Меню Рубрики

Как справиться с мужским бесплодием

Одно из зарубежных изданий опубликовало статью о мужском бесплодии. Хотя издание и не принадлежит к числу специализированных, тема в нем раскрыта, на мой взгляд, весьма неплохо. Принимаю во внимание все возрастающую роль мужчин в общем «пироге» бесплодия, считаю, что нелишне будет опубликовать ее у себя в блоге для широкого круга читателей.

Мужское бесплодие достигло 40% в общей структуре бесплодия. На репродуктивное здоровье мужчин, кроме вредных привычек и окружающей среды, неблаготворно влияют и продукты питания. Химикаты безжалостно уменьшают численность сперматозоидов, а значит шансы на зарождение новой жизни падают. Сперма образуется в организме мужчины с момента полового созревания, а заботиться о её качестве нужно начинать ещё раньше.

Ухудшение детородной функции связано с воздействием вездесущих токсинов, но и с нездоровым питанием, недостатком витаминов. По статистике, каждый год с проблемой зачатия сталкивается каждая шестая пара. Мужчины несут ответственность в 40 случаях из ста. На качество спермы влияет практически всё. Наиболее распространёнными среди всех факторов являются химические – это и алкоголь, и курение, и употребление наркотических и лекарственных средств, включая популярные в наше время анаболические стероиды. К этой же категории относится и бисфенол А, содержащийся в пластике и действующий разрушающе на мужские половые клетки и здоровье в целом. А его находят в составе детских игрушек, пластиковых бутылках и даже на кассовых чеках.

То, что в ваших руках

Не менее агрессивным фактором, влияющим на сперматозоиды, являются мочеполовые заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. «К примеру, хламидиоз мужчины снижает возможность зачатия на более чем 30%. Инфекция повреждает качество, структуру, подвижность сперматозоидов, увеличивает число аномальных сперматозоидов. Важно понимать, что половые инфекции чаще всего протекают у мужчин бессимптомно, поэтому регулярное обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и предотвратить возможные проблемы».

Свою нишу среди иных факторов занимает экология и перегревание. И если с первой всё понятно – загрязнённый воздух ещё никого не делал здоровым, то в случае с перегреванием нужно иметь в виду, что высокая температура влияет на репродуктивную функцию. Однако горячая ванна или сауна не приведут к серьёзным последствиям, если не использовать их продолжительно и слишком часто. «Не рекомендуется мужчинам работать с ноутбуком на коленях и находиться в зоне wi-fi более получаса, носить тесное плотное бельё. Долгое пребывание в сидячем положении, особенно это касается вождения автомобиля, также приводит к перегреву. К сожалению, длительные велопрогулки более 4–5 часов в день также нежелательны», – заключает доктор Полецкая.

Следующим фактором, который повлияет на способность воспроизводить потомство, является воздержание. При длительном отсутствии половой жизни существенно повышается количество спермы, а вот её качество снижается. И хотя врачи продолжают по этому вопросу спорить, все сходятся в том, что сексуальная жизнь важна не только в отношении удовольствия, но и состояния физического здоровья.

Список факторов, которые неизменно повлияют на сперму не самым лучшим образом, можно дополнить и психологическим. Ведь именно стрессы, нервное напряжение, переживания и расстройств по поводу и без могут спровоцировать снижение качества спермы и часто – бесплодие.

Избегайте искусственного

Перечисленное играет исключительно важную роль, но тем не менее не стоит забывать об одной из самых главных причин, вызывающих бесплодие, – неправильном питании. Ведь характеристики спермы мужчины во многом зависят от потребляемых продуктов. Сказывается и количество спиртного, и воздействие кофеина.

Для того чтобы сперма не теряла своего качества, мужчина также должен себя ограничить в жирной и тяжёлой пище – например, в жирном мясе, мороженом и фастфуде. Консервированные продукты, овощи, содержащие пестициды, рыба, выращенная в искусственной среде, – враги вашего репродуктивного здоровья.

Продукты, содержащие тестостерон, увеличивают массу тела. В совокупности данные факторы снижают как потенцию, так плодовитость. Для того чтобы этого не возникло, врач рекомендует употреблять пищу, в которой содержится цинк. «Его недостаток за короткий промежуток времени способен существенно снизить объём эякулята вместе с уровнем тестостерона. Устрицы, нежирное животное мясо, молоко, грибы, варёная фасоль способны восполнить недостающие запасы цинка в организме при регулярном употреблении этих продуктов в пищу», – добавляет андролог.

Витамины вам помогут

Качество спермы может быть улучшено и при наличии достаточного уровня фолиевой кислоты. Она содержится в зерновых продуктах, в натуральном апельсиновом соке, в хлебе из муки грубого помола, яичных желтках, в листовых зелёных овощах, печени и во многих других продуктах.

Подвижность и сохранность от разрушения сперме обеспечивают продукты, содержащие витамин С и другие антиоксиданты. Если мужчина курит, то доза витамина должна быть увеличена.

Витамин Д и кальций также необходимы для повышения репродуктивности. В каждодневном рационе должны присутствовать морепродукты, сливочное масло, йогурты, творог и нежирное молоко.

Повысить способность к зачатию поможет и аргинин, присутствующий в чесноке и луке. Практически все виды орехов показаны для улучшения свойств спермы – миндаль, арахис, лесные и, в особенности, грецкие орехи.

Еду храните в стеклянной, а не в пластиковой посуде. Готовьте в стеклянных и керамических кастрюлях, избегайте хвалёного тефлона. Постарайтесь при уборке и стирке использовать средства знакомых фирм, ориентирующихся на экологически чистую продукцию. Уберите в ванной виниловую занавеску. Пусть она будет текстильной, а покупая душевую кабину, делайте выбор в пользу стеклянной.

источник

В настоящее время проблема мужского бесплодия становится все более актуальной. Диагноз бесплодие ставится мужчинам, ведущим активную сексуальную жизнь без использования контрацептивов, когда зачатие не наступает более одного года. Сегодня доля мужского бесплодия в общем числе случаев составляет более 40 процентов. При этом современные методы диагностики и лечения позволяют выявить и устранить причины заболевания.

Среди основных причин мужского бесплодия в россии, на первый план выходят воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также к факторам риска развития бесплодия относят вредное воздействие химических веществ, вредные привычки, нарушение гормонального баланса, травмы, опухоли и хронические заболевания.
Инфекции, передающиеся половым путем, занимают лидирующее место среди причин мужского бесплодия. Стоит отметить, что инфекции способны влиять не только на состав спермы, но и на слизистые оболочки половых органов. Микроорганизмы являются инициаторами воспаления слизистой половых органов и тканей яичек. В то же время, такие инфекции как хламидиоз и гонорея способны передаваться партнеру при половом контакте.
Воспалительные процессы также являются одной из главных причин нарушения сперматогенеза. Процесс нормальной выработки сперматозоидов нарушается вследствие воспаления, например, мягких тканей половых органов. Кроме того, воспалительные заболевания способны значительно снизить кровоснабжение яичек, что также оказывает негативное влияние на сперматогенез. В этом случае важно выявить не только сам факт наличия воспаления, но и его причину.
Гормональный дисбаланс вследствие эндокринных нарушений также способен явиться причиной неспособности мужчины к зачатию. При этом нехватка в организме мужчины тестостерона скажется и на работе других органов и систем. На практике такой дисбаланс компенсируется приемом препаратов, выписанных по рецепту андрологом или эндокринологом.
Химические вещества, курение, алкоголь и прием наркотиков способны не только привести к бесплодию, но и быть причиной импотенции и аденомы простаты. Неутешительные выводы исследований в этой области подтверждаются статистическими данными медицинских клиник. Следовательно, чтобы исключить возможное развитие бесплодия и других серьезных заболеваний мужской половой сферы, следует отказаться от вредных привычек.
В последние годы к списку причин мужского бесплодия относят также стрессы, плохую экологию, сидячий образ жизни и неправильное питание. Возможно, все эти факторы не являются первичными в развитии заболевания, но комплексное их действие способно негативно сказаться на мужском здоровье.

