирует нарушение питания опухоли;
• дегенеративные изменения миоматозного образования и его некроз.

Если попытки забеременеть оказываются раз за разом неудачными, лечение бесплодия проведено и все причины, влияющие на возможность зачатия, кроме миомы, устранены, то необходимо избавиться от новообразования. После удаления миомы матки шансы стать матерью резко возрастают. Воздействовать на опухоль можно с помощью консервативного и хирургического лечения.

Консервативному лечению, или медикаментозной терапии, хорошо поддаются малые миомы, на первых этапах развития образования. Женщине назначают гормональные препараты с внушительным списком побочных эффектов.

Для хирургического удаления миомы матки проводится оперативное вмешательство под общим или эпидуральным наркозом, если размер узла превышает 6 недель. Последствия операции (как полостной, так и лапаротомической), которые могут препятствовать зачатию:

• не исключен дальнейший рост образования, если осталась хоть одна измененная клетка (окно для наступления беременности — примерно полгода, если же быстро забеременеть не получается, то не исключены повторные миомэктомии);
• образование спаек и рубцовых изменений матки и придатков;
• истончение маточной стенки, что влияет на способность к вынашиванию;
• необходимость приема гормоносодержащих препаратов в период восстановления.

Самый действенный метод удаления миоматозной опухоли — эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, при котором через бедренную артерию к маточной подводится особое вещество, перекрывающее поступление питания к новообразованию с кровотоком, после чего оно постепенно уменьшается в размерах, вплоть до полного исчезновения.

Современная гинекологическая клиника, центр репродукции обязательно имеют в арсенале этот метод, обладающий целым рядом положительных сторон:

• безболезнен, не требует наркоза;
• можно применять при любом расположении и размере миоматозного узла;
• миома не растет повторно;
• отсутствие спаек, рубцов и воспалительных изменений.

В большинстве случаев не требуется специального лечения, если женщина с миомой захочет родить. Беременность должна наступить естественным образом в течение года, или полугода, если будущая мать не старше 35 лет.

Во время беременности либо какой-то период после нее, опухоль может рассосаться, исчезнуть. Причины такого явления до конца не изучены, возможно, влияет гормональная перестройка организма. Если миома осталась на месте или растет, то примерно через полгода после родоразрешения ее можно лечить или удалять. Вопреки распространенному стереотипу, во время кесарева сечения миоматозный узел удалять нельзя из-за высокого риска кровотечений.

В каких случаях необходимо лечение миомы до беременности:

1. Когда сроки, отведенные на зачатие (год или полгода) прошли, а положительных результатов нет.
2. При невынашивании, выкидышах.
3. Если размер опухоли больше 12 недель.
4. Локализация новообразования мешает зачатию.

Если миоматозный узел удаляется хирургически, то после операции женщина может планировать беременность уже спустя шесть месяцев.

Беременные женщины с миоматозными изменениями нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. Узлы могут вести себя непредсказуемо: изменяться, уменьшаться, расти, распадаться. В любой момент может понадобиться оперативное вмешательство. Помимо проблем, связанных с опухолью, чаще наблюдается у беременных с миомой и риск выкидыша.

Советы беременным с миомой:

• как можно раньше встать на учет в женской консультации;
• регулярно проводить ультразвуковое исследование матки;
• избегать стрессов, следить за самочувствием;
• вести здоровый образ жизни.

Эти советы позволят сохранить свое репродуктивное здоровье и в будущем наслаждаться материнством.

У меня при беременности вторым ребенком миомы начали расти и грозить сначала выкидышем, а затем и преждевременными родами. 3 месяца в общей сложности пролежала на сохранении и родила в срок. Малышка была маловесной. Всего 2500 гр. Врачи сказали из-за активного роста миомы в полость матки. Ребенок рос без особенностей. Скоро ложусь в стационар на экстирпацию матки. Миомы множественные, а кровотечения во время месячных очень обильные.

