Киста копчика и бесплодие

Важно! Киста – не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Это доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественную, если не отнестись к ней с должным вниманием.

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

• повышение температуры тела, слабость, сонливость;
• болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
• покраснения и отеки в области патологии;
• ощущения дискомфорта;
• врастание волос на коже в месте патологии;
• появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

• ослабление иммунитета;
• травмы нижней части спины и в частности – копчика;
• низкий уровень физической активности;
• малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
• инфицирование организма;
• отсутствие полноценной личной гигиены;
• воспаления фолликулов;
• сильное переохлаждение.

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Таблица. Способы удаления кист копчика.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Период реабилитации будет в значительной степени зависеть от того, каким методом выполнялось удаление кисты. Однако есть и общие рекомендации, выполняя которые, можно прийти в норму максимально быстро.

Шаг 1. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Шаг 2. Требуется ограничить любые физические нагрузки и исключить подъемы тяжестей как минимум в течение месяца.

Шаг 3. Важно находиться в тепле и защитить тело от воздействия холодных температур.

Шаг 4. Требуется как можно чаще менять положение тела, а первые 3 недели нельзя долго лежать на спине или сидеть.

Шаг 5. Когда швы будут сняты, нужно регулярно промывать межъягодичную складку антисептическим препаратом.

Шаг 6. Первые полгода после операции требуется удалять волосы в области межъягодичной складки.

Шаг 7. Важно регулярно посещать врача для проведения осмотров и оценки общего состояния.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у мужчин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Киста копчика – это заболевание, с которым шутки плохи. Важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Самолечение должно быть полностью исключено. А предотвратить развитие кист можно только при условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдении правил личной гигиены.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты — образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

• Переохлаждение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкий иммунитет.
• Инфицирование патогенными грибами.
• Ушиб копчика или физические травмы.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Сильно много волос в ягодичной складке.
• Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

• появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
• усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
• в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
• при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
• над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
• на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
• появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
• из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

• мокнущая экзема кожи;
• абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
• проктит;
• формирование свища;
• остеомиелит;
• парапроктит;
• плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки — ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

• Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
• Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
• Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
• Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

1. Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
2. Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
3. Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
4. Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.

• До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
• Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
• Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
• Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
• Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
• Лучше избавиться от лишнего веса.
• Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.

источник

По современным представлениям, киста копчика не относится к врождённым недугам. Считается, что основной причиной ее возникновения являются вросшие волосы.
Киста копчика даёт о себе знать в различном возрасте: она может проявиться в раннем детстве или после полового созревания. Иногда больной только в тридцать лет узнает о ее существовании.
В образовавшейся кисте на копчике происходит накопление отмершего эпителия, железистых выделений и волос. Время от времени накопившийся секрет выходит наружу через свищ, который соединяет кисту с кожей. Свищ копчика имеет одно или несколько отверстий и имеет вид узкой воронки.
Все пациенты должны знать, что такое киста копчика, чем она опасна и как бороться с этой проблемой.

Рис. 1. Нелеченная киста копчика опасна нагноением

Несмотря на то, что заболевание проявляется не сразу, симптомы острого воспаления кисты копчика могут появиться вдруг.

Факторы, способные спровоцировать обострение:

• ослабление иммунитета;
• полученные в области копчика травмы ;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные процессы в организме;
• нарушение стандартных гигиенических правил;
• воспалительный процесс в фолликуле волоса на теле человека;
• переохлаждений организма;
• нарушение целостности эпителия в области копчика.

Рис. 2. Операция скальпелем при кисте копчика опасна кровотечением

С момента обнаружения кисты копчика и до её перехода в хроническую стадию проходит достаточное количество времени. В период ремиссии у больного наступает заметное облегчение, однако, при обострении, возможно нагноение и образование вторичных свищевых отверстий.

1. в области копчика, немногим выше анального отверстия, появляются болевые ощущения;
2. в положении сидя и при интенсивной ходьбе или беге боль усиливается;
3. в межъягодичной складке появляется инфильтрат округлой формы, который при надавливании вызывает боль;
4. появляется нагноение, что ведет к непрерывным болевым ощущениям дергающего характера;
5. заметно врастание волос в слой эпителия;
6. кожа вокруг эпителиального копчикового хода краснеет и воспаляется, вызывая отечность;
7. наступает интоксикация организма с повышением температуры у пациента, вплоть до головной боли;
8. больной становится слабым и сонливым;
9. появляются гнойно-слизистые выделения из первичных или вторичных свищевых ходов.