Важным этапом в постановке диагноза и выборе методов лечения является диагностика. В настоящее время медицина располагает большим количеством тестов для оценки влияния различных факторов на развитие заболевания. При этом важно учесть отсутствие универсальных тестов на мужское бесплодие.
Среди диагностических методов мужского бесплодия применяются спермограмма, эндокринное обследование или оценка гормонального профиля, трансректальное ультразвуковое исследование, УЗИ органов мошонки, генетические исследования, иммунологическое обследование, диагностика возбудителей урогенитальной инфекции, исследование посторгазменной мочи и биопсия яичка. Для постановки верного диагноза нет необходимости применять все методы диагностики. Поэтому к каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

источник

В современном обществе примерно 10-25% семей бесплодны. Вопреки традиционному мнению, далеко не всегда женщина «виновна» в отсутствии детей в семье. По данным статистики, от 30 до 50% семейных пар не могут иметь ребенка по причине мужского бесплодия. Решением этой проблемы занимаются такие области медицины, как андрология и урология.

Мужские половые органы расположены не только внутри малого таза, но и вне его. За формирование вторичных половых органов ответственен главный мужской гормон тестостерон. Он продуцируется яичками, расположенными в мошонке. Они же производят сперму, которая поступает из яичек в эпидидимис для питания и созревания. После созревания сперма по семявыводящим протокам продвигается в семенные пузырьки для хранения. Цикл образования полноценной спермы занимает около 72 часов. При эякуляции она перемешивается с секретом предстательной железы, в результате этого образуется эякулят – семенная жидкость, содержащая сперматозоиды.

Способность к произведению потомства (фертильность) мужчин зависит от качества спермы, ее полноценного развития и созревания.

Этот процесс происходит при участии гормонов:

Лютеинизирующего гормона (лг) — стимулирует сперматогенез в клетках лейдига;

Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — стимулирует сперматогенез в клетках Сертоли.

В клетках Сертоли незрелая сперма формирует сперматозоиды и дозревает. Придание спермиям подвижности происходит в эпидидимисе. Сперма, готовая к оплодотворению, находится до эякуляции на хранении в семявыводящем канале.

Количество спермы зависит от возраста мужчины, его половой активности и индивидуальных особенностей. Частые половые контакты снижают объем спермы, но он восстанавливается через 2-3 дня воздержания.

В норме объем эякулята равен 1-6 мл, сперма имеет щелочную реакцию с pH 7-7,6. Эти показатели не дают сперматозоидам потерять свою подвижность в кислой среде влагалища. Они без потери своих свойств достигают цервикального канала шейки матки, pH которого равна 7,5, а оттуда проникают в матку и в маточные трубы для оплодотворения зрелой яйцеклетки.

Сперматозоид состоит из головки и хвостика с промежуточной частью (шейкой) между ними. Он совершает прямолинейные и поступательные движения для увеличения возможности встречи с яйцеклеткой. Один миллилитр эякулята содержит от 40 до 120 млн. сперматозоидов. Из них подвижны примерно 60%, неподвижны – 15-20%. В таком же соотношении в сперме представлены зрелые и атипичные формы сперматозоидов (60% — зрелые, 15-20% — атипичные).

При частых половых сношениях (чаще, чем раз в 2-3 дня) семенная жидкость содержит большое количество незрелых сперматозоидов, при воздержании или при редких половых актах в сперме находится большое количество деформированных спермиев.

Изучение состава и качества спермы (спермограмма) – анализ, проводимый в первую очередь при диагностике мужского бесплодия.

Многообразие причин мужской стерильности затрудняет в выборе оснований для классификации. Формы бесплодия, выделяемые в андрологии:

Секреторное бесплодие. Патология заключается в продуцировании яичками малоподвижных или дефектных спермиев, а также в недостаточном для оплодотворения количестве подвижных спермиев. Бесплодие может быть вызвано врожденными и приобретенными негативными факторами.

Обтурационное или экскреторное бесплодие. При этой форме бесплодия спермии созревают в достаточном количестве, но не могут попасть по семявыводящим протокам в уретру. Причина – препятствие на пути их транспортировки.

Сочетанное бесплодие. Соединение нескольких видов бесплодия (иммунологического, секреторного, обтурационного) с присоединением воспалительного процесса.

Иммунологическое бесплодие. В организме мужчины осуществляется секреция антител с противотестикулярными функциями, для которых ткань яичек – чужеродный элемент. Антитела проникают в клетки тестикул, нарушая гематотестикулярный барьер, провоцируют образование антител к сперматозоидам. Причина этой формы бесплодия – травма яичек.

Относительное бесплодие. Возникает на фоне абсолютного здоровья обоих супругов, проблема этой формы бесплодия мало изучена.

Факторы появления мужского бесплодия условно разделяют на основные, встречающиеся чаще других, и дополнительные, действующие в комплексе с ними. Секреторное бесплодие (гипогонадизм) характеризуется нарушением сперматогенеза и функционирования яичек. Гипогонадизм бывает первичным и вторичным. При первичной форме секреторного бесплодия наблюдается повышенное выделение с мочой гонадоторпинов, ведущее к снижению влияния яичек на функции гипофиза. При вторичной форме гипогоандизма пораженный гипофиз негативно влияет на выделение гонадоторопинов, уменьшая их количество. Существуют формы секреторного бесплодия, не сопровождающиеся гормональными расстройствами.

Причины секреторного бесплодия:

Варикоцеле. Наиболее распространенная причина мужской инфертильности. Ее появление провоцирует варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Эти части репродуктивной системы мужчины ответственны за выведение спермы. Результатом варикоцеле становится застой крови, недостаточное кровоснабжение тканей яичка, нарушение его функционирования. Факторы, провоцирующие развитие патологии – повышение температуры внешних половых органов в течение продолжительного времени (посещение бани и сауны, ношение слишком теплых брюк, белья из синтетики), вибрация, как профессиональная вредность (профессия водителя).

Водянка яичка. В мошонке в результате ряда причин (например, паховая грыжа) скапливается избыточное количество жидкости. Это обстоятельство провоцирует сдавливание яичка, нарушение его кровообращения, что снижает или совсем прекращает производство сперматозоидов.

Крипторхизм. При этом нарушении развития репродуктивных органов яички не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости. Оно диагностируется в раннем возрасте и должно быть вылечено оперативным путем до достижения мальчиком возраста 7 лет. Если этого не сделать, яички не смогут производить сперматозоиды из-за более высокой температуры внутри тела, чем во внешней среде. Даже если яички и произведут небольшое количество спермиев, они сразу же погибнут.

Паротит. Эпидемический паротит, или свинка, — инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы. Оно передается воздушно-капельным путем, при этом организм подвергается высокой интоксикации. Осложнение паротита – орхит, или воспаление яичек, при котором поражается сперматогенная ткань этого органа (эпителий).

Другие инфекционные заболевания. Осложнения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз о др.), приводят к деструкции тканей яичка, невозможности производства сперматозоидов. Аналогичным действием обладают другие инфекционные заболевания (тиф, бруцеллез, туберкулез), вызывающее токсическое воздействие на организм и значительную гипертермию.

Гормональные нарушения. При этом виде бесплодия нарушается сперматогенез из-за дисбаланса тестостерона и других половых гормонов. Причиной этого может стать избыток пролактина (гиперпролактинемия, опухоль или воспаление гипофиза, вторичный гипогонадизм. Аналогичное действие оказывают патологии эндокринной системы: щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, ожирение.