Спасибо за свой опыт! Замечательно, что Вам удалось выносить и родить здорового ребенка даже при росте миомы матки.

источник

Узловое доброкачественное образование, развивающееся в мышечном слое стенки матки, называют миомой. По статистике это одна из самых распространенных опухолей репродуктивного аппарата и в 25% случаев — причина бесплодия у женщин.

15-17% женщин детородного возраста старше 30 лет страдают от миомы матки. В каждом пятом случае диагноза «бесплодие» виновата именно миома. Можно ли забеременеть при миоме матки и получить шанс на счастливое материнство?

К сожалению, недуг «молодеет»: это доброкачественное новообразование стало все чаще встречаться у женщин в возрасте 20-25 лет. Развитие опухоли напрямую связано с нарушениями эстрогенного обмена, приводящими к росту нескольких или одного узла в мышечном маточном слое.

Научно доказаны два основных механизма, при которых это образование мешает нормальному зачатию:

• Прогестероновая недостаточность, спровоцированная опухолью и нарушающая имплантацию плодного яйца или провоцирующая невынашивание беременности.
• Механическое препятствие (узел), не позволяющее плодному яйцу имплантироваться. Сдавленные миомой маточные трубы также мешают прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Картина заболевания зависит от длительности процесса, величины опухоли, локализации узла. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

• невынашивание беременности;
• невозможность зачать малыша;
• межменструальные кровотечения;
• увеличенная кропопотеря во время месячных;
• болевые синдромы.

Диагностируется эта опухоль при гинекологическом исследовании, УЗИ, МРТ.

Примерно в каждом пятом случае обнаружение миомы становится неприятной находкой при проведении ультразвукового исследования. Это доказывает нередкий бессимптомный характер развития этой опухоли.

Как правило, медикаментозная (консервативная) терапия применяется лишь на начальных стадиях развития миомы, при ее малых размерах. Препаратами выбора становятся гормональные вещества, имеющие ряд побочных эффектов. Нередко с прекращением их приема миома восстанавливает свой рост.

Хирургическое вмешательство показано при достижении опухолью больших размеров, при высоком риске кровотечения. Современным способом избавления от этого недуга стали органосберегающие операции (консервативная миомэктомия с наложением шва на матку после удаления новообразования).

Хирургическое лечение этой доброкачественной опухоли обязательно сопровождается курсом приема гонадотропин-релизинг гормонов. По истечении полугодового срока после операции женщина может планировать беременность. Шансы на успешное зачатие увеличиваются при использовании индукции овуляции.

Индукция овуляции – это искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки с помощью медицинских препаратов.

Сама по себе миома матки изначально не считается причиной бесплодия. Но в тех случаях, когда остальные препятствия на пути зачатия устранены, а оно не происходит, удаление опухоли значительно повышает шансы забеременеть.

Современные способы, увеличивающие вероятность благоприятного зачатия и вынашивания малыша, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут быть применены:

• Если возраст пациентки старше 38 лет, период ожидания естественного зачатия после удаления миомы сокращен до полугода, а зачатие не наступило;
• Период наступления естественной беременности после удаления миомы превысил 2 года;
• Постоперационный рубец на матке полностью зажил;
• Отсутствуют другие возможные причины бесплодия, а зачатие не наступает.

Регулярное посещение гинеколога, забота о себе, особое внимание к состоянию своего здоровья женщинами, страдающим от бесплодия и входящим в группу риска по миоме матки, применение современных медикаментозных средств, оперативных технологий, а также ВРТ устраняют эту опухоль как препятствие на пути к счастливому материнству.

источник

Бесплодие является одной из актуальных гинекологических проблем. Под этим термином понимают невозможность супружеской паре зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни (секс не менее 2 раз в неделю) без использования контрацепции. По статистике ВОЗ, бесплодие встречается у 8% женщин, и различная гинекологическая патология играет существенную роль в развитии этой проблемы.