Если вовремя не обратиться к хорошему специалисту, имеющему достаточную квалификацию, можно запустить процесс и получить осложнения.

Киста копчика опасна, прежде всего, образованием гнойного очага.
Нагноение кисты копчика приводит к образованию абсцесса в области крестца и копчика. Абсцесс копчика быстро увеличивается в размерах, вызывая сильные боли и повышение температуры тела.
При развитии абсцедирования кисты копчика требуется срочная госпитализация в отделение гнойной хирургии. Гной нужно выпустить иначе он проникнет в сосудистое русло и распространиться по всему организму. Заражение крови при гнойных процессах называется сепсисом.
Помимо сепсиса, могут возникать и местные осложнения кисты копчика в виде флегмоны мягких тканей с поражением не только крестца и копчика, но и спины.
При длительном неэффективном и безуспешном лечении кисты копчика гнойный процесс может распространиться на прямую кишку с образованием другого более тяжелого заболевания — парапроктита. Парапроктит всегда сопровождается образованием свищей прямой кишки, через которые содержимое кишки неконтролируемо начинает заваливаться через дырку в стенке заднего прохода в подкожную клетчатку промежности. Лечение случаев кисты копчика, осложненных парапроктитом более проблематичное и сложное.
Кроме того, длительное существование кисты копчика никогда не проходит бесследно, заболевание неуклонно прогрессирует с течением времени, сама киста растет, а количество свищей только увеличивается.

Рис. 3. Лазерные операции при кисте копчика не опасны

От кисты копчика можно избавиться только посредством операции.
Лечение кисты копчика следует начинать как можно раньше. Чем меньше киста и количество свищевых ходов, чем проще операция и короче реабилитационный период.
Сегодня есть выбор: удалять кисту копчика обычным скальпелем или делать лазерное вмешательство, которое в разы эффективнее.
О простом методе удаления кисты копчика написано много литературы. Такую операцию можно сделать практически в любом проктологическом отделении. Основными недостатками обычной операции при кисте копчика являются: кровопотеря, длительная реабилитация и высокий риск рецидива заболевания.
Лазерные операции при кисте копчика радикально отличаются: удаление кисты и свищей копчика проводится лазером без единой капли крови, реабилитация как таковая отсутствует, а рецидив заболевания исключен.

источник

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;
• Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

источник

Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

• возникновение вторичных полостей;
• малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
• абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
• пиодермия;
• грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

• копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
• дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
• пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
• копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

• травма копчика;
• избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
• отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
• избыточное потоотделение;
• ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
• переохлаждение;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• тесная одежда.

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

• появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
• ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
• припухлость, которую можно прощупать;
• повышение температуры;
• покраснение и зуд в области копчика;
• образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

Для диагностики применяются:

• осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
• ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
• ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
• УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
• зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
• фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
• МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Убрать воспалительные явления помогут:

• антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
• препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
• тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
• бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
• удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
• гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

Справиться с воспалением помогут:

1. Отвар травы зверобоя.
   — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.
   — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.
2. Настойка календулы.
   — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
3. Настойка прополиса.
   — использовать аналогично.
4. Компрессы с соком подорожника.
   — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

• ЭКГ сердца;
• флюорограмма;
• анализ крови на свертываемость, группу и резус;
• анализ мочи;
• консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей.
Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

• после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
• швы снимают через 10-12 дней;
• такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.

Методика похожа на операцию по Баском:

• иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
• при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
• рубец после такой операции практически незаметен.

Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

• низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
• минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
• быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
• проводится амбулаторно за 1 день.

Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.

источник

Киста копчика – это серьезное проктологическое заболевание, которое мужчин поражает гораздо чаще, чем женщин. Появляется болезнь в период эмбрионного формирования и представляет собой врожденный недуг, который длительный период времени никак себя не проявляет. В процессе эмбрионного созревания человека происходит образование полости, покрытой эпителием. Находится она под кожными покровами в верхней части между ягодицами. По-другому еще болезнь именуется свищом копчика. Фото кисты копчика можно увидеть на любом медицинском портале. Стоит отметить, что это не только неприятное зрелище, но и серьезные хлопоты для человека, которого постигла подобная участь.