Читайте также:  Проблемы в отношениях при бесплодии

Генетические и наследственные заболевания. Существует ряд хромосомных аномалий (синдром Шершневского-Тернера, синдром Клайнфельтера, синдром Нуан, синдром Картагенера), сопровождающихся дисгенезией гонад, что делает мужчину бесплодным. Аналогичное действие оказывают наследственные патологии (поликистоз почек, муковисцидоз).

Травмы и опухоли, перекрут яичек. К этим причинам относятся травмы, отсутствие, перекрут яичек, опухоли предстательной железы и других отделов репродуктивной системы.

Действие внешних неблагоприятных факторов. В этой категории находятся:

Побочные действия лекарственных препаратов отдельных фармакологических групп (нитрофураны, цитостатики, ацетилсалициловая кислота, наркотические анальгетики, антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, содержащие эстрогены, андрогены, кортизон);

Употребление алкоголя, курение;

Профессиональные вредности (воздействие свинца, фосфора, ртути, марганцевых соединений, аммиака, пестицидов).

Неблагоприятно влияет на сперматогенез гиповитаминоз, к которому может привести несбалансированное питание, голодание. Дефицит витаминов групп A, C, D, E нарушает потенцию и полноценный сперматогенез.

Высокие температуры. Посещение сауны или бани, занятия велоспортом, ношение тесной одежды или белья из синтетики, профессии, связанные с пребыванием в условиях высокой температуры окружающего воздуха (литейный цех, пекарня, котельная).

Хронические стрессы и возраст. Воздействие этих факторов снижает качество и подвижность сперматозоидов.

При одно- или двустороннем нарушении транспортировки сперматозоидов по семявыводящим протокам речь идет об обструктивном бесплодии.

Причины обтурационного (обструктивного) бесплодия:

Эпидидимит. Процесс аналогичен возникновению непроходимости маточных труб у женщин. Эпидидимит – осложнение воспаления придатков яичек, когда происходит склеивание и дальнейшая облитерация семявыводящих протоков.

Травмы и повреждения. Бесплодие возникает в результате случайного повреждения во время операции на мочеточниках, простате, мочевом пузыре, прямой кишке, а также в результате травмы мошонки.

Опухоли придатка яичка. Гипертрофия тканей в результате появления кист и опухолей приводит к сдавливанию семявыводящего протока.

Врожденные аномалии. К ним относится гипоспадия (выведение притока уретры в нижней трети полового члена), отсутствие придатка яичка или семя выводящего канала.

Асперматизм. Суть истинного асперматизма – атипичное воздействие коры головного мозга на функционирование половых центров. В результате этого не происходит выделения спермы при сексуальном контакте любой продолжительности. Ложный асперматизм характеризуется выведением спермы не в уретру, а в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Причина этого явления – последствия сахарного диабета, рассеянного склероза, воспаления репродуктивных органов, травм спинного мозга, операций на мочевом пузыре и предстательной железе, побочные действия антидепрессантов и транквилизаторов.

Другие причины. К другим причинам мужского бесплодия относят:

Импотенция (эректильная дисфункция) – невозможно провести полноценный половой акт.

Преждевременная эякуляция – выведение спермы еще до введения члена во влагалище.

Нерегулярные иди редкие сексуальные контакты.

Чрезмерно активная половая жизнь – при частых сексуальных контактах с разными партнершами повышается риск заражения ЗППП, снижается иммунитет, тонус организма, не хватает времени для полноценного созревания активных спермиев.

Психологические причины мужской инфертильности:

У мальчиков, выросших в семье, где в результате авторитарного воспитания у них возник комплекс физической и психической неполноценности, во взрослом возрасте возникает подсознательный комплекс «выбраковки».

Мужчина, выросший в условиях гиперопеки, или в семье, где у матери имелся непререкаемый авторитет, нередко остается инфантильным ребенком, не желающим иметь конкурентов на внимание жены.

Мужчина, заменивший в неполной семье отца, может иметь «отцовский комплекс», связанный с нежеланием переносить трудности, связанные с заботой о детях, подсознательно он не хочет иметь детей.

Среди жизненных ценностей мужчины, слишком высоко поднявшим планку приоритетов, нет места детям.

Экстрагенитальные патологии, хронические заболевания органов репродукции – 10%;

Иммунологические факторы – 4,5%;

Идиопатическое бесплодие (неясной этиологии) – 5%;

Специфических симптомов мужского бесплодия нет, они зависят от причины, приведшей к этому состоянию. Основной симптом – отсутствие беременности у половой партнерши, не имеющее у женщины к этому никаких предпосылок. Чтобы уточнить возможный фактор инфертильности, женщина так же обследуется.

Если причина стерильности – воспаление, опухоль, травма мужских репродуктивных органов, проявлениями бесплодия может быть расстройство мочеиспускания, болевой синдром в мошонке и внизу живота, одно- и двустороннее увеличение размера мошонки, расширение им увеличение вен на ее коже (при варикоцеле).

Нарушения гормонального фона проявляются гинекомастией (увеличением грудных желез), снижением полового влечения, уменьшением размера яичек.

Перед тем, как установить диагноз «мужское бесплодие», обоим супругам предлагают пройти диагностическое обследование. Начинают обследование пары чаще всего с мужчины. Оно включает в себя следующие пункты:

Сбор анамнеза. Врач анализирует жалобы пациента, количество перенесенных им заболеваний и операций на органах малого таза, возможные производственные вредности и негативные привычки (курение, алкоголь). Его обязательно заинтересуют половые партнерши мужчины и количество их беременностей.

Общий осмотр. Андролог визуально оценит особенности развития вторичных половых признаков. Если оволосение незначительно, телосложение принадлежит к евнухоидному типу, имеется гинекомастия, налицо недостаток андрогенов. Изучается наличие яичек и их размеры (в норме они приблизительно равны 4,6х2,6 см, объем около 18 мл), консистенция гонад (в норме плотноэластичная), состояние вен семенного канатика и мошонки (исключается варикоцеле). Проводится ректальное исследование прямой кишки для исключения воспаления семенных пузырьков и простаты.

Оценка сексуальной и репродуктивной функции. Со слов пациента врач фиксирует в истории болезни количество сексуальных контактов (в норме не менее 2-3 в неделю), качество эрекции, характер эякуляции (нормальная, замедленная, преждевременная).

После осмотра пациент направляется на проведение лабораторной диагностики. После 3 дней воздержания он сдает сперму для исследования.

Показатели спермограммы в норме:

Объем эякулята – 2 мл и более;

Количество спермиев в 1 мл – 20 млн. И более;

Ph-реакция – щелочная с показателем 7,2 и более;

Морфология – более 30% спермиев должны иметь правильную форму;

Подвижность – в течение часа после эякуляции более 50% сперматозоидов двигаются поступательными движениями или 25% двигаются быстрыми поступательными движениями;

Жизнеспособность – более 50% живых сперматозоидов;

Mar-тест на исключение иммунологического бесплодия – менее 50% сперматозоидов с прилипшими частицами;

Наличие флоры и агглютинации – нет;

Разжижение – в течение 60 минут;

К-во лейкоцитов в 1 мл – менее 1 млн.;

К-во фруктозы – 13 мкмоль в общем объеме;

К-во лимонной кислоты – 52 мкмоль во всем эякуляте.

Олигоспермия – количество живых сперматозоидов менее 20 млн. На мл;

Лейкоспермия – повышенное содержание лейкоцитов (фиксируется при инфекциях и воспалительных заболеваниях);

Астенозооспермия – количество подвижных спермиев ниже нормы;

Гипоспермия – объем эякулята ниже нормы;

Азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;

Полиспермия – объем спермы выше нормы (более 10 мл), фиксируется при патологии органов репродуктивной системы, при редких половых актах;

Аспермия – нет эякулята, так как семяизвержение не произошло;

Тератозооспермия – более половины спермиев имеют дефекты строения (удвоенную головку, нарушения в строении шейки и хвостика).