Можно ли забеременеть при миоме матки – доброкачественной опухоли, растущей из миометрия? Да, но только при соблюдении некоторых условий и выполнении рекомендаций врача. В определенных ситуациях фибромиома может стать причиной бесплодия или привести к частым выкидышам после успешного зачатия ребенка – невынашиванию беременности.

Невозможность зачать ребенка бывает абсолютной и относительной. В первом случае, женщина ни при каких условиях не может зачать ребенка. Такое возможно при некоторых пороках развития, но при миоме не встречается. Абсолютное бесплодие при этой патологии возникает только после удаления матки – непосредственного вместилища плода. Сегодня гинекологи всеми силами стремятся избежать этой калечащей операции у женщин репродуктивного возраста и ищут другие пути решения проблемы.

Только удаление матки (гистерэктомия) является причиной абсолютного бесплодия.

Про относительное бесплодие говорят в том случае, если после определенного лечения женщина может стать матерью. Миома – это как раз причина относительного бесплодия, и после адекватной терапии или проведенной операции можно успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. О том, какие существуют варианты операции по удалению миомы и об их последствиях мы писали в одной из наших статей.

По времени возникновения бесплодие делится на две категории:

• Первичное – ставится в том случае, если женщина, болеющая миомой матки, никогда не была беременной;
• Вторичное – о нем говорят тогда, когда пациентка была хотя бы один раз беременной, но теперь по тем или иным причинам не может зачать ребенка. Здесь учитываются не только успешные роды, но и аборты, а также выкидыши.

При фибромиоме матки чаще встречается вторичное бесплодие. Объясняется это тем, что болезнь нередко выявляется после 35 лет, и до этого момента многим женщинам удается родить ребенка. Первичное бесплодие при миоме – это чаще удел тех женщин, кто не решился на материнство в возрасте до 30 лет и по различным причинам сознательно откладывал этот момент на долгие годы. Здесь имеют значение частые овуляции, гиперэстрогения и другие факторы, способные привести к появлению доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Об этих и других причинах возникновения миомы можно почитать в одной из наших статей.

Далеко не все женщины при миоме страдают бесплодием. Причиной этой проблемы также могут стать и мужские заболевания, приводящие к нарушению сперматогенеза. Именно поэтому при обследовании супружеской пары первым делом рекомендуется мужчине сдать спермограмму, и только после получения результатов определять дальнейшую тактику решения проблемы.

Причиной ненаступления беременности может стать нарушение сперматогенеза у мужчины, поэтому ему следует пройти обследование у специалистов.

Влияет ли миома на зачатие? Разумеется, и тому есть многочисленные подтверждения. Если пройтись по интернет-форумам и почитать отзывы женщин, пытающихся родить ребенка при наличии миомы, можно найти самые различные истории. Казалось бы, такие отзывы противоречат друг другу. Одни женщины утверждают, что никакая миома не помешала им родить здорового малыша, и беременность при этом протекала без осложнений. Другие говорят, что именно опухоль в матке стала причиной бесплодия, и даже длительное лечение не помогло. Третьи указывают на то, что зачатие прошло без проблем, но потом произошел выкидыш – и так несколько раз подряд. Кому верить, и какова на самом деле вероятность забеременеть при миоме?

Отзывы врачей в этой ситуации более лаконичны. Гинекологи утверждают: все зависит от конкретной клинической картины. Возможность беременности при фибромиоме определяет расположение и размер узла, наличие сопутствующей патологии, возраст пациентки и иные факторы. В совокупности все эти моменты позволяют женщине зачать ребенка или же мешают долгожданному материнству.

Выделяют несколько ключевых факторов, определяющих возможность наступления беременности при миоме матки:

Решающее значение в данной ситуации имеет расположение опухоли в тканях матки. По статистике, субсерозные узлы не мешают зачатию ребенка и практически не влияют на вынашивание плода. Такая миома находится ближе к наружному слою матки, может выходить в полость таза, соединяясь с тканями только тонкой ножкой. По отзывам, большинству женщин с субсерозной миомой удается пройти беременность без существенных осложнений.