Как распознать эпителиальную копчиковую кисту в самом начале болезни? Существуют ли определенные ее симптомы? Эти вопросы волнуют людей, столкнувшихся с проблемой.

В медицинской терминологии копчиковая киста бывает четырех разновидностей, это зависит оттого в каком месте она расположена, степени ее выраженности и причины появления:

1. Дерматоидная киста копчика расположена глубоко в кожных тканевых слоях.
2. Эпителиальная киста находится на поверхности кожных покровов.
3. Пилонидальная киста копчика появляется вследствие воздействия врастающих волос.
4. Копчиковый свищ представляет собой инфицированное нагноение кожи острого характера.

В зависимости от течения копчиковая киста классифицируется на четыре вида:

• Неосложненная, при которой человек не ощущает болезненную симптоматику и не испытывает дискомфорта.
• Острая с характерными для нее абсцессами.
• Хроническая, для которой характерно периодическое появление абсцессов.
• Ремиссия с полным исчезновением симптомов, свойственных периоду обострения или их слабыми проявлениями.

При визуальном осмотре кисту можно не заметить. Но только до того момента, пока органические отходы имеют выход. В случае закупоривания отверстия происходит загнивание продуктов жизнедеятельности и воспаление кисты.

Киста копчика длительное время ничем себя не проявляет, ее симптомы могут появиться лишь в случае, когда закупоривается отверстие полости. Это проявляется следующим образом:

• больной испытывает дискомфорт в области копчика, который особенно усиливается во время ходьбы или других движений;
• место в складке между ягодицами краснеет и припухает;
• со временем наблюдается уплотнение припухлости, неприятные ощущения усиливаются;
• в процессе развития воспаления человек ощущает пульсирующую боль, сопровождающуюся повышением температуры;
• пациент жалуется на головную боль;
• из отверстия просачивается гной, нередко образуется свищ;
• выход гноя в значительной мере уменьшает болезненную симптоматику больного.

Кроме боли в копчике существует и психологический дискомфорт, что еще больше сказывается на общем состоянии пациента.

Острая стадия может плавно перейти в хроническую, для которой свойственны осложнения и другие патологические процессы. Даже после того, как гнойная масса выходит окончательного очищения полости не происходит, а киста никуда не девается. Если не принимать меры и не лечить ее рано или поздно это грозит появлением рецидива. Иногда это случается после через 2-4 месяца ремиссии, но бывают случаи, когда проблема не беспокоит год или два.

Нельзя затягивать с визитом к проктологу при малейших намеках о болезни. Чем раньше киста копчика будет диагностирована, тем быстрее будет начато ее лечение. Заболевание настолько явно проявляется, что знающему специалисту достаточно первичного осмотра пациента. Для того, чтобы исключить возможные осложнения и понять, насколько серьезна проблема проктолог проводит ректальное исследование. Подтвердить его предположения и узнать более детальную информацию можно с помощью КТ, МРТ, УЗИ.

Эффективным считается метод диагностики кисты копчика с помощью фистулографии. Благодаря ей удается понять, в каком направлении располагается свищ под слоем кожных покровов. Это помогает избежать рецидивов после лечения. Для проведения этого метода в свищ вводится контрастное вещество, после чего производится ренгенография или КТ. Эта процедура категорически противопоказана в случае тяжелого состояния пациента, наличия кровотечения из отверстия кисты и, если организм больного не переносит контрастные вещества.

Удаление копчиковой кисты хирургическим путем – самый оптимальный вариант лечения болезни. Оставленная капсула рано или поздно будет подвергаться воспалению. Близкое расположение к свищу анального отверстия, наличие волосистого покрова, потение приводит к тому, что инфекция проникает в полость, что чревато повторению рецидивов.

Терапия с помощью лекарственных препаратов нацелена на то, чтобы снять боль и воспаление. Противовоспалительные средства назначаются, как до операции, так и после нее для предотвращения нового инфицирования раны и ускорения процесса выздоровления. Из обезболивающих лекарств эффективными в таких случаях считаются «Темпалгин» и «Анальгин». Против воспалительных процессов назначается «Диклофенак», «Ибупрофен».

К каждому пациенту врач подходит в индивидуальном порядке. Соответственно и доза лекарства назначается с учетом особенностей больного.

В случае сильного нагноения и риска распространения инфекции рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия. В этом случае должны быть соблюдены строгие дозировки потому, что у таких препаратов обычно серьезные побочные эффекты.