Если имеется подозрение на воспалительные процессы в органах репродукции или на наличие инфекций, пациент проходит инфекционный скрининг:

Пцр на исключение половых инфекций;

Мазок из уретры на определение зппп;

Посев эякулята на определение возбудителя инфекции (проводится при повышении числа лейкоцитов);

Биохимическое исследование секрета простаты на содержание глюкозы, щелочной фосфатазы, ?-гликозидазы, лимонной кислоты, цинка.

Гормональное исследование определяет уровень следующих гормонов:

Исследуется уровень свободных радикалов в клетках спермы, так как с случае избыточного производства активных форм кислорода снижается оплодотворяющая функция спермиев, они становятся малоподвижными, повреждается клеточная мембрана мужских половых клеток. При изучении акросомальной реакции, происходящей во время контакта сперматозоида с яйцеклеткой, определяют, способны ли спермии растворить оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь. Только здоровые спермии с нормальной морфологией способны произвести на своей головке специфические химические преобразования для подобной реакции.

Микроскопическое исследование сперматозоидов с помощью электронного микроскопа и цитогенетический анализ дают представление:

О количестве хромосом и их качестве,

О структуре плазмы эякулята,

О возможном нарушении внутренней структуры сперматозоида.

Если это исследование обнаруживает аномалии хромосом, пациент консультируется у генетика. Тест на выявление антиспермальных антител класса G, A, M проводится при диагностике иммунологической стерильности. Тесты Шуварского и Куцрока-Миллера помогут выявить иммунный конфликт на уровне цервикального канала.

Инструментальная диагностика мужского бесплодия:

Рентген черепа и «турецкого седла» для исключения опухолей гипофиза;

Узи с допплерографией, трансперитонеальное узи мошонки – для диагностики варикоцеле, водянки яичка, варикозного расширения вен малого таза;

Трансректальное и трансабдоминальное узи для исследования придатков, простаты, размера и структуры яичек, выявления изменений в семенных пузырьках при обструкции или патологиях семявыводящих путей;

Термография мошонки для диагностики варикоцеле;

Биопсия яичка – при уточненной диагностике идиопатической азооспермии с нормальным размером яичек и содержанием в крови фсг. Результатом исследования может быть нормосперматогенез – для образования спермиев имеется полный набор клеток, гипосперматогенез – неполный набор клеток, асперматогенез – полное отсутствие клеток в семенных канальцах.

Вазография – рентген семенных каналов и пузырьков для определения очага обструкции.

Один из методов экспресс-диагностики бесплодия – сперма-чип для определения количества сперматозоидов, созданный калифорнийскими учеными. Его можно использовать в домашних условиях, потратив всего несколько капель спермы. Стоимость чипа – около 40 €.

Сегодня появилась уникальная возможность провести полноценную процедуру по выявлению бесплодия дома. Общая стоимость составит порядка 25 долларов. Это намного дешевле, если сравнивать с полным исследованием состояния спермы, которое проводят специалисты лаборатории.

Тест называется SpermCheck fertility. Его разработчики – специалисты Университета Вирджинии (США). Испытание прошла команда из более чем 200 пациентов-мужчин. Ученые утверждали: точность будет составлять не менее 96%. Сначала выпустили вариант, подходящий для осуществления клинических исследований. Он позволял определить эффективность вазэктомий. Изобретение успешно применяется достаточно давно, с 2008 года.

Теперь любой желающий может провести процедуру, схожую с тестом определения беременности. В результате, использовав буквально несколько капель спермы, чтобы сделать выводы о бесплодности. После этого предстоит сделать выбор — обращаться ли к соответствующим специалистам.

Нормальные показатели – это 200-500 млн. сперматозоидов на один миллилитр спермы. Чтобы сделать нужные выводы, надо знать о критериях Всемирной Организации Здравоохранения. Согласно им, бесплодие очевидно при уменьшении этого количества до 2 млн. При снижении числа сперматозоидов до 2 — 20 млн. одновременно падает возможность к зачатию. Новый метод выстроен на простой основе – тест базируется на индикаторах- антителах к белкам сперматозоидов. Их объем определяется биохимическим способом. Все делается в домашних условиях, приближенных к комфортным.

Первый этап лечения мужского бесплодия – терапия или хирургическое лечение основного заболевания, затем проводится стимуляция сперматогенеза. Для лечения бесплодия используют, как традиционные, так и альтернативные методы лечения.

Употребление витаминов и минералов. Для увеличения производства стероидов и улучшения сперматогенеза применяют витамины групп A, D, K, D, E (токоферол). Применяются поливитаминные комплексы Аевит (витамины A и E), Ундевит, Гендевит, витаминно-минеральные препараты Юникап, Центрум.

Седативные средства и ноотропы. Мужчины с пониженной фертильностью нередко проявляют раздражительность и пониженную активность, они страдают от депрессии и неврозов. Для профилактики переутомления и истощения нервной системы, для улучшения мозговой деятельности применяют препараты, имеющие в своем составе фосфор (Липоцеребрин, Кальция глицерофосфат). Как успокаивающие рекомендуются препараты брома, экстракты валерианы, пустырника, настойка элеутерококка. Более выраженные расстройства ЦНС (психологическое бесплодие) требуют применения индивидуального плана лечения с привлечением невролога и психотерапевта.

Гепатопротекторы. Это средства, улучшающие работу печени: Карсил, Хофитол, Метионин, Эссенциале-форте, Гептрал, Овесол. Желательно при этом соблюдать диету №5 (по Певзнеру), предусматривающую ограничение в рационе маринадов, солений, жирных блюд, использование приправ.

Биостимуляторы. Для улучшения обмена веществ, активизации деятельности органов репродукции, нормализации их кровоснабжения, ускоренной регенерации тканей и органов используют биостимуляторы: экстракт алоэ, Апилак, стекловидное тело, ФиБС, Спленин, Метилурацил, Пентоксил.

Первичный гипогонадизм. Для терапии первичного (гипергонадотропного гонадизма) применяют андрогены. Их функция – стимуляция сперматогенеза и торможение производства гонадотропинов ФСГ и ЛГ. Это тестостерон, метилтестостерон и др. При сохранности резервных андрогенных функций яичек препараты принимают в течение 2-3 месяцев. Затем следует перерыв в течение такого же времени, во время которого принимают лютеинизирующий гормон хориогонин.

Для увеличения количества сперматозоидов и увеличения их подвижности принимают андрогены (андриол, провирон) в минимальных дозах. Мужчинам с дефицитом веса рекомендуется прием анаболических гормонов (ретаболил, неробол).

Для улучшения показателей спермограммы, активизации гипофиза, улучшения сперматогенеза применяют заместительную терапию препаратами, содержащими тестостерон пролонгированного действия (тестенат). Отмена препарата после двухмесячного курса дает обратный эффект с предсказуемой реакцией организма.

При гиперлактинемии для увеличения либидо, стимуляции потенции, улучшения показателей спермограммы, а также для лечения гинекомастии, применяются ингибиторы продуцирования пролактина (бромкриптин).

Вторичный гипогонадизм. При недостатке лютеинизирующего гормона уменьшается синтез тестостерона, замедляется сперматогенез. Для лечения этого состояния на протяжении 1,5-2 месяцев используют препараты ЛГ (прегнал, хориогонин), сочетая их с приемом тестостерона. Если не хватает ФСГ, для активизации сперматогенеза назначают фолистамин или антрогон для приема в течение 1.5-2 месяцев.

Для стимуляции деятельности гипофиза и гипоталамуса назначают прогестины (кломифен) или антиэстрогены (тамоксифен, зитозониум), курсовой прием (месяц с 10 днями перерыва) можно повторять до 6 раз.