При субсерозной миоме зачать и выносить ребенка вполне возможно, потому что опухоли этого вида находятся на внешней оболочке матки и растут они в направлении полости таза.

Исключение составляет субсерозная опухоль, давящая на соседние органы: мочевой пузырь и прямую кишку. Такое образование мешает нормальному функционированию органов таза и приводит к развитию осложнений, в том числе во время беременности. На этапе зачатия ребенка проблемы может создавать миома, сдавливающая маточные трубы. В этом случае возникает механическое препятствие для продвижения сперматозоидов и встречи с яйцеклеткой, что становится ведущей причиной бесплодия.

Субмукозные узлы, расположенные под слизистой оболочкой матки, вряд ли могут помешать зачатию ребенка. Исключение составляют только опухоли, локализованные в устье маточных труб. Как и в предыдущей ситуации, такие узлы мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и оплодотворению. Субмукозная миома, деформирующая полость матки, чаще приводит к возникновению проблем уже после зачатия:

• Нарушение имплантации и самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
• Недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами (при расположении плаценты на узле), что также приводит к выкидышу, преждевременным родам или становится причиной гипоксии и задержки развития плода;
• Врожденные уродства плода при сдавлении крупной опухолью;
• Неправильно положение ребенка в материнской утробе (косое или поперечное), тазовое предлежание.

Субмукозные узлы, как правило, зачатию не мешают, но благополучно выносить ребенка не всегда получается, потому что миоматозный узел растет по направлению к полости матки, оказывая влияние на формирование и развитие плода.

Интерстициальные миомы, расположенные в мышечном слое матки, ведут себя по-разному. Такие опухоли обычно не мешают зачатию ребенка, однако могут способствовать выкидышу на ранних сроках. Есть мнение, что миома может привести к регрессирующей беременности, когда эмбрион гибнет, но матка не сокращается и не избавляется от него. Механизмы этого явления еще не изучены, поэтому всерьез говорить об их влиянии довольно сложно.

Миома матки чаще бывает множественной, и это создает серьезные проблемы для женщины. Шансы забеременеть уменьшаются при увеличении количества образований, но точные причины этого механизма не известны. Не исключено, что опухоль сама по себе провоцирует изменение гормонального фона, что нарушает овуляцию, меняет менструальный цикл и в конечном итоге приводит к бесплодию.

Диаметр опухоли имеет большое значение уже на этапе вынашивания плода, однако может сказаться и на возможности зачатия. Чем больше размер узла, тем выше вероятность сдавления соседних органов (в том числе фаллопиевых труб), развития осложнений и бесплодия. Полезную информацию о том, каких размеров бывает миома матки и как это влияет на женский организм, можно найти в одной из наших статей.

Миома матки у молодых женщин нередко сочетается с эндометриозом. Очаги, расположенные в яичниках, нарушают их функцию, препятствуют овуляции и становится причиной бесплодия. Болея одновременно и тем, и другим заболеванием, довольно сложно спонтанно зачать ребенка. Кисты и опухоли яичника также не добавляют шансов на благоприятный исход.

Эндометриоз, как сопутствующее заболевание, уменьшает шансы женщины забеременеть.

Фибромиома может протекать на фоне другой патологии:

• Полипов;
• Гиперплазии эндометрия;
• Эндометрита – воспаления матки;
• Сальпингоофорита – воспалительных изменений яичников и маточных труб.

В последнем случае возникают спайки в трубах, что приводит к их непроходимости и бесплодию.

Фибромиома обычно выявляется после 30-35 лет, что ухудшает прогноз заболевания. С возрастом увеличивается вероятность развития иных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, гинекологические заболевания и экстрагенитальная патология – нарушения в работе сердца, почек, эндокринной системы. После 30 лет также уменьшается частота овуляторных циклов, что снижает шансы на спонтанное наступление беременности. После 40 лет вероятность успеха минимальна.