Использование народных рецептов показано для того, чтобы уменьшить болезненную симптоматику, если нет возможности в получении квалифицированной медицинской помощи. Умеренность и осторожность в использовании народных средств поможет избежать побочных действий, которые также, как и после медикаментов иногда случаются.

Необходимо сделать настойку прополиса из 6 частей спирта и 1 части прополиса. Средство наносится на стерильную салфетку и прикладывается к пораженному участку на 2-3 часа, накрывается пленкой и чем-то теплым. Если делать такой компресс в течение 7 дней воспаление постепенно проходит.

Купленный в аптеке или собранный собственноручно зверобой измельчается. 3 ст. л. лечебной травы заливается 0.5 л воды и томится на огне на протяжении 15 минут. Отвар настаивается, после чего сливается с него вода. Трава, полученная в результате этого, прикладывается к ране и накрывается пленкой. Остывшее народное средство убирается, а копчик накрывается чем-то теплым. Процедура повторяется до полного очищения полости.

Для этого рецепта потребуется ополоснуть свежие листы подорожника кипятком и смять их до тех пор, пока образуется сок. Этим соком пропитывается стерильный бинт и прикладывается к отеку на 30 минут. Для того, чтобы снять воспаление процедура проводится 1-3 раза в день.

Эффективной является компресс из настойки календулы на спирту. Для этого необходимо промочить средством салфетку и приложив к пораженному участку накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Желательно делать эту процедуру не менее 4 часов. А лучше всего наложить повязку перед сном. Достаточно 5 процедур для полного исчезновения воспалительного процесса и очищения кисты.

Но как бы ни были хороши народные рецепты не стоит на них особо полагаться и затягивать с визитом к проктологу потому, что самым эффективным методом считается операция по удалению кисты копчика.

Стоит отметить, что прибегать к хирургическому вмешательству необходимо в период ремиссии. Это значительно облегчает работу хирурга и приближает выздоровление. Иссечение кисты копчика не терпит отлагательств, если этого требует ситуация. К примеру, если воспаление кисты копчика грозит опасностью инфицирования.

Продолжительность операции занимает от 30 минут до часа. Во время ее проведения больной находится под местным обезболиванием. Острое течение недуга требует проведения операции в два этапа. Изначально производится вскрытие гнойника и очищение его от его содержимого. Следующей задачей медиков является снятие воспаления. Только после этого иссекается киста и все, что с ней связано. Операция практически всегда проходит быстро и без осложнений. Трудности могут возникнуть в процессе реабилитации, на который уходит не менее месяца. Все это время рана должна быть тщательно обработана антисептиками и перевязана. Швы снимаются не ранее, чем через 10 дней.

В период реабилитации противопоказано спать на спине, заниматься тяжелым физическим трудом и сидеть на твердом. Врач объясняет пациенту всю серьезность соблюдения правил личной гигиены и риск инфицирования еще не зажившей раны. Для ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно беречь себя от перегрева и переохлаждения.

Послеоперационный период иногда сопровождается болезненной симптоматикой в районе хирургического вмешательства и позвоночника. В таких случаях рекомендуются болеутоляющие средства. В случае, если заболевание было запущено и пациент с опозданием обратился за врачебной помощью могут быть следующие осложнения:

• кровотечение поврежденных сосудов;
• проблемы с близлежащими нервными окончаниями;
• сильные боли;
• воспалительный процесс при повторном инфицировании;
• повреждение прямой кишки;
• при неправильном удалении кисты есть риск появления рецидива;
• абсцесс.

Если киста копчика после операции недостаточно хорошо обрабатывается в местах операции может скапливаться серозная жидкость, существует вероятность образования абсцессов. В таких случаях спасает только правильная антисептическая обработка и дренаж.

Существуют рекомендации медиков, с помощью которых можно избежать рецидивов. Из них стоит обратить внимание на следующие меры профилактики:

• важно обрабатывать прооперированную зону средствами для депиляции;
• периодически посещать хирурга после операции;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• для обработки места, на котором недавно была киста использовать гипоаллергенные средства;
• прислушиваться и присматриваться к своему организму, чтобы распознать заболевание на ранних этапах.

При хирургическом иссечении кисты копчика прогноз чаще всего благоприятный. Своевременное обращение к специалистам помогает в кратчайшие сроки излечиться от заболевания и избежать появления рецидивов.

источник