Лечение этой разновидности мужской стерильности начинают с коррекции причины, вызвавшей это состояние. Если бесплодие вызвано осложнениями простатита, везикулита, орхита, уретрита, назначают лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами. Дополнительно применяют массаж, физиотерапию, иглоукалывание и другие методы. Для нормализации обмена веществ и стимуляции сперматогенеза назначают гепатопротекторы, адаптогены, биостимуляторы, витамины.

Хирургическое вмешательство показано при обтурационной аспермии.

Тактика проведения операции по восстановлению проходимости семывыводящих путей зависит от структуры патологии:

Вазовазостомия (удаляется участок непроходимости семявыводящего протока);

Вазоэпидидимостомия (семявыводящие протоки соединяются с канальцами придатков);

Резекция простаты через уретру.

Возрастная категория для проведения подобных операций – молодые мужчины (до 30 лет).

Если аспермия диагностируется у мужчин старшего возраста, используются другие методы извлечения сперматозоидов для проведения вспомогательных технологий оплодотворения:

Чрескожная пункция придатков яичек;

Открытая пункционная биопсия гонад;

Микрохирургическое вмешательство для получения содержимого придатка яичек.

При секреторном бесплодии проводится следующее хирургическое вмешательство:

Эмболизация или склеротерапия пораженной вены яичника (при варикоцеле);

Пункция или склерозирование (при водянке яичка);

Лапароскопия или использование классического метода (при крипторхизме, проводится в детском возрасте).

Методы лечения аутоиммунного бесплодия:

Терапия глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Десаметозон) с противовоспалительным, иммуносупрессивным и антигистаминным действием, формы применения – таблетки, мази, физиопроцедуры.

Капацитация спермы (обработка и отмывка) для подготовки к ЭКО или ИКСИ.

Альтернативные методы компенсации мужского бесплодия:

Искусственная инсеминация. Суть метода заключается в следующем – в цервикальный канал женщины или непосредственно в полость матки вводится предварительно обработанная сперма. В случаях малой концентрации в сперме супруга активных сперматозоидов или полного их отсутствия используется донорская сперма. Метод применяется при шеечном факторе (выработка антител к сперматозоидам супруга слизью цервикального канала), при аутоиммунном бесплодии и стерильности необъяснимой этиологии.

Читайте также:  Врт в лечении женского и мужского бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение. При ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма. Несколько экземпляров изымают после искусственной стимуляции овуляции из яичников, в чашке Петри оплодотворяют их спермой супруга. Спустя несколько дней отбирают наиболее жизнеспособные зиготы (оплодотворенные яйцеклетки) и переносят их в матку.

ИКСИ. Метод ИКСИ (интрацитоплазмической инъекции сперматозоида) заключается во внедрении сперматозоида в яйцеклетку с помощью микрохирургических манипуляций. Для успеха процедуры достаточно одного жизнеспособного сперматозоида. Мужские клетки получают при помощи мастурбации или аспирации хирургическим путем.

Суррогатное материнство или усыновление. В случае донорского материнства суррогатная мать в рамках предварительно заключенного договора вынашивает ребенка, развивающегося из зиготы, полученной из половых клеток бесплодных супругов.

Существуют несложные правила, выполняя которые можно значительно улучшить качество спермы. Особенно актуальны эти рекомендации для мужчин, планирующих появление в семье ребенка.

Следование принципам здорового питания. Желательно ограничить употребление маринадов, солений, копченостей, сладостей, острых приправ, жирной пищи. Рекомендованные продукты: красное мясо, бобовые, грецкие орехи, зелень петрушки, укропа, базилика, сельдерея, свежие фрукты и овощи в большом количестве, отвар или настой шиповника. Очень полезно употребление помидор в любом виде из-за высокого содержания в них такого антиоксиданта, как ликопин.

Нормализация массы тела и профилактика гиподинамии. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в органах малого таза. Следствием этого становится ухудшение качества спермы, снижение потенции, развитие таких заболеваний, как варикозное расширение вен, геморрой, водянка яичка. Повышение массы тела способствует усиленному продуцированию жировой тканью эстрогена – женского гормона. Снизить подобный риск помогут занятия физкультурой, ходьба пешком, выполнение гимнастических комплексов.

Ношение физиологически полезного нижнего белья и одежды. Чтобы не нарушалось кровообращение в органах малого таза, в мошонке, желательно отказаться от ношения тесного нижнего белья (особенно если оно из синтетики), тугих джинсов.

Нормализация режима половой жизни. В норме половой акт должен быть не реже и не чаще, чем один раз в 2-3 дня. Итогом слишком частых контактов может быть продуцирование спермы с большим количеством незрелых сперматозоидов, слишком редких – старение мужских половых клеток. Помимо этого, регулярные сексуальные контакты предохраняют мужчину от появления простатита и аденомы простаты.

Профилактика перегрева органов репродукции. Временно стоит отказаться от посещения сауны и бани.

Применение народных средств. Отличный эффект при лечении бесплодия дает применение продуктов пчеловодства: это перга (пыльца из пчелиных сот), цветочная пыльца, мед, маточное молочко. Норма употребления цветочной пыльцы и перги – 1/2 ч.л. в день. Для нормализации кровообращения в органах малого таза, повышения секреции тестостерона и качества спермы используют лекарственные растения. Подорожник, иван-чай, шалфей, спорыш заваривают и принимают по 3-4 ст. л. в день.

Лечение мужского бесплодия, его длительность и эффективность зависит от причины патологии, тщательности соблюдения рекомендаций специалистов, выбранных методов терапии. Около 45-50% пар, в бесплодии которых «виновен» мужчина, в результате лечения обретают счастье быть родителями.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

источник

Здравствуй, дорогая читательница! Вы с мужем долго планировали беременность, рассчитывали удачные для зачатия дни и не предохранялись, но тест показывал только одну полоску? После всех консультаций, исследований и анализов врачи поставили супругу диагноз «бесплодие»? И это стало шоком и для тебя, и для мужчины? Не знаешь, как быть дальше? Хочешь поддержать вторую половинку и утешить, но не можешь подобрать правильные слова? Предлагаю поговорить о мужском бесплодии и способах пережить этот диагноз.

Женщину, узнавшую о состоянии здоровья супруга, переполняют эмоции. Она хочет верить, что врачи ошиблись. Пытается найти других специалистов, обещает второй половинке, что у них все будет замечательно. И не допускает даже мыслей о разводе.

Ты убеждена, что влюбленные должны оставаться вместе даже в такие сложные времена? Боишься общественного осуждения за то, что бросила мужа в самый трудный момент? Но почему ты не хочешь подумать о себе? Понять, нужен ли мужчина, не способный зачать ребенка? Спроси себя: «А я точно готова смириться с диагнозом супруга? Отказаться от мечты о большой и дружной семье? Я уверена на 100%, что в старости не пожалею о принятом решении?».

Предлагаю начать с того, что мужчины склонны к изменам. Конечно, ты можешь утверждать, что твой суженный никогда не посмотрит на другую женщину. Но мужчины переживают стресс по-разному. Одни начинают заглушать разочарование и обиду алкоголем, другие знакомятся с запрещенными веществами. А вот третьи заводят любовниц и бросают законных жен.

Может случиться так, что вы проживете 10 или даже 20 лет в гармонии и согласии. Ты откажешься от мечты родить и воспитать ребенка. Возможно, заведешь собаку или котенка. Направишь нерастраченную энергию на творчество или продвижение по карьерной лестнице. Постараешься создать для мужа комфортные условия. Никогда не будешь упрекать в неспособности зачать ребенка. И однажды узнаешь, что драгоценный супруг закрутил роман со своей молоденькой секретаршей или уходит к твоей лучшей подруге.