Прогноз при миоме во многом зависит от того, на каком фоне выявлена патология. Если в анамнезе у женщины более одного выкидыша, ей следует особенно внимательно отнестись к проблеме и пройти полную диагностику. Нередко во время обследования выявляется сопутствующая патология, обнаруживаются гормональные нарушения, которые в комплексе с миомой приводят к бесплодию.

Фибромиома редко является единственной и непосредственной причиной бесплодия. Эта патология чаще дает проблемы уже во время беременности, приводя к ее прерыванию. Но даже при таком раскладе женщина может иметь детей. Важно только вовремя пройти обследование и необходимое лечение, чтобы быть уверенной в успехе мероприятия.

Чтобы прогноз на беременность был благоприятным, женщине необходимо пройти полную диагностику и соответствующий курс лечения.

Многие женщины задаются вопросом: как быстро забеременеть при миоме? Врачи не советуют торопиться, ведь порой только грамотная подготовка позволяет выносить и родить здорового малыша. Желая ощутить радость материнства, женщина должна следовать определенному алгоритму:

1. Посетить гинеколога и выяснить все подробности относительно своего основного диагноза;
2. Пройти обследование, назначенное врачом;
3. При необходимости пройти лечение – курсовой прием гормонов или операция;
4. После завершенной терапии запланировать беременность в ближайшее время.

В схему обследования при миоме входит:

1. Гинекологический осмотр;
2. УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока в опухоли);
3. Гистероскопия (при субмукозных узлах и сопутствующем аденомиозе, гиперплазии эндометрия);
4. Лапароскопия (по показаниям);
5. МРТ (если нужно уточнить локализацию узла);
6. Анализ крови на гормоны (если есть подозрение на сопутствующую патологию).

Ключевым методом диагностики миомы является УЗИ. Исследование позволяет выявить миому и оценить ее размер, локализацию, количество узлов. По результатам УЗИ определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

Ультразвуковое исследование позволяет определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию в матке.

После проведенной диагностики у женщины обычно остается множество вопросов:

Можно ли на УЗИ фибромиому перепутать с беременностью?

На очень ранних сроках, когда плодное яйцо видно в виде округлого образования, врач может принять беременность за опухоль матки. В этом случае нужно:

• Сдать кровь на ХГЧ (аптечные тесты не всегда показывают положительный результат на сроке 2-3 недели, тогда как анализ крови – более чувствительный метод);
• Повторить УЗИ через 1-2 недели. На сроке 6-7 недель определяется сердцебиение эмбриона, и диагноз становится очевидным. После 8 недель довольно сложно спутать опухоль и беременность.

Можно ли принять беременность за миому при гинекологическом осмотре?

Да, такое случается, ведь и в той, и в другой ситуации матка увеличивается. Не случайно гинекологи оценивают размер миомы в неделях беременности. Выставить окончательный диагноз поможет УЗИ. На поздних сроках, когда определяются крупные части плода через брюшную стенку, перепутать эти состояния невозможно.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Возможны такие варианты:

• Самопроизвольное зачатие ребенка на фоне имеющейся миомы. Наблюдение во время беременности, лечение после родов;
• Лечение миомы матки и планирование беременности после курса терапии.

Если при миоме матки произошло зачатие, то лечить опухоль женщине придется уже после родов. Но всю беременность необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать течение беременности.

Нужно ли сначала лечить миому, а потом думать о зачатии ребенка или стоит поступить наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Не стоит ориентироваться на советы подруг, мнение других женщин на форумах, отзывы в интернете. То, что подходит для одной женщины с миомой, негативно скажется на состоянии другой. Рекомендуется пройти обследование у гинеколога и точно выяснить свой диагноз, прежде чем планировать беременность.