А ты? Останешься в 40–50 лет у разбитого корыта. Конечно, зрелой женщине не трудно завести любовника или даже повторно выйти замуж. Но забеременеть и родить ребенка проблематично. Неужели ты сможешь спокойно отпустить супруга на все четыре стороны, пожелать счастья и не думать о том, что нужно было уйти еще 10 лет назад? Найти здорового и полноценного мужчину, который с радостью стал бы отцом твоих прекрасных детей.

Не бойся общественного осуждения. Какая разница, что подумает о тебе лучший друг бывшего мужа или свекровь? Неужели хорошая репутация дороже счастливой семейной жизни? Почему-то мужчины без зазрения совести бросают больных и бесплодных жен. Или находят любовниц, готовых родить им сына. Они не переживают, что тетя Катя из соседнего подъезда скажет: «Вот нехороший человек! Как он мог так поступить?». Мужчины заботятся только о своем комфорте. Так почему бы не взять пример с них?

Да, существуют женщины, которые действительно не горят желанием заводить детей. Они испытывают облегчение и радость, когда узнают о бесплодии второй половинки. Но ты уверена, что относишься к этой категории, а не приносишь себя в жертву партнеру? Поверь, многие мужчины не способны оценить подобный поступок. Не жди похвалы и награды от супруга. И готовься к самому худшему.

В первое время будет тяжело. Мужчины тщательно скрывают негативные эмоции, ведь мальчикам с ранних лет запрещают плакать. Не удивляйся, если партнер начнет отстраняться от тебя. Уйдет с головой в работу, захочет освоить экстремальный вид спорта или сломается и просто сопьется. Каждый по-разному переживает стрессовые ситуации. Тебе будет сложно пробиться сквозь толстую броню и достучаться до супруга, вернуть его любовь и сделать отношения гармоничными.

Понадобится много времени и терпения, поэтому хорошо подумай, хватит ли тебе сил. Если считаешь, что нет, уходи без сожаления. Постоянные скандалы и затаенные обиды убивают любовь и нежные чувства. Женщина начинает ненавидеть и презирать мужчину, лишившего ее права на материнство. В таких случаях лучше не мучить ни партнера, ни себя.

Если ты уверена на все 100%, что справишься и выстоишь, оставайся рядом с мужем. Утешай, успокаивай, поддерживай и помогай вернуться к нормальной жизни. А советы психологов подскажут, как правильно себя вести в данной ситуации.

Помнишь, как партнер боялся сдавать анализы и проходить обследование? Утверждал, что с ним все прекрасно? Мужчина откладывает до последнего поход к врачу, ведь понимает, что страшный диагноз разрушит его самооценку. Представители сильного пола не признаются даже себе, что, возможно, жена не виновата. Проблемы именно в муже. Нет, настоящие самцы не могут быть бесплодными. Если хочешь сохранить хорошие взаимоотношения с супругом, постарайся не обвинять и не критиковать. Забудь о фразах:

• А я ведь говорила, что все дело в тебе.

• Это ты виноват, что я никогда не стану матерью!

• Если бы я раньше знала о твоем бесплодии, то сказала «Нет».

Справиться с негативными эмоциями очень тяжело. Особенно если мужчина продолжительное время критиковал тебя, обзывал больной и не способной выносить ребенка, обещал подать на развод. А потом оказалось, что виноват он. Хочется отомстить и отплатить той же монетой. Но не забывай, что ты решила остаться. Значит, подави обиды и гнев. Одной неосторожной фразой легко разрушить брак и навсегда потерять мужчину.

Поговори с мужем о диагнозе. Только не плачь и не устраивай истерик. Мужчины плохо реагируют на женские слезы и крики. Они вызывают лишь раздражение, а не желание поделиться скрытыми мыслями и переживаниями.

Можешь устроить для супруга романтический вечер. Приготовить любимые блюда, зажечь свечи и достать из неприкосновенных запасов бутылку его любимого вина или более крепкого напитка. Если партнер удивится, скажи: «Я знаю, что за последнее время много чего произошло. Сейчас ты подавлен и расстроен. Но я всегда буду рядом. Меня не пугает твой диагноз. Думаю, что мы будем счастливыми и без детей». А затем предложи обсудить сложившуюся ситуацию.

Не бойся говорить о страхах и сомнениях. Например, что тебе действительно понадобится время, чтобы смириться. И ты опасаешься, что муж уйдет, чтобы дать любимой шанс на нормальную жизнь. Но такая жертва не сделает тебя счастливой. Наоборот, сильно расстроит и разобьет сердце.

Спроси, о чем думает партнер. Если мужчина не настроен на откровенный разговор, не настаивай и не дави. Дай избраннику время. Когда супруг поймет, что действительно хочет поделиться самым сокровенным со второй половинкой, он сообщит. Будь готова выслушать и успокоить. Не удивляйся, если твой сильный и брутальный мужчина начнет плакать, словно младенец. Бесплодие – огромный удар, с которым тяжело смириться. Слезы, предложение развестись и депрессивные мысли – это нормально. Главное, пережить трудный период и двигаться дальше.

Когда мужу станет легче, предложи рассмотреть альтернативные варианты оплодотворения. В некоторых случаях можно взять сперму супруга и искусственным способом ввести в матку женщины. Или пройти процедуру ЭКО. Конечно, такие разговоры нужно заводить, если ты действительно готова к бесконечным обследованиям, гормональным препаратам и другим малоприятным процедурам.

Если супруг хочет детей, а проблема именно в сперматозоидах, подумайте о донорах. Женщина получает семенную жидкость от анонимного мужчины, который и станет биологическим отцом ребенка. Не все мужья согласны на подобный вариант. Некоторым тяжело воспитывать детей, рожденных от чужого парня. И не важно, что жена не изменяла, а оплодотворение произошло искусственным способом.

Последний вариант – взять малыша из детского дома. Постарайся донести до супруга, что иногда чужой ребенок относится к приемным родителям намного лучше, чем родной. И какая разница, кто дал ему жизнь. Главное, что вы сможете поделиться с новым членом семьи своей любовью и нежностью. Подарите маленькому человеку счастливое детство и право на успешное будущее.

Конечно, ты и сама должна быть готова воспитывать чужого ребенка. Не все люди способны принять и полюбить постороннего человека, даже маленького и беззащитного. И в этом нет ничего страшного. Главное, не переступать через себя ради спокойствия мужа. Иначе ты сломаешь две жизни: свою и детскую.

Если варианты с искусственным оплодотворением и усыновлением подверглись жесткой критике, предложи завести домашнее животное. Кота, собаку, енота или даже ящерицу. Четвероногие друзья отбирают много времени и помогают не думать о диагнозе. Пушистые члены семьи улучшают настроение и самочувствие, прогоняют депрессию. Но помни, что не все мужчины привязываются к домашним животным. Некоторые относятся к котам и собакам прохладно, поэтому сначала нужно поинтересоваться мнением мужа, а уже затем приносить в дом щенка.

Вы давно все обсудили и решили, что усыновление и питомец – плохой вариант. Проще жить вдвоем, развиваться и совершенствоваться. Ты и муж ушли с головой в работу, чтобы избавиться от мрачных мыслей. И днем вам действительно удается улыбаться, общаться с другими людьми и не думать о поставленном диагнозе. Но вечером, когда вы собираетесь за одним столом или садитесь смотреть телевизор, становится труднее сдерживать обиду и горечь. Иногда кто-то пытается завести разговор о бесплодии и огромной семье, но другой резко обрывает партнера, ведь не хочет опять ругаться и скандалить. И первый человек замолкает, но злость и разочарование остается. Негативные эмоции накапливаются, и однажды отношения дают трещину.

Чтобы муж в один прекрасный день не завел разговор о разводе, постарайся сделать ваше совместное времяпровождение более ярким и насыщенным. В крупных городах постоянно устраивают выставки, показывают новые фильмы и организовывают мастер-классы. Вспомни, чем супругу нравилось заниматься в юности. Если он собирал монеты или марки, подари ему несколько интересных экземпляров. Коллекционировал машины или военную технику? Купи билеты в музей и предложи посмотреть на танки со временем Второй Мировой.

Запишитесь вместе в спортзал. Физические нагрузки полезны при депрессии и постоянных стрессах. Они помогают сбросить негативную энергию и улучшают самочувствие. Бегайте по вечерам, а еще лучше ходите на танцы. Выучите румбу или танго. Занятия помогут вам сблизиться и пробудят страсть.

Проводите выходные активно. Чаще выезжайте на природу, ходите в гости к друзьям и проведывайте родителей. Приглашайте знакомых к себе на рюмочку коньяка и игру в «Монополию». В большой компании проще расслабиться и на время забыть о своей проблеме. Только попроси родителей и друзей не упоминать о диагнозе супруга и даже не намекать на его неспособность зачать ребенка.

Некоторым мамам сложно смириться с тем, что дочь никогда не подарит им внука. Они обвиняют зятя и стараются задеть за живое. В такой ситуации ты должна твердо стоять на своем. Попроси родителей понять и принять твой выбор и не вмешиваться в ваши отношения.

Читайте также:  Иммунное бесплодие у мужчин лечится

Компании – прекрасный способ развеяться, но учитесь также жить вдвоем. Делай мужу маленькие подарки и сюрпризы. Например, романтический ужин без повода или массаж после трудного рабочего дня. Не бойся говорить о своей любви. Придумайте собственные традиции, которые укрепят вашу семью. Вы можете в конце каждого месяца дарить друг другу приятные подарки: альбомы с совместными фотографиями, шоколадные конфеты, на которых написано, за что вы любите вторую половинку.

У некоторых мужчин из-за диагноза и снижения самооценки пропадает либидо. Постарайся не давить на мужа. Подожди несколько недель или месяц. Но если супруг полностью потеряет интерес к сексу, обратитесь к психологу. Некоторые проблемы невозможно решить без советов квалифицированного специалиста.

Помощь психолога также понадобится, если ты впадешь в депрессию. Мужчина, сосредоточенный на собственных переживаниях и эмоциях, не способен утешить супругу. Парни не умеют подбирать ободряющие слова, поэтому лучше обратиться к профессионалу. Если психолог – дорогое удовольствие, попытайся найти поддержку у близких подруг. Только убедись, что они действительно будут молчать о проблеме твоего мужа. И не злоупотребляй их добротой. Да, подруга может выслушать, поддержать и дать совет. Но если ты превратишь ее в жилетку для слез и постоянного нытья, она быстро выгорит и прекратит общение.

Дорогая читательница, мужское бесплодие – довольно интимная и сложная проблема. Женщина оказывается в непростой ситуации. Она должна решить, остаться или уйти. И если супруга выберет второе, никто не имеет права ее осуждать. Девушка не обязана жертвовать счастьем и жизнью ради другого человека. Если же ты осталась с бесплодным супругом, то заслуживаешь звание героя. Ведь только настоящие воительницы способны победить мужскую депрессию, вернуть в семью счастье и не сломаться.

источник

Великое счастье практически для каждой женщины узнать о том, что Господь благословил ее и супруга и послал им ребенка! Но иногда случается так, что даже при большом желании, беременность никак не наступает. Естественно появляется вопрос – «Почему этого не происходит?», возникает волнение, подозрения на проблемы со здоровьем, ощущение беспомощности.

Итак, давайте разберемся, в каких случаях стоит беспокоиться, какие могут быть причины отсутствия беременности, когда стоит начинать лечение, и как правильно это делать.

Если вы вступили в брачные отношения и не предохраняетесь, а беременность не наступает, не стоит сразу впадать в панику. Для начала обратите внимание, в течение какого периода вы не можете забеременеть. Если это время менее одного года, то беременность вполне возможна, потому как зачатие может наступить не сразу, ввиду индивидуальных особенностей. По статистике, у 30% здоровых пар беременность наступает в течение 3-х месяцев после начала совместной жизни, в следующие 7 месяцев – у 60%, и приблизительно через год регулярной близости у 10%. Если же период отсутствия беременности – более года, то стоит задуматься, возможно, это бесплодие. Но начинать нужно не с «накручивания себя» и придумывания болезней, а с посещения врача гинеколога. Это необходимо для диагностики заболевания, определения его причин и назначения лечения.

Неспособность к зачатию может быть как у женщин, так и у мужчин, а так же у обоих партнеров. Если женщина уверенна в своем здоровье, прошла обследование, и оно не выявило никаких отклонений, то провериться необходимо супругу – возможно причина неимения детей кроется в его здоровье.

Отсутствие зачатия по причине проблем со здоровьем у женщины считается наиболее частым, и его профилактике и терапии медики отдают первостепенное значение.

Бесплодие – не приговор и в большинстве случаев поддается лечению. Необратимы лишь некоторые эпизоды, связанные с патологией, такой как отсутствие матки или яичников, серьезные дефекты в строении женских органов и др. В остальных случаях можно и нужно выявить причины недуга и отыскать методы его лечения. Если не обращаться к врачу в течение длительного времени, то можно обрести трудности в определении причин такого диагноза и, соответственно, в выборе способа его врачевания.

К сожалению, в течение последних 20 лет, количество бесплодных пар увеличилось почти вдвое. Это стало насущной проблемой нашего времени и потому ученые и специалисты уделяют ей все больше своего внимания. Возможными причинами такого роста бесплодных пар стали экологические факторы (загрязнение воздуха химическими веществами, радиацией, отходами промышленных предприятий), распространение вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), широкое применение различных контрацептивов, увеличение абортов, повышение планки возраста вступления в брак и рождения детей, приверженность малоподвижному образу жизни и др.

Если специалист подозревает бесплодие, первой рекомендацией будет продолжение попыток зачатия с использованием простых механизмов ускорения этого процесса. Это могут быть благоприятные дни, когда у женщины происходит овуляция (созревание яйцеклетки). Примерно за два дня до, во время и 4 дня после овуляции считаются самыми благоприятными для беременности. Это время приходится примерно на середину менструального цикла. Однако стоит учитывать, что за один цикл может быть и две овуляции. Также определить такие дни сложно при нерегулярных месячных. На выручку придет тест на овуляцию (продается в аптеке) или процедура УЗИ. Некоторые женщины чувствуют приближение овуляции. Это могут быть болевые ощущения внизу живота, чаще с одной стороны, слева или справа, повышение либидо. В любом случае стоит прислушаться к своему организму. Еще в качестве помощи рекомендуют принимать специальные позы сразу после близости.

Если все-таки попытки зачать ребенка не увенчались успехом, специалисты берутся определить форму бесплодия и его возможные причины. В том случае, когда женщина ранее не имела детей, форма бесплодия называется первичной. Если же до обращения с данной проблемой, у нее уже были беременности, то форма вторичная. Также определяют врожденное ли бесплодие или приобретенное.

Когда у обоих супругов репродуктивное здоровье в норме, но зачатие так и не происходит, следует сдать специальные анализы на совместимость. Если выясняется несовместимость – речь идет об иммунологическом бесплодии. Однако бывает, что муж и жена здоровы и прекрасно совместимы, а детей все нет. Врачи называют такое явление бесплодием неясного происхождения.

До постановки диагноза обязательно нужно исключить любые генитальные инфекции у обоих супругов, а при их наличии – полностью пролечить их.

Что же может стать причиной столь серьезного заболевания? Причин может быть несколько, и они разнообразны. Приведем наиболее распространенные из них.