Для того, чтобы зачатие ребенка прошло благополучно, необходимо соблюдение нескольких условий:

• Размеры миоматозного узла до 2 см;
• Субсерозная локализация опухоли или иное удачное расположение, при котором не перекрывается просвет маточных труб;
• Минимальная клиническая симптоматика или бессимптомное течение болезни;
• Отсутствие иной патологии, способной помешать наступлению беременности.

Но даже в этой ситуации зачатия ребенка может не произойти, и тогда врач порекомендует сначала пролечить миому. Для избавления от проблемы применяются различные медикаментозные и оперативные методики. Консервативная терапия предполагает прием гормонов в течение 3-6 месяцев. По отзывам, такая схема себя хорошо зарекомендовала, и многим женщинам удается после отмены лекарства зачать ребенка.

Лечение гормональными препаратами небольшой опухоли в течение нескольких месяцев, как правило, дает положительные результаты. После медикаментозного лечения женщина имеет возможность забеременеть.

Хирургическое лечение миомы показано при диаметре узла более 3 см, а также при выраженной симптоматике (маточных кровотечениях и др.). Без операции не обойтись в том случае, если опухоль деформирует полость матки. Вероятно, зачатие ребенка произойдет успешно, но в дальнейшем возможен выкидыш. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сначала избавиться от мешающей миомы и только потом планировать беременность.

Если женщина отказывается от лечения при наличии прямых показаний, ей следует взвесить все риски и трезво оценить свои шансы на благоприятный исход. Миома матки – это не столько про бесплодие, сколько про осложнения беременности. При вынашивании плода могут возникнуть такие неприятные ситуации:

• Самопроизвольный выкидыш на фоне деформации полости матки или истмико-цервикальной недостаточности;
• Преждевременные роды (на сроке 22-36 недель);
• Плацентарная недостаточность, которой неизбежно сопутствует гипоксия плода с возможной задержкой его развития (риск особенно высок при расположении плаценты на узле);
• Кровотечения во время беременности и в родах в связи с отслойкой плаценты.

Беременность на фоне миомы грозит маточными кровотечениями.

Миома матки средних и больших размеров может стать показанием к кесареву сечению. Если женщину пускают в естественные роды, высока вероятность развития осложнений, которые также приведут к операции. Стоит ли рисковать, если можно избавиться от миомы до беременности и затем спокойно планировать зачатие ребенка?

Лечение миомы во время гестации не проводится. Гормональные препараты для уменьшения размера узла не назначаются. В экстренных ситуациях, угрожающих жизни женщины и плода, может быть проведена миомэктомия. Такая операция сама по себе весьма травматична для беременной женщины и может спровоцировать выкидыш.

Женщинам, мечтающим о материнстве, нужно знать: беременность при миоме возможна. Вполне реально зачать и родить ребенка при этом заболевании, вот только не стоит отказываться от врачебной помощи. В ряде случаев именно грамотное ведение беременности и тщательная подготовка к ней помогают женщине стать матерью.

Если женщине грамотно проведена терапия, то родоразрешение, как правило, будет успешным.

Несколько слов о том, как влияет беременность на развитие миомы:

• До 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы, и у многих беременность заканчивается родами в срок. У 40% будущих мам возникают осложнения при беременности;
• У половины женщин опухоль не меняется в размерах во время гестации;
• У 8-27% будущих мам происходит уменьшение миомы в размерах;
• Только у 25% женщин миома растет;
• Максимальный рост узла отмечается во втором триместре, минимальный – в третьем;
• После родов образования небольших размеров стабилизируются или регрессируют.

Секрет успешного зачатия ребенка при миоме такой: пройти обследование и, владея полной информацией о состоянии своего здоровья, планировать беременность. Рекомендуется наблюдение у гинеколога с ранних сроков и до самых родов, своевременное прохождение всех скринингов, контроль за состоянием плода. При соблюдении этих условий шансы на рождение здорового ребенка весьма высоки.

источник