  • Расстройство овуляции. При цикле короче 21 дня или длиннее 35 дней есть вероятность того, что яйцеклетка не созреет, либо не будет способной к оплодотворению.
  • Нарушения в функционировании яичников. Могут быть спровоцированы гормональным сбоем.
  • Непроходимость маточных труб. Сперматозоид и яйцеклетка не могут соединиться, т. к. проход в маточной трубе перекрыт. Такая аномалия может быть вызвана воспалительными процессами.
  • Эндометриоз, спайки, поликистоз яичников, эрозия шейки матки. Данные патологии опасны, потому что вызывают гормональные сбои, способствуют бесплодию и даже развитию рака.
  • Расстройство гормонального фона. Изменение гормонов могут привести к отсутствию менструации или овуляции. Проблема может быть связана с нарушением работы эндокринных желез.
  • Малое количество и не качественность маточной слизи.
  • Рубцы на матке, а также ее травмы, перенесенные ранее аборты.
  • Синдром истощения яичников, приведший к раннему климаксу.
  • Чрезмерная сопротивляемость организма или иммунное бесплодие. Иммунитет воспринимает сперматозоиды или эмбрион как патогенные тела и атакует их.
  • Избыточный вес и нарушение обмена веществ, что приводит к сбоям гормонов.

Первый шаг – это поход к гинекологу. Выслушав вас, специалист примет решение, какие анализы и обследования необходимо сделать. Это могут быть анализы крови, мазки, УЗИ, посещение других специалистов, таких как эндокринолог, маммолог и пр.

Возможны различные обследования в течение длительного времени, т. к. анализы не всегда сразу дают однозначный ответ. Среди множества факторов необходимо найти первоначальную причину бесплодия.

– Оценка овуляции (гормональные исследования, УЗИ мониторинг)

– Определение проходимости маточных труб (соногистерография – УЗИ с применением физраствора, вводимого в полость матки. Гистеросальпингография – рентген, с применением рентгенконтрастного вещества).

– Исключение спаек в малом тазу (лапароскопия – метод хирургии, при котором используется оптический прибор лапараскоп, вводимый в брюшную полость через небольшие отверстия. Очевидное преимущество такого метода исследования в том, что при выявлении аномалий (спаек, кист, и т. д.) возможно их одновременное удаление).

– Определение конфликта иммунологического характера между супругами (посткоитальный тест – определение подвижности и количества сперматозоидов в цервикальной слизи, обнаружение антиспермальных антител в шеечной слизи, которые вырабатываются женским организмом и угнетают сперматозоиды).

В современном мире медицина обладает большими возможностями в диагностике, определении причин бесплодия и его эффективном лечении. Если эта проблема коснулась вас, то главным желанием будет исцеление от серьезного недуга.

Чтобы получить это исцеление необходимо в первую очередь быть едиными с супругом. Процесс лечения может потребовать от вас много сил и времени. Поэтому важна поддержка со стороны любящего мужа, его понимание, теплота и забота. Не каждая женщина психологически может выдержать неудачные попытки забеременеть. Хорошо, если ваш супруг будет иметь такое же желание зачать ребенка, как и вы.

Как же лечить данный недуг? Как у любого заболевания все зависит от причины, его вызвавшей.

Если это инфекции половых органов, то лечиться нужно от них. Необходимо провериться обоим супругам и провести соответствующую терапию. Воспалительные процессы у женщин и вызванные ими гинекологические заболевания подлежат диагностике и тщательному лечению, назначенному специалистом. Курс, направленный на выздоровление, необходимо старательно выполнять и не отлынивать.

Большое значение имеет общее состояние организма перед тем, как женщина начинает пытаться забеременеть. Возможно, присутствуют сопутствующие заболевания, препятствующие наступлению беременности. Это могут быть отклонения в работе эндокринных желез, гормональный дисбаланс и др. Для достижения положительного результата необходимо пролечить эти болезни у соответствующего специалиста.

Когда причина в нарушении менструального цикла или овуляции, не стоит унывать. Все это излечимо, гинеколог поможет вам в решении данной проблемы. Возможен прием гормонов или другие методы. Бывают случаи, что месячных нет по несколько месяцев, но это не значит, что репродуктивная функция утрачена. С помощью специальных лекарств иногда можно добиться одного или двух циклов, в которые произойдет зачатие. Грамотная гормональная терапия дает положительный результат в 70-80% случаев.

Иммунологические проблемы, а также проблемы, связанные с маточной слизью и трубами тоже имеют решение. Известен такой метод лечения, как инсеменация спермой мужа (введение искусственным путем спермы мужа в полость матки). Минуя иммунный барьер, сперма беспрепятственно попадает в матку, что положительно сказывается в 40% случаев.

Нарушения, связанные с лишним весом, корректируются не только медикаментозно. Применяются физические нагрузки, специальные диеты, физиолечение.

Непроходимость маточных труб возможно излечить путем лапароскопии, о которой говорилось ранее. Успешность наблюдается в 30-40% случаев.

При анатомических дефектах матки лечение заключается в проведении реконструктивно-пластических операций. Вероятность забеременеть после этих манипуляций составляет 15-20%.

Бесплодие в результате эндометриоза лечится лапароскопической эндокоагуляцией с последующим медикаментозным лечением. Эффект очевиден у 30-40% женщин.

Самой сложной формой бесплодия в плане лечения является форма неясного происхождения. В данных случаях некоторые специалисты рекомендуют методы искусственного оплодотворения. Русская Православная Церковь значительно ограничивает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), предоставляя определенные требования:

1) в процессе могут принимать участие только родители, не привлекая к этому посторонних;

2) исключение «запасных эмбрионов», которые впоследствии уничтожаются;

3) отрицание суррогатного материнства, т.к. теряется связь между матерью и ребенком и рождение не может быть коммерческой сделкой.

Для принятия такого серьезного решения нужно обязательно посоветоваться с вашим духовным отцом.

К сожалению, желая получить исцеление, многие женщины прибегают к народной медицине, игнорируя при этом мнение врачей. Такие поступки чреваты не только отсутствием эффекта, но и приобретением новых заболеваний или обострения/ухудшения существующих. Конечно, есть травы и растения, которые помогают в определенных случаях, но выписывать их должен врач. Тогда и вреда не будет и пользы ждать можно.

Женщине не стоит забывать о своем предназначении. Бешеные ритмы жизни, стрессы по этому поводу, вредные привычки, случайные связи, откладывание рождение детей на более поздний возраст – все это, в конечном счете, может привести к тому, что в тот момент, когда вы захотите стать матерью, этого не произойдет.

Бесплодие – диагноз, который пугает, приводит в ступор, заставляет чувствовать себя неполноценной. Чтобы этого не произошло, постарайтесь подготовиться к тому, что в будущем вы станете мамой. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, избегайте стрессов, постарайтесь жить в гармонии с супругом.

Если вы услышали от врача такой диагноз, не отчаивайтесь. При наличии этого недуга думайте, что главное для вас это исцеление. Пройдите обследование и строго выполняйте лечение, назначенное специалистом.

Помните, что безвыходных ситуаций не бывает и на все воля Божья. Пусть молитва станет помощником на вашем пути. Сходите в храм, исповедуйте грехи и причаститесь, ибо святое Причастие лечит нашу душу. А когда душа здорова, тогда и тело меньше болеет.

В практике известно немало случаев, когда медицина ставила приговор – бесплодие, лечению не подлежит. А женщины шли в храм и молились, ездили по святым местам, купались в источниках и… рожали! Рожали и не одного ребеночка. Медики лишь разводили руками и говорили, что такого быть не могло, это чудо!

Всегда остается возможность усыновления малыша. Не стоит этого бояться, ведь в нашей стране столько деток, которые нуждаются в любви и заботе родителей. Примите дитя во имя Христа, и вы сделаете великое дело. А возможно Господь наградит вас и пошлет в будущем своего ребенка. Такие эпизоды тоже имели место в истории.

Как бы ни сложилось в жизни, не теряйте надежду, просите исцеления у Господа, и дано будет вам по вере вашей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *